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文献检索:
  • 钟情“端粒”科研,探究生命“长度”——访中国人民解放军309医院管静芝博士 免费阅读 收费下载
  • 在浩渺的宇宙中,存在着人类这群神奇的生命,并主宰着这个世界。然而,在天地之间,在自然界之中,我们的生命、我们的身体究竟存在着多少奥秘?我们在诞生、存在与消亡之间,其生命究竟存在着多少密码,还有多少困惑我们的未知空间未被启开?千百年来,这些困扰一代代人的种种疑问,即使在医学科学高度发展的今天,也依然有许多悬而未解的问题,等待科学家去一一破解。
  • 学研产联姻,中部最大干细胞研究中心落户新乡 “新乡医学院干细胞与生物治疗技术研究中心”及“上海佰真基因组学与人类健康研究院河南分院”在豫成立 免费阅读 免费下载
  • 2011年9月17日上午,"新乡医学院干细胞与生物治疗技术研究中心"暨"上海佰真基因组学与人类健康研究院河南分院"揭牌仪式在新乡医学院第一报告厅隆重举行。全国政协常委、河南省政协副主席、农工民主党河南省委主委、河南省人口与计划生育委员会主任高体健,中国科学院院士、上海佰真基因组学与人类健康研究院院长、上海交通大学教授贺林,新乡市人民政府市长王战营,
  • 新生小鼠皮肤成纤维细胞的分离培养与鉴定 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立一种简单易行的自新生小鼠皮肤分离培养成纤维细胞的方法,并对分离细胞进行鉴定。方法:无菌取新生Balb/c小鼠背部皮肤,剪碎呈1 mm2大小,组织块均匀放置于培养皿并以DMEM(含10%胎牛血清)培养基对组织块进行培养;以胰蛋白酶消化分离细胞-重新贴壁法对分离培养细胞进行纯化;以NIH3T3细胞为对照,免疫荧光、流式细胞术、Western blot检测波形蛋白表达情况以对培养的成纤维细胞进行鉴定。结果:新生小鼠背部皮肤组织培养3 d时可见细胞呈细长梭形或呈多角形,组织培养5 d后可见大量细胞自组织块游离生长,组织培养7 d后可见细胞呈单层漩涡状排列或纵横交错,贴壁细胞团呈放射状生长。免疫荧光、流式细胞术、Western blot检测发现分离细胞和NIH3T3细胞均表达波形蛋白;流式细胞术证实分离的成纤维细胞波形蛋白表达阳性率和平均荧光密度分别为13.33%和9.89,而NIH3T3细胞波形蛋白阳性率和平均荧光密度分别为28.11%和14.16。结论:分离培养的细胞具有成纤维细胞的形态学特征,并表达成纤维细胞的特征分子波形蛋白。以组织块直接培养法成功自新生小鼠皮肤分离培养成纤维细胞,为建立肿瘤体外模拟微环境提供实验材料和研究基础。
  • 青光眼视神经保护的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 青光眼是继白内障之后第二位致盲性眼病,本文阐述了青光眼视神经的损伤机制,并对青光眼视神经的保护治疗(包括钙离子通道阻滞剂、谷氨酸拮抗剂、一氧化氮合酶抑制剂、抗氧化剂、抗青光眼药物、热休克蛋白、抗凋亡途径、促红细胞生成素、中医药等)进行了综述。
  • 裸花紫珠、大叶紫珠和广东紫珠的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 为保护资源,去伪存真,并且为裸花紫珠、大叶紫珠、广东紫珠的深入研究提供参考,本文根据查阅的相关文献资料,从化学成分、药理作用及质量标准等方面,对近5年的研究结果进行概述。
  • 环孢霉素A联合干扰素-α对膀胱癌T24/ADM耐药逆转的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨逆转人膀胱癌T24/ADM多药耐药(MDR)的可行性。方法:采用MTT比色法研究单独逆转组[环孢霉素A(CsA)或干扰素-α(INF-α)]和联合逆转组(CsA+INF-α)对阿霉素(ADM)细胞毒性在人膀胱癌T24细胞的影响。结果:CsA与INF-α能部分逆转膀胱癌T24细胞对ADM的敏感性。联合两药比单独使用一种有更高的细胞抑制作用,当CsA浓度为1.0μg/ml、INF-α为2.0×106 U/L时,细胞抑制率达44.7%(P〈0.01)。结论:CsA、INF-α能逆转膀胱癌T24/ADM的耐药性,联合使用比单独使用一种有更好的效果。
  • Flexible LMA在鼻内镜手术中应用的气道安全性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨与气管插管相比,Flexible LMA(flexible laryngeal mask airway)在全麻下鼻内镜手术(endoscope si-nus surgery,ESS)中的应用的安全性。方法:选取择期行ESS手术的成年患者60例,将其随机分为F组和T组,每组各30例。观察Flexible LMA的密闭性,拔出喉罩后罩体血染情况,比较两组通气效果、呼吸容量环路及插入难易程度。结果:Flexible LMA漏气压力值在插入后和拔出前均较满意,颈部呼吸音听诊均清晰,拔出喉罩腹侧血染为1例;两组通气效果比较差异无统计学意义(P〉0.05),F组各时点气道峰压均低于T组(均P〈0.05);呼吸容量环路比较差异无统计学意义(P〉0.05);F组置入时间低于T组(P=0.017)。结论:Flexible LMA与气管插管相比在ESS术中的应用是安全可行的。
  • 丹参酮对肥厚心肌组织中钙调神经磷酸酶的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过腹主动脉缩窄所致心肌肥厚模型,探讨丹参酮的抗心室重构与钙调神经磷酸酶信号通路的关系。方法:SD大鼠通过腹主动脉缩窄建立高血压的心肌肥厚模型,4周后将手术大鼠分为手术组(B组),丹参酮低剂量组[C组,10 mg/(kg.d)],丹参酮高剂量组[D组,20 mg/(kg.d)]及缬沙坦组[E组,10 mg/(kg.d)],每组各8只,另有8只SD大鼠作为假手术组(A组)。用药8周后检测各组尾动脉压,取左心室组织检测左心室质量指数(LVMI),病理切片HE染色测量心肌纤维直径(MFD),采用逆转录-聚合酶链式反应法检测AT1受体mRNA表达,采用免疫印迹法检测AT1受体和CaN的蛋白表达,通过Fura-2双波长荧光法检测心肌细胞内游离Ca2+浓度。结果:与A组和E组比较,B、C、D组的血压值显著升高,差异有高度统计学意义(P〈0.01),B、C、D组间血压差异无统计学意义(P〉0.05)。C、D、E组的LVMI、MFD值均高于A组,且显著低于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。与其他各组相比,AT1受体蛋白和mRNA水平在B组中表达最高,差异有高度统计学意义(P〈0.01),而C、D组间表达差异无统计学意义(P〈0.05),但均高于E组,差异有统计学意义(P〈0.05),C、D、E组的AT1受体mRNA表达水平均未降至A组水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组的CaN蛋白表达水平较其他各组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且丹参酮对其表达的干预呈剂量依赖性,D、E组间CaN蛋白表达差异无统计学意义(P〉0.05)。B组细胞内Ca2+浓度明显高于其他各组,差异有高度统计学意义(P〈0.01),但D、A组间差异无统计学意义(P〉0.05),E、C组Ca2+浓度均高于A、D组,差异有高度统计学意义(P〈0.05)。结论:丹参酮可通过阻止心肌细胞的钙离子内流,减少钙调神经磷酸酶的表达,起到抑制心肌肥厚的作用。
  • 检测重组hIL-12病毒滴度的空斑方法的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立检测重组hIL-12病毒滴度的空斑方法。方法:将一定浓度的Sf9细胞接种培养皿,待细胞完全贴壁后加入能表达hIL-12的重组杆状病毒感染Sf9细胞,一定时间后吸弃病毒液,加入预温到40℃的含0.5%低熔点琼脂、10%FBS以及其他添加剂的TC-100培养基,凝固后置于27℃条件下,培养5~7 d。结果:确定细胞接种数量为9×105个/皿,病毒液接种体积为500μl,感染时间为4 h进行病毒感染,用中性红染色即可用肉眼观察到空斑,空斑为圆形无色,直径为0.5~3.0 mm。结论:通过控制病毒液的接种体积和病毒的感染吸附时间,可以提高重组杆状病毒空斑方法的稳定性和准确性。
  • 不同基因型幽门螺杆菌与冠心病的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨不同基因型幽门螺杆菌(Hp)与冠心病的相关性。方法:将研究对象分为冠心病组(60例)和非冠心病组(对照组,60例),检测血浆中同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)水平,胃镜下取胃组织检测Hp,对Hp阳性者检测cagA基因。结果:冠心病组的Hp感染率(55%vs 30%,χ2=0.67,P〈0.01)及Hp阳性患者的细胞毒性相关基因(cagA)基因检出率(60.6%vs 27.8%,χ2=5.01,P〈0.05)显著高于对照组。冠心病组Hp阳性患者血浆HCY水平[(19.60±3.11)μmol/L]显著高于Hp阴性患者[(14.80±4.60)μmol/L](t=4.82,P〈0.001);cagA基因型患者血浆HCY水平[(22.61±4.98)μmol/L]显著高于非cagA基因型患者[(17.10±3.41)μmol/L](t=3.48,P〈0.001)。cagA基因型患者血浆CRP水平[(4.98±2.02)mg/L]显著高于非cagA基因型患者[(2.06±1.00)mg/L](t=2.355,P〈0.05)。结论:cagA基因型Hp感染,可增高血浆HCY和CRP水平,与冠心病的发生、发展相关。
  • 清咽口服液的解热抗炎作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察清咽口服液的解热抗炎作用。方法:以清咽口服液为研究对象,采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法研究其解热作用,采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和角叉菜胶致大鼠足肿胀法研究其抗炎作用。结果:与空白对照组(生理盐水组)比较,清咽口服液能显著降低2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温(P〈0.05),对二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足肿胀均有显著的抑制作用(均P〈0.05)。结论:清咽口服液具有明显的解热、抗炎作用。
  • 黄蘑多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤生长及其VEGF表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察黄蘑多糖对H22(小鼠肝癌细胞系)荷瘤小鼠的抑制肿瘤效果,并探讨该机制是否与提高机体免疫力和抑制肿瘤血管生成有关。方法:采用腋下接种癌细胞悬液建立荷瘤小鼠模型,造模成功24 h后灌胃给药,连续给药12 d后,处死动物,剥离瘤块、胸腺、脾脏并分别称重,计算抑瘤率、胸腺指数、脾指数;眼球取血计数有核细胞数;以冰冻切片免疫组织化学法检测各组瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达程度。结果:黄蘑多糖各组的肿瘤重量均低于模型组,其中,中、高剂量组的抑瘤效果显著(P〈0.05),且各项免疫指标显著高于环磷酰胺组(CTX组)和模型组(P〈0.01或P〈0.05);黄蘑多糖各组的VEGF表达率显著低于模型组(P〈0.01),黄蘑多糖低、中剂量组VEGF的表达与CTX组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),高剂量组与CTX组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:黄蘑多糖对H22移植瘤的生长有一定抑制作用,可降低瘤组织中VEGF的表达,亦可作为生物反应调节剂,通过增强机体免疫功能等作用达到抗肿瘤的功效。
