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文献检索:
  • 刘玉清院士的“人生影像“——访中国心血管放射-影像学创建人刘玉清院士 免费阅读 下载全文
  • 在1943年那个战火纷飞的岁月,刘玉清考入了原满洲医科大学(1945年更名为国立沈阳医学院)本科。从跨进校门的那一刻起,他就立志刻苦学习,用扎实的知识报效多难的祖国。1948年至1956年,毕业后的刘玉清先后在原国立沈阳医学院附属医院和北京协和医院放射科工作。他对患者认真负责,对专业努力钻研.对工作一丝不苟.这为他在中国放射科学领域的发展奠定了坚实的基础.
  • 国内首例自然腔道内镜手术在鲁开展 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯 日前,我国首例经自然腔道内镜手术——经阴道内镜胆囊切除术,由山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队顺利完成。
  • 我国首个口服细胞因子抗肿瘤药有望面世 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯 近日,在国际学术期刊PLOSONE(《美国公共科学图书馆·综合》)上刊发了我国科学家的一项重要科研成果——以家蚕为生物反应器,找到细胞因子类活性蛋白口服吸收的有效途径。目前.这一成果已经获得国家新药临床批件,全面进入二、三期临床试验,有望成为我国乃至世界上首个口服细胞因子抗肿瘤新药。
  • 北京卫生信息管理学历教育正式启动 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯 5月23日.首都医科大学卫生与医学信息管理学系成立仪式在首都医科大学举行。该学系由首都医科大学卫生管理与教育学院与北京市公共卫生信息中心合作建立;同时,北京市公共卫生信息中心也成为首都医科大学在卫生信息化方面的科研教学基地。
  • 最高法明确生产销售假劣药刑事案件的定罪标准 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯 5月26日,最高人民法院、最高人民检察院正式公布了《关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》),该《解释》于5月27日正式施行。
  • 第62届世界卫生大会通过涉及流感大流行准备状态的决议 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯 5月22日,第62届世界卫生大会在日内瓦万国宫闭幕。会议共通过了15项公共卫生决议,其中包括涉及流感大流行准备状态的决议。该决议要求世卫组织总干事陈冯富珍抓紧落实全球流感大流行准备构架中业已达成协议的部分,同时努力促使各国就其余部分达成协议。
  • 无创正压通气在急诊中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 无创正压通气(non—invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指通过鼻(面)罩与患者连接进行的正压通气。无须建立人工气道。随着NIPPV技术和鼻(面)罩性能的不断改进,其临床应用范围有不断拓展的趋势。本文从急诊方面对无创正压通气的临床应用进行综述。
  • 睾丸肿瘤抗原MAGEA1及MAGEA3在小鼠头颈部鳞癌及癌旁组织中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MAGEA1及MAGEA3蛋白在头颈部鳞癌的发生过程中的表达以及在头颈部鳞癌及癌旁组织中的表达情况,了解其与头颈部鳞癌发生的相关性,并为鳞癌手术安全切缘的范围提供理论依据。方法:利用诱癌剂4-硝基喹啉-1-氧化物饮水法建立头颈部鳞癌小鼠模型。用免疫组化法检测MAGEA1、MAGEA3蛋白的在各组中的表达,包括头颈部鳞癌形成过程中的不同阶段、41例头颈部鳞癌中心区、癌旁〈5mm区、〉5mm区及正常黏膜组织。结果:与正常黏膜组织相比,头颈部鳞癌MAGEA1及MAGEA3的表达差异有统计学意义(P〈0.001),并且其不同阶段的上皮异常增生程度与MAGEA1及MAGEA3的表达程度分别呈正相关(rs=.55,P〈0.001;rs=0.49,P〈0.001)。癌中心区、癌旁〈5mm区、〉5mm区比较。MAGEA1、MAGEA3、MAGEA1和MAGEA3、MAGEA1或MAGEA3表达阳性率逐渐减小,并有显著性差异(P〈0.001),〉5mm区基本正常。结论:MAGEA1及MAGEA3蛋白在头颈部鳞癌中有较高的表达率,并与头颈部鳞癌的发生、发展中有一定的相关性,可以作为判断头颈部鳞癌发展生物学特性的参考指标。鳞癌手术切除范围以距肿瘤边缘5mm以上作为安全切缘的标准较为适宜。
  • 人参保心片抗应激性及对脑缺血作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察人参保心片对小鼠应激性反应及大鼠脑缺血低氧保护作用的影响。方法:采用常压耐低氧、抗疲劳游泳和脑缺血低氧实验检测小鼠存活时间,用双侧颈总动脉结扎法分别检测对大鼠实验性脑缺血的影响。结果:人参保心片能显著提高小鼠的抗低氧能力,延长游泳时间,降低脑缺血大鼠的脑指数。结论:人参保心片可提高机体抗应激反应能力,对脑缺血低氧具有保护作用。
  • 血浆内脂素水平与心血管疾病相关因子的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化及其与心血管疾病相关因子的关系。方法:检测68例确诊为代谢综合征患者(MS组)及同期参加体检的20例健康对照者(对照组)的空腹血浆内脂素浓度,同时测定空腹胰岛素、血糖、血脂等,并进行相关分析。结果:①代谢综合征组waist、FPG、2hPG、HOMA—IR、fins、HbA1c、TC、TG、LDL—C、CRP、visfatin均明显高于对照组。②代谢综合征患者血浆内脂素水平与WHR、HOMA—IR呈正相关。结论:血浆内脂素水平升高与心血管疾病的发生有关,并参与代谢综合征的发生和发展。
  • L-抗坏血酸棕榈酸酯的抗氧化性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究L-抗坏血酸棕榈酸酯(L—AP)的抗氧化性。方法:将L-AP应用到猪油、大豆油与菜籽油当中,与CMG、BHA、TBHQ、维生素E及AP,维生素E效果比较,评价其抗氧化效率。结果:L-AP的加入对油脂的各种品质有明显的改善作用。结论:L-AP具有显著的抗氧化性,是一种安全、高效的抗氧化剂和增效剂。
  • 人肱三头肌的构筑学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究肱三头肌的构筑学特征,为临床肌移植提供形态学资料。方法:取成人尸体6具,用构筑学方法进行研究。结果:肱三头肌长头的肌重(163.30±35.19)g,肌纤维长(7.40±1.17)cm,生理横切面积(19.53±1.45)cm^2,生理横切面积/肌重(0.11±0.01);内侧头的肌重(109.05±27.27)g,肌纤维长(5.76±0.52)cm,生理横切面积(19.45±4.31)cm^2,生理横切面积/肌重(0.15±0.02);外侧头的肌重(104.83±20.67)g,肌纤维长(5.89±0.83)cm,生理横切面积(16.92±2.12)cm^2。生理横切面积/肌重(0.14±0.02)。结论:肱三头肌长头具有产生更大移位和速度的潜能,倾向于速度型构筑:而外侧头和内侧头倾向于以产生张力为主,为力量型构筑。
  • 临床路径在腰椎间盘突出症患者术后健康教育中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价临床路径在腰椎间盘突出症术后健康教育中的应用价值。方法:通过制订临床路径模式,对腰椎间盘突出症术后患者进行健康教育,指导功能锻炼,将实施临床路径前后患者的住院天数、医疗费用、健康知识评分、满意度进行比较。结果:实施临床路径后,强化了缝康教育的效果,加强了医患沟通,减少了患者住院天数和医疗费用,提高了健康知识掌握情况和满意度,并有效防止了疾病的复发。结论:临床路径作为一种新型医疗质量管理模式,值得在临床上推广应用。
  • 川芎提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察不同浓度的川芎提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响。方法:30只小白鼠随机分为3组:高浓度组、中浓度组和低浓度组,每组10只;实验前3d,每天皮下注射己烯雌酚0.2ml/只。实验时颈椎脱臼处死小白鼠.剖宫取出子宫,置于与压力换能器相连的麦氏浴槽中,持续供氧,记录正常收缩曲线10min,然后加入不同浓度的川芎提取液,分别记录加入川芎提取液后子宫的活动曲线。结果:川芎提取液对小白鼠离体子宫平滑肌具有抑制作用,浓度越大,抑制作用越明显(P〈0.05)。结论:川芎提取液对子宫平滑肌具有明显的抑制作用。
  • 微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿的疗效。方法:对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉行锥颅钻孔或钻孔引流,硬膜下血肿术后加尿激酶2万~3万U和自体血清4-6ml,硬膜外血肿术后即用尿激酶4万~6万U加白体血清5ml。结果:本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访6~12个月,无一例复发。结论:微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿疗效肯定,值得推广应用。
  • 河南省安阳县实行“新农合”监管人员公招制度 免费阅读 下载全文
  • 近日,记者从河南省安阳县卫生局获悉,为切实加强全县乡镇级“新农合”定点医疗机构的监管,安阳县面向社会,通过笔试,面试,考核等程序,公开招聘了42名素质高,责任心强的“新农合”监管人员。
  • 罗氏诊断助力中国控制医疗成本 免费阅读 下载全文
  • 5月14日,罗氏诊断应用研究部宣布成功研制开发了一款可检测甲型H1N1流感病毒的检测试剂盒。目前,该公司正与全球多家研究机械和测试中心密切接触,为甲型H1N1流感病毒的检测和鉴定提供帮助。
  • 《实用临床医学》丛书招聘主编、副主编、编委 免费阅读 下载全文
  • 随着医学科学技术的进步,新的医疗理论,医疗技术和诊疗方法不断应用于临床,并取得了很好的临床效果。为了推广普及这些新技术,新经验,并为临床医护和医药科研人员晋升,
  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨影响2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的相关危险因素。方法:45例老年T2DM患者根据B超检查结果,分为T2DM合并NAFL组(A组,23例)与T2DM无脂肪肝组(B组,25例),对两组患者的身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA小三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、APO—A1、APO—B等指标进行测定分析,行肝脏超声检查,计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、体重指数(BMI)、APO—A1/APO—B。结果:A组与B组比较,SBP、DBP、BMI、TG、AIP水平明显升高(P〈0.05或P〈0.01),APO—A1水平明显降低,两组FPG、2hPG、HDL—C、APO-B水平、APO—A1/APO—B值差异无显著性(P〉0.05)。结论:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与高血压、HbA1c升高、脂代谢紊乱及肥胖等有关。
