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  • 突发性儿童外伤死亡:“我们已经尽力,但您的孩子还是没能活下来” 免费阅读 下载全文
  • 儿童出现突发性严重病变时,往往病情复杂,病程演变迅速,此时,临床医师必须迅速地采取相应医疗措施,同时,要关心患儿家属并与其建立互信关系,还要与同事们进行充分交流。一名18月龄的幼儿,在车祸中遭受重度颅脑损伤,被送到医院救治。入院时,损伤严重,预后不明;数小时后,即发展为脑死亡,此时考虑进行器官捐赠。在上述情况下,临床医师充分理解患儿家属的情绪反应,及时告知其孩子的病情变化,并给予相应的照料,从而帮助患儿家属理智地认可诊断结果、接受脑死亡结论并考虑是否进行器官捐赠;通过这些措施,成功地与患儿家属之间建立起了互信关系。该病例的处置过程充分体现了下述观点:在此类悲惨的生活事件中,跨学科协作具有重要意义,具备医患沟通专业技巧的社会工作者和其他心理学家可发挥不可或缺的作用。临床医师在陪伴患儿家属的过程中,彼此关心和帮助,也是极其重要的做法。
  • 柳叶刀 免费阅读 下载全文
  • 1980—2001年澳大利亚西部土著与非土著婴幼儿死亡率模式、趋势以及种群差异增大现象的分析:群体数据库研究;出生前反复暴露于皮质激素的新生儿的呼吸窘迫综合征:一项随机化对照试验;脐带钳夹时机对于墨西哥婴幼儿体内铁含量的影响:一项随机化对照临床试验
  • 儿童期永久性听力损害早期诊断后患儿语言能力的研究 免费阅读 下载全文
  • 背景:双侧永久性听力损害患儿,通常发生语言和言语能力受损现象。常规新生儿筛查措施可检测儿童期双侧永久性听力损害,根据出生后9个月继发性言语能力受损情况,也可诊断听力损害,但是,上述方法的诊断准确性尚不明确。方法:在英格兰南部地区,选择120例双侧永久性听力损害患儿(均为确诊病例,取自一项大规模出生队列研究项目)患儿平均年龄为7.9岁。120例患儿中,61例在出生时接受了一般性新生儿筛查,57例在9月龄时被确诊为听力损害。主要观察指标包括:将与非言语能力相对的语言能力、言语能力,均转换为Z值(根据标准差数值计算的Z值,不同于对照组的平均得分,对照组由63例年龄匹配的听力正常儿童组成),对听力损害严重程度和母亲受教育水平二项因素加以校正。结果:根据出生后9个月时的病变情况,作出听力损害的确切诊断;针对与非言语能力相对的语言技能,计算其校正平均Z值;确诊结果与较高的Z值得分之间存在相关性(接受性语言的校正平均差为0.82,95% CI 0.31~1.33;表达性语言的校正平均差为0.70,95%CI 0.13-1.26)。对于那些接受常规新生儿筛查的患儿,针对与非言语能力相对的接受性和表达性语言技能,分别计算其校正Z值;尽管后者并无显著性的增高,但是,前者则明显增高(校正平均差为0.60,95% CI 0.07~1.13)。新生儿筛查或早期确诊患儿组与儿童中期确诊患儿组相比,言语技能得分不具有显著的组间差异。结论:儿童期听力损害的早期检测结果,与儿童中期语言评分增高之间存在相关性,而与言语技能评分无关。
  • 国际儿科学杂志儿科学报 免费阅读 下载全文
  • 注意缺陷多动症症状与自尊心之间长期关联的前瞻性纵向孪生子研究;注意缺陷多动症患儿健康主诉的研究;儿童期急性淋巴细胞性白血病治疗之后破伤风和Hib抗体亲合力的变化对于疫苗接种措施的影响;北欧国家特发性血小板减少性紫癜新近诊断病例的初始治疗经过;血管紧张素转化酶DD基因型可保护极低出生体重儿免于发生循环衰竭
  • 儿科学文献 免费阅读 下载全文
