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参与炎症反应和免疫反应的介质纷繁复杂、彼此关联，在体内构成了一个十分复杂的网络体系。而作为众多炎性因子共同的转录调节蛋白——核因子NF—κB的发现，为疾病的防治提供了新的线索。NF—κB是Sen和Baltimore于1986年发现的。1988年，Baeuede和Baltimore报到了NF-KB的特异性抑制物IκB。通常情况下NF—vB与IκB结合以无活性形式存在于细胞浆中，潜伏形式的NF—κB可被多种诱导物激活．进入核内与相应的靶基因结合，发挥转录调节作用，广泛参与多种生理或病理过程。

自1981年英国的Evans等和美国的Martini21相继从小鼠囊胚的内细胞团分离建立胚胎干细胞系以来，胚胎干细胞体外诱导分化的研究就一直是各国学者感兴趣的课题。目前，已从胚胎干细胞体外诱导出卵黄囊、血岛、神经细胞、心肌细胞、血管和内皮等结构及细胞。利用胚胎干细胞体外诱导分化的成果可望发展出治疗多种疾病的新方法，将在人体早期发育、基因功能、药物开发、细胞治疗和组织器官替代治疗中发挥重要作用，并成为组织器官移植的新资源。

提高高血压病人服药依从性干预措施的研究进展免费阅读下载全文

高血压是一种常见病、多发病．是全球广泛分布的慢性疾病。目前全世界患高血压病人数达6亿。尽管药物疗法已使90％以上的高血压病人血压降至正常嘲，但研究表明，不良的高血压病人服药依从性直接影响着高血压病情的发展和治疗效果。为此人们正在努力寻求各种干预措施，以提高高血压病人的服药依从性．控制发病率，减少并发症，提高生活质量。现就高血压依从性的概念、评价方法和提高服药依从性的干预手段作一综述。

P选择素与糖尿病肾病免费阅读下载全文

P选择素（P—selectin．Ps）是细胞黏附分子选择素家族的重要成员，其介导的细胞黏附在机体炎症反应和血栓形成的初期起着主导作用．被认为是血小板活化的金标准，还是内皮细胞活化的重要标志，与心脑血管疾病和肾脏病关系密切。糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变的一个表现，发病机制复杂，血小板活化与内皮细胞损伤是两个重要环节，黏附分子的作用倍受关注。本文对P选择素与DN关系作一综述。

非化疗药物所致静脉炎的治疗进展免费阅读下载全文

静脉输液是临床用药的主要途径之一，静脉炎是静脉输液的常见并发症。临床上治疗静脉炎的方法很多，现对非化疗药物所致静脉炎的物理治疗、西药治疗、其他治疗方法进行综述．给临床护士提供方便，以减轻病人的痛苦，使疾病得到顺利的治疗，早日康复。

封面人物：高健生免费阅读下载全文

高健生，男，汉族，1937年8月出生，江苏省大丰县人。中共党员。

血管细胞黏附分子-1和P-选择素对急性冠脉综合征的预测价值免费阅读下载全文

目的：研究血清血管细胞黏附分子-1和P-选择素水平在急性冠脉综合征中的特点，探讨二者对急性冠脉综合征的预测价值。方法：用酶联免疫吸附法检测29例急性心肌梗死，31例不稳定型心绞痛，30例稳定型心绞痛和30例健康对照者血清sVCAM-1、sP-选择素水平。结果：ACS患者血清sVCAM-1、sP-选择素水平均高于非ACS患者，AMI患者血清sVCAM-1浓度及sP-选择素水平较UA患者升高（均P〈0．05）。sVCAM-1、sP-选择素和LDL—C之间呈显著正相关。以x↑-±2s为临界值联合检测sVCAM-1和sP-选择素，对于诊断ACS的灵敏度为72．8％。特异度为83．1％。结论：ACS患者血清VCAM-1、P-选择素水平升高．提示与ACS的发生有关．是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志．可以作为ACS的预测指标。

C-erbB-2、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及其临床意义免费阅读下载全文

目的：通过癌因子（C-erbB-2）和雌孕激素受体（ER、PR）表达水平的检测分析，探讨其表达水平与子宫内膜癌发生、发展的关系。方法：对30例正常内膜、30例不典型增生、76例子宫内膜癌手术标本常规进行病理检查，采用免疫组化法进行标记。结果：C-erbB-2在子宫内膜不典型增生中出现了过度表达，子宫内膜癌表达率为76．3％，且C-erbB-2的表达与子宫内膜癌的病理分级和病理类型有关（P〈0．01，P〈0．05）。ER、PR在正常内膜中高表达，在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中表达率下降，且与分级和病理类型有关（P〈0．01，P〈0．05）。C-erbB-2的表达与ER呈负相关。结论：C-erbB-2基因在子宫内膜癌发生发展中具有重要意义，是评价子宫内膜癌预后的指标。

ERK1／2信号蛋白在单侧尿路梗阻大鼠肾组织中的表达免费阅读下载全文

目的：探讨单侧尿路梗阻（UUO）模型大鼠。肾组织细胞外信号调节激酶（ERKI／2）的表达及意义。方法：42只SD大鼠随机分为模型组和假手术组。模型组采用UUO术，术后1，3，7，14，21d和28d处死动物取肾组织，观察肾组织病理改变；用免疫组化法测定肾组织TGF—β1、磷酸化ERK1／2和CollagenⅠ表达。结果：病理结果显示，UUO3d肾小管上皮细胞肿胀、肾间质炎症细胞浸润；UUO14d肾组织大量炎症细胞浸润和纤维组织增生，28d肾小管结构基本破坏，纤维组织弥漫增生。免疫组化显示，正常肾组织有基础TGF—β1、磷酸化ERK1／2和CollagenⅠ的表达。UUO3dTGF—B1增加明显，7d达高峰，此后表达减少；磷酸化ERK1／2的表达在UUO术后3d明显增加，并持续增加到第7d，此后表达减少；而UUO术后3d肾组织CollagenⅠ表达亦明显升高，并持续增加到28d。模型组肾组织TGF—β1、磷酸化ERK1／2的表达时相一致并呈明显正相关，并与肾间质CollagenⅠ的积聚密切相关。结论：磷酸化ERK1／2信号蛋白在单侧尿路梗阻大鼠肾组织中的表达明显增高．可能在梗阻性肾病肾间质纤维化过程中起首要作用．

RP—HPLC法测定灵虎片中虎杖苷的含量免费阅读下载全文

目的：建立复方制剂灵虎片中的有效成分虎杖苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱条件：色谱柱：KromasilC18（4．6mm×250mm，5μm）；以乙腈-水（25：75）为流动相；检测波长：305nm；流速：1．0ml／min。柱温：室温。结果：虎杖苷在38．98～389．80μg范围内成良好线性关系，r=0．9998，平均回收率为100．23％，RSD为1．67％。结论：本测定方法简便可行、重复性好，可用于本制剂中有效成分虎杖苷的含量测定。

核因子NF-κB基因多态性与中国人2型糖尿病的相关研究免费阅读下载全文

目的：探讨NF—κB的（CA）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的相关性。方法：采用PCR-荧光法分析了161，例2型糖尿病和99例正常健康对照组。NF—κB的（CA）重复序列的多态性.结果：①A3（122bp）、A9（134bp）等位基因在两组中都比较常见；②A4（124bp）等位基因的频率在CON组（20,20％）中明显高于T2DM组（2．48％）（X^2=-45．935，P〈0．0001）；③AS等位基因频率在T2DM组（17．08％）中明显高于CON组（6．57％）（X^2=11．926，P〈0．0001）；④在T2DM组中，合并冠心病组和无冠心病组各等位基因频率无显著性差异。结论：NF—κB1基因在2型糖尿病的易感性上可能起到重要作用：等位基因A8的携带者比等位基因A4的携带者更容易患2型糖尿病。

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察免费阅读下载全文

目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性。方法：对78例被确诊为子宫肌瘤患者给予米非司酮口服治疗，连用3个月。在治疗前后B超测量子宫及肌瘤的体积，检测雌孕激素水平、血常规、肝肾功能，观察药物不良反应。结果：治疗后子宫及肌瘤体积明显缩小，雌、孕激素水平明显下降，血红蛋白升高，临床症状明显改善。未见明显不良反应。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效，值得临床推广应用。

RP-HPLC法测定自制尼美舒利分散片含量及有关物质免费阅读下载全文

目的：建立RP—HPLC法测定尼美舒利分散片的含量及有关物质。方法：采用DiamonsilTMC18（250mm×4．6mm，5μm）色谱柱，乙腈-0．01mol／L磷酸二氢钾（三乙胺调pH=6．5）（55：45）为流动相。检测波长254nm，流速1．0ml／min。结果：尼美舒利与各杂质及降解产物分离良好，在150—350μg／ml范围内线性关系良好（r=0.9999），平均回收率99．75％，RSD为0．82％，最低检测限为35ng，最低定量限为110ng。结论：该方法简便、快速、准确、灵敏度高、重复性好，可用于尼美舒利含量及有关物质的测定。

老年人胆石症131例手术治疗体会免费阅读下载全文

目的：总结老年胆石症的临床特点及外科手术治疗经验。方法：对2000年3月-2007年3月行手术治疗的131例老年胆石症临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗老年胆石症131例，单纯胆囊切除103例，胆囊切除加胆总管探查T管引流15例，胆总管探查取石5例，胆肠吻合5例，胆囊造瘘3例，治愈114例（87％），好转15例（11．5％），死亡2例（2．5％）。结论：做好围手术期处理，选择合理的手术方式，是老年胆石症外科治疗的关键。

