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文献检索:
  • 得到试验结果的总结:受试者观点定性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查试验受试者得到妊娠期试验结果总结的反应。设计:半结构化面谈式定性研究。受试者:20例妇女妊娠时参与在早产和胎膜早破中应用抗生素的ORACLE试验,要求试验结果的副本。结果:参与OR-ACLE试验的妇女,有不足1/5的人提出希望得到试验结果。尽管一些妇女在试验结果通知单理解上有困难,但对总结试验结果通知单的反应通常是积极的或中立的。对结局不良的妇女,可能产生消极提示。妇女们要求得到结果是因为她们对能够完成个人的叙述感兴趣。她们想知道自己被分配到试验的哪一部分及其对自己妊娠的影响。她们对收到一般的总结不满。妇女的考虑提示她们对试验存在疑惑。
  • 1990-2000年综合医疗性传播感染的趋势:应用英国综合医疗研究数据库数据的人群研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:在1990-2000年生殖泌尿道医学门诊中感染率增加的背景下,描述初级保健对英国性传播感染诊断和处理的作用。设计:人群研究。机构:英国初级保健机构。受试者:英国综合医疗研究数据库注册的患者。主要观察指标:初级保健机构中性传播感染的发生率和在初级保健机构中诊断的此种感染(主要的)所占比例的估计。结果:1998-2000年,在初级保健机构中诊断和治疗了估计有23.0%女性衣原体病例,男性中仅5.3%,还有男性中49.2%非特异性尿道炎和尿道排液,女性淋病5.7%,男性淋病2.9%。在90年代末期,初级保健机构诊断比例大幅提升。
  • 孕妇持续与终止抗抑郁治疗其妊娠期间重度抑郁复发的比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:妊娠历史上被认为是情绪较佳的一段时期,是精神异常的“保护”。但系统描述妊娠期间持续和终止药物治疗妇女的复发风险仍很必要。目的:描述终止抗抑郁药物紧接着妊娠的妊娠妇女与继续这些药物治疗的妇女相比的复发风险。设计、机构及患者:运用妊娠期间每月的纵向精神评估的一项前瞻顺其自然的调查;进行生存分析确定妊娠期间抑郁复发的时间。1999年3月至2003年4月间来自3个妊娠期精神疾病治疗专科的201例妊娠期妇女纳入研究。纳入研究的妇女来自①医院门诊,②通过详细介绍此研究的广告和社区自我推荐,③社区直接推荐。受试者合格的条件是①妊娠前重度抑郁病史,②怀孕不满16周,③在末次月经前至少3个月情感正常,④当前或近期(末次月经前〈12周)接受抗抑郁治疗。201例受试者中,13例流产。5例选择性终止妊娠,12例在分娩前失访,8例选择退出研究。主要观察指标:重度抑郁的复发,根据DSM-IV(心理异常诊断与统计手册,第4版)诊断(SCID)标准的结构化临床面谈。
  • 低脂肪饮食模式与浸润型乳腺癌风险的妇女健康初步随机对照饮食改良试验 免费阅读 下载全文
  • 背景:低脂肪饮食模式可以降低乳腺癌风险的假设已经存在了数十年,但尚未在对照干预试验中检验过。目的:评价低脂肪饮食模式对乳腺癌发生的影响。设计和机构:1993-2005年,在美国40个临床中心进行的一项随机、对照、初级干预试验。受试者:总计48835例绝经后妇女纳入研究,年龄在50-79岁.既往无乳腺癌病史,其中包括18.6%少数民族。干预:妇女们被随机分配到饮食改良干预组[40%(n=19541)]或对照组[60%(n=29294)]。干预组被设计促进饮食改变,目标是降低总脂肪摄入到能量的20%,增加蔬菜和水果的摄入,每日至少5份,谷物每日至少6份。对照组没有被要求改变饮食。主要观察指标:浸润型乳腺癌发生率。 结果:与对照组相比,饮食改良干预组脂肪摄入明显降低。两组间脂肪供能改变与基线的差异从第1年的10.7%到第6年的8.1%。干预组。蔬菜和水果摄入至少每天多一份,谷物摄入差异较少,多为暂时的。
  • 静脉用吗啡和局部用丁卡因治疗早产新生儿中心静脉穿刺时的疼痛 免费阅读 下载全文
  • 背景:对于在新生儿行气管插管时,阿片类麻醉剂或局部麻醉剂的麻醉效果的证据是有限的。以往无针对其相对作用的研究。目的:确定缓解气管插管通气新生儿的疼痛,局部用丁卡因、静脉用吗啡、丁卡因联合吗啡的效果和安全性。设计、机构与受试者:一项随机、双盲、对照研究,收集132例通气的新生儿(纳入研究时平均孕龄30.6±4.6周)。研究于2000年10月至2005年7月在安大略省多伦多市两家新生儿重症监护中心开展。干预:在气管插管前,新生儿随机分配到接受丁卡因组(n=42),吗啡组(n=38),或两者都用组(n=31);单独21例非随机组新生儿没有接受丁卡因和吗啡,作为对照组。主要观察指标:主要观察指标是根据在不同操作时期(备皮、进针、取出)新生儿表现面部痛苦表情(皱眉)的时间比例来做疼痛评分。在随机的新生儿中,安全性评价包括血压、通气支持、局部皮肤反应。
  • 甲胎蛋白联合人绒毛膜促性腺激素升高对妊娠中期严重胎盘并发症的预测 免费阅读 下载全文
  • 目的:严重的胎盘功能障碍并在妊娠中期无法解释的母体血清甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素联合升高能造成不良临床结局,本研究旨在测定子宫动脉多普勒和胎盘超声在鉴定该不良结局中的作用。方法:50例单胎妊娠甲胎蛋白[中位数的3.5倍(极差2.1~10.5)]及人绒毛膜促性腺激素增高[中位数的5.3倍(极差2.5~21.7)],且胎儿超声解剖正常,在孕19~23周前瞻性地行胎盘超声和子宫动脉多普勒检查。结果:胎盘超声和子宫动脉多普勒均不正常可预示孕32周前的任何原因早产[n=24,敏感度75%,阳性预测值75%,阳性似然比3.3(1.6~6.8)]、胎死宫内[n=12,敏感度100%,阳性预测值50%,阳性似然比3.1(2.0~5.0)]、宫内发育受限合并脐动脉舒张末期的血流断流或反流[n=17,敏感度94%,阳性预测值67%,阳性似然比3.9(2.0~6.2)]。胎盘检查发现88%的胎盘缺血-血栓形成(n=32)。
  • 针压法用于治疗早孕住院患者恶心呕吐的随机对照试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究旨在评价针压穴位P6点治疗早孕期出现严重恶心呕吐的住院患者的有效性。研究设计:对80例在孕14周前出现恶心呕吐和酮尿的早孕患者的前瞻性、单盲、随机、对照试验。结果:尽管针压法组住院时间≥4夜的患者数量减少,但针压法组和安慰剂组在住院时间、用药量及补液量方面无差异,针压法易于接受且不增加围生期患病率和死亡率。结论:在P6点施行针压法不能减少所需止吐药物的药量及静脉补液量,
  • 母体-胎儿外科手术后的母体发病率 免费阅读 下载全文
  • 目的:关于胎儿外科干预后母体风险的已发表的文献较少,为定量母体风险,作者分析了不同类型的胎儿干预(开放式子宫切开、各种内镜操作、经皮技术)母体的发病率和死亡率。研究设计:回顾性分析胎儿治疗中心1989年7月至2003年5月的187例连续病例,该中心为高度专业、跨学科的旧金山加利福尼亚大学胎儿外科治疗中心。主要观察开放式子宫切开、内镜及经皮操作进行胎儿干预的母体发病率。结果:对187例证实有较大胎儿畸形的妊娠妇女进行胎儿宫内干预。母体-胎儿手术中87例通过开放式子宫切开,69例通过内镜操作,31例通过经皮穿刺技术。无孕妇死亡,但可观察到短期发病率变化。内镜手术组和开放手术组在胎膜早破、肺水肿、胎盘早剥、术后阴道出血、早产、母体-胎儿手术至分娩间隔方面无显著差异。超声引导下的经皮穿刺操作并发症显著减少。
  • 在挑选的和非挑选的人群中妊娠早期时的颈部半透明厚度、鼻骨及21-三体的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究旨在评估在挑选的和非挑选的人群中应用胎儿鼻骨评价筛选21-三体的作用。方法:在行常规颈部半透明厚度筛查的妇女中(非挑选人群,n=7116,12例21-三体)及来自于21-三体保健中心的高危人群(挑选人群,n=510,23例21-三体)中尝试行鼻骨显像。结果:鼻骨缺失对于诊断21-三体的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值在非挑选人群和挑选人群中分别为16.7%,97.3%,1.1%,99.8%和47.6%,95.3%,33.3%,97.4%。
  • 在生育年龄极限的死产率:美国全国性大样本分娩资料 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究旨在通过美国全国性的大样本分娩资料评价母亲年龄对死产率的影响。研究设计:资料来自1995-2002年的全国住院患者。运用ICD-9疾病编码,分析死产率与母亲年龄的关系。校正已知的死产危险因素后,应用多变量回归分析估计母亲年龄对死产的影响。结果:5874 203例分娩被纳入分析。少年及年龄≥35岁孕妇未校正死产率升高。经多变量回归分析,与年龄在20~34岁的妇女相比,年龄≤19岁(OR 1.11,95%CI1.08~1.14)、35-39岁(OR 1.28,95%CI1.24~1.32)及≥40岁(OR 1.72,95%CI 1.63-1.81)妇女的妊娠有更高的死产率。
  • 与非胎儿异常死产有关的因素:犹他州1992-2002年死产资料库 免费阅读 下载全文
  • 目的:本研究旨在明确与非胎儿异常死产(SB)有关的危险因素,探讨不同孕龄高危妊娠胎儿存活的概率。研究设计:资料来自于犹他州1992-2002年根据出生和死亡证明记录的所有SB婴儿及相同数量的对照组。计算与SB有关的校正和未校正OR值。采用Cox比例风险模型计算生存曲线,妊娠合并慢性高血压或妊娠高血压组与对照组进行比较。结果:排除胎儿本身异常,共有1566例非胎儿SBs及2720例非胎儿异常对照。logistic回归分析校正多重母体和胎儿因素后,胎盘早剥、羊水过多、脐带脱垂、原发性高血压与SB风险增加右美。在合并原发件高血压的妊娠.
