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文献检索:
  • 陈竺强调:要进一步加强卫生信息化建设 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯2011年全国卫生厅局长培训班于8月4日至6日在鄂尔多斯市举办。全国各省(市、区)厅局长、部各司局长、部直属单位主要负责同志参加了会议。
  • 卫生部举办2011年全国卫生行政执法培训班 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯2011年8月10日至12日,卫生部在吉林省长春市举办了全国卫生行政执法培训班。卫生部副部长陈啸宏出席培训班开班式并作重要讲话,吉林省委常委、副省长马俊清出席开班式并致辞。全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生厅局分管厅局长、卫生监督处和食品安全综合协调处处长、卫生监督所、疾病预防控制中心、
  • 我国首个《胰岛素使用教育管理规范》在京发布 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯8月13日,在2011国际糖尿病教育管理论坛上。由中华医学会糖尿病学分会编撰完成,诺和诺德公司支持的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》正式发布。
  • 我国现有2.3亿心血管病患者 免费阅读 下载全文
  • 由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的“中国心脏大会(CHC)2011”8月11日至14日在北京国家会议中心举行。大会期间,中华医学会发布了《中国心血管病报告2010》。
  • 河南南阳医药卫生系统打开“网络窗口” 免费阅读 下载全文
  • 日前,由南阳市医学会创办的《南阳医学网》正式运行。今后,患者可登录网站与医学专家进行在线沟通。
  • 懂得感恩:对患者心存仁爱,对职业心存诚意——访博士生导师、空军总医院血液科主任王恒湘教授 免费阅读 下载全文
  • 一个雨后初霁的上午,记者来到了空军总医院住院部大楼第十二层血液科病房。在这里,王恒湘主任和她的团队开始了一天的工作。她们的工作中,填满了各种与疾病有关的检查、诊断、化疗、还有造血干细胞移植。与王恒湘主任的交谈,让记者走进了一个常人所不了解的医学领域:对于我们13亿人口的大国来说,急性白血病意
  • 肿瘤标志物在卵巢癌中的价值 免费阅读 下载全文
  • 卵巢癌早期临床症状隐匿,多无自觉症状,患者确诊时多数已是临床晚期。目前由于缺乏卵巢癌早期诊断的有效方法,故寻找卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物,对卵巢癌的预后和提高患者的生存质量率有着重要的意义。本文探讨了糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、可溶性B7-H4(sB7-H4)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)的检测或联合检测的意义,对卵巢癌的筛查、诊断、指导治疗、估计预后等方面的研究进展进行综述。
  • 帕金森病早期影像学诊断的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 随着医学影像学技术的快速发展以及从功能影像学角度对帕金森病(PD)认识的不断进步,以单光子发射计算机断层显像(SPECT/CT)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)和磁共振波谱(MRS)等为代表的功能成像技术,可显示脑血流、代谢、神经递质、转运体和受体改变,对PD的早期诊断有一定的优越性。
  • 编读往来 免费阅读 下载全文
  • 论文写作技巧——题名1.题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。
  • 股骨转子间骨折治疗方式的选择 免费阅读 下载全文
  • 股骨转子间骨折是临床常见疾病,其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)固定等方式。本文将这四种主要方法的临床应用方法、适应症和缺陷的文献报道进行综述,以期对于临床选择合适的治疗方法提供一些依据。
  • 胃癌患者手术治疗前后血清Gas、IGF-Ⅰ水平检测的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对胃癌患者手术治疗前后的血清中胃泌素(gastrin,Gas)与胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growthfactor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)水平含量测定结果的分析,探讨血清Gas与IGF-Ⅰ含量对于胃癌患者的临床诊疗意义。方法:选取2006年3月~2009年2月在我院进行治疗的胃癌患者42例作为观察组,选取正常人群42例作为对照组,采用放射性免疫分析法对两组患者血清Gas、IGF-Ⅰ的含量进行测量。结果:胃癌患者术前血清Gas与IGF-Ⅰ水平与健康人群相比,差异有高度统计学意义(P〈0.01),与患者术后血清Gas与IGF-Ⅰ水平相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。胃底贲门癌患者Gas及IGF-Ⅰ水平较其他部位胃癌患者高。胃癌随着病理分期的进展,Gas及IGF-Ⅰ水平有逐渐升高的趋势。胃癌患者手术治疗前后血清Gas、IGF-Ⅰ水平检测结果呈明显正相关(r=0.623 8,P〈0.01)。结论:胃癌患者手术治疗前后的血清Gas、IGF-Ⅰ检测,对患者的病情观察和预后的判定均有相当重要的临床价值。
  • 不同剂量乌司他丁对急性肺损伤大鼠MMP-9等炎症因子调控的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过盲肠结扎穿刺(CLP)手术致大鼠脓毒性急性肺损伤(ALI),研究并比较不同剂量的乌司他丁(UTI)对基质金属蛋白酶(MMP-9)及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化的影响并探讨UTI的作用机制。方法:将84只SD大鼠随机分为CLP手术组(ALI组)、乌司他丁5万U/kg治疗组(UTI1组)、乌司他丁10万U/kg治疗组(UTI2组)。UTI治疗组在手术完成后立即给予对应剂量的UTI。动物成模后在各对应时间点取材,检测各组生存率、肺湿重系数、肺组织病理,MMP-9及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10血清水平。结果:在使用UTI干预后大鼠肺组织损伤有所减轻,生存率尚无明显变化。各组炎症介质均出现下降,MMP-9及IL-8下降最为显著(P〈0.01)。结论:UTI通过广泛抑制炎症因子水平对肺损伤起保护作用,UTI的肺保护中MMP-9及IL-8可能比TNF-α、IL-6等炎症因子的作用更重要。超大剂量的UTI可以进一步下调炎症因子水平,但尚无明确证据说明使用UTI可以改善大鼠生存率。
  • 组织块法分离人脐带间充质干细胞的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用组织块法分离人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)并对其生物学特性进行研究。同时探讨在不同储存条件下的脐带是否对组织块法的分离成功率产生影响。方法:无菌条件下采集足月儿的脐带,应用组织块法分离hUC-MSCs,通过流式细胞术观察其免疫学、生长特性。脐带在常温条件和冷冻条件下储存后进行组织块法分离,观察细胞生长情况。结果:应用组织块法能获得贴壁生长的hUC-MSCs,流式细胞仪分析结果显示细胞高表达常见MSC表面分子CD105、CD73及HLA-ABC;低表达造血细胞表面标记CD34、CD45及HLA-DR。常温储存条件下,随着处理时间的延长,获得原代细胞数量下降;组织冷冻后可以获得hUC-MSCs。结论:组织块分离法可以获得贴壁生长的hUC-MSCs,并成功传代扩增;脐带采集后24 h内处理,hUC-MSCs获得数量及分离成功率高;随着处理时间延长,hUC-MSCs获得数量减少,分离成功率降低。
  • 氯化锂对脑缺血预处理后PI3K/AKT/GSK3β通路的影响机制 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究脑缺血预处理(CIPC)中氯化锂对PI3K/AKT/GSK3β信号通路调节变化及影响。方法:制作脑缺血、CIPC及氯化锂干预模型,进行神经功能缺损评分;TTC法脑组织染色计算脑梗死体积;应用Western blotting检测AKT、p-AKT、GSK-3β、p-GSK-3β(ser9)、Mcl-1的蛋白表达。结果:与脑缺血组比较,氯化锂组及CIPC组p-AKT、Mcl-1、p-GSK-3β(ser9)的蛋白表达均增高,神经功能缺损评分及脑梗死体积降低(P〈0.05);与CIPC组比较,氯化锂组进一步提高了p-AKT、Mcl-1、p-GSK-3β(ser9)的蛋白表达、降低了神经功能缺损评分及脑梗死体积(P〈0.05)。结论:脑缺血预处理增高p-GSK-3β(ser9)表达,增加p-AKT、Mcl-1的表达。氯化锂可加强脑缺血预处理的这一神经保护作用。
  • 子宫内膜癌组织中卵泡刺激素受体、黄体生成素受体的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究子宫内膜癌组织中卵泡刺激素受体(FSHR)和黄体生成素受体(LHR)的表达情况及其意义。方法:运用免疫组化S-P法检测78例子宫内膜癌标本中FSHR和LHR的表达。结果:FSHR和LHR在高分化内膜癌中的表达阳性率分别为70.6%和70.1%,在中分化内膜癌中的表达阳性率分别为37.8%和45.9%,在低分化内膜癌中的表达阳性率分别为20.8%和25.0%。子宫内膜癌组织中FSHR和LHR表达水平具有相关性(r=0.371,P〈0.01)。结论:FSHR和LHR在子宫内膜癌组织中均有表达,且表达水平同组织分化程度密切相关。子宫内膜癌患者可能从针对FSHR和LHR的辅助性内分泌治疗中获益。
  • 低分子肝素治疗重度子痫前期的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的临床价值及治疗期间各项指标的变化。方法:将我院收集的156例患者随机分为治疗组和对照组,每组各78例,对照组应用常规治疗,包括解痉、镇静、降压,必要时给予扩容、利尿等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素5 000 IU皮下注射,1次/d,5 d为1个疗程,观察两组患者各项指标的变化。结果:两组患者治疗后平均动脉压比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗后24 h尿量比较,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗后产后出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗重度子痫前期,可有效地降低血压、增加尿量、且不增加产后出血量,治疗安全、有效,值得临床推广应用。
