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文献检索:
  • 张茅出席健康问题社会决定因素世界大会 免费阅读 下载全文
  • 中巴签署卫生合作行动计划 本刊讯10月19日至21日.世界卫生组织与巴西卫生部共同举办的“健康问题社会决定因素世界大会”在巴西里约热内卢举行。卫生部党组书记张茅率卫生部办公厅、政策法规司、国际合作司等负责人组成的中国代表团出席会议。
  • 卫生部召开东部地区疾病预防控制工作座谈会 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯 10月13日,东部地区疾病预防控制工作座谈会在山东济南召开,卫生部副部长尹力参加座谈并作重要讲话。卫生部办公厅、应急办、疾控局负责同志和相关处室负责人,北京、天津、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东等9个东部省份的卫生厅局分管领导、疾控处处长、疾控中心主任,中国疾控中心负责同志和相关处室负责人参加了座谈会。
  • 全球首个高度可调的下球管平板X射线系统问世 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯(《中国医药导报》记者王丽)日前,西门子推出了全新X线透视摄影系统Luminos Agile,这是西门子的首个下球管平板X射线系统。该系统具备可灵活调节高度的检查床,这是目前市场上其他下球管系统所不具备的特点。
  • GE医疗“粉爱她·粉红十月”义诊活动在浙举办 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯(《中国医药导报》记者刘志学)为进一步推广“早预防、早发现、早治疗”的理念,GE医疗中国2011年“粉爱她·粉红十月”防治乳癌全国义诊公益活动来到浙江。于10月18日上午在浙江省桐乡市康石体检中心正式举办。多位乳腺领域专家亲自坐诊,为女性提供了免费查体、彩超等多种形式的检查和诊断服务,活动现场还发放了普及乳癌知识的健康知识读本,并举办了乳腺健康讲座。
  • 手术治疗糖尿病亟需建立疗效评定标准——访首都医科大学附属北京天坛医院党委书记、副院长宋茂民教授 免费阅读 下载全文
  • 2008年3月,在新西兰惠灵顿召开的国际糖尿病会议及同年10月在意大利罗马召开的欧洲糖尿病会议中,国际糖尿病联盟确认胃转流术是治疗2型糖尿病的上佳选择。大会提出了“糖尿病是手术能够治愈的胃肠道疾病”的新观点;
  • 6,8-二-三氟甲基-7-乙酰氧基白杨素抑制人肝癌裸鼠移植瘤生长 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究6,8-二-三氟甲基-7-乙酰氧基白杨素(dFMAChR)对人肝癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:建立人肝癌HepG2细胞裸鼠移植瘤模型.随机分为6组,生理盐水(0.1ml/10g)组、氟尿嘧啶(5-Fu,20mg/kg)组、白杨素(100mg/kg)组、低剂量dFMAChR(20mg/kg)组、中剂量dFMAChR(40mg/kg)组和高剂量dFMAChR(80mg/kg)组。测定移植瘤大小和重量;HE染色,光镜下观察移植瘤组织形态学特征;TUNEL法检测移植瘤细胞凋亡作用。结果:20、40、80mg/kgdFMAChR诱导的移植瘤的瘤重抑制率分别为40.17%、47.41%和66.81%。HE染色与TUNEL法检测结果表明,dFMAChR能明显诱导移植瘤细胞凋亡。结论:dFMAChR具有抗人肝癌治疗作用。
  • 青光眼药物的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 青光眼是一类具有特异性视神经损害、眼内压过高和视野缺陷等特征的眼病。如果眼内压长期持续偏高,会使人致盲。通过查阅整理研究文献,本文综述了有关青光眼药物治疗方面的研究进展,为青光眼治疗药物的进一步开发研究提供参考。
  • 中药抗心律失常作用研究进展 免费阅读 下载全文
  • 本文就近年来中药抗心律失常的研究从作用效果、作用机制及未来发展趋势上作一综述。
  • 河南固始打造多功能“一卡通”医疗服务平台 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯(《中国医药导报》记者王伟特约记者张毅)记者日前在河南省信阳市固始县了解到,利用先进的网络信息系统,参加新农合的农村居民仅凭一张“金燕惠民卡”,即可方便地看病住院和领取补偿。此卡的有效使用,在固始县农村搭建起“一卡通”医疗服务的大平台。
  • 硝酸银在国内临床中的应用及安全性评价 免费阅读 下载全文
  • 为了解硝酸银在临床中的应用及安全性,本文通过查询国内相关数据库,阅读相关文献,进行总结分析。结果发现硝酸银在耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、眼科、内科、外科、妇科等科室相关疾病中均有应用,不良反应较少。硝酸银价廉易得,其溶液的配制简单,鉴于其对组织的腐蚀无选择性,且与其使用的浓度、作用时间密切相关,在临床中仍需谨慎使用。
  • 老年糖尿病肾病研究进展 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病已成为人类健康的第二大杀手,其三大并发症中,致死、致残率最高的并发症是糖尿病肾病.在生理性肾脏功能降低且多合并多种心脑血管病的老年糖尿病患者并发肾病的几率较高,且病情发展迅速。本文通过对老年糖尿病肾病发病机制及临床治疗手段进行综述,以期为该病发病机制的进一步研究及临床治疗新途径的探索提供参考。
  • NKX2.5基因修饰骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:以NKX2.5融合绿色荧光蛋白基因(NKX2.5-pEGFP)质粒转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),将基因修饰后MSCs移植入大鼠心肌梗死模型中,评价其对心功能的影响。方法:体外分离培养大鼠MSCs,构建NKX2.5-pEGFP基因质粒,以lip02000将质粒转染入MSCs。将基因修饰后MSCs植入心肌梗死后10d的大鼠心肌梗死区(MSCs组,n=20),同时将注射等体积无血清改良依格尔(DMEM)培养液于心肌梗死区的大鼠作为DMEM组(n=20)。移植注射后4周,通过检测左心室射血分数(LEVF)、左室缩短分数(FS)等研究其对心功能的影响。结果:移植4周后,MSCs组大鼠LEvF[(79±4)%]较DMEM组[(47±3)%]显著提高(P〈0.01),MSCs组大鼠FS[(48±9)%]较DMEM组[(25±6)%]显著提高(P〈0.01)。结论:移植NKX2.5基因修饰后的MSCs能够改善心肌梗死大鼠心功能。
  • 青年人食管癌患者生存风险因素COX分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨青年人食管癌预后及生存相关的因素及风险因素。方法:选取我院收治的53例青年食管癌患者临床资料,采用单因素分析χ2检验及COX生存风险比例模型对患者预后与生存风险相关因素进行分析。结果:患者存活时间范围为10-142个月,中位生存时间32个月,1、3、5年生存率分别为92.4%、79.2%和30.2%.单因素分析显示,肿瘤直径、部位、TNM分期、分化程度、根治切除程度、放化疗与否是影响预后的相关因素,COX回归分析显示肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、根治切除与否是影响预后独立因素。结论:青年人食道癌的预后与肿瘤的生物学行为及治疗情况相关,适当的临床治疗能够改善青年食管癌患者的预后。
  • 正文主体部分之“讨论” 免费阅读 下载全文
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
  • 刺五加的心肌保护作用及其机制的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究刺五加对急性心肌缺血大鼠的心肌保护作用及可能机制。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组。刺五加高、中、低剂量(100、50、25mg/kg)组,每组各8只。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死模型,观察刺五加对心肌缺血的保护作用;采用原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导的d—UTP缺口末端标记(TUNEL)法检测刺五加对心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的影响;采用激光扫描共聚焦技术检测刺五加对细胞内游离钙离子浓度的变化。结果:高剂量刺五加可缩小心肌梗死面积(火0.05),改善缺血心肌的心功能,减少缺血心肌细胞凋亡(P〈O.05),对60mmol/LKCl诱导的缺血细胞内游离钙离子浓度的升高有明显抑制作用(P〈0.05)。结论:刺五加对大鼠心肌缺血具有保护作用,其机制可能是通过下调细胞内游离钙离子浓度,抑制了心肌细胞凋亡。