代谢综合征与脑卒中相关性研究免费阅读下载全文

代谢综合征（MS）主要表现为高血压、腹型肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗，是近年来世界医学研究的热点，随着循证医学的深入发展，人们已经认识到MS不仅限于代谢、内分泌专业内容，它还聚集了多种心脑血管病的危险因素，因此对其诊断、评估以及适当控制干预有重要价值。本文通过病例对照研究探讨MS与脑卒中的关系。

羊水过少对围生期结局的影响免费阅读下载全文

目的：回顾性分析羊水过少的病例，探讨羊水过少对围生期结局的影响。方法：收集1999年1月～2007年3月在我院住院治疗的羊水过少孕妇186例为一组，同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组，对两组研究对象的妊娠并发症、围生儿等结局进行比较分析。结果：羊水过少组中妊娠期高血压疾病（PIH）、胎儿生长受限（FGR）、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高，有非常显著性差异（P〈0．01），胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息和围生儿死亡的发生率也明显升高，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关，明显影响围生儿结局。应根据实际情况选择恰当的终止妊娠时间和分娩方式，以改善围生儿预后。

囊袋张力环在脱位晶状体白内障手术中的应用免费阅读下载全文

目的：分析囊袋张力环在晶状体白内障超声乳化手术中的应用。方法：对11例（11眼）晶状体脱位白内障行超声乳化手术，并植入囊袋张力环及后房型人工晶体。结果：11例11眼，其中1例手术中眼内出血，继发性青光眼，再次行抗青光眼手术。术后观察3年，人工晶体正位，眼压在正常范围，视力0．2～0．3；其余10例均无晚期并发症，人工晶体无偏斜。术后观察1～3年，视力1．0的2眼，0．6～0．9的7眼，0．2的1眼，0．1的1眼。结论：囊袋张力环能够保持白内障手术时晶状体囊袋的稳定性，拓宽了后房型人工晶体植入术的适用范围，防止术后人工晶体偏位，有助于患者视力的恢复。

乳腺导管内癌的手术疗效分析免费阅读下载全文

目的：通过对乳腺导管内癌的疗效分析，探讨对乳腺导管内癌的合理手术方法。方法：回顾分析了自1981年10月～2003年4月收治并获得随访的112例乳腺导管内癌，分别用传统根治术、改良根治术、乳腺单纯切除术和保乳手术。结果：全组病例均随访，随访时间16～246个月不等，中位随访114个月。随访期间复发或转移19例，其中死亡14例，其5、10、15、20年生存率分别为100％、99．2％、90．2％、87．5％。各种手术方式对预后影响之间无显著性差异。结论：保乳手术是治疗乳腺导管内癌的理想选择，乳房区段切除＋放疗＋内分泌治疗应是治疗乳腺导管内癌的主要手段。

白内障超声乳化人工晶体植入术中后囊破裂的临床分析免费阅读下载全文

目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术中后囊膜破裂的发生原因及预防和处理方法。方法：对2580例2776眼白内障患者进行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术。术中后囊膜破裂53例（53眼）：合并玻璃体脱出12例（12眼）。对后囊破裂发生的情况、术后疗效等进行临床分析。结果：后囊膜破裂最常发生在劈核过程（9．4％）、超声乳化晶状体核和核上皮质壳（58．5％）、注吸晶状体皮质（13．2％）、水分离（11．3％）。本组经及时、妥善的处理，均顺利植入人工晶体。术后视力0．5～1．0或以上者43只眼（81．1％）。结论：应积极预防术中后囊膜破裂的发生，对其给予及时、妥善、正确的处理，减少由此而产生的并发症，使患者术后获得满意的视功能。

血清β-HCG、E2、P以及E2/P在输卵管妊娠、胎动不安、胎漏中的相关性研究免费阅读下载全文

目的：研究血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）以及E2/P在输卵管妊娠、胎漏、胎动不安中的相关性。探讨上述妊娠疾病中医辨病辨证的某些客观依据，以利于疾病的诊断、治疗和预后判断。方法：收集2004年1月～2006年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科的输卵管妊娠已破损期——不稳定型34例。未破损期16例，胎漏（肾虚型）18例，胎动不安（肾虚型）40例的住院病人，按上述三个病种四个证型分为四个组，采用对照研究方法，分析上述各病证型中的血β-HCG、E2、P以及E2/P的差异。结果：各组之间在年龄与停经天数上无显著性差异（P〉0．05）。输卵管妊娠组血β-HCG、E2、P的值均低于先兆流产组，两组之间有非常显著性差异（P〈0．01），E归无显著性差异（P〉0．05）。输卵管妊娠中：不稳定型P值低于未破损期，两组之间有非常显著性差异（P〈0．01），不稳定型E2/P值高于未破损期，两者之间有显著性差异（P〈0．05），而血β-HCG、E2值两组之间无显著性差异（P〉0．05）。先兆流产中：胎动不安P值低于胎漏，两组之间有显著性差异（P〈0．05）。胎动不安E2/P值高于胎漏，两组之间有显著性差异（P〈0．05），而血β-HCG、E2的值两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：①在输卵管妊娠或胎漏、胎动不安的诊疗观察过程中，除了血β-HCG、P等直接影响妊娠发展外，E2及E2/P也具有实际意义；②输卵管妊娠时β-HCG、E2、P水平明显降低，提示在输卵管妊娠与先兆流产的鉴别中，测定三种激素水平可早期协助诊断；③输卵管妊娠时E2、P的测定，为中医辨证已破损期——不稳定型与未破损期提供了客观的实验室依据；④胎漏与胎动不安的P、E2/P比值有明显差异，胎漏是早期先兆流产过程中的一个较轻的临床阶段，胎动不安是早期先兆流产过程中一个较重的临床阶段，两者在P、E2/P比值上有其辨病的客观依据。

中西医结合治疗急性肾盂肾炎疗效观察免费阅读下载全文

目的：观察中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效，并探讨其机制与不良反应。方法：将我院收治的120例急性肾盂肾炎患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组）及常规治疗组（对照组）。结果：治疗组止痛的总有效率为96．67％，优于对照组80．00％，治疗组的平均疗程明显比对照组短，而发热时间、膀胱刺激征等临床体征也明显优于对照组，组问比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用中西医结合治疗急性肾盂肾炎效果满意，其毒副作用轻，可广泛应用于临床。

剖宫产术后持续镇痛与肌注镇痛的效果和不良反应的临床研究免费阅读下载全文

目的：探讨更好地解决剖宫产术后疼痛及镇痛药物不良反应等问题的方法。方法：按入院单双日分为持续镇痛组及肌注镇痛组，观察两组镇痛效果和不良反应。结果：应用持续镇痛泵的镇痛时间更长，效果更好，但存在尿潴留的问题，可以通过延长留置导尿时间来解决。结论：剖宫产术后应用持续镇痛泵48h加留置尿管48h的方法，可以较好地解决剖宫产术后的疼痛问题和因使用镇痛泵造成的尿潴留不良反应。

108例婴幼儿神经心理发育分析免费阅读下载全文

目的：观察婴幼儿神经心理发育是否全面、均衡。方法：对就诊的108例儿童进行智力、运动发育商检测和婴幼儿行为记录，对检测结果进行统计学分析。结果：在108例儿童中，智力发育商无1例落后，运动发育商有3例发育迟滞（均为6个月之内）。结论：在开展婴幼儿早期教育时，应常规进行神经心理发育检测，根据结果制订早期教育训练计划，指导家长进行潜能开发训练。

异丙酚靶控输注在妇科肿瘤手术中的应用免费阅读下载全文

妇科手术中常出现子宫附件牵拉反应，导致病人烦躁、恶心、呕吐、血压下降等并发症发生，故硬膜外麻醉后适度镇静是必要的。异丙酚用于硬膜外麻醉患者镇静，静推或静滴．可控性差．我们将异丙酚靶控输注技术（TCI）用于硬膜外麻醉下妇科手术患者，旨在评估异丙酚TCI系统在妇科手术中的性能。现总结体会如下：

Survivin、COX-2在大肠癌中的表达及意义免费阅读下载全文

目的：检测大肠癌中凋亡抑制基因Survivin和环氧合酶（COX-2）的表达，探讨Survivin、COX-2在大肠癌发生、发展及转移中的作用及意义。方法：收集60例大肠癌标本及其病例资料，应用免疫组织化学方法检测Survivin、COX-2在大肠癌标本中的表述情况。结果：①大肠癌中Survivin、COX-2的阳性表达率分别为71．67％、80．00％，明显高于癌旁正常大肠组织（P〈0．01）；②Survivin、COX-2的表达与大肠癌的Dukes分期及淋巴结转移明显相关（P〈0．05）③Survivin、COX-2在大肠癌中的表达呈正相关（P〈0．01，r=0．333）。结论：Survivin、COX-2可能在大肠癌的发生发展中起关键作用，二者与大肠癌的临床病理参数密切相关，二者联合检测对大肠癌的诊断预后有-定价值。

双斯氏针“井”字形捆绑固定治疗创伤性连枷胸免费阅读下载全文

目的：介绍一种治疗创伤性连枷胸的手术方法。方法：对20例创伤性连枷胸实施手术治疗，手术应用两根斯氏针与骨折之肋骨成“井”字形捆绑固定，支撑起软化之胸壁。结果：全组病人纠正胸壁软化，控制反常呼吸效果良好，无手术死亡，无切口感染、肺炎、继发胸腔出血等并发症。随访3个月至3年，肋骨骨折愈合，胸廓无明显畸形。结论：创伤性连枷胸应用双斯氏针“井”字形捆绑固定是一种操作简单有效的治疗方法。