  • 不同化疗方案治疗胃癌的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨治疗胃癌的最佳联合化疗方案。方法:120例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为TPF组、FOL-FOX组和HPLF组,每组各40例。比较近期疗效和毒性反应。结果:近期疗效,FOLFOX组(57.5%)〉HPLF组(47.5%)〉TPF组(35.0%),FOLFOX组与TPF组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);毒性反应,三组均未发生Ⅳ级毒性反应,FOLFOX组神经毒性明显高于TPF和HPLF组,差异有统计学意义(均P〈0.05),其余毒性反应差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:FOLFOX方案治疗胃癌有效率高,毒性反应相对较轻,值得临床推广应用。
  • ECF方案治疗老年晚期胃癌60例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨表柔比星、顺铂和5-氟尿嘧啶(ECF)方案治疗老年晚期胃癌疗效。方法:对60例病理组织学确诊的老年晚期胃癌患者采用ECF方案化疗,表柔比星60 mg/m2,静脉滴注,d1;5-FU 600 mg/m2,持续静脉泵输注120 h;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1-3。每21天为1个周期。结果:60例晚期胃癌患者CR 5例(8.3%),PR 12例(20.0%),SD11例(18.3%),PD 32例(53.3%),疾病控制率为46.7%。缓解期2~14个月,中位缓解期5个月;生存期3~25个月,中位生存期10.6个月。ECOG评分显著改善及改善22例(36.7%),稳定28例(46.7%),下降10例(16.7%)。化疗前KPS评分(72.8±8.5)分,化疗后为(87.3±7.6)分,化疗后患者KPS评分和生命质量显著提高(P〈0.001)。化疗的毒副作用主要为胃肠道反应(81.7%)、白细胞减少(61.7%)、血红蛋白减少(48.3%)、血小板减少(36.7%)、肝功能损害(30.0%)、肾功能损害(18.3%)、口腔炎(11.7%)和静脉炎(6.7%)。结论:ECF方案是一高效低毒的老年晚期胃癌化疗方案。
  • 联合检测抗磷脂抗体、血β-HCG、血钙、平均动脉压预测妊高征的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测孕中期孕妇血清抗心磷脂抗体、血钙与血β-HCG的水平,探讨联合监测孕妇平均动脉压对妊娠高血压综合征(妊高征)发生的预测价值,寻求一种简便、实用、易行的预测方法。方法:对180例妊娠16~20周的孕妇进行前瞻性研究,测定其血抗心磷脂抗体(ACA)、血钙水平及血β-HCG值,同时监测平均动脉压,并观察发展为程度不同妊高征时上述指标的变化规律。结果:妊高征孕妇在孕中期血β-HCG值、ACA阳性率、平均动脉压≥85 mmHg的发生率均较正常组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),血钙明显下降(P〈0.05)。联合四项预测指标,阳性预测值为80.95%,阴性预测值为98.74%,敏感度为89.47%,特异度为97.52%。结论:妊娠中期联合测定血ACA、β-HCG、血钙及平均动脉压可预测妊娠高血压综合征的发生,且优于任一单项预测指标。
  • 大块植骨多根斯氏针内固定治疗青少年良性股骨颈病理性骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨青少年股骨颈病理性骨折的保髋治疗方法并评价其疗效。方法:2006年9月~2010年3月对12例年龄17~26岁诊断为良性股骨颈病理性骨折的患者,全部行病灶刮除加大块植骨、多根斯氏针内固定术,术后维持股骨髁上牵引6~8周。术后定期随访并进行患髋Harris评分和X线片拍摄。结果:本组无一例失访,随访最短12个月,最长36个月,8例在术后第6~9个月经X线片证实获得骨性愈合;2例24岁患者在术后13个月因植骨吸收继发股骨颈骨不连,行全髋置换术;2例继发股骨头缺血性坏死但功能满意,Harris评分分别为86、91分。结论:应用病灶刮除大块植骨多根斯氏针内固定术治疗青少年良性股骨颈病理性骨折中期疗效良好,可以延缓人工髋置换的时间。
  • 双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法:2005年4月~2010年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折28例,按照Muller分型,C2型17例,C3型11例,外侧运用股骨远端锁定加压钢板,内侧辅以"L"形胫骨平台支持板固定。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:28例患者均得到随访,随访时间为8~48个月,平均29个月,所有患者骨折均愈合,愈合时间为5~11个月。膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优14例,良9例,可4例,差1例,优良率为82.1%。结论:采用双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够达到骨折的解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼的要求。
  • 腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗(联合组),48例仅进行腹膜透析(腹透组),观察两组疗效。结果:两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。
  • 慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平的变化规律。方法:选取2008年10月~2010年12月于我院进行治疗的68例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期68例健康体检者为对照组,将两组患者的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平进行检测、统计及比较。结果:观察组的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平[(38.76±3.20)pg/ml、(24.78±2.24)mg/L、(86.52±13.25)pg/ml、(102.46±14.50)pg/ml、(79.37±5.26)ng/ml]均高于对照组[(6.57±2.17)pg/ml、(3.49±1.25)mg/L、(11.32±5.98)pg/ml、(24.17±10.98)pg/ml、(18.14±4.24)ng/ml],经比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组不同分期间患者血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05),且随着分期增加,各因子的表达水平也增加。结论:血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平可作为判断慢性肾功能衰竭疾病严重程度的指标。
  • 论文中医学名词术语的使用 免费阅读 下载全文
  • 1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等,人名可以译成汉语,但人名后不加“氏”字;也可以用外文,但人名后不加“s”。例如:Babinski征,可以写成巴宾斯基征,不写成Babinski's征,也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如:福氏杆菌。
  • 干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察重组人干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病的疗效及安全性。方法:将98例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组给予肌注重组人干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂;对照组给予肌注利巴韦林联合蒙脱石散。观察两组疗效。结果:治疗组有效率为87.76%,对照组为63.27%,两组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);治疗组在退热时间、开始进食时间及口腔溃疡愈合时间方面均优于对照组,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01),未发现不良反应。结论:重组人干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病疗效确切,无不良反应。
  • 内科治疗胃食管反流临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨内科治疗胃食管反流的临床效果。方法:选取广州军区总医院附属一五七医院近年收治的胃食管反流患者68例,随机分为对照组(34例)和治疗组(34例),对照组给予奥美拉唑+多潘立酮(吗丁啉)治疗,治疗组给予奥美拉唑+西沙必利治疗,比较两组症状、内镜评分及治疗效果。结果:两组患者治疗前症状及内镜评分比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05),治疗后治疗组与对照组综合评分分别为(6.6±2.2)、(12.0±3.6)分,两组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);治疗组显效31例,有效2例,有效率为97.06%,对照组显效25例,有效4例,有效率为85.29%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:奥美拉唑联合全胃肠动力药,治疗效果优于联合胃动力药,临床效果满意,值得推广应用。
  • 常见中药名称不规范或易错写法 免费阅读 下载全文
  • 白及(白芨)黄连(黄莲)穿心莲(穿心连)半边莲(半边连)马尾连(马尾莲)斑蝥(斑蟊)板蓝根(板兰根)番泻叶(蕃泻叶)覆盆子(复盆子)龟甲(龟板、龟版)胡芦巴(葫芦巴)硫黄(硫磺)曼陀罗(蔓陀罗)洋地黄
  • 150例妊娠期糖尿病的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)筛查及早期干预对母婴的影响。方法:选择2008年11月~2010年11月,我院入院时OGTT试验确诊为GDM的患者150例,将其中进行早期筛查并干预良好的103例作为干预组,将24周以后确诊不遵循饮食治疗方案或34周以后确诊且血糖控制效果不佳的47例作为对照组。回顾性分析两组孕产妇妊娠结局及围生儿并发症等资料。结果:干预组与对照组妊娠结局比较发现,干预组妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、剖宫产、胎膜早破、酮症酸中毒的发生率均低于对照组,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。两组围生儿并发症比较,干预组死胎、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红血素的发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01、P〈0.05)。结论:对孕妇常规进行早期的妊娠期糖尿病筛查,并进行相关的健康教育行为干预,可以显著降低妊娠期高血压发生率、子痫前期风险等不良妊娠结局的发生率,以及围生儿并发症发生率。
  • 正文主体部分之“讨论” 免费阅读 下载全文
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
