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文献检索:
  • 卫生部启动全国终末期肾病腹膜透析工作 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯(《中国医药导报》记者 刘志学)为进一步提高我国腹膜透析水平,扩大腹膜透析覆盖面,使更多的终末期肾病患者得到安全、有效、可及的腹膜透析治疗,卫生部于2011年6月17日在北京召开腹膜透析培训示范中心工作会议。卫生部部长陈竺出席会议并做重要讲话。会议由卫生部医政司司长王羽主持。会议的召开标志着卫生部全面启动终末期肾病腹膜透析工作。
  • 河南婚检进入“免费时代”南阳婚检“社会福利化” 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯(《中国医药导报》记者王伟 特约记者周勇 特约记者齐祖宏 樊新生)5月15日,河南省卫生厅宣布,从6月1日起,该省将为所有城乡居民提供免费婚检。凡是符合婚姻登记有关规定,男女双方或一方户籍在河南省.并在河南省办理登记结婚手续的男女双方,均可享受免费婚检。
  • 专家认为我国高端医疗器械八成依赖进口 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯 6月18日.从我国医疗设备自主创新研讨会传出消息称,我国高端医疗器械逾八成被外国跨国企业垄断,外国医疗器械在我国大医院占有率超过70%。中国工程院院士呼吁。我国应设“医疗器械创新”重大科技专项,鼓励自主研发、降低百姓看病负担。
  • 卫生部拟规定急救中心不得因费用延误救治 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯 6月16日,卫生部对《院前医疗急救管理办法》公开征求意见,急救中心(站)和急救网络医院不得因为费用问题,拒绝或者延误院前医疗急救服务。
  • 我国537种中药材399种价格上涨 免费阅读 免费下载
  • 本刊讯 据新华社电,2009年上半年以来,我国中药材价格出现多轮暴涨。中国中药协会会长房书亭6月19日在深圳出席第五届中国生物产业大会时表示,这造成目前中药企业的生产成本不同程度增加,严重影响到中药产业的健康发展。
  • “两好一满意”,“山东经验”推向全国——访山东省卫生厅党组书记、厅长包文辉 免费阅读 收费下载
  • 2011年1月初,全国卫生工作会议在北京召开。在这次会议上,山东省卫生厅介绍了该省深入开展"两好一满意(服务好、质量好、群众满意)"活动的经验和做法,得到了与会人员和卫生部领导的普遍认可和充分肯定,并决定把"两好一满意"活动上升为"三好一满意(服务好、质量好、医德好、群众满意)"活动,在全国卫生系统全面展开。4月29日,
  • 异莲心碱对D-半乳糖致衰老小鼠抗氧化作用的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨异莲心碱对D-半乳糖致衰老小鼠抗氧化的作用。方法:选取昆明种成年小鼠50只,随机将其分为空白组、模型组、异莲心碱低剂量组(10 mg/kg)、高剂量组(20 mg/kg)及维生素C(Vitamin C)对照组,测定小鼠体重和肝脏指数,以小鼠血清和肝脏组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及MDA含量为指标,考察异莲心碱在体内的抗氧化性能。结果:与空白组比较,模型组小鼠体重和肝脏指数明显下降,为32.87 g和3.87 mg/g;血清和肝脏组织SOD和GSH-Px活性明显降低,其值分别为247 U/ml、408 U/ml和358、319 U/mgpro;MDA含量为20.62 nmol/ml和13.01 nmol/mgpro,明显增加(P〈0.01);与模型组比较,异莲心碱20 mg/kg可明显拮抗小鼠体重和肝脏指数的降低、增强血清和肝脏组织SOD和GSH-Px活性、减少MDA含量(P〈0.01),其值分别为36.29 g,4.53 mg/g,305、459 U/ml,438、355 U/mgpro和16.47 nmol/ml。异莲心碱低剂量组小鼠肝脏组织GSH-Px活性为333 U/mgpro,与模型组比较差异无统计学意义。结论:异莲心碱能显著提高D-半乳糖致衰老小鼠的抗氧化能力。
  • 子宫剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种很少见的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,其发病率逐渐增加。目前CSP的发病机制尚不完全清楚,治疗尚无统一的标准。早期确诊CSP及恰当的个体化治疗可以避免子宫破裂、大出血、子宫切除等的发生。本文就CSP的发病机制、诊断及治疗进行综述。
  • 合理应用抗炎保肝药物,提高慢性乙肝治疗效果 免费阅读 收费下载
  • 抗病毒是慢性乙型肝炎治疗的中心,抗炎保肝治疗是重要的补充,在抗病毒治疗开始、过程中都需要抗炎保肝,特别在抗病毒禁忌证、抗病毒继发失败、重型肝炎中,抗炎保肝为主要治疗方法。临床应该合理应用抗炎保肝药物,尽可能发挥其最大作用,以获得综合治疗的最佳效果。
  • 中药天麻鉴定研究新进展 免费阅读 收费下载
  • 中药天麻有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络之功,广泛用于治疗头痛、周期性偏头痛、眩晕、破伤风、癫痫、神经痛、偏瘫,以及其他神经性疼痛和神经疾病,为临床常用贵重药之一。近几年由于天麻野生药源紧缺,药材市场上出现伪品、野生天麻、栽培天麻,为了更好地区分这些药材,对天麻的鉴定研究也有了新的进展,从最传统的性状鉴别和显微鉴别发展到利用红外光谱、X衍射法、紫外光谱、磁共振氢谱法、裂解高分辨气相色谱法等进行理化性质鉴定,最近发现利用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳和质谱技术对天麻DNA进行提取可以对天麻进行生物鉴定,本文笔者综述了天麻的鉴定技术研究进展,为中药天麻的鉴别提供参考依据。
  • 七氟烷后处理对大鼠在体心肌抗氧化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨七氟烷后处理对大鼠在体心肌抗氧化的作用及最佳浓度。方法:将40只健康雄性SD大鼠分为5组,即假手术组(C组)、缺血再灌注组(IP组)、1%、2%、3%七氟烷后处理组(S1、S2、S3组),每组各8只,建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型。测定再灌注3 h后血浆MDA、SOD和CK-MB含量和心肌梗死面积。结果:与IP组相比,各S组心肌梗死面积、MDA、CK-MB均显著降低(P〈0.05),SOD含量均显著升高(P〈0.05)。S1组与S3组各指标间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与S1、S3组相比,S2组心肌梗死面积(28.5±1.35)%、MDA(8.205±2.874)nmol/ml、CK-MB(22.935±2.064)U/L均显著降低(P〈0.05),SOD含量显著升高(P〈0.05)。结论:七氟烷后处理可通过调节MDA与SOD的表达,发挥心肌保护作用,且中剂量组(2%七氟烷)效果更明显。
  • Survivin在肺癌中表达意义及其与Fas/FasL表达的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测肺癌组织中Survivin和Fas/FasL的表达水平及其相互关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测86例肺癌组织、30例癌旁肺组织、11例肺良性病变组织中Survivin、Fas、FasL基因的表达情况。结果:Survivin、Fas及FasL在肺癌组织阳性表达与在癌旁肺组织阳性及良性病变组织中表达差异有统计学意义(P〈0.05);Survivin在肺癌中表达与TNM分期、淋巴结转移、病理学分级相关,差异有统计学意义(P〈0.05);Fas表达与病理学分级相关(P〈0.05);FasL在肺癌中表达与TNM分期、淋巴结转移相关(P〈0.05);肺癌组织中Survivin、Fas、FasL表达无相关性(P〉0.05)。结论:Survivin在肺癌组织中高表达,其阳性表达率与TNM分期、淋巴结转移和细胞分化程度相关,表明Survivin参与肺癌的发生、发展,过表达Survivin的肺癌患者可能预后不良;Survivin表达与Fas、FasL表达无相关性,表明两条凋亡路径可能没有交叉点。
  • 妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察妊娠期糖尿病高危孕妇的甲状腺功能及自身抗体改变情况。方法:选取我院2008年10月~2010年10月收治的经临床判断为妊娠期糖尿病高危孕妇90例(高危组),临床诊断为妊娠期糖尿病孕妇30例(糖尿病组),正常健康孕妇40例(对照组),检测三组孕妇T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb指标,并进性比较分析。结果:糖尿病组及高危组孕妇甲状腺自身抗体阳性率(20.0%、18.8%)明显高于健康对照组(7.5%),差异有统计学意义(χ2=13.47、12.19,P〈0.05);糖尿病组及高危组孕妇FT4水平[(5.40±1.08)pmol/L、(6.15±1.12)pmol/L]明显低于对照组[(7.59±1.53)pmol/L],差异有统计学意义(t=4.29、3.17,P〈0.05),高危组及糖尿病组孕妇中同时有糖尿病及甲状腺疾病家族史的孕妇甲状腺自身抗体阳性率(50.0%、45.5%)明显高于无家族史(13.3%、8.2%)或仅有一种家族史的孕妇(22.2%、16.7%)。结论:妊娠期糖尿病孕妇及高危孕妇甲状腺功能异常的风险较高,尤其是同时有甲状腺及糖尿病家族史的孕妇,临床应早期进行甲状腺相关检查,避免甲状腺功能紊乱引起的妊娠期意外。
  • 间隙连接基因Cx32在肝细胞癌中的表达意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肝细胞癌(HCC)、癌旁组织及正常肝组织中细胞间隙连接Cx32mRNA与Cx32蛋白的表达及其在HCC发生中的意义和机制。方法:应用Western blot和RT-PCR分别检测Cx32蛋白和Cx32mRNA在26例HCC组织、22例癌旁组织和9例正常肝组织中的表达。结果:Cx32蛋白在HCC中的表达明显低于正常肝组织和癌旁肝组织(P〈0.01);Cx32mRNA在HCC、癌旁肝组织和正常肝组织均有一定水平,但三者之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Cx32蛋白在肝癌中的表达下调可能是肝癌发生的重要环节,Cx32蛋白的减少与该基因在翻译或蛋白质的加工修饰过程中调控异常有关。
  • Cox-2在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达和意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨环氧合酶-2(Cox-2)在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达,及其与宫颈病变发生发展的关系。方法:采用免疫组织化学S-ABC法,检测了16例原发性宫颈癌,39例宫颈上皮内瘤变,8例正常宫颈组织中Cox-2的表达。结果:Cox-2在宫颈上皮内瘤变组及宫颈癌组中的表达明显高于正常宫颈组织(P〈0.05),宫颈上皮内瘤变组与宫颈癌组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);Cox-2在中度宫颈上皮内瘤变组及重度宫颈上皮内瘤变组中的表达明显高于轻度宫颈上皮内瘤变组(P〈0.05),中度宫颈上皮内瘤变组与重度宫颈上皮内瘤变组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Cox-2表达上调与宫颈癌的形成有关,在宫颈上皮内瘤变的发生发展中起重要作用。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者转录因子、糖皮质激素受体的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者转录因子活化蛋白-1(AP-1)、核因子-κB(NF-κB)、糖皮质激素受体(GR)的表达水平及不同治疗后的变化。方法:36例COPD急性发作期患者随机分为激素治疗组(18例)与非激素治疗组(18例),18例健康者为对照组;激素治疗组给予续贯的糖皮质激素治疗及常规治疗,非激素治疗组给予除激素之外的常规治疗,用荧光定量RT-PCR方法测定外周血单核细胞c-jun(代表AP-1)、核转录因子κB(NF-κB)、糖皮质激素受体(GR-α和GR-β)mRNA的表达水平。结果:COPD患者c-jun、NF-κB表达水平始终高于健康对照组;治疗后与治疗前相比,激素治疗组c-jun和NF-κB显著下降,非激素治疗组NF-κB有显著下降,c-jun有下降趋势,但差异无统计学意义。治疗前COPD患者GR-α表达水平显著低于健康对照组,GR-β表达水平显著高于健康对照组;治疗后COPD患者GR-α表达水平较治疗前升高,GR-β表达水平较治疗前下降。激素治疗组治疗前C-jun、NF-κB、GR-α、GR-β分别为0.093±0.047、0.122±0.062、0.062±0.035、0.102±0.026;非激素治疗组分别为0.094±0.053、0.123±0.045、0.065±0.034、0.095±0.031;两组比较,差异无统计学意义,P〉0.05;激素治疗组治疗3个月时C-jun为0.054±0.024,非激素治疗组治疗3个月时C-jun为0.076±0.015,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论:COPD患者c-jun、NF-κB、GR-α和GR-β的表达量与健康者存在差异,这可能是COPD炎症反应的基础,这些可能成为治疗COPD炎症反应的新靶向。
  • 血脉舒颗粒剂对小鼠抗炎镇痛作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察血脉舒颗粒剂对小鼠的抗炎及镇痛作用。方法:将昆明种小鼠随机分为5组,分别为空白对照组,血脉舒颗粒剂高、中、低剂量组和阿司匹林组。给小鼠灌胃(ig)给药5 d后,采用二甲苯致小鼠急性耳肿胀试验观察血脉舒颗粒剂的抗炎作用;采用醋酸扭体法和热板镇痛法观察血脉舒颗粒剂对小鼠的镇痛作用。结果:血脉舒颗粒剂中、高剂量组对于二甲苯所致的小鼠急性耳肿胀和有显著的抑制作用,对小鼠醋酸所致的扭体及热板法致痛反应有较好的止痛作用,镇痛疗效呈剂量依赖关系。结论:血脉舒颗粒剂具有显著的抗炎、止痛疗效。
  • 原子吸收分光光度法测定人血浆中聚普瑞锌的浓度 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立人血浆中聚普瑞锌浓度的原子分光光度法测定方法。方法:采用原子吸收光谱仪,设定波长为213.9 nm,光谱通带为0.5 nm,灯电流为10 mA,火焰类型为空气-乙炔,乙炔流量为1.2 L/min进行分析检测。结果:标准锌溶液线性范围为0.05~2.00 mg/L,定量下限为0.05 mg/L,回收率为103.0%,日内精密度及日间精密度均符合要求。结论:本方法具有选择性强、灵敏度高、稳定性好的特点,适合聚普瑞锌颗粒的人体药代动力学研究。
  • 清脑镇痛液镇痛作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察清脑镇痛液连续5 d经口灌胃给予小鼠后,所产生的镇痛作用。方法:试验选用SPF级昆明种小鼠120只,随机分为供试品高、中、低剂量组,阳性对照组和阴性对照组,每组12只,雌雄各半,采用压痛法(n=60)和醋酸扭体法(n=60),以痛阈提高率、扭体时间及扭体次数为指标,清脑镇痛液按25 g生药/kg或12.5 g生药/kg体重连续5 d经口灌胃给予小鼠,研究清脑镇痛液对机械刺激和化学刺激引起疼痛的镇痛作用。结果:供试品高剂量组及阳性对照组小鼠的痛阈提高率明显提高,分别与阴性对照组比较差异均有高度统计学意义(P〈0.01),供试品中、低剂量组小鼠的痛阈提高率分别与阴性对照组比较差异均无统计学意义。供试品高、中、低剂量组及阳性对照组小鼠的初次扭体时间分别与阴性对照组比较差异均无统计学意义。供试品高、中剂量组及阳性对照组小鼠的扭体次数明显减少,分别与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01),供试品低剂量组小鼠的扭体次数与阴性对照组比较差异无统计学意义。结论:清脑镇痛液能显著提高小鼠痛阈提高率,减少扭体次数,有一定的镇痛作用。
  • 微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用效果。方法:选取2008年1月~2010年10月于本院进行治疗的74例大隐静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组(高位结扎加分段切除术组)37例和观察组(微创点状剥脱术组)37例,后将两组患者的手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率、患者满意率及治疗前后的VCSS评分、CIVIQ生活质量评分进行统计分析及比较。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组[(28.12±4.34)min,(7.45±1.36)d vs(54.71±5.69)min,(14.42±1.24)d],出血量少于对照组[(36.8±12.5)ml vs(89.7±13.9)ml],并发症发生率低于对照组(13.52%vs 5.40%),患者满意率高于对照组(100.00%vs 89.19%),VCSS评分、CIVIQ生活质量评分均优于对照组[(3.12±0.72)分,(75.43±11.02)分vs(1.23±0.52)分,(88.36±8.16)分],P〈0.05或P〈0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。结论:微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中应用效果明显较佳,优势较多。