结肠黑变病52例临床分析免费阅读下载全文

目的：探讨结肠黑变病病因及其与性别、年龄、肿瘤的关系。方法：对52例结肠黑变病的临床资料、镜下表现、病理结果进行分析。结果：52例MC以便秘患者多见（86．54％），平均年龄52．12岁，50岁以上占73．08％。女性占90．38％，平均年龄49．43岁。合并结肠息肉几率23．08％，合并结肠癌0例。结论：结肠黑变病与细胞凋亡有关，衰老、蒽醌类药物是细胞凋亡的重要因素。发病率女性多于男性，与年龄呈正相关，与结肠肿瘤关系不能确定。

生活干预对代谢综合征患者生物学指标的影响观察免费阅读下载全文

目的：探求非药物干预即生活干预方式（饮食＋锻炼）对代谢综合征患者的影响。方法：60名代谢综合征患雩囊年龄分为老年组和中年组，各组又随机分为生活干预组和对照组，一年后观察其GHb、Ins．mAlb、CHOL．TRIG、血压及体重指数的变化。结果：经生活干预后，中年组人群各项指标均有明显好转（P〈0．05），体重平均下降〉5％，老年组人群经统计显示无明显变化。结论：对中青年代谢综合征患者应及早进行干预对患者有益，而生活干预是最为经济有效的方法，对老年患者不能单纯使用生活干预，而应进行综合治疗。

电脑激光治疗仪治疗脑梗死疗效观察免费阅读下载全文

为了研究电脑激光治疗仪治疗脑梗死的临床疗效和对血管内皮素、血流动力学的影响，我们从2006年3月～5月，采用电脑激光治疗仪对26例急性脑梗死患者进行治疗，同时随机设置常规治疗对照组24例，观察两组治疗前后症状和血管内皮素（ET）值、血流动力学的变化，详细情况如下：

电脑仿生治疗仪辅中药治疗慢性盆腔炎临床观察免费阅读下载全文

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发病，易反复发作，久治不愈，部分患者症状较重，影响妇女身心健康。目前慢性盆腔炎的治疗尚无较有效的方法，我们于2004年1月～12月应用电脑仿生治疗仪辅以中药（桂枝茯苓胶囊）治疗慢性盆腔炎患者138例，取得较满意的临床效果，现总结报道如下：

康复治疗对脑外伤患者肢体功能的影响免费阅读下载全文

目的：观察早期康复对颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响。方法：将90例颅脑损伤患者分为康复组和对照组各40例，对照组接受外科常规手术及降颅压、营养神经、支持和对症治疗；治疗组在此基础上进行肢体功能训练及日常生活能力训练。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、Fud—Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）和残疾分级量表测评的评分。结果：康复组患者的神经功能缺损程度、FMA、MBI、残疾功能缺损程度与对照组比较有显著性差异。结论：早期康复治疗可以改善颅脑损伤患者的神经功能，降低并发症的发生率。

输卵管妊娠经介入治疗后输卵管通畅的影响因素研究免费阅读下载全文

目的：了解输卵管妊娠经介入治疗后影响输卵管通畅的有关因素。方法：对253例输卵管妊娠患者用甲氨蝶呤介入治疗后，应用碘油造影检查确定患侧输卵管的通畅情况，并应用单因素和多因素Logistic回归分析影响通畅的有关因素。结果：①介入治疗后患侧输卵管通畅率为66．40％。②单因素分析结果显示，介入治疗后患侧输卵管通畅情况与介入治疗时血清β-HCG值、术后第1天β-HCG下降率、手术用药次数、杜氏窝积液多少、引流产次数、附件包块大小、停经天数及输卵管妊娠保守治疗后的时间有关。③多因素Logistic回归分析除杜氏窝积液多少、引流产次数外，其余因素均进入方程。结论：在输卵管妊娠介入治疗的过程中，应严格病例筛选标准，把握适应证，同时应加强患者介入治疗术后的进一步治疗、随访和科研工作，提高该方法的远期治疗效果。

口服短效避孕药治疗药物流产后出血时间延长的临床观察免费阅读下载全文

目的：观察短效复方18-甲基炔诺酮对药物流产后出血时间延长的治疗效果。方法：对71例药物流产后出血时间超过2周．B超显示宫腔无孕囊、宫腔形态基本正常的妇女，随机分为两组，观察组口服短效复方18-甲基炔诺酮：对照组口服维生素C、止血敏，两组均口服抗生素及宫缩剂。结果：两组3d内止血者分别为96．05％、15．15％，下次月经复潮时间为（28．26±2．34）d、（34．37±3．15）d，两组止血时间比较均有显著性差异（P〈0．01），两组月经量及行经天数比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：用短效复方18-甲基炔诺酮治疗药物流产后出血时间延长具有效果好、用药方便、价廉的优点，值得临床推广。

消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎120例临床观察免费阅读下载全文

目的：观察中药外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：120例确诊病例随机分为治疗组和对照组，两蕴比囱为1：1。治疗组用消瘿止痛膏贴于甲状腺硬结处，1～2贴／次，2d一换，10次为1个疗程。对照组用肾上腺皮质激素，如强的松10mg，次，3次／d，持续治疗2～4周，逐渐减量至2个月。两组均观察2个疗程。结果：治疗组痊愈26例，有效25例，总有效率为85％；对照组痊愈11例，有效23例，总有效率56．6％。两组对比有显著性差异，P〈0.05。结论：消瘿止痛膏治疗亚急性甲状腺炎临床疗效较好，具有临床推广价值。

米索前列醇在无痛人流中的应用免费阅读下载全文

目的：讨论米索前列醇在无痛人流中扩张宫颈的作用。方法：选择要求行无痛人流术且无人工流产禁忌证的患者381例随机分为观察组（米索前列醇0．4mg于人流术前40min阴道置人丙泊酚、芬太尼）与对照组（只用丙泊酚、芬太尼），观察米索前列醇对于宫颈的扩张作用。结果：观察组的宫颈扩张情况明显优于对照组。结论：在无痛人工流产中应用米索前列醇对宫颈的扩张作用明显，对于减轻宫颈损伤，缩短手术时间起到积极作用。

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究免费阅读下载全文

目的：对米氮平（商品名瑞美隆）和帕罗西汀（商品名赛乐特）治疗抑郁症的疗效和不良反应进行对比。方法：将60例抑郁症患者随机分为两组，分别给予米氮平和帕罗西汀口服，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：米氮平组治疗第1周末、第2周末HAMD评分显著低于帕罗西汀组（P〈0．01），6周末两组HAMD、HAMA评分无显著性差异（P〉0．05），两组不良反应有显著性差异（P〈0．01），米氮平组较少合用苯二氮茧类药物。结论：米氮平与帕罗西汀疗效相似，但米氮平起效快．不良反应少，依从性好。

美尼尔病的中西医结合治疗探讨免费阅读下载全文

目的：探讨中西医结合治疗美尼尔病的方法。方法：对我科收治的70例美尼尔病患者，静脉用复方丹参注射液、利多卡因，口服谷维素、眩晕停、维生素C、维生素B6，同时服用中药进行巩固治疗，总结疗效。结果：治愈65例，治愈率为92．8％，有效5例，占7．2％，总有效率为100％。结论：用复方丹参注射液、利多卡因等再配合中药治疗美尼尔病疗效显著，值得推广应用。

抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察免费阅读下载全文

目的：比较不同疗程的抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病的缓解率，以探讨Graves病的最佳疗程。方法：164例病例分别应甩他吧唑12个月、24个月、36个月，停药后随访18个月统计其复发率。结果：停药后随访18个月内3组复发率分别为65％、36．3％、24．2％，组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。

卡托普利治疗56例2型糖尿病合并高血压的疗效观察免费阅读下载全文

观察卡托普利对2型糖尿病合并轻一中度高血压的病人（除外肝脏功能、肾脏功能不全、严重的缺血性心脏病）的治疗效果及其对血糖等代谢指标的影响。

西替利嗪联合薄芝糖肽治疗慢性荨麻疹的疗效观察免费阅读下载全文

目的：观察西替利嗪联合薄芝糖肽治疗荨麻疹的疗效及安全性。方法：将80例慢性荨麻疹患者随机分成两组，每组40例。治疗组口服西替利嗪及肌注薄芝糖肽利嗪2周，对照组口服西替利嗪2周，观察并记录两组疗效。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为87．5％和72．5％，两组比较有显著性差异（X^2=4．313，P〈0．05），药物不良反应轻微。结论：西替利嗪联合薄芝糖肽治疗慢性荨麻疹能提高临床疗效。

西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果免费阅读下载全文

目的：观察西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将符合诊断标准的患者分为治疗组和对照组各41例，治疗组给予西沙必利和黛力新，对照组则单用西沙必利。结果：两组的总有效率之间比较存在显著性差异（P〈0．05），治疗组的总有效率显著高于对照组。治疗组治疗前后HAMA和HAMD评分存在显著性差异（P〈0．05），而对照组无显著性差异，且治疗组的复发率也显著低于对照组。结论：采用西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效明显，起效快，不良反应轻微，复发率低，值得在临床上推广。

0．33％左旋布比卡因重比重腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术免费阅读下载全文

目的：观察0．33％左旋布比卡因重比重腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）用于全子宫切除术的麻醉效果及可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者50例于CSEA下择期行全子宫切除术，随机双盲法分为两组：L组（n=25）用0．33％左旋布比卡因重比重液10mg，B组（n=25）用盐酸布比卡因重比重液10mg。调整麻醉平面上界至胸6～胸9水平，监测呼吸和循环情况．评价麻醉效应及不良反应发生情况。结果：两组在注药后最初60min内循环变化无显著性差异（P〉0．05），镇痛和肌松效果无显著性差异（P〉0．05），两组不良反应发生情况无显著性差异（P〉0．05），但B组较L组不良反应发生率高。结论：0．33％左旋布比卡因重比重与0．33％盐酸布比卡因重比重CSEA下用于全子宫切除术比较同样安全有效。