  • 以往有先兆子痫的非孕妇女血小板反应性增强造成血管损伤的亚临床症状 免费阅读 下载全文
  • 目的:在以往有先兆子痫的非孕妇女中,隐性心血管异常的患病率增加。这些高危妇女可服用低剂量的阿司匹林以预防疾病复发,其机制如何,是通过影响血小板或血管功能仍然未知。本研究中提出假说:在这些非孕妇女中血小板的反应性提高,并与微血管损伤有关。研究设计:至少产后6个月,测定66例以往有先兆子痫妇女的血小板计数、体积以及体外对低剂量ADP(0.5mg/L)的反应性。外周血纤维结合蛋白(mg/L)、vWF抗原(%)、C反应蛋白(高敏感度CRP,mg/L)、尿白蛋白和24h尿蛋白(g/mol肌酐)作为血管损伤的标记。血液动力学功能通过血浆容量(^125ⅠHAS指示剂稀释法,ml/kg去脂肪体重)、心脏指数(多普勒,ml/min·m^2)、血压(mmHg)、心率(次/分)测定。此后,将66例妇女分为两个亚组:伴(n=10,15%)和不伴(n=56,85%)血小板反应性增高组。两组进行非参数比较。结果:两组的年龄、血压、体重指数、产次、血浆容量和心脏指数相似。血小板反应性增高的妇女循环中纤维结合蛋白及CRP水平升高,并更常出现白蛋白尿及蛋白尿。此外,即使血小板数量在两组间相似,在血小板反应增高组血小板平均体积增高。
  • 出生前反复注射皮质类固醇后新生儿的肾上腺功能:一项随机对照试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:出生前反复应用皮质类固醇会减低新生儿的皮质醇浓度吗?研究设计:对于有早产风险的妇女行随机对照试验,分别每周给予皮质类固醇和盐水安慰剂直到孕32周。结果:在重复应用皮质类固醇和单次应用皮质类固醇婴儿脐血皮质醇浓度相似[平均差异-26nmol/L(95%CI-57-5nmol/L,P=0.10)],第3天的应激前唾液皮质醇浓度相似(中位数16.5nmol/Lvs15.3nmol/L,P=0.96)。 11.9nmol/L体21.4nmol/L’P=0.02),第7天皮质醇浓度在重复应用皮质类固醇组降低(中位数11.7nmol/L傩18.2nmol/L,P=0.04),而在第14天和第21天未见降低。结论:如果出生前应用反复剂量的皮质类固醇有近期或远期临床影响,那么肾上腺功能的这些变化应该测定。
  • 胰岛素受体底物-1 G972R变异体与妊娠期糖尿病患者基线特性的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:妊娠期胰岛素受体底物-1(IRS-1)的表达和酪氨酸磷酸化减低。妊娠可能是一个检测与IRS-1多态性有关的任何异常的合适状态。本研究旨在探讨IRS-1G972R多态性在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的发生率和对代谢的影响。研究设计:2例根据100g口服葡萄糖耐量试验诊断为GDM妇女的人体测量和代谢变量根据IRS-1多态性进行单变量协方差分析。结果:IRS-1G972R的患者在妊娠开始就出现肥胖及高空腹血胰岛素和血糖水平。两组间在妊娠期间体重增加、胰岛素和葡萄糖水平相似。
  • 难产和以往的剖宫产瘢痕对子宫下段拉伸性能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:分娩时子宫结缔组织的重构能导致细胞外基质的重新组合,从而影响子宫肌层的生物力学特性。假设难产分娩的妇女子宫下段的拉伸改变了子宫肌层的黏滞弹性。研究设计:测定了68例妊娠妇女足月产时子宫下段肌层的拉伸强度。比较了3组的生物力学、结构和生物化学特性:①39例曾因先前难产行子宫下段横切口剖宫产的分娩妇女,②12例先前行选择性子宫下段横切口剖宫产的非分娩妇女,③17例足月时行选择性重复子宫下段剖宫产的妇女。拉伸性能用一个模拟分娩条件下的拉伸法测定。记录、分析倾斜、弯曲点和断裂点等参数。生化性能通过测定硫酸葡萄糖胺聚酶、羟脯氨酸和吡啶啉-脱氧吡啶啉检测,结缔组织的组织学特性通过胶原双折射评价。最终比较各组的这些特性与生物力学反应之间的关系。结果:从分娩妇女获得的子宫下段肌层标本较非分娩妇女(P=0.013)和有瘢痕的子宫肌层标本(P〈0.001)坚实,达到弯曲点所需力在分娩和非分娩组相似(P=0.216)。同样,先前的子宫下段瘢痕不能改变弯曲点。各组断裂点相似(P=0.317)。硫酸葡萄糖胺聚酶水平不受分娩或瘢痕的影响(P=0.354)。分娩时获得的有瘢痕的子宫下段肌层与无瘢痕的子宫肌层标本相比有较高的胶原含量(P=0.025)。尽管各组胶原交联程度相似(P=0.212),但与非分娩妇女相比分娩妇女的子宫肌层胶原双折射降低(P〈0.001)。结论:分娩改变了子宫肌层的黏滞弹性。
  • 应用激光捕获显微切割分析深部子宫内膜异位症和位置正常子宫内膜的芳香酶及17β-羟类固酮脱氢酶2型mRNA表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究深部子宫内膜异位症患者位置正常子宫内膜和异位子宫内膜上皮和基质细胞中芳香酶和17β-羟类固酮脱氢酶2型(17βHSD2)的mRNA表达。设计:前瞻性研究。机构:大学医院。患者:深部子宫内膜异位症患者和肉眼观正常盆腔的可生育妇女。干预:手术时,从30例深部子宫内膜异位症患者获得30例子宫内膜和16例子宫内膜异位样本。对照子宫内膜样本来自于肉眼观正常盆腔的接受腹腔镜输卵管结扎手术或输卵管绝育复通手术的24例可生育妇女。应用激光捕获显微切割正常子宫内膜和异位子宫内膜的上皮和基质细胞。主要观察指标:应用实时定量逆转录PCR检测显微切割的上皮及基质细胞中芳香酶和17βHSD2mRNA表达水平。结果.从子宫内膜异位症患者获得的位置正常子宫内膜和异位子宫内膜,上皮细胞中芳香酶mRNA表达较基质细胞明显增高。8例(8/16,50%)异位子宫内膜中,在上皮或基质细胞中未检测到17βHSD2表达。
  • 比较亮脯利特与醋酸甲孕酮注射剂皮下注射治疗子宫内膜异位症相关疼痛 免费阅读 下载全文
  • 目的:与亮脯利特比较,醋酸甲孕酮皮下注射(DMPA-SC104)治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。设计:3期多中心、随机、评价者盲法、对照比较试验。机构:加拿大和美国的临床试验点。患者:274例手术诊断的子宫内膜异位症妇女。干预:每3个月肌注DMPA-SC(104mg)或亮脯利特(11.25mg),共6个月。治疗后随访12个月。主要观察指标:5种子宫内膜异位症症状或体征的减轻(痛经、性交困难、盆腔痛、盆腔触痛、盆腔硬化);骨密度(BMD)改变、低雌激素的症状、出血及体重的变化。结果:DMPA-SC104,在治疗末(6个月)减轻5种子宫内膜异位症症状或体征的4种,在12个月随访末(18个月)减轻全部5种症状,与亮脯利特统计学上效果相当。DMPA-SC104组患者显示在6个月较亮脯利特有更少的BMD损失,在随访的12个月又回到基线水平。
  • 植入前遗传学诊断显著减少不孕夫妇流产的多中心研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:流产的发生率与母亲的年龄相关。大部分流产是染色体的异常。本研究的目的的是在大样本的不孕患者中(〉2000周期),植入前遗传学诊断(PGD)是否降低自然流产率。设计:多中心回顾性对照研究。机构:100个体外受精(IVF)中心,样本提交一个标准的PGD实验室。患者:不孕妇女。干预:从2002年美国生殖医学协会和辅助生殖技术协会IVF周期的报告中,回顾性比较非PGD周期与PGD的自然流产率。主要观察指标:自然流产和三倍体儿发生率。结果:研究包括了2279个PGD周期。每次检索的妊娠率是26.7%(平均年龄39.6岁)。
  • 体外受精治疗中扫描比较有无输卵管积水患者中子宫内膜和子宫内膜下血流 免费阅读 下载全文
  • 目的:运用三维多普勒超声比较体外受精治疗中有无输卵管积水(HSP)患者中子宫内膜和子宫内膜下血流。设计:前瞻性观察研究。机构:一所三级辅助生殖机构。患者:21例HSP患者,与42例无HSP匹配的对照比较。干预:无。主要观察指标:在取卵日测量内膜厚度、内膜模式、内膜体积、子宫血管的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、内膜和内膜下区的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(Vn)。结果:无多层内膜模式的比例在HSP组明显高于无HSP组。HSP组患者有明显低内膜和内膜下VI和VFI。两组间在内膜厚度、内膜体积、子宫PI、子宫RI及内膜和内膜下兀上相似。
  • 心理群体干预对缓解体外受精妇女焦虑作用的随机对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价东部身体-智力-精神(EBMS)群体干预对进行体外受精(IVF)的中国妇女焦虑缓解的作用。设计:随机对照研究。机构:三级辅助生殖机构。受试者:227例接受第1个IVF周期治疗的妇女。干预:干预组(n=69)接受4次EBMS群体咨询,而对照组(n=115)无任何干预。主要观察指标:状态-特质焦虑问卷。结果:与对照组相比,干预组在干预后状态焦虑平均分显著下降。每组移植同样数目的卵子,但干预组没有明显更高妊娠率的倾向。
  • 在吸取卵泡时测量卵巢内动脉的搏动指数和阻力指数评价卵子质量的有用性 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究在吸取卵泡时的卵巢内动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)与卵子质量、卵泡内氧化压力和黄体化的相关性。注射人绒膜毛促性腺激素(hCG)当日也测量PI和RI。设计:前瞻性研究。机构:日本某大学医学院妇产科。患者:体外受精-胚胎移植(IVF—ET)项目中的35例患者。干预:在注射hCG当日和在吸取卵泡时运用经阴道彩色超声脉冲波多普勒测量卵巢内动脉PI和RI。在吸取卵泡时收集卵泡液和前颗粒细胞。主要观察指标:在注射hCG当日和在吸取卵泡时的卵巢内动脉PI和RI,成熟卵泡发育的比例、卵泡液类固醇水平、前颗粒细胞凋亡的发生率。结果:在吸取卵泡时的PI和RI,与吸取卵泡的成熟率呈正相关(PI:r=0.429;RI:r=0.348),与凋亡的壁层(PI:r=-0.383;RI:r=-0.459)和卵丘(PI:r=-0.378;RI:=r-0.469)的前颗粒细胞发生率呈负相关,与卵泡液的P浓度呈负相关(PI:r=-0.429;RI:r=-0.359)。
  • 在体外受精和卵母细胞单精子显微注射结局中由精子染色质散布试验测得的精子脱氧核糖核酸碎片水平的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究由精子染色质散布(SCD)试验测得的精子DNA碎片水平在预测体外受精(IVF)和卵母细胞单精子显微注射(ICSI)结局中的价值。设计:前瞻性双盲研究。机构:大学附属的私立IVF机构。患者:IVF/ICSI治疗的85对不孕夫妇。干预:用SCD试验分析来自用于辅助生殖技术(ART)的射出的精液和处理过的精液的170份等分量的样本中DNA碎片。主要观察指标:碎片DNA精子百分比与胚胎质量和生殖成功的统计学相关性。结果:受精率与DNA碎片呈负相关(r=-0.245,P=0.045)。高比例的DNA碎片增加受精卵原核中核仁前体非同步受精卵的比例(73.8%vs28.8%,P〈0.001)。此外,第6天胚胎发育较慢和形态更差与高比例精子DNA碎片有关(47.7%vs29.4%,P=0.044)。研究者还观察到DNA碎片和种植率间呈负相关(r=-0.250,P=0.042)。但SCD试验值在成功妊娠周期和失败妊娠周期间无统计学差异(33.2vs28.2及32.4vs34.7)。
  • 活化血小板因子乙酰水解酶活性影响精子活力且可作为除能因子 免费阅读 下载全文
  • 目的:确定精子中血小板因子乙酰水解酶(PAFah)含量与精子活力的关系。设计:检测精子中PAFah水平,分析其与精子活力的关系。机构:私立辅助生殖技术门诊的临床实验室。患者:因不育诊断治疗的312例男性。干预:收集312例因不育治疗的健康成年男性的精液标本。检测精液中精子活力和PAFah活性。采用t检验和回归分析统计数据。主要观察指标:PAFah活性和精子活力。结果:精液中PAFah水平从最低179U/L到最高2457U/L。总的平均PAFah水平是780.59U/L。线性回归分析显示精液中PAFah水平和精子活力呈显著(R^2=0.655)负相关。高百分比活力(≥50%)(442.03±14.37U/L)的精液标本,比较低百分比活力的(〈50%)(882.16±18.45U/L),PAFah水平显著降低。