  • 乳酸清除率在脓毒性休克治疗中应用的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究乳酸清除率在脓毒性休克治疗中的临床意义。方法:我院ICU纳入严重脓毒症和脓毒性休克的患者155例。收集患者入院时的APACHEⅡ评分、入院时的血乳酸浓度及转归情况。根据患者转归情况分为存活组与死亡组并比较各项指标。以乳酸清除率10%为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,并比较两组的病死率、APACHEⅡ评分和脓毒症休克发生率。结果:存活组休克发生率(24.42%)低于死亡组(84.06%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=27.53,P〈0.01);而存活组乳酸清除率(33.27%)高于死亡组(14.26%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=21.60,P〈0.01)。高乳酸清除率组休克发生率(24.74%)低于低乳酸清除率组(84.50%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=29.38,P〈0.01);高乳酸清除率组病死率(31.96%)低于低乳酸清除率组(82.80%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=31.16,P〈0.01)。结论:乳酸清除率在脓毒症的治疗和预后评估中具有实际临床意义,可作为脓毒性休克患者预后的主要判断依据之一。
  • 血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法:将我院2010年1月~2011年6月收治的尿毒症患者60例随机分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组给予单独的血液透析治疗,治疗组给予血液透析串联血液灌流治疗。检测两组治疗前后的甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平,观察两组治疗后的临床症状改善情况。结果:治疗后治疗组的PTH[(255.4±21.7)pg/ml]、BUN[(10.7±1.2)mmol/L]、Scr[(276.1±87.9)μmol/L]均明显低于对照组[(386.0±32.2)pg/ml、(14.8±1.1)mmol/L、(385.3±91.6)μmol/L],两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组皮肤瘙痒改善率[72.0%(18/25)]、睡眠食欲差改善率[61.5%(16/26)]、口渴改善率[62.5%(15/24)]、关节疼痛改善率[70.6%(12/17)]均明显高于对照组[33.3%(9/27)、35.7%(10/28)、43.5%(10/23)和31.6%(6/19)],两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:血液透析串联血液灌流能够清除患者的尿毒症毒素,明显改善患者的临床症状,值得推广应用。
  • 火焰原子吸收光谱法测定松茸中6种微量元素含量 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立以火焰原子吸收光谱法测定松茸中Cu、Zn、Fe、Mg、Ca、K微量元素含量的方法。方法:使用HNO3-HClO4体系消解样品,采用标准曲线法测定6种元素的含量。结果:100 g松茸中Cu、Zn、Fe、Mg、Ca、K的含量分别为8.72、14.35、36.90、8.31、41.56、2 352.87 mg,回收率均在97.24%~104.83%,RSD≤4.73%。结论:松茸中含有丰富的人体必需微量元素,应用该法测定,简单、准确,结果令人满意。
  • 原子吸收光谱法测定桃儿七中微量金属元素含量 免费阅读 下载全文
  • 目的:应用原子吸收光谱法测定桃儿七中微量金属元素。方法:采用原子发射光谱法进行定性分析,原子吸收光谱法进行定量分析。结果:桃儿七中微量元素的含量为:钙449.1 mg/kg;镁48.5 mg/kg;锌55.3 mg/kg;铜195.1 mg/kg;锰16.8 mg/kg;铁188.6 mg/kg,RSD≤0.8%,加样回收率为97.9%~102.1%。结论:该方法准确度较高,简便易行,处理一次样品可连续测定多种元素。
  • 苄达赖氨酸眼用凝胶的制备及质量控制 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨苄达赖氨酸眼用凝胶的制备及其质量控制。方法:以透明质酸钠(HA)或羟丙基甲基纤维素(HPMC)或两者合用为凝胶基质,以氯化钠调节渗透压,硼酸-硼砂调节pH,柳硫汞作抑菌剂,用高效液相色谱法测定其含量,考察制剂的稳定性。结果:苄达赖氨酸在0.06~0.43 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 8,加样回收率为99.5%,RSD为1.2%(n=9)。结论:本法制备眼用凝胶,工艺简单易行,制剂质量稳定。
  • 艾司洛尔在减轻高血压冠心病患者气管插管反应中的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察艾司洛尔在减轻高血压冠心病患者气管插管反应的作用。方法:选取2008年2月~2010年6月在我院行全麻手术的高血压冠心病患者76例,随机分为对照组和实验组,每组各38例。实验组在插管前5 min给予艾司洛尔(1.5 mg/kg),对照组常规给药。监测并记录插管后2、5、10 min患者的平均动脉压、心率。结果:插管后2、5、10 min,实验组的平均动脉压分别为(60.80±6.58)mm Hg、(57.62±9.34)mm Hg、(56.73±6.45)mm Hg,对照组的平均动脉压分别为(63.92±6.37)mm Hg、(61.85±8.32)mm Hg、(60.74±7.23)mm Hg;实验组的心率分别为(80.65±4.25)次/min、(80.47±5.47)次/min、(80.54±4.23)次/min,对照组心率分别为(82.64±7.34)次/min、(82.47±6.78)次/min、(82.31±4.66)次/min;实验组平均的脉压和心率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。术中有4例对照组患者出现室性期前收缩等心律失常,实验组患者未发现有心律失常。结论:艾司洛尔能安全有效地抑制高血压冠心病患者由麻醉气管插管引起的心血管反应。
  • 米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效。方法:选择2009年10月~2010年10月确诊为子宫肌瘤的患者50例,给予口服米非司酮治疗。B超检测子宫及子宫肌瘤的大小,实验室检测血清激素水平,观察服药后的不良反应。结果:治疗后子宫及子宫肌瘤的体积均明显缩小,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平较用药前下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05),催乳素(PRL)和雄激素(T)水平改善不明显,差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者均未出现肝肾功能变化、体重增加、色素沉着、低血压等不良反应。随访48例,45例月经复潮,复潮患者中,27例子宫肌瘤无明显增大,有效率为60.0%。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,有积极的临床价值。
  • 唯阴康用于妊娠期生殖道感染性疾病的安全性及效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价唯阴康治疗妊娠期生殖道感染性疾病的安全性及临床效果。方法:将120例妊娠期生殖道感染的孕妇随机分成对照组和观察组,每组各60例。对照组采用硝呋泰尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,每晚阴道放入,6 d为1个疗程;观察组应用唯阴康治疗,每晚阴道放入,8 d为1个疗程,停药7 d复诊。治疗后观察临床症状并行白带镜检,了解患者依从性及复发率。分娩后了解新生儿Apgar评分及有无外观畸形,了解产褥期感染情况。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05),但唯阴康组依从率(96.66%)、复发率(6.67%)均优于对照组(53.33%、13.33%),差异有统计学意义(P〈0.05),且产后无不良结局。结论:唯阴康治疗妊娠期生殖道感染安全、方便、有效、患者易于接受,复发率低,值得临床推广使用。
  • 逍遥散联合草酸艾司西肽普兰片治疗抑郁症疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片与单独使用草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将确诊为抑郁症的60例患者随机分为治疗组(逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片组)30例,对照组(草酸艾司西酞普兰片组)30例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定安全性。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后2、4、6、8周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组出现不良反应4例,对照组出现12例,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症起效快,疗效好,不良反应少。
  • 血脂康对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察血脂康对高血压合并高血脂患者两种血管内皮功能评价指标的影响。方法:120例高血压合并高血脂患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规口服降压药物治疗,治疗组在对照组基础上加服血脂康胶囊,2次/d,每次0.6 g,疗程8周。检测两组治疗前后患者的血脂、一氧化氮(NO)及血管性血友病因子(vWF)水平。结果:治疗8周末,治疗组在血脂改善的同时,vWF水平下降,差异有高度统计学意义(P〈0.01);NO水平升高,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:血脂康可改善高血压合并高血脂患者血浆vWF及NO水平,提示该药对此类患者的血管内皮功能可能具有保护作用。
  • CSEA与CEA在经尿道前列腺电切术中的应用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的应用效果。方法:按麻醉方法不同将130例ASAⅠ~Ⅱ级择期行TURP的良性前列腺增生(BPH)患者分为CSEA组(76例)和CEA组(54例)。观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果:CSEA组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显早于CEA组(均P〈0.05),感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显长于CEA组(均P〈0.05),Bromage3级率明显高于CEA组(P〈0.05),而最高感觉阻滞平面与CEA组差异无统计学意义(P〉0.05);CEA组麻醉优秀率明显低于CSEA组(P〈0.05);CSEA组并发症发生率(13.2%)明显低于CEA组(20.4%)(P〈0.05)。结论:CSEA简便,起效快,麻醉完善,平面易控,并发症少,相比CEA,更适宜应用于TURP。