口服米非司酮在紧急避孕中的效果观察免费阅读下载全文

目的：通过观察不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果、不良反应，评价其疗效及可接受性。方法：将我站180例要求紧急避孕的妇女随机分为观察组与对照组，观察组妇女单次口服10mg米非司酮，对照组妇女单次口服12．5mg米非司酮。观察服药后避孕效果、副作用及对月经的影响。结果：观察组避孕有效率为90．5％，对照组为81．7％，组间有显著性差异（P〈0．05）；对月经周期影响，组问无显著性差异（P〉0．05）。结论：米非司酮10mg用于紧急避孕，不良反应小，效果满意，使用简单，经济实惠，值得广泛推广应用。

斯帕丰应用于第一产程宫颈注射作用的临床观察免费阅读下载全文

目的：观察斯帕丰（spasfon）在第一产程封闭宫颈水肿中的应用，对宫颈扩展速度、产程进展、官颈裂伤率、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响。方法：随机选取120例经阴道分娩的产妇，其中61例在第一产程宫颈水肿时予斯帕丰40mg宫颈注射，另59例在第一产程宫颈水肿时予透明质酸酶＋地塞米松＋阿托品宫颈注射，观察宫颈扩张速度、产程进展及对产妇、新生儿影响（包括宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率）。结果：第一产程斯帕丰宫颈注射比透明质酸酶＋地塞米松＋阿托品宫颈注射可明显加速宫颈扩张速度（平均只需2．3h）及产程进展（平均只需7．02h），减少剖宫产率（3．39％），但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率。结论：斯帕丰在宫颈水肿封闭的应用可明显加速宫颈扩张速度，缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率，但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率，对产妇及新生儿无不良影响，可用于宫颈水肿时的封闭治疗，在临床中有一定的可推广应用价值。

吉派林治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察免费阅读下载全文

目的：观察低分子肝素钠（吉派林）治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组30例，2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药等。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠（吉派林）5000U脐周皮下注射，1次／12h，疗程1周。治疗前后查凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原量、心电图，记录心绞痛发作次数、疼痛持续时间及心电图ST改变情况及药物不良反应。结果：治疗组疗效及心电图表现均优于对照组。结论：低分子肝素钠（吉派林）治疗不稳定型心绞痛能明显改善心肌缺血．改善心功能，预防急性心肌梗死，而且安全，不良反应小。

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托砒卡胺在人工晶体植入术中的应用免费阅读下载全文

以往临床常采用阿托品作现代囊外摘除联合人工晶体植入术的散瞳剂，但由于阿托品是一种长效散瞳剂，散瞳后瞳孔长时间处于散大状态，甚至出现并发症，且人工晶体植入后需要缩瞳。对虹膜会产生刺激，增加患者的痛苦。托砒卡胺（美多利）是一种短效散瞳剂，近年我们在人工晶体植入术以往用阿托品散瞳的病例做比较，效果满意，现报道如下：

本刊栏目药物与临床约稿免费阅读下载全文

《中国医药导报》征集论文免费阅读下载全文

与ICU农村患者家属沟通探讨免费阅读下载全文

在ICU护理工作中，良好的护患沟通可以增进护理人员对患者的了解，识别和满足患者的需要，提高护理质量，促进患者的康复。但是，ICU患者多存在语言交流障碍，因此，护士除了要解决与患者之间的交流障碍，并力争与之沟通外，还应更多、更有效地主动与患者家属进行交流和沟通。我院地处县城，接触的患者以农民为主，在医疗护理实践中，我们体会到，加强与ICU农村患者家属的沟通对于提高医疗效果，构建和谐的护患关系，建设和谐医院具有重要的现实意义。

小针刀治疗腰椎间盘突出症98例护理体会免费阅读下载全文

2005年3月～2006年12月，我们选取98例腰椎间盘突出症患者，施行了小针刀疗法进行治疗，效果满意，现将护理体会报道如下：

肿瘤病房护患关系的沟通技巧免费阅读下载全文

护士在与肿瘤病人的信息交流中应用技巧性的沟通，对创造良好的护患关系，营造优良的治疗环境，增强病人的自信心、安全感，提高病人的生存生活质量具有重要的意义。因此，要求护理人员要有意识地掌握和运用沟通技巧。

维持性血液透析相关性低血压发生的原因及防治免费阅读下载全文

目的：分析维持性血液透析相关的低血压原因及防治办法。方法：对100例次血液透析并发低血压现象进行系统观察。结果：100例低血压均被纠正。结论：产生低血压的主要原因是透析中超滤量过多过快或老年体外血流动力学稳定性差或自主神经功能紊乱。

本刊现代护理栏目征稿免费阅读下载全文

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的手术配合免费阅读下载全文

垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤，发病率为1／10万人，占颅内肿瘤的7％～10％。垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两种。随着显微外科的发展，经蝶人路切除垂体瘤被认为是既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能的较好手术方法，手术和麻醉时间短，并发症发生率低、反应轻、恢复快，死亡率低，避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤。因此，经蝶入路成为目前垂体瘤手术的首选入路方式。

褥疮的治疗与护理免费阅读下载全文

目的：加强局部用药对治疗褥疮的效果。方法：采用利多卡因林可霉素凝膏＋磺胺结晶外敷，辅以红外线治疗。结果：40例褥疮经治疗后，创面完全愈合。结论：利多卡因林可霉素凝膏＋磺胺结晶有消炎、止痛、优腐生肌作用，对治疗褥疮效果明显，同时加强护理可促进患者的康复。

围手术期心理护理116例体会免费阅读下载全文

目的：为作好手术患者的护理，使患者平稳顺利地度过围手术期，通过对患者进行围手术期的心理护理，使患者以最佳状态进人手术室，安全地耐受手术，确保手术成功。方法：对116例围手术期患者发放责任护士需求表并进行心理护理，以消除患者的陌生感，取得医患间的了解和信任。结果：116例围手术患者能平静地接受手术，18例围手术患者因年龄小，惧怕手术但家属能从容接受手术，14例围手术患者充满信心地接受手术。结论：围手术期的心理护理，可消除手术带给患者的心理紧张和恐惧，保证手术顺利进行并促进术后康复。

便秘患者结肠镜检查的肠道准备免费阅读下载全文

结肠镜检查是诊断肠道病变最常用而有效的检查方法之一。肠道清洁的程度是决定结肠镜检查成败的关键。根据观察，目前临床上单一常规的清洁肠道的药物与方法对便秘患者实际使用效果并不理想。我院近两年共对96例行结肠镜检查的便秘患者肠道准备时采用口服恒康正清加服蕃泻叶的方法，肠道清洁效果明显好于单独服用恒康正清。

人工气道内吸引联合消毒剂冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察免费阅读下载全文

目的：探讨气管插管后人工气道内吸引联合消毒剂冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法：对气管插管吾患暑的气囊上液12h1次吸引加用雷夫诺尔冲洗并进行气囊上分泌物病原菌培养。结果：加用雷夫诺尔冲洗组（A组）出现呼吸及相关性肺炎21例，未出现59例，未加用雷夫诺尔冲洗组（B组）出现呼吸及相关性肺炎39例，未出现37例，具有显著性差异，P〈0．05。结论：人工气道内吸引联合消毒剂冲洗对预防呼吸机相关性肺炎有预防作用。

微创穿刺术治疗高血压脑出血的术后护理体会免费阅读下载全文

1临床资料 1．1一般资料本组患者50例，男80例，女22例，年龄44～82岁，平均59岁。基底节出血19例，基底节出血人脑室21例，颞叶出血10例。根据CT片层面判断出血量约70～120ml。

临床路径在经尿道前列腺增生部电切除术病人中的运用免费阅读下载全文

临床路径是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式。由临床路径发展小组（CPDT）根据某种诊断、疾病或手术而制订，让病人从人院到出院都按临床路径的标准化流程来接受治疗护理，以降低医疗费用，提高医疗与护理工作质量。随着医疗体制的改革，市场经济的影响，人们要求医疗服务达到高质量、高效率、低价格。为了适应这一变化．我院将临床护理路径引人到经尿道前列腺电切除术治疗和护理过程中，取得了良好效果，现报告如下：

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的配合免费阅读下载全文

目的：探讨应用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的特点，优越性及其在临床中的应用价值。方法：2004年4月～2006年6月，我院妇科共完成腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术60例，与经腹组60例对照比较。结果：阴式组较经腹组腹壁切口小，且术中探查腹腔显示良好，两种手术方式、时间、术中失血量无统计学意义。术后肛门排气、离床时间阴式组早于经腹组，且住院时间短于经腹组。结论：在腹腔镜辅助下，扩大了阴式子宫切除术的适应证，具有显著的优点，值得推广。

产后大出血伴休克急性抢救中的护理配合免费阅读下载全文

产后大出血是产科常见的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一，急性产后大出血、失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因，本文通过对37例产后大出血产妇的抢救，谈一谈对产后大出血、失血性休克的处理与护理配合体会。

我院护士人力资源现状与人力合理配置对策免费阅读下载全文

护理人力资源管理的任务是确认、分析、预测和规划护理工作领域内的变革及护理人员在数量和质量上的要求。根据护理服务岗位要求和护理人员更新、变动、退休和晋升预测医院内部护理人力的数量和质量计划，帮助医院明确护理各部门哪些岗位需要护理人员以及这些岗位需要的护理人员须具备的资格。