  • 醋酸亮脯利特对控制下卵巢过度刺激和宫内人工受精的妇女黄体期功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究醋酸亮脯利特(LA)联合人绝经期促性腺激素(hMG)是否导致黄体期功能紊乱。设计:一项前瞻、随机、临床试验。机构:一所三级大学生殖中心。患者:135对不同原因不孕的夫妇。干预:患者前瞻性随机接受两种治疗:hMG加宫内人工受精(IUI),或LA、hMG下调节黄体期加IUI。主要观察指标:用人绒毛膜促性腺激素(hCG)后9d检测血清黄体期孕酮(P)和黄体期雌二醇(E2)水平。用hCG9d后检测24h尿P和黄体生成素(LH)水平。hCG后11d行内膜活检,用Noyes标准评价黄体期受损(LPD)。结果:接受LA组和未接受LA组间,在LPD发生率(11.9%vs13.9%),周期生育力(16.6%vs16.3%),或黄体期激素轮廓未见明显差异。
  • 促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂治疗后人前颗粒细胞凋亡水平相当 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂曲普瑞林或拮抗剂西曲瑞克治疗妇女前颗粒细胞凋亡水平。设计:随机前瞻性研究。机构:大学医院。患者:32例行辅助生殖技术的妇女,用重组卵泡刺激素(FSH)联合GnRH激动剂或拮抗剂促排卵。干预:取卵后从卵泡抽吸液中分离前颗粒细胞。主要观察指标:用Annexin V结合试验,末端脱氧核糖核酸转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)试验,流式细胞仪DNA分析,发射电镜对细胞超微结构分析来评价凋亡。同时测定血清和卵泡激素水平。结果:研究的两组用Annexin V结合试验和TUNEL试验检测,凋亡百分比相当。DNA柱状图分析显示两组相似的细胞周期分布。
  • 两种复合口服避孕药对多囊卵巢综合征青少年患者糖代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较含醋酸环丙氯地孕酮或地索高诺酮的复合口服避孕药(OCs)对多囊卵巢综合征(PCOS)青少年患者胰岛素敏感性的影响。设计:前瞻性随机临床试验。机构:Aretaieion大学医院妇产科门诊患者。患者:36例患有高雄激素症或在之前12个月内月经次数≤6次的青春期少女。干预:患者分为两组:A组(n=18)每日接受0.15mg地索高诺酮和0.030mg乙炔雌二醇(E2),B组(n=18)每日接受2mg醋酸环丙氯地孕酮加0.035mg乙炔E2,先治疗21d,间歇7d后再继续12个月。主要观察指标:基线时的多毛症评分、脂质、雄激素和性激素结合蛋白(SHBG)水平。行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并根据先前研究所采用的数学公式评估基线和12个月时的新陈代谢指数。
  • 一项随机对照试验比较罗格列酮联合枸橼酸氯米芬与二甲双胍联合枸橼酸氯米芬对枸橼酸氯米芬具有抗药性多囊卵巢综合征女性患者的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的:对枸橼酸氯米芬(CC)具有抗药性多囊卵巢综合征(PCOS)女性患者使用罗格列酮联合CC与二甲双胍联合CC的疗效对比。设计:随机对照试验(RCT)。机构:沙特阿拉伯吉达大学教学医院。患者:25例对CC具有抗药性的PCOS女性患者。干预:分别有12例和13例女性患者被分入罗格列酮联合CC组及二甲双胍联合CC组接受3个周期的治疗。第1周期的第1天开始给予患者罗格列酮4mg2次/d或二甲双胍500mg3次/d,共3个周期。在每一周期的第3天再给予CC100mg,为期5d。主要观察指标:排卵率、卵泡数量和每周期第12天雌二醇(E2)水平、妊娠率及空腹血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1C)、总睾酮(T)、游离T、
  • Y染色体细微缺失与反复流产 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较Y染色体细微缺失在反复流产(RPL)夫妇与男性因素不育及可生育夫妇的发生率。设计:对照临床研究。机构:男性学实验室和RPL诊所。患者:17例RPL夫妇中的男性、18例产有1个活婴且无流产史夫妇中的男性和10例男性因素不育夫妇中的男性患者。干预:应用口腔黏膜涂片检测Y染色体细微缺失。主要观察指标:应用PCR行DNA检测以确定近AZFc区域的细微缺失。结果:17例男性中的14例(82%)在所检测的4个片段中至少有1处细微缺失。10例男性因素不育患者中的2例(20%)具有2个不同片段的细微缺失。18例可生育男性在近AZFc区域4个片段内未见任何细微缺失。
  • 双亲核型畸变性反复流产的胚胎核型 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价双亲染色体畸变性反复流产中流产儿的染色体畸变。设计:回顾性对照队列研究。机构:大学医院的三级转诊中心。患者:1108例在孕20周前出现过3-16次流产的患者,其中113例具有染色体畸变,995例无畸变。干预:应用标准G显带技术检测双亲和205例刮宫所得流产儿的核型。主要观察指标:根据双亲核型确定的整倍体和非整倍体流产的发生率。结果:成功获得203例流产儿的核型。在164例双亲无染色体畸变患者的胚胎中,有38例(23.2%)具有染色体畸变。双亲有染色体畸变患者的39例流产儿中,17例具有正常核型,8例具有平衡易位,2例具有与双亲一致的染色体倒位,还有12例(30.8%)核型异常,差异无统计学意义(OR1.74,95%C1I.63-3.39)。该39例流产儿中只有4例的核型具有非平衡易位。
  • 一种预测白种女性绝经期年龄的模型 免费阅读 下载全文
  • 目的:设计一种可预测自然绝经年龄和绝经前子宫切除风险的模型。设计:横断面研究。机构:多中心研究。患者:共1345例白种女性。干预:利用基因芯片测序技术,分析7种雌激素(E)代谢相关基因[如儿茶酚-O-甲基转移酶、17-β-羟类固醇脱氢酶I、细胞色素P-450(CYP)17、CYP1A1、CYP1B1、CYP19和Eα受体(ER)]的10个单核苷酸多态性(SNPs)。主要观察指标:确定患者既往生殖系统健康及其他系统疾病情况,分析与其基因型的相关性。结果:该模型收纳了足月妊娠次数、体重指数(BMI)、乳房手术史、CYP17和CYP1B1-4多态性及BMI等指标以预测自然绝经年龄和绝经前子宫切除风险。
  • 月经规律和外周血中卵泡刺激素水平正常的儿童期癌症存活女性患者的子宫-卵巢超声检查和多普勒血流分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:进行一项人群随访研究,分析月经规律和早期卵泡刺激素(FSH)水平正常的儿童期癌症存活女性患者的激素水平、超声和彩色多普勒参数。设计:前瞻性临床对照研究。机构:大学医院。患者:28例具有儿童期恶性肿瘤史的女性患者和14例年龄匹配的健康对照。干预:激素、超声和彩色多普勒分析。主要观察指标:在月经黄体中期,对受试者进行促性腺激素、雌二醇(E2)和孕酮(P)的水平监测;超声评价子宫和卵巢体积、子宫内膜厚度和黄体特性,彩色多普勒分析子宫、卵巢及黄体周围的动脉。结果:与病例组相比,对照组的子宫体积更大,子宫-卵巢血管形成更好。病例组的P水平低于对照组。根据外周血中P水平(〉20nmol/L或〈20nmol/L)将病例组划分为排卵和不排卵患者。
  • 高加索子宫平滑肌瘤女性患者α雌激素受体、儿茶酚胺-O-甲基转移酶和细胞色素P45017基因多态性的基因型分布 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价子宫平滑肌瘤与调整雌激素代谢的α雌激素受体(ESR1)、儿茶酚胺-O-甲基转移酶(COMT)和细胞色素P45017(CYP17A)基因的3个功能性单核苷酸多态性(SNPs)之间的相关性。设计:前瞻性病例对照研究。机构:学院研究机构。患者:130例临床和手术确诊的子宫平滑肌瘤女性患者和139例对照。干预:外周静脉穿刺。主要观察指标:利用PCR和焦磷酸测序技术,检测受试者ESR1 IVS1-397T/C(PvuⅡ),COMT G158A和CYP17A34T→CSNPs的基因型。
  • 胰岛素样生长因子Ⅰ降低黄体颗粒细胞凋亡,与胚胎破碎和妊娠率相关 免费阅读 下载全文
  • 目的:将培养的人黄体颗粒细胞(GL细胞)的凋亡和体外受精(IVF)结果(胚胎破碎和妊娠率)相联系,探讨胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对CL细胞凋亡的影响。设计:体外测定。机构:大学实验室和私立IVF中心。患者:81例接受 IVF的女性。干预:在含有或不含胰岛素及IGF-Ⅰ的无血清培养基中,培养从混合滤泡中所得的人GL纯化细胞48h。分别评定卵丘细胞和贴壁GL细胞。主要观察指标:应用caspACE FTTC-VAD-FMK(一种原位荧光标记物)检测细胞凋亡,胚胎破碎和妊娠。结果:年龄≤38岁和成功妊娠与更少细胞凋亡相关(分别为33.0%±17.2%13543.2%±18.0%和30.2%±14.0%13540.4%±19.5%)。胚胎破碎与GL细胞凋亡之间呈线性相关。IGF -Ⅰ以剂量依赖性模式降低了细胞凋亡,在10nM时的影响(降低17%)具有统计学意义。
  • 腹腔镜下子宫肌瘤切除和分碎术后的多发性腹膜寄生性肌瘤 免费阅读 下载全文
  • 描述1例曾接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术的女性患者在腹腔镜检查时的多发性寄生性肌瘤。
  • 剖宫产瘢痕妊娠的内镜处理 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述剖宫产瘢痕妊娠诊断和内镜治疗的经验。设计:前瞻性临床研究。机构:三级大学医院。患者:1999--2004年在本科室治疗的11例剖宫产瘢痕妊娠的确诊患者。干预:采用经阴道超声进行诊断,应用内镜【腹腔镜和(或)宫腔镜】治疗剖宫产瘢痕妊娠和保存生育能力。
  • 1例在剖宫产术中接受矫正的全子宫纵隔患者成功妊娠双胎 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道1例在剖宫产术中接受全子宫纵隔部分矫正的患者通过体外受精(IVF)成功妊娠双胎病例。设计:病例报道。机构:大学医院的IVF机构。患者:1例接受IVF-单精子卵母细胞显微注射(ICSI)的29岁全子宫纵隔女性患者。干预:将IVF-ICSI单胚胎分别移植至各自宫腔。主要观察指标:妊娠过程及结局。结果:两个移植胚胎均着床,两侧子宫各1个胚胎。在孕34周时实施剖宫产,娩出两个健康婴儿。剖宫产手术时尝试电烙切除子宫纵隔。6个月后的诊断性子宫镜检查显示子宫纵隔达到宫腔约40%。
  • Ⅰ型白细胞黏附缺陷的着床前胚胎遗传学诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:描述胚胎种植前遗传诊断在1例携带Ⅰ型白细胞黏附缺陷病(LAD-1)携带者并完成健康妊娠夫妇中的应用。设计:病例报道。机构:大学医院生殖中心。患者:1例男女双方都是LAD-1携带者的夫妇,女方CD18基因的外显子4携带有G400A置换,男方的外显子5携带有C562T置换。干预:标准体外受精(IVF)后第3天行卵裂期活检和分裂球遗传分析以检测2处突变以及21号染色体标记物。主要观察指标:1个未罹患LAD-1婴儿的出生。结果:得到15个卵母细胞,其中10个受精。8个胚胎适宜胚胎活组织检查。
  • 伴有双宫颈和阴道纵隔的子宫纵隔畸形:一种未经分类的Mǖllerian异常 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道1例罕见的子宫纵隔、双宫颈合并双阴道的子宫异常。设计:病例报道。机构:一所大学的生殖内分泌中心。患者:1例原发性不孕的20岁女性。干预:在宫腔镜下电切对两侧宫腔进行临床检查和阴道隔外科切除。主要观察指标:1例罕见子宫异常的报道、治疗及随后的文献查询。结果:阴道隔成功切除,随后自然妊娠。
  • GALT基因Duarte变异体(N314D)对体外受精结果无效 免费阅读 下载全文
  • 评估GALT基因Duarte变异体(N314D)对体外受精结果的影响。研究资料不能明确将GALT基因变异体作为影响结果的因素而排除,但提示性证据的缺乏也难以证明开展一项更大、
  • 不孕症女性腹腔镜下行碘油和盐水输卵管灌注治疗的随机研究 免费阅读 下载全文
  • 88例行腹腔镜检查的不孕患者随机接受碘油或生理盐水输卵管灌注。碘油组和盐水组患者在腹腔镜检查后1个月、3个月和6个月的累积受孕率无统计学差异,
  • 隔日给予曲普瑞林治疗控制性超排卵低本高效 免费阅读 下载全文
  • 隔日给予促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂可产生与每日给药相似的临床妊娠率。两组均未见卵泡过早黄素化的报道。
  • 自然流产患者人绒毛膜促性腺激素初始低水平时的曲线研究 免费阅读 下载全文
  • 人绒毛膜促性腺激素(hCG)初始低水平与自然流产降低率减慢相关,本研究旨在对hCG初始水平极低并最终证实有自然流产史患者的预期hCG降低率进行详细描述。
  • 来曲唑诱导对枸橼酸氯米芬抗药性的多囊卵巢综合征女性患者排卵可能不依赖不孕期、体重指数或黄体生成素/卵泡刺激素比值 免费阅读 下载全文