  • 重组人内皮抑素联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对生活质量的影响,并与单纯含铂方案比较。方法:经组织学或细胞学确诊的62例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组接受重组人血管内皮抑素加化疗药物联合治疗,对照组则单纯给予化疗药物治疗。按照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)评价近期客观疗效,按照世界卫生组织(WHO)标准评价药物毒性。治疗1个周期后评价毒性,2个周期后评价疗效。生活质量分析采用欧洲癌症研究和治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC)简体中文版EORTCQLQ—C30和QLQ—LC13问卷对生活质量的改变进行评估。结果:所有62例患者均可评价疗效,其中治疗组和对照组有效率分别为25.00%、20.00%,差异无统计学意义(P〉0.05)。疾病控制率为87.50%、66.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。62例患者完成了问卷调查。治疗组患者综合生活质量的改善率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者乏力症状的改善率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者肺癌相关症状(咳嗽、胸痛,呼吸困难)的改善率显著高于疾病进展者(P〈0.05)。两组不良反应主要为疲乏、恶心呕吐、骨髓抑制。两者不良反应差异无统计学意义。结论:重组人内皮抑素联合化疗一线治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疔的疾病控制率,可改善症状提高生活质量。
  • 131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察并总结131I-间碘苄胍(131I-MIBG)治疗恶性嗜铬细胞瘤转移灶的临床疗效。方法:我院1986年1月~2010年1月共收治94例恶性嗜铬细胞瘤转移的患者。按转移瘤大小将其分为三组,三组患者均每隔1~2个月静滴131I-MIBG80~100mCi,如果肿瘤组织接受辐照剂量达1000cGy/g以上,则每隔3~6个月治疗1次,每次80~100mCi。结果:大部分患者症状消失,治疗总有效率达73.4%。131I-MIBG对于中小体积的肿瘤的治疗效果较好,与大体积肿瘤疗效比较,差异有统计学意义(X2=143.19,P〈0.05)。每克肿瘤组织接受辐照的剂量与其原始大小有密切关系。每克肿瘤组织接收剂量达1500~2000cGy时,肿瘤可消失或明显缩小。结论:131I-MIBG对恶性嗜铬细胞瘤转移灶具有较好的疗效且副反应较小,不能行手术切除者可首选此方法治疗。
  • 氨基末端B型脑钠肽前体、高敏C反应蛋白与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT—proBNP)、高敏c反应蛋白(hs—CRP)与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性,为脾肾阳虚型慢性心力衰竭的中医证型提供客观依据。方法:将入选的180例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚型90例与非脾肾阳虚型90例两组,两组分别测定NT—proBNP、高敏C反应蛋白(hs—CRP)水平。结果:脾肾阳虚型慢性心力衰竭组患者的NT—proBNP、hs—CRP水平与非脾肾阳虚型组患者比较.差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。结论:NT—proBNP、hs—CRP可以作为评价脾肾阳虚型慢性心力衰竭的客观性指标,并具有临床可行性。
  • 反相高效液相色谱法测定根皮素溶解度 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立反相高效液相色谱法来测定根皮素含量的方法,测定其在不同溶剂中的溶解度。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为Inertsil ODS-3柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.20%磷(40:60,V/V),流速为1.0ml/min,检测波长为286nm。结果:在0.505-60.600μg/ml浓度范围内线性关系良好,回归方程为k88.85X+0.2221(r=0.9998);根皮素在醇中的溶解度较高。结论:本文所建立的根皮素HPLC含量测定方法,专属性强,灵敏度高,可用于根皮素溶解度的测定。
  • 正交实验法研究山楂提取物对α-淀粉酶活性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过了解山楂提取物对α-淀粉酶活性的影响获得山楂提取物与α-淀粉酶的复合制剂配方原则。方法:通过正交实验法研究不同山楂60%乙醇回流提取物浓度、反应温度、pH对α-淀粉酶活性的影响。结果:pH6.8、温度40℃、加入20%的山楂提取物的α-淀粉酶反应活性最高。结论:该试验结果为山楂α-淀粉酶复方制剂的配制提供了有价值的配方和配方条件。
  • 早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:将我院收治的96例早期乳腺癌患者随机分为两组,A组48例行保乳手术,B组48例行改良根治术,分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果:A组手术时间、术中出血量及住院时间明显优于B组,分别为手术时间f(118.52±16.35)minVS(155.87±20.55)min],术中出血量f(105.26±42.15)ml vs(153.32±51.26)m11,住院时间[(10.15±2.56)d vs(14.38±3.27)d1,组间差异均有高度统计学意义(t=9.85、3.55、7.06,均P〈0.01);两组术后并发症发生率分别为2.08%、16.67%,差异有统计学意义(χ2=4.41,P〈0.05);两组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。
  • 组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的变化研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿(NPE)中组织因子(TF)及其抑制物(TFPI)的变化情况。方法:选择我院2007年6月~2010年5月收治的急性脑血管意外患者80例为研究组,其中,脑出血36例,脑梗死44例,选择同期健康体检者40例为对照组,分别采用酶联免疫吸附抗原法检测患者血浆TF、TFPI,并进行组问比较。结果:研究组患者血TF值均高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01);研究组中,脑出血患者血TFPI高于对照组,脑梗死患者血TFPI低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。脑出血及脑梗死患者中并发神经源性肺水肿的患者,血TF、TFPI均高于未并发的神经源性肺水肿患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发生与凝血异常、炎症反应有关,组织因子及组织因子抑制物可能参与了肺损伤发生发展的过程。
  • 脑出血患者血清胆固醇的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血清胆固醇(TC)对脑出血的影响。方法:选取我院2007年8月~2010年9月收治的40例脑出血患者作为观察组,选取40例健康人为对照组,比较两组人群胆固醇水平,并观察胆固醇含量对脑出血部位和患者预后的影响。结果:本研究表明观察组患者TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);穿通支动脉出血组胆固醇、三酰甘油(TG)含量明显高于皮层动脉出血组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);胆固醇含量与恶性血管事件发生率呈正相关。结论:脑出血急性期LDL—C水平明显下降,但是尚不能代表出血前的血脂水平,TG升高可能是脑梗死的重要因素,胆固醇含量与脑出血患者恶性血管事件的发生率在一定范围内呈正相关。