  • 2型糖尿病早期血管内皮功能改变的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)早期患者血管内皮功能的变化及影响因素。方法:选取45例新诊断无并发症的T2DM患者(T2DM组),另设正常对照组38例(NC组),比较两组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和可溶性血管细胞黏附分子1(SVCAM-1)的差异。结果:①T2DM组SVCAM-1高于NC组[(47.51±13.84)mmol/L vs(27.99±11.66)mmol/L],差异有高度统计学意义(P〈0.01)。②相关分析显示,血清SVCAM-1与体重指数(BMI,r=0.432,P〈0.01)、舒张压(DBP,r=0.229,P〈0.05)、空腹血糖(FPG,r=0.409,P〈0.01)、三酰甘油(TG,r=0.226,P〈0.05)、总胆固醇(TC,r=0.237,P〈0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=0.241,P〈0.05)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,r=-0.259,P〈0.01)呈显著负相关。结论:T2DM早期患者即存在血管内皮功能损伤。
  • 正文主体部分之“讨论” 免费阅读 免费下载
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论 ,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
  • 失眠患者与健康人睡眠感知水平的对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨失眠患者与健康人之间对睡眠状况主观感知和客观评价的差异,分析原发性失眠患者的睡眠感知特点。方法:选取在我院2006年3月~2010年12月神经内科就诊患者120例,60例原发性失眠患者(失眠组)及60例性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组)。所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测,并完成早晨问卷[用于评估睡眠知觉,睡眠知觉(%)=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%]。采用失眠严重程度指数(ISR)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等描述失眠程度并进行相关分析。结果:受试者的睡眠自我评估参数对照组睡眠潜伏期(SL)(18.75±5.59)min、觉醒时间(WT)(27.00±6.08)min、睡眠效率(SE)为(90.40±6.07)%、总睡眠时间(TST)(438.00±41.75)min,失眠组SL(62.97±35.56)min、WT(174.22±93.90)min、SE为(54.78±17.36)%、TST(285.94±90.48)min,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。对照组ISR(1.69±2.19)分、SAS评分(27.91±3.37)分、SDS评分(0.29±0.03)分;失眠组ISR(20.59±6.14)分、SAS评分(46.62±11.64)分、SDS评分(0.53±0.10)分;失眠组受试者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分高于对照组,差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:失眠患者表现出明显的睡眠知觉紊乱,在临床诊断和治疗时应引起重视。
  • 内生场热化治疗老年恶性浆膜腔积液 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察老年患者恶性浆膜腔积液腔内局部化疗+静脉全身化疗联合内生场热疗的疗效。方法:72例60岁以上老年患者恶性浆膜腔积液经病理检查诊断明确,根据原发肿瘤类型适当选择顺铂(DDP)、博来霉素(BLM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、吡柔比星(THP)腔内灌注化疗,腔内化疗每周2~3次,共3~4周,平均治疗3~4次。同时根据不同肿瘤选择静脉全身化疗,并以浆膜腔积液为中心,灌注当日行内生场热疗。结果:40例恶性胸腔积液有效率为87.5%,29例恶性腹腔积液有效率为69.0%,3例恶性心包积液有效率为100.0%,其中,肺癌、乳腺癌、肠癌及卵巢癌所致恶性浆膜腔积液疗效相对较好。各组治疗前后患者细胞免疫功能指标——活化T细胞(CD3+/HLA-DR+)治疗后较治疗前升高,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年患者恶性浆膜腔积液内生场热化治疗疗效确切,其疗效可能与热疗诱发机体抗肿瘤免疫效应有关,患者毒副反应轻,可安全耐受,值得临床推广应用。
  • 无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床应用进展 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨无创机械通气脱机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭临床疗效。方法:选取采用无创机械通气治疗的26例COPD并呼吸衰竭患者作为治疗组,选择同期采用传统方式治疗26例COPD并呼吸衰竭患者作为对照组,分析并比较两组患者机械通气前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、心率(HR)、并发症、死亡例数及住院时间。结果:两组不同时间段治疗前后R、HR、PaO2、PaCO2、pH值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗组并发症、死亡例数、住院时间及血气改善时间均小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:无创机械通气能够达到支持肺泡通气、改善并维持氧合、缓解呼吸肌疲劳的目的,可显著降低并发症的发生,患者缓解率及满意度高。
  • 腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腹腔镜下行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月~2011年2月46例行腹腔镜手术(腹腔镜组)与41例同期行开腹手术(开腹组)广泛切除子宫、清扫盆腔淋巴结的子宫内膜癌和子宫颈癌患者的临床资料,观察两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、肛门开始排气时间、留置尿管时间及平均住院日等。结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(350±162)ml vs(473±199)ml,t=3.175,P=0.002 0],住院时间短[(8.1±4.3)d vs(11.3±5.0)d,t=3.21,P=0.001 0],肛门开始排气时间短[(45±3)h vs(48±4)d,t=3.98,P=0.000 1];两组患者手术时间、切除淋巴结数量、留置尿管时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜下行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清除术具有创伤小,恢复快等优点,具有良好运用前景。
  • 早期康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍86例 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法:选择2010年1月~2011年1月在我院治疗的86例脑卒中后肢体运动功能障碍患者,将其随机分为康复组和对照组进行临床对照观察,每组各43例。两组患者均给予神经内科常规处理。康复组患者在其神经症状、生命体征平稳后72 h即开始进行康复治疗,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)及改良Barthel指数(MBI)测定患者运动功能。结果:治疗前康复组和对照组患者上肢FMA评分[(6.20±1.59)、(6.12±1.42)分]、下肢FMA评分[(6.67±2.21)、(6.31±2.41)分]、MBI评分[(26.15±10.52)、(26.39±10.62)分]均低于治疗后[康复组:(24.62±3.31)、(26.23±7.27)、(34.95±8.26)分,对照组:(11.52±3.63)、(13.84±6.29)、(30.23±7.31)分],差异均有统计学意义(康复组:t=4.965、5.145、3.675,均P〈0.05;对照组:t=2.471、2.542、3.274,均P〈0.05)。治疗后康复组各评分高于对照组(t=2.547、2.965、2.312,均P〈0.05)。结论:脑卒中的早期康复治疗是有效的,可促进患者功能的恢复,值得在临床上推广应用。
  • 无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法:将132例精神分裂症患者分为研究组(MECT合并非典型药物治疗)68例和对照组(单纯非典型药物治疗)64例。分别在入组前、治疗3周及6周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定、威斯康星卡片分类任务(WCST)、Stroop测验。结果:治疗3周后两组PANSS总分较治疗前均有显著下降(均P〈0.01),WCST中的总应答数、完成分类数、正确数、持续错误数及Stroop测验color word(CW)总反应时间均较治疗前明显改善(P〈0.05或P〈0.01),且研究组比对照组在PANSS、WCST方面改善更为明显(P〈0.05或P〈0.01)。治疗6周后两组的PANSS总分较治疗前均有显著改善(均P〈0.01),WCST中的总应答数、完成分类数、正确数分值均较治疗前改善(P〈0.05或〈0.01),但两组之间在PANSS、WCST分值及Stroop测验各分值方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:合并MECT治疗能快速改善精神分裂症患者的执行功能。
  • 磺胺醋酰钠滴眼液无菌检查方法验证 免费阅读 收费下载
  • 目的:验证磺胺醋酰钠滴眼液的无菌检查方法。方法:依据《中国药典》2010年版二部附录ⅪH无菌检查法,采用薄膜过滤法对磺胺醋酰钠滴眼液进行无菌检查方法研究。结果:供试品对照组和空白对照组均无菌落生长,试验组菌与阳性对照菌生长情况相似,均生长良好。结论:采用薄膜过滤法,用500 ml 0.9%无菌氯化钠注射液冲洗,可消除磺胺醋酰钠滴眼液的抑菌活性,使检验结果更准确可靠。
  • 丹红注射液中细菌内毒素的检测 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨丹红注射液细菌内毒素检查方法的可行性。方法:依据《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法,确定丹红注射液的有效稀释浓度和细菌内毒素限值。结果:丹红注射液经稀释10倍后对鲎试剂无干扰作用,细菌内毒素的限值为5.0 EU/ml。结论:可用细菌内毒素检查取代热原检查。
  • 常见中药名称不规范或易错写法 免费阅读 免费下载
  • 顶空气相色谱法测定双氢青蒿素磷酸哌喹片中乙醇残留 免费阅读 收费下载
  • 目的:建立一种气相色谱法用来测定双氢青蒿素磷酸哌喹片中乙醇残留量。方法:采用顶空自动进样气相色谱在DB-624(6%腈丙基苯基-94%二甲基硅氧烷,30 m×0.53μm×3.0μm)毛细管柱中进行测定,以正丙醇为内标物,氮气为载气,柱温:恒温80℃,保持10 min;流速:3.0 ml/min;分流比10∶1;进样口温度:220℃;检测器温度:220℃;顶空瓶平衡温度:80℃,保持30 min。结果:乙醇、正丙醇分离度良好,检测限(limit of detection,LOD)为0.19μg,定量限(limit of quantitation,LOQ)为0.57μg。乙醇含量在5.49~109.80μg范围内,线性关系良好,回归方程为:Y=0.002X+0.003,r=0.999 9。平均回收率为95.63%,RSD=3.32%。结论:该方法可用于双氢青蒿素磷酸哌喹片中乙醇残留量的测定。