  • 来曲唑诱导对枸橼酸氯米芬具有抗药性的多囊卵巢综合征女性患者排卵,可导致54.6%的排卵率和25%的妊娠率。对来曲唑有效和无效患者在年龄、不孕期、体重指数、腰围、黄体生成素(LH)、
  • 连续两个周期左右卵巢交替排卵可增加宫内人工受精和(或)体外受精自然周期内的妊娠概率 免费阅读 下载全文
  • 连续两个月经周期的排卵卵巢可出现右侧或左侧卵巢交替或同侧排卵等4种排卵模式。本资料显示,前一周期为左侧卵巢排卵,
  • 两种不同剂量重组人绒毛膜促性腺激素治疗下患者的子宫内膜、内膜下和卵巢间质血流量 免费阅读 下载全文
  • 在体外受精治疗期间,利用三维多普勒超声评价两种不同剂量重组人绒毛膜促性腺激素(hCG)对60例女性取卵当日子宫和卵巢血流量的影响。促使卵母细胞成熟而接受250μg或500μg重组hCG的女性的子宫内膜、
  • IL-1受体拮抗剂多态性与高加索多囊卵巢综合征女性患者无关 免费阅读 下载全文
  • 进行一项前瞻性病例对照研究,调查IL-1受体拮抗剂(IL-1RA)基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的发生和临床特征的关系。
  • 随机对比两种不同囊胚分级系统 免费阅读 下载全文
  • 更详细的囊胚分级系统有助于选择出有潜在最高种植率的囊胚。
  • 取自子宫内膜异位症妇女的内膜异位病变组织和子宫内膜组织的间质细胞,蜕膜化能力下降 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价来自腹膜、卵巢及深部浸润子宫内膜异位灶的间质细胞的表型、体外增殖及分化能力。设计:采用相差显微镜、免疫细胞化学和功能性生物学检查进行实验性研究。机构:大学实验室。患者:因良性病变进行手术的患及未患子宫内膜异位症的女性。干预:无。主要观察指标:从腹膜(n=18)、卵巢(n=29)、深部浸润(n=14)的内膜异位灶,以及患(n=5)或未患(n=5)子宫内膜异位症者子宫内膜中提取间质细胞,通过测定子宫内膜标记物,评价其体外稳定性。通过细胞倍增时间及体外蜕膜化测定,评估细胞的增殖和分化能力。结果:3种内膜异位灶中提取间质细胞的孕酮受体和CD10表达,在培养到第10代细胞中仍然保持。深部浸润灶的间质细胞倍增时间低于子宫内膜间质细胞。在3种异位灶和子宫内膜异位症患者子宫内膜间质细胞的上清液中,泌乳素及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平均减少。
  • 使用促性腺激素释放激素拮抗剂避免周末行宫内人工受精 免费阅读 下载全文
  • 目的:在周5超声扫描发现卵泡数〉1个和〈3个并直径≥17mm时,研究促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂西曲瑞克预防黄体生成素(IM)峰出现并避免周末无妇科医师值班时进行宫内人工受精(IUI)的作用。设计:公开的前瞻性随机研究。机构:西班牙巴塞罗那一家急症教学医院生殖医学中心。患者:正在进行控制性超排卵(COH)和IUI治疗的不孕症患者。干预:从第3天开始使用重组卵泡刺激素(FSH)。对照组(n=32)给重组FSH直至使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)日。GnRH拮抗剂组(n=35),除了西曲瑞克(0.25mg SC)以外,比对照组加用2d西曲瑞克和半量重组FSH,直至使用hCG日。主要观察指标:重组FSH剂量,使用hCG当日雌二醇(E2)水平,卵泡数量和直径,子宫内膜厚度和妊娠胎数。
  • 促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂治疗时,卵母细胞成熟度和植入前发育与卵泡直径的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂方案进行控制性超排卵(COH)的患者,卵母细胞核成熟度分期的分布和卵母细胞单精子显微注射(ICSI)结局与卵泡大小的关系。设计:前瞻性对照试验。机构:教学医院生殖中心。患者:原因不明、男性不育和(或)输卵管因素不孕而有正常排卵,正在进行ICSI治疗的患者。干预:从小卵泡(7-12mm)和大卵泡(〉12mm)中获取卵母细胞。主要观察指标:卵母细胞核成熟度分期的分布,成熟卵受精和种植前胚胎的发育。结果:小卵泡组两种COH方案中卵母细胞成熟度分期的分布无差异;大卵泡组中,GnRH拮抗剂组与激动剂组相比,获得未成熟卵母细胞率明显增高(16%vs11%)。两种COH方案,直径相同的成熟卵泡,ICSI结局无统计学差异。小卵泡来源的受精卵子,ICSI后第3天发育延缓的胚胎数量明显增多。
  • 线粒体成分影响卵母细胞变异性及受精结局 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究受精成功或失败患者卵母细胞线粒体DNA(mtDNA)成分。通过实时PCR技术,分析受精或未受精卵母细胞和胚胎线粒体DNA成分。机构:大学医院不育研究中心。患者:54例不孕症求治妇女。干预:无。主要观察指标:共142个受精或未受精卵母细胞分为3组。第1组为21例患者的35个受精的卵母细胞;第2组为36例患者的65个未受精卵母细胞。第3组为23例患者的退化的42个卵母细胞。通过SYBR Green实时PCR技术测定线粒体DNA成分。结果:受精卵母细胞平均线粒体DNA拷贝数为250454,而未受精组为163698。男性因素不孕组与女性因素不孕组之间,以及不明原因的不孕症组和女性因素不孕组之间,卵母细胞线粒体DNA拷贝数差异显著。卵母细胞退化组拷贝数平均为44629,与其他亚组差异显著。
  • 早卵泡期抗苗勒激素作为卵巢储备的指示因子 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究抗苗勒激素(AMH)作为卵巢储备指示因子的价值,并与目前所用的指示因子进行比较。设计:前瞻性分析。机构:三级医学中心体外受精(IVF)诊所。患者:50例接受辅助生殖周期治疗的患者。干预:无。主要观察指标:比较获取的卵母细胞〈5个和≥5个的患者第3天血清AMH水平。并对窦卵泡数、成熟卵母细胞数、年龄、基础卵泡刺激素(FSH)水平、雌二醇(E2)水平、最高E2水平,以及妊娠成功数进行对比。结果:获得超过5个卵母细胞的患者血清平均AMH水平较高(0.67±0.4mg/Lvs0.15±0.11ng/L)。尽管年龄、基础FSH及E2水平相似,两组间成熟卵母细胞数,窦卵泡数和最高E2水平差异有统计学意义。
  • 使用Huntington疾病的排除检验(D4S43 和D4S126)作常规植入前遗传学诊断后的单胎分娩 免费阅读 下载全文
  • 目的:当夫妇中一方有50%可能遗传Huntington疾病(HD)而拒绝进行无症状突变试验时,研究与HD有联系的标志物排除检验HD方案,适于临床植入前遗传学诊断(PGD)机构使用。设计:使用排除性检验进行PGD。机构:体外受精(IVF)诊所。患者:3对有HD家族史夫妇,其中2对反对进行直接突变试验。干预:通过单细胞PCR试验进行PGD,检测HD突变和2个HD基因位点(D4S43和D4S126)标记物,允许在未诊断是否存在突变的时候,对单个胚胎进行发生HD高危或低危的识别。主要观察指标:D4S43,D4S126和HD突变。
  • 自然周期或下调性激素控制周期中冻融胚胎的移植:一项回顾性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估在自然周期或激素控制周期中冻融胚胎移植(FET)后的植入率、妊娠率及活产率。设计:回顾性研究。机构:英国曼彻斯特国家卫生服务系统生殖医学三级转诊中心。患者:两组可比的月经周期规律妇女:A组(n=212)在自然周期中自发排卵后使用FET;B组(n=205)在垂体脱敏的激素控制周期中使用FET。干预:B组在前一周期黄体中期开始使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,并在胚胎移植前3d停用。口服戊酸雌二醇,阴道放置孕酮栓剂进行子宫内膜准备。A组在内源性黄体生成素(LH)峰出现3d后进行胚胎移植,而B组在使用孕酮后3d进行胚胎移植(ET)。主要观察指标:每个周期及每个ET的植入率和活产率。
  • 在控制超排卵与宫内人工受精中,预防3胎以上多胎妊娠:应用低剂量重组卵泡刺激素与促性腺激素释放激素拮抗剂的3年经验 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用轻度卵巢刺激以防止3胎以上多胎妊娠率过分升高。设计:系列病例。机构:大学医院。患者:连续621例患者接受1259个控制超排卵及宫内人工受精(IUI)周期。干预:患者自周期第3天起每天接受重组卵泡刺激素(FSH)50U,当观察到1个卵泡〈13mm时,应用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂。如果检测到3个或3个以上的〈16mm卵泡和(或)5个或5个以上〈11mm卵泡时,则取消该周期。主要观察指标:3胎以上多胎妊娠率。
  • 腹腔镜切除复发的子宫内膜异位症:与原发手术的比较及远期结局 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较原发和复发卵巢子宫内膜异位症的腹腔镜手术切除。设计:描述性研究。机构:子宫内膜异位症治疗三级转诊中心。患者:1993-2002年,359例连续患者,其中305例原发手术(组A)及54例原发囊肿的同一侧卵巢复发子宫内膜异位症再次手术(组B)。干预:腹腔镜下剥除囊肿壁。每6个月随访评价,包括临床和超声评价,疼痛症状问卷。平均随访时间为35.4+27.6个月。主要观察指标:疼痛症状复发,子宫内膜异位症复发的超声表现,新药物或手术治疗的需要,生殖结局。
  • 控制饮食在多囊卵巢综合征治疗中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究在多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中,正常热量的饮食控制,或富含单不饱和脂肪酸(MUFA:17%能量),或低碳水化合物(低CHO;43%能量),相对于标准饮食(STD;56%CHO,31%脂肪,16%蛋白质),是否能增加胰岛素敏感性(Si)和降低循环中胰岛素浓度。设计:交叉研究。机构:学院研究机构。患者:患PCOS的妇女(余体健),且未进行激素或胰岛素致敏治疗。干预:受试者使用3种正常热量的饮食控制,每种使用16d,每种饮食之间有3周的洗脱期。测定基线和每种饮食后的静脉葡萄糖耐量试验。
  • 完全纵隔子宫合并阴道纵隔 免费阅读 下载全文
  • 目的:回顾完全纵隔子宫合并阴道纵隔妇女的临床意义、生殖结局和远期结局。设计:回顾性研究。机构:大学医院。患者.67例完全纵隔子宫合并宫颈阴道纵隔患者。干预:36例患者阴道纵隔切除,4例患者纵隔子宫行子宫成形术。主要观察指标:生育能力、妊娠结局、可能的晚期结果、其他异常的存在。结果:51例试图妊娠的妇女中,8例(15.7%)有非子宫原因的原发不孕。49例未作子宫成形术的妇女共妊娠115次,流产率27%,早产12%,活产率72%。仅49例未作子宫成形术的妇女中5例只有流产,44例至少有一次分娩。4例行子宫成形术的妇女中,1例手术前生产,3例在手术后。在随访时间内,61例中有2例(3%)发现子宫内膜异位症,2例为边界性卵巢肿瘤。研究的55例患者中,11例(20%)有肾畸形,双子宫最常见。
  • 子宫腺肌病患者IL-8受体的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究子宫腺肌病中IL-8受体CXCR1和CXCR2的表达。设计:比较免疫组化研究。机构:学院医学中心。患者:30例接受子宫切除术女性患者,组织病理证实有子宫腺肌病。27例无子宫腺肌病妇女因非子宫内膜病变,如子宫肌瘤或良性卵巢囊肿,行子宫切除术。干预:用鼠单克隆抗人CXCR1和CXCR2抗体免疫染色组织切片。主要观察指标:显微镜下评价子宫腺肌病妇女正常位置内膜和腺肌组织中在整个月经周期CXCR1和CXCR2染色的存在和定位,并与正常子宫内膜比较。结果:与正常子宫内膜增殖期样本相比,子宫腺肌病妇女位置正常内膜的增殖期样本显示更高的上皮CXCR1和CXCR2染色强度。比较同源的位置正常子宫内膜和正常的子宫内膜,子宫腺肌病病灶表达更高的上皮CXCR1。
  • 大样本低促性腺激素性腺功能减退患者的临床及分子特点 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究特发性低促性腺激素性腺功能低落症(IHH)患者的表型、遗传方式、核型、分子基础的特点。设计:病历回顾、核型分析、基因突变分析整理。机构:大学分子生殖内分泌实验室。患者:IHH患者。干预:病历、实验室研究、分子研究的回顾。主要观察指标:研究嗅觉、IHH的严重程度(完全vs不完全)、相关畸形、核型、突变分析和基因型/表型相关性。结果:315例IHH患者中,6.3%有1或多个受累亲属。在大多数家族病例中,可能是常染色体隐性遗传方式,但在某些家族中可能是常染色体显性和X连锁隐性遗传方式。完全IHH在男性中更常见(62%),不完全IHH更多见于女性(54.3%)。31.3%的男性患者和27.9%的女性患者有嗅觉缺失。在分析核型的全部19例女性中,核型均正常,分析的57例男性中3例(5.3%)异常。