  • 体外循环对血小板的影响及与术后急性肺损伤关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察体外循环对血小板的影响及其与术后急性肺损伤关系。方法:回顾性总结分析采用体外循环手术方式的164例患者术前、术后血小板数Et(P坍)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),比较手术前后各参数水平.并分析11例术后发生急性肺损伤患者的PLT、MPV、PDW与未发生急性肺损伤患者的差异。结果:体外循环术后的血小板计数[(106±61)×10^9/L]明显低于术前[(163±51)×10^9/L],血小板平均容积[(11.21±3.06)fl]和血小板分布宽度[(18.61±2.01)%1高于术前水平[(8.21±2.01)n、(15.21±1.64)%1,差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。11例急性肺损伤患者的血小板计数[(90.36±20.61)×10^9/L]、血小板平均容积[(12.91±1.60)fl]、血小板分布宽度[(19.26±0.93)%1均差于未发生急性肺损伤患者f(107.36±51.20)×10^9/L、(11.09±2.66)fl、(17.76±1.81)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:体外循环会降低患者血小板数目,增加血小板平均容积,增大血小板分布宽度。而且研究提示这与术后急性肺损伤有关。
  • 产后盆底训练对预防女性早期盆底功能障碍的价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解产后盆底训练对预防女性早期盆底障碍的临床价值。方法:住院分娩的产妇240名分成研究组(118例)和观察组(122例)。研究组产后42d采用法国PHENIX盆底肌肉康复系统进行盆底肌肉训练,对照组进行一般产后随访,两组分别以产后42d及产后3、6个月进行随访,项目包括测定盆底肌肉张力及问卷调查尿失禁的发生情况,并进行POP~Q分度评估。结果:研究组产后3、6个月阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时问均高于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01);研究组产后3、6个月尿失禁的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组产后3、6个月随访期间无脏器Ⅲ度脱垂情况发生。结论:产后早期盆底训练可减少尿失禁的发生,改善盆腔脏器脱垂,值得临床推广应用。
  • 产前检查对妊娠结局和围生儿状况的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨产前检查对产妇妊娠结局和围生儿状况的影响,为妇幼保健工作提供一定理论依据。方法:通过分析过去1年内在我院分娩的1010例产妇的临床资料,比较接受产检组与未接受产检组的产妇妊娠结局和围生儿状况有无差异。结果:接受过正规产检的产妇发生宫内感染(P=0.003)、前置胎盘(P=0.009)、胎盘早剥(χ2=5.958,P-0.015)、产后出血(P=-0.006)及妊娠高血压综合征(χ2=4.678,P=O.031)的比例均低于未接受产检组。同时,接受产检组低体重儿(P=0.004)、早产儿(χ2=4.409,P=0.036)、新生儿窒息(χ2=13.092,P=0)、新生儿颅内出血(χ2=14.162,P=0)的发生率也都低于未接受产检组。结论:通过产前检查能够对妊娠中的异常状况做到早发现、早诊断、早处理,最大程度地减少了不良妊娠结局的发生,有效地保障了母婴健康。
  • 复方磷酸盐注射液细菌内毒素检查方法的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立复方磷酸盐注射液细菌内毒素检查方法。方法:采用《中国药典》2010年版二部细菌内毒素检查法进行干扰试验。结果:复方磷酸盐注射液原液对细菌内毒素的检测无干扰作用。结论:复方磷酸盐注射液的细菌内毒素限值确定为6EU/ml,所建方法可用于复方磷酸盐注射液的细菌内毒素检查。
  • HPLC法测定益肾调经口服液中阿魏酸的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立益肾调经口服液中阿魏酸含量测定的质量标准。方法:采用HPLC法对益肾调经口服液中阿魏酸的含量进行测定。结果:益肾调经口服液中阿魏酸的含量在0.0124-0.2477μg的范围内,有良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.31%,RSD为0.97%。结论:建立了益肾调经口服液的质量标准,该方法操作易行,稳定可靠,用于益肾调经口服液中阿魏酸的含量,可以用于该制剂的质量控制。
  • 气相色谱法测定万福液中利多卡因和樟脑的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立一种用气相色谱法测定万福液中樟脑、利多卡因二组分含量的方法。方法:气相色谱法,采用HP-5MS毛细管色谱柱;柱温90℃,保持1min,然后以5℃/min升温至130℃,保持5min,再以20℃/min升温至240℃,保持10rain;进样口温度为210℃;检测器温度(FID)为240℃;载气为氮气。结果:盐酸利多卡因线性范围为0.3923~1.5692mg/ml,r=0.9993;樟脑线性范围为0.2328-1.8624mg/ml,r=0.9995。平均加样回收率分别为盐酸利多卡因99.58%,RSD为0.38%(n=9);樟脑99.51%,RSD为0.46%(n=9)。结论:该法简便快速,结果准确,可用于该制剂的质量控制。
  • 氯雷他定泡腾片的含量和含量均匀度测定 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立HPLC法测定氯雷他定泡腾片含量和含量均匀度。方法:采用HPLC法,色谱柱:Thermo BDS HYPERSIL C18(250min×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(83:17);检测波长:247nm;流速:1.0ml/min。结果:定量限为0.6ng,10.0-100.0μl/ml的范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.4%(RSD=0.84%,n=9)。结论:经方法学试验,该方法灵敏、可靠、简便,可用于该制剂的含量和含量均匀度的测定。
  • 头孢呋辛酯片制剂工艺研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过选择合适辅料及适当的工艺方法,制备溶出度符合要求的头孢呋辛酯片。方法:考察包括淀粉、微晶纤维素、乳糖、羟丙纤维素钠、羧甲基淀粉钠、交联聚维酮、硬脂酸镁、滑石粉、十二烷基硫酸钠、聚维酮K30、微粉硅胶、2%HPMC水溶液、5%HPMC水溶液等辅料进行湿法制料压片、粉末直接压片对样品溶出的影响。结果:采用内外加法添加羧甲基淀粉钠,用微粉硅胶吸附原辅材料,湿法制粒压片,片芯迅速崩解为颗粒,然后再将其崩解为细粉,这样有利于颗粒继续崩解成细小颗粒,样品溶出度较为理想,符合质量标准要求。结论:该方法制备工艺简单,设备要求低。且成品合格率高,可用于头孢呋辛酯片的规模化生产。
  • 卡孕栓与缩宫素防治产后出血的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察阴道分娩时缩宫素与卡孕栓(卡前列甲酯栓)预防产后出血的效果。方法:将2006年8月~2010年11月于我院分娩的产妇202例分为观察组(n=102)和对照组(n=100)。两组产妇均在胎儿分娩后立即给予缩宫素治疗,观察组在此基础上加用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内。比较两组产妇第三产程时间、产后2h、产后24h出血总量及产后出血的发生率。结果:观察组第三产程时间为(5.70±2.80)min,产后2h出血量为(149.5±30.0)ml,产后24h出血量为(210.8_±57.6)ml;对照组第三产程时间为(9.98±3.50)min,产后2h出血量为(180.7±41.2)ml,产后24h出血量为(337.0±78.7)ml,两组比较差异均有统计学意义(t=2.596、4.832、7.489,均P〈0.05)。观察组产后出血发生率为1.96%(2/102),对照组产后出血发生率为8.00%(8/100),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.393,P〈0.05)。结论:缩宫素联合卡孕栓对预防阴道分娩的产后出血效果良好,用药简单、方便、安全.值得临床推广。
  • 康妇消炎栓联合利多卡因在人工流产术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨康妇消炎栓联合利多卡因在人工流产术中的应用效果。方法:将244例宫内妊娠孕妇随机分为治疗组(康妇消炎栓联合利多卡因组)和对照组(常规人工流产术组),每组各122例。对两组孕妇术中疼痛程度、人工流产综合征、术后2h及一周内不良反应予以评定。结果:治疗组与对照组比较,镇痛效果明显(χ2=102.14,P〈0.01),人工流产综合征发生率低(χ2=-7.21,P〈0.01),术后2h及一周内不良反应少(χ2=95.61,P〈0.01)。结论:将康妇消炎栓联合利多卡因应用于人工流产术,可以提高孕妇的术中止痛效果,降低孕妇人工流产综合征的发生率.减少术后不良反府.信得临床椎广倬用.