  • 输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腔镜下输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床疗效和安全性。方法:将2008年1月~2009年12月间我院收治的尿路结石患者216例随机分为研究组和对照组,每组108例。研究组采用腔镜下输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗;对照组采用体位碎石术后结合药排石颗粒治疗,观察两种方法的治疗效果和并发症发生情况。结果:①研究组治愈87例(80.6%),显效8例(7.4%),有效4例(3.7%),无效9例(8.3%),总有效率为91.7%;对照组治愈64例(59.3%),显效14例(13.0%),有效14例(13.0%),无效16例(14.8%),总有效率为85.2%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。②研究组术后疼痛8例,膀胱刺激征2例,无其他不良反应;对照组108例患者治疗后均存在不同程度血尿,3例患者出现疼痛,6例出现恶心、呕吐。结论:腔镜下输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床疗效较好,治疗后患者不良反应较低,值得临床推广。
  • 不同手术方式对cN0期甲状腺乳头状癌疗效的对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对cN0期甲状腺乳头状癌不同手术方式的疗效进行对比分析,以选择较合理的手术方式。方法:回顾性分析我院治疗的cN0期甲状腺乳头状癌患者120例,根据手术方式的不同分为3组。组1,患者40例,行原发灶根治性切除,同时行患侧中央区淋巴结清扫术;组2,患者40例,仅行原发灶根治性切除;组3,患者40例,行原发灶根治性切除,常规性颈部淋巴结清扫术,对比其疗效。结果:1.所观察120例患者全部生存。组1及组3中均有1例复发病例,复发率为2.5%,组2中有8例患者复发,复发率为20%。组1及组3患者的复发率与组2相比均有显著性差异(P〈0.05),组1与组3间无明显差异(P〉0.05)。2.组1患者中发现中央区淋巴结转移12例,转移率为30%。组3患者中发现中央淋巴结转移13例,转移率为32.5%,两者间无明显差异(P〉0.05)。结论:原发灶根治性切除+患侧中央区淋巴结清扫术是cN0期甲状腺乳头状癌合理的治疗方法,它不但疗效明确,而且可以改善和提高患者的生存质量。
  • 使用自控镇痛泵对颌骨手术术后镇痛疗效的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价自控镇痛泵(PCA)在颌骨手术术后镇痛的疗效。方法:2004年11月~2010年10月间累计观察完成颌骨手术且符合标准的患者80例,以奇偶数方法随机分为两组,每组40例。1组对照组常规用药镇痛;2组实验组使用PCA镇痛。由非麻醉科人员对所有患者术后第1天采用11点数量评分法(NRS-11)评估患者疼痛。结果:PCA组评分平均(2.00±0.35)分,对照组评分平均(4.00±0.54)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:PCA对颌骨手术术后镇痛效果显著,值得推广。
  • 非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞的功能和胰岛素抵抗的特征。方法:研究对象收集于青岛大学医学院附属医院和即墨市人民医院,共60例,分为非酒精性脂肪肝组30例,正常对照组30例,对两组体重指数、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、胰岛素水平进行比较,同时采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗性,胰岛素曲线下面积反映胰岛β细胞在葡萄糖刺激下总体分泌胰岛素情况,早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)评估早时相和晚时相胰岛素分泌功能,并对各指标和影响因素之间进行相关性分析。结果:非酒精性脂肪肝病(NAFLD)组的BMI、TC、TG、HDL-c、LDL-c、HbA1c、0 min、30 min、120 min血糖均高于对照组(t=4.877,3.677,2.388,3.589,2.616,2.21,3.850,2.254,3.913,P=0.001,0.001,0.020,0.002,0.031,0.001,0.014,0.001,0.02),NAFLD组HOMA-IR高于对照组(t=4.482,P=0.001),两组间的早相分泌和晚相分泌、曲线下面积无差异(P〉0.05)。HbA1c、TC、0 min、60 min、120 min血糖与胰岛素抵抗相关(R=0.542、R=0.675、R=0.832、R=0.499、R=0.974,P〈0.05);HDL-c、0 min血糖、0 min胰岛素与早时相分泌相关(R=-0.556、R=0.519、R=0.529,P〈0.05);0 min血糖、0 min胰岛素与晚时相相关(R=-0.771、R=0.767,P〈0.05)。结论:非酒精性脂肪肝组存在胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能在早期尚未受损。
  • 慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰患者无创机械通气治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,并总结治疗经验,提高应用无创机械通气的治疗水平。方法:对36例老年COPD并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗(抗感染、平喘、祛痰等)基础上给予无创机械通气治疗,观察治疗前后的临床症状、体征及动脉血气变化。结果:经无创机械通气治疗后,36例患者中有30例患者明显好转,有效率为83%。结论:无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好。在无创机械通气的使用中,合适的适应证选择、心理干预、参数调节及气道管理对疗效影响较大。
  • 咪达唑仑滴鼻和水合氯醛灌肠治疗儿童急性惊厥的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较咪达唑仑(MDL)溶液鼻腔给药与水合氯醛(Mit.Chloral Hydrate,MCH)溶液灌肠治疗小儿急性惊厥的疗效,探讨小儿急性惊厥安全方便而又高效的治疗方法。方法:将88例急性惊厥患儿随机分为MDL组(44例)和MCH组(44例)两组,分别采用鼻腔内滴入咪达唑仑溶液(0.15~0.45 mg/kg)和灌肠MCH溶液(每次250 mg/kg,极量每次为1 g/kg)的方法来治疗小儿急性惊厥。对出现反复惊厥或惊厥持续状态的患儿,前组MDL维持0.5~3.0 mg/(kg.h)治疗,后组MCH(每次500 mg/kg)治疗,或联合氯硝西泮(0.05~0.10)mg/kg静脉推注治疗,比较两种方法的疗效。结果:所有患儿均于10 min内均得到基本控制,MDL组和MCH组平均控制时间差异无显著性。MDL在10 min和15 min后有7例和3例的控制时间分别为(35±25)min和(55±18)min;MCH在10 min和15 min后15例和6例控制时间分别为(58±32)min和(83±24)min。MDL发作控制时间较MCH明显缩短,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组没有出现副反应。结论:咪达唑仑(MDL)溶液鼻腔给药治疗小儿急性惊厥疗效优于水合氯醛(MCH)灌肠,起效更快,稳定性较好。两组抗小儿急性惊厥均具有起效快速、疗效可靠、使用方便、操作简单、安全性高等优点。
  • 引起胃手术后残胃无力症相关因素的病例对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨引起胃手术后残胃无力症的相关因素及预防对策。方法:残胃无力症患者45例作为观察组,按照1∶1比例选择45例同期胃手术后未发生残胃无力症的患者作为对照组。对可能影响因素进行先进行单因素分析,再进行Logistic回归分析。结果:单因素分析影响残胃无力症因素12个,Logistic回归分析结果显示合并幽门梗阻、B-Ⅱ式、手术时间长、存在心理因素是残胃无力症的独立危险因素。结论:残胃无力症的发生与多种因素有关,应积极处理幽门梗阻、尽量采取B-Ⅰ式手术方式、同时缩短手术时间、加强心理支持等预防和减少残胃无力症的发生。
  • PLIF治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨PLIF手术和减压加后外侧植骨两种手术方式在治疗退行性腰椎滑脱手术的临床疗效。方法:回顾性分析2001年2月~2009年2月在我院治疗的退行性腰椎滑脱患者41例,其中减压伴后外侧融合患者20例,接受PLIF手术患者21例。术前评价患者的VAS评分、滑脱等级、年龄、性别、体重指数,末次随访时评价患者的VAS评分,并对患者的术后临床效果进行评价。结果:两组之间的术前VAS评分、滑脱等级、年龄、性别、体重指数无明显的统计学差异(P〉0.05)。末次随访时减压组VAS评分平均为(2.1±0.2),内固定组VAS评分平均为(1.9±0.3),两组之间的VAS评分无明显统计学差异(P〉0.05)。按照疗效评定标准,减压组:优11例,良6例,可2例,差1例;内固定组:优13例,良6例,可1例,差1例。经Mann-Whitney U检验,两组之间术后临床效果无明显统计学差异(P〉0.05)。结论:PLIF手术和减压伴后外侧植骨两种手术方式在治疗退行性腰椎滑脱术后疗效无明显差异。
  • 纳米复合树脂与后牙树脂修复后牙Ⅱ类洞型的临床比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨研究纳米复合树脂在后牙Ⅱ类洞型中的临床应用。方法:对本院2008年6~9月间口腔科收治的62例后牙缺损患者的临床修补情况进行回溯式分析,并与同期普通树脂进行修补的59例后牙缺损患者的修补效果进行对比。结果:修复后3个月时两种材料的修复成功率均为100%,6个月时两组成功率分别为98.1%、95.1%,组间暂无统计学差异;但在12个月与24个月后,研究组使用纳米树脂的治疗效果显著优于对照组且差异具有统计学意义。结论:Z350纳米复合树脂在材料方面进行了改进,不刺激牙髓且长期效果值得信赖,值得在后牙Ⅱ类洞型的临床修复治疗中进行推广应用。
  • Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响。方法:选择我科2008年4月~2009年8月间收治的重症烧伤患者50例为研究对象,随机将患者分为常规护理组(对照组,n=25)和应用Orem自理理论护理组(研究组,n=25),研究组患者运用Orem自理理论(即采用完全及部分补偿性护理和支持教育指导)来指导重症烧伤患者的功能锻炼,护理干预期为半年。用"APACHEⅡ评分系统"评价两组患者入组之初病情的严重程度;护理干预结束时以"SF-36健康量表"评价两组患者的生活质量,比较两组患者生活质量的差异。结果:两组患者年龄、性别构成比、文化程度构成比、烧伤面积以及医保支付率比较差异无统计学意义(P〉0.05);入组时两组患者APACHEⅡ评分为(32.6±10.3)分vs(34.1±11.6)分,差异无统计学意义(P〉0.05);在"SF-36健康量表"的八个维度中,除生理职能(RP)评分在两组间差异无统计学意义(P〉0.05)外,而在生理功能(PF)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、活力(VT)、精神健康(MH)评分方面,研究组均高于对照组,两组比较有统计学差异(P〈0.01或P〈0.05),而躯体疼痛(BP)评分研究组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:将Orem自理理论应用于大面积烧伤患者的护理,可有效地提高患者的生活质量。
  • 妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局影响的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对200例妊娠期糖尿病(GDM)患者临床资料分析,从而研究妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2008年1月~2010年10月在我院妇产科进行产前检查且孕前未发现糖尿病的孕妇200例的血糖筛查以及治疗的临床资料。200例孕妇进行口服50 g糖筛查试验,对异常者再做75g葡萄糖耐量试验。根据血糖结果将200例孕妇分为50g GCT正常组(100例)和50 g GCT异常组(100例),并对两组孕妇的妊娠结局进行比较。结果:50 g GCT异常组中剖宫产率、羊水过多、巨大儿及新生儿畸形、新生儿高胆红素血症的发生率较50g GCT正常组显著增高(P〈0.05或P〈0.01)。胎膜早破在两组中差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:控制妊娠期的血糖可减少母婴并发症,并改善妊娠结局,应该重视妊娠期GDM的早诊断、早干预。
  • ISO9001管理体系预防高危孕妇剖宫产术后出血的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨ISO9001管理体系在预防剖宫产特别是高危孕妇剖宫产术后出血的作用,以降低产后出血的发生。方法:借鉴ISO9001管理理念对本院2010年4~11月间住院并以剖宫产结束分娩的744例产妇进行统一的产后出血预测评分,并根据预测评分情况分为低危组(0~4分)276例、中危组(5~7分)317例、高危组(〉7分)151例进行分级防治。结果:预测评分与各阶段产后出血量正相关。术中出血、术后2 h出血低危组低于中危组及高危组(P〈0.05),但中危组与高危组之间比较无差异(P〉0.05);产后出血发生率中危组高于低危组(P〈0.05),但中危组与高危组比较无差异(P〉0.05);未经规范预防的阴道分娩产后出血≥2 000 ml发生率明显高于剖宫产分娩(P〈0.05)。结论:ISO9001管理体系能有效地防治高危孕妇剖宫产术后出血特别是严重的产后出血发生,值得推广。
  • 液氮冷冻联合白癜酊治疗局限性白癜风临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨液氮冷冻联合白癜酊治疗局限性白癜风的临床疗效。方法:选择2008年10月~2010年9月本院收治的局限性白癜风患者140例,其中80例给予液氮冷冻联合白癜酊治疗,60例给予液氮冷冻治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗2个月后评价治疗效果,联合治疗组有效率为93.7%,冷冻治疗组有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.38,P〈0.05)。结论:液氮冷冻联合药物外涂治疗白癜风有效率较高,值得临床应用。
  • 鼻内镜手术与传统治疗方法治疗鼻炎的160例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及对应传统治疗手段的临床疗效比较。方法:选取160例患者进行病历资料分析,随机分为两组:传统治疗组Ⅰ组(采用药物、微波、激光等传统治疗方法)80例和观察组Ⅱ组(采用内窥镜鼻窦手术治疗)80例。结果:传统治疗组Ⅰ组:药物治愈Ⅰ型总有效率为60.7%,微波治愈Ⅱ型总有效率为55.6%,激光治愈Ⅲ型总有效率为62.5%。观察组Ⅱ组:进行鼻内镜手术治愈率Ⅰ型96.4%、Ⅱ型91.9%、Ⅲ型86.7%。观察组Ⅱ组与传统治疗组Ⅰ组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:鼻内窥镜是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效手段,观察组Ⅱ组与传统治疗组Ⅰ组比较有明显疗效差别,进行鼻内镜手术治疗鼻炎可减少患者痛苦,提高手术治愈率。
  • 处理速度对胎盘早剥临床结局的影响及防范 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨临床处理速度对胎盘早剥临床结局的影响,提高临床识别和处理技能,降低危害程度。方法:回顾性分析我院2003年1月~2010年12月收治的92例胎盘早剥患者的临床资料。分析影响围产结局和产科结局的相关因素。结果:92例胎盘早剥孕妇院内发生胎盘早剥18例(19.57%),院外发生胎盘早剥74例(80.43%),重度胎盘早剥31例(33.70%),首发临床征象至处理时限为20.00~700.00 min,轻度胎盘早剥61例(66.30%),首发临床征象至处理时限为30.00~180.00 min,说明临床处理时限越长,胎盘早剥症状越重。本组92例胎死宫内18例(19.57%),新生儿重度窒息12例(13.43%),轻度窒息18例(19.57%);新生儿窒息率为32.61%。结论:临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素,也是影响产科和围产结局的重要因素。
  • 输血后丙型肝炎60例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨输血后丙型肝炎患者疾病转归及治疗效果。方法:选择本院2001年1月~2009年12月收治的输血后丙型肝炎患者60例,分析其病情进展及临床治疗效果。结果:所有患者均诊断为输血后慢性丙型肝炎,至入院时已发展为肝硬化18例,发展为肝癌12例;入院时即有肝硬化者18例,治疗好转率为11.11%,入院时未出现肝硬化者42例,治疗好转率为54.76%,未合并肝硬化者治疗有效率高于已合并肝硬化者,差异具有统计学意义(χ2=5.37,P〈0.05)。60例患者治疗有效率为41.67%。结论:血液采集前需严格检查,严格掌握输血适应证,预防输血导致丙型肝炎病毒的感染,患者感染丙型肝炎病毒后,需常规进行保肝、抗纤维化治疗,以延缓病情进展,提高患者生存质量。
  • 择期开颅手术患者的心理护理临床价值分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨心理护理对择期开颅手术患者的临床应用价值。方法:采用对照研究的方法将92例患者随机分为两组,入院后对照组采用传统的护理方法,实验组在传统的护理基础上加强心理护理,采用症状自评量表(symptomchecklist-90,SCL-90)、焦虑量表(anxiety scale,SAS)和抑郁量表(depression scale,SDS)评估手术前1 d两组患者的心理状态。结果:实验组焦虑、抑郁、恐惧、强迫症、精神病性、敌对等心理症状的发生低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组焦虑与抑郁评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论:心理护理有助于缓解择期开颅手术患者的焦虑和抑郁等不良的心理。