  • 在刺激和自然周期时子宫血流和内膜及内膜下血流的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价刺激和自然周期时子宫多普勒血流和内膜及内膜下血流的关系。设计:一项前瞻性观察研究。机构:一所三级辅助生育机构。患者:接受体外受精(IVF)治疗的不孕患者。干预:在刺激周期的取卵日和自然周期的黄体生成素(LH)峰后行多普勒三维超声检查。主要观察指标:子宫血管的搏动指数和阻力指数,内膜和内膜下区域的血管形成、血流、血管血流指数。结果:在刺激和自然周期时,子宫血管的搏动指数和阻力指数与内膜下血管形成、血流、血管血流指数呈负相关,而仅在自然周期时,子宫血管阻力指数与内膜血管形成和血流指数呈负相关。内膜下血管形成和血管血流指数,在子宫阻力指数〈0.95的患者显著低于子宫阻力指数〉0.95的患者。
  • 巨大囊性子宫腺肌症1例 免费阅读 下载全文
  • 本文报道1例37岁的巨大囊性子宫腺肌症妇女,接受了子宫切除术,并提供了磁共振影像和大体、
  • 单角子宫合并同侧卵巢、肾脏发育不全报道1例 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道1例单角子宫合并同侧卵巢、肾脏发育不全。设计:病例报道。机构:土耳其亚达那,Baskent大学医学院妇产科。患者:1例48岁孕3(产3,均足月分娩)妇女因月经过多6个月到本门诊就诊。诊断为带蒂黏膜下肌瘤突入阴道。干预:患者选择经腹全子宫切除术加单侧输卵管卵巢切除术。主要观察指标:术中,观察到不连通的单角子宫合并同侧卵巢发育不全。成功实施经腹全子宫切除加单侧输卵管卵巢切除术。因为术中不能探查到左侧卵巢和左侧子宫,我们计划了术后行腹部超声和静脉肾盂造影(IVP)以证实可能的泌尿系统异常。结果:经IVP检查出左肾发育不全。
  • 男性假两性畸形朝鲜族姐妹中5α还原酶2型的一种新移码突变 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道2例5α还原酶缺乏和在这姐妹中发现的一种新移码突变。设计:病例报道。机构:一所大学医院青春期门诊。患者:14岁女孩及其妹妹,表现为原发闭经、声音低沉和阴蒂增大。干预:从外周血提取脱氧核糖核酸,PCR扩增雄激素受体基因的8个外显子和类固醇5α还原酶2型基因(SRD5A2基因编码)的5个外显子,进行序列分析。主要观察指标:5α还原酶缺乏的基因诊断。
  • 囊性纤维化患者宫颈内膜化生报道1例 免费阅读 下载全文
  • 目的:报道1例囊性纤维化不孕妇女,经诊断性宫腔镜诊断为宫颈内膜化生,应用口服雌孕激素制剂治疗成功。设计:病例报道。机构:大学医院。患者:27岁不孕女性,患有囊性纤维化。干预:在初次就诊时,宫腔镜下多点随机活检。口服雌孕激素制剂10个月治疗。主要观察指标:宫腔镜评价加目标活检,内膜样本的组织学检查。结果:患者得益于10个月口服雌孕激素制剂治疗。在随访时,观察到宫腔镜下内膜明显改善,组织学检查证实先前观察到的化生改变完全逆转。
  • 非选择女性的子宫动脉多普勒及妊娠并发症(德) 免费阅读 下载全文
  • 目的:先兆子痫和胎儿发育受限是造成母亲与胎儿发病和死亡的两个最常见原因。利用子宫动脉多普勒筛查低危女性人群以检测舒张期切迹。该筛查方法的优点是能帮助早期发现高危妊娠以提高对患者的监测。患者与方法:在2002年1-12月,同一个研究者对578例孕20-24周的健康妊娠女性进行子宫动脉多普勒检查,以检测双侧的舒张期切迹。在至少3个连续心脏周期中出现的1个双侧舒张期切迹才可认为是阳性。计算先兆子痫、小于胎龄儿和及孕37周前分娩的结果(特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值)。
  • 吸烟改变人卵母细胞成熟期血管生成物质的分泌(德) 免费阅读 下载全文
  • 目的:卵巢血管生成充分对于卵母细胞最佳成熟是重要的。卵泡细胞通过分泌血管内皮生长因子(VGEF)而促进血管的生成。此外,上述细胞以旁分泌形式减少了内皮细胞VGEF拮抗物sVEGFR-1(可溶性VGEF受体-1)的生成。在本研究中,检测吸烟对人卵泡液中sVEGFR-1浓度和卵泡细胞旁分泌活动的影响。材料与方法:在提取接受体外受精治疗的50例吸烟和50例非吸烟女性的卵母细胞时获得卵泡液样本。利用卵泡液或直接定量sVEGFR-1,或加入内皮细胞培养以确定孵育4d后培养上清液中可溶性受体的浓度。结果:本研究显示,吸烟者卵泡液中可溶性VGEF受体-1的浓度明显高于非吸烟者(499.6±77.7ng/Lvs159.2±29.8ng/L)。
  • 卵巢癌:DR-70TM免疫测定纤维蛋白降解产物联合CA-125测定的临床有效性 免费阅读 下载全文
  • 背景与问题:恶性细胞特征性地具有高水平韵蛋白酶类(如纤溶酶原激活物、组织蛋白酶等),从而导致纤维蛋白溶解。DR-70TM免疫测定法可定量检测体内纤维蛋白降解产物(FDP)。该测试系统被成功地用于检测多种癌症,包括肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、肝癌、结肠和子宫癌。本研究中,测定DR-70TM相对于CA-125作为肿瘤标志物检测卵巢癌的诊断效力。方法:同时测定61例组织学检查确诊为卵巢癌患者术前的血清DR-70TM及CA-125水平。将100例健康血液供者作为对照组。在制造商AMDL(Tustin,CA,USA)的测试指导下,利用DR-70TM ELISA检测FDP。结果:利用DR-70TM在100例健康个体的血清中检测到低水平FDP(0.41±0.19mg/L)。在61例卵巢癌患者中,平均DR-70TM为7.0±10.5mg/L,极差为0.6-58.5mg/k DR-70TM界值设定为〉1.2mg/L,特异度为100%,而敏感度为83.6%。
  • 1例结肠直肠癌的罕见病程和生殖表现报道(德) 免费阅读 下载全文
  • 报道1例具有生殖表现的直肠转移癌的罕见病程及姑息性整形外科治疗。
  • 具有不同组织病理学表现且有丝分裂和增殖率升高粒层细胞瘤的二次复发(德) 免费阅读 下载全文
  • 最初经手术治疗的患者在7年内发展为卵巢粒层细胞瘤。组织学最初检查和初次复发时的增殖率均较低(所有肿瘤细胞Ki67〈2%),而二次复发时的有丝分裂和增殖率却升高(Ki67〉30%)。
  • 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位报道15例(法) 免费阅读 下载全文
  • 目的:腹壁子宫内膜异位是一种很罕见的病理状态,可以发生于所有的瘢痕,最常见于子宫切开手术操作后。剖宫产术后并发外科瘢痕性子宫内膜异位症的发生率为0.03%-0.4%。患者与方法:本项回顾性研究历时7年观察了Armentière医疗中心内脏手术科室所有腹壁子宫内膜异位症病例。病理学检验确定所取样本的病变。结果:15例妇女在这段时间内接受观察,平均年龄为32岁。所有妇女有1次或2次腹部横切口剖宫产术史。从剖宫产到首次出现症状的平均时间间隔为5年11个月。仅66.6%的病例表现出周期性疼痛的典型症状,对于这66.6%的患者来说,在治疗之前下腹壁子宫内膜异位症的诊断是不确定的。所有妇女的治疗方法均为手术切除。腱膜前的异位病变占所有病例的13.3%,46.6%异位病变在腹直肌,33.3%在腹外斜肌且最后蔓延至腹横肌,还有1例局限于腹股沟。病变平均大小为2.48cm。
  • 胎儿甲状腺肿伴随甲状腺功能减退的正确处理报道3例(法) 免费阅读 下载全文
  • 胎儿甲状腺肿较罕见,经常不能预测。报道3例在子宫内发现的甲状腺肿伴随甲状腺功能减退病例,作者描述了处理这种情况的方法。肯定了超声对甲状腺肿诊断的重要作用及对疗效控制的影响,讨论了羊膜腔内左旋-甲状腺素注射的治疗,
  • 年轻妇女患非典型子宫内膜增生或子宫内膜腺癌Ⅰ期:有妊娠需求者能否进行保守治疗?法国一项多中心调查结果(法) 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析患非典型子宫内膜增生或子宫内膜腺癌且有妊娠需求的年轻妇女行保守治疗的肿瘤学及产科结局。患者与方法:一项依据8家法国中心在1997—2004年间的13例(包括5例腺癌和8例非典型增生)患者的回顾性分析。结果:61.5%的患者在保守治疗4.6个月后未出现残余病变。孕激素似乎是最有效的治疗方法。肿瘤的退化使妊娠成为可能,25%的患者已分娩。在不能妊娠患者中,可以应用所有的辅助生殖技术。激素治疗后复发并不罕见(37.5%),所以分娩后应行全子宫切除术。
  • 子宫栓塞治疗黏膜下纤维瘤:一种不好的替代外科手术的治疗方法?(法) 免费阅读 下载全文
  • 报道1例行子宫动脉栓塞术(UAE)后18周平滑肌瘤感染并排出的病例。这例患者因有症状的5cm大小黏膜下平滑肌瘤(2型)行UAE,术后出现发热、盆腔痛和脓性阴道分泌物等症状。阴道检查显示坏死的块状物脱垂于宫颈,医师将其小心扭转取出。病理组织学检查显示肌瘤组织的广泛坏死,微生物培养显示大肠杆菌大量生长。此发现质疑了用UAE治疗黏膜下纤维瘤的兴趣和安全性。
  • 高危妇女CA125和经阴道超声筛查并不能在早期诊断卵巢癌 免费阅读 下载全文
  • 目的:筛查的主要目的在于发现早期的卵巢癌病例。然而,在一般人群中的筛查往往无法发现早期病例,且CA125及经阴道超声(TVU)的假阳性率较高,故效果欠佳。本研究的目的是评价通过盆腔检查,血清CA125和TVU对高危妇女连续病例进行卵巢癌筛查的效果。方法:收集1996年1月至2002年12月间的132例BRCA1,20例BRCA2线突变携带者,72例遗传性乳腺癌和卵巢癌(HBOC)家族成员和88例具有遗传性乳腺癌(HBC)家族史的乳腺癌患者的临床数据。结果:10例CA125水平升高且TVU阳性的患者中筛查到3例卵巢癌(1例FIGOIC期,1例ⅢB期和1例Ⅳ期)和1例癌症间期(Ⅳ期)。152例接受预防性双侧(输卵管)卵巢切除术[BP(S)O]患者中发现5例隐匿性卵巢/输卵管癌(2例IA期,1例IC期,1例ⅢB期和1例Ⅳ期)。
  • 卵巢癌的手术可切除性:疾病、患者状态和外科医师的相关影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:目前很难预测哪些患者最可能成功进行卵巢癌大块切除术。本研究旨在探讨初次探查时的临床和手术病理因素对完成最佳的肿瘤细胞减灭术的影响。方法:连续纳入1994-1998年在梅奥诊所接受手术的ⅢC期上皮性卵巢癌患者。术前及术中双变量因素包括:年龄、ASA、CA125、腹水量、肿瘤转移情况、横膈及肠系膜受累情况和手术医师的手术倾向(定义为对超过或不足50%的手术患者采取根治术)。采用Pearson X^2检验和logisfic回归进行统计学分析。结果:单因素分析显示ASA、腹水、肿瘤转移、横膈肿瘤、肠系膜受累和手术医师的倾向性均与残留病灶(RD)相关。然而,只有ASA、肿瘤转移情况和手术医师的倾向与理想的RD独立相关。ASA3级或4级和有肿瘤转移的患者构成了高危患者组,其中只有46%达到理想的RD。即使在此高危组中,理想的肿瘤细胞减灭率依然达到67%-42%,有赖于手术医师采取根治术的倾向。
  • 静脉与腹腔内化疗治疗Ⅲ期卵巢癌和原发腹膜癌的Ⅲ期试验中的腹腔内导管效果:一项妇科肿瘤协作组研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹腔内(IP)化疗中断的原因并比较成功完成6个疗程的IP化疗患者与未完成患者的特点。方法:在Ⅲ期试验中,Ⅲ期卵巢癌或腹膜癌患者随机接受IP治疗(泰素135mg/m^2,Ⅳ持续24h,第2天顺铂100mg/m^2IP,第8天泰素60mg/m^2IP),每21d一个疗程,共6个疗程。不能接受IP治疗的患者可采用替代方案(Ⅳ)。比较的变量包括纳入试验前的手术情况、放置IP导管的时间和IP治疗中断的主要及可能原因。结果:205例符合条件的患者被分配到IP治疗组,119例(58%)未能完成6个疗程的IP治疗。40例(34%)患者中断IP治疗的主要原因是导管相关的并发症,34例(29%)患者由于不相关原因而中断治疗。子宫切除术、阑尾切除术、小肠切除术和回盲肠切除与不能完成6个疗程的治疗无关。16%切除左侧结肠或直肠乙状结肠的患者未进行IP治疗,而未切除者中5%未进行IP治疗(P=0.015)。
  • 外阴癌的新辅助化疗:避免行传统盆腔廓清术 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨晚期外阴癌侵及肛门括约肌和(或)尿道时,是否可采用顺铂加5-氟尿嘧啶的新辅助化疗以保留这些结构。方法:14例1997-2003年肛门括约肌和(或)尿道受累的晚期外阴癌患者接受了3-4个疗程的新辅助化疗,试保留这些盆腔结构,而避免行盆腔廓清术。3个疗程后,行根治性外阴切除术同时行腹股沟淋巴结清扫术。化疗前后记录患者病变大小并拍照。结果:患者的中位年龄为63岁(级差39—88岁)。13例患者接受中位3个(级差2—4个)疗程的新辅助化疗。其中10例患者接受顺铂和5-氟尿嘧啶联合化疗,3例患者单纯采用顺铂化疗。从诊断到手术的中位间隔时间为77d(级差54—143d)。接受顺铂和5-氟尿嘧啶联合化疗的患者中有1例由于同时合并肾细胞癌而于术前死亡,其余均接受了手术治疗。单纯接受顺铂化疗的患者病灶大小无变化,而接受顺铂和5-氟尿嘧啶联合化疗的患者至少有部分缓解。