自服有机磷农药中毒62例护理体会免费阅读下载全文

有机磷农药属于有机磷酸脂类化合物，稍有挥发性，有蒜味，一般难溶于水，在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效。患者口服后迅速吸收，出现中毒症状，发病急，进展快，主要毒性机理是抑制胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可发生昏迷、肺水肿、呼吸肌麻痹，呼吸衰竭，甚至死亡。我科自2005年1月～2006年12月共收治自服有机磷农药中毒患者62例，其中8例因家住山区，路途遥远，中毒时间长．程度重，抢救无效而死亡，其余54例全部痊愈出院。

置管引流82例结核性胸膜炎致胸腔积液的护理措施免费阅读下载全文

目的：探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的护理措施。方法：对2004~2006年的82例结核性胸膜炎患者随机分为两组，治疗组41例，置管组采用一次性中心静脉导管置人胸腔持续引流胸水。对照组41例，采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松口服，四联抗痨。结果：置管法治疗的患者住院周期短、并发症少，明显优于常规法。结论：加强引流管的护理，防止感染，减少并发症的发生，是保证置管引流彻底的重要措施。

如何消除护理工作隐患以预防护患纠纷的发生免费阅读下载全文

护理工作是整个医疗工作中的重要组成部分，护理质量与安全同病人的生命和健康息息相关。随着病人的法律知识和维权意识的增强，对医护人员服务质量的要求日益提高。与此不相符的是医护人员的质量意识、风险意识以及现代服务意识的滞后，致使医疗纠纷时有发生，其中由于忽视护理工作中存在的隐患造成的护患纠纷占有一定的比例。

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理免费阅读下载全文

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变，是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下：

如何当好护士长免费阅读下载全文

护士长是基层管理的骨干，既是护理技术的指挥者又是管理的责任者，其管理水平高低对全院的护理工作起着举足轻重的作用，直接影响医院的发展和建设。因此，提高护士长的科学管理能力十分重要，加强对护士长科学管理能力的培养，是开展护理管理工作的基础。

中医中药对小儿肾病综合征的治疗免费阅读下载全文

小儿肾病综合征，简称肾病，主要以全身显著水肿、大量蛋白尿、血胆固醇增高、低蛋白血症为临床特点。常反复发作，病程较长难愈。此病在中医属水肿范畴，水肿形成是由肺脾肾功能失调引起的全身性疾病。目前在西医治疗中还主要是以激素为首选治疗方案，尤其是难治性肾病，更需要激素冲击疗法，或选用环磷酰胺冲击疗法，但在治疗过程中，往往因大量或较长时间应用激素或免疫抑制剂，患儿肌体抵抗力降低。引起本病的反复发作并产生其他的副作用，而使得很多家庭难以接受。近几年来我们对单纯西药疗效不满意、激素无效或拒绝使用环磷酰胺治疗的肾病患儿应用中医药治疗取得了满意效果，现报道如下：

针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察免费阅读下载全文

目的：考察针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的临床效果。方法：将纳入标准的患者102例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸结合川芎注射液治疗，对照组给予西比灵片和维生素B1。结果：治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后血小板聚集率明显下降（P〈0．05），且无不良反应发生。结论：采用针灸结合川芎注射液的方法治疗偏头痛，操作简单，无副作用，有很好的治疗效果。

从“亦补脾气”看甘麦大枣汤治疗精神类疾病的作用免费阅读下载全文

甘麦大枣汤源自张仲景的《金匮要略》。《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方：甘草三两，小麦一升，大枣十枚，右三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。”此段文字描述了脏躁病是一种精神情志异常表现的疾病，并提出了相应的主治方剂，以及该方剂的药物组成、功用、煎煮和服用方法。甘麦大枣汤方虽简，且平淡，然却经久而不泯。它简单中寓奥旨，平凡中蕴神奇。

中药的不良反应特点引发因素免费阅读下载全文

中药是我国传统药物的总称，是我国几千年劳动人民智慧的结晶。从古代《神农本草经》、《唐本草》、《本草纲目》到现在的《中国药典》，中药在作为传统药物的同时也逐步走向了中国现代化。而随着中药现代化的发展和使用范围的扩大，中药的药物不良反应（ADR）也渐渐引起国内外社会各界的重视。

桃红四物汤治疗舌痛症30例的疗效观察免费阅读下载全文

舌痛是口腔科疾病的常见症状，其病因复杂，发病机制尚在不断研究之中。本症属祖国医学“舌痹”的范围，由心胃积热，瘀血阻滞，络脉不通而致。李辉奉1996年首次提出微血管因素可能起到重要作用。近年来，作者用桃红四物汤加减治疗舌痛症患者取得满意效果，报道如下：

2例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻误行手术治疗报道免费阅读下载全文

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种以多系统、多脏器损害为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样，可累及多个脏器或器官，而以假性肠梗阻（intestinalpseudo—obstruction，IPO）为首发表现的SLE罕见，常易误诊。现对华西医院2006年收治的2例以IPO为首发表现的SLE误行手术治疗的病例进行分析报道。

误诊为外伤性脾破裂3例分析免费阅读下载全文

外伤性脾破裂约占各种腹部创伤的一半左右，主要表现有失血性休克与腹膜刺激征，但临床表现差异很大，主要取决于出血速度和出血量及有无合并多脏器损伤。本文3例误诊为外伤性脾破裂，给患者造成了不同程度的损伤，现报道如下：

卡马西平致骨髓抑制1例免费阅读下载全文

笔者近日收治卡马西平致骨髓抑制1例，现报道如下：

本刊药物与临床约稿免费阅读下载全文

地塞米松骶管封闭诱发癔症发作1例免费阅读下载全文

笔者近日收治地塞米松骶管封闭诱发癌证发作1例，现报道如下：

腹膜间位阑尾2例免费阅读下载全文

笔者近日收治2例腹膜间位阑尾，现报道如下：

产后上矢状窦静脉血栓形成1例分析免费阅读下载全文

颅内静脉窦血栓形成是妊娠分娩的少见并发症，其发生率低，为0．02‰-0．2‰。上矢状窦静脉血栓形成为颅内静脉血栓最为常见的一种，现将我院经治的1例产后上矢状窦静脉血栓形成进行分析。

卵巢妊娠17例的临床分析免费阅读下载全文

原发性卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠，其发病率为1／（900～6000），占异位妊娠的0．36％～2．74％。本文对我院近年来收治的异位妊娠病例进行回顾性分析，现报道如下：

开颅术后辅助腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤免费阅读下载全文

重型颅脑伤GCS3-8分的死亡率在35％左右。开颅血肿清除大骨瓣减压术及按Mashall降颅压措施，颅内压仍然显著升高者，治疗上十分困难。重型颅脑损伤常合并外伤性蛛网膜下腔出血，开颅术后创面渗血流散到蛛网膜下腔，两种原因所产生的血性脑脊液引起脑血管痉挛，导致脑缺血、脑水肿而造成恶性高颅压，以及血性脑脊液导致的脑梗死、脑积水等并发症。

胃肠道间质瘤16例诊治分析免费阅读下载全文

胃肠道间质瘤（GIST）是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤，它是一种非定向分化的间质细胞肿瘤。我院自1996年1月～2006年10月收治了16例GIST病人．为进一步提高对GIST的认识，现就其临床诊断、治疗等回顾分析如下：

强迫症的相关中国历史-文化因素分析免费阅读下载全文

强迫症（obsessive—compulsivedisorder，OCD）是精神科一种常见的神经症。精神分析理论认为，强迫症是心理冲突与心理防御机制相互作用的结果，临床表现常以强迫观念所支配的强迫行为为主要特征。据调查国内OCD的患病率为0．13％，约占神经症门诊总量的2％。特点为长时间反复出现强迫思维和强迫动作，明显干扰病人正常活动和功能。

自配制中药粉剂治疗外耳皮炎及湿疹的临床体会免费阅读下载全文

外耳皮炎及湿疹多侵及耳廓及外耳道，有时耳部周围皮肤亦产生病变。此病有急性、慢性两种，多发生幼儿。

改进法对大肠癌患者术前清洁灌肠效果分析免费阅读下载全文

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道、排便排气。清洁灌肠是反复、多次、大量、不保留灌肠。我科主要用于术前清洁肠道，尤其是结肠、直肠手术病人。传统法清洁灌肠，给病人带来很大痛苦，且肠道准备不充分，影响手术操作，增加了术中污染的机会。针对此问题，在临床工作中，我们改进了清洁灌肠方法，采用适度增加肛管插入深度、降低灌肠压力，使用较细肛管等措施，既减少了灌肠次数，减轻了患者的痛苦，又达到了满意的肠道清洁效果。

慢性酒精中毒与肝癌32例分析免费阅读下载全文

慢性酒精中毒与肝细胞癌的关系已引起全球性的关注，大量的流行病学证据表明，慢性酒精中毒是肝细胞癌的重要病因。Scudamore等研究显示高加索肝细胞癌大多数是在酒精性肝硬化的基础上发生的。Amin研究表明肝细胞癌与酒精消耗量成正比。我院自1997年1月～2006年12月，共接诊因慢性大量饮酒诱发肝癌32例患者，现浅析如下：

严重多发性颅脑损伤的麻醉处理免费阅读下载全文

1990～2003年我院共收治颅脑损伤伴多发性损伤21例，现将麻醉处理报告如下：

慢性胃炎的治疗免费阅读下载全文

目的：探讨慢性胃炎的不同治疗方法的疗效。方法：选取2006年3-8月笔者实习期间跟随主治医师治疗慢性胃炎54例，观察不同方法治疗慢性胃炎的疗效。结果：以质子泵抑制剂为基础治疗和以胶体剂为基础治疗，再加以抗生素类药物和非药物辅助治疗都取得了满意的疗效。结论：以质子泵抑制剂为基础治疗和以胶体剂为基础治疗，都需要加以两三种抗生素类药物，这样能够取得更好的效果。