  • 两种穿刺在磁极化生物平衡治疗中血管通路建立的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:对磁极化生物平衡治疗时输血器静脉穿刺与留置针静脉穿刺局部血肿及治疗中再穿率进行比较,探讨两种穿刺何者为优。方法:2007年9月~2008年10月,我院53例磁极化生物平衡治疗患者随机分为两组,输血器静脉穿刺组25例,留置针静脉穿刺组28例。观察两组治疗时局部血肿及治疗中再穿刺情况。结果:留置针静脉穿刺组局部血肿发生率及再穿率分别为7.1%、3.6%,明显低于输血器静脉穿刺组的36.0%、28.0%,两组比较,差异有显著性(P〈O.05)。结论:留置针穿刺是磁极化生物平衡治疗血管通路建立的首选方法。
  • 176例流浪无主精神障碍患者临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨流浪无主精神障碍患者与非流浪精神障碍患者临床特点差异。方法:使用自制量表对2006年1月~2007年12月176例流浪无主精神障碍患者与150例一般住院精神障碍患者对比分析,采用U检验和t检验。结果:流浪无主精神障碍患者临床表现以行为障碍为主,占72.7%,42%伴有皮肤软组织损伤。实验室检查有血常规、钾离子、肝功能、心电图的明显改变。两组在人院原因、出入院方式、住院时间、疗效等方面有显著性差异。结论:流浪无主精神障碍患者精神症状较重、躯体合并症多、诊断难、行为障碍突出、住院时间长、疗效不满意,如何更好地解决是我们面对的问题。
  • 有创机械通气治疗COPD并急性呼吸衰竭30例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨有创机械通气对COPD并急性呼吸衰竭治疗的临床疗效。方法:对30例符合诊断标准的患者应用有创通气。模式为:无自主呼吸或呼吸微弱的患者使用AV+AC模式,病情缓解后可过渡到SMV+PSV。脱机后观察通气前后血pH值、PaCO2、PaO2的变化情况。结果:30例患者中3例因严重的肺部感染合并MODS抢救无效死亡,其余27例经有创机械通气治疗后,分别于上机4~62d后成功脱机。血气分析明显改善,pH值上升,PaO2明显升高、PaCO2明显降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:有创机械通气对COPD合并呼吸衰竭在治疗上起到了积极的作用,但必须同时兼顾强心利尿、纠正酸碱平衡、抗感染、营养支持及患者依从性等多方面要素。
  • 电子喉镜下声带息肉摘除242例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨表麻电子喉镜下声带息肉摘除术的疗效。方法:2006年8月~2008年8月,242例患者行门诊电子喉镜下声带息肉摘除术。一次性完成手术224例,2次完成手术18例。结果:术后1个月所有患者无声音嘶哑.嗓音恢复正常。嗓音声学参数和术前比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论:电子喉镜下声带息肉摘除疗效确切.具有视野清晰、操作准确、微创等优点,值得推广应用。
  • 腹腔积液超滤浓缩回输技术治疗难治性腹腔积液的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索治疗难治性腹腔积液的方法。方法:使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹腔积液超滤浓缩系统作为治疗仪器,治疗肝硬化难治性腹腔积液46例,每次超滤腹腔积液4000~12000ml。并设对照组;入选患者52例,采用内科保守治疗方法。结果:超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,化验指标观察发现治疗后血清总蛋白和清蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著差异(P〉0.05),血清及腹腔积液的电解质浓度基本无明显变化(P〉0.05)。治疗组46例中有24例为有显著疗效,12例为有效,10例无效,治疗有效率为78.26%。对照组52例中仅8例为显效,10例为有效,34例治疗效果不明显,归于无效,总有效率为34.61%。两组比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论:结果提示腹腔积液超滤浓缩回输对治疗肝硬化难治性腹腔积液有较好的疗效。操作及所需设备简单、安全,可以推广应用于临床。
  • 院前急救心肺复苏(CPR)猝死患者94例分析 免费阅读 下载全文
  • 猝死患者在院前急救中经常遇到,虽然原因多种多样.发生机制复杂、但其处理方法大致相同。猝死患者能否急救成功,最重要的是及时有效的心肺复苏(CPR),故及时迅速准确判断且抓住心脏骤停(CA)4min抢救的黄金时间.是提高CPR成功率的重要环节。现将沈阳急救中心院前急救猝死患者94例进行分析,以进一步提高成功率。
  • 药物性肝损伤97例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对近6年我科收治的药物性肝损伤(DILI)患者进行回顾性分析,以加深认识,减少发病率。方法:根据服药史、临床表现、分型做出综合分析。结果:引起肝损伤药物以抗结核药和中草药为主,以肝细胞损伤型为主.及时处理多数预后良好。结论:DILI有增多趋势,应引起重视,早诊断、早治疗。
  • 记忆合金髌骨接骨板与AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效。方法:2000年7月~2008年2月,我科运用记忆合金髌骨接骨板、AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折共149例.根据临床具体情况随机分为2组,并对手术时间、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、术后膝关节功能恢复时间及术后的并发症等结果进行比较。结果:记忆合金髌骨接骨板组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节恢复的时间及骨折愈合时间均早于AO克氏针张力带钢丝组,且术后骨折愈合类型比AO克氏针张力带钢丝组好(P〈0.05),手术后无并发症。结论:记忆合金髌骨接骨板是目前治疗髌骨粉碎性骨折的较好方法。
  • 脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑梗死对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响。方法:研究对象按是否患脑梗死分为两组,即脑梗死组、正常对照组。用放射免疫法检测血清中游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),采用独立样本t检验比较各组间差异。结果:脑梗死组(急性期)与正常对照组相比,血清中凡水平显著下降,有显著性差异(P〈0.01);血清TSH水平明显升高,有显著性差异(P〈0.01)。脑梗死组(恢复期)与正常对照组相比,血清中FT3水平显著回升,无明显差异(P〉0.05);血清TSH水平明显降低,无明显差异(P〉0.05)。结论:本研究提示脑梗死急性期存在垂体-甲状腺轴功能变化,出现低T3高TSH综合征,随着病情的好转逐渐恢复。
  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠42例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:选择我院2007年3月-2008年11月收治的符合保守治疗异位妊娠条件82例患者,随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组给予米非司酮50mg/d。连服3d,MTX 50mg,单剂量肌注;对照组单用MTX 50mg,单剂量肌注。依据血β—HCG结果,必要时1周后MTX可重复给药。结果:对照组26例治愈,治愈率为65.0%;治疗组37例治愈,治愈率88.1%,有显著性差异(P〈0.05)。两组在引起肠胃反应、肝功能损伤方面无明显差异,对照组较治疗组致血象下降例数虽多.但下降程度轻.停药后辅以升白细胞药物均能较快恢复。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠有较好的临床效果。
  • 肾移植术后肺部感染的临床表现及治疗6例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析我院肾移植术后肺部感染的临床表现及特点。方法:回顾性分析6例肾移植术后肺部感染的临床资料。结果:6例患者均表现为临床病情复杂,早期症状多不典型,发病早期多无明显的呼吸道症状如咳嗽、咳痰,进展后出现呼吸道症状,同时伴有低氧血症,如胸闷、气急、呼吸频率增快,甚至发展至急性呼吸窘迫综合征。结论:肾移植术后肺部感染的发生率明显高于免疫力正常的人群,临床医生应了解器官移植术后肺部感染的病原谱,根据临床症状采取适当的处理措施,以提高患者的人/肾存活率。
  • 机械通气抢救重症急性左心衰的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法:对28例重度急性左心衰患者机械通气治疗前后的生命体征及血气分析结果进行临床比较分析。结果:28例重度急性左心衰患者经机械通气治疗后低氧症状较治疗前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P〈0.05)。结论:紧急气管插管、机械通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。
  • 阿托伐他汀对兔心肌缺血再灌注损伤的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究阿托伐他汀(ATV)对心肌缺血再灌注损伤的影响及两种ATP依赖的K^+(K^+-ATP)通道的作用。方法:将健康家兔随机分为对照组、ATV组、ATV+5-HD(A1组)、ATV+HMR1883(A2组)。进行30min局部缺血和30min再灌注。实验中持续监测左室舒张末期压(LVEDP)、左心室压最大变化速率(±dp/dtmax的变化,再灌注结束后用伊文蓝和TTC染色法确定缺血和梗死心肌范围。结果:与对照组相比,ATV组及A2组的梗死面积显著减少(P〈0.05).各项心功能指标在再灌注30min后明显改善(P〈0.05);这种效应能够被5-HD所消除,A1组与对照组相比无显著性差异(P〉0.05)。结论:ATV对心肌缺血再灌注损伤有早期保护效应,且这种作用可能与心肌线粒体KATP通道有关系。
  • 兰索拉唑β-环糊精包合物的制备工艺研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:制备兰索拉唑β-环糊精包合物。方法:用正交设计法研究物料比、温度、时间3个因素对兰索拉唑β-环糊精包合物制备工艺的影响。结果:包合温度对包封率有非常显著的影响,最佳工艺条件为兰索拉唑与β-环糊精的摩尔比为1:3,包合温度为30℃,超声时间为35min。结论:此方法可用于兰索拉唑β-环糊精包合物的制备。
  • 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及耐药情况。方法:对58例慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯10mg治疗,1次/d,口服48周,为治疗组。对照组58例给予拉米夫定100mg,1次/d,口服48周。疗程中观察肝功能,HBV—DNA定量,HBV—YMDD变异株。结果:两组抗病毒疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。阿德福韦酯治疗过程中未发现肝功能的再次异常及病毒学反弹等耐药情况及肾功能的异常,而拉米夫定治疗24~48周后出现肝功能轻度反弹及HBV—DNA变异。结论:阿德福韦酯用于慢性乙性肝炎取得较好疗效。
  • 阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察阿德福韦酯联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清透明酯酸(HA)和血清Ⅲ胶原(PⅢP)的影响。方法:60例慢性乙肝患者随机分为两组,对照组22例,予常规保肝、对症治疗。并予丹参注射液30ml静点。1次/d;治疗组38例,在对照组治疗方法的基础上加用阿德福韦酯胶囊10mg口服,1次/d,疗程均为24周。分别观察两组治疗前后血清HA和PⅢP的变化情况。结果:治疗组血清HA和PⅢP水平较治疗前下降明显(P〈0.01).而且与对照组相比有统计学差异(P〈0.05)。结论:在常规保肝、对症并予丹参注射液治疗的基础上应用阿德福韦酯,可有效阻止慢性乙肝肝纤维化向肝硬化发展。