  • 1,4-二氯酞嗪合成工艺研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:优化1,4-二氯酞嗪的合成工艺,提高反应收率。方法:以邻苯二甲酸酐为原料,经缩合和氯代反应合成目标化合物。结果:改进了合成工艺,总收率提高到85.0%。合成的化合物结构均经HRMS和1H-NMR确证。结论:改进后的合成工艺,操作简化,产品质量提高,成本降低,该工艺切实可行,适合工业化生产。
  • 替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗炎、促炎因子的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用替罗非班对抗炎因子和促炎因子的影响。方法:选择2009年10月~2010年12月我院行PCI的急性心肌梗死患者95例,将其分为常规治疗组(n=54)和替罗非班组(n=41),两组分别测定术前1 h、术后24 h血清IL-6、IL-10、P-选择素和C反应蛋白(CRP)含量。结果:常规治疗组PCI术后仅IL-6降低(t=2.132,P=0.046),其他指标均未见明显变化。而替罗非班组术后IL-6(t=4.315,P=0)、CRP(t=2.970,P=0.005)和P-选择素(t=3.308,P=0.002)均较治疗前及常规治疗组显著下降;IL-10上升明显,差异有统计学意义(t=2.424,P=0.020)。结论:替罗非班可抑制血小板聚集,降低促炎因子释放,大大降低PCI术后并发症。
  • 多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:结合临床实践经验,探讨多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效。方法:选取2007年1月~2009年12月期间,我院接受非手术治疗的食管癌患者46例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(23例)与观察组(23例),对照组患者均接受采用单纯放疗进行治疗,而观察组在对照组的基础上,采用多西他赛化疗(静注,多西他赛40 mg/周,1次/周,共6次),观察比较两组患者治疗后的各项指标。结果:两组患者治疗前后血清C反应蛋白、IL-6、IL-8及可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A水平比较结果显示,观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者治疗结果显示,观察组的完全缓解率高于对照组,无效率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组部分缓解率及不良反应率差异无统计学意义(P〉0.05),且不良反应均未影响化疗和放疗的进行。结论:多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌具有较多的优点,临床疗效显著,值得临床推广应用。
  • 瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法:将120例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),对照组仅给予常规抗血小板聚集治疗,治疗组在常规抗血小板聚集治疗的基础上给予瑞舒伐他汀20 mg.d-1。比较两组经动脉粥样硬化斑块评分、血脂水平和血清C-反应蛋白水平变化。结果:治疗组6个月、12个月复诊时颈动脉斑块积分[(3.42±0.45)、(3.23±0.57)分]和对照组[(4.07±0.47)、(4.12±0.38)分]相比显著降低(P〈0.05);3个月后血脂水平显著下降;6个月、12个月的治疗组C反应蛋白水平[(4.86±3.54)、(3.23±2.92)mmol/L)]较对照组[(13.45±2.04)、(13.32±2.11)mmol/L)]明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:瑞舒伐他汀可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消失,并有较强的降低血脂作用。
  • 沐舒坦在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中的临床疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的:探究沐舒坦在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中的临床疗效。方法:本文主要采用前瞻性开放研究,共收集2009年1月~2010年12月来我院就诊的胎粪吸入性肺炎患儿80例,将其随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上,给予沐舒坦15 mg/次,2次/d。分析比较两组患者的治疗情况。结果:两组患儿的临床症状和体征改善情况比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组总有效率为92.5%,明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(χ2=68.47,P〈0.05)。结论:沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,可以提高疗效,快速缓解临床症状和体征,因此其应用将会越来越广,值得在临床上推广使用。
  • 氢氯噻嗪治疗儿童夜尿症的随机对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨氢氯噻嗪治疗夜尿症的有效性。方法:前瞻性纳入2010年1月~2010年9月我院夜尿症患儿100例,实际纳入病例95例,将其分为实验组(47例)和对照组(48例)。实验组服用氢氯噻嗪,对照组服用安慰剂。评估夜尿症的缓解情况及药物不良反应,并比较两组间的差异。结果:所有纳入患者均对药物有较好的耐受性。氢氯噻嗪和安慰剂均能明显缓解夜尿症的发生(57.4%vs 33.3%),差异具有统计学意义(P=0.018),但氢氯噻嗪降低夜尿症频率缓解程度50%以上者较安慰剂效果更明显(48.1%vs 12.5%),差异具有统计学意义(P=0.018)。结论:氢氯噻嗪能安全而有效地缓解儿童夜尿症,但是在以后的研究和临床中其临床效果仍有待于进一步证实。
  • 曲安奈德干预治疗葡萄膜炎并发白内障的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨葡萄膜炎并发白内障患者术后应用曲安奈德的治疗效果。方法:收集48例葡萄膜炎并发白内障术后患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组各24例,观察组应用曲安奈德联合泼尼松龙干预治疗,对照组单用泼尼松龙,对比观察两组患者术后视力恢复情况、眼压变化情况、前房炎症反应情况、并发症发生情况,并随访3个月观察复发情况。结果:观察组术后视力恢复情况优于对照组,术后1 d虽无统计学意义(P〉0.05),但术后一周及一个月,观察组分别为15例、18例,而对照组为11例、12例,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后眼压较术前均降低,但术后1 d及1周相比差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组前房炎症反应程度低于对照组,术后1 d及1周两组相比差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率及复发率分别为20.83%、12.50%,低于对照组的37.50%、25.00%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:曲安奈德干预治疗葡萄膜炎并发白内障术后患者效果肯定,患者不仅视力恢复快、前房炎症反应轻,且并发症少、复发率低,临床值得推广应用。
  • 老年冠心病患者氟伐他汀强化降脂的疗效及安全性观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨氟伐他汀钠(来适可)强化治疗冠心病(CHD)伴高脂血症老年患者的疗效及安全性。方法:所有60例冠心病伴高脂血症的老年患者,均经过氟伐他汀钠40 mg/d治疗后血脂已达标。随机分为两组,各30例。治疗组继续予以氟伐他汀钠20 mg/d;对照组停用氟伐他汀钠。所有患者治疗期间均按常规治疗。分别观察3、6个月后血脂、C反应蛋白水平变化;记录心力衰竭、心绞痛发作情况;观察肝、肾功能损害等不良反应发生情况。结果:治疗组治疗3个月和6个月后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均有明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)显著上升(P〈0.05)。对照组观察3个月和6个月后,TC、TG、LDL-C及hs-CRP均较前明显升高,HDL-C明显下降(P〈0.05)。治疗6个月后,对照组心衰加重、心绞痛发作例数与治疗组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:应用氟伐他汀强化治疗老年冠心病伴高脂血症,疗效显著,安全性好,值得临床推广。
  • 乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察乌司他丁在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的治疗效果。方法:将52例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(26例),对照组予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁辅助治疗。比较两组呼吸、心率、平均动脉压、血气分析结果及死亡率。结果:治疗组治疗后呼吸频率、心率、氧分压、动脉血氧饱和度分别为(18.9±3.6)次/min、(78.3±9.5)次/min、(98.4±10.5)mm Hg、(96.9±3.1)%,效果优于对照组的(21.3±3.2)次/min、(86.5±10.7)次/min、(75.9±8.7)mm Hg、(79.2±5.9)%,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组死亡率为26.9%(7/26),治疗组死亡率为11.5%(3/26),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:乌司他丁辅助治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可推广应用。
  • 早期使用抗凝、袪聚药物对门静脉高压症术后门静脉血栓形成的预防作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:对门静脉高压症术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的预防性治疗进行回顾性对比研究,探讨术后预防性抗凝、祛聚治疗的最佳时机。方法:2006年3月~2011年3月我院收治的肝硬化门静脉高压症并手术治疗病例320例,纳入研究者120例。根据低分子肝素等抗凝药及潘生丁、低分子右旋糖酐、川芎嗪等祛聚药的应用情况将120例分为三组,其中,A组60例,术后未用抗凝、祛聚药;B组35例,在血小板〉300×109/L时行祛聚治疗,在血小板〉500×109/L时,加用抗凝药物治疗;C组25例,早期(术后3~5 d)行祛聚治疗,在血小板〉300×109/L时,加抗凝药物治疗。统计各组的PVT发生率及腹腔出血、消化道出血等并发症的发生率。结果:术后2周内A组、B组和C组发生PVT的例数分别为26例、12例和2例,发生率分别为43.3%、34.3%和8.0%。A组和B组的门静脉血栓形成发生率无统计学差异(χ2=0.003,P=0.960),C组的门静脉血栓形成发生率明显低于A组(χ2=5.082,P=0.024)和B组(χ2=4.856,P=0.028)。术后3组病例引流管平均放置时间、引流液总量、术后第7天凝血酶原延长时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:术后早期应用抗凝、祛聚药物能有效预防门静脉血栓形成。
