设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 纳入国家规划,让中医药文化源远流长——访全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长司富春教授 免费阅读 下载全文
  • 今年的全国“两会”上,河南中医学院基础医学院副院长司富春教授带来的提案多与“文化”有关:《关于建议国家优先推荐太极拳申报世界非物质文化遗产的提案》、《关于建议国家财政设立“太极拳发展专项资金”的提案》、《关于建议国家优先考虑中医院校更名大学促进中医高等教育发展的提案》、《建议国家将学前教育纳入义务教育的范畴的提案》等等。
  • 高润霖:“三句话不离本行”的老委员 免费阅读 下载全文
  • 3月4日上午,全国政协医卫组小组热烈讨论政协常委会工作报告,中国疾病预防控制中心主任王宇委员"关于控烟的提案,不提肯定不行"的插话,把委员们的话题引到了"控烟"上。卫生部副部长王国强等委员表示响应并支持后,第九、第十、第十一届全国政协委员,中国工程院院士。
  • 史大卓:护理人员是医改成败的一大“砝码” 免费阅读 下载全文
  • 据记者了解,2010年卫生部颁布的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》中,对提高护理质量,改善医疗服务环境起到了很大的推进作用。本刊记者就此试行标准采访全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓教授时,他开口就对护理人员给予了很"新鲜"的"定位"。
  • 我国药品电子监管体系亟待完善——访全国政协委员、中国食品药品检定研究院菌苗室研究员王国治 免费阅读 下载全文
  • 据记者了解,《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》和《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》中明确提出,要加快建立重点药品安全追溯体系,强化药品质量安全监管,确保公众用药安全。国家食品药品监督管理局在2008年决定,在特殊药品监控信息网络基础上,进一步加强药品电子监管。
  • 拯救中医,不拘一格选“郎中”——访全国政协委员、辽宁何氏医学院院长何伟博士 免费阅读 下载全文
  • 我国中医药人才后继乏人,历代先贤留下来的中医药技术面临断档、失传的危机,抢救发掘这项民族瑰宝是一项紧迫的战略任务。对此,身为西医学眼外科博士的辽宁何氏医学院院长何伟委员,却在今年的全国"两会"上,提出了关注中医发展,"鼓励各层次人才学习中医、中药"的建议。
  • 民族医药应具有独立的法律地位——访全国政协委员、青海省乌兰县蒙医医院副院长菊红花 免费阅读 下载全文
  • 民族医药是我国重要的卫生资源、优秀的文化资源、潜在的经济资源和具有原创优势的科技资源。2008年10月,《中华人民共和国中(传统)医药法》列入十一届全国人大常委会5年立法规划,全国政协委员、青海省乌兰县蒙医医院副院长菊红花认为,民族医药作为我国传统医药的重要组成部分,在本次立法中应该得到合理体现。
  • 谈医学本科生综述写作与科研思维培养 免费阅读 下载全文
  • 作为新一代的医生,仅仅掌握书本上的知识已经不能适应社会的需要,必须拥有良好的科研思维才能在医学之路上走得更远。现在各大高校也积极寻找多种途径来帮助培养在读医学本科生,并训练科研思维,取得了较好的效果。本文旨在阐述以综述发表为契机并在此过程中的科研思维培养。
  • 转化生长因子β在器官移植免疫中的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 转化生长因子β(TGF-β)超家族是具有广泛调节生物学功能的因子。近些年来TGF-β在器官移植排斥中的作用逐渐得到重视,其在抑制心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等器官排斥反应方面有较多报道,其主要通过诱导细胞凋亡、限制T细胞分化、对调节性T细胞的调节而在急性和慢性排斥反应中起到免疫抑制作用。本文通过复习近年相关文献,对TGF-β对心脏、肾脏、肝脏等多个器官在移植中起到免疫抑制的相关机制进行综述,认为TGF-β是一种重要的调节细胞增殖、分化、凋亡、免疫应答、细胞外基质再生的因子,具有正性和负性调节的双重功能。
  • 常见实验动物前列腺部尿道张力调控受体的差异性及其药理学意义 免费阅读 下载全文
  • 近年来以尿道前列腺部为系统,进行治疗下尿路症状药物的研究越来越盛行,其中,以尿道α1受体的研究最多,对于其他受体文献则很少有报道。本文系统阐述了常见实验动物及人尿道前列腺部受体分布、功能和受体表达的调节等状况,对于寻找诊治下尿路症状的新药,深入理解下尿路症状发病机制,有重大意义。
  • 脑水肿与通道蛋白4的关系及进展 免费阅读 下载全文
  • 脑水肿是神经内外科的一种常见症状,对于它的形成目前还未能全部了解,治疗手段有限,效果不一。水通道蛋白(aquaporin,AQP)是1988年发现的生物体内的一种水的分子通道。水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)是AQP蛋白的一种,研究发现,AQP4蛋白对脑水肿的形成及预后有非常密切的关系,通过调节AQP4蛋白可影响脑水肿的形成及预后,同时AQP4可能还有一些其他功能。因此,对AQP4蛋白及脑水肿的关系进行深入研究有助于解决脑水肿的发生与治疗问题,同时对水在生物体内的代谢有更深入的了解。
  • 瑞香狼毒水提取物对人膀胱癌T24细胞Survivin表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究瑞香狼毒水提取物对人膀胱癌T24细胞的抑制作用及生存素(Survivin)表达的影响。方法用不同浓度的瑞香狼毒水提取物处理T24细胞,分别用MTT法检测膀胱癌细胞抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫细胞化学检测药物作用后细胞中Survivin蛋白的表达。结果瑞香狼毒水提取物干预细胞后,①膀胱癌T24细胞增殖受到抑制,抑制效应呈剂量依赖性并随时间的延长逐渐升高;②瑞香狼毒水提取物可以促进膀胱癌T24细胞的凋亡;③膀胱癌T24细胞中的Survivin蛋白表达下降。结论瑞香狼毒水提取物可以通过下调Survivin蛋白的表达从而抑制膀胱癌T24细胞增殖,促进其凋亡,并具有浓度和时间依赖性。