  • 159例BRCA1和BRCA2携带者进行预防性输卵管卵巢切除术的临床和病理发现 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同年龄段BRCA1和BRCA2携带者行预防性卵巢切除时诊断隐匿性癌的可能性,并明确这些病变的组织病理学。方法:本文对1992年1月1日至2004年6月30日间在多伦多大学健康工作网进行预防性卵巢切除术的159例BRCA1和BRCA2女性携带者的情况进行描述。结果:病理检查时发现隐匿性癌7例(4.4%)。所检159例患者中无1例在手术前或手术时有卵巢癌的临床体征或症状。手术中只有2例癌症肉眼可见。
  • 混合PET/CT在评价宫颈癌患者中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解混合PET/CT在评价宫颈癌患者中的作用。方法:75例患者被分为3组。第1组为16例根治术前患者。第2组为31例盆腔放射治疗前患者。第3组为28例因疾病可疑复发而接受检查的患者。注射FC10mCi后1h使用同一机器分别进行全身PET及CT扫描。PET/CT结果与组织学、放射学和临床随访资料进行相关性分析。只纳入随访时间〉6个月的患者。结果:33例患者组织病理学检查发现肿瘤侵及宫颈外。与PET/CT检查的相关性显示了该方法的敏感性(60%),特异性(94%),阳性预测值(90%)和阴性预测值(74%)。检查发现21例患者存在盆腔外和(或)转移灶。该组随访资料显示20例患者或死亡或带病生存,只有1例患者为临床缓解。
  • 顺铂/吉西他滨化疗同时行放疗治疗局部晚期宫颈癌的Ⅱ期试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨吉西他滨/顺铂化疗同时行放疗治疗晚期局部宫颈癌(LACC)的效果及安全性。方法:2001年4月至2002年6月,纳入组织学检查证实为LACC (FIGO分期ⅡA-ⅢB)的患者,接受放化疗联合治疗。治疗包括:放疗前1-2h给予顺铂40mg/m^2,然后吉西他滨125mg/m^2治疗,1次/周。对整个盆腔行总共为50Gy的外照射分割放疗,分为25次,5天/周,共5周。外照射治疗完成后,通过标准的Fletcher施源器对患者A点进行30Gy的铯-137内照射治疗。
  • 宫颈癌和子宫内膜癌虽然有KRAS突变,但一致缺乏BRAF突变 免费阅读 下载全文
  • 背景:由于KRAS和BRAF主要致癌基因突变激活,导致很多人类癌症的发展。目前对妇科癌症特别是对宫颈癌和子宫内膜癌的研究重点在其突变激活的机制。目的:鉴于这两种妇科癌症的突变频率和BRAF状态匮乏,我们对114例临床和组织学明确的子宫颈和子宫内膜的恶性肿瘤进行系统的分子学研究,并对KRAS和BRAF的突变状态与诊断时的年龄、肿瘤分级、期别或组织类型进行相关性分析。方法:对KRAS与BRAF基因的PCR产物进行直接序列分析,以筛查已知的活化突变。
  • 丹麦卵巢癌患者组织中P53的突变:来自丹麦“NALOVE”的卵巢癌研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:p53基因,一个位于17号染色体短臂(17p13)的抑癌基因,被发现在30%-80%的卵巢上皮性癌(OC)患者中存在突变,且已发现的突变多位于基因保守区。只有少量研究探讨过p53突变OC患者的生存率,但结论并不一致。方法:采用单链构型多态性分析及DNA序列分析了解124例丹麦OC患者p53的突变频率,并分析突变是否与临床病理参数及患者的生存相关。结果:35例(28%)患者的卵巢肿瘤中存在一个或多个p53突变,其中2个被认为是基因多态性。27个(82%)突变为单核苷酸替代突变,其中23个(85%)为错义突变导致氨基酸替代。存在p53错义突变的Ⅲ/Ⅳ期患者的生存时间明显短于野生型p53的同期患者(P=0.0018)。
  • 宫颈癌放疗后复发用FDG-PET检测——肿瘤的容积和FDG摄取值 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估应用18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层成像(PET)随访宫颈癌放疗后的价值。材料与方法:回顾了25例患者的32项研究。20例患者外照射和腔内近程放疗,5例初次手术后立即放疗。从开始治疗到FDG—PET的时间为23.3个月(极差5.2—88.0个月)。做FDG—PET的理由:5例存在症状,13例血清肿瘤标志物异常,19例因为其他诊断性图像显示异常病变,2例则为患者要求。图像看到病变,计算病变的最大标准摄取值(maxSUV),如数值或磁共振成像〉2.0则定为FDG阳性。应用CT或MRI估计该病变的最大肿瘤直径及肿瘤体积。结果:FDG—PET发现疾病复发的敏感度和特异度分别为91.5%(43/47)和57.1%(4/7)。4例假阴性见于肺的小转移灶,其直径〈1cm^3。
  • IC期卵巢癌伴有对侧卵巢浆液性交界性肿瘤保守性手术后妊娠成功1例报道 免费阅读 下载全文
  • 背景:浸润性卵巢癌保留生育能力的手术只限于早期和低度恶性病变,文献中关于FIGO分期IC期卵巢癌保留生育能力者很少。病例:本文报道1例罕见病例。1例30岁IC期卵巢癌患者,同时对侧卵巢有浆液性交界性肿瘤,接受“保守性”大块切除术,继之辅助化疗。手术后5年发生自然计划中妊娠。60个月随访时患者无疾病证据。结论:目前,患早期肿瘤的妇女保留卵巢功能应考虑保守性手术。
  • PET诊断主要表现为双侧腹股沟淋巴腺病的卵巢癌 免费阅读 下载全文
  • 背景:卵巢癌腹股沟淋巴结转移罕见。英文文献报道中仅1例孤立地扩散到腹股沟。本文报道1例患者由于肿瘤转移表现为双侧腹股沟淋巴腺病,使用18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像(PET)诊断其肿瘤起源。病例报道:这是第1例双侧腹股沟淋巴结病是卵巢癌唯一转移部位的报道。
  • Ⅳ期卵巢癌使用EndoGIA外科吻合器横膈全层切除,继之使用Gore-tex移植重建横膈1例报道及文献回顾 免费阅读 下载全文
  • 背景:既往研究曾报道了卵巢癌转移至横膈的全层横膈切除。病例:本文报道第一例使用EndoGIA [US Surgical Corp.,Norwalk,CT外科吻合器进行广泛的横膈全层切除,继之用Gore-tex(W.L.Gore and Associates,Inc.,Newark,DE)移植,成功地重建了横膈。结论:使用EndoGIA外科吻合器全层切除横膈是一个安全、有效的方法,在细胞减灭术中可以完全切除广泛的肿瘤转移。
  • 子宫内膜癌辅助化疗和放疗后发生的Guillain-Barre综合征 免费阅读 下载全文
  • 背景:很少见在Guillain-Barre综合征(GBS)和恶性病变之间存在相关性,在以前的妇科癌症中从未有过报道。病例:本病例是在内膜癌完成辅佐的化疗放疗后短期出现这一综合征。回顾了现有文献并讨论了这种有肿瘤旁联系可能的潜在发病机制。
  • 促性腺激素释放激素拮抗剂治疗外阴侵蚀性血管黏液瘤的惊人效果 免费阅读 下载全文
  • 背景:侵蚀性血管黏液瘤(从)是一种外阴阴道的间皮细胞肿瘤,有明显的局部复发倾向,但很少转移。大多数病例的免疫组化检测会发现雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)为阳性。病例:此例AA病例的免疫组化检测显示ER阳性,肿瘤切除术后放射学检查发现有大量残余瘤细胞。患者开始促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂治疗后,瘤细胞均被瘢痕组织替代,放射学检查,病情完全缓解。该患者目前还在继续使用GnRH拮抗剂。
  • 胎盘附着处滋养细胞肿瘤:55例病例分析及针对影响预后因素的文献回顾 免费阅读 下载全文
  • 目的:胎盘附着处滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠期滋养细胞疾病。既往报道的病例中,15%具有致命性,但具体预测每例患者的预后一直较为困难。方法:对本文中55例病例及文献报道的180例病例的临床表现、肿瘤大体及组织病理学征进行了分析,主要分析肿瘤分期对生存率的影响以及两者之间的关系。结果:本研究中55例患者平均年龄32岁(极差20~62岁),肿瘤发病时间平均为末次妊娠后34个月。84%为Ⅰ期,2%为Ⅱ期,5%为Ⅲ期,9%为Ⅳ期。77%的患者其血清人绒毛促性腺激素(hCG)水平升高(平均为691U/L)。
  • 替拉扎明加顺铂对铂敏感的复发卵巢癌或原发性腹膜癌治疗的二期评估:妇产科肿瘤协作组的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价替拉扎明联合顺铂治疗铂敏感的复发卵巢癌或原发性腹膜癌时的抗肿瘤活性、特性和毒性程度。方法:选择有复发性卵巢上皮肿瘤或原发腹膜癌,且经知情同意愿意参加此研究的患者为研究对象,患者的病情严重程度明确。患者在纳入此研究前必须没有接受任何为控制病情复发或持续性疾病而进行的细胞毒性化疗,包括原有方案的重复化疗。患者必须对铂敏感,此要求意味着患者在以铂为主要药物的有效治疗后,需有6个月以上的间隔期。用药后的疗效反应参数使用RECIST标准评价。用药方案为替拉扎明静脉内给药390mg/m^2,持续2h以上,1h后静脉内给予顺铂60mg/m^2,每3周用药1次, 如发现病情进展或副作用过大,则停止下一次治疗。
  • CA125用于卵巢癌随访的评价性研究:由患者的选择引起的临床实践的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的:在剑桥妇产科肿瘤中心评估CA125在卵巢上皮性癌随访中的应用,进而基于患者的偏好选择而改变一些方案。方法:在随访时向患者发放调查问卷,内容包括对CA125水平的估计以及患者对于卵巢上皮癌和CA125的了解情况。首先对100例患者进行了调查,并依此对临床实践进行改动,然后对这100例患者再次进行评估。结果:22/22例门诊患者及68/78例邮寄接受问卷的患者,共90例完成并将问卷交回(n=90)。其中81%的患者希望在门诊随访时能够拿到CA125的结果,82%的患者希望在到门诊复查前,先在家庭医师那里完成CA125的检查。据此,本研究中对随访中的CA125的检查方式进行了改动,然后进行了再评估。第二次问卷发放对象为第一次随访人群中尚存的35例患者,共收回填写好的问卷31份(90%)。
  • 卵巢上皮癌中Wilms肿瘤基因的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:识别癌组织中选择性表达和可能引起免疫反应的蛋白,是抗原特异性免疫疗法的第一步。Wilms肿瘤基因(WT1)产物具有天生的免疫原性,现认为其具致癌性。本研究目的是测定WT1在卵巢上皮癌(EOC)中的表达,并了解其与临床及病理学特点的关系。方法:用微阵列免疫组化法检测WT1的表达,检测对象为正常组织和100个EOC组织。分析WT1表达的分布情况及临床-病理学变量。生存概率使用Kaplan-Meier方法评估,统计方法为秩和检验。结果:100例中,78例发现有WT1表达,其中66例(66%)为同质性染色,为主要表达类型,12例(12%)为异质性染色。
  • 一项免疫组织化学研究证实卵巢颗粒细胞瘤经常会表达表皮生长因子受体(Her-1)、Her-3和Her-4 免费阅读 下载全文
  • 目的:50%的卵巢颗粒细胞瘤(GCTs)患者将复发,其中一些在初次手术30年后才复发。目前对晚期或复发患者一般采用化疗和放疗联合治疗。本研究的目的是为在卵巢GCTs患者中筛选适宜接受抗表皮生长因子受体疗法的患者提供理论依据。方法:在38例成人型和2例幼年型卵巢GCTs患者中用免疫组化法分析EGFR(Her-1)、Her-2、Her-3以及Her-4的表达情况。结果:31例(77.5%)卵巢GCTs患者至少表达EGFR(Her-1)、Her-3和Her-4中的1种。26例(65%)患者EGFR(Her-1)反应阳性,8例(20%)患者仅表达EGFR(Her-1)。40例GCTs患者中无1例Her-2阳性。18例(45%)患者表达Her-3,23例(57.5%)患者表达Her-4。只有1例(2.5%)患者仅表达Her-4。4例(10%)患者Her-3和Her-4阳性,但EGFR(Her-1)阴性。
  • 外阴癌患者腹股沟前哨淋巴结切除与传统腹股沟淋巴结切除腹股沟淋巴结转移灶大小的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:前哨淋巴结(SLN)技术的出现使得病理学通过使用超分期诊断淋巴结转移灶成为可能。现已证实,SLN技术对诊断腹股沟淋巴结盆转移灶情况具有预测价值。SLN切除技术已经被用于评估外阴癌恶性肿瘤患者腹股沟淋巴结的转移情况。作者认为在体检不能触及肿大淋巴结的患者中,应用SLN切除术所能检测到的转移灶的平均大小要比腹股沟淋巴结全部切除术(CND)小。方法:本研究是一项IRB许可的回顾性研究。作者找出了肿瘤数据库中1990-2004年所有被诊断为外阴癌的患者的资料。回顾了所有出现了腹股沟淋巴结转移的患者的资料。只有那些未触及肿大淋巴结(转移灶≤1cm)的患者进入本研究。所有患者的病理切片都被复阅。通过传统的CND获得的淋巴结中的最小细胞转移灶被准确测量并与通过SLN切除技术所获得的淋巴结中的最大细胞转移灶进行比较。计算每组中转移灶的平均大小及标准差并采用Mann-Whitney检验进行分析。