  • 碳酸氢钠片在治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨碳酸氢钠片在治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的作用。方法:将80例伴有SHPT的CRF患者随机分为两组,实验组(40例)接受碳酸氢钠和骨化三醇联合治疗,对照组(40例)仅接受骨化三醇治疗。于治疗前和治疗后6个月,每月检测血甲状旁腺激素(PTH)。逐月比较治疗后两组患者PTH的水平,以PTH〈110 ng/L为标准,比较两组PTH的达标率。结果:治疗后两组PTH都呈下降趋势,第1~3个月实验组PTH下降速度大于对照组,使得在第2~4个月时实验组PTH小于对照组(P〈0.05),PTH的达标率大于对照组(P〈0.05)。5个月和6个月时,两组PTH水平和达标率无差异。结论:口服碳酸氢钠片在SHPT的治疗中具有积极的作用,可以使PTH尽早达到目标值。
  • 氨溴索联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎41例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价氨溴索联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:将82例老年CAP患者随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。治疗组给予氨溴索联合头孢哌酮他唑巴坦治疗,对照组仅给予头孢哌酮他唑巴坦治疗,治疗10 d后,观察两组临床症状改善起效时间、疗效及不良反应情况。结果:治疗组有效率为92.68%,显著高于对照组(70.73%),差异有统计学意义(χ2=12.430,P〈0.05)。治疗组咳嗽、咳痰,发热,肺部啰音等临床症状改善起效时间分别为(6.5±1.2)d,(3.0±1.3)d,(6.9±1.1)d,均较对照组[(8.2±0.4)d,(5.9±1.0)d,(8.5±1.3)d]短,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组均未发生药物相关不良反应。结论:氨溴索联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年CAP疗效显著,用药安全,值得临床推广使用。
  • 右美托咪啶对开颅手术血流动力学的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨右美托咪啶(DEX)对开颅手术麻醉期间血流动力学的影响。方法:以60例拟行开颅手术的患者为研究对象,根据麻醉过程是否应用DEX和安慰剂随机分为安慰剂组(30例)和DEX组(30组)。术中七氟烷、阿片类药物以及血管活性药物常规应用以维持收缩压在90~130 mm Hg之间,心率在50~90次/min之间。监测的血流动力学指标由计算机系统连续地记录和储存并在两组之间进行比较。结果:DEX组的AUCSBP〉130mmHg较安慰剂组明显较小[10(3~51)vs33(9~97),t=12.486,P=0.041),术中瑞芬太尼用量[(20.5±11.7)vs(27.2±13.4),t=2.381,P=0.031]以及需应用升压药物(33.3%vs 50.0%,χ2=15.72,P=0.026)、降压药物的患者(46.7%vs 80.0%,χ2=19.25,P=0.001)均较安慰剂组少。结论:DEX可以提高开颅手术患者的血流动力学稳定性,而没有增加低血压或心动过缓的发生率。
  • 腹腔镜下妇科手术两种麻醉方法的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨腹腔镜下妇科手术的麻醉方法及安全性。方法:将200例ASAⅠ~Ⅱ级实施腹腔镜妇科手术患者随机分成两组,Ⅰ组为连续硬膜外麻醉(100例),Ⅱ组为腰-硬联合麻醉(100例),两组均加静脉麻醉,全程监测BP、HR、RR、SpO2等指标,观察其变化情况、麻醉效果、肌松程度及牵拉反应和术后并发症。结果:两组麻醉效果均为优良,肌松良好,无麻醉并发症,BP、HR、RR、SpO2气腹前后监测,硬膜外麻醉波动幅度较大,气腹后与术前、麻醉后相比,差异有高度统计学意义(P〈0.01),腰-硬联合麻醉波幅小,与Ⅰ组相比,差异有高度统计学意义(P〈0.01);气腹后与术前、麻醉后相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜下妇科手术采用连续硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉配合异丙酚静脉麻醉,保持自主呼吸,并发症少,苏醒快,且腰-硬联合麻醉运动神经阻滞更完全,降低了交感神经张力,血压、心率、呼吸、SpO2波动小,是一种较为理想的麻醉方法。
  • 地尔硫卓、尼卡地平用于预防气管插管期心血管反应的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察地尔硫卓、尼卡地平预防气管插管期心血管反应的疗效。方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级的成年患者随机分为生理盐水组(C组)、尼卡地平15μg/kg组(N组)、地尔硫卓0.2 mg/kg组(D组)。在气管插管前2 min静脉推注。记录诱导前、给药时、给药后、气管插管时及插管后1、2、3 min的血压(BP)、心率(HR)、心搏指数(SVI),心指数(CI),计算心率收缩压乘积(RPP=心率×收缩压)。结果:插管后C组平均动脉压(MAP)、HR的峰值较基础值上升21.7%、31.1%(P〈0.01);D组插管后MAP、HR均无明显增高,变化小于C组(P〈0.05);N组插管后MAP无显著变化,但HR的峰值较基础值升高42.5%。静注地尔硫卓、尼卡地平后CI、SVI较给药前增加。结论:尼卡地平可减轻气管插管的升压反应,但不能防止心动过速的发生;地尔硫卓可有效抑制气管插管时的心血管不良反应。
  • 经鼻给予布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较经鼻给予不同剂量布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响。方法:采用随机、双盲、对照研究。将ASAⅠ~Ⅱ级择期行开颅手术的90例患者随机分为三组,每组各30例。所有患者麻醉诱导前15 min经鼻给药。Ⅰ组给予生理盐水0.3 ml,Ⅱ组给予布托啡诺2 mg,Ⅲ组给予布托啡诺3 mg。以5 mg/s速度给予患者1/4总剂量的丙泊酚(2 mg/kg)。静脉注射丙泊酚时采用4点法对疼痛评分,0=无痛,1=轻度疼痛,2=中度疼痛,3=严重疼痛。结果:Ⅰ组有70%患者诉疼痛;Ⅱ组和Ⅲ组分别为53.3%和26.7%。Ⅲ组跟Ⅰ组比较,疼痛发生率明显降低(P〈0.05)。结论:麻醉前15 min经鼻给予布托啡诺3 mg能预防丙泊酚注射痛。
  • 肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白对于不稳定型心力衰竭的诊断价值分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)对于不稳定型心力衰竭的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法:2009年4月~2011年4月随机收集我院临床诊断为不稳定型心力衰竭患者作为观察组(30例),收集同期无心血管疾病的健康者作为对照组(30例),对两组的cTnT和CK-MB水平进行比较。结果:观察组与在发病早期、中期、晚期3个时间点的血cTnT水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的血CK-MB水平在发病早期和中期均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),在发病晚期,观察组血CK-MB水平较对照组稍高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:CK-MB与cTnT作为近年来发展起来的检测心肌损伤的高能指标,可以作为不稳定型心力衰竭早期诊断的特异性指标,血cTnT水平的变化比CK-MB更敏感。
  • 梅毒螺旋体不同检测方法的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨梅毒螺旋体不同检测方法的特异性和灵敏性。方法:对2008年1月~2011年3月收集的1 548份血清采用不同方法进行梅毒螺旋体的检测,以梅毒螺旋体抗体被动颗粒凝集试验检测结果为金标准,将酶联免疫吸附试验与快速血浆反应素试验检测结果与之比较,计算两者的特异性和灵敏性。结果:快速血浆反应素试验假阴性率为18.75%,酶联免疫吸附试验未出现假阴性,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05);快速血浆反应素试验假阳性率为0.13%,酶联免疫吸附试验假阳性率为0.07%,两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:快速血浆反应素试验灵敏性低于酶联免疫吸附试验,而两者特异性无显著差异,因此,酶联免疫吸附试验更适用于梅毒螺旋体的筛查,以避免漏诊。
  • 18F-FDG符合线路SPECT与CT显像在肺孤立性结节诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨18F-FDG符合线路单光子发射型计算机断层显像(single photon emission computer tomographic,SPECT)及计算机断层显像(Computed Tomography,CT)对鉴别肺孤立性结节(solitary pulmonary nodules,SPN)为良、恶性病变的价值。方法:回顾性分析具备同期SPECT及CT影像检查并经病理确诊的SPN病例117例,将SPECT及CT的判断结果与病理结果进行比较。结果:以病理诊断恶性SPN 93例,良性SPN 24例为"金标准";SPECT诊断恶性SPN 77例,良性SPN 40例,其中,假阳性6例,假阴性22例;CT诊断恶性SPN 98例,良性SPN 19例,其中,假阳性14例,假阴性9例。SPECT检查的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为76.34%(71/93)、75.00%(18/24)、76.1%(89/117)、92.70%(71/77)、45.00%(18/40)、51.3%;CT检查的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为90.32%(84/93)、41.67%(10/24)、80.3%(94/117)、85.71%(84/98)、52.63%(10/19)、32.0%。SPECT对确诊SPN的特异度、阳性预测值、Youden指数均高于CT,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:CT检出恶性病变的能力好于SPECT,SPECT确定良性病变的能力强于CT,总体上SPECT对SPN的确定诊断有较好的临床应用价值。
  • 血清β-HCG水平及TVCD检查分级对输卵管妊娠保守治疗的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在选择合适药物保守治疗异位妊娠患者方面的临床价值。方法:50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行TVCD检查后接受甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2单次肌内注射配合米非司酮25 mg治疗,2次/d,口服3 d,随访直至临床结局。分析成功与失败患者TVCD的特点和血清HCG的水平。结果:TVCD能直接反映胚胎生命力,不同TVCD图像和血清HCG水平的患者,保守治疗成功率有很大差异,50例患者经保守治疗成功45例,成功率为90%;经TVCD检查血流分级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者保守治疗成功率均为100.00%,血流分级为Ⅲ级患者保守治疗成功率为44.44%;血清HCG水平〈1 000 mIU/ml患者保守治疗成功率为100.0%,血清HCG水平为1 000~2 000 mIU/ml及〉2 000 mIU/m患者保守治疗成功率为83.3%和62.5%。结论:TVCD及血清HCG水平的检查可用于适合保守治疗异位妊娠的筛选,对于异位妊娠包块血流分级为Ⅲ级,结合血清HCG〉1 000 mIU/ml的患者,保守治疗失败率高,不推荐药物保守治疗。