  • 孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用机制的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨孟鲁司特的临床疗效及其对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用机制。方法:将2008年12月~2010年12月我院收治的支气管哮喘患儿78例随机分为治疗组和对照组,每组各39例。两组均给予吸氧、平喘、抗炎、抗感染等基础治疗,其中,治疗组在上述治疗的基础上给予孟鲁司特片4mg/d,口服,1次/d,连用3个月。观察比较两组治疗前和治疗3个月后IL-4、IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4比值的变化,对两组的总有效率进行比较,并观察两组咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间。结果:治疗组IFN-γ[(76.16_±7.42)ng/L]较对照组[(74.53±7.S6)ng/L]明显升高(t=2.42,P〈0.05);治疗组IL-4[(41.45±6.61)ng/L]较对照组[(46.57±7.42)ng/L]明显降低(t=2.68,P〈0.05);治疗组IFN-γ/IL-4值(1.83±0.42)较对照组(1.56±0.37)明显上升(t=2.13,P〈0.05);治疗组的总有效率为92.31%,与对照组相比(74.36%),差异有高度统计学意义(χ2=12.537,P〈0.01);治疗组的咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间[(2.68±1.15)、(5.19±1.25)、(4.17±1.75)d]均明显短于对照组[(4.43±1.27)、(6.70±1.63)、(6.25±1.64)d1,差异有高度统计学意义(t=2.35、2.14、2.41,P〈0.01)。结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效好,可以明显改善患儿的临床症状与体征,且安全性好,可能与其对支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞功能平衡紊乱的调节作用有关。
  • 托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及在膀胱收缩功能中作用的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及其在膀胱收缩功能中的作用,为膀胱活动过度症的治疗提供参考。方法:将膀胱活动过度症患者80例随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组给予托特罗定治疗.对照组给予黄酮哌酯治疗。结果:两组治疗后24h平均排尿次数和平均单次排尿量较治疗前,差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗组治疗后24h平均排尿次数明显少于对照组(t=9.363,P〈0.05),平均单次排尿量明显多于对照组(t=12.363,P〈0.05);治疗后,治疗组的临床总有效率为95%(38/40),对照组临床总有效率为75%(30/40),治疗组的临床总有效率明显高于对照组(X2=6.336,P〈0.05),差异有统计学意义。两组口干、便秘、烦躁等不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:托特罗定在治疗膀胱活动过度症的应用中能明显降低膀胱细胞的兴奋性与收缩功能。提高治疗疗效,且无明显不良反应.值得推广应用。
  • 吸入高剂量舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高剂量舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将76例重度稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。两组均给予化痰、止咳、平喘等常规治疗,对照组加用异丙托溴铵20μg±沙丁胺醇100txg;治疗组加用丙酸氟替卡松50μg+沙美特罗500μg,两组均吸入给药,疗程均为12周。12周后比较两组患者肺功能改善情况。结果:治疗后,两组患者血气指标(PaO2、PaCO2)及肺功能指标(FVC、FEV1、FEV±/FVC)均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后治疗组患者Pa02[(73.02±7.14)mmHg]、PaCO2[(39.21±3.87)mmHg]及FVC[(2.57±0.26)L]、FEVl[(1.91±0.19)L]、FEVl/FVC[(74.62±7.39)%]水平与对照组[(65.92±6.48)、(48.60±4.42)mmHg、(2.34±0.27)、(1.63±0.17)L、(69.51±6.71)%1比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:高剂量的舒利迭可有效改善重度稳定期COPD患者肺功能.值得推广使用。
  • 银杏酮酯分散片联合丁咯地尔在中老年基底动脉供血不足性眩晕中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究银杏酮酯分散片联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果与应用价值。方法:选择2009年11月~2011年4月于我院经彩色经颅多普勒超声确诊的椎一基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各38例。在常规治疗基础上,治疗组每13给予丁咯地尔0.2g静注及银杏酮酯分散片1片口服.对照组每日给予倍他司汀片1片口服,两组疗程均为2周。观察两组患者临床体征、脑血流图、血液流变学指标、不良反应情况。结果:两组患者治疗后,治疗组总有效率(86.8%)显著高于对照组(60.5%),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组的血液流变情况较对照组有明显改善,差异有统计学意义(均P〈0.05);治疗组不良反应发生率为7.9%(3/38)优于对照组(10.5%,4/38)。结论:银杏酮酯分散片联合丁咯地尔应用于椎一基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕治疗,具有疗效显著、稳定、安全、耐受性佳等优势,值得临床推广。
  • 紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法:老年晚期非小细胞肺癌38例采用紫杉醇单药80mg/m2加入500ml生理盐水,静脉滴注3h(d1,d8),21d为1个周期,2个周期后作疗效评价。结果:38例患者中,完全缓解(CR)O例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)13例,有效率为26.3%(1(3/38),疾病控制率为65.8%(25/38),主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少、肝功能异常、末梢神经炎、肌肉关节疼痛、恶心呕吐、乏力。结论:紫衫醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好且不良反应可以耐受。
  • 不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于成人骶管阻滞的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对比不同浓度甲磺酸罗哌卡因成人骶管阻滞的效果,探讨其最佳浓度。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级肛肠手术患者90例随机分为A、B、C组,每组各30例,均注入1%盐酸利多卡因5ml作为试验量局麻药,3rain后患者若无局麻药中毒和全脊麻症状,则分别骶管内给予0.298%(A组)、0.447%(B组)、0.596%(C组)浓度甲磺酸罗哌卡因各15ml。记录感觉神经阻滞起效时间、最高阻滞平面、阻滞持续时间、循环系统变化及不良反应情况。结果:全部患者麻醉平面均固定于T10以下,A组麻醉起效时间[(11.2±4.6)min]明显长于B组和C组[(7.4±3.2)、(6.7±3.3)min],而麻醉维持时间[(2.1±0.4)hi明显少于B组和C组[(4.0±2.1)、(4.8±1.9)h],且麻醉效果差于B组和C组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);B组和C组麻醉效果良好,麻醉起效时间和维持时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组1例患者出现术后恶心呕吐(PONV),B组1例、C组3例患者术后出现尿潴留。结论:0.447%浓度甲磺酸罗哌卡因是应用于成人骶管阻滞的理想浓度。