  • 人类生殖器疱疹病毒52和58型感染在台南女性妇产科医师中高发 免费阅读 下载全文
  • 背景:本研究旨在对台南女性妇产科医师中人类生殖器疱疹病毒感染情况进行调查。方法:研究对象包括4383例16-78岁的女性妇产科医师,这些研究对象无论宫颈细胞学结果如何均接受HPV检测。用半巢式PCR对宫颈拭子进行HPVDNA检测,所使用的引物是MY11,MY09/HMB01,以及MY11/bioGP6+。高危型HPV(HR-HPV)基因分型单独在一张尼龙膜上进行,尼龙膜上预先吸附了13种HPV型特异的寡聚核苷酸片段。结果:HPV总的流行率为19.3%(849/4383),其中11.1%(488/4383)为HR—HPV阳性。在感染HR—HPV的妇女中,感染HPV-16型者最多(22.1%,108/488),感染HPV-52型者(21.3%,104/488)和HPV-58型者(19.9%,97/488)次之。
  • 手指辅助牵张技术在剖宫产中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较两种剖宫产手术方法的围手术期情况,一种是基于改良的Joel—Cohen方法的手指辅助牵张技术(FAST),另一种为传统手术方法。方法:回顾性研究了1993年5月至2001年12且间在韩国首尔Guro医院实施了剖宫产手术的416例妇女的病历记录。其中,283例妇女施行的是应用FAST技术的剖宫产手术,133例妇女应用的是传统的手术方法。
  • 伊洛福芬治疗复发性并接受过大剂量化疗药物治疗的卵巢癌的Ⅱ期试验 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究一种新的隐伞杯素S衍生物伊洛福芬在治疗复发性并接受过大剂量化疗药物治疗的卵巢癌中的安全性和有效性。方法:本试验为一项公开的Ⅱ期Ⅰ临床试验。最初参与的患者被给予每14d24mg/m^2的剂量。在使用该剂量治疗过程中意外发现患者出现了视网膜毒性,于是治疗剂量调整为0.55mg/kg,最大剂量50mg,疗程不变。剂量下调是根据血液系统和非血液系统毒性所决定的。结果:74例符合条件的女性患者被分成两组,一组对铂剂治疗耐药,共58人,另一组对铂剂治疗敏感,共16人。非血液系统毒性包括恶心,呕吐和疲乏。31例患者出现1—6项视觉症状,大部分为1-2级。大部分视觉毒性在接受伊洛福芬治疗中或治疗之后缓解。
  • 子宫脱垂的曼彻斯特手术 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价进行曼彻斯特手术患者的临床特点、并发症及其满意度分值。方法:这项回顾性的观察研究评估了1985年1月至2004年4月间,在土耳其安卡拉Hacettepe大学医学院妇产科进行曼彻斯特手术的204例患者的情况。结果:患者平均年龄为34.68±4.24岁,平均产次为2.47±0.96次。85.8%的患者为绝经前妇女。176例(86.28%)患者为3度子宫脱垂,28例(13.72%)患者为2度子宫脱垂。95.1%的患者同时伴有膀胱突出症,51.3%患者伴有直肠膨出,81.4%的患者有尿失禁。评价早期术后并发症:27例(13.23%)患者发生了术后发热,1例(0.49%)患者发生了腹膜后血肿,45例(22.05%)患者发生了尿潴留,23例(11.27%)患者发生了宫颈狭窄。术后1年,有1例患者因为宫颈扩张失败进行了腹式子宫切除术。
  • 妊娠对原发性痛经的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:由于曾发现生育后痛经会得到改善的现象。本研究试图将妊娠时间、分娩方式对于原发性痛经的影响定量化。方法:这是一个历时8年的前瞻性的观察研究。使用视觉模拟量表(VAS)和Likert—type量表来评价有痛经史的患者在生育后痛经程度的改善情况。结果:最后分析研究了3694例患者的情况。与剖宫产相比,自然分娩的孕母其痛经得到了更好的改善(每VAS,足月分娩为51vs33,P〈0.001;早产为17vs10,P〈0.001)。在第1胎的研究对象中,自然分娩亚组中患者的痛经程度得到了最大程度的改善。在第2胎的研究对象中,只有自然分娩亚组中患者的痛经程度得到了具有统计学意义的改善。
  • 在磁共振构建的3-D模型中测量单侧肌肉缺陷患者耻骨部分的肛提肌 免费阅读 下载全文
  • 目的:提出一种可以定量化研究肛提肌的耻骨部分横断面的方法。验证这种方法在单侧肌肉缺陷的患者中的应用情况并将这些最初的发现公布出来。方法:从一项大型的关于伴或不伴生殖器脱垂的肛提肌解剖学方面的研究中选择了12例患者,利用多层面采集质子密度磁共振成像技术检测了这些患者肛提肌耻骨部分单侧缺陷的情况。重建双侧肛提肌的三维模型(使用3-DSlicer,版本2.1b1)并将其分为髂尾骨部分和耻骨部分。应用I-DEAS计算机模拟软件从耻骨至内脏侧(头侧)绘制一条直线,在垂直于此直线的距离相同的4个空间位置测量肌肉横断面面积。
  • 日本妇女孕期体重增加范围与最佳胎儿发育 免费阅读 下载全文
  • 目的:鉴定日本妇女孕期适宜的体重增加范围。方法:利用2001-2002年的46659例足月、单胎、阴道活产的产科记录来评估胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和巨大儿的发生风险。孕母孕期体重的增加根据孕龄分组百分位数分为以下几组:“很低”(〈P25)、“低”(P25-P49)、“中等”(R50-P74)、“高”(P75-P89)、“很高”(〉P90)。结果:大约6%的新生儿为IUGR,0.9%的为巨大儿。发生IUGR的风险因为孕母孕期体重增加少而升高。
  • 声明 免费阅读 下载全文
  • 《世界核心医学期刊文摘》诚招医学翻译英才 免费阅读 下载全文
  • 得到试验结果的总结:受试者观点定性研究(Dixon-Woods M[1] Jackson C[2] Windridge K. C[2])
    1990-2000年综合医疗性传播感染的趋势:应用英国综合医疗研究数据库数据的人群研究(Cassell J. A[1] Mercer C. H[2] Sutcliffe L[2])
    孕妇持续与终止抗抑郁治疗其妊娠期间重度抑郁复发的比较(Cohen L S[1] Altshuler L L[1] Harlow B. L[1] L.S. Cohen[2])
    低脂肪饮食模式与浸润型乳腺癌风险的妇女健康初步随机对照饮食改良试验(Prentice R. L[1] Caan B[1] Chlebowski R. T[1] R.L Prentice[2])
    静脉用吗啡和局部用丁卡因治疗早产新生儿中心静脉穿刺时的疼痛(Taddio A[1] Lee C[1] Yip A[1] A. Taddio[2] 张旸[译][1])
    甲胎蛋白联合人绒毛膜促性腺激素升高对妊娠中期严重胎盘并发症的预测(Alkazaleh F[1] Chaddha V[1] Viero S[1] F. Alkazaleh[2])
    针压法用于治疗早孕住院患者恶心呕吐的随机对照试验(Heazell A[1] Thorneycrofi J[2] Walton V[2] Etherington I[2])
    母体-胎儿外科手术后的母体发病率(Golombeck K[1] Ball R. H[2] Lee H[1])
    在挑选的和非挑选的人群中妊娠早期时的颈部半透明厚度、鼻骨及21-三体的关系(Prefumo F[1] Sairam S B[2] hide A[2] Thilaganathan B[2])
    在生育年龄极限的死产率:美国全国性大样本分娩资料(Bateman B. T[1] Simpson L L[2])
    与非胎儿异常死产有关的因素:犹他州1992-2002年死产资料库(Aagaard-Tillery K M[1] Holmgren C[2] Lacoursiere D.Y[2])
    以往有先兆子痫的非孕妇女血小板反应性增强造成血管损伤的亚临床症状(Spaanderman M. E. A[1] Schippers M[2] Van Der Graaf F[2])
    出生前反复注射皮质类固醇后新生儿的肾上腺功能:一项随机对照试验(Ashwood P. J[1] Crowther C. A[2] Willson K. J[1])
    胰岛素受体底物-1 G972R变异体与妊娠期糖尿病患者基线特性的关系(Tok E. C[1] Ertunc D[2] Bilgin O[2])
    难产和以往的剖宫产瘢痕对子宫下段拉伸性能的影响(Buhimschi C. S[1] Buhimschi I.A[2] Yu C[2] 张新艳[译][2] 柳蕴[校][2])
    应用激光捕获显微切割分析深部子宫内膜异位症和位置正常子宫内膜的芳香酶及17β-羟类固酮脱氢酶2型mRNA表达(Matsuzaki S[1] Canis M[2] Pouly J[2])
    比较亮脯利特与醋酸甲孕酮注射剂皮下注射治疗子宫内膜异位症相关疼痛(Schlaff W. D[1] Carson S. A[2] Luciano A[2])
    植入前遗传学诊断显著减少不孕夫妇流产的多中心研究(Munné S[1] Fischer J[2] Warner A[2])
    体外受精治疗中扫描比较有无输卵管积水患者中子宫内膜和子宫内膜下血流(Ng E. H. Y[1] Clan C. C. W[2] Tang O. S[2] HOP. C[2])
    心理群体干预对缓解体外受精妇女焦虑作用的随机对照研究(Chan C. H. Y[1] Ng E. H. Y[2] Chan C. L W[2])
    在吸取卵泡时测量卵巢内动脉的搏动指数和阻力指数评价卵子质量的有用性(Du B[1] Takahashi K[1] Ishida G. M[1] K. Takahashi[2])
    在体外受精和卵母细胞单精子显微注射结局中由精子染色质散布试验测得的精子脱氧核糖核酸碎片水平的价值(Muriel L[1] Garrido N[1] Fernández J. L[1] M. Meseguer[2])
    活化血小板因子乙酰水解酶活性影响精子活力且可作为除能因子(Zhu J[1] Massey J. B[2] Mitchell-Leef D[2])
    醋酸亮脯利特对控制下卵巢过度刺激和宫内人工受精的妇女黄体期功能的影响(Duffy D. A[1] Manzi D[1] Benadiva C[1] J. Nulsen[2])
    促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂治疗后人前颗粒细胞凋亡水平相当(Giampietro F[1] Sancilio S[1] Tiboni G. M[2] 张旸[译][1])
    两种复合口服避孕药对多囊卵巢综合征青少年患者糖代谢的影响(Mastorakos G[1] Koliopoulos C[2] Deligeoroglou E[2])
    一项随机对照试验比较罗格列酮联合枸橼酸氯米芬与二甲双胍联合枸橼酸氯米芬对枸橼酸氯米芬具有抗药性多囊卵巢综合征女性患者的疗效(Rouzi A. A[1] Ardawi M. S.M[2])
    Y染色体细微缺失与反复流产(Dewan S[1] Puscheck E. E[2] Coulam C. B[1])
    双亲核型畸变性反复流产的胚胎核型(Carp H[1] Guetta E[2] Dorf H[2])
    一种预测白种女性绝经期年龄的模型(Hefler L A[1] Grimm C[2] Bentz E. -K[2])
    月经规律和外周血中卵泡刺激素水平正常的儿童期癌症存活女性患者的子宫-卵巢超声检查和多普勒血流分析(Bauaglia C[1] Pasini A[2] Mancini F[2])
    高加索子宫平滑肌瘤女性患者α雌激素受体、儿茶酚胺-O-甲基转移酶和细胞色素P45017基因多态性的基因型分布(Denschlag D[1] Bentz E. - K[2] Hefler L[2])
    胰岛素样生长因子Ⅰ降低黄体颗粒细胞凋亡,与胚胎破碎和妊娠率相关(Bencomo E[1] Pérez R[1] ArteagaM.-F[1] A. Palumbo[2])
    腹腔镜下子宫肌瘤切除和分碎术后的多发性腹膜寄生性肌瘤(Paul P. G[1] Koshy A.K[2])
    剖宫产瘢痕妊娠的内镜处理(C.-J.[1] Chao A. - S.[1] Yuen L - T.[1] C.-L.Lee[2])