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死患者24例 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨常规治疗急性脑梗死和加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法:48例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组24例,对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,每天2次,7~14d为1个疗程,3d后进行疗效评定。结果:治疗组基本痊愈16例(66.7%).显著进步8例(33.3%)。对照组基本痊愈12例(50.0%),显著进步8例(33.3%),进步4例(16.7%)。治疗组疗效显著优于对照组(P〈0.01)。结论:依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次治疗,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力.并能更好地控制脑梗死的进展。
  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察应用恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法:选择HBV—DNA阳性的肝硬化失代偿期患者16例,在保肝等基础治疗上应用恩替卡韦抗病毒治疗,0.5mg/d,治疗24周。结果:恩替卡韦治疗后,患者症状、肝功能明显改善,HBV—DNA迅速转阴。结论:恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制,显著改善肝功能。
  • 环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血37例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法:将环孢菌素A联合康力龙治疗为主的37例患者作为观察组,康力龙治疗为主的28例作为对照组。结果:观察组总有效率为78.4%,对照组总有效率为53.6%。观察组未出现严重毒副作用。结论:环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血有效率高、毒副作用小、耐受性好。
  • 卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨卡贝缩宫素用于预防和治疗产后出血的疗效。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力等产后出血高危因素的孕妇68例,随机分为研究组和对照组。研究组35例,在胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg;对照组33例,在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,比较两组术中(产时)、产后2h、产后24h的出血情况。结果:研究组产后出血发生率,产后2h、产后24h平均出血量显著低于对照组(P〈0.05)。结论:卡贝缩宫素可明显加强子宫收缩.对预防及治疗产后出血具有显著疗效。
  • 参芪强肝胶囊治疗慢性肝炎及肝硬变的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察参芪强肝胶囊对112例慢性肝炎及肝硬变患者的疗效。方法:将112例慢性肝炎及肝硬变患者分为治疗组和对照组,观察两组的有效率、生化指标及肝纤维化指标,进行疗效比较。结果:治疗组有效率为92.98%,对照组有效率为85.45%,两组比较无显著性差异(P〉0.05)。治疗组治疗后生化指标、肝纤维化指标改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P〈0.05),清蛋白、球蛋白指标、透明质酸(HA)与对照组比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论:参芪强肝胶囊在抗感染、提高血清清蛋白、调节免疫方面的作用明显,且副作用小,使用安全,值得临床推广应用。
  • 卷曲霉素胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价卷曲霉素胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,研究组30例和对照组30例.研究组每次抽液后胸腔内注入卷曲霉素、异烟肼、地塞米松;对照组每次抽液后胸腔内注入异烟肼、地塞米松。结果:治疗组在并发症及愈后方面明显优于对照组。结论:结核性渗出性胸膜炎患者在常规治疗基础上于胸腔内注入卷曲霉素的治疗,疗效显著,并发症少,并且无明显毒副作用,值得推广。
  • 米非司酮配伍米索前列醇加清宫术治疗过期流产150例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇加清宫术治疗过期流产的可行性及安全性。方法:将150例过期流产患者随机分为两组。治疗组采用米非司酮配伍米索前列醇加清宫术;对照组采用己烯雌酚加清宫术。观察两组清宫术时宫口的松弛度,手术时间,出血量以及是否需二次清宫等情况。结果:治疗组清宫术时,宫口松弛率为96%,手术时间短,出血量少,且无需二次清宫。两组比较有非常显著性差异(P〈0.01)。结论:米非司酮配伍米索前列醇加清宫术治疗过期流产是安全可行的,为过期流产的治疗提供一种安全、有效、痛苦小的治疗途径。
  • 乳酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究乳酸亚铁片治疗缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法:将诊断为缺铁性贫血的56例患者随机分为实验组(31例)及对照组(25例)。实验组用乳酸亚铁片治疗,而对照组用琥珀酸亚铁治疗,比较两者的疗效。结果:两组治疗6周总有效率分别为96.77%及100.00%,两药疗效无统计学差异(P〉0.05)。结论:乳酸亚铁片治疗缺铁性贫血疗效好,胃肠不良反应轻,是治疗缺铁性贫血安全有效的口服铁剂。
  • 胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:研讨小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速心房颤动(房颤)的疗效。方法:将心衰伴快速房颤38例随机分为胺碘酮组和对照组各19例,对照组给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗,胺碘酮组在抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮治疗。结果:胺碘酮组和对照组治疗显效分别为13例和8例,显效率分别为68.42%和42.11%。有效分别为4例和4例,有效率分别为21.05%和21.05%。两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:小剂量胺碘酮治疗心衰并快速房颤,既能有效控制心室率,部分患者转变为窦性心律,又能显著改善心功能。
  • 替罗非班在急性冠脉综合征非手术治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)非手术治疗中使用的安全性和有效性。方法:将80例ACS患者随机分两组,受试组(常规治疗组+替罗非班,40例)和对照组(常规治疗组,40例)。结果:替罗非班组24h和30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组,两组之间出血并发症发生率无显著性差异。结论:替罗非班在ACS的常规治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,安全、有效。
  • 小剂量胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨小剂量胺碘酮联合缬沙坦治疗心功能在Ⅲ级以下(除Ⅲ级)的阵发性房颤维持窦性心律的长期疗效。方法:将90例阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=45)和胺碘酮加缬沙坦组(Ⅱ组,n=45),治疗随访时间为1.5年.研究的一级终点为房颤复发。比较两组治疗后的窦性心律维持率以及治疗前与治疗后6、12、18个月的左心房内径。结果:治疗12个月后Ⅰ组左心房内径大于Ⅱ组(P〈0.05)。试验终点时,Ⅰ组的窦性心律维持率为57.14%,Ⅱ组为80.95%.两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:小剂量胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤优于单用胺碘酮,并且能够抑制左房扩大。
  • 米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究米索前列醇用于无痛人工流产术的效果。方法:将2005年1月~2008年1月我院收治的1657例6~10周早孕自愿要求终止妊娠的孕妇随机分为两组,对照组行无痛人工流产术,静脉推注丙泊酚2.5mg/kg,1-2min推注完毕,米索前列醇组(实验组)如上法行无痛人工流产术前1h舌下含服米索前列醇0.6mg。将两组各分出经产妇组与非经产妇组分别进行对照。结果:实验组与对照组中经产妇在镇静、镇痛效果方面无明显差异,非经产妇则有非常显著性差异。宫颈充分软化,手术时间,术中出血量两组均有非常显著性差异。结论:米索前列醇用于无痛人工流产术可降低手术操作难度,减少并发症的发生。
  • 生化检测对糖尿病并发酮症酸中毒的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 近年来随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率也逐年上升。随之由于各种因素引起的并发症也相继增多。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种严重急性并发症,由于其病情常较重.如不及时抢救会危及患者生命,为了及时、准确判断病情,非常需要一个高灵敏度且特异性强的指标,D-3-羟丁酸的测定不仅满足了上述要求,而且还可作为糖尿病昏迷的诊断及鉴别诊断指标。笔者在自动生化分析仪上,在340nm下进行连续监测,操作简单,迅速可得结果,精密度好,线性范围较宽.适合于各种自动生化分析仪,建立了适合于临床应用及自动生化分析仪的方法和参考值。
  • 彩色多普勒血流成像诊断非梗阻型输尿管下段结石的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在非梗阻型输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法:45例有明显下腹痛,并伴有肾绞痛的患者,检查前使膀胱适度充盈,先行二维灰阶超声(B超)检查,再用CDFI观察输尿管下段(壁内段),确定结石的部位及性质。结果:45例患者均由X线造影、CT、临床确诊为不伴肾积水的输尿管下段结石。其中B超检出结石32例,诊断符合率为71%(32/45);CDFI检出结石43例,诊断符合率为96%(43/45)。两者比较,有显著性差异(P〈0.01)。结论:CDFI能有效确定输尿管位置,具有结石后方彩色多普勒闪烁伪像的特征性声像.可明显提高单纯B超对非梗阻型输尿管下段结石的诊断符合率。