  • 轻比重单侧腰麻在下肢手术中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨轻比重单侧腰麻在下肢手术中应用的临床效果。方法:收集并选择于广西壮族自治区北海市中医院拟行下肢手术且ASAⅡ~Ⅲ级患者90例,将其随机分为A、B、C三组,每组各30例,于L2-3或L3-4间隙分别向蛛网膜下腔注射0.167%轻比重布比卡因溶液3m1(A组)、0.25%轻比重布比卡因溶液2ml(B组)、0.375%轻比重布比卡因溶液2ml(C组),观察并记录患者给药前5min,给药后5、10min的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO:)、达最高阻滞平面时间、感觉阻滞起效及持续时间、感觉阻滞范围、下肢运动阻滞起效及持续时间、Bromage评分、视觉模拟评分(VAS)、术中与术后不良反应及术后并发症等情况。结果:三种不同浓度轻比重布比卡因均可产生单侧阻滞的麻醉效果,效果评定A组优25例,良5例;B组优24例,良6例;C组优26例,良4例,三组优良率均为100%;A、B组低血压发生率分别为20.0%、13.3%,与C组(16.7%)比较差异有统计学意义(P〈0.05);A、B组感觉恢复时间及运动恢复时间[A组:(132.5±25.4)、(110.6±23.6),in;B组:(135.5±26.9)、(115.7±25.3)min]明显短于C组[(178.3±28.3)、(153.4±31.2)min],差异均有统计学意义(P〈0.05),提示麻醉有效镇痛时问C组明显高于A、B组。结论:轻比重单侧腰麻应用于下肢手术具有麻醉起效迅速、阻滞效果理想、血流动力学稳定且并发症少等优点,具有很高的临床应用价值。
  • 异丙酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对开胸手术患者呼吸、循环系统和应激反应的影响。方法:将择期行开胸手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组(I组)给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,麻醉维持给予持续输注瑞芬太尼0.10~0.25μg/(kg·min)和血浆靶控异丙酚1~3μg/m],间断静脉注射维库溴胺0.02mg/kg;对照组(Ⅱ组)给予静吸复合麻醉,麻醉维持给予持续静脉输注瑞芬太尼0.10~0.25μg/(kg·min)和吸入1%~3%异氟烷,间断静脉注射维库溴胺0.02mg/kg。连续监测患者血压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(PaO2)、心电图、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和麻醉深度指数。分别在麻醉前基础值(T0)、手术切皮前5min(T1)、切皮后5min(T2)、切皮后(OLV期间)30min(T3)和术毕前10min(T4)采桡动脉血3ml,评价两组患者的血气指标和应激反应程度。结果:L时,Ⅰ组SpO2显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05);T1、T2、T4时,Ⅰ组PaO2显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.01);T1时,Ⅰ组SBP显著低于Ⅱ组,差异有高度统计学意义(P〈0.01);T1、T4时,I组HR显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05);T1时,Ⅰ组DBP显著高于Ⅱ组,T4时,Ⅰ组DBP显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05);T3、rr4时,I组皮质醇(C0r)显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05);T4时,Ⅰ组血管紧张素Ⅱ显著高于Ⅱ组(P〈0.05);T1、T2、T3、T4时,Ⅰ组IL-6显著低于Ⅱ组(P〈0.01);各个时刻两组INS比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼相对于异氟醚复合瑞芬太尼行单肺通气麻醉,对呼吸系统、循环系统的影响较小,应激反应较少,术中、术后并发症少。
  • 收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨收缩性心力衰竭(SHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT—proBNP)水平的变化及临床意义。方法:选择70例失代偿性SHF患者为SHF组,70例无器质性心脏病者为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT—proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)。对比SHF组与对照组的血清NT—proBNP水平.分析SHF患者血清NT—proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系。结果:SHF患者血清NT—proBNP水平为(3695.2±1425.7)ng/L,显著高于对照组[(65.5±18.9)ng/L](P〈0.05),并随NYHA心功能级别增高而升高。心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT—proBNP水平分别为(1395.2±247.1)、(2663.7±697.5)、(6348.5±1201.1)ng/L,组间比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。血清NT—proBNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关。结论:血清NT—proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态,有助于SHF的诊断和病情评估。
  • 抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的水平变化及临床应用价值。方法:收集RA患者血清68例,并以68例非RA患者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抗-CCP抗体,同时检测特种蛋白类风湿因子(RF),进行统计学分析。结果:抗-CCP抗体的特异性(95.6%)明显高于RF(69.1%),RA组患者两项指标的阳性率明显高于非RA组患者(P〈0.01)。RF诊断RA的敏感性(80.9%)高于抗-CCP抗体(77.9%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。联合检测敏感性(47.1%)较单独检测有所减低,但特异性增高明显,高达100.0%。结论:抗-CCP抗体在诊断RA中有很高的特异性,联合检测RF可以早期诊断RA,提高RA诊断率。动态监测抗-CCP抗体,RF有助于观察RA病情变化。
  • 两种降钙素原检测方法的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨降钙素原的定量方法和半定量方法检测结果的一致性,为合理选择降钙素原检测方法提供试验依据。方法:应用半定量法(胶体金)和定量法(化学发光法)对60例临床标本进行检测,通过直接比较和计算结果的相对偏差判断检测结果的一致性。结果:60例标本中有54例标本测定值比较一致,一致率为90%。结论:两种检测降钙素原的方法具有一定的可比性,可以根据临床需要选择不同的检测方法。
  • CT血管成像在髂静脉受压综合征及继发血栓形成中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨CT血管成像(CTA)对髂静脉受压综合征(wcs)及继发血栓形成的诊断价值。方法:选择本院2008年2月~2010年10月收治的髂静脉受压综合征患者26例(研究组),均经下肢静脉血管造影检查证实;选择同期行下腹部及盆腔CTA检查的患者30例(对照组),比较两组髂静脉内径及受压程度,并以DSA为标准评价CTA检查髂静脉受压的准确性。结果:研究组患者受压髂静脉前后内径为(2.6±1.2)mm,对照组患者对应髂静脉前后内径为(7.5±1.4)mm,两组比较差异有统计学意义(t=12.36,P〈0.05);研究组患者髂静脉受压程度中位数为75.5%,对照组对应髂静脉受压程度中位数为24.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。CTA诊断研究组26例患者中,左髂总静脉受压23例,右髂静脉受压3例,其中12例患者继发血栓形成,与DSA检查结果一致。结论:CTA检查可以准确显示受压髂静脉内径及受压程度,可清楚显示继发血栓情况,与DSA检查的一致性较高,并且无创伤,费用较少,值得席用.