  • 中药注射剂不良反应分析及防治对策 免费阅读 收费下载
  • 中药注射剂(TCMI)在临床应用广泛,疗效确切,但随着其应用的发展,不良反应也日益被关注。有关TCMI不良反应报道的不断增加,人们越来越担心其安全性,TCMI的发展正面临着前所未有的严峻挑战,如何以理性的态度来看待TCMI及其安全性,为TCMI寻找符合时代精神、切合科学发展规律的道路是目前中药研究者的迫切任务。本文通过分析TCMI常见不良反应的表现及产生原因,对药物组成、安全性、有效性、药物经济学、质量标准、与化学药的联合应用和TCMI的上市后的再评价问题提出相应的建议,为提高TCMI质量及安全合理用药提供参考,减少其临床应用中不良反应的发生。
  • 穴位埋入中药浸泡羊肠线治疗青少年功能性便秘的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察穴位埋入中药浸泡医用羊肠线(简称药线)治疗青少年功能性便秘的近、远期疗效。方法:对132例青少年功能性便秘患者采用穴位埋入中药浸泡药线方法治疗,2个疗程后随访6个月,比较近期(治疗结束后3个月)和远期(治疗结束后6个月)疗效。结果:近期治愈率为44.70%,远期治愈率为35.61%,前后比较差异无统计学意义(P〉0.05);近期显效率为31.06%,远期显效率为34.85%,前后比较差异无统计学意义(P〉0.05);近期总有效率为90.91%,远期总有效率为89.39%,前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:穴位埋入药线治疗青少年功能性便秘,不但疗效显著,而且疗效持续时间长。
  • 中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2009年1月~2010年5月在我院就诊的100例溃疡性结肠炎患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组各50例。治疗组先依据湿热内蕴证进行清肠化湿,病情缓解后依据脾胃虚弱程度进行清肠扶正中药序贯疗法治疗;对照组采用美沙拉嗪进行治疗,对比其临床疗效。结果:经过6个月的治疗后,治疗组复发率为6%(3/50),对照组复发率为28%(14/50),治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组不良反应发生率为2%(1/50),对照组不良反应发生率为8%(4/50),治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,值得临床应用推广。
  • 高龄股骨颈骨折患者围术期护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析80岁以上高龄股骨颈骨折患者的围术期护理,总结围术期的特点,对今后高龄患者的治疗护理提供帮助。方法:回顾性研究2000年6月~2008年6月我院手术治疗的61例80岁以上的股骨颈骨折患者。术前对其进行健康教育,采取有针对性的心理护理。术中、术后监测心脏情况,控制血压、血糖。术后严密观察生命体征、患肢远端感觉运动血循环,并加强对压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症的护理。结果:61例患者均顺利完成手术,扶拐或助步器出院,切口无感染,无症状性下肢深静脉血栓形成。术后3~5 d坐起,5~10 d扶拐下地活动。术后并发症为电解质紊乱6例,肺部感染4例,低血压3例,心功能不全2例,房颤2例,应激性溃疡2例,泌尿系感染1例,压疮1例,均经积极治疗和护理后好转。结论:只要80岁以上高龄股骨颈骨折患者身体条件许可,应尽早手术治疗以缩短卧床时间,所以合理有效的围术期护理是80岁以上高龄股骨颈骨折患者手术成功的一个重要保障。
  • 本刊作者简介的刊发要求 免费阅读 免费下载
  • 来稿需要在出刊时列出作者简介的,请提供作者的相关信息,一般格式为:姓名(出生年月-),性别,最高学位(若在读需注明),职称,研究方向或工作方向等。若在科研工作中取得了突出成绩,可适当详细介绍,一般不超过100字。
  • 重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的整体护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨重型颅脑患者继发外伤性脑梗死的护理措施及效果。方法:选取我院2008年1月~2010年12月收治的进行整体护理重症颅脑损伤继发外伤后脑梗死患者21例作为整体护理组;选取2007年以前进行常规护理的21例重型颅脑继发外伤性脑梗死患者作为常规护理组。比较两组患者的护理效果。结果:两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型、部位、临床表现等方面比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。整体护理组治疗良好率为47.61%,高于常规护理组的33.33%(P〈0.05);重残率及死亡率分别为14.28%、14.28%,低于常规护理组的23.81%、23.81%(均P〈0.05)。结论:积极、正确的整体护理措施是对重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者治疗的重要辅助手段,但治疗的关键在于预防并发症的发生。
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  • 1.文章均应有作者署名,署名及排序由作者在投稿时确定,投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时,须注明通讯作者;不注明者,默认第一作者为通讯作者。
  • 横结肠顺蠕动移植代食管重建术的护理 免费阅读 收费下载
  • 为了帮助患者恢复正常饮食功能,纠正营养不良状态,笔者对100例胸骨后横结肠顺蠕动方向移植代替食管重建术患者进行术前和术后精心护理,严格执行饮食要求,做好饮食宣教和护理,严密观察病情变化及术后并发症的发生。精心护理解除了患者饥饿而又不能进食的痛苦,食管钡餐检查吻合口通过顺利无阻碍,患者术后均能进普食。由此可见,由于患者入院时身体营养不良,手术耐受性差,术后并发症严重,所以必须给予严密的观察和护理,使患者痊愈出院。
  • 新生儿重症监护室护理安全问题及对策 免费阅读 收费下载
  • 回顾分析近1年来我院的新生儿医院护理安全存在的问题,探讨新生儿重症监护室(NICU)护理安全存在的问题及其对策。从在新生儿重症监护室实际工作中发现的医院感染问题、患者自身不安全因素、护士自身不安全因素、医院管理方面欠缺等问题提出相应的对策。监护室护士应夯实"三基"能力,积极发现并解决各种护理问题,建立完善的新生儿重症监护室护理体系,提供高质量、安全的护理服务。
  • 临床物理诊断实验改革应把握的三个环节 免费阅读 收费下载
  • 为适应城乡基层社区医疗卫生人才的需要,对医学生临床操作技能的培养是造就实用型人才的有效途径。怀化医学高等专科学校在物理诊断学深化实验教学改革中,围绕如何提高临床医学生的实践教学质量和基本操作技能,采用精心设计实验教学环节等有效措施,激发了学生实践的积极性,提高了学生的临床基本操作能力,为临床教学和毕业实习、实践奠定了良好基础。
  • 对临床教师进行技能标准化培训与考核管理的方法与实施 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨对临床教师进行技能标准化培训与考核管理的形式。方法:将集体备课的教学模式融入PDCA循环,应用于临床教师技能培训。结果:临床教师在完成一个培训考核周期后,技能水平得到了完善和提高,2006~2010年临床教师和2003~2007级河北医科大学学生考核优秀率逐年提高,不合格率逐年下降,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:集体备课教学模式与PDCA循环管理方法的实施,整体提高了临床教师技能操作水平和带教水平。
  • 建构主义理论指导下的中药化学PBL教学实践与思考 免费阅读 收费下载
  • 在建构主义学习理论指导下,开展中药化学课程PBL教学实践。本文就PBL教学法的理论依据及PBL在中药化学教学实践活动中的思考加以阐述,以期为高等中医药院校中药学专业的教学改革提供依据。
  • 以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病1例并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病的诊断和治疗原则。方法:回顾性分析1例以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病(M5b型)患者的临床资料,结合文献复习。结果:1例47岁男性患者,诊断为急性单核细胞白血病,先后予MA、IA、VMCPE及VMA共4个疗程化疗,骨髓一直未达完全缓解,后患者放弃治疗,出院后死亡。结论:以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的白血病易误诊,急性白血病合并髓外浸润者疗效及预后差,应采用更强烈的化疗方案或异基因造血干细胞移植治疗。
  • 用紫外分光光度仪测定总蛋白试剂盒的吸收峰和吸光度 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较目前市场上常用总蛋白试剂盒的吸收峰和吸光度以及配方差异。方法:选取8个厂家生产的试剂盒(均为双缩脲法),按其说明书要求分别用带血清空白的终点法检测其吸收峰和吸光度。结果:各试剂盒的吸收峰波长在542~550 nm范围内,吸光度值在0.118~0.494范围内。结论:各试剂盒的吸收峰和相应吸光度都在一个比较稳定的范围内,但存在一定的差异,与其配方组成有关。
  • PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选择我科2005年12月~2010年12月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者84例,分别应用Gamma钉治疗45例,PFNA治疗39例。观察手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标。结果:两组患者在术后随访4~36个月,Gamma钉组3例发生拉力螺钉切出,2例发生股骨干骨折,2例发生内固定松动,1例发生髋内翻;PFNA组1例发生内固定松动。两组在手术时间、术中出血量和术后并发症方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而术后引流量、骨折愈合时间及Hariris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:与Gamma钉相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠、防旋转的优点,是骨质疏松性老年患者股骨粗隆间骨折的良好适应证。
  • 关于医院考勤管理信息化建设探析 免费阅读 收费下载
  • 医院考勤汇总统计是医院为员工计发薪酬及各种福利的一项重要依据,同时也是员工职称、职务晋升、年度评优考核等工作的主要参考信息。本文笔者从多年的工作经验和体会出发,分析了使用Excel准确快捷地获取考勤汇总信息的方式、方法,探索在网络环境下进行考勤信息管理的优势,讨论了医院考勤信息化发展的新方向。
  • 《中华医学美学美容杂志》征稿、征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《中华医学美学美容杂志》是中华医学会主办的专业杂志之一,原名《中华医学美容杂志》,双月刊,自2011年1月起正式采用大16开、80页铜版纸全彩色印刷。本刊被《中文核心期刊要目总览(2004年版)》、《中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)》、中国科学引文数据库(核心库)等国内检索机构收录。
  • 抗生素的过量使用与细菌耐药性关系研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨过量使用抗生素与细菌耐药性的关系,为临床上合理使用抗生素提供依据。方法:2005年1月~2010年12月,对我所G-感染菌药敏试验进行连续观察。病原菌培养按常规方法培养分离,获纯菌后鉴定到种,共培养出337株致病菌(真菌除外)。结果:选取的305例细菌感染患者使用第三代头孢菌素居第一位(41.39%),其次为喹诺酮类(29.80%);5种细菌对头孢呋肟的耐药性最高。从305例患者标本中共分离培养出337株病原菌,依次为铜绿假单胞菌183株、肺炎克雷伯菌70株、大肠埃希菌46株、阴沟杆菌22株、金黄色葡萄球菌16株。结论:临床过量应用抗生素不合理可使细菌产生耐药性,G-菌对头孢一、二代及青霉素有较高耐药性,而对三代头孢菌素、喹诺酮类耐药性逐渐增加。
