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  • 柳叶刀:阿苯达唑对土源性蠕虫流行社区儿童遗传性过敏症患病率的影响:一项聚类随机试验 免费阅读 下载全文
  • 背景:流行病学研究显示,土源性蠕虫(肠道寄生虫)感染与遗传性过敏症之间具有负相关性,从而提示土源性蠕虫可能对过敏症有对抗作用。目前已经对在校儿童广泛施行驱虫剂周期性驱虫,从而引起人们对此种措施是否引起过敏症增多的忧虑。因此,作者调查了12个月内反复用阿苯达唑驱虫对遗传性过敏症的患病率与临床指数的影响。方法:对68所乡村学校的学龄儿童进行了一项聚类随机对照试验。将所有儿童按学校随机分为2组:阿苯达唑组(34所学校,1164例儿童),服用阿苯达唑2个月/次,疗程12个月;非治疗组(34所学校,1209例儿童)。治疗组儿童共接受7次阿苯达唑治疗。主要结果指标为治疗12个月的遗传性过敏症(变应原皮肤试验)和整个学校和每个儿童治疗记录的意向治疗分析。该试验被注册为一项国际标准的随机、对照试验,注册号ISRCTN61195515。结果:阿苯达唑组和非治疗组得到的有效数据记录分别为67.4%(784/1164例)和70.1%(848/1209例)。与非治疗组相比,研究期间阿苯达唑治疗引起土源性蠕虫患病率大幅度下降(校正OR0.13,95%CI0.09~0.19;P〈0.001),无证据显示该治疗与遗传性过敏症增多相关(校正OR0.97,95%CI0.68~1.39;P=0.862),也与临床过敏症(哮喘)无关(校正OR1.07,95%CI0.54~2.11;P=0.848)。说明:研究尚未发现与阿苯达唑治疗相关的遗传性过敏症和临床过敏症患病率的升高。学龄儿童的常规驱虫引起过敏症患病率升高的可能性很小。
  • 新英格兰医学杂志:甲状腺素在甲状腺肿、幽门螺杆菌感染及慢性胃炎中的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:已有文献提出,接受抗酸药物治疗的患者甲状腺素吸收不良。作者在此确定对于胃酸分泌受损的甲状腺功能正常的多结节甲状腺肿患者,是否需要增加甲状腺素的用量。方法:评估248例多结节甲状腺肿患者维持低水平促甲状腺激素(0.05-0.20mU/L)所需的甲状腺素量。53/248例患者伴有幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎,60例伴有胃体萎缩性胃炎(31例有Hp感染证据,29例无Hp感染证据)。对照组由135例无胃病的多结节甲状腺肿患者组成。此外,对11例接受甲状腺素治疗的患者感染Hp前后,血清促甲状腺激素水平的变化及10例接受甲状腺素治疗并伴有胃食管反流的患者,在奥美拉唑治疗前和治疗期间血清促甲状腺激素水平的变化进行前瞻性研究。结果:与对照组相比,伴有Hp相关性胃炎、萎缩性胃炎或两者同时具有的多结节甲状腺肿患者,其甲状腺素日需要量增加(22%-34%)。前瞻性研究显示,11例接受甲状腺素治疗的患者在Hp感染后血清促甲状腺激素水平增高(P=0.002),Hp感染根治后逆转。与之相似,10例接受甲状腺素治疗的患者血清促甲状腺激素水平增高与同时接受奥美拉唑治疗有关,增加37%的甲状腺素剂量后逆转。结论:胃酸分泌受损的患者甲状腺素需要量增加,表明正常的胃酸分泌对口服甲状腺素的有效吸收是必要的。
  • 结肠与直肠疾病 免费阅读 下载全文
  • 伴或不伴暂时性回肠造口的复原性结肠直肠切除术的预后;影像学监测可使结肠直肠癌术后早期复发灶的挽救手术率增加;多普勒引导的痔动脉结扎术:早期100例患者分析;验证大便失禁的西班牙语生活质量量表;累及肛门的寻常型天疱疮。
  • 内镜 免费阅读 下载全文
  • 使组织结构增强的色素内镜能否提高结肠镜下腺瘤的检出率;依据结肠镜下指征诊断晚期结肠直肠瘤:一项韩国肠病研究学会的调查;目前结肠镜检查中的镇静与监护:一项国际观察研究;非息肉状结肠直肠病变中漫润性瘤的诊断和对适合内镜或手术切除的患者分类:放大色素内镜的预测价值;长期炎症性结肠炎患者的结肠直肠不典型增生发生率低:荧光内镜检查结果.
  • 胃肠病学 免费阅读 下载全文
  • 急性胃肠炎使炎症性肠病发生的风险增加;根据循证医学方法将血清钠指标加入终末期肝病模型;远侧脾-肾分流术与经颈静脉肝内门体分流术治疗静脉曲张破裂出血:一项随机研究;胃旁路术可改善非酒精性脂肪肝的代谢与肝脏异常;胃肠道间质瘤KIT外显子11缺失与预后不良有关。
  • 消化道 免费阅读 下载全文
  • 野香草在胰腺癌化疗与疼痛治疗中的应用潜力;慢性HCV基因型-1感染的肥胖患者抗病毒治疗无应答与肝脏SOCS-3的表达上调有关;诱导型一氧化氮合成酶参与肝硬化和腹水患者外周血管张力的调节;肝性脑病患者大脑“外周型苯二氮革结合位点”的体内成像;利用人群遗传学或患者来检测HFE基因C282Y纯合子亲属的铁负载和发病率.
  • 肝脏病学 免费阅读 下载全文
  • 重症巴德-基亚里综合征患者的体循环血流动力学、血管作用系统与血容量研究;肝硬化患者β2肾上腺素能受体基因多态性在血流动力学对普萘洛尔反应的影响;PET测定肝硬化急性肝性脑病期间的^13 N-氨在脑组织中的代谢状况;鼻胆管引流术可诱导良性复发性肝内胆汁淤积的长效缓解;干扰素和利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎老年患者的局限性。
  • 斯堪的纳维亚胃肠病学杂志 免费阅读 下载全文
  • 1996—2001年在家实施胃肠外营养的调查研究;NFKB1启动子多态性与乳糜泻基因易感性无关;炎症性肠病候补基因TRAF6的筛查;伴随炎症性胃肠道症状的高IgD综合征:4例患儿的诊断;2000—2004年克罗地亚某地区炎症性肠病的发病率调查:一项基于人群的前瞻性研究。
  • 《世界核心医学期刊文摘:胃肠病学分册》封面

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