  • 全脑血管造影对动脉粥样硬化性短暂性脑缺血发作风险评估的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:借助全脑血管造影(DSA)和ABCD。工具观察短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现与血管病变之间的关系,探讨TIA发生卒中风险的原因。方法:128例TIA患者入院时根据ABCD。评分分组,高风险组58例,中低风险组70例,观察血管狭窄的程度和分布,血流代偿,溃疡斑块存在的情况。结果:高风险组狭窄≥70%的发生率为67.2%,高于中低风险组(51.4%)(χ2=6.242,P〈0.05);高风险组溃疡斑块的发生率为51.7%,高于中低风险组(38.6%)(χ2=6.027,P〈0.05),中低风险组血流代偿的发生率为77.1%,高于高风险组(65.5%)(χ2=5.913,P〈0.05)。结论:TIA高风险的可能原因为血管狭窄造成的低灌注和溃疡斑块微栓子脱落导致的栓塞,有血流代偿可能起了到缓解病情的作用。
  • CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2002年1月~2010年12月经手术及病理组织学检查确诊的105例甲状腺结节患者(136个结节)CT表现,分析良恶性甲状腺结节CT表现及征象差异。结果:良性结节多为多发低密度结节,外形规则.可呈岛状强化结节改变,实性结节中度强化,边缘可见厚薄不均强化环,结节周围及壁光滑锐利,与周围组织分界清楚;恶性结节多为单发低密度结节,密度不均,形状不规则,边缘模糊,内有不规则坏死区,结节周围有强化残圈,与正常组织分界不清,可发生甲状腺周围器官组织浸润和颈部淋巴结转移。良恶性甲状腺结节在结节大小、密度及增强扫描时的密度无明显差异(P〉0.05)。与手术病理对照分析表明,良性及恶性甲状腺结节在结节形态、形状、边界、是否有包膜和钙化等方面的差异具有统计学意义(P〈0.05).而在是否有壁结节方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:结节密度、形态、边界、有无包膜及钙化对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要意义。
  • 中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的临床疗效。方法:将我院2001年2月~2010年5月收治的62例眼睑重症肌无力下垂患者随机分为研究组与对照组,每组各31例。对照组患者单纯给予西医药物进行治疗,研究组患者在对照组的基础上加用升阳益胃汤进行治疗,比较两组患者的疗效、复发情况、并发症及副作用。结果:研究组总有效率为100.0%,对照组为96.8%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组复发率为25.8%,明显高于研究组的3.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组并发症发生率为6.5%,明显低于对照组的35.5%,两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组有粒细胞减少5例,血小板减少3例,转氨酶升高3例:研究组有粒细胞减少1例,无血小板减少及转氨酶升高;两组并发症比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂的疗效与单纯西医药物治疗无明显差异,但是中西医结合治疗能明显降低复发率及并发症的发生率,且副作用亦降低.值得在临床推广应用。
  • 论中医思维之少年化 免费阅读 下载全文
  • 作为中国传统文化结晶的中医学,其未来发展面临已输起跑、困阻重重、夺冠艰难以及我国医者不能自医等困境。依据少年时期记忆能力强、接受速度快等特点,以及国内中医高校举办少年班已初见成效,提出了振兴中医的有效途径——实施中医思维之少年化,政府应总揽全局,确保中医少年班在高等院校中早日建立与正常运行.使中医思维从少年开始形成,以振兴中医,增强民族体质。
  • 大叶碎米荠胶囊治疗腰肌劳损76例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大叶碎米荠(Cardamine macrophyllaWilld.)治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将我院符合诊断标准的腰肌劳损147例患者分为治疗组(76例)和对照组(7l例),治疗组以口服大叶碎米荠胶囊治疗,对照组予口服吡罗昔康治疗。15d后对两组综合疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为93.42%,对照组为74.65%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:口服大叶碎米荠治疗腰肌劳损的疗效明显,优于吡罗昔康对照组。
  • 针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症210例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究和探讨采用针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效及其安全性。方法:将420例于2005年3月~2010年3月在我院接受治疗腰椎间盘突出症的患者分为治疗组(210例)和对照组(210例)。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上对患者采取针灸按摩配合功能锻炼的治疗方法。结果:对照组治愈93例.好转75例,未愈42例,总有效率为80%;治疗组治愈187例,好转23例,无未愈患者,总有效率为100%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者1个疗程和2个疗程的治愈率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的210例患者,均得到有效的救治,并且总有效率达100%。此方法具有显著的疗效,操作容易,价格便宜,可以应用于相关疾病的治疗。
  • 四组易混淆中药的辨析 免费阅读 下载全文
  • 鉴别区分四组中药材,保证临床用药质量,笔者根据四组药材的外观性状特征、显微特征,仔细进行鉴别区分。名称相近的品种在临床功效上存在差异,广大医药工作者可以根据鉴别要点做出正确的判断。为确保临床疗效,在鉴别药材和分类时可从外观形状特征和显微特征人手,仔细区分辨别。
  • 益肾降糖丸配合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨益肾降糖丸治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将120例DN患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服益肾降糖丸,观察两组治疗前后的临床疗效及血糖和肾功能指标的变化情况。结果:治疗组总有效率(83.33%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ2=4.44,P〈0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐与治疗前比较差异均有的统计学意义(均P〈0.05),但是治疗组改善情况均明显优于对照组改善情况(均P〈0.05)。结论:益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿。
  • 中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌性疼痛临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛的止痛效果。方法:将我院收治的转移性骨肿瘤癌痛患者68例随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。两组患者均给予硫酸吗啡缓释片必要时口服,观察组在此基础上加用中药外敷止痛。比较两组止痛有效率及硫酸吗啡缓释片使用频率及剂量。结果:观察组缓解率为76.47%(26/34),高于对照组的50.00%(17/34),差异有统计学意义(P〈O.05)。观察组硫酸吗啡缓释片使用频率及剂量分别为(7±3)次/周、(30±10)mg/d,均低于对照组的(15±5)次/周、(60±15)mg/d,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛止痛效果明显优于单用硫酸吗啡缓释片,可提高患者存活期间的生存质量,可在临床推广应用。