  • 子痫前期孕妇血脂水平变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨子痫前期孕妇血脂水平的变化及临床意义。方法:随机选取子痫前期孕妇60例为子痫前期组,正常孕妇60例为正常妊娠组。比较两组血脂水平。结果:子痫前期组TC、TG、LDL-C、ApoB、AI明显高于正常妊娠组(t=3.91、4.32、4.87、4.22、4.31,P〈0.05);ApoAI低于正常妊娠组(t=3.96,P〈0.05);HDL-C低于正常妊娠组,但无显著性差异(t=2.52,P〉0.05);重度TG、LDL-C、ApoB、AI明显高于轻度(t=5.11、4.13、3.94、4.43,P〈0.05),而TC、HDL-C、ApoAI与轻度无显著差异(t=1.21、2.12、1.87,P〉0.05)。结论:子痫前期孕妇存在着明显血脂代谢异常,并且随病情加重而更加紊乱,孕期应严密监测血脂水平,作为预测和诊断子痫前期发病与疾病程度的依据。
  • 阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊疗对比 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊断方法和治疗效果。方法:选取我院2006~2010年收治的阿尔兹海默病和血管性痴呆患者,观察比较其诊断指标和治疗效果。结果:AD和VaD患者MMSE-R评分无显著差异;AD组和VaD组脑电图异常率有统计学意义(P〈0.01),AD组脑电图异常率低于VaD组;AD与VaD组患者血浆Hcy、VitB12和ChE差异有统计学意义(P〈0.05);AD组与VaD组认知功能、记忆功能和社会行为能力改善比较差异有统计学意义(P〈0.05),VaD组改善均好于AD组。结论:通过临床症状和生化检查在一定程度上能够鉴别AD和VaD患者,同时针对二者不同的病因和发病机制,采取相应的治疗措施有一定的效果,值得临床借鉴。
  • 脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察脑脊液置换术治疗继发性脑室出血的临床效果。方法:继发性脑室出血患者86例,将符合条件且同意脑脊液置换术的46例患者作为治疗组,40例不同意的患者作为对照组。治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换治疗;对照组采用内科常规治疗。结果:治疗组头痛缓解时间(5.96±1.19)d,颈强直持续时间(8.50±1.64)d,住院天数(18.93±3.91)d。对照组头痛缓解时间(9.60±1.25)d,颈强直持续时间(12.20±1.09)d,住院天数(24.40±3.76)d。两组比较,头痛的缓解时间、颈强直持续时间、住院天数均具有显著性差异(P〈0.05)。结论:治疗组头痛缓解时间、颈强直持续时间、住院天数比对照组明显缩短。
  • 一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核并瘫痪 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术治疗胸、腰椎结核并瘫痪的临床疗效。方法:回顾性分析我院2005年1月~2008年12月23例胸、腰椎结核伴瘫痪的患者,联合化疗(HREZ方案)2周以后,行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果:随访12~60个月,平均27个月,平均手术时间285 min(240~360 min),术中出血950 ml(600~1500 ml)。术后伤口全部一期愈合,后凸畸形均明显改善。患者平均Frankel分级上升1.1级,神经根刺激症状全部得到缓解。无围手术期并发症及随访期并发症发生。所有患者最终均获得了良好的骨性融合,无结核复发的病例。结论:一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术治疗胸、腰椎结核可以同时解决病灶清除、减压、稳定、融合等问题,对于防止疾病进展、纠正后凸畸形、恢复神经功能具有良好的临床疗效。
  • UHS技术在老年无张力疝修补术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨超普疝修补装置(UHS)在老年无张力疝修补术中的应用价值。方法:回顾性分析2008年2月~2010年2月我院普外科采用UHS技术行无张力修补的85例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果:手术时间为35~55 min,围术期无死亡病例,术后出现阴囊血肿、皮下淤血各1例,无切口感染,平均住院时间为5 d,随访2~6个月,无复发、局部异物感及慢性疼痛等并发症。结论:UHS技术治疗老年腹股沟疝具有安全性高、手术及住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广使用。
  • 晚期前列腺癌经尿道姑息性手术治疗观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察采取经尿道姑息性手术治疗晚期前列腺癌所致后尿路梗阻的临床疗效。方法:将本院收治的晚期前列腺癌所致后尿路梗阻的患者46例随机分为对照组与观察组各23例,对照组患者采取经尿道前列腺电汽化切除术治疗,观察组患者采取等离子体双极电切术治疗。术后观察对比两组的临床疗效。结果:经SPSS 18.0软件及卡方检验得出观察组较对照组在国际前列腺症状评分(IPSS)、马尔可夫随机场(MRF)、前列腺特异性抗原(PSA)以及残余尿量方面比较差异均有统计学意义(t值分别为2.253 6、3.344 3、2.448 3、2.989 9,P〈0.05)。手术时间对照组为(61.87±27.62)min,观察组为(52.13±25.02)min,差异无统计学意义(t=1.0116,P〉0.05)。出血量对照组为(93.71±37.45)ml,观察组为(50.53±24.57)ml(t=3.974 2,P〈0.01);手术恢复时间对照组为(8.13±2.63)d,观察组为(6.06±1.84)d(t=2.569 0,P〈0.05);并发症对照组14例,观察组2例(χ2=13.80,P〈0.01),差异均具有统计学意义。结论:等离子体双极电切术具有术中出血少、易恢复以及不易产生术后并发症的显著优势,可有效缓解晚期前列腺癌患者的痛苦,为进一步内分泌治疗争取时间。
  • 高尿酸血症与代谢综合征各组分关系的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨高尿酸血症与代谢综合征各组分的关系。方法:严格筛选我院内分泌科门诊进行糖尿病筛查的1 000例作为研究对象,其中代谢综合征患者258例为观察组,无代谢综合征742例为对照组,对两组人群的血糖、血压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、血尿酸及身高、体重、腰围进行测定,并进行比较分析。结果:观察组血糖、血压、胆固醇、三酰甘油及腰围、体重指数均显著高于对照组,且高血尿酸组各项指标均明显高于血尿酸正常人群,且无论有无代谢综合征,男性血尿酸水平明显高于女性,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:高尿酸血症与代谢综合征各组分关系密切,可通过监测血尿酸水平为心脑血管疾病的早期防治和预测提供重要的理论依据。
  • 急诊口服百草枯中毒临床救治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血液灌流联合大剂量地塞米松治疗百草枯中毒的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月~2010年12月收治入院的百草枯中毒患者66例,随机分为两组各33例,对照组采用常规治疗,白陶土溶液洗胃,甘露醇导泻,使用大剂量维生素C、B、E及血液灌流等方法治疗。观察组在对照组基础上加用地塞米松治疗,分析两组患者疗效。结果:对照组病死率69.70%,肺纤维化发生率63.64%,多脏器功能衰竭发生率21.21%;观察组病死率27.27%,肺纤维化发生率24.24%,多脏器功能衰竭发生率3.03%;对照组病死率、肺纤维化发生率、多脏器功能衰竭发生率均高于治疗组(P〉0.05)。结论:血液灌流联合地塞米松治疗百草枯中毒能降低病死率,使肺纤维化及多脏器功能衰竭发生率明显降低。
  • 基于TME技术的直肠癌根治术中保留植物神经的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:讨论基于全直肠系膜切除(TME)的直肠癌保留植物神经根治术对男性局部复发率、生存率和术后生活质量的影响。方法:回顾性分析193例应用TME技术的直肠癌根治术的临床资料,其中保留植物神经根治术128例与传统直肠癌根治术(未保留)65例,比较两组患者的局部复发率、5年生存率及术后排尿功能和性功能。结果:两组均顺利完成手术,其中保留植物神经组105例获得随访,传统手术组53例获得随访。局部复发率保留植物神经组为8.57%(9/105),传统术式组为11.32%(6/53);5年生存率保留植物神经组为62.86%(66/105),传统术式组为52.83%(28/53),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。排尿功能障碍保留植物神经组为29.52%(31/105),传统术式组为66.04%(35/53);勃起功能障碍保留植物神经组为22.86%(24/105),传统术式组为69.81%(37/53);射精功能障碍保留植物神经组29.52%(31/105),传统术式组73.58%(39/53),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:TME保留植物神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率和不降低5年生存率的同时,可以减少患者排尿功能和性功能障碍的发生,提高患者术后的生存质量。
  • 动脉瘤蛛网膜下腔出血患者血清垂体激素含量变化的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量的变化及临床意义。方法:选取50例动脉瘤性SAH患者。在其发病后的1~3、7~9、14~17 d对血清TSH、ACTH、LH、FSH进行动态观察,同时用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA)。结果:动脉瘤性SAH患者血清TSH、ACTH、LH、FSH发病后1~3、7~9 d各均值明显高于对照组(P〈0.05);脑血管痉挛组与非脑血管痉挛组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:动脉瘤性SAH患者血清TSH、ACTH、LH、FSH含量与病情严重程度、脑血管痉挛程度相关,可作为判断预后的标准。
  • RP-HPLC法测定感冒清热颗粒荆芥穗、薄荷中总胡薄荷酮的含量 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立以RP-HPLC法测定感冒清热颗粒荆芥穗、薄荷中总胡薄荷酮含量的方法。方法:采用PhenomenexGemini 5u C18 110A色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为:甲醇-水(50∶50),检测波长252 nm,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min。结果:胡薄荷酮进样量在0.010 12~0.005 060μg范围内有良好线性关系,平均加样回收率为99.74%,RSD为0.53%。3批样品中总胡薄荷酮的含量分别为0.063 18、0.063 24、0.063 22 mg/g。结论:本方法灵敏、准确,专属性强,重现性好,可作为感冒清热颗粒荆芥穗、薄荷中总胡薄荷酮的含量测定方法。
  • HPLC法分析川芎-香附配伍前后指标成分的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究药对川芎-香附配伍对单味药材中指标成分的影响。方法:以川芎嗪、阿魏酸、藁本内酯和α-香附酮为指标成分,采用HPLC法分析川芎、香附及川芎-香附配伍前后变化。色谱条件:色谱柱为Inertsil ODS-3(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为:甲醇-0.05%磷酸水溶液(梯度洗脱,0~20 min:45%~48%甲醇;20~25 min:48%~70%甲醇;25~50 min:70%~75%甲醇;50~55 min:75%~100%甲醇;55~60 min:100%~45%甲醇),检测波长为270 nm。结果:药对中指标成分川芎嗪、阿魏酸、藁本内酯含量与单味药材相比均有所增大。结论:川芎-香附配伍前后特征峰面积均发生明显变化。
  • 紫杉中紫杉烷和双黄酮类成分的薄层色谱鉴别 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立紫杉药材中紫杉烷类和双黄酮类成分的薄层色谱鉴别法。方法:以紫杉宁为对照品,石油醚-乙酸乙酯-丙酮-甲醇(8∶2∶2∶1)为展开剂系统,用硅胶G板鉴别紫杉烷类成分;以金松双黄酮和银杏双黄酮为对照品,石油醚-乙酸乙酯-甲醇(4∶1∶1)为展开剂系统,用聚酰胺薄膜鉴别双黄酮类成分。结果:本方法斑点清晰,重复性好,并可将紫杉区别于一些松、杉、柏类植物的枝叶。结论:本方法简便,快速,可用于紫杉药材的质量控制。
  • 高效液相色谱法测定鱼肝油乳剂中维生素A的含量 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立高效液相色谱法测定复合鱼肝油制剂中维生素A含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,选择迪马(Diamonsil)C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为:甲醇-水(95∶5),流速1.0 ml/min,检测波长为326 nm,柱温为35℃。结果:维生素A进样量在2.907 0~34.883 7 IU/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.84%。三个批次的复方鱼肝油制剂的含量分别为62.082、62.163、62.558 mg/瓶。结论:以高效液相色谱法检测复合鱼肝油制剂中维生素A的含量,结果准确、重现性好,精密度高,可作为该制剂的质量控制方法。
  • HPLC法测定不同产地西洋参中人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_1含量 免费阅读 收费下载
  • 目的:对不同产地西洋参中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1三种主要药效成分进行高效液相色谱的含量测定。方法:采用C18柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.1 ml/min,检测波长为203 nm,柱温为30℃。结果:人参皂苷Rg1、Re、Rb1、在测定范围内有良好的线性关系,其平均回收率为97.2%~99.0%,RSD为1.61%~2.03%。结论:该方法准确可靠,重现性好,应用性强。
  • 原子吸收分光光度法测定二花三草合剂中重金属铅的含量 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立二花三草合剂中重金属铅含量测定的原子吸收分光光度法。方法:采用消解法消解样品,以原子吸收分光光度法测定二花三草合剂中重金属铅的含量。结果:重金属铅的含量在0~0.150μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为103.3%(n=9,RSD=4.35%),二花三草合剂中重金属铅的含量符合相关规定。结论:所建方法简便﹑快速,重现性好,专属性强,灵敏度高,适合测定二花三草合剂中重金属铅的含量。
  • 论文写作技巧——题名 免费阅读 免费下载
  • 1.题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等,也不应将原形词和缩略语同时列出。3.英文题名应与中文题名含义一致。
  • 正交实验设计优选荆芥穗挥发油超声波提取工艺 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过正交试验,优选荆芥穗挥发油超声波提取工艺。方法:采用L9(33)正交设计,以挥发油提取得率为指标,考察荆芥穗药材浸泡时间、药材粉碎度、超声时间等因素对挥发油提取得率的影响。结果:荆芥穗挥发油最佳提取条件为药材不用浸泡,药材粉碎度为10目,超声时间60 min。结论:优化得到的荆芥穗挥发油提取工艺简单、稳定、可行,分别采用水蒸汽蒸馏法与超声波法进行提取荆芥穗挥发油平行实验,超声波法提取的挥发油平均得率为0.76%,高于传统水蒸汽蒸馏法提取率的0.61%,可为实际生产提供依据。
  • 水合氯醛肠溶胶囊释放度测定方法的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立水合氯醛肠溶胶囊释放度测定方法。方法:以水为释放介质,采用碘化N-乙基喹那啶为显色剂,在605 nm处测定紫外吸收并计算累计释药量。结果:该方法在1.00~9.00μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r=0.999 8);样品溶液在8 h内稳定,平均回收率为99.8%,RSD=0.54%,30 min累积释放度达到90%以上。结论:该法操作简便、快捷、准确,稳定可靠,可用于水合氯醛肠溶胶囊释放度的测定。
  • 右美托咪定微量泵输注用于气管插管全麻手术麻醉诱导的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨微量泵输注右美托咪定用于气管插管全麻手术麻醉诱导的可行性及对气管插管时血流动力学变化的影响,并确定诱导时右美托咪定的最佳使用剂量。方法:ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行腹腔镜手术的患者60例,将其随机分成3组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定0.5、1.0、1.5μg/kg,输注时间为10 min。输注5min后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,于输注右美托咪定10 min后行插管。观察诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:T0时3组HR和MAP差异均无统计学意义(P〉0.05)。T1时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组HR均较T0有显著降低(P〈0.05),其中Ⅲ组降低更为显著(P〈0.01),与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ、Ⅱ组MAP变化不大(P〉0.05),Ⅲ组MAP较T0有显著降低(P〈0.05),与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。T2时Ⅰ组MAP、HR升高显著,与T1比较,差异有统计学意义(P〈0.05),与Ⅱ组比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ、Ⅲ组MAP、HR与T1比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。T3时Ⅰ组HR和MAP较T1有显著上升(P〈0.05),Ⅱ组和Ⅲ组HR和MAP较T1无显著变化(P〉0.05)。T4与T0比较,3组MAP及HR差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:微量泵持续输注右美托咪定诱导法可安全地应用于临床,三种方案中以1.0μg/kg输注右美托咪定,在整个诱导、插管期间血流动力学变化较稳定,可作为最佳使用剂量推荐给临床。