  • 蝎毒多肽促进创伤皮肤溃疡愈合的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究蝎毒多肽促进皮肤溃疡愈合的作用及其机制。方法 NIH小鼠60只,采用创伤溃疡模型,分成五组,分别为外用无菌生理盐水组(空白组)、外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,贝复济)组(150 AU/cm^2)、蝎毒多肽高、中、低浓度治疗组(4×10^-3、4×10^-4、4×10^-5mg/mL),给药的3、5、7、9 d测量创面面积,计算溃疡愈合率;采用液体试管法和琼脂稀释法观察体外抑菌作用。结果随给药时间延长,蝎毒多肽治疗组溃疡愈合率逐渐升高,与空白组比较,差异有统计学意义;蝎毒多肽对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度(MIC)为0.125 0 mg/mL。结论蝎毒多肽具有促进皮肤溃疡愈合及体外抑菌的作用。
  • IL-17和IL-6在大鼠肺纤维化过程中的动态表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究IL-17及IL-6在大鼠肺纤维化发生过程中的表达,以探讨其可能在大鼠肺纤维化发生发展过程中作用。方法取健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组(N组)、肺纤维化模型组(M组)及地塞米松治疗组(T组)。肺纤维化模型组和地塞米松治疗组向气管内灌注博来霉素(BLM)5 mg/kg,制备肺纤维化模型。正常对照组采用气管内灌注生理盐水替代。地塞米松治疗组于次日腹腔注射地塞米松注射液(1 mg/kg),隔日1次。正常对照组和肺纤维化模型组腹腔注射生理盐水。三组动物于造模后第3、7、14、28天分批处死。留取肺组织,石蜡包埋切片,观察其病理学改变并测定肺组织中羟脯氨酸含量。用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IL-17及IL-6的含量。结果肺纤维化模型组肺组织病理切片表现为逐渐由肺泡炎至纤维化动态改变过程,肺组织内羟脯氨酸高于正常对照组和地塞米松治疗组。肺纤维化模型组血清IL-17水平、IL-6水平各时间点均明显高于正常对照组及地塞米松治疗组。肺纤维化模型组及地塞米松治疗组血清IL-17及IL-6水平于第7天达到峰值。结论 IL-17及IL-6在肺纤维化模型组的高表达,提示其可能参与肺纤维化形成过程。
  • 抑癌基因TIP30表达对大肠癌发生、发展的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究TIP30在大肠癌与配对正常大肠黏膜中的表达差异,分析TIP30蛋白表达与患者临床病理特征间的关系。方法对我院2009-2010年收治的50例大肠癌患者手术切除标本和配对正常大肠黏膜组织采用免疫组化法进行TIP30蛋白表达检测。结果 50例大肠癌标本中有20例(40%)TIP30蛋白表达缺失,而50例配对正常大肠组织中仅有5例(10%)TIP30蛋白表达缺失,两者相比差异有统计学意义(P〈0.05)。分析TIP30表达缺失与患者临床病理特征的关系发现,TIP30表达缺失与患者不良预后因素间存在明显相关性,这些因素包括临床分期、血清CEA水平及有无淋巴结转移等。结论 TIP30是大肠癌中的一个重要肿瘤抑制基因,TIP30表达可抑制大肠癌的发生发展,TIP30表达缺失促进大肠癌的发生发展。
  • 斑贞1号、川芎嗪和5-氟尿嘧啶联合对人胃癌细胞肺耐药蛋白基因表达影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨斑贞1号、川芎嗪(TMP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)联合逆转人胃癌细胞系SGC-7901/ADR与LRP表达的相关性。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)比较人胃癌细胞SGC-7901/ADR细胞在单纯5-FU和5-FU联合斑贞1号及TMP处理组肺耐药蛋白(LRP)mRNA的表达情况。结果 5-FU组与阴性对照组比较,LRPmRNA表达差异无统计学意义(P〉0.05);而5-FU联合斑贞1号及TMP处理组LRP mRNA表达量明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论斑贞1号、TMP和5-FU联合逆转SGC-7901/ADR细胞耐药性可能与LRP基因相关,为当前胃癌的治疗提供了新的理论依据。
  • 局麻下经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨局麻下经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUI)的临床效果。方法选取我院2007年3月~2010年5月进行TVT术治疗的69例女性SUI患者作为研究对象,根据麻醉方法不同分为两组:局麻组28例和硬膜外组41例。比较两组临床疗效及手术时间、留置尿管时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果局麻组手术治愈27例(96.4%),与硬膜外组37例(90.2%)相比差异无统计学意义(P〉0.05);而局麻组手术时间[(28.6±3.2)min]、留置尿管时间[(2.1±0.5)d]、住院时间[(5.9±1.1)d]、术中出血量[(29.0±2.5)mL]、术后尿潴留发生率(0)等方面均显著少于硬膜外组[(60.2±6.5)min,(5.6±1.2)d,(8.6±1.3)d,(105.3±21.9)mL,9.8%],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TVT术是治疗女性SUI的一种安全、有效的手术方式,而采用局麻方式手术时间和住院时间短、出血少、术后尿潴留少。