  • 急性阑尾炎的超声诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法:对148例急性阑尾炎患者进行超声检查。结果:病变阑尾回声及周围的回声特征与病理类型相关。其中,急性单纯性阑尾炎48例(32.4%),急性化脓性阑尾炎56(37.9%),坏疽穿孔性阑尾炎24例(16.2%),阑尾周围脓肿20例(13.5%)。结论:超声是诊断急性阑尾炎的有效方法。
  • 黄芪注射液治疗急性腹泻228例临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察用黄芪注射液治疗急性腹泻的临床疗效。方法:228例患者随机分为治疗组和对照组。观察腹泻症状缓解的时间。结果:两组总有效率比较,无显著性差异,但症状缓解的时间分布有显著性差异(P〈0.05),证明黄芪注射液对急性腹泻有疗效。结论:本方具有益气养元、扶正祛邪、健脾利湿的功效,用于治疗腹泻,既补脾气之虚,又可升提元气,恢复水液代谢而止泻。
  • 中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭37例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中药灌肠治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将73例CRF患者随机分为治疗组与对照组.两组均给予综合治疗,治疗组加用中药灌肠,观察两组疗效及生化指标的变化。结果:对照组和治疗组总有效率分别为68.6%和89.2%,有显著性差异(P〈0.05)。两组治疗前各种指标比较,无显著性差异(P〉0.05),治疗后治疗组显著优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论:中药灌肠治疗CRF,既改善了临床症状,又改善了肾功能,明显提高了患者的生活质量,延迟进入透析时间,值得在临床推广应用。
  • 小儿梗阻性呕吐的辨证论治 免费阅读 下载全文
  • 梗阻性呕吐是小儿常见的急重症,多由禀赋不足、分娩障碍以及乳食积滞等导致十二指肠不全性梗阻、幽门痉挛以及先天性幽门肥厚性狭窄等所致。笔者临床辨证分为气阻积滞型,以行气散满,消食导滞,方用加味平胃散;气阻胃津伤型,以行气散满,养胃生津,方用平胃散合沙参麦冬汤化裁;气阻虚寒型,补气温中,行气开结并用,佐以生津降逆,以理中汤合加味平胃散化裁,验之临床,其效甚佳。
  • 中药保肝辅助治疗抑郁症96例 免费阅读 下载全文
  • 我院属于精神病专科医院,在长期以来的精神疾病治疗中,主要用西药治疗,疗程长、毒副作用大,特别是对肝、肾的损害。近几年来,试用中药护肝、疏肝解郁辅助治疗,本文总结分析96例患者的资料,显效82例,占85.4%;有效14例,占14.6%,有效率为100%。
  • 中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎38例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:对膝关节积液不多者采用艾条外灸.每次1h,每天2次,7d为1个疗程,一般1~3个疗程;对积液较多且压力较大者先抽液、曲安奈德关节腔内注射.再给予艾条外灸。结果:本组38例,治疗时间最短2周,最长6周,优30例,良5例,可3例,差0例,总有效率为100%,优良率为94.7%。结论:中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效确切。
  • 中药内服外敷治疗痛风性关节炎35例 免费阅读 下载全文
  • 我院1998~2006年运用内服中药加味白虎加桂枝汤,外敷慈附膏治疗痛风性关节炎35例,疗效满意,报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组35例均为我院门诊患者,男32例,女3例;年龄35~66岁,平均49.1岁。病程(发病到就诊时间)2d~22个月,平均30.2d。病变部位第一跖趾关节25例,占714%;足背2例,踝关节4例.踝及第一跖趾关节同时发病1例,腕关节2例,肩关节1例。首次发病22例,反复发病(发作在2次以上)13例。
  • 针刺百会、大椎对老年性痴呆大鼠脑内AChE的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨针刺百会、大椎对老年性痴呆大鼠的乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的影响。方法:选用纯系Wistar老年大鼠52只,随机分为假手术组、模型组、针刺组和西药组,采用β-淀粉样蛋白向海马CA1区定向注射制作老年性痴呆模型,进行百会、大椎针刺治疗。检测大鼠脑内AChE的含量。结果:针刺老年性痴呆大鼠的百会、大椎穴,可降低脑组织内AChE的含量,与模型组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:针刺能提高老年性痴呆大鼠的学习记忆能力,改善自由基代谢,促进老年性痴呆大鼠的智能恢复。
  • 术后低氧血症的预防及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:对于术后患者及早发现低氧血症并采取预防性措施。方法:术后早期进行血氧饱和度监测、早期进行氧疗、充分止痛及进行术后各项护理措施。结果:通过以上护理措施,患者安全度过麻醉期,提高了手术疗效。结论:术后低氧血症的发生率较高。早发现并采取措施是可以预防的,同时加强术后护理可减少并发症的发生。
  • 老年慢性支气管炎的临床护理 免费阅读 下载全文
  • 慢性支气管炎是老年人的常见病和多发病,50岁以上患者较多.通常指1年内持续咳嗽3个月以上。已连续出现2年,为慢性支气管炎。据有关资料调查,我国老年慢性支气管炎的发病率高达15%左右,多数起病缓慢.临床上以咳嗽、气喘、咳痰为主要表现,有多量泡沫状黏痰,于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈,常可并发肺气肿和哮喘,气急时不能平卧。胸闷,口唇和四肢末端发绀。这类老年人护理时应注意以下几点:
  • 乳腺癌患者的围术期护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨乳腺癌患者围术期的有效护理措施,提高护理质量。方法:术前针对患者不同心理状态进行心理疏导,提供相关信息,术中稳定情绪,术后加强病情观察、呼吸道管理和功能锻炼;出院重点指导坚持锻炼,加强营养,定期复查和化疗。结果:176例患者均痊愈出院,无任何护理并发症发生。结论:有效的围术期护理是手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,提高患者的生存质量。
  • 输卵管妊娠破裂40例抢救护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨进一步保护输卵管妊娠破裂患者生命安全的措施,促进患者早13康复。方法:对我院40例输卵管妊娠破裂患者进行抢救及护理。结果:患者采用横向小切口手术,术后7d拆线,第3、5、7天各更换1次敷料。40例中,33例住院8d痊愈出院,6例住院10d痊愈出院,1例因脂肪液化住院15d出院。结论:对输卵管妊娠破裂患者及时诊治,做好术前及术后相应护理工作,对促进早日康复至关重要。
  • 循证护理在神经内科预防压疮中的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用循证护理探索预防压疮的有效方法,减轻患者的痛苦,提高其生活质量。方法:对患者全面评估,依据循证护理,制订护理措施。结果:30例患者全部治愈,治愈率为100%。结论:循证护理能够提高护理人员的知识及综合素质水平,促进护理质量的提高。
  • 静脉留置针的临床应用和护理 免费阅读 下载全文
  • 静脉留置针作为一种新技术,正日益广泛地在我院的临床护理中应用。它不但能长时间留置,从而保证静脉通道的快速畅通,又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦,进而保护血管,有助于危重患者的抢救和提高护理工作的效率和质量。同时在使用过程中不但要提高护理人员的实际操作水平,更要加强观察和护理,在每个环节上都熟练、正确。避免发生并发症,保证医疗及护理质量。
  • 肝癌行选择性肝动脉栓塞化疗术的配合与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肝癌经肝动脉化疗栓塞介入治疗中实施全面护理的价值。方法:回顾性分析32例肝癌患者介入治疗资料及术前准备、术中配合、术后护理的全过程,并作出总结。结果:32例患者介入治疗效果满意,并发症大多是可逆的。结论:实施中晚期肝癌动脉化疗术前、术中、术后的全面护理,可消除患者的紧张心理,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺少的重要环节。
  • 脑动脉瘤介入治疗的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 脑动脉瘤是脑内动脉壁的结构发育不良或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化.使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。脑动脉瘤极易在突发的紧张、用力、疲劳等血压升高的过程中突然破裂,引起颅内蛛网膜下腔出血及导致严重的并发症。而患者再次出血的病死率和致残率可达75%~80%。近年来,随着神经外科介入设备、材料和技术的不断进步.血管内栓塞已成为治疗脑动脉瘤的重要方法之一,而术前、术中及术后实施的良好护理措施对于介入治疗的成功亦具有重要作用。本文就我科54例颅内动脉瘤患者行介入治疗的护理体会报道如下:
  • 高血压脑出血术后的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后的护理措施。方法:选取2007年1月~2008年1月在我院住院治疗的HICH患者46例,进行全面治疗及护理,并追踪随访临床效果。结果:本组患者术后恢复良好41,偏瘫7例,失语4例,好转率为89.13%;术后合并消化道出血15例,肺部感染3例,气管切开9例;死亡3例,死亡率为6.52%,死亡原因为消化道出血1例,死于脑疝晚期2例;术后功能恢复采用ADL分级法:1级13例,2级9例.3级10例。4级11例;平均住院时间(37.98±4.63)d;出院后1年随访41例,随访率为95.35%,其中4例合并再次出血,再出血发生率为9.75%。结论:全面系统的护理对于提高HICH患者的治疗效果、减少并发症以及改善预后具有重要意义。
  • 断指再植术前及术后的临床护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨断指再植术后的护理。方法:为提高断指再植的术后成活率,采取积极的护理方法,包括术前及术后护理。全方位提升再植的成功率。结果:本组50例经过有效的护理,成活率达92.5%。结论:断指再植术前及术后经过有效的护理。可大大提高再植的成功率。
  • 低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救与护理措施。方法:回顾性分析2例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救与积极护理过程。结果:2例因静滴低分子右旋糖酐致过敏性休克患者,因抢救及时,未造成不良后果。结论:认真、积极、过硬的护理技术是防治低分子右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一。
  • 膀胱癌术后膀胱灌注的护理干预对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注的护理干预方法,以使患者积极主动地配合治疗,减少膀胱癌术后膀胱内灌注的副作用。方法:对60例膀胱癌术后行膀胱内药物灌注患者采取一系列的针对性护理措施,并跟踪调查记录。结果:所有患者随访12~18个月,平均15个月,59例患者积极配合治疗,保持比较乐观的态度,1例因为经济和年龄问题放弃治疗,5例患者出现不同程度的副作用,无一例复发。结论:应用适当的针对性的护理措施,能降低膀胱癌术后膀胱内灌注的副作用,从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高术后患者的生活质量。