  • 687例开滦煤矿新发尘肺患者特点分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨开滦煤矿接尘职工新发尘肺特点,了解煤矿接尘职工中尘肺患者检出情况,依据接尘工龄、发病工龄做好接尘职工的普查工作,进行早期临床干预。方法:对2005年1月~2010年12月开滦职业病防治所尘肺诊断组新诊断的687例尘肺患者的检出率、构成比、接尘工龄、发病年龄、发病工龄等方面进行回顾性分析。结果:尘肺患者检出率为1.83%;接尘工龄超过20年的尘肺患者占尘肺患者总数的72.20%;尘肺发病人数随接尘工龄延长而增多,在所有新发尘肺职工中Ⅰ期尘肺患者最多,占尘肺患者总数的95.77%。新发尘肺患者的发病人数以51~60岁年龄段最多,发病年龄在41~50、61~70岁和超过70岁年龄段与51~60岁年龄段比较,差异均有高度统计学意义(均P〈0.001)。掘进作业人员的发病工龄与采煤作业人员在防护措施相同的情况下发病工龄明显缩短,差异有高度统计学意义(P〈0.001)。结论:新发尘肺患者中以Ⅰ期尘肺最多,大规模的尘肺普查工作最迟应在接尘20年开始,尘肺平均发病年龄超过退休年龄,众多工种中纯掘进工的发病工龄最短,其次是纯采煤工。
  • 普外科住院患者抗菌药物应用调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析我院普外科住院患者抗菌药物应用情况,为抗菌药物的规范应用和管理提供参考依据。方法:随机抽取我院普外科2010年11月全部出院病例进行回顾性调查分析。结果:404份病历的抗菌药物使用率为93.6%,联合应用率为49.6%;手术281例,100%使用,清洁手术(Ⅰ类)联用率为11.7%;非手术的使用率为78.9%。术前0.5~2.0 h内使用抗菌药物占6.8%(Ⅰ类占9.4%);使用抗菌药物的378例患者中,用药1、2 d仅分别占2.6%、3.2%;清洁手术用药≥3 d的占98.4%。结论:我院普外科抗菌药物的应用存在一些不当之处,医院须采取切实可行的干预措施,加大监管力度,才能使用药逐步趋向合理。
  • 临床路径对鞘膜积液手术治疗费用的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对指定病种的费用分析比较,探讨临床路径对鞘膜积液手术治疗病种费用的作用,为解决"看病贵"提供切实可行的科学依据。方法:采用回顾性研究和多元回归分析,对82例鞘膜积液手术治疗患者的年龄、住院天数、检查项目、治疗措施、手术时间、手术方式等方面进行筛选,从而找出临床路径能合理、有效降低患者费用的原因。结果:临床路径组和对照组患者的费用在总费用[(4 167.49±1 037.90)、(4 865.26±1 171.53)元]、药品费用[(1 234.27±628.03)、(1 684.56±928.24)元]、检查治疗费用[(1 295.22±434.43)、(1 524.80±400.10)元]、住院天数[(4.88±0.33)、(9.14±1.54)d]方面比较,差异有统计学意义(t=2.57,P〈0.05;t=2.21,P〈0.05;t=2.38,P〈0.05;t=13.65,P〈0.001)。结论:临床路径有效规范了医疗行为,合理缩短了医治疗程,合理配置了医疗资源,切实降低了病种费用,真实提高了患者满意度。
  • 严重颅脑损伤气管切开患者持续气道湿化的临床影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨持续湿化联合雾化、静脉给药对建立人工气道的临床影响。方法:沐舒坦(合并肺部感染者加入庆大霉素8万U)加入0.9%生理盐水500 ml持续气管套管滴入,每隔8 h静脉滴入一次。糜蛋白酶雾化吸入,持续氧气吸入,连续动态观察持续气道湿化后血气分析值、痰黏稠度情况。结果:观察建立人工气道后给予持续湿化、联合雾化、静脉给药、持续吸氧后,连续监测的第2、4、6、8天血气分析值均在正常范围内;痰液粘稠度分析:痰黏稠度Ⅰ度13例、Ⅱ度3例,均易被排出或吸出。结论:气道持续湿化、联合雾化、静脉给药,药物直接作用于肺组织,减少黏液腺的分泌,从而降低痰液黏度;促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于排出,并持续湿化吸氧,确保了呼吸道通畅和正常的血气分析值,对改善脑缺氧、脑损伤和控制肺部感染均具有十分重要的意义。
  • 老年高血压患者血清尿酸水平变化的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年高血压病患者血清尿酸水平变化及其意义。方法:选择高血压病患者230例(高血压组)及健康查体者200例(正常对照组),检测血清尿酸水平。结果:①与正常对照组比较,高血压病患者血清尿酸水平明显升高,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。②高血压病患者组高尿酸血症的发生率明显高于正常对照组(P〈0.001)。结论:高血压病患者血清尿酸水平明显升高,血清尿酸水平升高与高血压有密切关系。
  • 多普勒超声在心电图“V_1”导联呈QS病因分型中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨彩色多普勒超声在心电图胸导联V1呈QS病因分型中的应用价值。方法:选择用多普勒超声检查心电图胸导联V1呈QS型患者30例,超声测量室间隔厚度,观察相应的心肌室搏动情况,进行病因分类,同时进行临床相关实验检查,并随访。结果:30例心电图V1导联呈QS型患者中,单纯室间隔增厚16例,节段运动异常4例,高血压性心脏病8例,心脏位置变化2例。结论:彩色多普勒对室间隔增厚(或不对称)的V1导联呈QS型病因诊断有重要的临床应用价值。
  • 踏车运动治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨踏车运动治疗老年慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效。方法:将200例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加踏车运动,治疗1年,分别评估治疗前、治疗后3个月、6个月和1年的分级运动试验测定(METS)和生活质量,以显效、有效、无效评定疗效。结果:治疗前对照组和治疗组METS及生活质量比较,差异无统计学意义,治疗后3个月、6个月和1年两组总有效率比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:踏车运动治疗能显著提高老年CHF患者的心功能及生活质量。
  • 低温等离子射频消融术多平面治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:运用睡眠监测及定位系统准确定位及低温等离子手术系统外科技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。方法:对我院26例OSAHS患者的综合性手术方案进行回顾性研究。结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血少,术后疼痛轻,患者术后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧饱和度(SaO2)较术前上升明显,手术有效率达96.15%。结论:根据定位诊断,低温等离子手术系统外科技术可以单平面或同时解决鼻(下鼻甲消融)、软腭后区[等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)]、舌后区(舌体打孔消融)多平面阻塞,将软腭后区立体式扩宽,在明显提高手术疗效的同时,又尽可能地保留了鼻黏膜及悬雍垂的功能,有效地防止了鼻咽返流,减少了手术并发症的发生,并可以获得较好的远期疗效。
  • 医院图书馆为患者服务的意义及方法的探讨 免费阅读 收费下载
  • 随着医学模式的转变,医疗市场的竞争越来越激烈,改善医患关系也成为各医疗机构争取患者的重要举措,医院图书馆为患者提供服务也是提高医院服务质量的内容之一。必须把医院图书馆只局限于内部职工的服务工作向患者扩展和延伸,使患者在医院诊治的整个过程中,更加安心,更加信任医院。为患者提供温馨的医疗环境及医学普及教育的场所,丰富患者的文化生活,有助于患者的康复治疗,能够增强患者战胜疾病的勇气和信心,使馆藏文献得到充分的开发和利用。医院图书馆直接为患者服务已经是一个崭新的新课题。这项服务的开展也将成为医院图书馆服务创新和业务发展的新的增长点。
  • 外伤性脑脊液鼻漏的鼻内镜治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏的鼻内镜治疗效果。方法:回顾我院2005年6月~2010年10月36例外伤性脑脊液鼻漏的临床资料,分析其临床表现、影像学资料及手术方法。结果:36例患者高分辨三维CT检查提示颅底骨质缺损,MRI检查其中29例发现有脑膜组织疝入鼻窦,术中鼻内镜检查与术前影像学检查结愈果一致,所有病例均行鼻内镜下脑脊液漏修补术,术后随访6~24个月,未见复发。结论:脑膜组织疝入鼻窦是外伤性脑脊液鼻漏不能愈合的主要原因,高分辨三维CT检查结合MRI检查是确定脑脊液鼻漏漏口位置安全、有效的方法,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是治疗脑脊液鼻漏的首选方法。
  • 结核病职业暴露与风险防范 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨结核病职业暴露的危险因素与对策。方法:回顾我院1991~2010年结核病职业暴露发病案例,对职工发病率与发病者年龄、科室分布情况进行分析。结果:1991~2000年,255例研究对象中有16例医务人员感染结核杆菌,并发展成活动性结核病,发病率为6.27%。2001~2010年,325例研究对象中有5例医务人员感染结核杆菌,并发展成活动性结核病患者,发病率为1.54%。两个时间段发病率比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:积极采取相关干预措施,可最大限度地预防结核病职业暴露的发生,降低职业病的发病率。
  • 发达国家长期照护服务体系比较 免费阅读 收费下载
  • 本文梳理了发达国家长期照护服务体系发展的历程,并从筹资、服务的内容与方式、费用负担及服务对象、服务提供的人力与质量控制几个方面,比较分析了四个典型国家——德国、日本、美国、英国各自体系的特点,为我国的照护服务体系建设提供借鉴和参考。
  • 超敏C反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病足感染患者的关系研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)在糖尿病足感染患者(DFI)中的变化及临床意义。方法:分别测定42例糖尿病足患者和50例健康对照组人员空腹血糖(FPG)、Hs-CRP和FIB。结果:糖尿病足感染患者FPG为(12.32±5.69)mmol/L,显著高于对照组的(4.65±1.51)mmol/L(P〈0.01);Hs-CRP为(5.24±4.64)mg/L,显著高于对照组的(1.45±1.96)mg/L(P〈0.01);FIB为(4.24±1.01)g/L,显著高于对照组的(2.90±0.80)g/L(P〈0.01)。结论:糖尿病足感染患者Hs-CRP和FIB的升高与糖尿病足密切相关。Hs-CRP和FIB可作为糖尿病足感染患者诊断及其转归的敏感指标,对于临床症状非典型患者更有临床意义。
  • 高压电击伤36例的治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨并总结高压电击伤的治疗方法。方法:36例高压电击伤患者均给予系统治疗,并对患者的不同创面情况、症状、并发症等进行分析,掌握好全身休克的预防、并发症的治疗、清创截肢的适应证。结果:36例患者中,31例痊愈,5例好转后自动出院,其中,16例同时存在复合伤,皮瓣转移修复共30块(3块坏死),截肢10例,中厚皮片移植10例(全部存活)。结论:高压电击伤病情复杂,损伤重,治疗时间长,并发症多,应予以及时救治。
