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文献检索:
  • 美国医学会杂志 免费阅读 收费下载
  • 肺炎球菌结合疫苗接种计划实施前后婴幼儿侵袭性肺炎球菌病发病情况的比较;牙科汞合金材料对儿童神经心理学和肾脏功能的影响:随机化临床试验;
  • 柳叶刀:新生儿持续性负压通气疗法的临床结局:随访评估 免费阅读 免费下载
  • 既往的一项随机化临床试验,对持续性胸腔外负压(CNEP)和标准疗法对于呼吸窘迫综合征新生儿的疗效进行了比较研究,其研究结果引发了公众对于新生儿死亡率和致残率的关注。作者以该项试验所纳入的儿童作为对象,调查其在儿童期晚期的临床结局,研究上述两种人工通气模式是否会引发远期后遗症。方法:由一名儿科医师和一名心理医师,根据标准测验方法,对门诊患儿进行神经学临床结局、认知功能和残疾状况评估。从原先接受临床试验项目的205例存活患儿中,挑选133例,当其9-15岁时进行相关评估。原先的试验将患儿对随机化分为两组,分别接受两种不同的人工通气模式治疗;其中65对患儿的资料完整,被纳入本次研究。以死亡或残疾作为主要临床结局的评估指标。结果:两组患儿的主要临床结局基本一致(CNEP组 OR1.0,95%CI0.14-2.41)。经分析,两组间治疗方式无显著性差异(OR1.05,0.54-2.06)。总体IQ不存在显著的组间差异,但是,CNEP组的平均作业IQ比传统治疗组高6.8分(95%CI1.5-12.1)。神经心理学测试结果与上述检验结果相一致,但是,CNEP组患儿的语言表达和视觉空间技能评分明显较高。结论:尽管一些不良的新生儿临床结局存在着细微的组间差异,但是,无论配对比较还是非配对分析,均不能确证新生儿CNEP将导致更加严重的长期后遗症的发生。通过本次研究,作者认为:将来对新生儿医疗干预措施进行研究时,如果这些措施可能对患儿迟发性残疾状况造成影响,那么,进行试验设计时,就应当对其长期临床结局加以关注。
  • 新英格兰医学杂志:维生素C和维生素E与子痫前期和围生期并发症之间相关性的研究 免费阅读 免费下载
  • 研究背景:为了降低子痫前期和围生期并发症的发病风险,一般推荐使用抗氧化性维生素补充疗法;但是,这种干预的效能尚未被确切证实。方法:以妊娠14-22周的未产妇作为研究对象,进行多中心随机化临床试验。孕妇被随机化分为两组,每天分别服用1000mg维生素C和400U维生素E或者安慰剂(微晶纤维素),直至分娩。主要临床结局包括:孕妇子痫前期的发病风险、婴儿死亡或严重不良事件发生的危险(根据澳大利亚和新西兰新生儿协作网的相关定义标准进行诊断)及新生儿出生体重低于该胎龄第10百分位数值的发生风险。结果:本项研究共纳入1877例孕妇,其中935例被随机化分入维生素组,而942例进入安慰剂组。两组基线特征相同。维生素组与安慰剂组相比,下述指标的发生风险均不具有显著的组间差异:孕妇子痫前期(分别为6.0%和5.0%;RR1.20;95%CI0.82-1.75)、婴儿死亡或严重不良事件(9.5%和12.1%;RR0.79;95%CI0.61~1.02)、出生体重低于胎龄第10百分位数的婴儿(8.7%和9.9%;RR0.87;95%CI0.66-1.16)。结论:妊娠期间补充维生素C和E,不能降低未产妇的子痫前期的发病风险,也不能降低婴儿的宫内生长受限、死亡或者其他严重不良事件的危险。
  • 国际儿科学杂志儿科学报 免费阅读 收费下载
  • 先天性心脏缺陷患儿因呼吸道合胞病毒感染而住院治疗的情况以及医疗费用的研究;出院前不能诊断新生儿危重心脏畸形是否是一个日益严重的问题;喂养障碍与营养摄入相关性的研究;孟加拉国农村0-2岁儿童人群的腹泻疾病发生率;和危险因素;1990-2000年以色列学龄儿童肥胖症的10年变化趋势研究;
  • 儿科疾病文献 免费阅读 收费下载
  • Williams综合征患儿的胆道发育不良;发育性髋关节发育不良早期诊断和延迟诊断间危险因素的差别;生后早期使用别嘌呤醇不能改善出生时严重窒息患儿的短期预后;静脉导管未闭的血流量与早期新生儿肝功能呈显著相关性;极低出生体重儿成功拔管的预测