  • 全身麻醉对剖宫产新生儿的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨全身麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法:回顾性分析我院2006年4月~2009年5月收治的足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇100例。随机分为硬膜外麻醉组(A组),全身麻醉组(B组),两组各50例。两组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析。分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1、5 min Apgar评分,并比较两组各指标。结果:全麻组和硬膜外组新生儿1 min Apgar评分分别为(9.60±1.22)、(9.10±0.92)分,5 min Apgar评分为(10.20±0.90)、(9.00±0.30)分,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组新生儿手术开始→胎儿娩出时间、切开子宫→胎儿娩出时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组新生儿Apgar评分、NBNA评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:两种麻醉方式均可安全用于剖宫产,但应注意根据产妇的手术前即时状况选择麻醉方式。
  • 螺旋CT与高分辨CT用于直径〈3cm周围型肺癌诊断结果对比与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨诊断周围型肺癌的更为有效的方法,为临床治疗提供参考。方法:60例研究对象在进行螺旋CT检查的同时,重复进行高分辨CT(HRCT)检查,并通过观察病灶的部位、大小、形态、周围组织的改变等征象,比较分叶征、短毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、空气支气管征各征象的显示率。结果:螺旋CT和高分辨CT上述各征象显示率相比,差别较大,高分辨CT各项的显示率是螺旋CT的1.5~2.5倍。结论:HRCT具有高分辨率和高显示率的优点。采用HRCT检查直径〈3 cm周围型肺癌,可提高早期检出率和定性准确率。
  • 退行性颈椎狭窄椎板切除术治疗前后X线平片变化观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较采用椎板切除术治疗退行性颈椎管狭窄前后X线平片变化情况。方法:采用椎板切除术治疗退行性颈椎管狭窄,采用颈椎侧位X片测定治疗前后椎体矢状径、椎管矢状径、椎管矢状径/椎体矢状径的比值。结果:治疗前男女患者椎管矢状径/椎体矢状径的比值分别为0.74∶1.00和0.73∶1.00,二者比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后男女患者椎管矢状径/椎体矢状径的比值分别为0.85∶1.00和0.87∶1.00,二者比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后椎管矢状径较治疗前变宽,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后椎体矢状径与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后椎管矢状径/椎体矢状径的比值较治疗前增大,前后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。男性患者和女性患者C3、C4、C5、C6节段椎管矢状径治疗后长于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);男性患者和女性患者C3、C4、C5、C6节段治疗前椎管矢状径长度比较,差异有统计学意义(P〈0.05),男性患者椎管矢状径长于女性。结论:退行性颈椎狭窄行椎板切除术前后的X线平片变化能够评价手术的疗效,并且简单方便,值得临床应用。
  • 冷冻联合中药外洗抑制尖锐湿疣复发的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨局部冷冻联合中药外洗抑制尖锐湿疣复发的疗效。方法:50例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组在冷冻治疗创面愈合后用中药外洗4周,对照组仅行冷冻治疗,观察两组患者治疗后的复发情况。结果:治疗组在治疗后4、8、12、16周时的复发率分别为8%、8%、4%、4%,总复发率为24%;而对照组在4、8、12、16周时的复发率分别为24%、12%、12%、8%,总复发率为56%。两组总复发率比较差异有统计学意义(χ2=5.33,P〈0.05)。治疗组有1例出现局部红斑,两组均未见系统性不良反应。结论:局部冷冻联合中药外洗是一种降低尖锐湿疣复发的简单有效可行的治疗方法。
  • 四君子汤灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受及其血清一氧化氮动态变化 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨四君子汤保留灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受的临床疗效及其对血清一氧化氮的影响。方法:将我院收治的窒息后喂养不耐受的52例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组在患儿出现喂养不耐受后立即停止经口喂养,并以静脉高营养的形式以保证水份和营养物质的摄入;治疗组在此基础上加用四君子汤保留灌肠。比较两组临床疗效,并动态观察其血清一氧化氮的变化。结果:与对照组相比,治疗组经四君子汤保留灌肠治疗后,患儿在症状消失时间、恢复至出生体重时间以及肠道营养达418.4 kJ/(kg.d)时间均有所缩短[(3.78±0.42)d vs(5.12±1.42)d;(7.63±1.22)d vs(9.35±1.87)d;(10.16±1.38)d vs(11.50±1.66)d](均P〈0.01)。同时血清一氧化氮更快地趋于正常,治疗后96 h,治疗组患儿血清NO明显低于对照组[(78.41±10.63)μmol/L vs(94.23±11.08)μmol/L](P〈0.01)。结论:在窒息后发生喂养不耐受的新生儿中,通过四君子汤保留灌肠的方法能够有效地调整胃肠道激素分泌水平,从而促进疾病的康复。
  • 论文写作技巧—÷摘要 免费阅读 下载全文
  • 1.摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。2.研究性文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,一般应写成冠以“目的(Objeetive)”、
  • 中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征的临床疗效。方法:选取我科于2008年1月~2010年6月期间收治的98例脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服停颤颗粒,观察两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.18%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.01,P=0.018)。结论:中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征疗效显著,而且对于中老年患者心脑血管病等多发病有一定的防治作用,值得临床推广使用。
  • 影响保留灌肠效果的相关因素的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 保留灌肠作为许多肠道疾病的常用治疗手段,通过将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜的吸收以达到治疗的目的。通过不同方法延长药液在肠道内的保留时间成为近年来被广泛研究的课题。
  • 护理干预对耳聋患者心理状态和治疗效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对耳聋患者心理状态和治疗效果的影响。方法:将我院40例耳聋患者分为护理组和对照组,每组各20例。对照组运用常规药物与高压氧治疗,护理组在对照组的基础上实施护理干预措施。结果:护理组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,护理组的临床疗效明显好于对照组(P〈0.05)。治疗前两组患者心理状态(焦虑、抑郁)比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后护理组的心理状态改善情况明显好于对照组(P〈0.05)。结论:在治疗的同时采取护理干预,包括改变生活方式、心理疏导、饮食护理和高压氧治疗护理等,能获得较好的治疗效果,同时有利于心理状态的改善,值得临床推广。
  • 心理干预对气管内插管围拔管期合作程度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨术前心理干预对全麻患者气管内导管拔出时合作程度的影响。方法:选择我院择期外科手术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例。两组均给予常规的术前健康宣教、术中及术后护理,观察组在此基础上给予系统的心理干预,比较分析两组患者手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒期拔管时合作程度及对麻醉过程的满意度。结果:两组患者一般情况、手术时间及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);在麻醉苏醒期气管导管拔出时,观察组患者合作程度评分显著高于对照组(P〈0.05);患者对麻醉过程的满意度,观察组为96%,显著高于对照组的46%(P〈0.05)。结论:术前心理干预可提高气管内全麻患者苏醒期气管拔管时的合作程度。
  • 一期纠治先天性气管狭窄合并心内畸形的围术期护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结小儿先天性气管狭窄合并心内畸形的围术期护理经验。方法:收集我院先天性气管狭窄合并心内畸形一期纠治的4例患儿,术前充分准备,术中密切观察患儿血氧饱和度、心率、心律、血压等变化,术后及时发现和处理并发症。结果:手术死亡1例,延迟关胸1例,ICU时间为(43±11)d,呼吸机辅助时间为(29±13)d,住院天数为(47±15)d;术后发现气管吻合口漏1例,乳糜胸1例,肺部感染1例。结论:围术期护理对于手术的成功至关重要。