  • 甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎(AIH)及原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:将原发性胆汁性肝硬化病例分为两组,治疗组应用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,对照组应用熊去氧胆酸治疗,观察两组的疗效及不良反应,同时观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸对自身免疫性肝炎病例的疗效及不良反应。结果:PBC治疗组患者的ALT、AST、GGT水平较治疗前明显降低(P〈0.05或P〈0.01),但两组间疗效比较差异无统计学意义。应用UDCA和甘草酸苷联合治疗后,AIH患者的ALT、AST、GGT水平明显降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论:对AIH和PBC患者应用熊去氧胆酸和甘草酸苷联合治疗安全有效。
  • 口服米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法:将52例稽留流产患者随机分为对观察组26例和对照组26例,观察组口服米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗,对照组口服乙烯雌酚片配合清宫术治疗,比较两组患者的疗效及手术情况。结果:观察组手术情况明显好于对照组,其中镇痛有效率(84.62%)高于对照组(30.33%)(P〈0.01),宫颈软化及扩张程度(100.00%)高于对照组(23.08%)(P〈0.01),χ2值分别为15.44、32.50;手术时间[(4.01±1.00)min]与术中出血量[(38.95±9.52)ml]均低于对照组[(7.10±2.03)min,(85.33±15.62)ml](P〈0.01),t值分别为4.144、4.531,人工流产综合征发生率(0)低于对照组(30.77%)(P〈0.01),χ2值为7.24;观察组胚胎自然排出率(92.31%)及1次清宫成功率(100.00%)均高于对照组(23.08%,69.23%)(P〈0.01),χ2值分别为25.53、7.24。结论:口服米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效显著,手术情况良好,值得临床推广。
  • 吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较分析吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂两种药物治疗癌痛的疗效与不良反应。方法:将130例中重度癌痛患者随机分成A、B两组,每组65例。A组使用芬太尼贴剂治疗癌痛,B组使用吗啡控释片治疗癌痛,比较两组的疗效和不良反应情况。结果:芬太尼贴剂总缓解率为89.2%,吗啡控释片的总缓解率为90.8%,两者差异无统计学意义;在本研究中的各种不良反应方面,A组不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义。结论:芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片均可以有效地缓解中重度癌痛且两者疗效相近;除瘙痒外,芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率均较低。
  • 参附注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者造血功能及生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察参附注射液对晚期非小细胞肺化疗患者造血功能及生活质量的影响。方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,两组均采用NP方案化疗,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。治疗组加用参附注射液治疗,14 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察两组化疗前后血常规,即血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及生活质量变化情况。结果:两组生活质量及体重比较,KPS评分治疗组与对照组提高稳定率分别为83.3%、60.0%;体重增加治疗组明显优于对照组(P〈0.05)。两组治疗后血象比较,治疗后治疗组外周血白细胞计数及血红蛋白均高于对照组(P〈0.05);PLT两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:参附注射液能减轻化疗对晚期非小细胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制,提高生活质量,延长生存期。
  • 透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎的疗效。方法:2009年10月~2010年12月,本院诊治的60例膝关节炎患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组采用口服硫酸氨基葡萄糖500 mg/次,每天3次,24周为1个疗程,并膝关节腔注射透明质酸钠2 ml,每周1次,注射5周。对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖500 mg/次,每天3次,24周为1个疗程。运用Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数评价临床症状。观察两组患者膝关节疼痛情况及疗效比较。结果:与治疗前比较(64.78±5.32;15.21±1.17),治疗后治疗组的Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数(33.17±6.93;6.28±1.02)降低(P〈0.05);与对照组比较(40.02±8.26;7.86±0.98),治疗组Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数(33.17±6.93;6.28±1.02)均降低(P〈0.05)。治疗前两组VAS评分比较,(7.26±0.87 vs 7.19±0.91),差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后比较差异有统计学意义,(1.38±0.24 vs 2.07±0.41),(P〈0.05)。与对照组比较(29/30,96.7%),治疗组疗效明显升高(24/30,80.0%),两组总有效率比较有明显差异。结论:与单用硫酸氨基葡萄糖治疗比较,透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效更佳,值得临床推广应用。
  • 参脉康胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察参脉康胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素水平的影响。方法:将纳入的70例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组35例(参脉康胶囊+常规药物),对照组35例(常规药物)。疗程均为28 d。观察、对比治疗前后血清P-选择素水平的变化。结果:治疗后治疗组P-选择素水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:参脉康胶囊对冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定,可有效地降低冠心病不稳定型心绞痛患者血浆P-选择素水平,抑制血小板聚集和炎症反应。
  • 阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝的临床疗效。方法:将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组,对照组:阿德福韦酯10 mg/次,1次/d,疗程1年。研究组:复方甘草酸苷80 mg,1次/d,静滴,1个月后改为复方甘草酸苷片50 mg/次,3次/d,口服;阿德福韦酯10 mg/次,1次/d,口服,疗程1年。比较两组患者治疗第24、48周时的ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率。结果:两组患者在治疗第24周时ALT均恢复正常,在第48周时,研究组ALT仍100%恢复正常,对照组下降为72%,差异有统计学意义(χ2=6.85,P=0.000)。研究组HBeAg转阴率第24周为31.6%,第48周时为54.8%,HBV-DNA转阴率第24周为72.4%,第48周时为88.6%,均优于对照组的12.7%、31.3%、46.3%和65.7%(P=0.000)。结论:联合应用阿德福韦酯与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎时有协同作用,可较快地抑制病毒复制,保肝降酶疗效好,起效快,值得临床推广应用。
  • 痰热清雾化吸入治疗肺挫伤的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察痰热清注射液雾化吸入治疗肺挫伤的临床疗效。方法:将82例肺挫伤患者随机分为治疗组42例、对照组40例,治疗组给予痰热清注射液雾化吸入1周,对照组给予庆大霉素+α糜蛋白酶雾化吸入1周。结果:咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部啰音缓解情况,治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为72.50%;并发肺部感染,治疗组为7.14%,对照组为25.00%,两组比较,差异具有统计学意义。结论:痰热清雾化吸入治疗肺挫伤能有效缓解患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状及防治肺部感染。
  • 阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察阿托伐他汀的药理作用和临床应用。方法:选取2002年4月~2010年6月本院诊断的家族性高胆固醇血症患者,所有患者口服阿托伐他汀片剂,于晚餐后服用,每日10 mg,2个疗程后,采用免疫比浊法进行高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)的检测。结果:患者于治疗后HDL-C[(1.19±0.32)mmol/L,(1.36±0.31)mmol/L]上升,LDL-C[(3.06±0.87)mmol/L,(2.74±0.82)mmol/L]、TG[(2.88±0.54)mmol/L,(1.72±0.63)mmol/L)]、TC[(6.53±0.47)mmol/L,(4.79±0.67)mmol/L]、CRP[(3.21±0.39)mg/L,(2.98±0.44)mg/L)]下降,治疗前后数据经统计学分析差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗期间少量患者出现食欲下降等不良反应,但均在患者耐受程度范围内。结论:阿托伐他汀对于治疗家族性高胆固醇血症具有较好疗效,且安全有效。
  • 厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取本院2009年5月~2010年8月收治的126例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(厄贝沙坦辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各63例,观察组患者在常规治疗(包括吸氧、洋地黄苷、利尿剂、ACEI、肾上腺素β-受体阻滞剂等)的基础上加用厄贝沙坦口服0.15 g,每日2次,病情稳定后给予0.3 g,每日1次。两组患者均持续治疗2周,比较两组患者治疗效果。结果:观察组显效32例,有效26例,总有效率为92.1%;对照组显效23例,有效28例,总有效率为80.9%。两组患者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者治疗后EF、SV、CI及E/A各项指标均有所改善,但观察组较对照组改善明显,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭可以显著提高临床治疗效果,改善患者心功能状态,值得临床推广使用。
  • 米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨米索前列醇联合缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床效果。方法:将2004年4月~2009年12月在本院住院分娩并发生产后宫缩乏力性出血的患者257例,随机分为研究组(米索前列醇+缩宫素)130例和对照组(单用缩宫素)127例,于产后发生宫缩乏力时,研究组在肌注或静滴缩宫素的同时给予米索前列醇400~600μg舌下含服或经直肠给药;对照组给缩宫素肌注、静滴和宫颈注射。对两组产后出血情况及宫缩情况进行对比分析。结果:观察组与对照组产后2 h平均出血量分别为(309.62±47.04)ml和(398.43±285.07)ml;两组产后出血的发生率分别为1.54%和10.24%,两组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血疗效可靠、用药简便、安全、副反应小,可降低产后出血的发生率,适用于各级医院,特别是在无输血和手术条件的基层医院,可推广应用。
  • 论文写作技巧——作者署名和工作单位 免费阅读 免费下载
  • 1.文章均应有作者署名。作者姓名置于题名下方,多位作者的署名之间用逗号","隔开。通讯作者非第一作者时须注明通讯作者。2.作者工作单位应注明全称(到科室),包括所在省、自治区、城市名(省会城市可以略去省名)和邮政编码。不同工作单位的作者,应在姓名右上角加注不同的阿拉伯数字序号,并在其工作单位名称之前加与作者姓名序号相同的数字,各工作单位之间并列排列。3.凡以"中国人民解放军"开头的单位名称,"中国人民"字样可以省略(例如:解放军第二五二医院内科);
  • 密钙息治疗老年人脊椎压缩性骨折的效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察密钙息治疗老年人脊柱压缩性骨折的疗效。方法:在80例单纯胸腰椎段脊柱压缩性骨折的老年患者中,分别建立一般治疗组(A组)和密钙息治疗组(B组),每组随机分配40例患者,通过治疗比较两组的临床疗效和骨密度(BMD)值。结果:A组治疗7、30 d的临床疗效优良率为(5.8±21.6)%和(17.5±37.2)%,骨密度(BMD)治疗前后骨密度(BMD)值分别为:(0.639±0.049)g/cm2和(0.561±0.032)g/cm2;B组在治疗7、30 d的临床疗效优良率为(30.5±47.5)%和(52.3±36.5)%,治疗前后BMD分别为:(0.639±0.050)g/cm2和(0.640±0.032)g/cm2;A、B二组在临床疗效和治疗后BMD值经t检验,二者存在明显差异。结论:密钙息在老年人脊柱压缩性骨折治疗中,能提高其临床疗效,增加骨密度值。
  • 英夫利昔单抗与柳氮磺胺吡啶在克罗恩病中的疗效对比 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨比较英夫利昔单抗与柳氮磺胺吡啶在克罗恩病(CD)中的疗效及安全性。方法:将50例克罗恩病患者随机分为A组(英夫利昔单抗组)25例和B组(柳氮磺胺吡啶组)25例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血沉、CRP(C反应蛋白)、唾液酸及α2球蛋白进行检测及比较。结果:A组总有效率(92.00%)高于B组(68.00%),不良反应发生率低于B组(24.00%vs 36.00%),而血沉、CRP、唾液酸及α2球蛋白均低于B组,P〈0.05或P〈0.01,有显著性或有非常显著性差异。结论:英夫利昔单抗在CD患者具有较佳的疗效。
  • 正文主体部分之“讨论” 免费阅读 免费下载
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。2.应将本研究结果与其他有关的研究相比较,并将本研究结论与目的联系起来讨论。
  • 帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的作用。方法:全麻下择期妇科手术患者60例,随机分为两组,每组30例。帕瑞昔布钠组(P组)手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)等容生理盐水代替帕瑞昔布钠。观察两组苏醒期躁动的发生情况。结果:P组的苏醒期躁动评分显著低于C组(P〈0.05)。结论:手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg,可有效预防全麻苏醒期躁动的发生。
  • 本刊写作要求:文后参考文献著录规则 免费阅读 免费下载
  • 1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献,应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外,尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出;3人以上,写出3人后,加",等"。正文引用文献的中国人名应使用全名,不得出现"许氏"、"王氏"等非规范写法;中医古籍人名应写出朝代和人名,如可写成"明代李时珍"。出版项中的出版地有多个时,