  • 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法:将我院接受手术治疗的四肢长骨骨折术后肢体肿胀患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组患者术后给予常规护理,并抬高患肢,给予抗炎、抗渗出、消肿止痛等药物治疗;研究组在对照组的基础上给予护理干预,术前进行宣教,术后加压包扎,持续冰敷,并指导患者进行功能锻炼。观察两组患者术后肢体肿胀程度、疼痛程度以及肢体消肿时间。结果:研究组术后第7天肿胀程度明显低于对照组,两组患者术后肢体肿胀程度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第3天研究组患者疼痛程度低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者平均消肿时间为(5.8±1.5)d,对照组患者平均消肿时问为(6.9±2.5)d,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:护理干预能有效的促进四肢骨折患者术后肢体肿胀的康复,减少并发症的发生。
  • 不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨比较不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果。方法:选取2007年12月~2010年11月于本院进行治疗的66例短暂性脑缺血反复发作患者为研究对象,将其随机分为A组(常规护理组)和B组(人性化护理组),每组各33例,将两组患者护理前后的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、发作频率、发作时间及患者满意率、治疗依从性进行统计及比较。结果:护理后,B组的HAMA[(3.5±1.3)分1、HAMD[(3.6±1.5)分]评分优于A组[(6.4±1.8)、(6.5±1.5)分](t=6.852、7.145,P〈0.05),发作频率[(1.7±0.8)次/月1低于A组[(3.2±1.5)次/月1(t=6.589,P〈0.05),发作时间[(5.0±1.5)min]短于A组[(7.2±1.8)min](t=8.145,P〈0.05)。B组患者治疗依从性(93.94%)好于A组(78.79%)(χ2=6.471,P〈0.05),患者满意率(100.00%)高于A组(87.88%)(χ2=7.125,P〈0.05)。结论:人性化护理在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果较好,优于常规护理模式。
  • 持续改进在护理文书三级质控中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨提高病区护理文书质控的方法,进一步提高护理文书书写质量。方法:采用2009年3月~2010年8月进行三级护理文书质控的归档病历中随机抽取300份作为观察组,2009年3月以前进行传统方法质控的归档病历中随机抽取300份作为对照组,对两组病历的基本要求、体温单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单等5项内容缺陷进行分析比较。结果:观察组缺陷明显少于对照组,差异有统计意义(P〈0.05)。结论:护理文书的三级质控,能够有效的提高护理文书的质量,避免因护理文书写引起的法律纠纷,是质量管理在护理文书管理中的具体应用,是对护理文书质量实行持续改进的有效方法。
  • 乳腺癌患者B超引导PICC置管与常规置管优势分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较B超引导PICC置管与常规置管的临床效果,选择更佳的方法以减轻患者身体和心理负担。方法:选择2009年8月~2011年2月于我科诊断为乳腺癌,术前行PICC置管进行新辅助化疗的98例患者,将其分为实验组和对照组,实验组48例,行B超引导PICC置管;对照组50例,行常规肉眼下穿刺置管,比较两组穿刺指标和穿刺部位并发症发生情况。结果:实验组发生局部血肿、感染及总感染的人数均显著低于对照组(χ2=7.889,P=0.005;P=0.027;χ2=10.152,P=0.001),而实验组穿刺操作时间、置管一次成功率和穿刺次数均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.679,P=0.010;χ2=16.638,P=0;χ2=10.767,P=0.001)。结论:B超引导PICC置管操作方便,安全性高,较常规置管优势明显。
  • 循证护理在预防前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨循证护理在预防前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛中的应用效果。方法:60例患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组实施常规护理,观察组在此基础上实行循证护理,首先成立循证护理小组.根据临床护理经验,提出循证问题,进行文献检索,获取循证支持,根据查询实证制订护理措施应用于临床。结果:观察组膀胱痉挛发生率为6.67%,对照组为40.00%,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01);观察组膀胱痉挛平均消失时间显著低于对照组(P〈0.01);观察组满意度明显高于对照组,住院时问也明显缩短,差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:应用循证护理能有效预防前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛的发生,提高护理质量。
  • 临床路径应用于胎膜早破患者的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨临床护理路径在胎膜早破患者的应用效果。方法:将100例胎膜早破的孕妇随机分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组按临床路径流程实施诊疗、护理方法,对照组采用传统医疗护理方法。结果:实验组平均住院费用、病情知晓率、产前、产后感染率等明显低于对照组,差异均有高度统计学意义(u=12.1,χ2=56.3,χ2=34.1,u=14.7,均P〈0.01)。结论:按临床护理路径流程实施诊疗、护理,可降低住院费用及产前、产后感染率,提高患者满意度。
  • 造血干细胞移植治疗儿童石骨症的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨造血干细胞移植治疗儿童石骨症的护理效果。方法:通过对6例儿童石骨症患者在造血干细胞移植术中进行有效的护理,使干细胞移植术获得成功。结合石骨症特点,观察移植后有无不良反应和减低并发症的出现,以纠正贫血、预防感染和骨抗为重点,严格执行隔离措施,预防穿刺部位和口腔感染,指导合理喂养。结果:石骨症患儿成功接受造血干细胞移植治疗,术后未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)等严重移植并发症。结论:加强对造血干细胞移植术后的护理,注意纠正贫血、预防感染的护理,可以最大限度降低移植术后并发症的发生,有助于患儿康复,改善预后。
