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  • 新英格兰医学杂志 与绿洋葱相关的甲型肝炎的暴发 免费阅读 免费下载
  • 背景:2003年11月,一次甲型肝炎暴发于宾夕法尼亚州一家饭店中。作者调查了暴发的原因及导致此次大规模发病的因素。方法:从实验室确诊的甲型肝炎患者中收集人口统计学和临床资料,同时对饭店工作人员的甲肝感染状况进行检测。对2003年10月3日至6日在这家饭店就餐的顾客进行病例对照研究。从血清标本中抽取甲肝病毒RNA的一段长约315个核苷酸的序列进行分析。结果:在601例确诊病例中,3例死亡,至少124例已经住院治疗。能追查到的在该饭店有1日就餐经历的425例患者中,356例(84%)于10月3日至6日就餐。在纳入病例对照研究的240例患者中,218例(91%)曾吃过淡味墨西哥salsa酱,而资料可靠的130例对照者中仅45例(35%)吃过这种莱酱(OR19.6,95%CI 11.0—34.9)。据报道,共98%患者和58%对照者所食用的菜单中含有绿洋葱(OR33.3,95%CI 12.8~86.2)。该饭店所有的工作人员已接受化验,但无1例能被确认为此次暴发的传染源。所有接受检测的170例患者的甲型肝炎病毒序列是完全相同的。这家饭店备有大批量含生长于墨西哥的绿洋葱的淡味salsa酱,并提供给顾客。结论:显然,绿洋葱被运到这家饭店前已被污染是造成此次食物污染性甲型肝炎暴发的原因。将含有被污染的绿洋葱的食物大量地提供给就餐的顾客,是此次甲型肝炎大规模爆发的因素。
  • 消化疾病与科学 免费阅读 收费下载
  • 根治幽门螺杆菌感染是否有助于血脂与CRP恢复正常;克罗恩病肛周瘘多由皮肤菌群寄居引起:抗生素治疗的意义;结肠检查前服用磷酸钠进行肠道准备后的血清电解质及磷酸盐的测定:一项评估报道。
  • 消化 免费阅读 收费下载
  • 基于大剂量枸橼酸的^13C尿素呼气试验确定三联治疗14d后幽门螺杆菌是否根除;掌握胃癌切除术和重建术的条件:何种切除范围和重建方式使患者取得最大收益;便秘台并功能性消化不良患者的症状与病理生理学功能的相关性。
  • 结肠与直肠疾病 免费阅读 收费下载
  • 老年结肠直肠癌患者相对存活率和最初治疗方式选择改变的趋势:一项基于丹麦大样本人群的研究;肠壁厚度进行性增加是粘连性小肠梗阻患者手术治疗的一个可信指征;初次经阴道分娩诱发发肛门括约肌受损的长期结果。
  • 胃肠病学 免费阅读 收费下载
  • 脯氨酰内肽酶对乳糜泻的麦胶蛋白肽解毒作用有限;Certolizumab pegol(CDP870)治疗克罗恩病:一项随机、安慰剂对照试验;炎症性肠病患者脱髓鞘病变的风险增加。
  • 内镜 免费阅读 收费下载
  • 不完善的常规结肠镜与磁共振结肠成像技术在近端结肠检查中的评价;胶囊内镜和双气囊肠镜检查在不明原因出血和息肉病患者中的比较;超声内镜引导细针穿刺和支气管内超声引导的经支气管针吸:在纵隔病变中的联合检测。
  • 胃肠内镜 免费阅读 收费下载
  • 经口胆管镜检查对各种胆管病变的诊断效用;囊液分析在胰腺囊性病变鉴别诊断中的作用:一项汇总分析;双气囊小肠镜与推进式肠镜检查的对比。
  • 消化道 免费阅读 收费下载
  • 因女性、年龄及结肠直肠癌患病风险增加所引起的可屈性乙状结肠镜筛查结果不完全;FG与遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征;K.ras、p53及APC基因突变对结肠直肠癌预后的影响。
  • 肝脏病学 免费阅读 收费下载
  • α-1抗胰蛋白酶缺失:遗传性肝脏疾病导致肝细胞癌的一种新范例;比较白蛋白与低分子羟乙基淀粉代血浆对自发性细菌性腹膜炎的作用:一项随机非盲试点研究;顽固性腹水患者的生活质量评估:经颈静脉肝内门体分流术与内科对比治疗。
  • 临床胃肠病学杂志 免费阅读 收费下载
  • 慢性丙型肝炎中ISG分析确定蛇毒素为一种潜在的抗病毒效应物质;爱沙托立宾(一种TLR7受体激动剂)可减少慢性丙型肝炎感染者血浆中病毒浓度;PillCam ESO食管胶囊内镜和传统上消化道内镜在诊断慢性胃食管反流病患者准确性的前瞻性研究。
  • 胃肠病学杂志 免费阅读 收费下载
  • 幽门螺杆菌感染者中IL-1β基因多态性与胃黠膜IL—1β水平的关系;儿童高转氨酶血症是遗传性肝病的一个标志;急性胰腺炎患者并发局部缺血性小肠结肠炎。
  • 肝脏病学杂志 免费阅读 收费下载
  • 晚期丙型肝炎患者血清AFP水平:HALT-C试验结果;肝脏透析的体内量化:白蛋白透析和分次血浆分离的比较;小灶性肝细胞癌皮下乙醇注射:基于20年观察的治疗效应。
  • 斯堪的纳维亚胃肠病学杂志 免费阅读 收费下载
  • 初级卫生保健采用超声检查评估消化不良的临床价值;对比-增强宽频谐波超声影像:一种定量评估克罗恩病患者肠壁血供的新技术;内镜下成功治疗食管复囊畸形。
  • 《世界核心医学期刊文摘:胃肠病学分册》封面

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