  • 腹腔镜手术中不同体位对呼吸功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察不同的腹腔镜手术体位对患者呼气末二氧化碳的影响。方法:全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术(A组)、妇科手术(B组)患者各80例。A组仰卧位头高足低50°~60°、B组仰卧位头低足高30°~45°,气腹压力均维持在10~13 mm Hg,连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)。分别于气腹前5 min(T1)、气腹后5 min(T2)、10 min(T3)、30 min(T4)及气腹结束后5 min(T5)记录各测量值。结果:两组患者各时间点MAP组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者的MAP在T3、T4时较T1时明显升高(P〈0.05)。两组各时间点的PETCO2均较T1时明显升高(P〈0.05),两组T4时组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹腔镜头低足高位手术对呼气末二氧化碳及呼吸功能的影响较大。
  • 孕妇产前免疫性IgG抗体效价检测意义探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨夫妇ABO/RhD血型不合妊娠期血型抗体效价与妊娠次数及年龄的关系。方法:采用试管凝集法常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及RhD血型不合的孕妇进行血清采用凝聚胺法微柱凝胶法不规则抗体筛选、鉴定和IgG-A或IgG-B及抗-D效价测定;分析IgG-A或IgG-B效价与妊娠次数及年龄段的统计学关系。结果:380例ABO血型不合夫妇的孕妇血清中检出IgG-A或IgG-B效价≥1∶64者204例(53.6%),在8例RhD阴性孕妇中检出抗-D 5例(62.5%)。多次妊娠孕妇的IgG-A或IgG-B效价≥1∶64明显多于1次妊娠者(P〈0.01);31~40岁的高龄孕妇的IgG-A或IgG-B效价≥1∶64高于21~30岁的适龄孕妇(P〈0.01)。结论:产前对夫妇进行ABO/RhD血型、IgG-A或IgG-B、抗-D抗体效价检测,对妊娠次数较多、高龄孕妇在孕早期即应进行定期抗体效价检测,以便及时预防、诊断、治疗,减少母婴血型不合新生儿溶血病的发生。
  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断方法,探讨CT在进行新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度及诊断价值。方法:对33例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床CT诊断资料进行回顾性分析。结果:所有患儿均表现出不同程度的异常,主要为脑梗死和脑水肿。其CT分度与临床分度基本一致(r=0.798 6,P〈0.01),患儿的窒息程度与CT分度呈正相关(r=0.701,P〈0.01)。同时CT能显示治疗过程中的病变改善情况,有2例死亡患者。结论:CT诊断是新生儿缺氧缺血性脑病治疗和预后的重要依据。
  • 产前超声诊断胎儿先天性畸形149例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿先天性畸形中的临床应用价值。方法:对自愿参加产前筛查的4 893例孕妇采用彩色多普勒超声进行常规检查。结果:4 893例孕妇中,共发生胎儿先天性畸形149例,畸形发生率为3.05%。经超声诊断145例,漏诊4例,诊断符合率97.32%。在本组畸形胎儿中,以中枢神经系统畸形发生率最高,占26.85%。结论:超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,早期发现胎儿先天性畸形,其诊断符合率高,是产前胎儿先天性畸形筛查的首选方法,值得临床推广。
  • 论文写作技巧——计量单位和符号 免费阅读 免费下载
  • 1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中,斜线不得多于1条,如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg.d)。3.量符号均应使用斜体,如m(质量)、t(时间)、V(体积)等,且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。4.图、表中的量和单位应量符号在前,单位符号在后。单位符号前的数字最好为0.1~1 000间的整数或小数,
  • 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现 免费阅读 收费下载
  • 目的:提高对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI影像表现的认识。方法:回顾性总结分析20例经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎,包括临床表现、影像学检查。扫描序列为矢状位T1WI、T2WI-SPAIR、3D-WATSc,冠状位T1WI,轴位T2WI。结果:20例患者中弥漫型15例,局限型5例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素,关节内外结构可受侵犯。结论:PVNS所致的含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的斑点状或小结节状T1WI及T2WI低信号,对诊断本病有较大帮助。
  • 三维超声技术在乳腺肿物诊断中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究三维超声对乳腺肿物的诊断价值。方法:总结本院2007年1月~2010年12月超声诊断女性乳腺肿物患者142例,利用三维超声技术获得诊断信息。分析比较良、恶性肿物三维超声成像肿物形态特征及三维血管能量多普勒成像特征。结果:142例病理诊断为81例良性和61例恶性。61例恶性肿瘤中三维超声确诊56例,诊断率为91.8%,三维超声成像乳腺恶性肿物形态呈汇聚模式,良性呈挤压模式;三维血流恶性肿物呈汇聚型及混乱型,良性肿物呈线型及球型,良恶性肿物的三维模式及血流结构特点间差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:三维超声是术前诊断乳腺恶性肿瘤的重要辅助工具。
  • 桂枝茯苓胶囊在药物流产后阴道出血治疗中的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨分析桂枝茯苓胶囊在药物流产后阴道出血治疗中的临床效果。方法:将2010年1~10月在本院就诊并自愿要求药物流产的300例早孕妇女随机分为研究组和对照组(各150例);药物流产均常规服用米非司酮+米索前列醇,研究组患者在服用米索前列醇后1 h加服3粒桂枝茯苓胶囊。孕囊排出后,研究组继续服用桂枝茯苓胶囊,对照组服用益母草冲剂。对比分析两组的疗效。结果:研究组的完全流产率为97.33%,对照组的完全流产率为92.67%,差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组的总有效率为99.33%,对照组的的总有效率为95.33%,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组少于月经量率为43.33%,对照组少于月经量率为8.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可提高药物流产效果,明显减少药物流产后阴道出血量、缩短出血时间,值得在临床推广使用。
  • 关于本刊基金论文的标注说明 免费阅读 免费下载
  • 为规范本刊"基金项目"在论文中的说明,特提出如下要求:1.有效性基金来源的稿件在正文中的标注应与其基金证明文件一致(要求随稿提供传真件、复印件等证明材料),确保准确;禁止明显与该论文内容无关的虚假标注。
  • 消风散加减治疗急性、亚急性湿疹60例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察消风散加减对治疗急性、亚急性湿疹的作用疗效。方法:将60例急性、亚急性湿疹患者,随机分为两组,治疗组与对照组分别纳入30例。治疗组口服消风散加减,对照组口服咪唑斯汀片,疗程均为2周。结果:治疗组治疗后EASI评分为(1.33±0.29)分,对照组治疗后EASI评分为(1.56±0.37)分。治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为73%(P〈0.05)。治疗后瘙痒程度评分治疗组为(0.86±0.45)分,对照组为(0.97±0.50)分,在改善瘙痒程度评分上两组差异有统计学意义,P〈0.05。结论:消风散加减治疗急性、亚急性湿疹具有良好的临床疗效,明显改善患者瘙痒症状,值得临床广泛使用。
  • 中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察激素配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,各40例,对照组采用激素标准中长程治疗,治疗组在激素治疗的基础上配合加减桂枝茯苓汤治疗。观察治疗后和6个月随访时血浆蛋白定量、24 h尿蛋白定量、血胆固醇、临床疗效、治疗性副作用等情况。结果:临床总有效率治疗组为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前、后两组患儿血胆固醇水平分别是(6.78±0.65)mmol/L、(6.64±0.44)mmol/L和(3.24±0.18)mmol/L、(4.58±0.12)mmol/L,24 h尿蛋白定量分别是(6.28±3.86)g/24h、(6.48±3.27)g/24h和(0.25±0.17)g/24h、(0.98±0.22)g/24h,血浆蛋白定量分别是(20.23±3.56)g/L、(21.32±3.21)g/L和(45.18±16.56)g/L、(35.28±12.33)g/L,治疗后两组患儿血胆固醇水平、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白定量较治疗前均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。治疗性副作用发生率治疗组为22.5%(9/40),对照组为47.5%(19/40),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。6个月随访时临床有效率治疗组为77.5%,对照组为45.0%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:规范激素治疗配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征能有效减少24 h尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平,降低血胆固醇,减少治疗性副作用,提高临床治疗效果。
  • 血脉通散治疗湿热瘀阻型血栓闭塞性脉管炎36例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血脉通散治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:选取血栓闭塞性脉管炎患者66例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组给予本科研小组拟定的"血脉通散"治疗,对照组采用经临床广泛应用证实有一定疗效的前列腺素E1治疗(有溃烂发热等感染症状者加用抗生素),14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,通过观察对比两组患者治疗前后的症状、体征及血管的彩色多普勒表现判断疗效,通过计算卡方值比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.2%(35/36),对照组总有效率为86.1%(31/36);治疗组治愈率58.3%(21/36),对照组治愈率30.6%(11/36)。统计结果显示两组间的总体治疗效果及治愈率差异均有统计学意义。结论:血脉通散治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切,治愈率较高。
  • King目标实现理论对腹腔镜下精索内静脉高位结扎术患者的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究King目标实现理论对腹腔镜下精索内静脉高位结扎术患者的影响。方法:选择2009年11月~2010年11月在笔者所在医院行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术患者30例。按治疗时间先后顺序随机分为实验组15例和对照组15例。两组患者均在行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术前实施常规的心理护理及围术期护理,实验组在此基础上以King目标实现理论为指导对患者进行心理护理。采用汉密顿焦虑量表比较两组患者干预后的焦虑程度及术后恢复情况等。结果:两组患者精索静脉高位结扎术手术成功率达100%,无中转开腹、术后感染、出血及电烧伤。干预后实验组患者HAMA评分均较对照组患者低,两组比较,差异具有统计学意义(均P〈0.01),干预后实验组患者焦虑情绪较对照组患者明显改善。结论:以King目标实现理论对存在焦虑情绪的患者实施心理护理可有效减轻患者的焦虑情绪,缓解患者应激状态,使患者在最佳的心理状态下接受治疗。对腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者安全、有效的护理,能减少中转开腹、术后感染、出血及电烧伤。
  • 慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析阻塞性肺气肿患者的科学护理方法。方法:选择笔者所在医院近年来阻塞性肺气肿患者79例,随机分为常规护理组(39例)与整体护理组(40例),常规护理组采用常规方法进行护理,整体护理组对其进行对症、对因治疗,并进行系统的整体护理,回顾性分析两组护理措施及临床效果。结果:经治疗及护理后,整体护理组显效率为95.00%,高于常规护理组的74.36%,两组患者均好转出院,整体护理组住院时间7~28 d,平均(16.2±5.4)d,短于对照组住院时间(25.7±3.9)d。患者住院期间未发生严重并发症。结论:科学合理的护理措施是临床治疗慢性阻塞性肺气肿的有力辅助手段,临床上不应忽视护理工作的重要性。
  • 水盐限制对腹膜透析患者的重要性及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过观察水盐控制对腹膜透析患者的临床效应,提高对水盐控制重要性的认识。方法:将48例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组,观察组限制患者的水盐摄入,对照组对水盐摄入不作特殊要求,随访4周,比较两组干涉前后的水肿程度、血压、体重、左室质量指数等指标的变化情况。结果:观察组4周后随访时收缩压、舒张压、体重、左室质量指数等指标明显较低,与干预前有明显差异(P〈0.05),对照组改变不明显,两组相比有显著差异(P〈0.05);观察组水肿情况也明显改善,与对照组相比有显著差异(P〈0.01)。结论:对PD患者进行水盐限制对改善患者容量负荷,较少并发症,提高腹膜透析的成功率非常重要。
  • 房颤合并左髂总动脉栓塞经导管溶栓的护理 免费阅读 收费下载
  • 现总结1例房颤合并左侧髂总动脉栓塞患者的护理体会。护理要点包括:临床上对于房颤的高危患者应密切观察,出现栓塞等并发症时及时进行诊断,为及早诊断及治疗创造有利时机,以提高治愈率,减少肢体致残率及死亡率。应重视导管溶栓术前患者的心理护理,术中的常规护理,术后密切监测生命体征的变化,做好对患肢以及原发病的观察,加强对并发症的护理;重视患者的出院指导和健康教育。
  • 重型颅脑损伤患者持续性气道湿化在气管切开护理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后起到持续湿化的效果。方法:选择笔者所在医院2008年10月~2010年10月收治的重型颅脑损伤患者63例,随机分为研究组32例和对照组31例,研究组患者给予氧气雾化持续气道湿化,对照组患者给予间断气道湿化,观察两组气道湿化效果及呼吸、心率、血氧饱和度变化。结果:研究组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰阻、肺部感染发生率(6.3%、6.3%、3.1%、9.4%)明显少于对照组(25.8%、19.4%、25.8%、32.2%),两组差异有统计学意义(χ2=17.14,14.69,19.96,19.13,P〈0.05)。研究组心率、呼吸频率低于对照组[(86±10)/min,(18±3)/min vs(109±11)/min,(25±7)/min],氧分压、血氧饱和度高于对照组[(12.1±1.8)kPa,(95.8±4.0)%vs(8.6±3.0)kPa,(91.2±5.7)%],两组比较差异有统计学意义(t=11.37、7.93、6.28、5.39,P〈0.05)。结论:持续氧气雾化湿化气道用于重型颅脑损伤气管切开患者,排痰效果好,肺部感染少,血氧饱和度高,值得应用。
  • 口腔护理对药物雾化吸入相关并发症的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨口腔护理干预对药物雾化吸入相关鼻咽部并发症的影响,为提高临床护理质量提供参考。方法:选择雾化吸入治疗的呼吸系统疾病患者164例,随机分为干预组和对照组,每组各82例,均给予常规护理,同时干预组患者雾化吸入前后给予口腔护理干预,观察两组患者疗程结束后鼻咽部及口腔并发症的发生情况。结果:治疗4周后,干预组患者鼻咽部及口腔并发症发生率为4.88%;对照组患者口腔及鼻咽部并发症发生率为13.41%,干预组鼻咽部及口腔并发症发病率低于对照组(χ2=7.14,P〈0.05),差异有统计学意义。结论:口腔护理能降低雾化吸入相关并发症的发生机率,提高护理质量。
  • 常见中药名称不规范或易错写法 免费阅读 免费下载
  • 阑尾常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同手术方法进行阑尾炎切除术的术后不同护理方法对患者疗效及恢复的影响。方法:选取62例阑尾炎患者,按照自愿原则分为两组,A组28例,在腹腔镜下行阑尾切除术;B组34例,行传统阑尾切除术。术后观察指标住院天数、切口疼痛程度、术后并发症、胃肠功能恢复情况。结果:A、B两组的术后观察指标(包括住院天数、切口疼痛程度、术后并发症、胃肠功能恢复情况)比较差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于不同手术方式的阑尾炎患者,护理人员应采取相应的护理措施,帮助患者尽快恢复健康,避免术后并发症的发生。