  • 气垫在复杂视网膜脱离患者术后舒适护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨气垫在复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理的应用效果。方法:将120例复杂性视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油或气体填充术患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组术后在面部、额胸部放气垫;对照组术后在前额、胸下各放一软枕。同时对两组患者加强心理护理和生活照顾。结果:两组患者术后的舒适感受(如胸闷、呼吸困难、肢体麻木、颈部不适、睡眠状况)相比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后并发症(如眼睑水肿、面部水肿、头痛及术眼胀痛)的发生率相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:气垫有利于提高复杂性视网膜脱离患者术后的舒适度,有利于提高护理质量及护理满意率。
  • 不同护理流程对口腔种植患者影响分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究两种不同护理流程对口腔种植的影响。方法:收集口腔种植患者140例,按照口腔种植护理流程的不同将其随机分为实验组和对照组,每组各70例,统计两种不同护理流程的种植成功率、患者满意度、护理工作效率。结果:在种植成功率方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05);而实验组患者的满意度和护理工作效率明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:护理流程的完善与否对口腔种植有很大影响,其经验具有一定的推广价值。
  • 本刊名词术语的规范化要求 免费阅读 下载全文
  • 肝移植手术前后患者的心理变化及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结肝移植患者手术前后心理状况的变化与护理对策。方法:对2003年6月~2005年10月期间我院收治的13例肝移植患者进行针对性的术前、术后心理护理干预,采用自评的问卷调查方式调查患者手术前后的心理变化,分析患者心理变化的原因并总结护理方法。结果:本组13例患者中有10例分别出现不同程度的心理障碍,如焦虑、害怕、紧张等。经过系统性、针对性的护理措施后,10例患者的精神状况均有好转并得到有效控制。结论:肝移植患者在手术前后会因多种因素影响而出现心理障碍,有针对性地对患者进行心理护理,减轻患者心理压力,促使患者早日康复。
  • 小量脑出血患者再出血的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对小量脑出血患者再出血的防治效果。方法:将80例小量脑出血患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规护理,如躁动、血压高时给予镇静、降压处理,有便秘症状时,用缓泻剂;观察组在此基础上进行护理干预,观察两组患者高血压、便秘及再次脑出血发生率。结果:观察组住院期间高血压发生率为20.0%,便秘发生率为17.5%,再次脑出血发生率为2.5%;对照组分别为72.5%、60.0%、12.5%,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。出院后观察组高血压发生率为25.0%,便秘发生率为30.0%,再次脑出血发生率为2.5%,均明显低于对照组77.5%、65.0%、15.0%,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:护理干预对小量脑出血患者再出血的防治是有效的,而且远期效果也显著。
  • 循证护理对心血管病患者的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨循证护理在心血管病患者中的应用效果。方法:将我科选取的心血管病患者196例随机分为观察组与对照组各98例。两组患者一般资料及治疗方法无差异,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行循证护理。结果:经治疗及不同方法护理后,观察组有效率为93.88%,高于对照组(70.41%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率为3.06%,低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:循证护理紧密联系疾病特点,将并发症消灭于萌芽状态,对患者的治疗起到了辅助作用。
  • 整合医学院校图书馆资源优势,推动医学生创业教育 免费阅读 下载全文
  • 创业教育是21世纪高校人才培养的关键词,创业能力也是现代医学生不可或缺的能力。创业教育是一项综合性工程,需要运用到医学院校各种教育资源。图书馆是医学生的第二课堂,具有丰富的教育资源。医学院校图书馆应整合资源优势,主动参与、推动医学生创业教育。本论文旨在结合医学院校图书馆工作特点和优势,对其参与医学生创业教育的策略、形式和内容进行分析。
  • 基于模拟技术的全科医师临床技能培训的研究 免费阅读 下载全文
  • 发改委等六部委明确指出三年内培养6万名全科医师,加强全科医学教育,提高全科医师临床技能是高等医学院校的一项重要工作。文章通过对全科医师学员特点、临床技能状况分析,阐述了全科医师临床技能培训的目的,通过模拟技术对全科医师进行临床技能训练,才能提高全科医师的整体素质,提高全科医师社区卫生服务的工作能力。
  • 药物超敏反应综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 目的:介绍药物超敏反应综合征的发病机制、临床特点及诊疗方法。方法:报道1例药物超敏反应综合征的发病原因、临床表现、实验室检查、治疗方法并进行文献复习。结果:本例患者应用激素治疗后症状迅速缓解,疗效显著。结论:药物超敏反应综合征是由感染和药物过敏引起的一种迟发型超敏反应,以发热、皮疹及多器官损害为特点。治疗关键在于早期停用致敏药物,早期应用激素,能取得较好疗效。
  • 上海市北新泾街道糖尿病眼病社区防盲项目效果的卫生经济学评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:对2003年起上海市北新泾街道开展的糖尿病眼病社区防盲管理项目的效果进行成本效果分析。方法:从上海市北新泾街道和新泾镇简单随机抽取201例样本,根据是否进行糖尿病眼病和糖尿病干预、单纯糖尿病干预和无干预分为糖尿病眼病干预组(102例)、糖尿病干预组(48例)、空白对照组(51例)。通过自制调查表测算相关医疗成本(包括社区管理项目成本、糖尿病及糖尿病眼病治疗成本),采用自行填写中文版低视力者生存质量量表,计算质量调整生命年(QALY)。采用比较之比较方法进行成本效用分析。结果:糖尿病眼病干预组、糖尿病干预组、空白对照组人群累计人年均医疗成本分别为1 100.65、1 527.88、2 344.84元,而且糖尿病眼病社区防盲管理成本,在总成本中的比例仅为7.96%。糖尿病眼病干预组与干预前相比干预措施获得了0.03个QALY/人,而糖尿病干预组、空白对照组的QALY则分别降低了0.05、0.08个QALY/人。结论:上海市北新泾街道开展的社区糖尿病眼病防盲项目具有较好的成本效用。
  • 改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错的临床效果。方法:选取2007年3月~2010年8月我院收治的青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错患者26例,均采用改进型Twin-block矫治器进行连续矫治6个月,观察患者治疗前后硬组织X线头影测量结果。结果:患者治疗前后除SNA、MP-FH、Y轴角无明显变化外,其余各项指标均有显著变化,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。本组26例患者治疗后下颌体平均增长2.51 mm,下颌升支平均增长3.15 mm,下颌骨前移,上下颌骨矢状不调明显改善,所有患者治疗后侧貌均明显改善,覆覆盖均有所减少。结论:改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错效果理想,值得临床推广使用。
  • 新药Ⅱ期临床试验的管理规范 免费阅读 下载全文
  • 《药品临床试验质量管理规范》(GCP)是新药研究开发中所推行的一系列标准化规范之一,是被国际公认的药品临床试验标准。GCP的宗旨是为了使药物临床试验结果可靠、过程规范、保证受试者的权益并保障其安全。本文通过对以宣武医院为负责单位的猪血去蛋白提取物注射液Ⅱ期临床试验进行临床管理,充分实践GCP的相关规定。整个试验过程规范可信,结果科学可靠,入选且签署知情同意书的48名受试者的权益得到保障,临床症状有明显改善。笔者在本临床试验中深刻体会到严格遵守GCP的重要性,同时临床研究者及护理人员通过参与药品的临床试验强化了科研意识。
  • 基本药物在医疗机构推行中存在问题的经济学分析 免费阅读 下载全文
  • 基本药物在医疗机构推行中存在着一些问题,如生产企业不生产某些基本药物、临床供应不足,使得基本药物在临床中的使用率普遍偏低,一些基本药物的质量很难得到保障,这些问题的存在,归根结底都是有经济学原因的。本文便是从经济学的角度,对基本药物在医疗机构使用中存在的问题进行分析,分析认为:价格天花板影响了基本药物的供给,炫耀性医药消费观念影响了基本药物的使用量,医师处方行为扼杀了基本药物的替代效应,柠檬效应使得基本药物市场混乱。为解决这些问题,政策制订者可针对这些因素制订适宜的监管对策。
  • 北京城乡交接区居民高血压病及其危险因素横断面调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查北京市海淀区城乡交接区居民高血压病的现状,为开展居民健康生活方式教育,制订高血压防治策略提供参考依据。方法:用国际标准化的心脑血管病流行病学调查方法,于2010年6~8月对海淀区城乡交接区4个乡镇,25岁以上5 000名居民进行进行问卷调查和体检,对相关因素进行分析。结果:本次共调查5 000名居民,调查问卷回答完整的有4 623名,应答率为92.46%,调查4 623名居民中高血压患者为1 328例,高血压患病率为28.73%,标准化患病率为11.83%,对高血压诊断标准的知晓率为27.71%,有50.75%的高血压病患者能遵照医嘱服药;年龄、性别、文化程度、职业与高血压病相关,吸烟、过度饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压家族史等为高血压病主要危险因素,多个危险因素在同一个体的聚集现象亦非常突出。结论:城乡交接区居民高血压病处于较高水平,主要危险因素的暴露率高、控制率低,高血压相关知识知晓率低,以健康教育和健康促进为主导的综合干预是高血压防治的基础和有效手段。
  • 京北农村1236例老年人代谢综合征患病情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解京北农村60岁及以上老年人群代谢综合征(MS)患病特点,为该地区老年人群MS防治提供依据。方法:以2009年8~11月北京市怀柔区桥梓镇19个行政村60岁及以上1 236名老年人健康体检横断面调查结果为样本,按每5岁一个年龄段分组,≥75岁因例数较少归为一组,男女各分为4组,按照北京市2003年公布的人口性别、年龄构成进行标准化。对老年人MS患病及有关特点进行分析。结果:①该地区≥60岁人群MS患病率为23.5%(290/1 236)。标化后男女MS患病率分别为16.0%、29.4%,差异有统计学意义(P〈0.01)。同性别各年龄组人群MS患病率差异不明显,组间比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。②MS在4组女性中的分布均明显高于男性,标化后除高血压外差异均有统计学意义(均P〈0.01)。四组分顺位在男女人群分布相同,均为高血压、超重或肥胖、血脂异常、高血糖。③在高血压、超重或肥胖、血脂异常、高血糖患者中MS患病率排序顺位为高血糖(69.8%)、血脂紊乱(68.6%)、超重或肥胖(43.0%)、高血压(31.4%)。④在MS患者中,各种代谢异常因素排序顺位为高血压(95.5%)、超重或肥胖(92.8%)、血脂紊乱(80.7%)、高血糖(51.7%)。糖尿病患病率(35.5%)明显高于非MS人群(4.3%),心电图异常者(49.0%)高于非MS人群(34.0%),差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论:京北农村老年人MS患病率较高,且女性明显高于男性。MS患者是发生糖尿病和心脑血管疾病的高危人群,对其进行健康教育及生活方式干预急待加强。