老年糖尿病出现低血糖昏迷20例误诊分析免费阅读下载全文

糖尿病低血糖昏迷是老年患者的一类多发症，我们对我院20例老年糖尿病低血糖误诊情况进行分析，现报道如下：

妇产科腹部手术切口脂肪液化58例分析免费阅读下载全文

妇产科腹部手术后切口发生脂肪液化不仅延长了病人住院时间．加重了病人思想及经济负担，降低了病人满意度，而且易造成医患纠纷，应引起临床医生的重视。为寻找原因降低切口脂肪液化的发病率，特总结了我院自1995年1月。2005年1月10年间妇产科腹部手术切口脂肪液化58例。现报道如下：

经桡动脉途径行冠脉造影及介入治疗的临床观察免费阅读下载全文

经桡动脉穿刺途径行冠状动脉介入诊断和治疗可减少术后穿刺部位的并发症，避免术后需较长时间卧床及限制活动给患者带来的不便等。因此近年来已成为冠心病介入操作中常常选择的入路。但桡动脉较细，存在导管操作较困难等缺点．对于复杂血管更是如此，因此经桡动脉行冠状动脉造影和介入性治疗面临一定的挑战，故我们对比研究冠心病患者经桡动脉穿刺途径和传统股动脉穿刺途径行冠状动脉造影和冠状动脉内介入治疗的可行性、并发症以及近期疗效，现将观察方法及结果等报道如下：

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合38例体会免费阅读下载全文

结肠癌并发肠梗阻是外科常见的急腹症之一，发生率约为7％～29％，梗阻部位以左半结肠居多。以往的分期手术，毫无疑问，弊端很多，我们对近5年来收治的左半肠癌并发肠梗阻患者共38例，行一期肿瘤切除吻合术，取得满意效果．现报道如下：

腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症56例临床分析免费阅读下载全文

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔以外部位。它虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力。

关于如何保护野生药材资源的探讨免费阅读下载全文

随着人们对国药的褒赖，中药需求量不断增多，对药品质量的要求愈来愈高。当前由于某些环节上存在问题，使野生药材面临枯竭，直接影响着中药材的发展和质量的提高，其中最重要的问题就是药材的采集。目前不少单位或个人，只顾眼前或个人利益，不以科学态度采收药材，不作调查研究．不讲时节，不注意药源的保护，见药就采，一采而光。

33例糖尿病并发低血糖临床分析免费阅读下载全文

糖尿病患者在治疗的过程中常发生低血糖，尤其是老年人症状不明显不易被发现，易导致中枢神经系统损伤，并且不易纠正。现将我科收治的33例糖尿病并发低血糖患者的临床资料进行回顾性分析，总结如下：

高眼压状态下行小梁切除术的临床观察免费阅读下载全文

本文观察了15例（15眼）因持续高眼压药物治疗效果不佳而行小梁切除术的患者，现将治疗效果报告如下：

早期外周血白细胞计数与颅脑损伤病情及预后的关系免费阅读下载全文

在临床中发现颅脑损伤后外周血白细胞计数早期即有不同程度的升高．本文回顾性分析2005年我院收治的178例颅脑损伤患者资料，对白细胞计数与病情和预后的相关性进行研究后报告如下：

临床研究栏目约稿免费阅读下载全文

鼻内镜下行鼻中隔成形术89例体会免费阅读下载全文

鼻中隔偏曲是临床常见病，鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法。传统的鼻中隔成形术已施行90余年，但在前鼻镜下操作暴露野有一定局限性且示教困难。随着鼻内镜技术的发展，在鼻内镜下施行鼻中隔成形术已越来越普遍．更显其优越性。下面把我院自2005年1月～2006年12月年开展的此项手术89例分析如下。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者地高辛中毒10例免费阅读下载全文

地高辛是临床上治疗充血性心力衰竭的常规用药，其治疗量与中毒量相差很小，因其主要经肾脏排泄，慢性肾衰竭患者更易发生中毒。我科自2000～2006年间应用血液灌流联合血液透析成功抢救了10例地高辛中毒的尿毒症患者，现报道如下：

溃疡性结肠炎中白细胞移动抑制因子免疫荧光抗体染色技术的应用免费阅读下载全文

目的：探索致敏源2，4-二硝基氯苯（DNCB）建立的具有迟发型超敏反应（delayed—typehypersensitivity，DTH）特征的实验性结肠炎模型肠神经元中LMIF的表达。方法：结肠石蜡切片LMIF的免疫荧光测定。结果：溃疡性结肠炎肠神经系统和神经免疫介导物白细胞移动抑制因子（LMID在DNCB所致实验性结肠炎中有重要表达：抗体滴度1：300的表达效果较好。结论：LMIF是神经免疫的重要介导物。

血管内皮生长因子在胃溃疡愈合中的内源性变化的研究免费阅读下载全文

目的：探讨胃溃疡愈合过程中血管内皮细胞生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF））的变化及其作用。方法：采用免疫组织化学法，对正常胃黏膜（20例）、胃溃疡活动期（24例）、愈合期（26例）和瘢痕期（20例）组织的VEGF的表达进行定位和定量观察。结果：VEGF在正常胃黏膜呈弱阳性表达，在胃溃疡急性期呈阳性表达，在愈合期呈强阳性表达，在瘢痕期呈弱阳性或阳表达。各期溃疡组织VEGF表达与正常胃黏膜相比有显著性差异（P〈0．05），胃溃疡愈合期与活动期及瘢痕期组织表达相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：VEGF在胃溃疡愈合期表达明显增加．说明VEGF参与了胃溃疡愈合过程。

101例IgA肾病的病理特点免费阅读下载全文

目的：通过对101例IgA肾病的病理资料进行回顾性分析，观察IgA肾病的病理特点。方法：经皮肾活检获取IgA肾病患者的病理结果，获得IgA肾病的病理资料并进行分组讨论。结果：IgA肾病以肾小球系膜轻度增生为主要表现占76．2％，成人IgA肾病重度系膜增生、肾小球节段性硬化、肾小球硬化≥20％、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管洋葱皮样改变、肾间质纤维化均较青少年重。结论：成人I舡肾病的肾小球硬化、肾间质纤维化较青少年严重，提示预后不好，应早期行肾活检。少部分青少年IgA肾病预后不良，建议进行肾活检。

尿液分析仪检测尿隐血与显微镜检查尿红细胞对照免费阅读下载全文

尿液自动分析仪在国内外各实验室的普及使用，使原有意义上的尿液常规从项目和临床意义上得到了充分的扩充．且使尿隐血作为常规项目，失去了尿隐血实验诊断血红蛋白、肌红蛋白尿症的原含义，尿隐血实验多数情况下是反映尿中红细胞的情况，同时由于其检验既简便又快捷，为临床诊断提供了方便．而且在实际工作中有些检验人员受一些观念的影响．就放松了对尿液沉渣镜检的重视．

Z分数质控图在血气分析仪室内质控中的应用免费阅读下载全文

目的：寻找血气分析仪日常室内质控方法，监测血气分析仪工作状态，确保检测结果准确可靠。方法：参考Z分数质控图的特点，每天做一个水平的质控品，算出测定值远离各自质控物平均数的标准差的个数，作Z分数质控图。结果：该质控图绘制方便，观察结果直接明了，在监测我科血气分析仪质量控制工作中取得良好的效果。结论：Z分数质控图能将高、中、低不同浓度的质控血清测定值在同一张质控图上表示出来，直观性强且减轻工作量，适宜在多种检测项目中应用。

液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义免费阅读下载全文

目的：探讨液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义。方法：对109例痰标本进行液基细胞薄层涂片法处理并与传统细胞涂片方法对比。结果：应用液基薄层细胞涂片在痰标本中查到恶性肿瘤细胞16例，可疑瘤细胞2例。传统涂片4例被漏诊。液基薄层细胞涂片法诊断灵敏度提高22．2％。结论：液基薄层细胞涂片方法在痰标本的诊断中优于传统细胞涂片法。

小儿呼吸道感染89例支原体检测及其临床分析免费阅读下载全文

近年来关于支原体感染的报道日益增加，支原体不但可引起较多的呼吸道疾病，而且还可引起全身器官的病变，本文仅就小儿呼吸道感染89例支原体检测及发病情况进行临床分析，报道如下：

血清CA125测定诊断卵巢巧克力囊肿破裂30例分析免费阅读下载全文

目的：探讨血清CA125测定对诊断卵巢巧克力囊肿破裂的临床意义。方法：选择1998年1月～2005年12月收治剖腹证实的巧克力囊肿破裂患者30例，对其进行回顾性分析。结果：巧克力囊肿破裂发生率为4．13％，已成为不容忽视的妇科急腹症之一。虽然近年来对本病的认识大大提高，但是其误诊率仍然很高。通过检测患者血清中CA125含量，使术前诊断的符合率明显增高。结论：血清CA125明显增高可以作为卵巢巧克力囊肿破裂诊断的重要依据之一。