  • 甲状腺疾病患者的健康教育 免费阅读 收费下载
  • 甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,其发生和发展与遗传因素、精神因素和环境因素有关,其预后与规范治疗及健康教育有关。健康教育是防治甲状腺疾病的重要措施,其主要内容是:生活方式干预,建立合理的饮食和生活习惯;心理护理,消除患者焦虑和抑郁情绪;在长期的内科治疗过程中指导患者规范用药及各种注意事项。主要方式有:口头讲解、书面指导、医院网站宣传、电话回访。医护人员应对甲状腺疾病患者进行健康教育。
  • 急性肺栓塞患者75例护理效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析急性肺栓塞患者的护理效果。方法:将75例急性肺栓塞患者随机分为观察组38例和对照组37例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者的临床效果。结果:观察组总有效率(97.4%)明显高于对照组(78.4%),组间差异有统计学意义(χ2=4.729 9,P〈0.05);观察组的住院时间为(17.5±3.0)d,明显短于对照组(21.0±3.5)d,组间差异有统计学意义(t=4.653 9,P〈0.05)。结论:急性肺栓塞患者采用舒适护理可以取得更好的临床效果,患者恢复快,值得推广应用。
  • 药物配合护理干预对糖尿病肾病的治疗影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察药物配合护理干预对糖尿病肾病的治疗影响。方法:40例糖尿病肾病患者平分为两组,均采用常规降糖、厄贝沙坦和低分子肝素钙治疗,治疗组患者在上述药物治疗的基础上,积极采用整体护理措施。结果:两组治疗前24 h尿蛋白定量、24 h尿清蛋白排泄率比较差异无统计学意义。两组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER均显著下降(P〈0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P〈0.05)。治疗组患者满意度为90.0%,明显优于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:药物结合临床整体护理配合治疗糖尿病肾病能够更能显著减轻蛋白尿,保护肾脏功能,更有效的延缓肾病进展,同时提高患者满意度,值得推广应用。
  • 麻醉后危重哮喘发作合并阿托品中毒1例 免费阅读 免费下载
  • 本文将收治的1例麻醉后危重哮喘发作合并阿托品中毒的救治体会报道如下:1病例资料患者,女,44岁,入院诊断"子宫肌瘤",拟行全子宫切除术。既往高血压病史10余年,自服"寿比山"等药控制。查体双肺呼吸音清;心率90次/min,心脏听诊无异常。BP 130/80 mm Hg。ECG:窦性心律,ST-T改变。入院化验检查等无异常。患者入手术室,
  • 完善医患纠纷人民调解机制的主要对策 免费阅读 收费下载
  • 我国正在强力推进人民调解工作,医患纠纷人民调解得到快速发展。本文结合实践,分析了医患纠纷人民调解机制面临的困境,并从加强人民调解员的队伍建设、提高人民调解协议的法律效力、加强运行及保障机制的建设、推行医疗责任保险制度、建立诉调衔接联动机制和加快制定《人民调解法》这六个方面提出了完善人民调解机制的对策。
  • 门诊质量管理的难点与对策 免费阅读 收费下载
  • 门诊是医院对外宣传的重要窗口,是为患者提供医疗服务的主要阵地,也是体现医院整体管理水平的重要标志。本文就门诊流程质量、医疗质量、服务质量、环境及医疗安全等门诊管理中的难点问题进行了探讨,并提出应对措施,提升了门诊内涵质量,患者服务满意度明显提高。
  • 血站供应室管理探讨 免费阅读 收费下载
  • 为了预防和控制血站供应室站内感染,本文对血站供应室站内感染隐患进行调查分析,制订预防与控制血站感染对策,发现血站供应室感染管理很不规范,存在管理制度、建筑布局与工作环境、工作人员素质、感染防范意识、操作规程、各项监测诸多隐患;加强血站供应室管理力度,有效地预防与控制医疗感染。因此,必须采取综合治理措施,建立各项规章制度并严格执行,进行规范化管理,加大检查力度,才能有效地预防与控制血站供应室站内感染。
  • 190例药物不良反应患者临床特点分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:对医院发生的190例药物不良反应(ADR)进行分析总结,了解医院发生不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供建议。方法:采用回顾性分析方法对2009~2010年本科收到的190例ADR反应报表,分别从患者性别和年龄、给药途径、ADR出现的时间、ADR累及的器官或系统及临床表现等方面进行统计分析。结果:190例ADR中男女比例为1.31∶1。其中大于70岁年龄组发生ADR居首位,共65例,占34.21%。通过静脉滴注给药方式产生的ADR为155例,占81%。结论:应重视ADR的监测和报告工作,以减少ADR的发生,确保临床安全用药。
  • ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者预后危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染患者死亡的危险因素。方法:总结2010年3月~2011年1月感染PDR-Ab的32例患者的临床资料,单因素采用t检验和Fisher确切概率法,多因素采用Logistic回归对死亡因素进行分析。结果:32例PDR-Ab感染的患者死亡率为50%,APACHEⅡ评分、ICU治疗时间、有创机械通气时间、脏器衰竭数目≥2为死亡危险因素,APACHEⅡ评分和有创机械通气时间是死亡的独立危险因素。结论:对于PDR-Ab感染患者,基础疾病的严重程度是其预后的主要影响因素。
  • 慢性乙型肝炎患者的心理干预效果调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨慢性乙型肝炎患者的精神卫生状况及心理干预效果。方法:选取2008年1月~2010年12月本院300例负性心理患者,随机分成治疗组与对照组各150例,两组均给予常规临床治疗,并对治疗组进行每天至少2次的心理干预。结果:治疗组SCL-90各因子评分与对照组SCL-90各因子评分相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:护理人员有针对性地对慢性乙型肝炎患者实施心理护理干预,能够使慢性乙型肝炎患者走出困惑,促进患者健康。
  • 吉林市20~55岁女性膳食大豆异黄酮摄入量与其对血脂的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解吉林市成年女性膳食异黄酮摄入量与其对血脂的作用。方法:用膳食记账法问卷调查249名20~55岁吉林市部分女性3 d的膳食调查,空腹清晨抽取静脉血,分离血清,用日本Olympus AU640检测总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果:按照膳食总大豆异黄酮的摄入量将249名研究对象分为低、中、高3组,摄入量分别为(4.7±2.3)mg,(13.9±2.4)mg,(36.6±14.9)mg,差异有统计学意义(P〈0.000 1)。低、中、高3组间总胆固醇(TC)分别为(4.7±0.7)mmol/L,(4.5±0.7)mmol/L,(4.4±0.7)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(3.1±0.7)mmol/L,(2.9±0.7)mmol/L,(2.7±0.6)mmol/L,控制体质指数、总能量和脂肪供能比后,差异有统计学意义(P值分别为0.025 7和0.017)。结论:在成年女性膳食异黄酮摄入量有改善血脂的作用。
  • 手术室护士职业危害分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨医院手术室护士锐器损伤的主要原因及防护措施。方法:通过本院手术室21名护士问卷调查,回顾21名护士在2008年1~12月发生锐器损伤的情况。结果:1年间本院手术室护士发生锐器损伤48次,平均每人发生2.3次,21名手术室护士中有17名护士发生锐器损伤,占总人数的81.0%。引起锐器损伤的主要是手术缝合针(36.8%),其次是手术刀、手术剪(28.7%)。易发生损伤的环节主要有医护传递手术器械过程中,占32.6%;器械使用后处理器械过程中,占21.2%;掰安瓿瓶过程中,占10.5%。结论:手术室护士发生锐器损伤的发生率较高,加强自我防护意识,发生损伤后正确处理伤口,采取应对措施,可有效地降低锐器损伤的危害。
  • 2000~2010年保定市120院前急救疾病谱变化规律分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解2000~2010年保定市120院前急救疾病谱的变化规律,指导急救实践。方法:对2000、2005、2010年保定市区拨打"120"急救电话进行院前急救的患者的年龄、性别、出诊时间、急诊诊断及主诉进行调查分析。结果:通过3个年度院前急救疾病谱的对比,发现2000~2010年十年间保定市院前急救患者的性别比例、年龄、疾病构成、高发月份及时间段均发生了较大的变化。结论:院前急救工作应根据疾病谱的变化进行相应调整。
  • 重庆市非在编护士管理现状调查及措施研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解重庆市非在编护士管理现状及其存在的问题,为非在编护士的科学管理提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取214名护理管理人员,采用自行设计的问卷进行调查。结果:①本市非在编护士占所在医院护士总人数的平均构成比为42.82%,一级医院为41.42%,二级医院为47.10%,三级医院为39.94%。不同等级医院比较差异均具有统计学意义(P〈0.000 1)。②96.73%的护理管理人员认为非在编护士的自由流动会对医院的护理工作造成影响,主要影响医院的护理队伍稳定、护理质量和护理安全等方面。③95.33%的护理管理人员认为应维护非在编护士队伍的稳定,建议采取的主要措施依次为工资增长、职称晋升、给予转为在编护士的机会等。结论:非在编护士已经成为护理队伍的重要力量,应切实采取有效措施维护护理队伍的稳定。
  • 影响重症监护病房护理人员洗手依从性的因素 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解ICU护理人员洗手依从性的现状,识别影响ICU护理人员洗手依从性的因素。方法:通过设计问卷调查,并随机对医护人员实际洗手状况进行调查。结果:90%的护理人员对洗手会降低医院的感染率持有肯定的态度,护理人员各项洗手率的依从性较低为27.45%。结论:ICU护理人员洗手依从性低,工作繁忙程度是影响洗手依从性的重要因素。
  • 不同型号经皮测胆红素和血清胆红素换算关系的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同型号经皮测胆红素仪在新生儿黄疸监测中的运用。方法:对笔者所在医院母婴同室及新生儿病区随机选择76例不同程度黄疸的新生儿分别使用日本进口minaolta101型TCB(Jm-101)和102型(Jm-102)的测定结果与相应的血清胆红素进行统计分析。结果:Jm-101和Jm-102与血清胆红素均呈良好线性正相关(r1=0.895 8,r2=0.901 5,P均〈0.01)。以Jm-102的相关性更好,但两条曲线并不完全一样,即在同一血清胆红素水平时用不同型号的TCB测定结果不同,其差值在5μ以上。结论:经皮胆红素测定具有无创伤、可重复、操作简便等特点,有较好的临床推广实用价值,但不同型号的经皮胆红素测定与血清胆红素存在不同的换算曲线,因此临床上不能混用,以免误导。
  • 精神疾病患者四肢骨折外科治疗探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨精神疾病患者合并四肢骨折的外科治疗方法及相关问题。方法:1997年4月~2009年3月间共收治56例精神疾病合并四肢骨折患者,其中内固定术49例,外固定术7例;同时积极治疗精神疾病。结果:随访12~23个月,53例愈合,愈合时间2.8~12个月,其中3例延迟愈合,3例骨不连。以Johner-Wruhs方法评价功能,本组病例优44例、良5例、中5例、差2例,以优良为满意标准,本组病例总体满意率为89.29%。结论:精神疾病患者合并四肢骨折采取内固定尤其是坚强内固定治疗有利于减少并发症,是一种积极、有效的治疗方法。
  • 腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠14例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性。方法:对14例剖宫产瘢痕部位异位妊娠患者行腹腔镜下妊娠囊摘除术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均在腹腔镜下行妊娠囊摘除术,未转换成开腹手术。手术时间50~210 min,平均98 min;手术后血红蛋白下降(1.2~3.4)g/dl,平均下降2.3 g/dl;术后住院时间3~7 d,平均4.3 d。术后患者未行甲氨蝶呤化疗。结论:腹腔镜治疗剖宫产瘢痕异位妊娠是一个可行和安全的方法,可作为治疗方案的选择。
  • 二级医院血库现状及对策探讨 免费阅读 收费下载
  • 二级医院作为医疗卫生系统的庞大群体,其血库建设面临诸多困难,文章旨在分析二级医院血库现状,找出共性问题,并提出相应对策。
  • 钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管中段结石疗效对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:对比输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管中段结石的疗效。方法:分析应用输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石治疗输尿管中段结石68例临床资料,其中34例采用钬激光碎石,34例采用气压弹道碎石术治疗。结果:钬激光碎石成功率97.1%,气压弹道碎石成功率79.4%(P〈0.05)。平均手术时间LL组为33.6 min,少于PL组的49.7 min(P〈0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中段结石更加有效。
  • 正规维持疗法预防消化性溃疡穿孔术后复发的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨用4种治疗消化性溃疡的药物对胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄患者术后进行正规维持治疗,观察其预防溃疡复发的临床功效。方法:将72例确诊为胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄的患者随机分为两组:治疗组36例,患者行溃疡穿孔灶菱形切除联合幽门成形术,术后给予相关药物维持治疗(甲氰米胍或泮托拉唑),胃肠功能恢复后,改为正规维持治疗,奥美拉唑20~40 mg/d,睡前一次服用,维持6个月;同时给予德诺(枸橼酸铋钾)240mg,每日2次,灭滴灵400 mg,每日2次,阿莫西林500 mg,每日2次,口服4周。对照组36例术后只给予相关药物维持治疗,并对两组进行疗效观察。结果:治疗组36例患者无嗳气、反酸、腹胀、呕吐现象,均痊愈出院,半年常规复查胃镜,显示溃疡愈合,幽门通畅,且随访期间无溃疡症状复发者。治疗组的术后肠蠕动恢复时间(2.15±0.69)d和住院时间(5.89±1.12)d;而对照组术后肠蠕动恢复时间(3.85±1.06)d和住院时间(10.02±1.26)d,两组差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:正规维持疗法能有效地提高胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄术后对溃疡的治愈率,降低其复发率。
  • 儿童自发性蛛网膜下腔出血临床特点 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨儿童自发性蛛网膜下腔出血的临床特点。方法:回顾性分析笔者所在医院2005年4月~2010年5月收治入院的儿童自发性蛛网膜下腔出血患者42例的临床资料。结果:38.10%的患儿为维生素K1缺乏所致。动静脉畸形为21.43%,血小板减少性紫癜为11.90%,颅内感染为9.52%,颅内肿瘤为7.14%。以继发性蛛网膜下腔出血为主,占总数的88.1%,男女比例为1.37∶1。死亡率25.7%。结论:儿童以继发性蛛网膜下腔出血为主。常见原因为维生素K1缺乏所致,其次为动静脉畸形。新生儿SAH的CT表现可分为Ⅲ型,在一定程度上反映了SAH的出血量、出血原因、病情轻重和预后情况,CT对新生儿SAH定性、定位、定量诊断有重要意义。
  • 无针输液接头的压力实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:对无针输液接头的压力进行实验,为临床判断与正确选择使用输液接头提供依据。方法:选择4种不同的输液接头,连接4F PICC导管,用10 ml注射器抽吸有色液体注入到导管内,并且至导管的相同长度(24 cm),然后去掉注射器,观察并测量导管内液体平面的变化刻度。结果:第1种输液接头去掉10 ml注射器后,液体平面从24 cm增加到30 cm;第2种接头去掉10 ml注射器后液体平面从24 cm减少到19 cm;第3种接头去掉10 ml注射器后液体平面从24 cm减少到7 cm;第4种接头肝素帽拔出10 ml注射器针头后,液体平面从24 cm减少到22 cm。结论:各品牌的输液接头压力是不同的,正压输液接头,冲管和封管时去掉注射器后液体向导管前端运行,可以预防导管堵塞;而负压的输液接头去掉注射器后,液体倒流向导管接头处回填,会造成血液返流到导管内,不但不能预防堵管还会引发导管堵塞。所以要正确选择和使用无针输液接头。
  • 红花注射液治疗93例糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨红花注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果。方法:将笔者所在医院93例糖尿病肾病肾功能衰竭患者分为两组,观察组48例及对照组45例,对照组仅给予常规性治疗,而观察组在此基础上联合应用红花注射液,4周后比较两组疗效及肾功能情况。结果:两组患者症状、体征均有改善,患者恶心呕吐、疲倦乏力、腰背酸痛、水肿、夜尿增多等症状均有明显好转。观察组48例患者中显效25例,有效14例,无效9例,总有效率为81.3%;对照组45例患者中显效16例,有效12例,无效17例,总有效率为62.2%。观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.18,P〈0.05)。观察组治疗后空腹血糖(6.16±0.89)mmol/L、血尿素氮(9.36±2.65)mmol/L、血肌酐(234.40±98.90)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.67±0.36)g,与治疗前相比均有明显改善(P〈0.05),且与对照组比较均有统计学差异(P〈0.05)。结论:红花注射液能有效延缓糖尿病肾病发展,可广泛辅助应用于糖尿病肾病肾功能衰竭治疗。