  • 颅脑损伤患者主要照顾者心理健康和应对方式的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨颅脑损伤患者主要照顾者心理健康和应对方式的相关性。方法:分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和医学应对问卷(MCMQ)对75名颅脑损伤患者主要照顾者的心理健康状况和生活质量水平进行调查分析。结果:颅脑损伤患者主要照顾者的SAS和SDS评分均明显高于国内常模,回避和屈服等维度评分明显高于国内常模,面对评分明显低于国内常模,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01);颅脑损伤患者主要照顾者的SAS和SDS评分与面对评分呈显著负相关,而与回避和屈服评分呈显著正相关(均P〈0.01)。结论:颅脑损伤患者主要照顾者的心理健康状况与应对方式密切相关,护理人员应对其实施有效的心理护理干预,引导其采用积极的应对方式。
  • 抗生素应用管理定性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过定性研究了解影响抗生素应用的相关医学、社会学、心理学因素,探讨适宜的抗生素应用管理措施。方法:抗生素应用管理定性研究,通过个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察等方法,收集有关医院管理者、医务人员、患者及其他人员的相关信息,进行抗生素应用现状的横断面调查。结果:抗生素管理体系不完善,医院管理约束机制不强,现有法律法规执行不到位,医院管理者及工作人员对抗生素管理工作重视不够,抗生素管理工作制度得不到长期较好的贯彻执行,医院感染控制专业人才缺乏,抗生素知识培训工作薄弱。抗生素的合理使用对控制医院感染具有重要意义。结论:加强抗生素应用管理,强化抗生素知识培训工作,提高医务人员抗生素知识水平,防止抗生素滥用是医院感染预防与控制的重要环节。
  • 自制骨圆针结合骨水泥外固定器治疗儿童股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨自制外固定器治疗儿童期股骨颈骨折的临床效果。方法:收治儿童股骨颈骨折9例,均应用自制骨圆针、骨水泥外固定器在C臂机下行微创手术治疗。结果:9例获得6个月~10年的随访;疗效评定按Harris髋关节功能评定标准:优7例,良1例,可1例,优良率为88.9%;病例全部愈合,未出现骨圆针断裂,无深部感染,无髋内翻畸形及股骨头坏死,仅1例髋关节轻度旋转受限。结论:该治疗方法适应儿童股骨颈骨折特点,具有操作简便,创伤小,手术时间短,复位固定确实,对儿童股骨头骨骺损伤小,疗效满意等优点。
  • 实行量化考核,加强社区基本公共卫生服务的实践与体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在院办院管模式下,社区卫生服务中心如何加强基本公共卫生服务。方法:将基本公共卫生服务指标完成量按一定的标准计算出社区卫生服务中心基本公共卫生服务方面的收入并与其他收入一起进行核算,计算出相应的绩效工资,以调动社区卫生服务中心工作积极性。结果:通过两年的实践,高血压管理人数、糖尿病管理人数、0~36个月儿童系统管理数、孕产妇管理数、老年保健系统管理人数等基本公共卫生服务量有了较大幅度上升。结论:在院办院管模式下,实行量化考核,对于加强社区基本公共卫生服务是容易实行而且有效的方法之一。
  • 彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的优势及临床应用的价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨彩色多普勒超声联合指标对肾动脉狭窄(RAS)诊断的价值。方法:对218例RAS患者采用彩色多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR),以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI),随后行数字减影血管造影(DSA)检查,并对结果进行对比分析。结果:彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的敏感性为92%,特异性为96%;诊断肾动脉狭窄≥50%的敏感性为91%,特异性为99%;诊断肾动脉狭窄〈50%的敏感性为80%,特异性为97%。结论:彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、准确率高且能重复的检查方法,超声应用联合指标诊断肾动脉狭窄有较高的临床应用价值。
  • 健康教育对急救120呼叫反应时间的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健康教育对急救120呼叫反应时间的影响。方法:选择2009年3月31日~2011年4月1日实施健康教育的并拨打急救120电话的3 678例为实验组,未实施健康教育的11 260例为对照组,就平均呼叫反应时间和呼叫反应时间整体构成进行了探讨。结果:发现实验组平均呼叫反应时间短于对照组,呼叫反应时间整体构成经统计学处理具有统计学意义(χ2=389.32,P〈0.01)。结论:健康教育能缩短急救120呼叫反应时间。
  • 闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨闭合复位并动力髋螺钉(DHS)内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性以及优越性。方法:回顾性分析我科2008年6月~2009年6月收治的28例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,进行经验总结。结果:28例患者手术后检查均骨性愈合,且无内固定松动、折断以及感染症状,优20例,良6例,可2例,优良率达到93%。结论:临床证明,闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、操作简单易行且固定效果优良等优点,值得大力推广。
  • 正文主体部分之“结果” 免费阅读 下载全文
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确。层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),应同时给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理,并给出具体的统计值。例如:F=3.868,P=-0.026。
  • 妊娠高血压综合征相关危险因素临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)发生的相关危险因素。方法:对280例PIH孕产妇(观察组)和280例正常孕妇(对照组)的临床资料进行分析。结果:观察组的年龄、文化程度、体质量指数(BMI)、经济收入、初产妇、PIH家族史、不良情绪、被动吸烟、未行系统检查,与对照组之间比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:年龄、文化程度、BMI、经济收入、PIH家族史、孕期情绪状况、被动吸烟、系统产前检查可影响PIH的发病率。
  • 新生儿肺透明膜病120例床旁CR胸片的X线表现分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)床旁CR胸片的X线特征,提高对该病的影像诊断水平。方法:按照X线诊断和分级标准,对临床确诊的120例新生儿肺透明膜病病例的床旁胸部CR片进行回顾性分析。结果:胸部床旁CR片上,Ⅰ级病变17例,Ⅱ级病变38例,Ⅲ级病变53例,Ⅳ级病变12例。结论:床旁CR胸片对肺透明膜病的诊断具有很高的价值,是及时了解病程发展与治疗效果的主要手段。
  • 恩度联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探究恩度联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:选取2008年10月~2010年12月来我院接受治疗的78例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法的不同,将其随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组采用NP化疗方案,即给予长春瑞宾(NVB)25 mg/m2第l、8天,顺铂(CDDP)80 mg/m2第1天,3周为一个周期。实验组化疗方案同对照组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15 mg,静脉滴注,连用2周。记录两组患者病情的改变及不良反应的发生情况,两周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应进行评价。结果:实验组和对照组患者的病情均好转,且实验组患者的好转情况较对照组明显,有效率(87.18%)较对照组(64.10%)高,血小板降低、静脉炎和肝功能损害等不良反应发生率(7.69%)较对照组(23.07%)低。结论:恩度联合第三代含铂化疗方案能有效治疗晚期非小细胞肺癌,较单纯的化疗方案治疗效果好,且不良反应发生率低,值得在临床推广。
  • 甲状腺癌与ER、PR的表达及女性激素水平的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨甲状腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与肿瘤大小、组织学类型及淋巴结转移等的关系。方法:应用免疫组织化学法(SP法)检测55例甲状腺癌中ER、PR的表达。结果:甲状腺癌中ER、PR表达的阳性率分别为20.0%(11/55)和30.9%(17/55),与肿瘤大小、组织学类型、年龄、性别、有无淋巴结转移比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:甲状腺癌中可以检测到ER、PR表达,但与肿瘤大小、组织学类型、年龄、性别无关。
  • 严重多发伤232例救治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法:对我院2005年2月~2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论:抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。
  • 颅脑术后颅内感染易感因素及耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨神经外科颅脑术后发生颅内感染的易感因素以及进行相应的耐药性分析。方法:收集2005~2010年在我院接受颅脑手术的患者1 223例,筛查出发生颅内感染的患者53例,对其临床资料进行回顾性研究,分析各种可能的危险因素,并将其脑脊液进行细菌培养和药敏鉴定,进行耐药性分析。结果:本研究中,颅脑术后颅内感染发生率为3.51%,脑脊液漏是颅内感染的高危因素(χ2=4.99,P〈0.01),手术暴露时间过长和脑室外引流也是颅内感染的危险因素(χ2=9.68、30.42,P〈0.01),而并未发现与年龄大小、术前是否使用抗菌药、术中是否使用脱水剂和颅内感染有关(χ2=2.08、1.44、1.39,P〉0.05)。在耐药性分析中,万古霉素对革兰阳性杆菌的敏感性为100.00%,而亚胺培南对革兰阴性杆菌的敏感性最佳(96.38%)。结论:本研究结果为神经外科颅脑手术患者早期预防颅内感染和进行个体化诊疗用药,提供了一定的参考价值。