  • 肺源性心脏病并发肺性脑病的预见性护理 免费阅读 下载全文
  • 肺源性心脏病并发肺性脑病的预见性护理在抢救危重患者过程中起着决定性作用,首先必须加强预见性护理意识,采取超前的护理措施,严密观察病情变化,特别是咳嗽、血压、呼吸、心率、体温、腹胀、呕吐、皮肤黏膜及意识的改变,注意预防性护理,注意吸氧、用药,减少CO2潴留,早期预防肺性脑病的发生,降低了患者的死亡率。
  • 老年人工股骨头置换常见护理问题分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年人工关节置换的护理问题。方法:回顾性分析2003年6月-2006年6月采用人工股骨头置换治疗31例70岁以上的高龄股骨颈骨患者的护理资料。结果:5例在护理过程存在穿刺困难、渗液、便秘、心理异常,8例失访。结论:常见护理问题都有对策。
  • 31例极低出生体重儿的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 极低出生体重儿是指出生体重〈1500g的新生儿,由于体重低、胎龄小,各脏器发育不成熟,免疫力低下。病死率较高,随着新生儿重症监护技术的发展,通过正确治疗和精心护理,抢救成功率逐渐提高。
  • 如何在临床医学概论课程中培养学生的临床思维 免费阅读 下载全文
  • 临床医学概论课程的理论教学中不但要注重临床知识、技能,更要培养并建立一种严谨的临床思维。临床思维概念在临床医学概论课程教学中是非常必要的,本文介绍了加强临床思维培养的一些具体措施。
  • 多巴反应性肌张力障碍2例报告 免费阅读 下载全文
  • 多巴反应性肌张力障碍(dopa—responsive dystonia.DRD),又称Segawa病,是一种罕见的遗传缺陷造成纹状体多巴胺合成不足导致的慢性运动障碍性疾病。由于该病少见,极易误诊,病程长者可出现足部及脊柱畸形,而小剂量左旋多巴对该病有显著疗效.如能早期诊治,患者可保持完全正常的生活质量。现报道2例.以期引起临床医生对该病的重视。
  • 针灸治愈肝癌术后尿潴留1例 免费阅读 下载全文
  • 该患者以急腹症表现入院,术后确诊为肝癌破裂出血,并导致尿潴留,采用多种方法治疗无效,最后通过中医辨证施治,采用针灸的方法,治愈尿潴留,痊愈出院。
  • 外建“新农合”定点医院 方便外出务工参合农民就医 免费阅读 下载全文
  • 近日,记者从河南省南阳市卫生局获悉,该市在上海,东莞和杭州首批确定了3家省外“新农合”定点医院,今后该市农民工在省外就医,报销更方便了。
  • 谈我国食品安全存在的问题及对策 免费阅读 下载全文
  • 近年我国食品安全问题频发,危害人们的健康,损害消费者的利益,已经成为全社会共同关注的焦点。本文仅从食品安全监管方面存在的问题进行初步分析,借鉴国外成熟的管理经验,探讨应对措施,提出建设性意见。
  • 医保审核在医院管理中的作用 免费阅读 下载全文
  • 医院的医保审核部门在医保管理过程中,通过加强医保政策的动态监控管理,政策宣传到位,制度落实到位,协调工作到位,结算质量把关到位等一系列措施,使医院的管理效果出现了明显的进步,最大限度地减少了拒付额,在保障医保政策在医院的正确执行过程中发挥了积极的作用。
  • 某高级中学结核感染的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解某高级中学肺结核集团感染情况。方法:对该校全体教职员工及学生进行体检,通过结核菌素试验、胸透及痰结核菌检查发现肺结核患者。结果:本次结核病调查中检出结核患者共计12例,均为学生,其中,活动性肺结核6例(包括涂阳2例)、结核性胸膜炎6例,患病率分别为382.16/10万、127.38/10万。结论:该校结核病呈局部暴发流行之势。学生是结核病易感人群,应强调对学生结核病的早期发现,及时给予治疗,有效控制结核病在学生中的暴发和流行。
  • 100例妇女乳腺普查结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对我镇妇女乳腺疾病情况进行调查。方法:采用超声等检查方法。结果:所查100例已婚妇女中,57例患有乳腺疾病,年龄在23~49岁的51例,占87%。结论:通过筛查可以早发现、早诊断、早治疗乳腺癌,为患者争取最佳治疗时机。
  • 艾滋病高发农村少年儿童生长发育及心理健康调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解艾滋病高发农村少年儿童生长发育及心理特征,为进一步实施关怀支持提供科学依据。方法:采用整群抽样的方法,随机抽取6个高发村小学学生,按班级逐人逐项调查。内容主要包括身高、体重、艾滋病病毒(HIV)感染状况及对艾滋病有关问题的认知情况等。用Epi Data3.1录人数据,用SPSS11.5软件进行统计,并行T检验或Х^2检验。结果:共调查6~15岁学龄儿童2598名,其中HIV感染儿童14人,父母HIV双阳191人、单阳76人、双阴2036人、不详295人。身高体重指标均符合少年儿童的生长发育规律;男生正常体重率显著高于女生(Х^2=10.73,P〈0.001),而营养不良率则女生显著高于男生(Х^2=22.55,P〈0.001)。总体营养不良比例大于较轻体重的比例,肥胖的比例大于超重的比例;14名HIV感染儿童中5人营养不良、5人较轻体重、4人正常体重。父母至少一方感染HIV儿童与父母未感染HIV儿童对“觉得艾滋病可怕”、“担心父母身体健康”、“愿意与父母是艾滋病的儿童一起玩”及“愿意与艾滋病儿童一起玩”的回答差异有统计学意义。结论:应进一步加强对艾滋病高发区群众生产、生活的救助以及对少年儿童的科学饮食和心理健康教育。
  • 家长心理干预对婴幼儿高压氧治疗不依从的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价家长心理干预对婴幼儿门诊高压氧治疗不依从的影响。方法:对67例高压氧治疗不依从患儿的家长进行心理干预,采用自编《婴幼儿高压氧治疗依从性评价表》进行评价,比较干预前后治疗依从性的变化。结果:干预前家长态度,犹豫不决11例,基本不接受34例,坚决不接受而离开22例;心理干预后。乐意接受12例.基本能接受13例,犹豫不决14例,基本不接受12例,坚决不接受而离开16例;两组比较差异有统计学意义(Х^2=36.83,P〈0.01);《婴幼儿高压氧治疗依从性评价表》干预前得分为(1.84±0.68)分,干预后为(2.90±1.44)分;两组比较差异有统计学意义(t=5.4454,P〈0.01),37.3%转变态度后接受治疗。结论:对家长进行心理干预是处理婴幼儿高压氧治疗中治疗不依从问题的有效手段之一。
  • 40例前置胎盘的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析40例前置胎盘患者的临床资料,探讨其防治方法,降低母婴死亡率。方法:对我院2002年1月~2007年12月收治的40例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,并对其发病原因、分娩方式、母婴危害进行分析。结果:40例前置胎盘中包括中央性5例(12.5%),部分性5例(12.5%),边缘性15例(37.5%),低置胎盘15例(37.5%)。其中,自然分娩8例,剖宫产32例;产后出血18例,胎盘植入切除子宫2例,结扎子宫上动脉上行支2例。宫腔纱布填塞8例,肠线“8”字缝合7例,并发胎盘早剥2例,产褥感染1例。无一例产妇死亡,围生儿死亡3例。早产儿12例,低体重儿5例。结论:对前置胎盘应积极处理,一旦出血即住院治疗,尽量延长孕周。〉37周则择期行剖宫产术,产后出血不能盲目切除子宫,可使用宫腔纱布填塞以保全子宫。
  • 原发性高血压的抗高血压治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结老年高血压病的特点。方法:对我院2002年1月~2007年12月收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果:患者均达到了初定的目标血压,1级多数轻度高血压患者需应用1~2种降压药物,少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物,多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论:把握用药指征,积极用药治疗,可提高患者生活质量,减少并发症。
  • 肩难产24例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 肩难产通常是指胎头娩出后.胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者。1980年Resnir描述了一个比较具体的定义。即胎头娩出后除了向下牵引和会阴切开之外,尚需其他操作手法以帮助娩出胎肩者称肩难产。肩难产发生率国外报道为0.15%~0.60%,国内报道为0.15%。现将我院1998年1月~2006年12月住院分娩的产妇发生肩难产的24例病例的临床资料.作一回顾性分析,探讨其临床处理及预防。
  • 基层医院开展临床药学工作的探讨 免费阅读 下载全文
  • 随着临床药师工作在基层医院的开展,本文旨在探讨、交流临床药师在工作中的问题和发挥的作用,并对工作进行回顾和总结。目前基层医院开展临床药学工作存在着一定的难度,应提高学习、加强认识,满足患者安全、有效、合理的用药需求,在患者中建立良好的临床药师职业信誉。
  • 儿童性早熟的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 本文主要概述了儿童性早熟的种类、主要表现、诱发因素以及相关治疗,旨在强调专科医生应该向父母介绍儿童发育中的有关医学知识,避免儿童性早熟的发生。
  • 阿立哌唑治疗精神分裂症50例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察和探讨新型抗精神病药物阿立哌唑的不良反应与疗效。方法:对50例住院的精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,观察其不良反应和疗效,并采用副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、3、6个月末进行评定;用临床疗效总评定量表(CGL)进行3次疗效评定。结果:50例中有24例发生不良反应,发生率为48.00%。结论:阿立哌唑不良反应少而轻,具有良好的安全性、耐受性和治疗依从性;治疗效果第1个月最差,随着治疗时间的延长,药物有效率提高、显效率也上升。个别患者发生精神症状加重,要及时停药。
  • 阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:本院采用注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例。阿奇霉素剂量按10mg/(kg·d),用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1.0mg/ml静脉滴注1~3h,疗程为5~7d。观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化,并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验,或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测。结果:痊愈16例,显效21例,好转5例,总有效率为88.1%。6例发生不良反应,占14.3%,其中,纳差3例,恶心、腹痛1例,皮肤风团1例,静脉滴入处疼痛1例,停药1d后不良反应消失。结论:阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效好,安全性较高。
  • 环丙沙星治疗下呼吸道感染85例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨对社区获得性下呼吸道感染病例最有效的药物治疗方法。方法:采用自身对照方法,85例患者曾用多种抗生素治疗7d,病情控制不满意,改用0.2%环丙沙星100ml,静滴,2次,d,疗程为5d。结果:疗效判定按照卫生部药政局1993年颁发的《抗菌药临床研究指导原则》作4级评定,痊愈率为60.6%(52/85),显效率为32.8%(28/85)。总有效率为93.4%(80/85)。结论:环丙沙星治疗下呼吸道感染疗效高,见效快,安全、方便,不良反应少,无需做过敏试验,可以避免发生过敏性休克的危险,值得基层社区推广应用。