  • 鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹与高膨胀止血海绵的应用比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨鼻中隔夹与高膨胀止血海绵在单纯鼻中隔黏膜下切除术后的应用价值。方法:对照研究鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹持器固定组和高膨胀止血海绵填塞固定组各22例患者的症状、体征及愈合经过。结果:鼻中隔夹持器固定较高膨胀止血海绵填塞固定患者术后症状明显减轻。通过对比,高膨胀止血海绵填塞固定组的鼻通气障碍、头痛鼻痛、耳鸣耳闷、溢泪、咽干、失眠、鼻中隔血肿的发生率分别是100.0%、90.9%、54.5%、63.6%、81.8%、72.7%、13.6%。鼻中隔夹持器固定组术后上述症状的发生率为27.2%、13.6%、9.1%、9.1%、13.6%、9.1%、4.5%。其中对鼻通气障碍(χ2=25.14,P〈0.01);头痛鼻痛(χ2=26.33,P〈0.01);耳鸣耳闷(χ2=10.48,P〈0.01);溢泪(χ2=14.14,P〈0.01);咽干(χ2=20.50,P〈0.01);失眠(χ2=18.43,P〈0.01)比较差异有统计学意义。结论:鼻中隔黏膜下切除术后使用鼻中隔夹持器固定的方法可以明显减轻患者的痛苦,是一种安全、可靠、有效的方法,可以取代高膨胀止血海绵的填塞方式。
  • 120例高血压性脑出血患者的急诊救治疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨高血压性脑出血患者急诊救治的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在科室2004年3月~2009年3月收治的120例高血压性脑出血患者急诊救治的临床资料,并跟踪最终治疗效果。结果:120例患者均安全转送神经内科进一步检查治疗,其中恢复良好78例(65%),死亡18例(15%),致残6例(5%),植物状态18例(15%)。结论:规范及时的急诊救治能显著降低患者的病死率和致残率,为后期进一步治疗奠定基础。早期正确处理能改善患者的预后,早期应控制血压、降低颅内压。
  • 450例村民颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨彩色多普勒超声检测农村居民颈动脉粥样硬化的发生特点及临床价值。方法:采用彩色多普勒超声检测450例45~80岁农村居民的颈动脉,观察颈动脉走行、内-中膜厚度及斑块位置和形态,测量相关参数。结果:450例居民存在不同程度颈动脉粥样硬化228例,其中62例单纯内-中膜增厚,166例粥样硬化斑块形成,阳性率占50.7%。结论:彩色多普勒超声筛查颈动脉硬化具有十分重要的临床价值。
  • 炎性假瘤误诊为周围型肺癌10例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:提高对炎性假瘤X线表现的再认识。方法:回顾分析10例经手术和病理证实的炎性假瘤患者的X线表现(术前X线平片曾均误诊为周围型肺癌),并与手术、病理相对照。结果:炎性假瘤术前X线平片定位准确6例,大小在3~6 cm之间有7例;巨块型1例;密度呈中等密度8例;边界清楚,边缘无明显分叶征,无毛刺;瘤周无卫星灶,与肺门不相关;胸膜多增厚、粘连,无胸膜凹陷征;无生物学侵袭行为。结论:炎性瘤的一些X线表现特点,有助于与周围型肺癌相鉴别。
  • 缬沙坦对改善大鼠动脉血管内皮功能的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究缬沙坦对离体大鼠主动脉内皮依赖性舒张的影响。方法选择老龄Wistar大鼠30只,随机分为老龄组15只,缬沙坦组15只,利用组织器官水浴系统,通过乙酰胆碱,测量离体主动脉环的舒张反应变化(%)。同时测定NOS在不同组大鼠主动脉中的含量。结果⑴老龄组主动脉环对乙酰胆碱(Ach,10-9~10-5 mol/L)诱发的血管内皮舒张反应均较缬沙坦组明显下降,两组之间差异具有显著性(P〈0.01)。⑵在老龄组主动脉环血管内膜层可见棕褐色的反应颗粒,但与缬沙坦组相比较,可发现棕褐色的反应颗粒明显减少,NOS的分布下降降低(P〈0.01)。结论随年龄增加,血管内皮细胞释放的NO逐渐减少,引起血管内皮舒张性降低,NOS随年龄的增加表达下降。与老龄组主动脉环相比,缬沙坦组主动脉环NO以及NOS的表达升高。
  • 小切口非超声乳化术和超声乳化术治疗白内障的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2008年1月~2010年12月收治的160例(160只眼)患者,分别行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术与白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的临床资料,并对术后视力、术中、术后并发症进行比较。结果:小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术与白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的术后效果无明显差异,但对过熟期白内障及硬核性白内障更安全,更经济实用。结论:小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术与白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术疗效相似,差异无统计学意义(P〉0.05),前者简便、易行、经济,适宜于基层医院开展。
  • 协同护理模式对剖宫产产妇的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究协同护理模式对剖宫产产妇的影响。方法:将符合条件的210例剖宫产产妇随机分为实验组105例和对照组105例。实验组产妇和家属参与健康决策及力所能及的自理活动;对照组常规护理。观察记录两组剖宫产产妇术后自理活动时间及术后护理新生儿能力的情况,并进行对照研究。结果:术后实验组产妇在恢复自理能力和护理新生儿能力方面与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后两组产妇主动提问率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:协同护理模式有利于剖宫产术后产妇的自我护理能力,更能促进产妇主动寻求知识。该护理模式是一种优化的护理模式。
  • 下肢骨折围术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨下肢骨折围术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响。方法:分析2008~2011年152例接受下肢骨折手术、围术期应用低分子肝素钙或口服利伐沙班片的患者(A组)的临床资料,统计血栓发生率,同2008年152例前下肢骨折围术期未予抗凝药物干预的患者(B组)血栓发生情况进行对比。结果:A组8例(5.26%)发生深静脉血栓,B组38例(25.00%)发生深静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);且两组均未发生明显大出血。结论:围术期积极抗凝治疗,可大大降低下肢深静脉血栓形成的发生率。
  • 腹腔镜手术治疗妊娠早期阑尾炎的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腹腔镜手术在早期妊娠合并急性阑尾炎中的应用价值。方法:回顾分析2007年1月~2010年12月应用腹腔镜诊治46例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,其均无明显的产科疾病及严重的心肺疾病,并随机选取34例开腹手术患者作为对照组。结果:46例均顺利完成手术,无一例中转开腹,均痊愈出院,无流产、子宫损伤、腹腔脏器损伤、切口感染裂开、腹腔感染、腹腔残余脓肿形成、肠梗阻等并发症出现。研究组手术时间(38.57±19.72)min、肛门排气时间(18.31±7.25)h、抗生素使用时间(1.98±0.75)d、住院时间(5.74±1.64)d均明显短于对照组,术中出血量(89.58±12.93)ml少于对照组(185.56±54.62)ml。结论:妊娠合并急性阑尾炎行腹腔镜手术具有微创、美容、探查全面、降低阴性剖腹率,对急性阑尾炎能早期诊断、早期手术,减少阑尾穿孔的机会、减少对子宫的刺激、减少流产的机率,并发症少,缩短住院日期等优点。
  • 两种根管糊剂在乳牙根管治疗中的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较Vitapex和氧化锌碘仿糊剂在根管治疗中的疗效。方法:将患牙分为两组,实验组95颗和对照组89颗,用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填治疗,观察术后1周根充疼痛反应和术后1年的疗效,并进行对比分析。结果:Vitapex根充术后反应少,与氧化锌碘仿糊剂有显著差异(P〈0.05)。1年后疗效比较,实验组成功率为92.2%,对照组成功率为89.6%,两组疗效比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:Vitapex这一新型材料用于乳牙根管充填疗效与氧化锌碘仿糊剂差异无统计学意义,而术后反应较后者轻,且操作简便,是理想的根充材料。
  • 螺旋CT在大肠癌分期中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨螺旋CT平扫及增强扫描在大肠癌分期中的应用。方法:对经病理证实的62例大肠癌患者螺旋CT扫描图像分析,进行Duke分期,对照术后病理结果评判螺旋CT分期的准确性。结果:螺旋CT对大肠癌的分期具备高敏感性。结论:大肠癌术前螺旋CT检查是大肠癌分期的最佳方法并对远处转移的诊断具备明显优势,同时对能否行手术治疗及预后判断具有重要指导意义。
  • 远中移动棒结合种植体支抗移动上颌牙列的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨正畸矫治中远中移动磨牙的有效方法。方法:对21例安氏Ⅱ错患者采用远中移动棒与微种植体支抗有机结合,远中移动上颌磨牙的方法,观察其矫治后磨牙关系的改变情况。结果:患者的上颌磨牙均实现有效远移,解除上颌牙列的拥挤,达到Ⅰ类关系。结论:应用远中移动棒结合微种植体支抗可以有效解除牙列的拥挤,为牙列拥挤的非拔牙矫治提供了一种新方法。
  • 部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症的疗效。方法:将门诊292例重度嵌甲症患者根据患者及家属意愿分成观察组210例和对照组82例。观察组采用部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗,对照组采用传统的拔甲术治疗,比较两组患者近期疗效和远期疗效。结果:观察组近期疗效愈合202例,延迟愈合8例;对照组愈合60例,延迟愈合22例,两组经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=33.90,P〈0.01);两年后观察组6例复发,对照组49例复发,两组经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=124.89,P〈0.01)。结论:部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症复发率低,疗效好。
  • 汉字数字的用法 免费阅读 免费下载
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。2.邻近的两个数字并列连用表示概数时,应使用汉字,连用的两个数字之间不加标点,如七八公里、五十二三岁、两三家医院等。3.我国清朝以前(含清朝)以及非公历的历史纪年要用汉字。例如:清咸丰十年九月二十日、八月十五中秋节等。
  • 新时期医疗改革背景下公立医院“沟通对话,有效参与”的管理理念 免费阅读 收费下载
  • 在新时期医疗改革不断深入的背景下,通过对新公共管理理论和沟通交往理论的分析,结合公立医院特有的社会环境,从医院管理的内外两个层面探讨如何实现医院的有效管理,建立沟通对话、有效参与的管理机制。
  • 阿拉伯数字的使用规则 免费阅读 免费下载
  • 1.公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字。2.日期可采用全数字式写法,例如:1999-02-18,或1999 02 18,或19990218。年份用4位数表示,不能简写,例如1999年不能写成99年。3.计量和计数单位前的数字一律使用阿拉伯数字。4.引文标注中的版次、卷号、期号、页码等用阿拉伯数字。
  • 骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察与分析骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果。方法:选取100例患者作为研究对象,对其实施相应的血液透析措施和给予骨化三醇等,对所有研究对象进行观察与数据统计和分析。结果:患者肾功能得以较好地改善;治疗3个月后患者的血钙平均值(2.49±0.20)mmol/L较治疗前(2.30±0.31)mmol/L升高,差异无统计学意义(t=12.21,P=0.09);治疗3个月后患者的血磷平均值(1.42±0.40)mmol/L较治疗前(2.30±0.49)mmol/L明显降低,差异有统计学意义(t=22.56,P=0.0088);治疗3个月后患者的钙磷乘积平均值(2.68±0.72)mmol2/L2较治疗前(4.20±1.00)mmol2/L2明显降低,差异有统计学意义(t=25.00,P=0.0067)。结论:骨化三醇能够有效促进钙的吸收,快速纠正血液透析期间的低钙血症,同时对预防与降低继发性甲状旁腺亢进及透析性肾性骨营养不良起到了事半功倍的效果。
  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤60例近期疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法:运用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗机对60例子宫肌瘤患者实施治疗,治疗后1个月、3个月、6个月随访观察患者的临床症状及瘤体超声影像学变化。结果:60例患者经高强度聚焦超声治疗后6个月总有效率96.67%。结论:高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的近期疗效确切。
  • 先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的一期纠治 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结先天性肺动脉吊带(PAS)合并气管狭窄的手术和临床治疗经验。方法:6例PAS合并气管狭窄的患儿,其中5例伴动脉导管未闭,2例房间隔缺损,1例室间隔缺损,1例轻度肺动脉狭窄。合并Ⅰ期气管狭窄(管腔阻塞〈70%)1例,Ⅱ期(管腔阻塞70%~90%)3例,Ⅲ期(管腔阻塞〉90%)2例。6例患儿均在体外循环辅助下行一期解剖纠治手术。结果:手术死亡1例,延迟关胸2例。手术时间为(231±45)min,体外循环时间为(181±37)min,ICU时间为(46±13)d,呼吸机辅助时间(28±11)d,住院天数(59±17)d。术后6个月~1年随访中,1例左支气管轻度受压,左肺动脉吻合口血流通畅无狭窄,心肺功能均良好。结论:肺动脉吊带合并气管狭窄一经发现须及时手术治疗,一期纠治手术成功率较高,需密切关注肺动脉吻合口狭窄及左支气管受压对患儿远期生存造成的影响。
  • 医学论文表达的其他特殊要求 免费阅读 免费下载
  • 1.文章中不写出病人姓名,可采用"患者"、"例1"等非特定代词。某些特定领域(如放射医学)的特定情况,可按国际惯例用专指性符号代表某一特定病例。"患者"和"病人"通用,本刊统一使用"患者"。2.病案号、门诊号、病理切片号、X线片号、尸检号等涉及具体病人的号码一律省略。3.烧伤、冻伤、心功能、传导阻滞等病变程度的度数用罗马数字和"度"字表示,不用表示平面角度的符号"°"。例如Ⅲ度烧伤,不能写成"Ⅲ°烧伤"。4.用"0"表示手术缝线的号数,可写成"3-0"、"4-0",不宜写成"000"、"00000"或"3个0"、"4个0"。
  • 护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨神经外科患者术后减少肺部感染的综合护理措施。方法:对我院神经外科80例手术患者实施强化综合护理,观察术后肺部感染、低氧血症发生率,并与实施干预措施前的相同病例进行比较。结果:经过精心的强化护理,术后肺部感染、低氧血症发生率比干预前显著降低,患者满意度明显提高,住院时间减少,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:做好神经外科患者术后综合护理,提高护理质量,对提高患者抗病能力及降低术后肺部感染的发生具有重要意义。
  • 脑卒中合并肺部感染的原因分析和护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脑卒中合并肺部感染的原因及护理方法。方法:将本院2009年9月~2010年11月的140例脑卒中中合并肺部感染的40例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)20例和观察组(循证护理组)20例,后将两组患者的住院时间、患者及家属满意率及护理前后的SF-36评分、APACHEⅡ评分及CPIS评分进行统计及比较。结果:观察组的患者及家属满意率高于对照组,住院时间短于对照组,护理后SF-36评分高于对照组,APACHEⅡ评分及CPIS评分均低于对照组,经比较,均有显著性差异(P均〈0.05)。结论:脑卒中合并肺部感染的原因较多,应引起注意,循证护理模式在本病的护理中综合效果较好,值得临床推广应用。