  • 玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体修复中的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体修复中的临床疗效,探寻其更有效的方法。方法:对我院收治的78例患者(96颗牙)进行随机分组,分为玻璃纤维桩核组(39例,49颗牙),金属铸造桩核组(39例,47颗牙)。两组均进行完备的根管治疗,玻璃纤维桩核组制备玻璃纤维桩核,金属铸造桩核组制备金属铸造桩核,余治疗无差异。比较两组患者治疗后成功率。结果:两组患者经过治疗后进行效果评定,玻璃纤维桩核组成功率为97.96%,金属铸造桩核组治疗成功率为85.11%,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:玻璃纤维桩核在牙体修复中成功率高于金属铸造桩核,疗效满意,值得临床推广应用。
  • 超声诊断宫内节育器合并中、晚期妊娠的临床价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨应用超声诊断宫内节育器(IUD)合并妊娠的准确性及临床应用价值。方法:对16例带节育器合并妊娠的中、晚期妊娠患者行超声检查,直观地显示节育器在宫腔内的位置及类型。结果:本组带节育器妊娠均在妊娠中、晚期发现,多见于带节育器5年内。IUD下移是导致妊娠的最主要原因。结论:放置IUD后应用超声监护宫内节育器的位置是一种较为理想的监测手段,特别是放置IUD 5年内要加强随访,以便发现IUD下移,预防意外妊娠。
  • 鲜梨汁和腹部按摩联合应用预防鼻饲患者便秘 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨鲜梨汁和腹部按摩联合应用对脑卒中鼻饲患者便秘的预防作用。方法:将65例首次发病的脑卒中鼻饲患者按鼻饲日分为实验组(34例)和对照组(31例)。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上在管喂开始时即鼻饲鲜梨汁并联合应用腹部按摩,观察患者的排便情况,持续观察14 d。结果:对照组便秘的发生率为53.3%,实验组便秘的发生率为21.9%,并且第1次排便时间比对照组提前了1 d多,两组对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:通过鼻饲鲜梨汁联合腹部按摩对脑卒中鼻饲患者发生便秘有较好的预防作用。
  • 食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结分析我院238例阵发性室上性心动过速行食管心房调搏术治疗的疗效及安全性。方法:使用心脏多功能刺激仪,采用亚速刺激法(低于室上性心动过速心率10~30次/min)→超速抑制法(高于室上性心动过速心率30~50次/min)→猝发脉冲法(快于室上性心动过速心率40%),按次序进行转复阵发性室上性心动过速。同时观察转复瞬间心电图表现,同步记录心电图至少至室上性心动过速终止后10 s,转为房颤者继续观察直至恢复窦性节律。结果:使用亚速刺激法238例,成功转复32例,成功率为13.4%;使用超速抑制法206例,成功转复173例,成功率为83.9%;使用猝发脉冲法28例,成功转复21例,成功率为75.0%;总有效率为95.0%(226/238)。室上性心动过速终止瞬间心电图表现为:正常185例(77.7%)、P-R间期延长5例(2.1%)、房颤8例(3.4%)、交界性逸搏2例(0.8%)、长间歇〉1 500 ms 5例(2.1%)、单发室性期前收缩5例(2.1%)、成对室性期前收缩6例(2.5%)、短阵室性心动过速5例(2.1%),除1例长间歇为3.2 s者予以72次/min频率的心房起搏外,余病例未予特殊处理。结论:食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速安全高效,可作为治疗折返性心动过速的首选方法。
  • 颈椎肿瘤术中行徒手椎弓根螺钉内固定的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究颈椎肿瘤行后路肿瘤切除、植骨融合、徒手置入椎弓根螺钉是否安全可行。方法:对吉林大学第一医院2008年1月~2011年4月内10例颈椎肿瘤患者(9例良性,1例为肝癌骨转移)行此手术治疗。结果:10例患者共置螺钉67颗,61颗置入准确,6颗穿破椎弓根皮质,准确率为91%。10例患者术中均有大量出血。4例术后出现神经症状,其中1例术后3周症状消失,另3例术后神经功能逐渐代偿,其余未发现神经血管症状。初置钉时有3颗螺钉松动,经处理后术后半年内复查均无拔钉现象。结论:颈椎肿瘤行后路切除、植骨融合、徒手置入椎弓根螺钉是可行的。熟练掌握颈椎解剖,做好充分术前准备,置钉个体化以及精细的手术操作对手术的成败起关键作用。
  • 急性脑血管意外合并肺部感染患者相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性脑血管意外合并肺部感染的影响因素。方法:回顾性分析840例急性脑血管意外患者临床资料,对合并肺部感染及无肺部感染患者可能影响肺部感染的相关变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:840例急性脑血管意外患者,发生肺部感染60例(5.04%);单因素分析结果显示年龄大、合并其他疾病、昏迷、夏季、出血性脑血管疾病、侵袭性操作、长时间应用糖皮质激素及抑酸剂、预防性应用抗生素、长时间卧床10个变量是肺部感染的危险因素(P〈0.05),以肺部感染为应变量,其他统计量为自变量赋值后进行进行Logistic回归分析,结果显示肺部感染独立危险因素为:年龄大、合并意识障碍、实施侵袭性操作、预防性应用抗生素,其OR值分别为3.34、3.12、2.98、2.76。结论:急性脑血管意外患者合并肺部感发生率较高,是多因素综合作用的结果,应针对相关因素采取相应措施避免。
  • 去氧孕烯炔雌醇在LEEP刀术后预防宫颈子宫内膜异位症中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨LEEP刀术后宫颈子宫内膜异位症发生的有效预防方法。方法:2009年10月~2010年3月,在徐州市妇幼保健医院妇科宫颈疾病中心因宫颈疾病而行LEEP刀术患者中,572例口服去氧孕烯炔雌醇2个周期(2个月)的患者为实验组(A组),982例未服用去氧孕烯炔雌醇的患者为对照组(B组)。观察两组宫颈子宫内膜异位症的发生。结果:服用去氧孕烯炔雌醇组无一例发生宫颈子宫内膜异位症。宫颈子宫内膜异位症的发生率与未服用去氧孕烯炔雌醇组对比,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:LEEP刀术后口服去氧孕烯炔雌醇可以预防子宫内膜异位症的发生。
  • B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨B超检查在妇科急腹症诊断中的价值和意义。方法:对我院收治的妇科急腹症患者156例进行腹腔B超检查,并与临床病理检查诊断相结合分析。结果:临床病理诊断异位妊娠56例,卵巢囊肿扭转21例,急性盆腔炎24例,黄体破裂11例,卵巢子宫内膜异位症15例,宫颈粘连17例,子宫肌瘤合并变性8例,处女膜闭锁4例。B超检查妇科诊断符合率可达93.6%。结论:B超检查对妇科急腹症的鉴别和诊断具有很高的临床价值,其诊断准确率高,检查时间短,无痛苦,可作为妇科急腹症诊断的首选方法。
  • 236例老年人胰腺癌诊治体会及综合分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾性分析老年人胰腺癌临床表现,延误诊治的原因,诊治过程及转归,探讨早期发现、诊断和治疗的正确方法。方法:采用多医院长时间大宗病例回顾性荟萃分析。结果:胰腺癌早期症状不明显,几乎所有病例均存在不同时间的误诊期,从而直接影响到治疗方法、治疗效果和生存时间。结论:胰腺癌起病隐匿,早期临床表现不明显,症状无特异性,应引起临床医生高度警惕。
  • 60例小儿病毒性脑炎脑电图分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:讨论脑电图对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值、判断病情严重程度及对疾病预后评价的意义。方法:对60例确诊病毒性脑炎病例行脑电图、头颅CT、脑脊液检查,并对结果行回顾性分析。结果:脑电图异常率为86.7%,头颅CT异常率为25.0%,脑脊液异常率为58.3%,采用配对χ2检验,差异有统计学意义(P〈0.05),且脑电图的严重程度和患者的病情轻重和预后呈平行关系。结论:脑电图检查简便易行,没有创伤及副作用,在小儿病毒性脑炎的早期诊断、判断病情严重程度、评估疗效及预后等方面有很好的应用价值。
  • 硬质超声宫腔镜取胚术的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨硬质超声宫腔镜取胚术的可行性。方法:对2009年11月~2010年2月广东省广州市番禺区第二人民医院35例由于宫内早孕(停经35~70 d的宫内早孕或稽留流产)自愿要求终止妊娠的患者,采用我院自主研发的硬质超声宫腔镜行取胚术,观察手术效果并随访。结果:35例患者均成功实施硬质超声宫腔镜取胚术,平均手术时间15 min,术中出血4 ml,无一例发生子宫穿孔、漏吸、术中出血、人工流产综合反应、术后感染、水中毒等并发症,平均术后阴道流血时间5 d,无一例发生术后感染及月经异常。结论:硬质超声宫腔镜取胚术对宫内早孕,特别是宫内早早孕(停经40 d内)终止妊娠,能早期安全有效地终止意外妊娠,具有减少并发症及副损伤等优势。
  • 本刊作者姓名的英文表达要求 免费阅读 免费下载
  • 英文摘要中,中国作者的姓名用汉语拼音标注。汉族作者姓在前,复姓(如:欧阳)连写,双姓(如:陈冯)之间加"-",全部大写;名在后,首字母大写,双名间不加连字符;名不缩写,姓与名之间空一格。
  • 哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星氯化钠治疗肺部感染75例 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗肺部感染的疗效。方法:采用对比研究的方法,将150例肺部感染患者分为两组,其中治疗组75例给予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗,对照组给予依替米星治疗。结果:治疗组总有效率为86.67%,与对照组(64.00%)比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:哌拉西林他唑巴坦联合依替米星可以有效治疗肺部感染。
  • 《现代消化及介入诊疗》杂志征稿、征订启事 免费阅读 免费下载
  • 《现代消化及介入诊疗》(Modern Digestion&Intervention)是国家科技部批准、广东省卫生厅主管、广东省医学学术交流中心主办、南方医科大学南方医院消化疾病研究所承办的中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),向国内外公开发行的学术性医学期刊。
  • 胃癌与十二指肠球部溃疡胃电图变化的探讨与应用价值的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析胃癌与十二指肠球部溃疡患者胃电图变化特点,探讨胃癌与十二指肠球部溃疡患者的临床症状与胃电变化的关系,能否为临床诊断与治疗提供参考依据与指导。寻求一种无痛苦,简便,患者容易接受的胃肠疾病的检查方法。方法:经胃镜确诊的胃癌30例、十二指肠球部溃疡52例,无症状志愿者30例分别进行常规胃电图监测,对各组胃电参数进行综合分析。结果:胃癌患者胃电参数改变以胃肠电节律紊乱、餐前正常慢波百分比、慢波频率不稳定系数,餐前、后偶联百分比明显下降为主;十二指肠球部溃疡患者餐前、餐后胃肠电节律紊乱,平均频率增高,餐后主功率比降低较明显,两组胃电参数变化均具有统计学意义(P〈0.05)。胃癌、十二指肠球部溃疡组中功能性消化不良的比例分别为20.00%、19.23%。结论:胃癌及十二指肠球部溃疡患者胃电图检查结果有一定的特异性,对其诊断与治疗有一定的指导意义。经胃镜确诊的消化性溃疡推荐行胃电图检查,以明确是否存在胃动力障碍及其类型,依据患者情况及早运用胃动力药物治疗。胃电图可作为胃肠疾病的常规检查方法之一,值得临床推广。
  • 本刊名词术语的规范化要求 免费阅读 免费下载