  • 抗精神病药物合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症49例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 据国内外文献报道,抗精神病药合并丙戊酸钠对那些单用抗精神病药效果不佳的难治性精神分裂症的治疗有一定疗效。本院2007年1~12月合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症男性患者49例,现报道如下:
  • 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察培美曲塞和顺铂联合化疗对Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:本组32例患者,用药前1周开始补充维生素B12、叶酸;给药前1d、当天及用药后1d给予地塞米松口服。培美曲塞500mg/m^2,10min静脉注射,顺铂75mg/m^2,21d为1个周期。每用药2个周期后进行疗效评价。结果:完全缓解1例,部分缓解13例,稳定11例,进展7例。总有效率为43.75%,中位生存期为22.8个月,主要毒性反应为骨髓抑制(50%),局部静脉炎(37%)。结论:培美曲塞和顺铂联合治疗非小细胞肺癌是一种疗效可靠、毒性可以耐受的方案。
  • 从夜查房谈护士长的素质建设 免费阅读 下载全文
  • 由于护理工作连续性的特点,通过护士长夜查房工作督促检查和指导夜间护理工作,使护理指挥系统发挥连续管理的作用,保证全院夜间护理工作的正常进行。本文旨在对夜间护理工作的特点进行分析,探讨护士长的自身素质建设,以期提高护理质量管理水平,促进护理事业的发展。
  • 体态语言在护患关系中的作用 免费阅读 下载全文
  • 体态语言常可分为三种,即微笑语言、手势语言和目光语言。体态语言在护患关系中的作用:护士的微笑可以为患者营造一种良好的心态,说服和引导其配合治疗,体现人文关怀;手势是一种无声的语言,也是传情达意最有效的手段和工具;所谓目光语言,就是有效地运用动作和眼神,传递信息和感情。
  • 常见中药饮片的鉴别要点 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过列举几种常见中药饮片的鉴别方法,指导临床合理用药,提高医疗质量,保障患者用药安全有效。方法:对常见中药饮片牛黄、何首乌、血竭、檀香、大黄正、伪品的性状鉴别和理化鉴别进行了比较。结果:切实掌握常见中药的鉴别要点,有助于提高医院用药水平。结论:提高中药饮片的鉴别技术对于保障患者用药安全十分重要。
  • 扩张血管药物治疗心肌梗死的临床运用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价扩张血管药物治疗心肌梗死的临床疗效。方法:对我院2005年9月-2008年3月采用扩张血管药物治疗心肌梗死的150例患者的临床资料进行回顾分析。结果:患者经过治疗后,总有效率为86.7%,5例治疗后死亡。结论:从血管扩张药物的药理作用和临床应用来看,扩血管药物是治疗心肌梗死的一种有效药物。
  • 关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨关节镜下运用韧带增强重建系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带重建后交叉韧带(PCL)的方法与疗效。方法:2007年4月~2008年12月对12例后交叉韧带撕裂伤的患者施行人工韧带重建术,其中,单纯PCL撕裂伤患者10例,ACL、PCL同时撕裂伤患者2例,合并内侧副韧带损伤3例。所有患者均给予LARS人工韧带重建术。手术时间30~90min。术后膝关节放置引流管,单纯后交叉韧带撕裂不合并其余结构损伤者术后不做外固定,而合并有侧副韧带损伤患者术后给予石膏外固定3周,拆除外固定后开始屈伸关节锻炼。结果:术后所有患者经过6~21个月随访,术后膝关节不稳感消失。术后6个月Lysholm评分平均95分,患者膝关节功能恢复好,疗效满意。结论:在关节镜下采用LARS人工韧带重建后交叉韧带术属于微创手术.避免了采用自体肌腱重建须取材的并发症,也避免了同种异体移植材料的排斥及传染疾病的并发症。其手术操作简便,手术时间短,术后关节恢复快。
  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位36例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨锁骨钩钢板对肩锁关节骨折脱位的临床疗效。方法:对36例按Tossy分类均为Ⅱ型以上肩锁关节脱位、Rodawood分类均为Ⅲ型以上骨折脱位的患者,采用锁骨钩钢板行切开复位内固定。结果:36例随访2~12个月,平均6个月。根据Lazzcano标准评定患者术后肩关节功能恢复情况,优26例,良10例。结论:锁骨钩钢板固定后允许肩锁关节有一定的微动,符合肩锁关节的微动特点,锁骨钩钢板的临床应用,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种好方法。
  • 血栓闭塞性脉管炎100例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血栓性脉管炎中西医结合治疗的临床体会。方法:将100例患者采用中医辨证分型,利用中西医结合疗法对症治疗。结果:按中医“脱疽”四种分型对症治疗,效果明显。结论:脱疽是以通络化瘀为要诀。气虚寒凝而致血脉不通者则补气温经、散寒通络;血脉淤滞者则活血化瘀;热毒壅堵血脉者则清热解毒,化瘀止痛;气血虚者则大补气血,增水行舟。
  • 腹痛灵汤治疗慢性非特异性结肠炎96例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察腹痛灵汤治疗非特异性结肠炎的疗效。方法:将144例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组96例服用腹痛灵汤,对照组48例单纯给予柳氮磺胺吡啶治疗。结果:治疗组有效率为95.83%,对照组为70.83%,两组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹痛灵汤治疗慢性非特异性结肠炎具有确切疗效。
  • 卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期大肠癌的疗效与毒副作用。方法:64例老年晚期大肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,卡培他滨1250mg/m^2,每天2次口服,第1~14天,奥沙利铂130mg/m^2,加入5%葡萄糖注射液250ml持续缓慢静滴〉2h,第1天,化疗前均给予国产格拉司琼注射液预防恶心、呕吐反应。21d为1个周期,每例患者至少2个周期及以上治疗。结果:64例患者均可评价疗效,CR2例,PR28例,SD20例。PD14例,总有效率(CR+PR)为46.9%。毒副作用主要表现为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、神经感觉障碍及手足综合征,对症处置后患者均可耐受。结论:卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用轻,患者耐受性好.可广泛应用。
  • 胃癌组织中MUC2和E-钙黏附素的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨黏蛋白2(MUC2)和E-钙黏附素(E—cadherin)在胃癌组织中的表达及意义。方法:选取58例胃癌黏膜组织作为实验组,另取20例正常黏膜组织为对照组,采用免疫组织化学方法检测组织中MUC2和E—cadherin的表达情况及二者相关性。结果:根据Laur6n分型,肠型胃癌中MUC:阳性表达率为57.9%,弥漫型胃癌中阳性表达率为30.0%:E—cadherin在肠型胃癌中阳性表达率为65.8%,在弥漫型胃癌中阳性表达率为35.0%,二者两型阳性表达率差异均有统计学意义(P〈0.05)。MUC2和E—cadherin在胃癌组织中的表达无明显相关性(P〉0.05)。结论:MUC2和E—cadherin的异常表达在胃癌,特别是肠型胃癌的发生中起着重要的作用。
  • 摇头丸急性中毒36例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察摇头丸急性中毒的临床表现和治疗效果。方法:对1995年1月-2007年12月因摇头丸急性中毒而来我科就诊的36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:吸毒者年龄19~37岁,急性中毒的临床表现以神经系统和循环系统损害为主,经吸氧、支持及对症等综合治疗,全部痊愈出院。结论:摇头丸急性中毒的临床表现主要以神经系统和循环系统的症状为主,及早进行综合治疗能有效缓解中毒症状。
  • 流式细胞术在白血病诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 流式细胞术是一种集多种先进技术于一体的较为实用的检测手段,近年来广泛应用于医学研究的各个领域。本文中笔者结合临床工作中的具体病例,探讨流式细胞术在白血病诊断中的应用价值。
  • 鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法:笔者采用鼻内镜手术治疗50例慢性鼻窦炎患者,治疗结束后观察疗效和并发症情况。结果:50例患者总治愈率达到80.00%。术后出现眶周瘀斑2例。全部二期手术治疗痊愈,无其他严重并发症。Ⅰ~Ⅲ型的疗效呈下降趋势。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果较好,而且也比较安全,建议临床进一步推广。
  • 细菌的耐药性及防治策略 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究抗菌药物对耐药菌的疗效,避免或减少耐药性的产生。方法:针对细菌耐药性的五种主要类型进行综述,指明各种类型的耐药程度及其治疗原则。结果:在综合了解各种类型细菌的特性和耐药特点的基础上,制定了五点防治措施。结论:为抗菌药物的应用起到指导及参考作用。
  • 无张力疝修补治疗老年复发腹股沟疝29例 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨无张力疝修补术治疗老年复发腹股沟疝的方法。方法:回顾性分析无张力疝修补术治疗29例老年复发腹股沟疝患者的临床资料。结果:手术时间41~108min,随访6个月~4年,无一例复发。结论:无张力疝修补术是一种操作简便、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年复发腹股沟疝的方法之一。
  • 牙钻灭菌工作程序管理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨如何在不增加人员成本的前提下,为圆满完成牙钻灭菌工作所采用的工作程序和管理方法。方法:采用科学的管理方法和制订严格的交接、登记制度,对本科工作的护士进行上岗前的培训,护士长定期参与工作并根据具体工作情况制订及修改工作流程等,最终完成牙钻的灭菌工作。结果:现在我科门诊保证做到牙钻一人一用一灭菌,并且在消毒的过程中无牙钻损坏、丢失情况发生,保证了门诊工作的需求。在各级的终末质量考核中均达到《口腔消毒隔离技术规范》的标准。结论:通过制订完善的管理方法和严格的工作制度,圆满地完成牙钻的灭菌工作,确保了患者和医务人员的安全,无因此环节的失误而导致的院内感染发生。
  • 泪小管断裂吻合术78例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨泪小管断裂吻合手术治疗的方法及疗效。方法:显微镜下直接吻合法与弯探针法治疗新鲜泪小管断裂与陈旧性泪小管断裂。结果:78例(78眼)中,直接吻合法63例,弯探针法15例。治愈63例,好转10例,未愈5例,成功率为93.59%。结论:显微镜下直接吻合法与弯探针法治疗新鲜泪小管与陈旧性泪小管断裂效果较好。