    1例在剖宫产术中接受矫正的全子宫纵隔患者成功妊娠双胎(Weissman A[1] Eldar I[2] Malinger G[2])
    Ⅰ型白细胞黏附缺陷的着床前胚胎遗传学诊断(Lorusso F[1] Kong D[1] Jalil A. K. A[1] A. AO[2])
    伴有双宫颈和阴道纵隔的子宫纵隔畸形:一种未经分类的Mǖllerian异常(Pavone M. E[1] King J. A[2] Vlahos N[2])
    GALT基因Duarte变异体(N314D)对体外受精结果无效(Yoshida S[1] Steele J[2] Koninckx J[2])
    不孕症女性腹腔镜下行碘油和盐水输卵管灌注治疗的随机研究(Al-Fadhli R[1] Sylvestre C[1] Buckett W[1] Tulandi T[2])
    隔日给予曲普瑞林治疗控制性超排卵低本高效(Karatekeli E[1] OeztJrnek H[1] Jamal H[1] H. damal[2])
    自然流产患者人绒毛膜促性腺激素初始低水平时的曲线研究(Chung K[1] Sammel M[2] Zhou L[2])
    来曲唑诱导对枸橼酸氯米芬抗药性的多囊卵巢综合征女性患者排卵可能不依赖不孕期、体重指数或黄体生成素/卵泡刺激素比值(Elnashar A[1] Fouad H[2] Eldosoky M[2])
    连续两个周期左右卵巢交替排卵可增加宫内人工受精和(或)体外受精自然周期内的妊娠概率(Fukuda M[1] Fukuda K[2] Andersen C. Y[2] Byskov A.G[2])
    两种不同剂量重组人绒毛膜促性腺激素治疗下患者的子宫内膜、内膜下和卵巢间质血流量(Chan C. C. -W[1] Ng E. H. -Y[2] Tang O. -S[2] Ho P. -C[2])
    IL-1受体拮抗剂多态性与高加索多囊卵巢综合征女性患者无关(Kolbus A[1] Walch K[2] Szabo L[2] 马超[译][2] 韩瑾[校][2])
    随机对比两种不同囊胚分级系统(Balaban B[1] Yakin K[2] Urman B[1])
    取自子宫内膜异位症妇女的内膜异位病变组织和子宫内膜组织的间质细胞,蜕膜化能力下降(Klemmt P. A. B[1] Carver J. G[1] Kennedy S. H[1] H. J. Mardon[2])
    使用促性腺激素释放激素拮抗剂避免周末行宫内人工受精(Checa M. A[1] Prat M[2] Robles A[2] Carreras R[2])
    促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂治疗时,卵母细胞成熟度和植入前发育与卵泡直径的关系(Nogueira D[1] Friedler S[2] Schachter M[2])
    线粒体成分影响卵母细胞变异性及受精结局(Santos T. A[1] El Shourbagy S[1] St. John J. C[2])
    早卵泡期抗苗勒激素作为卵巢储备的指示因子(Ficicioglu C[1] Kutlu T[2] Baglam E[1] Bakacak Z.[1])
    使用Huntington疾病的排除检验(D4S43 和D4S126)作常规植入前遗传学诊断后的单胎分娩(Jasper M. J[1] Hu D. G[2] Liebelt J[2])
    自然周期或下调性激素控制周期中冻融胚胎的移植:一项回顾性研究(Gelbaya T. A[1] Nardo L G[2] Hunter H. R[1])
    在控制超排卵与宫内人工受精中,预防3胎以上多胎妊娠:应用低剂量重组卵泡刺激素与促性腺激素释放激素拮抗剂的3年经验(Ragni G[1] Caliari I[1] Nicolosi A . E[1] E. Somigliana[2])
    腹腔镜切除复发的子宫内膜异位症:与原发手术的比较及远期结局(Fedele L[1] Bianchi S[2] Zanconato G[2])
    控制饮食在多囊卵巢综合征治疗中的作用(Douglas C. C[1] Cower B.A[2] Darnell B.E[2] 朱磊[译][2] 翁梨驹[校][2])
    完全纵隔子宫合并阴道纵隔(Heinonen P.K)
    子宫腺肌病患者IL-8受体的表达(Ulukus M[1] Ulukus E. C[1] Seval Y[1] A. Arici[2])
    大样本低促性腺激素性腺功能减退患者的临床及分子特点(Bhagavath B[1] Podolsky R. H[1] Ozata M[1] L.C. Layman[2])
    在刺激和自然周期时子宫血流和内膜及内膜下血流的关系(Ng E. H. Y[1] Chan C. C. W[2] Tang O. S[2])
    巨大囊性子宫腺肌症1例(Koga K[1] Osuga Y[2] Hiroi H[1])
    单角子宫合并同侧卵巢、肾脏发育不全报道1例(Haydardedeoglu B[1] Simsek E[2] Kilicdag E. B[2])
    男性假两性畸形朝鲜族姐妹中5α还原酶2型的一种新移码突变(Kim S. H[1] Kim K. S[2] Kim G. H[2])
    囊性纤维化患者宫颈内膜化生报道1例(Piccoli R[1] Di Spiezio Sardo A[2] Insabato L[1] 张旸[译][1] 景永哲[校][1])
    非选择女性的子宫动脉多普勒及妊娠并发症(德)(Bassim S[1] Lange M[2] Salzer H[1])
    吸烟改变人卵母细胞成熟期血管生成物质的分泌(德)(Motejlek K[1] Palluch F[2] Neulen J[2] Grimmer R[2])
    卵巢癌:DR-70TM免疫测定纤维蛋白降解产物联合CA-125测定的临床有效性(Schaffrath M[1] Harter P[1] Wulgaris S[1] K. Pollow[2])
    1例结肠直肠癌的罕见病程和生殖表现报道(德)(Müller R[1] Luck C[2] Roth S[2] Lüders P[2])
    具有不同组织病理学表现且有丝分裂和增殖率升高粒层细胞瘤的二次复发(德)(Engert S[1] Voelker H. -U[2] Dietl J[2] 马超[译][2])
    剖宫产术后腹壁子宫内膜异位报道15例(法)(Picod G[1] Boulanger L[2] Bounoua F[2])
    胎儿甲状腺肿伴随甲状腺功能减退的正确处理报道3例(法)(Duclos B[1] Ville Y[1] Lenclen R[1] Paupe A[2])
    年轻妇女患非典型子宫内膜增生或子宫内膜腺癌Ⅰ期:有妊娠需求者能否进行保守治疗?法国一项多中心调查结果(法)(Le Digabel J.-F[1] Gariel C[2] Catala L[2])
    子宫栓塞治疗黏膜下纤维瘤:一种不好的替代外科手术的治疗方法?(法)(Fiori O[1] Thomassin-Naggctra I[2] Bazot M[2] 李欢[译][2] 柳蕴[校][2])
    高危妇女CA125和经阴道超声筛查并不能在早期诊断卵巢癌(Olivier R I[1] Lubsen-BrandsmaM. A. C[2] Verhoef S[2] Van Beurden M[2])
    卵巢癌的手术可切除性:疾病、患者状态和外科医师的相关影响(Aletti G. D[1] Gostout B. S[1] Podratz K. C[1] Cliby W.A[2])
    静脉与腹腔内化疗治疗Ⅲ期卵巢癌和原发腹膜癌的Ⅲ期试验中的腹腔内导管效果:一项妇科肿瘤协作组研究(Walker J. L[1] ArmstrongD. K[2] HuangH. Q[2])
    外阴癌的新辅助化疗:避免行传统盆腔廓清术(Geisler J. P[1] Manahan K. J[2] BuUer R. E[2])
    159例BRCA1和BRCA2携带者进行预防性输卵管卵巢切除术的临床和病理发现(Finch A[1] Shaw P[1] Rosen B[1] S. A. Narod[2])
    混合PET/CT在评价宫颈癌患者中的作用(Amit A[1] Beck D[2] Lowenstein L[2])
    顺铂/吉西他滨化疗同时行放疗治疗局部晚期宫颈癌的Ⅱ期试验(Umanzor J[1] Aguiluz M[2] Pineda C[2])
    宫颈癌和子宫内膜癌虽然有KRAS突变,但一致缺乏BRAF突变(Pappa K. I[1] Choleza M[2] Markaki S[2])
    丹麦卵巢癌患者组织中P53的突变:来自丹麦“NALOVE”的卵巢癌研究(HФgdall E. V. S[1] Kjaer S. K[2] Blaakaer J[2] 李奎[译][2])
    宫颈癌放疗后复发用FDG-PET检测——肿瘤的容积和FDG摄取值(Sakurai H[1] Suzuki Y[2] Nonaka T[2])
    IC期卵巢癌伴有对侧卵巢浆液性交界性肿瘤保守性手术后妊娠成功1例报道(Battaglia F[1] Plotti F[2] Zullo M. A[1])
    PET诊断主要表现为双侧腹股沟淋巴腺病的卵巢癌(Manci N[1] Bellati F[2] Graziano M[2] 翁梨驹[译][2] 王淑珍[校][2])
    Ⅳ期卵巢癌使用EndoGIA外科吻合器横膈全层切除,继之使用Gore-tex移植重建横膈1例报道及文献回顾(Juretzka M. M[1] Horton F. R[1] Abu-Rustum N. R[1] D. S. Chi[2])
    子宫内膜癌辅助化疗和放疗后发生的Guillain-Barre综合征(Tho L. M[1] O'Leary C. P[2] Horrocks I[2])
    促性腺激素释放激素拮抗剂治疗外阴侵蚀性血管黏液瘤的惊人效果(Mc Cluggage W. G[1] Jamieson T[2] Dobbs S. P[2])
    胎盘附着处滋养细胞肿瘤:55例病例分析及针对影响预后因素的文献回顾(Baergen R. N[1] Rutgers J. L[2] Young R. H[2])
    替拉扎明加顺铂对铂敏感的复发卵巢癌或原发性腹膜癌治疗的二期评估:妇产科肿瘤协作组的研究(Covens A[1] Blessing J[2] BenderD[2])
    CA125用于卵巢癌随访的评价性研究:由患者的选择引起的临床实践的改变(Palmer C[1] Pratt J[2] Basu B[2] Earl H[2])
    卵巢上皮癌中Wilms肿瘤基因的表达(Hylander B[1] Repasky E[1] Shrikant P[1] K. O- dunsi[2] 吕涛[译][1] 高雪莲[校][1])
    一项免疫组织化学研究证实卵巢颗粒细胞瘤经常会表达表皮生长因子受体(Her-1)、Her-3和Her-4(Leibl S[1] Bodo K[1] Gogg-Kammerer M[1] F. Moinfar[2])
    外阴癌患者腹股沟前哨淋巴结切除与传统腹股沟淋巴结切除腹股沟淋巴结转移灶大小的比较(Robison K[1] Steinhoff M. Mo[1] Granai Co O[1] R. G. Moore[2])
    人类生殖器疱疹病毒52和58型感染在台南女性妇产科医师中高发(Lin H[1] Ma Y.-Y[1] Moh J.-S[1] C.-C. ChangChien[2])
    手指辅助牵张技术在剖宫产中的应用(Song S. H[1] Oh M. J[1] Kim T[1] Y.E. Park[2])
    伊洛福芬治疗复发性并接受过大剂量化疗药物治疗的卵巢癌的Ⅱ期试验(Selden M. V[1] Gordon A. N[2] Bodurka D. C[2] 丁福[译][2])
    子宫脱垂的曼彻斯特手术(Ayhan A[1] Esin S[1] Guven S[2])
    妊娠对原发性痛经的影响(Juang C.-M[1] Yen M.-S[2] Twu N.-F[2])
    在磁共振构建的3-D模型中测量单侧肌肉缺陷患者耻骨部分的肛提肌(Chen L[1] Hsu Y[2] Ashton-MiUer J. A[2] OeLancey J .O.L[2])
    日本妇女孕期体重增加范围与最佳胎儿发育(Takimoto H[1] Sugiyama T[2] Fukuoka H[2] 朱亮[译][2])
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    《世界核心医学期刊文摘》诚招医学翻译英才
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