  • 疼痛管理教育培训对急诊护士创伤性疼痛管理知识与态度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:确定疼痛管理教育培训对护士创伤性疼痛管理知识与态度的影响。方法:将入选本研究的60名护士分为研究组和对照组,每组30名。采用《疼痛管理知识调查表》评估其对疼痛管理知识的认知现状;构建创伤性疼痛规范化管理的培训方案,对研究组护士进行培训,对照组护士不参与。2周后再次对两组护士进行问卷调查,并安排其在急诊接诊伤情及严重程度相似的患者,评估患者的疼痛VAS评分情况以及心理状况,并比较差异有无统计学意义。结果:通过疼痛规范化管理培训,研究组护士对疼痛管理知识的掌握程度明显优于对照组(P〈0.01);研究组护士所分管患者清创术后VAS评分显著低于对照组(P〈0.01)。结论:疼痛管理教育培训可促进急诊护士对创伤性疼痛管理知识的掌握,改变护理态度,从而有效缓解患者疼痛。
  • 循证医学原理在药房管理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 循证医学为医疗决策提供可靠的证据,随着循证医学的迅速发展,循证医学的思想已成为医学界的主流思想,循证医学原理已广泛地被应用到药房管理中来并产生了明显的实际应用价值。循证医学原理强调药房管理应该以事实为依据,以最好的证据指导实践,这是管理理念的飞跃。
  • 论文写作技巧——题名 免费阅读 免费下载
  • 1.题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。
  • [封面人物]
    钟情“端粒”科研,探究生命“长度”——访中国人民解放军309医院管静芝博士(刘志学)
    [业界关注]
    学研产联姻,中部最大干细胞研究中心落户新乡 “新乡医学院干细胞与生物治疗技术研究中心”及“上海佰真基因组学与人类健康研究院河南分院”在豫成立
    [专家论坛]
    新生小鼠皮肤成纤维细胞的分离培养与鉴定(胡素贤[1] 倪晓妍[2] 王嘉逊[2] 高丰光[2])
    [综述]
    青光眼视神经保护的研究进展(胡瑛 庄曾渊 张丽霞 于静)
    裸花紫珠、大叶紫珠和广东紫珠的研究进展(谷陟欣 刘宇婧 颜冬兰 黄胜 卢捷)
    [论著]
    环孢霉素A联合干扰素-α对膀胱癌T24/ADM耐药逆转的研究(郭祥 刘红耀 王靖宇)
    Flexible LMA在鼻内镜手术中应用的气道安全性(马佳佳[1] 李天佐[2])
    丹参酮对肥厚心肌组织中钙调神经磷酸酶的影响(王照华 李永胜 杨乐)
    检测重组hIL-12病毒滴度的空斑方法的建立(陈梁军)
    [短篇论著]
    不同基因型幽门螺杆菌与冠心病的相关性研究(曹平良 刘小强 唐琼珍 刘勇 王小琼)
    [实验研究]
    清咽口服液的解热抗炎作用的实验研究(李淑女 冀满丰 黎康发)
    黄蘑多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤生长及其VEGF表达的影响(朱惠彬[1] 朱顺星[2] 程纯[3])
    [临床研究]
    2型糖尿病早期血管内皮功能改变的临床研究(杨慧 姜海 耿淑坤 刘冬青 孙亚威)

    正文主体部分之“讨论”
    [临床研究]
    失眠患者与健康人睡眠感知水平的对比分析(乔波)
    内生场热化治疗老年恶性浆膜腔积液(黄小青 田华琴 梁贵文 李宏良 王斌 陈学彰 杨耀林)
    无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床应用进展(刘占丰 刘明艳 刘宏海)
    腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果观察(冯以梅[1] 陈心秋[2])
    早期康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍86例(万功山)
    无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响(杨道良 陈玄玄 黄佩蓉 张郦 季卫东 周国权)
    [药品鉴定]
    磺胺醋酰钠滴眼液无菌检查方法验证(刘全芳 郑绍忠 张婷)
    丹红注射液中细菌内毒素的检测(张秀花)

    常见中药名称不规范或易错写法
    [药品鉴定]
    顶空气相色谱法测定双氢青蒿素磷酸哌喹片中乙醇残留(责晓霞 钱佳旦 王小平)
    [制剂与技术]
    1,4-二氯酞嗪合成工艺研究(王盟盟 曹运华 王彩凤 季聪慧 朱楠 杨志敏 宣红霞 于洁 刘宏民 张秋荣)
    [药物与临床]
    替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗炎、促炎因子的影响(潘国洲)
    多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床观察(宋飞翔[1] 崔玉梅[2] 阮新建[1] 张侠[1] 李红英[1] 于忠和[1])
    瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效观察(陈斌)
    沐舒坦在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中的临床疗效(方炜[1] 陈宏伟[2])
    氢氯噻嗪治疗儿童夜尿症的随机对照研究(谢红)
    曲安奈德干预治疗葡萄膜炎并发白内障的临床研究(颜延芹)
    老年冠心病患者氟伐他汀强化降脂的疗效及安全性观察(刘承延)
    乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效观察(王春波[1] 唐颖[1] 李佳[1] 夏彩秋[2])
    早期使用抗凝、袪聚药物对门静脉高压症术后门静脉血栓形成的预防作用(陈署贤 林继宗 凌云彪 林楠 汤照锋 许瑞云)
    碳酸氢钠片在治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进中的作用(刘莲琴)
    氨溴索联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎41例疗效观察(林阅生)
    右美托咪啶对开颅手术血流动力学的影响(余汝林)
    [麻醉与镇痛]
    腹腔镜下妇科手术两种麻醉方法的对比研究(刘德爱[1] 彭方武[2])
    地尔硫卓、尼卡地平用于预防气管插管期心血管反应的研究(于斌[1] 王保国[2])
    经鼻给予布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响(王云珍[1] 王保国[2])
    [医学检验]
    肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白对于不稳定型心力衰竭的诊断价值分析(夏勇 刘海清)
    梅毒螺旋体不同检测方法的比较(贾丽)
    [影像与介入]
    18F-FDG符合线路SPECT与CT显像在肺孤立性结节诊断中的价值(李宏芹[1] 李浩[2] 王天佑[2] 杨吉刚[3])
    血清β-HCG水平及TVCD检查分级对输卵管妊娠保守治疗的诊断价值(谭洁[1] 朱索宇[1] 薛勤[2])
    [中医中药]
    中药注射剂不良反应分析及防治对策(沈艳 沈阳 王中东)
    穴位埋入中药浸泡羊肠线治疗青少年功能性便秘的临床研究(雷鸣 吴文华 庞爱军)
    中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效分析(张燕梅)
    [现代护理]
    高龄股骨颈骨折患者围术期护理(常艳 常伟丽)

    本刊作者简介的刊发要求
    [现代护理]
    重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的整体护理(牟淑玲 潘春梅 王晶)

    本刊作者署名和单位的写作要求
    [现代护理]
    横结肠顺蠕动移植代食管重建术的护理(朱丽娜)
    新生儿重症监护室护理安全问题及对策(韩金芝[1] 王燕[2] 毛太生[3] 毛宁[3])
    [教育论坛]
    临床物理诊断实验改革应把握的三个环节(袁克 袁章顺)
    对临床教师进行技能标准化培训与考核管理的方法与实施(孟今权 陈俊红 余宏男 赵洪娟 牛长瑜 张歆媛 李晓兵 张俊权)
    建构主义理论指导下的中药化学PBL教学实践与思考(陈新)
    [个案报道]
    以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病1例并文献复习(王文文[1] 潘明安[2] 胡元[1] 李旭东[1] 林东军[1] 黄仁魏[1])
    [医疗器械]
    用紫外分光光度仪测定总蛋白试剂盒的吸收峰和吸光度(何乐春)
    PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效评价(伍旭辉 肖扬 蒋栋)
    [经营管理]
    关于医院考勤管理信息化建设探析(张梅 崔剑)

    《中华医学美学美容杂志》征稿、征订启事
    [调查研究]
    抗生素的过量使用与细菌耐药性关系研究(丁秀芹)
    687例开滦煤矿新发尘肺患者特点分析(张连英)
    普外科住院患者抗菌药物应用调查分析(李如标[1] 崔新莉[2] 瞿怀荣[2])
    临床路径对鞘膜积液手术治疗费用的影响(陈斌[1] 陈文通[2] 邓雪华[1])
    [工作探讨]
    严重颅脑损伤气管切开患者持续气道湿化的临床影响(申茂玲 朱广云 申智慧)
    老年高血压患者血清尿酸水平变化的研究(国希云 邓娴 贾晓清 赵黎明)
    多普勒超声在心电图“V_1”导联呈QS病因分型中的应用价值(柯绍兴 李爱国)
    踏车运动治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察(周艳[1] 丁家崇[2])
    低温等离子射频消融术多平面治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例临床体会(金永钢 刘丽媛 靳红超 张栋 王宇 柳宁宁 钱海龙)
    医院图书馆为患者服务的意义及方法的探讨(刘桂荣)
    外伤性脑脊液鼻漏的鼻内镜治疗(张奕)
    结核病职业暴露与风险防范(罗延莉 黄瑢)
    [医护论坛]
    发达国家长期照护服务体系比较(尹尚菁)
    超敏C反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病足感染患者的关系研究(甘红文 胡记妹 梁海燕 朱月琼 谢志莲)
    高压电击伤36例的治疗分析(钟俊 何树清 黄建平 刘驰星)
    玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体修复中的疗效比较(王孪双 何苗 董洁 姜玲)
    超声诊断宫内节育器合并中、晚期妊娠的临床价值(蔡金萍 吴菲)
    鲜梨汁和腹部按摩联合应用预防鼻饲患者便秘(安莉 闫奕 高亚娜 王钧)
    食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性分析(何敏 王幸 张春丽 朱韵 马云霞)
    颈椎肿瘤术中行徒手椎弓根螺钉内固定的疗效观察(金锐军[1] 程艳华[1] 王建军[2])
    急性脑血管意外合并肺部感染患者相关因素分析(王郁[1] 邵祥忠[2] 季顺民[3])
    去氧孕烯炔雌醇在LEEP刀术后预防宫颈子宫内膜异位症中的应用(宋红娟 马传侠 卢彩虹 陈瑜 肖宁)
    B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析(王宇蓉)
    236例老年人胰腺癌诊治体会及综合分析(吴中远[1] 刘晋川[2] 唐令超[3])
    60例小儿病毒性脑炎脑电图分析(张军利 田莹)
    硬质超声宫腔镜取胚术的临床应用(萧丽红[1] 包金鼎[1] 乔铁[2] 周丽萍[1])
    本刊作者姓名的英文表达要求
    哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星氯化钠治疗肺部感染75例(王秋冬[1] 王文英[1] 陈瑞英[2])
    《现代消化及介入诊疗》杂志征稿、征订启事
    胃癌与十二指肠球部溃疡胃电图变化的探讨与应用价值的研究(郭丽梅[1] 黄晓群[1] 吉兰芳[2])
    本刊名词术语的规范化要求
    疼痛管理教育培训对急诊护士创伤性疼痛管理知识与态度的影响(席惠君 周潘宇 王立芬 闫红丽 许开云 张俊英 赵继军)
    循证医学原理在药房管理中的应用(郑坤)

    论文写作技巧——题名
    《中国医药导报》封面