  • 老年高血压患者健康教育方式的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:提高高血压患者的治疗效果。方法:以300例住院高血压患者为对象,通过对他们实施一系列有效的护理措施.使其改变不良的行为和生活方式,减少高血压的危险因素。结果:提高高血压患者对疾病的认知性和治疗的依从性。从而达到长期坚持服药,控制血压。结论:血压得到控制,减少了并发症,降低了致残、致死率。
  • 9例幼女阴道异物临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨幼女阴道异物取出的方法。方法:对9例因子宫异常出血或怀疑阴道异物的幼女患者,了解其宫腔内情况。结果:9例阴道异物顺利取出。结论:有条件的单位或医院应首选膀胱镜或宫腔镜下取异物。
  • 脑外伤后脑梗死12例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨影响颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及治疗方法。方法:以内科保守治疗为主,包括维生素C、维生素E、维生素B6、胞二磷胆碱、脑多肽、脑活素、尼莫地平、丹参注射液、维脑路通、能量合剂等常规量应用,以及针灸理疗、功能锻炼。结果:痊愈9例,3例好转。结论:脑外伤后脑梗死主要以内科治疗为主,治疗主要有抗凝、扩容、解痉、高压氧等,获得一定疗效。
  • 伴有多发伤的腹部损伤的救治 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结提高伴有多发伤的腹部损伤的救治水平。方法:对已实施剖腹探查术的56例伴有多发伤的腹部损伤的救治措施进行回顾性分析。结果:53例治愈,3例死于脑疝、急性肾衰竭。结论:伴有多发伤的腹部损伤,应及早准确诊断,及时、确切的救治才是其成功的关键。
  • 胆肠吻合皮下空肠窦道在肝胆管复发性结石治疗中的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:对25例肝胆管残留结石或复发性结石再次手术治疗进行分析。方法:采用胆肠吻合间置皮下空肠窦道术,反复利用间置空肠窦道进行引流取石。结果:22例患者得到随访,随访率为88%,随访1~5年,平均3年。结石复发率为3%(7/22),其中7例行小切口切开皮下窦道引流取石。结论:皮下空肠窦道是有效地防治肝胆管复发性结石的一种术式,为复发性结石的处理提供了一条永久性通道。
  • 中老年心原性晕厥患者动态心电图的特点分析 免费阅读 下载全文
  • 晕厥是临床上常见的危重症,许多病例由心律失常引起。尤其在中老年人,多是由于房室传导阻滞、窦房结功能异常或者室性心律失常引起。因此用动态心电图对可疑心原性晕厥病例进行检查是明确晕厥原因的可靠方法之一。本文对178例疑为心原性晕厥病史的患者进行24h动态心电图(DCG)检查,现将结果报道如下,并分析其特点。
  • 肾移植术后早期急性排斥反应的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肾移植术后急性排斥反应的临床诊断与治疗。方法:对5例同种异体肾移植术后患者出现急性排斥反应的诊断及治疗做回顾性总结分析。结果:经正确诊断和及时治疗,5例急性排斥患者全部得到治愈。结论:对急性排斥反应的早期发现、早期诊断及合理的治疗,是肾移植成功的关键,临床意义重大。
  • 慢性肺源性心脏病合并糖尿病36例诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:提高对慢性肺源性心病合并糖尿病的临床认识和诊治水平。方法:对2003年1月~2008年1月确诊慢性肺源性心脏病合并糖尿病36例进行总结和分析。结果:30例血糖基本控制(其中6例发生低血糖反应)。3例死于肺性脑病和多脏器衰竭。3例血糖控制不良,持续在8.0mmol/L以上出院。结论:各种原因导致糖尿病与肺源性心脏病之间相互影响、相互作用的恶性循环。及时作出判断和正确处理,可降低肺源性心脏病的死亡率,减少急性发作的频率。
  • 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨使用股骨近端锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:2005年5月~2008年2月,采用股骨近端LCP治疗老年股骨粗隆间骨折42例,观察疗效。结果:随访6~13个月;平均8.5个月;骨折愈合时间3-6个月,平均3.6个月。髋关节Harris评分优(≥90分)32例,6(80~89分)10例,髋关节功能恢复优良率为100%。结论:股骨近端LCP内固定具有固定方式简约可靠,创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点.具有良好的临床应用价值。
  • 手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻67例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的临床特点、发病机制、治疗方法。方法:回顾性分析67例老年结直肠癌致急性肠梗阻手术病例。结果:67例患者均能康复出院,其中1例发生吻合口瘘,经保守治疗后痊愈出院,无死亡病例。结论:老年人肠梗阻应引起足够重视,严格掌握手术适应证,做好充分术前准备,因人而异选择合理的术式,加强围术期处理,是保证手术成功的关键。
  • 迟发性脾破裂15例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨迟发性脾破裂的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院1998~2008年收治的15例迟发性脾破裂患者的临床资料,15例均施行剖腹探查、脾切除自体移植或脾动脉结扎、脾捆缚术。结果:15例患者术后均痊愈出院。结论:迟发性脾破裂需行手术治疗,在“抢救生命第一,保留脾第二”的原则下,根据术中探查情况行脾切除自体移植、脾动脉结扎、脾捆缚等手术方式。
  • 150例老年冠心病患者拔牙的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年冠心病患者拔牙的安全性。方法:对150例老年冠心病患者拔牙前内科系统治疗,控制血压,病情稳定后,在局麻下行拔牙术。结果:150例老年冠心病患者均顺利完成了拔牙术,无一例并发症发生。结论:对于老年冠心病患者拔牙前应进行内科系统治疗,控制血压,才能避免意外发生。
  • 环境因素对胚胎发育的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究胚胎停育患者孕前及孕早期接触的环境危险因素。方法:病例对照研究,对比240例胚胎停育患者及250例正常产妇孕前及孕早期接触环境危险因素的差异,以Х^2检验进行分析。结果:胚胎停育患者与对照组比较,接触环境危险因素差异有显著性(P〈0.01);接受健康知识教育情况差异有显著性(P〈0.01)。结论:有害环境接触是胚胎停育的危险因素,获取生殖健康知识教育,提高自我保护能力是胚胎停育的保护性因素。
  • 外伤性鼓膜穿孔的临床诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对鼓膜外伤穿孔临床特征、发生机制及临床诊断和治疗方法进行探讨。方法:对101例外伤性鼓膜穿孔患者临床诊治进行回顾性分析。结果:本组101例外伤性鼓膜穿孔患者经上述治疗约4周,症状显著缓解、穿孔完全愈合的82例(81.2%);症状明显好转、鼓膜穿孔缩小、趋向愈合的14例(13.9%);3例无变化;2例继发感染。总有效率为95.1%。结论:外伤性鼓膜穿孔分为直接损伤(如挖耳、灼伤)和间接损伤。穿孔大小是影响愈合的重要因素,穿孔越小越适宜非手术治疗.但一旦穿孔愈合出现停滞也应立即手术治疗.以尽快恢复鼓室的完整性和稳定性.防止中耳感染。保护内耳.改善听力。
  • 超声波根管内器械折断取出1例 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在根管治疗过程中导致器械折断在根管中的因素及使用超声技术取出根管内折断器械的方法。方法:结合我科1例器械折断病例资料进行论述。结果:使用超声波技术将根管内折断器械去除。结论:在根管治疗过程中,器械折断于根管中的情况经常发生,超声波取出法为根管内折断器械的处理提供了一种行之有效的方法。
  • 麻醉意外的常见原因与预防 免费阅读 下载全文
  • 麻醉意外是指由于药物的特殊作用,患者对麻醉药物或麻醉疗法的特殊反应,患者的特殊生理变化,麻醉处理遭遇特殊困准或患者原有病理改变,在常规麻醉及手术不良刺激下,所引起的意想不到一些问题,轻者影响麻醉手术的顺利进行,重者寻致产生严重后果甚至危及患者生命。
  • 机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨常频通气应用对新生儿呼吸衰竭的治疗作用。方法:回顾性分析我院2005年2月-2007年12月应用常频通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床资料。结果:治疗的临床总有效率与存活率分别为87.5%和95.8%;所有患儿治疗后6h PaO2与治疗前相比,明显上升(P〈0.01);PaCO2治疗6h后与治疗前相比,差异非常显著(P〈0.01)。结论:机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是安全、有效的,非常值得广大基层医院推广和应用。
  • 62例呼吸机相关性肺炎病原茵及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法:对2002年11月-2006年10月住院的62例采用机械通气治疗发生VAP者进行分析.并检测病原菌谱。结果:本组VAP中共分离出病原菌96株,其中,革兰阳性球菌24株,占25.00%,革兰阴性杆菌65株,占66.71%,真菌7株,占7.29%。结论:明确VAP的发病因素和致病菌,而临床中要避免这些危险因素是降低VAP发生的有效措施。
  • 烧伤并发上消化道出血临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的病因、诊断、治疗及预防措施。方法:对36例烧伤病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果:本组病例中治愈34例(94%),其中,药物治疗32例(89%),胃镜下止血、手术治疗各治愈1例,无合并急性穿孔,2例合并中毒性休克死亡(6%)。结论:大面积烧伤后积极防治休克,控制感染,早期进食,应用抑酸药物,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。
  • 糖尿病并发脑血管疾病临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病与脑梗死的发病关系及控制血糖对脑梗死的治疗意义。方法:分析了106例糖尿病合并脑血管病患者中脑梗死的发病率及治疗有效率,并与非糖尿病脑血管病中脑梗死患者的发病率及治疗有效率进行比较。结果:糖尿病合并脑血管病的治疗有效率低于同期非DM患者脑血管病的有效率,而死亡率则高于同期非DM患者血管病的死亡率。结论:造成糖尿病合并脑血管病患者病情重、预后差的主要原因是血糖长期得不到控制,其次与高血压和多灶梗死有关。
  • 疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析疝环充填式无张力疝修补术后切口疼痛的原因,以预防和减少手术并发症的发生。方法:2006年7月~2008年7月,以意大利赫美公司产品(T2网塞)疝环充填式无张力修补腹股沟疝共63例。结果:63例近期无复发。出现切口慢性疼痛1例,患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛2例,切口异物感2例。结论:疝环充填式无张力疝修补术(以下简称“无张力疝修补术”)有损伤小、复发率低,术后恢复快的特点,但仍有一定的切口并发症,往往与手术操作不当有关,正确规范的手术操作可以减少切口并发症的产生,取得更好的治疗效果。