原发胃癌中p15、p16基因蛋白表达检测免费阅读下载全文

目的：检测胃癌患者手术切除后原发灶、转移灶及癌旁非癌组织中p15、p16基因蛋白表达情况，探讨p15、p16基因失活与胃癌的关系。方法：采用免疫组化方法以及计分制方法进行结果判定。结果：p15、p16基因在癌旁非癌组织、原发灶、转移灶中的蛋白表达的阳性率具有显著性差异，p15的蛋白表达比p16高，而且在癌旁非癌组织、原发灶和转移灶中阳性率逐渐降低。结论：p15、p16蛋白表达与胃癌癌变过程相关，可能是胃癌癌变过程的监测指标之一，某种程度上可以评价预后，p15、p16蛋白表达检测可以某种程度上作为胃癌的筛查指标之一。

外来女工对生殖健康和性病的知识和态度调查及教育对策免费阅读下载全文

目的：调查深圳松岗外来女工对生殖健康和性病的知识和态度及教育对策。方法：采用问卷调查的方式，运用统计学的方法进行分析总结。结果．79．1％的外来女工知道一些避孕知识，84．6％的想了解；对性疾病的主要传播途径知晓率较高，达到60．6％，而对性疾病的其他相关知识的了解程度比较差，为18％～43％；对艾滋病的相关知识的了解程度比较差，约17％～50％。结论：对外来女工生殖健康和性病知识的教育还需要加强。

复杂施工环境条件下工区医疗建设的构想免费阅读下载全文

以具有代表性的某大型在建水电工程为例，分析复杂施工环境和恶劣自然条件下当前工地医疗所存在的问题和面临的困难，提出积极推进工区医疗建设的具体措施。

影响早产发生的社会相关因素及预防免费阅读下载全文

目的：探讨早产发生的社会相关因素及防治措施。方法：采用回顾性病例对照的研究方法，123例早产儿作为观察组，同期正常妊娠分娩的新生儿123例作为对照组，观察两组父母在环境、行为、生活方式、卫生保健等社会因素上的差异，并进行统计学）（。检验。结果：早产的社会相关性因素有婚前检查及孕期保健省、经济收入低、文化程度低、吸烟饮酒、母亲孕前体重指数高、职业不稳定、存在负性事件。结论：多种社会因素共同作用导致早产的发生，参加婚前检查，定期产前检查，提高自我保健意识，改变不良行为，培养良好生活方式，进行有关的辅助检查，及早处理妊娠中存在的问题等可减少早产的发生．

深圳市猝死事件的发生特点分析免费阅读下载全文

目的：分析深圳市猝死事件发生的特点，为猝死防治对策提供依据。方法：对2002～2004年深圳市急救死亡病例中1563例猝死病人的猝死性别、年龄、时间、地点分布及院前平均反应时间进行回顾性分析。结果：3年猝死的患者，男女比2．38：1，2002年猝死年龄为（44．1±20．8）岁，2003年为（46．6±22．0）岁，2004年为（47．6±23．4）岁，3年猝死患者的年龄间经单向方差分析，无显著性差异，其中21～40岁为高发年龄段。猝死发作无明显季节性。猝死地点在院前，占80．2％，以家中发病为主，占62．0％。3年及每年院前急救平均反应时间均超过6min。结论：猝死患者以中青年为主，对社会、家庭危害较大，应加强对中青年猝死的研究。猝死抢救成功率的提高要强调对目击者，特别是社区人员进行初级生命支持的技术培训。

部分离退休干部精神生活状况及需求调查免费阅读下载全文

目的：探讨精神、心理状况对老干部健康的影响，从而有针对性地做好离退休干部的保健工作。方法：采用问卷调查和体格检查相结合的方法，对399名以军队离退休干部为主的老年人进行调查、分析。结果：离退休老干部心脑血管疾病、糖尿病的发病率高。结论：对离退休老干部要制定科学的干预措施，改善精神生活状况，不断提高离退休老干部的心身健康水平。

类风湿性关节炎56例X线片观察免费阅读下载全文

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性非化脓性关节炎，主要损害关节和骨骼，易致畸形和功能障碍，属于一种全身性结缔组织疾病，如何正确诊断是治疗的关键，本文对我院近年来56例RA病例X线片进行分析。现报道如下：

多层螺旋CT仿真内窥镜在腰椎骨性椎管狭窄中的应用免费阅读下载全文

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）仿真内窥镜（VE）在腰椎骨性椎管狭窄中的应用价值。方法：对26例腰椎骨性椎管狭窄病变行MSCT扫描，将薄层轴位数据传输至工作站行CT仿真内窥镜（CTVE）成像，并将CTVE图像与CT轴位、多平面重组（MPR）及容积重建（VR）图像进行比较。结果：26例腰椎骨性椎管狭窄病变的CTVE图像均能清晰地显示椎管狭窄部位的内表面形态。结论：MSCT的VE成像能多角度、立体、全面地显示椎管内表面形态，结合二维及三维成像可以明确病变诊断，对临床治疗有独特的参考价值。

半月板桶柄状撕裂的MRI探讨免费阅读下载全文

目的：明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法：回顾性分析28例经关节镜证实的半月板桶柄状撕裂膝关节MRI图像，记录如下5种征象：双后交叉韧带征、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。结果：5种征象诊断敏感度分布于57．1％～92．9％，“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高。结论：半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现，这些表现对提高其检出率均有较高的临床应用价值。

普通X线源相位对比度成像的应用免费阅读下载全文

在医学诊断领域，放射诊断是建立在X线吸收对比度成像的基础上。对于人体软组织及一些生物组织样本而言．由于它们对X线吸收能力较弱，X线吸收对比度成像的应用受到了限制。这可通过采用同步加速器高亮度同步辐射或者微焦X线源等设备应用相位对比度成像的方法加以解决。而要将产生高亮度同步辐射的装置——大型同步加速器安装在临床医院中是不切实际的。

基层医院医疗器械清洗包装质量缺陷分析及对策免费阅读下载全文

目的：分析基层医院医疗器械清洗、包装存在的质量缺陷，及对压力蒸汽灭菌效果的影响，提出对策以保证灭菌质量，提高医疗、护理质量，保障患者的医疗安全。方法：对我院分院和部分临床科室的待灭菌包进行包装质量和清洗效果检测。结果：我院分院和临床科室的待灭菌包合格率不容乐观，清洗和包装存在一定的质量缺陷，直接影响医疗器械的灭菌效果。结论：加强对临床操作人员专业技术和基础知识的培训，提高医务人员消毒灭菌观念和感染意识，规范医疗器械清洗方法，提高清洗、包装质量，才能确保医疗器械灭菌效果和医疗安全。

对医院药学服务的认识和思考免费阅读下载全文

药学服务（pharmaceuticalcare）是以病人为中心的人性化服务模式，通过药师职能的转变而实现。医院药学服务是现代医院药学的主流，充分体现“以人为本，质量第一，和谐健康“的人文理念，在医院药学管理中发挥着越来越大的作用。

论中西方激励机制的差异比较和在医疗管理中的应用免费阅读下载全文

激励机制是提高组织绩效的重要手段，是充分调动人员积极性、主观能动性和创造性的主要方法。中西方国家激励机制有何差异，如何将激励机制理论和方法应用于医院的管理过程中，提高医疗质量和组织绩效，是本文要阐述的主要问题。

构建全新的科学殡葬理念免费阅读下载全文

鉴于传统殡葬观“厚死薄生”的严重现实危害，广大国人亟待构建全新的科学殡葬理念。创新殡葬理念的关键．是要大力提倡“厚生薄死”，坚持生产力标准。传统土葬和火葬、海葬、“太空葬”等在现实中被大多数人所广为接受的殡葬方式，其实都明显有悖于生产力标准和科学发展观的要求，也不符合人类的根本利益。要树立人类遗体处置方式科学化和祭奠活动文明化的理念，使“自然深葬”和“遗体资源化”成为人类遗体处置的主要方式；对逝者的祭奠要追求文明，为之适度，从而为保护和发展社会生产力提供物质力量与精神价值。

医院如何实行全面预算管理免费阅读下载全文

全面预算管理是按照医院制定的发展战略目标确定年度服务事业目标，逐层分解，下达于医院内部各个责任单位，以一系列的预算、控制、协调、考核为内容，自始至终地将各项医疗服务、经济经营目标同医院发展战略目标联系起来，对其分工负责的医疗服务经营活动全过程进行控制和管理，并对实现的业绩进行考核与评价的内部控制管理系统。全面预算是系统的医院管理方法，它本身并不是最终目的，更多的是充当一种在医院战略与经营服务绩效之间联系的工具。

中职学校青年教师的培养免费阅读下载全文

随着教学队伍的日益年轻化，青年教师成为教学队伍的主力军，如何做好对其的培养工作，使之切实发挥主力军的作用，是当前教学管理者要研究的课题。

“同中寻异”法在晶鞘纤维甄别及应用中的教学实践免费阅读下载全文

利用“同中寻异”法进行启发式实训教学，跨章节对甘草、石菖蒲、关黄柏等不同类别三种药材的晶鞘纤维作进一步鉴别，提前引入天王补心丸等显微鉴别的典型检验实际案例，“以用导学”、学以致用，促使学生积极思考、探幽发微，在看似雷同的组织构造中寻找微妙差异，培养学生独立思维力、敏锐洞察力、娴熟动手力，大幅提高其分析问题、解决问题的实操技能，并全面提高生药学实训教学质量。

中医药研究生教育结构优化发展性研究免费阅读下载全文

中医药学是当代中国医药卫生事业中独具特色和优势的重要组成部分，其基本特性是“博、大、精、深”。在党的正确领导和支持下，1978年恢复研究生教育后，在北京、上海、广州和南京招收了第一批中医学硕士，1995年，招收了第一批中医博士研究生，1998年2月开始划分临床与科学学位的试点工作；2003年开始招收非医本科攻读中医学研究生等等。中医药学在蓬勃发展中，机遇与挑战并存，尤其加入WTO后，国际化带给我国临床医学莫大的机遇，但由于人文文化的影响，也带来了艰巨的挑战。