  • 妇科腹腔镜手术并发症37例诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨并发症发生的预防措施。方法:对我院2003年1月~2010年12月2 038例经腹腔镜治疗的妇科患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2 038例妇科患者中发生并发症37例,发生率1.82%。其中腹腔镜辅助阴式子宫切除9例,发生率2.37%,腹腔镜子宫肌瘤剔除11例,发生率2.95%,附件手术16例,发生率1.30%,并发症种类主要为血管损伤,皮下气肿及气胸,皮下出血和术中出血、肠管损伤、输尿管损伤、膀胱损伤等。结论:妇科腹腔镜并发症的发生与手术的难易程度、医生操作经验、手术器械完善、手术范围的选择等有关,积极预防可减少并发症的发生。
  • 超声诊断早孕期妇女卵巢的形态变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨超声监测早孕妇女卵巢形态变化的临床应用价值,以提高对早孕期卵巢形态的认知。方法:对130例以往诊断的早孕妇女卵巢形态进行回顾性分析,130例早孕妇女均为自然怀孕、孕前无子宫附件疾患且早孕时间为5~11周,门诊常规早孕超声检查,探测卵巢并观察其形态变化及血流特点。结果:130例早孕妇女中,一侧卵巢中有不均质低回声或偏等回声考虑为黄体的共59例,56例为一侧卵巢内以囊性为主的不均质回声,内或可见形态不规则的高回声团块及丝网状不均质回声。一侧卵巢单纯囊肿考虑黄体囊肿的13例,表现为无回声、壁薄、内透声佳。卵巢中仅见囊样卵泡者2例。结论:早孕时,卵巢形态发生一系列相应变化,以妊娠黄体及黄体囊肿存在为主。
  • 血液灌流串联血液透析改善维持性血液透析合并营养不良患者营养状态的效果及护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗维持性血液透析患者营养不良的效果及护理方法。方法:选择2009年1月~2010年8月于本院进行血液透析治疗的患者60例,均血透半年以上,将患者随机分为联合组30例,血透组30例,联合组患者给予血液透析加血液灌流,血透组继续给予血液透析,两组均给予饮食护理指导,治疗半年后观察两组治疗前后营养状态及实验室指标的改变。结果:两组治疗前营养不良发生率差异无统计学意义(60%vs 63.3%,χ2=1.29,P〉0.05),治疗后联合组营养不良发生率明显降低,血透组无明显改变,两组比较差异有统计学意义(63.3%vs 26.7%,χ2=16.73,P〈0.05),血透组治疗后尿素氮下降,联合组治疗后尿素氮、甲状旁腺素下降,白蛋白、血红蛋白较治疗前升高。结论:血液透析联合血液灌流,在合理的营养护理的基础上可以较好地改善患者的营养状态,提高生活质量,值得应用。
  • [医药资讯]
    卫生部启动全国终末期肾病腹膜透析工作
    河南婚检进入“免费时代”南阳婚检“社会福利化”
    专家认为我国高端医疗器械八成依赖进口
    卫生部拟规定急救中心不得因费用延误救治
    我国537种中药材399种价格上涨
    [封面人物]
    “两好一满意”,“山东经验”推向全国——访山东省卫生厅党组书记、厅长包文辉(刘志学)
    [专家论坛]
    异莲心碱对D-半乳糖致衰老小鼠抗氧化作用的研究(刘斯灵 郝亚荣 秦健 余莉)
    [研究进展]
    子宫剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗进展(王玉)
    [综述]
    合理应用抗炎保肝药物,提高慢性乙肝治疗效果(刘春文 杨沛华 周观林)
    中药天麻鉴定研究新进展(苗强)
    [论著]
    七氟烷后处理对大鼠在体心肌抗氧化的影响(李婧 韩冲芳 李晓欣 杜艺 杨文曲)
    Survivin在肺癌中表达意义及其与Fas/FasL表达的关系(李姝君 杨志雄 田鲜艳 苏文媚 唐志 陈华林 黄仲)
    妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究(王秀梅)
    间隙连接基因Cx32在肝细胞癌中的表达意义(王赛[1] 霍继荣[2] 王海琴[2] 施小六[2] 刘德良[2])
    [短篇论著]
    Cox-2在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达和意义(蒋荣 陈赛 凌文)
    慢性阻塞性肺疾病患者转录因子、糖皮质激素受体的表达(李亚珍 傅应云 韩雪梅 杨蓬)
    [实验研究]
    血脉舒颗粒剂对小鼠抗炎镇痛作用的实验研究(郝伟[1] 隋璐[2])
    原子吸收分光光度法测定人血浆中聚普瑞锌的浓度(袁晓春[1,2] 戴智勇[1] 徐平声[1] 秦群[1])
    清脑镇痛液镇痛作用的实验研究(武刚毅 刘峙 李小纪 李德爱)
    [临床研究]
    微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果评价(彭友明)
    输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床分析(杜围 李显文 徐华 陈巧莲)
    不同手术方式对cN0期甲状腺乳头状癌疗效的对比分析(余涛)
    使用自控镇痛泵对颌骨手术术后镇痛疗效的临床研究(林立群[1] 高萍[1] 周洁民[2] 陈念梅[1] 林其风[1])
    非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能的表达(王萍萍[1,2] 柳光栋[2] 王林[2] 韩先起[2] 王洪安[2] 王颜刚[3])
    慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰患者无创机械通气治疗体会(王炳炽)
    咪达唑仑滴鼻和水合氯醛灌肠治疗儿童急性惊厥的对照研究(钟希文[1] 钟远辉[2] 邹增业[3])
    引起胃手术后残胃无力症相关因素的病例对照研究(唐建东[1] 吴云书[2])
    PLIF治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效(毛国庆 李明)
    纳米复合树脂与后牙树脂修复后牙Ⅱ类洞型的临床比较(陈红捷)
    Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响(周继涛 黄晓靖 韩小燕 范锟铻 谢立华)
    妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局影响的观察(邓丽芳)
    ISO9001管理体系预防高危孕妇剖宫产术后出血的临床研究(吴仕元 康昭海 熊玉冰)
    液氮冷冻联合白癜酊治疗局限性白癜风临床分析(杨龙波 林兰)
    鼻内镜手术与传统治疗方法治疗鼻炎的160例疗效分析(郏雪峰)
    处理速度对胎盘早剥临床结局的影响及防范(李海英)
    输血后丙型肝炎60例临床分析(王来生)
    择期开颅手术患者的心理护理临床价值分析(张佐莲 袁秋影 贺金梅)
    子痫前期孕妇血脂水平变化及临床意义(滕晓东)
    阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊疗对比(雷建明[1] 王文尚[2] 方玲[1] 杨职[1] 黎朝茂[1] 江先娣[1])
    脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察(杨映珊 杨潮武)
    一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核并瘫痪(王解生[1] 李晶[2] 盖景颖[2] 王孝宾[2])
    UHS技术在老年无张力疝修补术中的应用(熊斌 易炜)
    晚期前列腺癌经尿道姑息性手术治疗观察(马戟 陈振亮 吴文校)
    高尿酸血症与代谢综合征各组分关系的临床研究(林丹[1] 郑禄城[2] 许晓玲[2])
    急诊口服百草枯中毒临床救治分析(曹清艳)
    基于TME技术的直肠癌根治术中保留植物神经的临床体会(梁天伟 卢永刚 莫春连 韦义伦 孙轶)
    动脉瘤蛛网膜下腔出血患者血清垂体激素含量变化的研究(林恒州 张猛 纪涛)
    [药品鉴定]
    RP-HPLC法测定感冒清热颗粒荆芥穗、薄荷中总胡薄荷酮的含量(刘兰军[1] 宋伟峰[2])
    HPLC法分析川芎-香附配伍前后指标成分的变化(张文娟 徐媛 王庆伟)
    紫杉中紫杉烷和双黄酮类成分的薄层色谱鉴别(顾佼佼 佟昕 袁久志 马晓嘉 刘晓秋)
    高效液相色谱法测定鱼肝油乳剂中维生素A的含量(胡少卿)
    HPLC法测定不同产地西洋参中人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_1含量(李岚 陈华)
    原子吸收分光光度法测定二花三草合剂中重金属铅的含量(伍晓群[1] 李健和[2] 徐幸民[1])

    论文写作技巧——题名
    [制剂与技术]
    正交实验设计优选荆芥穗挥发油超声波提取工艺(黄蓓[1] 毛长智[2])
    水合氯醛肠溶胶囊释放度测定方法的研究(唐虹[1] 孟祥军[2] 王凤秋[1])
    [药物与临床]
    右美托咪定微量泵输注用于气管插管全麻手术麻醉诱导的临床观察(曾志涛[1] 周艳[2] 蒙建栋[2] 余志慧[2] 周京辉[1] 何柳君[1])
    甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的临床观察(刘震霞 刘洋 刘翠英)
    口服米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效(覃肖丽 刘杰 何远红 张妮)
    吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效分析(阮玫)
    参附注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者造血功能及生活质量的影响(刘俊波 黄常江)
    透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床观察(王亚丽)
    参脉康胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者血清P-选择素的影响(袁先琢)
    阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝的临床研究(戴劲 彭华山)
    痰热清雾化吸入治疗肺挫伤的疗效观察(张焕长 丁俊理 朱新锋)
    阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展(朱三华)
    厄贝沙坦辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察(黄小梅)
    米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察(田丽花 赵梅芳 何蔚莹)
    论文写作技巧——作者署名和工作单位
    密钙息治疗老年人脊椎压缩性骨折的效果评价(范建文[1] 植伟宏[2] 董伟强[2])
    英夫利昔单抗与柳氮磺胺吡啶在克罗恩病中的疗效对比(滕忠平)

    正文主体部分之“讨论”
    [麻醉与镇痛]
    帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果(韩景田 白晓玲 时敬峰)

    本刊写作要求:文后参考文献著录规则
    [麻醉与镇痛]
    腹腔镜手术中不同体位对呼吸功能的影响(蒋德斌 庾俊雄)
    [医学检验]
    孕妇产前免疫性IgG抗体效价检测意义探讨(李惠玲[1] 廖小凤[1] 郭矿玲[1] 何子毅[2])
    [影像与介入]
    新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(张柏昌[1] 江高贵[2])
    产前超声诊断胎儿先天性畸形149例分析(周雪 王春连)

    论文写作技巧——计量单位和符号
    [影像与介入]
    膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现(梁庆乐)
    三维超声技术在乳腺肿物诊断中的应用价值(李春雨 王艳 车延鹏 赵巍 宋文卿)
    [中医中药]
    桂枝茯苓胶囊在药物流产后阴道出血治疗中的临床观察(曾庆秀)

    关于本刊基金论文的标注说明
    [中医中药]
    消风散加减治疗急性、亚急性湿疹60例疗效观察(杨晓寰 张敏 姚海洪 王春扬)
    中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察(李静 余信国 叶静)
    血脉通散治疗湿热瘀阻型血栓闭塞性脉管炎36例临床观察(陈志光[1] 梁世玲[2] 谭明芳[3] 李佩远[4] 姜以倩[5])
    [现代护理]
    King目标实现理论对腹腔镜下精索内静脉高位结扎术患者的影响(邹丽英)
    慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理分析(谷美群)
    水盐限制对腹膜透析患者的重要性及护理对策(姚嘉萍)
    房颤合并左髂总动脉栓塞经导管溶栓的护理(刘佳[1] 许先有[2] 曹爱芳[1] 白元[1])
    重型颅脑损伤患者持续性气道湿化在气管切开护理中的应用(赵岩 赵秀云)
    口腔护理对药物雾化吸入相关并发症的影响(赫明伟)

    常见中药名称不规范或易错写法
    [现代护理]
    阑尾常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析比较(龚莉)
    甲状腺疾病患者的健康教育(王凤英 邵迎新)
    急性肺栓塞患者75例护理效果分析(陈友红 王茹春)
    药物配合护理干预对糖尿病肾病的治疗影响(聂贞)
    [个案报道]
    麻醉后危重哮喘发作合并阿托品中毒1例(高秀敏[1] 井郁陌[1] 张为民[2])
    [法规与标准]
    完善医患纠纷人民调解机制的主要对策(孙忠河 马俊)
    [经营管理]
    门诊质量管理的难点与对策(刘占河 张庆华)
    血站供应室管理探讨(莫鲜春)
    [调查研究]
    190例药物不良反应患者临床特点分析(刘璟 游庆霞 地里夏提)
    ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者预后危险因素分析(乔智灏)
    慢性乙型肝炎患者的心理干预效果调查(卢妙云 郑定容)
    吉林市20~55岁女性膳食大豆异黄酮摄入量与其对血脂的作用(乔民[1] 梁承武[2] 刘文生[3] 白雪松[2] 李朝阳[3] 李善姬[2])
    手术室护士职业危害分析及对策(彭履冰 曾改鸿 徐羽中)
    2000~2010年保定市120院前急救疾病谱变化规律分析(郭兴 杨金兰 卫常安 王会宾 马良)
    重庆市非在编护士管理现状调查及措施研究(林玉筠 徐小利 沈克 陈凤兰 冯成梅 张万蓉)
    影响重症监护病房护理人员洗手依从性的因素(钟洪花)
    [工作探讨]
    不同型号经皮测胆红素和血清胆红素换算关系的探讨(张露 邓玉英 黄辉文)
    精神疾病患者四肢骨折外科治疗探讨(汤重喜[1] 吕福庆[1] 江水华[1] 张怡立[2] 陈树祥[1] 周景福[1])
    腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠14例临床分析(彭倩[1] 陈江鸿[2])
    二级医院血库现状及对策探讨(李黎 陆梅 罗洪涛)
    钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管中段结石疗效对照研究(朱斌 潘卫兵 罗美怡 金岩 谢礼仁 杨凯钧)
    [医护论坛]
    正规维持疗法预防消化性溃疡穿孔术后复发的疗效观察(占宏静 陈新 古晓光 王志涛)
    儿童自发性蛛网膜下腔出血临床特点(孙丽敏 佐炳会 赵溶冰 汪丽静)
    无针输液接头的压力实验研究(陈玉静 乔爱珍 马威)
    红花注射液治疗93例糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效分析(魏玉菊)
    鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹与高膨胀止血海绵的应用比较(蔡卓 秦樱 刘小芬 陈泗萍 朱怀文)
    120例高血压性脑出血患者的急诊救治疗效分析(李国贤 张华 林贤昌 廖跃斌)
    450例村民颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析(仲秀丽[1] 陈静静[1] 李燕[2])
    炎性假瘤误诊为周围型肺癌10例分析(黄文起)
    缬沙坦对改善大鼠动脉血管内皮功能的研究(吴炎)
    小切口非超声乳化术和超声乳化术治疗白内障的临床疗效观察(戴子娴 张宏 林妙英 梁肖云)
    协同护理模式对剖宫产产妇的影响(李文玉)
    下肢骨折围术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响(李军 侯凯 田维华 曹军社 许兴辉 岳伟 张钦)
    腹腔镜手术治疗妊娠早期阑尾炎的临床体会(张文伟 曹天生)
    两种根管糊剂在乳牙根管治疗中的疗效比较(高开璇)
    螺旋CT在大肠癌分期中的应用(刘岩[1] 时志民[2] 王蕾[2])
    远中移动棒结合种植体支抗移动上颌牙列的临床应用(尹玉承[1] 兰泽栋[2] 张鹏[3])
    部分切除甲板、甲基质联合甲沟重建治疗重度嵌甲症疗效观察(李允[1] 李伟[1] 浦践一[2])
    汉字数字的用法
    新时期医疗改革背景下公立医院“沟通对话,有效参与”的管理理念(李玉青 李薇 徐波)
    阿拉伯数字的使用规则
    骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值(余建斌 叶晴 王琳)
    高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤60例近期疗效观察(黄颖芬 欧阳旺 邹婷 郑宏)
    先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的一期纠治(安育林 付松 杨学勇 刘宇航 王辉 周更须)
    医学论文表达的其他特殊要求
    护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究(苏富萍 陈勇 曹俊英)
    脑卒中合并肺部感染的原因分析和护理对策(臧丽丽 张旋 刘桂霞)
    妇科腹腔镜手术并发症37例诊治分析(秦海鹰 杨冰 仇秋明)
    超声诊断早孕期妇女卵巢的形态变化(邢菊)
    血液灌流串联血液透析改善维持性血液透析合并营养不良患者营养状态的效果及护理(谭娟)
    《中国医药导报》封面