  • 孕期糖尿病筛查的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解我市孕期糖尿病的发病情况,探讨开展孕期糖尿病筛查的临床意义。方法:对2008年1月~2010年12月在我院产科门诊进行产检的孕妇2 764例进行常规的GCT和OGTT筛查,对筛查出孕期糖尿病的孕妇进行及时干预。结果:GCT阳性283例,阳性率为10.24%,进一步做OGTT,确诊GDM 97例,检出率为3.51%;孕期糖尿病的发病率随着孕妇年龄的增长而有明显的增高趋势,可引起各种妊娠合并症,对母婴的危害极大。结论:早发现、早诊断、早治疗能明显改善孕期糖尿病的预后,因此,开展孕期糖尿病的筛查,可预防糖尿病所致的各种妊娠合并症的发生,对保证母婴安全具有极其重大的意义。
  • 论文写作技巧——计量单位和符号 免费阅读 下载全文
  • 1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中,斜线不得多于1条,如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg·d)。
  • 吻合器在经腹全胃切除术中的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨吻合器在经腹全胃切除术中的应用分析。方法:分析我院1998年6月~2010年6月收治的118例行经腹全胃切除术胃癌患者的临床资料,按照手法吻合和吻合器吻合重建胃肠道的不同方式分为手法组(43例)和吻合器组(75例),比较两组之间术中输血、手术时间以及术后并发症。结果:手法组术中平均输血量为(450.4±413.8)ml,吻合器组平均输血量为(413.6±387.6)ml,两组之间差异具有统计学意义(P〈0.05)。手法组平均手术时间为(243.8±43.7)min,吻合器组平均手术时间为(208.2±33.4)min,两组之间差异具有高度统计学意义(P〈0.01)。吻合器组术后发生肺部感染的机率为2.7%,发生吻合口狭窄的机率为1.3%,无术后吻合口瘘及出血等并发症发生,与手法组比较,差异具有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:吻合器在经腹全胃切除术中能够有效地减少手术时间,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。
  • 论文写作技巧——表格的使用 免费阅读 下载全文
  • 1.表应按统计学的制表原则设计,力求结构简洁。横、纵标目间应有逻辑上的主谓语关系,主语(被研究事物的主要标志)一般置表的左侧,谓语(各类统计指标)一般置表的右侧。一般采用三横线表。
  • 糖尿病患者牙周炎临床治疗20例观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过临床检测糖尿病牙周炎患者治疗前后牙周袋探诊深度、牙周附着丧失、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇的变化,探讨糖尿病与牙周炎在疾病发展过程中的相互影响。方法:20例糖尿病患者牙周炎患者采用以时间为基础的综合治疗方法,治疗前后观察牙周袋探诊深度、牙周附着丧失、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇的变化。结果:治疗后,PD、SB与AL指标都有了明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。GSP、TG和TC指标也都有了明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:糖尿病和牙周炎之间存在着双向关系,牙周综合治疗可缓解牙周炎患者的局部牙周炎症状态,同时使内代谢得到改善,在一定程度上缓解糖尿病症状。
  • 干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯三种药物对慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗效果。方法:将近年来我院收治的123例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为三组,干扰素组,拉米夫定组,阿德福韦酯组,每组各41例。分别给予干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯进行抗病毒治疗,48周后比较三组疗效。结果:三组患者在性别、年龄、病程、肝功能改变程度、并发症方面比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。干扰素组、拉米夫定组、阿德福韦酯组HBeAg转阴率分别为9.76%、29.27%、34.15%,HBV-DNA转阴率分别为36.59%、60.98%、56.09%,ALT复常率分别为41.46%、58.54%、68.29%,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05),且拉米夫定组、阿德福韦酯组各项指标疗效均高于干扰素组。结论:拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎,均为有效药物。
  • 如何提高优质护理服务管理质量 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨优质护理服务工作方法。方法:对我院开展优质护理服务工作情况进行回顾性总结。结果:实施后住院患者满意度由95%提升到99.8%。结论:开展优质护理服务能明显提高护理质量,增强护士服务意识,促进护患和谐。
  • 宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的疗效。方法:对2010年1月~2011年11月我院应用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果:中度与重度输卵管不通的发病率与轻度相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者治疗后均获随访,时间10~18个月,其中,轻度的受孕27例(75.00%),中度的受孕11例(57.89%),重度的受孕4例(40.00%),轻度与中度、重度的受孕率相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症可以有效地提高诊断的准确性,提高各期患者尤其是轻度患者的生育力,值得临床推广运用。
  • 汉字数字的用法 免费阅读 下载全文
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
  • 逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结分析逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用体会。方法:选择术前预测困难气道患者42例为研究对象,分析其临床资料,对应困难气管特点后给予经环甲膜或其下1~2、2~3气管环的间隙行穿刺,予以逆行钢丝顺行换管器引导下气管插管,分析其操作方法及结果。结果:逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术42例均成功,成功率为100%,插管过程中可维持SpO2在95%之上,术后无1例出现相关并发症。结论:逆行钢丝顺行换管器引导气管插管技术操作较为简便,且对组织的损伤小,有较高的成功率。
  • 186例卵巢子宫内膜异位囊肿手术疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的疗效及复发情况。方法:对2006~2010年在我院经手术治疗后随访到的186例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析。患者根据病情分别采用保留生育功能的保守性手术、保留卵巢功能的半保守性手术和根治性手术。术后分成联合药物治疗组和单纯手术治疗组。结果:186例卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后累积复发30人,均为Ⅲ期、Ⅳ期患者。复发者术中r-AFS评分为(63.18±9.24)分,高于无复发者(49.87±4.51)分,差异具有高度统计学意义(P〈0.01)。保守性手术的累积复发率(22.32%)高于半保守性手术(9.80%)和根治术(0),差异具有统计学意义(P〈0.05)。腹腔镜手术术后复发率(16.27%)与开腹手术(16.08%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后联合药物治疗组复发率(9.24%%)低于单纯手术组复发率(28.35%)(P〈0.05)。结论:术后复发率与术中r-AFS评分成正相关,子宫内膜异位手术病灶清除的程度对术后复发率有直接影响,应争取早期诊断,早期治疗,在手术彻底清除病灶的基础上,规范术后药物治疗。
  • 纳洛酮联合水溶性多种维生素治疗急性酒精中毒 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨纳洛酮联合水溶性多种维生素救治急性酒精中毒疗效。方法:收集2003~2009年间急性酒精中毒患者152例,将其分为治疗组(78例)和对照组(74例)。治疗组采用纳洛酮联合水溶性多种维生素静脉滴注,对照组单用纳洛酮静脉滴注,分别于2、4 h后观察疗效。结果:治疗组有效率为96.5%,对照组有效率为94.5%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者清醒时间比较,治疗组比对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用纳洛酮联合水溶性多种维生素救治急性酒精中毒患者能加速人体血中乙醇代谢,有显著的促醒作用。
  • 泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术围术期的护理。方法:对我院2008年1月~2010年1月实施腹腔镜手术的96例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析。96例患者术前给予健康指导、心理护理,全麻后经后腹膜腔途径进行腹腔镜手术,术后监测生命体征,指导康复,并积极预防并发症。结果:96例患者手术均成功,平均手术时间为(54.1±26.3)min;术中出血总量为(65.2±4.7)ml。96例患者术后发生皮下气肿2例,漏尿3例,经治疗后均好转。结论:腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病对患者创伤小,术中出血量少;护理人员应做好围术期的护理工作,促进患者的康复。
  • 急诊科西药类处方不合理性的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查急诊科西药类不理用药的实际情况,促进并提高临床用药的水平与合理性。方法:随机抽取山东省滨州市人民医院2010年1~12月急诊西药类处方32 243张,对用药处方进行不合理性分析,再进行系统的归类与总结。结果:在32 243张急诊科所开具的西药处方中不合理的用药处方有455张,占总抽查数的1.41%。主要表现为药物用法与用量、溶媒选择、配伍用药、药理拮抗以及联合用药、重复用药等几个方面。结论:我院急诊科所开具的西药处方当中仍然有不合理用药现象存在,值得各位医生在今后的工作中给予重视,以高度的责任心和严谨的工作态度,保证患者安全用药。
