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  • BRCA1或BRCA2基因突变妇女输卵管卵巢切除与卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌风险 免费阅读 收费下载
  • 背景:常建议有BRCA1或BRCA2基因突变妇女行预防性卵巢切除。其有效性尚无前瞻性大样本研究的评价。目的:评价携带BRCA1或BRCA2基因有害突变妇女卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的发病率。估计预防性双侧输卵管卵巢切除所降低的癌症风险。设计、机构与受试者:通过一个国际登记资料确定1992-2003年携带BRCA1或BRCA2基因突变的妇女。在有加拿大、美国、欧洲和以色列参加的32个中心中的1个,共1828例携带者完成了基线调查和随访调查。从进入研究之13起对受试者进行监测,直至:诊断出卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌;死亡;或者最近的随访13期。干预:根据是否进行预防性双附件切除,将受试者分成两组。主要观察指标:通过生存分析计算其卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌的发病率。通过时间相关的生存分析,校正相关变异,计算预防性输卵管卵巢切除所降低的风险。结果:平均随访3.5年,发生了50例卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌。1828例妇女中,555例(30%)在进入研究前进行了预防性双侧输卵管卵巢切除,490例(27%)在进入研究后进行了这项手术,783例(43%)未行此手术。卵巢完全无损伤的妇女中诊断了32例癌症(每年1015/10万)。11例在预防性卵巢切除术中发现癌变,7例在预防性卵巢切除术后诊断出癌症(每年217/10万)。卵巢切除术后20年,估计的累积腹膜癌发生率为4.3%。双附件切除术后整体校正癌症风险降低80%(多变量HR0.20;95%CI 0.07~0.58;P=0.003)。结论:在BRCA1和BRCA2突变的高风险妇女中,卵巢切除可以降低卵巢癌和输卵管癌的发病率,尽管输卵管卵巢切除后仍留有较大的腹膜癌发病风险。
  • 不明原因生育能力低下且妊娠预测为中等水平的夫妇在控制性超排卵下的宫内人工受精与期待疗法的疗效比较:一项随机临床试验 免费阅读 免费下载
  • 背景:对于有不明原因生育能力低下的夫妇来说,控制性超排卵(COH)下的宫内人工受精(IUI)常作为首选治疗。因为这种治疗增加了多胎妊娠的风险,因此一对夫妇非多胎且能够持续妊娠才应当被明确认为最大限度地从治疗中获益。本文目的是评价不明原因生育能力低下且自然持续妊娠预测为中等水平的夫妇COH下的IUI相较期待疗法的疗效增加。方法:253对不明原因生育能力低下且12个月内自然持续妊娠预测概率在30%~40%的夫妇被随机分配至COH下的IUI组(干预组)或期待组,观察期均为6个月。这项基于医院的研究的主要终点为6个月内妊娠情况。采取意向性治疗分析。这项研究于荷兰试验处登记,国际标准随机临床试验注册编号为ISRCTN72675518。结果:纳入的253对夫妇中,127对分配至干预组,126例分配至期待组。干预组中,42例(33%)受孕,29例(23%)持续妊娠。期待组中,40例(32%)受孕,34例(27%)持续妊娠(RR0.85,95%CI 0.63~1.1)。两组各有1例双胎妊娠,干预组中出现1例三胎妊娠。结论:对于不明原因生育能力低下且妊娠预测为中等水平的夫妇而言,COH下IUI并未显示很好的疗效。因此,对这类患者采用期待疗法观察6个月才是正确的选择。
  • 美国妇产科学杂志 免费阅读 收费下载
  • 选择避孕套作为避孕方法的妇女近期使用避孕套和紧急避孕药情况;有镰状细胞特征妇女发生早孕期后的妊娠丢失:需要重新评价?;接受预防性输卵管卵巢切除术妇女隐性肿瘤的预测因子;采用胰岛素敏感性指数检测妊娠期糖尿病的一项初步研究;人类早孕期胎盘灌注与P1GF蛋白表达的关系
  • 欧洲妇产科学与生殖生物学杂志 免费阅读 收费下载
  • d轻度慢性高血压妊娠并发先兆子痫的围生期结局、血压模式和风险评价;在大学医院中临床阴道念珠菌病的发生率和可能的危险因素;孕龄是影响子宫瘢痕破裂率的独立因素吗?;滴虫性阴道炎的诊断:显微镜、培养和PCR检测的敏感性和特异性;多囊卵巢综合征患者血清雄激素和胰岛素抵抗与脂肪分布相关
  • 生育与不孕 免费阅读 收费下载
  • 腹腔镜治疗宫颈发育不全;不明原因习惯性流产者使用丈夫单核细胞进行免疫治疗前后,细胞内细胞因子检测TH1和TH2细胞的改变;昔多芬可以提高绝经前1型糖尿病合并性唤起障碍患者的性功能:一项双盲、交叉、安慰剂对照的预试验;副睾来源的精子蛋白P34H水平预测常规体外受精结局;患和未患子宫内膜异位症妇女腹水中甘露糖结合凝集素(MBL)的表达
  • 国际妇产科学杂志 免费阅读 收费下载
  • 西岸地区巴勒斯坦妇女的孕产妇死亡率;完全性及部分性前置胎盘及其产科结局;ⅠB~ⅡB期宫颈癌伴淋巴结转移患者行根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫的预后因子分析;巴林的镰状细胞贫血病与妊娠;初产妇增加静脉输液量对产程的影响
  • 妇产科学和生殖生物学杂志 免费阅读 收费下载
  • 年龄〈50岁患者经阴道填入聚丙烯筛网治疗生殖道脱垂:阴道解剖结构与功能的预后研究(法);巨大儿分娩:自然产失败的预测因素(法);Elhers—DanlosⅣ型患者妊娠期出现肾动脉瘤破裂(法);盆腔Burkitt淋巴瘤疑似卵巢肿瘤1例(法);产程中急性胎一胎输血:2例双胎病例的研究(法)
  • 妇产科学 免费阅读 收费下载
  • 超声引导经阴道内膜活检:一项针对宫颈狭窄患者的实用技术;女性生殖器割礼与尿结石;1例罕见的尾骨前子宫内膜异位症;HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板降低)患者肝破裂的氩电凝治疗;正常胎儿和表现为前置胎盘的完全性葡萄胎并存
  • 《世界核心医学期刊文摘》诚招医学翻译英才 免费阅读 免费下载
  • 《世界核心医学期刊文摘:妇产科学分册》封面

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