医疗卫生行业作风现状的回顾性思考和相关建议免费阅读下载全文

20世纪80年代改革开放以来，经过近30年的改革和发展．医疗卫生行业发生了天翻地覆的变化，在医疗行业规模、技术水平、学术水平等方面都取得了前所未有的成就，甚至在很多方面达到了国际一流水平和国际领先地位。尤其是国民的医疗救治期望值有了空前的提高，健康保健意识也得到增强。从这一方面可以充分地肯定，这是改革开放以后实行社会主义市场经济所取得的成果。然而不可忽视的是，也产生了一些负面影响。

手术室医院感染的控制与管理免费阅读下载全文

手术室是医院感染的高危科室之一，它是对病人进行手术及抢救的场所，其工作质量直接影响着手术病人的预后及医院的整体医疗效果．感染严重者可危及病人生命。为此，我院手术室加强了医院感染的管理，并取得了一定的成效，现介绍如下：

如何做好基层医院健康体检工作免费阅读下载全文

健康体检是预防疾病的有效手段之一。通过体检可以早期发现亚健康状态和潜在的疾病，并进行干预和治疗，对提高疗效，缩短治疗时间，减少医疗费用支出，提高生命质量有着十分重要的意义。在方兴未艾的健康体检大潮中，做好基层医院健康体检工作，拉动医院经济的增长，是我们需要探讨的问题。

实验教学改革中存在的问题及对策免费阅读下载全文

本文结合近年来广州中医药大学中药学院实验教学改革实践，分析了实验教学改革中存在的问题，提出析了对策与思路。随着改革的不断深入，建立创新机制与制度的保障，是实验教学改革的关键。

ERCP临床病例数据库的建立及其应用免费阅读下载全文

目的：建立ERCP临床病例数据库。方法：资料来源于本院2001年9月-2006年12月行ERCP术的964例病例资料，利用Access2003软件建立ERCP临床病例数据库。结果：数据库运行情况良好，利用该数据库可完成ERCP患者术后并发症的相关因素分析，比较不同术式的适应症和疗效，进行卫生经济学评价等多项研究。结论：ERCP临床病例数据库具有强大的病案资料处理能力。便于各种数据的分析和临床科研、教学。

临床实习不同阶段医学生的管理特点免费阅读下载全文

在对医学实习生多年的管理带教中，体会到医学生在实习过程中有4个不同阶段的表现特点。根据阶段的不同，采取相应的措施，做到有的放矢，因时因材施教，取得了满意效果。

卫生科技高级人才业务考核指标体系的建立免费阅读下载全文

目的：规范科学技术评价工作，建立健全科学技术评价机制，正确引导科技工作健康发展，不断增强科研院所的科技持续创新能力。方法：通过文献研究，对所研究问题的领域，国内外已经进行的研究工作，达到的研究水平．主要的结果和结论以及尚存在的空白点和需要进一步研究论证的问题有清晰的了解，以确定研究课题的背景：通过现况研究，考察有关医疗机构以及科研机构，了解该领域国内外研究现状以及存在的问题。结果：结合科研院所实际情况，建立了卫生科技高级人才业务考核指标体系。结论：以促进形成“公平”、“公开”的竞争与合作机制和优秀人才脱颖而出为导向，以其代表性产出和业绩、创新潜力和职业道德等为考核重点，主要评价创新能力和潜力、把握研究与发展方向的能力、研究与发展水平、实际贡献、组织协调能力等．

医疗科研机构后勤管理队伍建设的研究免费阅读下载全文

当前．医疗科研机构后勤队伍在整体文化水平，个人素质和管理水平，人才培养等方面都存在不少问题。从员工方面说。大多数普通员工长期工作在后勤第一线，虽有一定的专业技能和管理经验。但文化层次不高，也无专业职称，只能做自己熟悉的一般性技术工作，缺少30岁左右、高学历、有专业特长、安心后勤服务工作的骨干。从管理队伍方面说，相当一部分后勤管理干部是从其他岗位转行到后勤部门的，这部分后勤干部的文化水平和个人素养都不低，但是在后勤专业管理知识、管理能力等方面却存在不少欠缺。

卫生监督告知制度及其在卫生监督中的重要性免费阅读下载全文

近年来，随着我国依法治国方略的确立和依法行政的大力推进，公开、公正、公平执法和保护行政相对人的合法权益已成为人们的共识，行政告知制度已逐渐成为行政执法过程中的一个重要程序。1996年颁布实施的《行政处罚法》和2004年施行的《行政许可法》，均以法律形式确立了行政执法告知制度。

网络教学平台与考核方法在方剂教学中的运用免费阅读下载全文

网络教学和方歌考核计算机化是方剂学传统教学模式和考核手段中的新的尝试和探索。作者介绍了近年来在方剂学网络教学和网络考核方式改革的内容、方法和体会，提出以学生为主体、以教师为引导的网络教学模式和网络考核与传统考核方式相结合的考评方法，是今后方剂学教学的一个可行而有效的模式。

图书馆对中专生心理健康教育的影响免费阅读下载全文

中专生的心理正处于从不懂事到初步成熟但还未真正成熟的过渡阶段，各种积极或消极的因素都很容易影响他们的心理，这迫切需要正确的心理健康教育。图书馆是学生的第二课堂，拥有大量的藏书和先进的电子阅览室等。这些资源为学生的心理健康教育起到了举足轻重的指导作用。

高效液相色谱法测定舒筋片中大黄素、大黄酚的含量免费阅读下载全文

目的：建立舒筋片中大黄素、大黄酚的含量测定方法。方法：采用高效液相法，色谱柱为依利特C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相为甲醇-0．1％磷酸（85：15），流速1．0ml／min，检测波长为290nm。结果：大黄素、大黄酚进样量在0．019392～0．058176μg、0．055104～0．165312μg范围内线性关系良好，相关系数分别为0．9999,0．9999，大黄素平均加标回收率为97．54％，RSD=2．46％，大黄酚平均加标回收率为99．02％，RSD=2．78％。结论：此方法简便可靠，精密度高，重现性好，可用于舒筋片的质量控制。

薄荷醇对葛根素体外渗透动力学的影响免费阅读下载全文

目的：研究薄荷醇对葛根素体外渗透动力学的影响。方法：以裸鼠皮肤为实验皮肤，研究薄荷醇及薄荷醇与其他透皮吸收促进剂复合应用时葛根素的透皮速率常数。结果：不同浓度薄荷醇均可以促进葛根素透皮吸收，与氮酮、丙二醇复合应用透皮效果更好。结论：选择理想透皮吸收促进剂可促进葛根素透皮吸收，为葛根素经皮给药系统的研制提供理论依据。

牡蛎等中药的X射线衍射鉴定研究免费阅读下载全文

目的：建立牡蛎、龙骨、白矾及其煅制品的鉴定新分析方法。方法：应用X-射线衍射分析方法，对三组中药及其煅制品进行X-射线衍射指纹图谱分析及特征标记峰鉴别。结果：通过对三组样品进行分析鉴定，获得了三组样品的标准X-射线衍射Fourier图谱及特征标记峰值。结论：实验结果表明，X-射线衍射付里叶（Fourier）谱鉴定法可用于牡蛎、龙骨、白矾及其煅制品的鉴定。

硫酸奈替米星葡萄糖注射液稳定性研究免费阅读下载全文

目的：考察硫酸奈替米星葡萄糖注射液的稳定性。方法：利用光和热，加速试验、长期试验测定对硫酸奈替米星葡萄糖注射液稳定性的影响。结果：硫酸奈替米星葡萄糖注射液对光稳定性好，对于热在40℃稳定性良好，60℃稳定性稍差，加速试验，溶液外观颜色加深，降解产物5-羟甲基糠醛在3个月时已经超过规定，硫酸奈替米星的含量有所下降。长期试验，在室温放置9个月，产品外观、pH值、颜色、澄明度等项目没有显著变化。结论：硫酸奈替米星葡萄糖注射液对光稳定，对热稳定性稍差但符合标准，加速试验和长期试验结果均符合要求。贮存时应置于阴凉干燥处。

光照对静脉滴注硝酸甘油注射液稳定性影响的研究免费阅读下载全文

目的：探讨光照对静脉滴注硝酸甘油注射液稳定性的影响。方法：采用高效液相色谱法测定避光与不避光两种状态下放置不同时间硝酸甘油溶液的浓度。结果：在两种状态下其浓度都在有效范围内。结论：光照对静脉滴注硝酸甘油注射液稳定性无明显影响。

多波长主成分回归法在他莫昔芬高效液相定量分析中的应用免费阅读下载全文

目的：用主成分回归法建立高效液相定量分析的多波长标准方程，并与单波长标准方程比较。方法：配制他莫昔芬标准溶液，进样20μl，在不同波长测定色谱峰面积。使用主成分回归和最小二乘处理数据，建立标准方程，比较预测标准误。结果：多波长标准方程平方相关系数大于单波长标准方程平方相关系数，多波长标准方程的预测标准误小于单波长标准方程。结论：主成分回归校正法可作为高效液相定量分析的一种替代方法。

桉叶止咳糖浆制备工艺及质量控制探讨免费阅读下载全文

目的：探讨桉叶止咳糖浆制备工艺及质量控制方法。方法：采用薄层一紫外分光光度法测定黄芩苷的含量，测定波长为278nm。结果：黄芩苷的平均回收率为100．6％，RSD=0．73％（n=6）。结论：桉叶止咳糖浆制备工艺合理，制剂稳定．质量控制方法简便、可靠。