  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法、可行性与临床疗效。方法:36例胆囊疾病患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。采用脐部做一道2 cm弧形的隐蔽手术切口,置入操作器械,建立腹腔镜操作通道完成胆囊切除。结果:36例手术均获成功。均未放置引流管,术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间40~90 min,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。平均住院2~4 d。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,临床疗效安全可靠。
  • 经左胸后外侧小切口食管癌根治术60例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨左胸后外侧小切口食管癌根治术的方法和效果。方法:我院胸外科从2006年1月~2009年12月,经左胸后外侧小切口开胸,不切断肋骨,不切断胸大肌和背阔肌,术中用大S状拉钩和两个压肠板牵拉暴露,深部打结用直角钳推入深部完成,食管胃胸顶吻合用吻合器吻合,颈部吻合用手工吻合,共完成手术60例。结果:完成手术60例,切口长10~13 cm,平均11 cm,手术时间2~4 h,平均(180±10)min,开关胸时间为5~10 min;术中出血量80~300 ml,平均130 ml,均未给予输血。结论:该术式具有切口小、创伤轻、术后疼痛轻、康复快、并发症少、切口隐蔽美观、效果满意的优点。
  • [医药资讯]
    陈竺强调:要进一步加强卫生信息化建设
    卫生部举办2011年全国卫生行政执法培训班
    我国首个《胰岛素使用教育管理规范》在京发布
    我国现有2.3亿心血管病患者(刘志学)
    河南南阳医药卫生系统打开“网络窗口”(王伟 齐祖宏 樊新生 董斌)
    [封面人物]
    懂得感恩:对患者心存仁爱,对职业心存诚意——访博士生导师、空军总医院血液科主任王恒湘教授(刘志学 薛梅 艾素)
    [专家论坛]
    肿瘤标志物在卵巢癌中的价值(邱梅婷 秦松树[审校])
    [研究进展]
    帕金森病早期影像学诊断的研究进展(方雪丹 林微微 熊中奎)

    编读往来
    [综述]
    股骨转子间骨折治疗方式的选择(李春根 叶超 王建军 曲弋 张鹏 李德魁)
    [论著]
    胃癌患者手术治疗前后血清Gas、IGF-Ⅰ水平检测的临床分析(廖天湖)
    不同剂量乌司他丁对急性肺损伤大鼠MMP-9等炎症因子调控的研究(陈昊[1] 张丽葳[1] 李文放[2] 林兆奋[2] 王涛[2])
    组织块法分离人脐带间充质干细胞的研究(李铎[1] 石钏[2] 洪敬欣[2] 孟恒星[2] 韩俊领[1,2] 张宇光[1,2])
    氯化锂对脑缺血预处理后PI3K/AKT/GSK3β通路的影响机制(张慧 姜咏梅 尹琳)
    [短篇论著]
    子宫内膜癌组织中卵泡刺激素受体、黄体生成素受体的表达及意义(祁昔琴 张学奎)
    [临床研究]
    低分子肝素治疗重度子痫前期的临床观察(茹渤)
    不同化疗方案治疗胃癌的临床研究(陈柏芳)
    ECF方案治疗老年晚期胃癌60例临床观察(丁云 方锋 邹卫华)
    联合检测抗磷脂抗体、血β-HCG、血钙、平均动脉压预测妊高征的临床价值(王亚华[1] 张永凤[2])
    大块植骨多根斯氏针内固定治疗青少年良性股骨颈病理性骨折(周观明 刘少华 陈希聪 杨匡洋 卢绍燊)
    双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析(包国玉 郝廷 王兴国)
    腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察(郭继磊)
    慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平分析(黄阳)
    论文中医学名词术语的使用
    干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病疗效观察(陈其芬 付宏 代勤韵)
    内科治疗胃食管反流临床分析(王鹏[1] 吕梁[2])
    常见中药名称不规范或易错写法
    150例妊娠期糖尿病的临床观察(何丽平[1] 谭若春[1] 李凌[1] 凌寿坚[2])
    正文主体部分之“讨论”
    乳酸清除率在脓毒性休克治疗中应用的临床意义(何松彬 廖冬梅 邓莺)
    血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床观察(辜凯)
    [药品鉴定]
    火焰原子吸收光谱法测定松茸中6种微量元素含量(刘刚 王辉 邹瑛 张洪)
    原子吸收光谱法测定桃儿七中微量金属元素含量(温普红 赵卫星 王艳)
    [制剂与技术]
    苄达赖氨酸眼用凝胶的制备及质量控制(王萍 孔飞飞 谭兴起 郭良君 郑巍)
    [药物与临床]
    艾司洛尔在减轻高血压冠心病患者气管插管反应中的疗效观察(郝永婷)
    米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效分析(陈鸽[1] 李娜[2])
    唯阴康用于妊娠期生殖道感染性疾病的安全性及效果观察(王远菊)
    逍遥散联合草酸艾司西肽普兰片治疗抑郁症疗效观察(夏小玉 谭新宇 王德军 孟庆敏)
    血脂康对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响(陈路[1] 方红城[2] 张志杰[2] 陈菲[2])
    [麻醉与镇痛]
    CSEA与CEA在经尿道前列腺电切术中的应用比较(谢开荣 姚建平)
    全身麻醉对剖宫产新生儿的影响(赖锦波)
    [影像与介入]
    螺旋CT与高分辨CT用于直径〈3cm周围型肺癌诊断结果对比与分析(吴宝英)
    退行性颈椎狭窄椎板切除术治疗前后X线平片变化观察(张建平)
    [中医中药]
    冷冻联合中药外洗抑制尖锐湿疣复发的临床观察(樊卓 长孙娟)
    四君子汤灌肠治疗新生儿窒息后喂养不耐受及其血清一氧化氮动态变化(黄军华[1] 刘俊峰[2] 孙敏[3] 黎辉[3] 穆彦顺[2] 康兴斌[3] 温秋玉[2])
    论文写作技巧—÷摘要
    中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征(陈军 刘春甦)
    [现代护理]
    影响保留灌肠效果的相关因素的研究现状(宋晶晶)
    护理干预对耳聋患者心理状态和治疗效果的影响(杨小玲)
    心理干预对气管内插管围拔管期合作程度的影响(易红 陈海奕)

    一期纠治先天性气管狭窄合并心内畸形的围术期护理(安育林 周更须 刘宇航 王辉)
    [现代护理]
    气垫在复杂视网膜脱离患者术后舒适护理中的应用(曹亚)
    不同护理流程对口腔种植患者影响分析(宋清 张建强 冯晓晗)
    本刊名词术语的规范化要求
    肝移植手术前后患者的心理变化及护理(梁卫群)
    小量脑出血患者再出血的护理干预(张丽平)
    循证护理对心血管病患者的应用效果(刘秋红)
    [教育论坛]
    整合医学院校图书馆资源优势,推动医学生创业教育(肖凤玲[1] 何剑[2] 胡雅凌[1] 尹益民[1])
    基于模拟技术的全科医师临床技能培训的研究(马维红)
    [个案报道]
    药物超敏反应综合征1例(毛太生[1] 毛宁[2] 韩金芝[1])
    [药物经济学]
    上海市北新泾街道糖尿病眼病社区防盲项目效果的卫生经济学评价(白雪林[1] 邹海东[2] 应晓华[3] 王伟伟[1] 朱剑峰[4] 傅炯[1])
    [医疗器械]
    改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错的应用研究(程自力 莫业跃 黄小芳)
    [科研管理]
    新药Ⅱ期临床试验的管理规范(楚长彪[1] 刘媛媛[2] 程哲[1] 盛雅琪[1])
    [药事管理]
    基本药物在医疗机构推行中存在问题的经济学分析(吴金艳[1] 邓伟生[2] 谢敬东[3])
    [调查研究]
    北京城乡交接区居民高血压病及其危险因素横断面调查(樊双义[1] 来药水[2] 李志方[1] 孙彬彬[1] 冷凯利[2] 丁红[2])
    京北农村1236例老年人代谢综合征患病情况分析(赵挪安 郭俊英 晏志军 叶红光)
    颅脑损伤患者主要照顾者心理健康和应对方式的相关性研究(黄细纯)
    抗生素应用管理定性研究(刘更新[1] 曹素芬[2] 柴润国[1] 张艳霞[1] 曾光[3])
    [工作探讨]
    自制骨圆针结合骨水泥外固定器治疗儿童股骨颈骨折(李立军)
    实行量化考核,加强社区基本公共卫生服务的实践与体会(黄志平)
    彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的优势及临床应用的价值探讨(孟繁华)
    健康教育对急救120呼叫反应时间的影响(李季英 王 领 茹长英 韩凤梅 俞淑君)
    闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(黄晓海 肖翊南)
    [医护论坛]
    正文主体部分之“结果”
    妊娠高血压综合征相关危险因素临床分析(程广杰 周皓)
    新生儿肺透明膜病120例床旁CR胸片的X线表现分析(程靖辉)
    恩度联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察(奚和明[1] 吴文波[2])
    甲状腺癌与ER、PR的表达及女性激素水平的相关研究(周琳[1] 顾园园[1] 周盛杰[2])
    严重多发伤232例救治体会(苏远红 姚锦辉 刘旺林 刘同刚 郭少卿)
    颅脑术后颅内感染易感因素及耐药性分析(郝彬 赵红果)
    孕期糖尿病筛查的临床意义(苏迎燕)
    论文写作技巧——计量单位和符号
    吻合器在经腹全胃切除术中的应用分析(陈敏政[1] 蒋国勤[2])
    论文写作技巧——表格的使用
    糖尿病患者牙周炎临床治疗20例观察(邹碧 张惠乐)
    干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察(曾蜀)
    如何提高优质护理服务管理质量(华玉珍)
    宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床观察(孔众 宋紫晖 高丽欣)
    汉字数字的用法
    逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用体会(李超荣[1] 庞丽蓉[2])
    186例卵巢子宫内膜异位囊肿手术疗效分析(李世杰 林霞 栾峰 芮玉宣 简凤萍)
    纳洛酮联合水溶性多种维生素治疗急性酒精中毒(方迎春)
    泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会(曾晓云 黄佩连 梁丽霞)
    急诊科西药类处方不合理性的临床分析(张璐[1] 刘建云[2] 孙冬梅[3])
    经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例临床疗效分析(张跃华)
    经左胸后外侧小切口食管癌根治术60例体会(张合明 张希军 原爱杰 林枫)
    《中国医药导报》封面