  • 因食管异物导致严重哮喘发作的小儿病例1例;饮食性水中毒:病因预防学;小规模流行病学研究:巨细胞病毒通过母乳喂养由母亲传递给早产儿的传播方式;因支气管残留物压迫导致先天性食管狭窄2例报道及文献回顾;免疫球蛋白替代疗法治疗丙种球蛋白缺乏症的作用:10例报道
  • 儿童、青少年医学文献 免费阅读 下载全文
  • 规律的体育锻炼对1型糖尿病患儿高血糖的控制效果;美国城市学龄前儿童肥胖与种族、民族和社会经济地位的关系;有症状的遗传性出血性毛细血管扩张症患儿的临床和遗传学特征:来自儿科中心的经验;887例无神经病变的Gaucher患儿确诊时的临床和人口统计学特点;针对哮喘教育不足的患儿使用喷雾器的效果
  • 人体早期发育 免费阅读 下载全文
  • 产前胸膜腔羊膜腔分流治疗胎儿胸腔积液的血流动力学评估;坏死性小肠结肠炎增加了早产儿的骨吸收;吸入性一氧化氮在治疗早产儿低氧性呼吸衰竭时的剂量反应研究
  • 欧洲儿科学杂志 免费阅读 下载全文
  • 暂时性抗磷脂抗体出现合并儿童急性感染:3例报道及文献回顾;2004-2005年伊朗德黑兰青少年中超重和肥胖症及其相关因素的调查;母亲维生素A缺乏与新生儿小眼畸形:胆胰旁路吻合术的并发症研究
  • 儿科杂志 免费阅读 下载全文
  • 婴幼儿严重咳嗽与视网膜出血;1型糖尿病年轻患者的欺侮行为、自我生活制度的管理及代谢控制;身材矮小的父母所生的小于胎龄儿或足月儿婴儿期的发育减慢;青春期前女童代谢综合征的定义;新生儿门静脉血栓形成的危险因素、病程及结局
  • 小儿外科学杂志 免费阅读 下载全文
  • 经皮射频消融术治疗良性肝脏腺瘤;胆胰转流术联合十二指肠转流治疗普来德-威利综合征相关性肥胖症病例报道和文献回顾;胆管闭锁行Kasai肝门肠吻合术后的迟发性胆管炎和Roux环梗阻;流体静力牵伸诱导生长法促进大段食管闭锁的一期吻合;先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘患儿肠腔内胎粪结石的红外线分光光度分析
  • 儿科学月刊 免费阅读 下载全文
  • 儿童期和青春期哮喘的处理:医生与父母亲认识上的差异:Airlife调查的结果;慢性关节炎患者的心理社会适应能力:患有幼年型特发性关节炎和反应性关节炎的儿童和青少年的行为特征
  • 隐源性肝病患儿4例:一种新的先天性糖基化紊乱 免费阅读 下载全文
  • 作者对表现为孤立性隐源性肝病、凝血病和多个无关血清糖蛋白异常的4名儿童的代谢障碍进行了调查。对患者的血清糖蛋白和成纤维细胞分析提示他们为新的先天性糖基化紊乱(CDG),均有异常的转铁蛋白(Tf)等电聚焦(IEF)电泳谱。通过更为详尽的电喷雾电离质谱(ESI—MS)分析表明有过多的异常糖基化存在,其包括1~2个唾液酸和1~2个半乳糖单位缺失,为典型的Ⅱ型缺陷。2例患者的Tf也缺乏1~2个完整的寡糖链,为典犁的Ⅰ型异常。通过HPLC和基质辅助激光解吸/电离质谱分析血清中总N-多聚糖,也表明中性多糖链缺乏唾液酸和半乳糖单位的比例增加。在对患者成纤维细胞的分析中从CDG—Ⅰh、-ⅠL和CDG-Ⅱd中除去了CDG—Ⅰa。作者的结果提示无症临床状的隐源性高转氨酶血症和(或)肝脂肪纤维化患者的一个子集可能代表了一个有未知缺陷的新的CDG—X类型。应鼓励临床医生通过ESI—MS对这些患者的异常Tf糖基化进行检验。
  • 《世界核心医学期刊文摘:儿科学分册》封面

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