  • 儿科学文献 免费阅读 收费下载
  • 对隐睾男童进行超声成像检查是否有用;一名10岁男童因金黄色葡萄球菌产生Panton Valentine杀白细胞素引起的坏死性肺炎和关节炎;Cowden病:1例新的儿科观察报道
  • 儿童和青少年医学文献 免费阅读 收费下载
  • 未成年人α1-抗胰蛋白酶缺乏的基因测试;高发病率小儿人群中哮喘转归的改善:一项基于急诊科的随机临床试验结果;
  • 人体早期发育:极低出生体重儿头围较小的新生儿期相关因素及学龄期结局 免费阅读 收费下载
  • 头围(HC)小于正常与神经系统功能较差及发育结局较差有关。目的:研究极低出生体重儿(VLBW,〈1500g)小头围的相关因素及学龄期的结局。方法:研究1982—1986年出生的平均年龄为6.8岁的128例VLBW儿童的发育情况,58例正常出生体重儿被作为对照。VLBW队列组包括个别出生体重〈750g的儿童,其配对儿童的出生体重为750-1499go评价指标包括智商、神经心理学技能、学业成绩、适应行为及注意力问题。HC也被定义为从不正常到正常的一个连续变量。控制混杂因素后采用线性及logistic回归分析确定HC对结果的影响。结果:VLBW儿童中有31(24%)例的头围较小,而对照组则无头围较小者。VLBW儿童中头围较小者在以下几个方面显著不同于正常头围组:出生体重(748gvs977g,P〈0.001)、SGA状态(52%vs27%,P〈0.05)、新生儿高危险性(57%vs29%,P〈0.05)、感觉神经受损(23%vs8%,P〈0.05)。即使把这些危险因素都考虑在内,头围小于正常仍与较差的IQ、知觉动作技能、学业成绩和适应行为有关。排除感觉神经受损的儿童后,结果相似。结论:头围小于正常与VLBW儿童不良发育结果相关,且独立于其他危险因素。改善出生前和出生后的生长发育状况可能对学龄期的结局有益。
  • 欧洲儿科学杂志 免费阅读 收费下载
  • 1例极低出生体重儿的香豆素胚胎病伴新生儿肝炎与眼畸形;新生儿意外肌肉注射阿曲库铵后出现的临床表现和神经发育后果;Chilaiditi综合征所致的呼吸窘迫;DiGeorge综合征伴SAPHO性骨髓炎和类肉瘤样皮炎1例;不同表型先天性肾上腺增生症患儿的出生身长和体重
  • 儿科杂志 免费阅读 收费下载
  • 1型糖尿病患儿速效胰岛素类似物和甘精胰岛素的混合使用;在昆士兰囊性纤维化治疗中心和当地囊性纤维化延伸服务机构接受治疗的囊性纤维化患儿和青少年的生活质量; 第4级亲属的常染色体隐性白介素-1受体相关激酶-4缺乏;用流式细胞仪快速筛查2名有白介素-1受体相关激酶-4缺乏的同胞的脐带脱落延迟;对新近诊断的免疫性血小板减少性紫癜患儿而言。单剂量75μg/kg抗-D免疫球蛋白疗法在快速提高血小板计数方面与静脉注射免疫球蛋白同样有效
  • 小儿外科学杂志 免费阅读 收费下载
  • 超声成像是否是肠旋转不良的有效筛查手段;竖式还纳口成形术:治疗腹裂畸形时的肠坏死的方法;回肠结肠套叠灌肠复位成功后住院观察的作用;阑尾炎穿孔时的一种简单且成本效益比更高的抗生素用法;微创外科时代的先天性多囊肺的围生期管理
  • 儿科研究 免费阅读 收费下载
  • 对患有胎儿期酒精综合征儿童和成人的空间工作记忆能力的评估:一个功能性磁共振影像研究;对有/无围生期并发症的早产儿生后足月时脑干听觉功能的研究;预后不佳的早产儿尿液中的S100B蛋白;黄疸新生儿脑胆红素摄取模型的评估;蓝光照射对生物钟基因表达的影响:黄疸新生儿外周血单核细胞中的Bmall和隐花色素1
  • 儿科学 免费阅读 收费下载
  • 对极低出生体重儿添加维生素A及其18-22月龄时的转归;快速B型利尿钠肽测定在早产儿症状性动脉导管未闭诊断中的应用;挪威全国范围内的极早产儿生后第1周的脓毒症;挪威全国范围内极早接受全母乳喂养极早产儿的迟发性脓毒症;儿童代谢综合征:与出生体重、母亲肥胖以及妊娠期糖尿病的关系
  • 《世界核心医学期刊文摘:儿科学分册》封面

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