  • [封面人物]
    刘玉清院士的“人生影像“——访中国心血管放射-影像学创建人刘玉清院士(韩同伟)
    [医药资讯]
    国内首例自然腔道内镜手术在鲁开展
    我国首个口服细胞因子抗肿瘤药有望面世
    北京卫生信息管理学历教育正式启动
    最高法明确生产销售假劣药刑事案件的定罪标准
    第62届世界卫生大会通过涉及流感大流行准备状态的决议
    [研究进展]
    无创正压通气在急诊中的临床应用(全健煜)
    [论著]
    睾丸肿瘤抗原MAGEA1及MAGEA3在小鼠头颈部鳞癌及癌旁组织中的表达(马琴 王斌全 温树信 王宁)
    人参保心片抗应激性及对脑缺血作用的实验研究
    血浆内脂素水平与心血管疾病相关因子的临床研究(李莉 陈靖)
    L-抗坏血酸棕榈酸酯的抗氧化性研究(雷琳)
    人肱三头肌的构筑学研究(庞海鹏 薛黔 王国秀)
    临床路径在腰椎间盘突出症患者术后健康教育中的应用(李小惠 李九群 曹良辉 肖银贵 颜瑞莲)
    川芎提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响
    [短篇论著]
    微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿临床研究(任道彬 丁常云 陶裕川)

    河南省安阳县实行“新农合”监管人员公招制度
    罗氏诊断助力中国控制医疗成本(王丽)
    《实用临床医学》丛书招聘主编、副主编、编委
    [临床研究]
    2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析(杨红英 陈诺琦 陈锦凤)
    两种穿刺在磁极化生物平衡治疗中血管通路建立的比较(毛丽)
    176例流浪无主精神障碍患者临床分析(王雪梅 王会秋 于杰 孙威)
    有创机械通气治疗COPD并急性呼吸衰竭30例临床分析(黄志成)
    电子喉镜下声带息肉摘除242例疗效分析
    腹腔积液超滤浓缩回输技术治疗难治性腹腔积液的临床观察
    院前急救心肺复苏(CPR)猝死患者94例分析(陈方赤)
    药物性肝损伤97例临床分析(孔霞 孙艳华 程慧丽)
    记忆合金髌骨接骨板与AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析(张琛 张锡光 陆景华)
    脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察(黄焕章 周丹 李洪 凌紫云)
    甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠42例报告(赵艳丽)
    肾移植术后肺部感染的临床表现及治疗6例分析(刘新 郑玉刚 迟树平 李惊姝 张子良)
    机械通气抢救重症急性左心衰的临床观察(雍春林)
    [药理与毒理]
    阿托伐他汀对兔心肌缺血再灌注损伤的实验研究(周常青 马捷)
    [制剂与技术]
    兰索拉唑β-环糊精包合物的制备工艺研究(凌春生 白颖 闵伟)
    [药物与临床]
    阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察(里惠 刘津莹)
    阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果观察
    依达拉奉治疗急性脑梗死患者24例(李瑞林)
    恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例(党殿杰 宁振海 李友生 修书军 孔洪斌)
    环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血37例临床观察(孟君霞 栾春来 丁现超)
    卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的临床观察
    参芪强肝胶囊治疗慢性肝炎及肝硬变的临床观察(李红丽 刘洋 刘震霞 王军)
    卷曲霉素胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察(詹珍梅)
    米非司酮配伍米索前列醇加清宫术治疗过期流产150例临床观察(陈桂香)
    乳酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效(罗国桢 李丽萍)
    胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察(赵莉)
    替罗非班在急性冠脉综合征非手术治疗中的应用(胡忠平)
    小剂量胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床观察(李璠)
    米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察(李宁)
    [医学检验]
    生化检测对糖尿病并发酮症酸中毒的临床价值(孙晶秋)
    [影像与介入]
    彩色多普勒血流成像诊断非梗阻型输尿管下段结石的应用(周大治 汤庆)
    急性阑尾炎的超声诊断价值(黄宇虹 林振意 谭小华)
    [中医中药]
    黄芪注射液治疗急性腹泻228例临床疗效观察(刘淑媛)
    中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭37例临床分析(郭锐)
    小儿梗阻性呕吐的辨证论治(赵尔新 戴世银)
    中药保肝辅助治疗抑郁症96例(张正伟 何柏端)
    中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎38例报告(张金奎)
    中药内服外敷治疗痛风性关节炎35例
    针刺百会、大椎对老年性痴呆大鼠脑内AChE的影响(马志新 赵立刚)
    [现代护理]
    术后低氧血症的预防及护理(李秀芹)
    老年慢性支气管炎的临床护理
    乳腺癌患者的围术期护理(邵学兰)
    输卵管妊娠破裂40例抢救护理体会(张福芝)
    循证护理在神经内科预防压疮中的应用体会(周筱懿)
    静脉留置针的临床应用和护理(焦丽玲 古伟玲)
    肝癌行选择性肝动脉栓塞化疗术的配合与护理(汪素红)
    脑动脉瘤介入治疗的护理体会(王邺辉)
    高血压脑出血术后的护理体会(朱建梅 黎小珍 徐远)
    断指再植术前及术后的临床护理(胡秀梅)
    低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救与护理(黄小兰)
    膀胱癌术后膀胱灌注的护理干预对策(李献超 黄爱连 黄英仪)
    肺源性心脏病并发肺性脑病的预见性护理(徐芳 尚凤兰)
    老年人工股骨头置换常见护理问题分析(余晓琴)
    31例极低出生体重儿的护理体会(韩莉 李鑫)
    [教育论坛]
    如何在临床医学概论课程中培养学生的临床思维(刘雅雅 唐省三)
    [个案报道]
    多巴反应性肌张力障碍2例报告(卢红玉 庞全瑭)
    针灸治愈肝癌术后尿潴留1例(杜水英)
    外建“新农合”定点医院 方便外出务工参合农民就医
    [医药监管]
    谈我国食品安全存在的问题及对策(刘丽杰 宋刚)
    [经营管理]
    医保审核在医院管理中的作用(荆卫)
    [调查研究]
    某高级中学结核感染的调查分析(郑健 尹丽影)
    100例妇女乳腺普查结果分析(张若雪)
    艾滋病高发农村少年儿童生长发育及心理健康调查(曹广华 支玉红 刘莉红 刘高旺 张世霞)
    家长心理干预对婴幼儿高压氧治疗不依从的影响(张雁 黄高贵 刘芸 程昱 周虹)
    [工作探讨]
    40例前置胎盘的临床分析(李玉英)
    原发性高血压的抗高血压治疗体会(张冉 李中元 孙红雁)
    肩难产24例临床分析(臧玉芹 卢莉萍 赵鹏)
    基层医院开展临床药学工作的探讨(张茂)
    儿童性早熟的相关研究(姜春丽)
    阿立哌唑治疗精神分裂症50例疗效分析(齐明英)
    阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例效果分析(李晓华 张晶)
    环丙沙星治疗下呼吸道感染85例疗效分析(徐晓玲)
    抗精神病药物合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症49例疗效分析(汝灿明)
    培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察(刘洪霞)
    从夜查房谈护士长的素质建设(祝萍)
    体态语言在护患关系中的作用(张革联 周志敏 陈玉翠 张丽丹)
    常见中药饮片的鉴别要点(赵晓莹)
    扩张血管药物治疗心肌梗死的临床运用(佘杏军 李能连)
    关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带的临床应用(邓怀东 黄中强 谭志超 张斌山)
    锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位36例临床分析(徐长德)
    血栓闭塞性脉管炎100例治疗体会
    腹痛灵汤治疗慢性非特异性结肠炎96例临床观察(张伟彬)
    卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察(李吉燮 金龙)
    胃癌组织中MUC2和E-钙黏附素的表达及意义(卫广辉 崔冬梅 潘丕庸)
    摇头丸急性中毒36例临床分析(黄英华)
    流式细胞术在白血病诊断中的应用价值
    鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察(张敏 王永良)
    细菌的耐药性及防治策略
    无张力疝修补治疗老年复发腹股沟疝29例(曹洪军)
    牙钻灭菌工作程序管理(佟晓敏)
    泪小管断裂吻合术78例临床分析(杨化学)
    老年高血压患者健康教育方式的探讨(林伯男)
    9例幼女阴道异物临床分析(王玉萍)
    [医护论坛]
    脑外伤后脑梗死12例临床分析(郭宇林 李燕革 兰学英)
    伴有多发伤的腹部损伤的救治(杨竞天 周荣博 蔡文通)
    胆肠吻合皮下空肠窦道在肝胆管复发性结石治疗中的疗效评价(麦观保 李宇鸿 何武东 容学斌)
    中老年心原性晕厥患者动态心电图的特点分析(赵冰伟)
    肾移植术后早期急性排斥反应的诊治体会(张赫岩 王忠怡 郭超)
    慢性肺源性心脏病合并糖尿病36例诊治分析(郭薇)
    应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效探讨(廖承杰 张善勇 华凯 郭庆升)
    手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻67例临床分析(黄俊晓 李宇鸿)
    迟发性脾破裂15例报告
    150例老年冠心病患者拔牙的临床分析(李海涛)
    环境因素对胚胎发育的影响(李书景 王增粉 彭英然)
    外伤性鼓膜穿孔的临床诊治分析(赵秀华 李群义 李秀华 刘秀英)
    超声波根管内器械折断取出1例(苗波 宋丽颖 吕服志)
    麻醉意外的常见原因与预防(顾亚军 郭琪)
    机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床分析(梁玉秋 韩学玲 秦姝华)
    62例呼吸机相关性肺炎病原茵及临床分析(马振兴)
    烧伤并发上消化道出血临床分析(王宇 滕喜军)
    糖尿病并发脑血管疾病临床分析(马雅慧 乔要春)
    疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析(武军 郭军)
    《中国医药导报》封面

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