  • 中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨利用中医菜单式服务的护理干预模式对于社区糖尿病患者的疗效评价。方法:对照组患者采用常规口服降糖药物、定期复查、控制饮食等方法进行社区护理;研究组患者在对照组的常规护理外,均采用菜单式服务中医护理干预模式。结果:研究组患者的疗效明显优于对照组,其有效率(93.75%)明显高于对照组(74.29%):两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)和糖化血红蛋白(HbAlc)在分别进行干预后均有了明显降低:干预后研究组的FBG、P2BG、HbAn值均低于对照组。结论:采用中医菜单式护理干预对于社区糖尿病患者有效降低血糖具有良好疗效,且比常规的使用降糖药物和定期复诊的护理干预方法具有更显著的效果。
  • [医药资讯]
    张茅出席健康问题社会决定因素世界大会
    卫生部召开东部地区疾病预防控制工作座谈会
    全球首个高度可调的下球管平板X射线系统问世(王丽)
    GE医疗“粉爱她·粉红十月”义诊活动在浙举办(刘志学)
    [封面人物]
    手术治疗糖尿病亟需建立疗效评定标准——访首都医科大学附属北京天坛医院党委书记、副院长宋茂民教授(刘志学)
    [专家论坛]
    6,8-二-三氟甲基-7-乙酰氧基白杨素抑制人肝癌裸鼠移植瘤生长(谭翔文[1] 夏红[2] 许金华[3] 曹建国[4])
    [综述]
    青光眼药物的研究进展(肖学成 肖琴)
    中药抗心律失常作用研究进展(胡金[1] 徐惠波[2])

    河南固始打造多功能“一卡通”医疗服务平台(王伟[1] 张毅、[2])
    [综述]
    硝酸银在国内临床中的应用及安全性评价(程向东 黄凤姨 黄秋明)
    老年糖尿病肾病研究进展(张愉)
    [论著]
    NKX2.5基因修饰骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响(赵东海[1] 张磊[2] 李大鹏[3])
    青年人食管癌患者生存风险因素COX分析(梁翔 邹济华 周宜勇 管欣 梁析)

    正文主体部分之“讨论”
    [论著]
    刺五加的心肌保护作用及其机制的研究(黄伟 李桂霞 解岩 戚汉平)
    重组人内皮抑素联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量临床研究(曲怡梅 廖国清 王红梅 刘鹏辉 李亮亮)
    [短篇论著]
    131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价(罗琼 罗全勇 朱瑞森 袁志斌 丁颖)
    氨基末端B型脑钠肽前体、高敏C反应蛋白与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性探讨(邢晓博 刘福颂 张丙印 刘歆 樊光红)
    [实验研究]
    反相高效液相色谱法测定根皮素溶解度(畅敏 王庆伟 刘新友 张婷婷 李龙飞)
    正交实验法研究山楂提取物对α-淀粉酶活性的影响(陈木洲[1] 邹萍[2] 彭国平[2] 杨华[2])
    [临床研究]
    早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究(夏永立 苗景玉 田志刚 孙少青)
    组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的变化研究(徐兆军 别华容 田敏 郑智娟 张冬菊)
    脑出血患者血清胆固醇的表达(喻利)
    体外循环对血小板的影响及与术后急性肺损伤关系(肖庆旺)
    产后盆底训练对预防女性早期盆底功能障碍的价值研究(王远菊)
    产前检查对妊娠结局和围生儿状况的影响(黄竹娟 韦业平 黄燕)
    [药品鉴定]
    复方磷酸盐注射液细菌内毒素检查方法的研究(王银娟 陆崟 岩林萍 王曙东)
    HPLC法测定益肾调经口服液中阿魏酸的含量(张颖 王伟丽 朱明伟)
    气相色谱法测定万福液中利多卡因和樟脑的含量(辛虎平 王丽 张晓虹 高明)
    氯雷他定泡腾片的含量和含量均匀度测定(刘东权 王晓文 陈鑫 许桂艳)
    [制剂与技术]
    头孢呋辛酯片制剂工艺研究(刘晓艳)
    [药物与临床]
    卡孕栓与缩宫素防治产后出血的临床研究(杨正爱)
    康妇消炎栓联合利多卡因在人工流产术中的应用(徐善荣)
    孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用机制的研究(王秀华 李晶 郭红 曹卫芳)
    托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及在膀胱收缩功能中作用的探讨(谭勇)
    吸入高剂量舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析(白晓芳)
    银杏酮酯分散片联合丁咯地尔在中老年基底动脉供血不足性眩晕中的应用(陈迎平[1] 杨林[2])
    紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察(郭彩虹 郝玮 李莉 荀培 李文文 郭宏伟 高正兴 韩磊)
    [麻醉与镇痛]
    不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于成人骶管阻滞的比较(吕萍)
    轻比重单侧腰麻在下肢手术中的应用研究(浦鹏飞[1] 阎位明[2])
    异丙酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对患者的影响(田华 向登国 吴述轩)
    [医学检验]
    收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析(张艳芳[1] 张兴平[2])
    抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值(胡记妹 钟燕华 邓丽珍 梁海燕)
    两种降钙素原检测方法的比较研究(高红军[1] 郑敏[2] 周艳秋[1] 王洪武[1])
    [影像与介入]
    CT血管成像在髂静脉受压综合征及继发血栓形成中的诊断价值(向飞鹤)
    全脑血管造影对动脉粥样硬化性短暂性脑缺血发作风险评估的作用(李光雷 王秀艳)
    CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的作用研究(曾艳妮 胡建修 秦涛 刘良进 毕俊英)
    [中医中药]
    中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂(许向明)
    论中医思维之少年化(赵阔 易丹 丁沛 赵煜 袁红霞)
    大叶碎米荠胶囊治疗腰肌劳损76例临床观察(周凯[1] 李东辉[2] 刘江舟[2] 周效思[2])
    针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症210例临床观察(陈南萍[1] 贾小荣[2] 张玉梅[1] 何正保[1] 吴爱萍[1] 谢宏刚[1] 周子龙[1])
    四组易混淆中药的辨析(孙保明 周红超)
    益肾降糖丸配合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床疗效观察(陈莉娜)
    中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌性疼痛临床研究(刘新平)
    [现代护理]
    护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响(邓之平)
    不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果比较(郝其玲)
    持续改进在护理文书三级质控中的应用(赵淑芳 赵凤娥 李浪)
    乳腺癌患者B超引导PICC置管与常规置管优势分析(郭洪霞)
    循证护理在预防前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛中的应用(朱国宁)
    临床路径应用于胎膜早破患者的效果评价(孙彦 陈学会)
    造血干细胞移植治疗儿童石骨症的护理(潘威 李红霞 袁凤丽)
    中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨(余咏梅)
    《中国医药导报》封面

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