  • 拓扑异构酶Ⅱα和尿激酶型纤溶酶原激活物在乳腺癌中的表达及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究乳腺癌组织中拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)和尿激酶型纤溶酶原激活物(UPA)表达的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法,检测69例乳腺癌组织中TOPOⅡα及UPA的表达情况。结果乳腺癌中TOPOⅡα的阳性率为42.03%(29/69),UPA的阳性率为59.42%(41/69),二者的表达成高度正相关(r=0.9984)。TOPOⅡα在无淋巴结转移组的阳性表达率明显高于有淋巴结转移组(P〈0.05),UPA在无淋巴结转移组的阳性表达率也明显高于有淋巴结转移组(P〈0.05),二者与乳腺癌的年龄、部位无明显相关性。结论 TOPOⅡα和UPA在乳腺癌中表达与淋巴结转移有相关性。检测TOPOⅡα和UPA对临床选择治疗方法有指导意义。
  • 股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折47例临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法我院2009年10月-2010年8月采用PFNAⅡ微创治疗老年转子间骨折共47例。手术采用牵引床闭合复位,C臂机动态透视,小切口安放置入PFNAⅡ内固定器械。结果平均手术时间为45 min[(30-75)min],平均术中透视次数为16.5次[(12-28)次],平均术中失血量为92.7 mL[(35-180)mL]。术后47例患者均得到随访,平均随访时间为12.6个月[(6-18)个月],全部患者均获得骨折一期愈合,平均愈合时间为11周[(8-15)周],全部患者无髋内翻畸形,无螺旋刀片切出股骨头及迟发型股骨干骨折。采用髋关节功能Harris评分,优良率为93.6%。结论亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)的设计更符合我国人群股骨近端解剖结构,操作简便快捷,手术时间短,创伤小,术后愈合效果好,适合早期功能锻炼,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折患者的理想内固定物。
  • 茂名地区病毒灭活血浆的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨病毒灭活血浆的临床应用效果。方法将来自茂名地区的510例受血者随机分为两组,观察组受血者在临床治疗中输注病毒灭活血浆,对照组输注新鲜冰冻血浆,比较两组受血者输注血浆前后的体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标,并比较两组中围术期受血者输注血浆后对T淋巴细胞亚群的影响。结果输注血浆后,对照组与观察组受血者体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组与观察组中各受血者输血前后体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组围术期受血者经输注血浆后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均显著降低,与输注血浆前比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组中围术期受血者经输注血浆后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论病毒灭活血浆对受血者基本生理指标无明显影响,可减轻围术期受血者因输注血浆对机体免疫功能的抑制作用。
  • TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院2006年1月~2010年6月收治的中、晚期孕妇846例,分别进行弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞(CMW)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)检测,并将所有孕妇进行分组,其中,将TORCH系列病原体呈阴性孕妇678例作为对照组,将TORCH系列病原体呈阳性孕妇168例作为观察组,分别比较各组间妊娠结局情况。结果观察组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于对照组(P〈0.05);混合感染组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于单一感染组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠会产生一定程度的不良影响,对中、晚期孕妇进行必要的TORCH系列病原体感染检测可以有效预防和控制胎儿宫内感染的发生,大幅降低不良妊娠的发生率,值得临床推广使用。
  • 可溶性血管内皮生长因子受体-1在子痫前期的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期患者血清中的表达及临床意义。方法采用ELISA测定74例子痫前期患者血清中的sFlt-1水平,并与正常妊娠妇女相比较,同时常规检测其各项生化指标进行相关性研究。结果子痫前期患者的sFlt-1、24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平均高于正常孕妇,白蛋白(Alb)低于正常孕妇,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);重度子痫前期组的sFlt-1、Upro、UA、Scr水平均高于轻度子痫前期组,Alb低于轻度子痫前期组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清sFlt-1的水平变化与子痫前期的严重程度密切相关,联合其他检测可以预测和判断子痫前期疾病的严重性,以便早期发现、及时干预,有效改善孕产妇及新生儿的预后。
  • 腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果,探讨腹腔镜直肠癌切除术临床价值。方法随机选择120例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组及开腹组各60例,手术均由同一组医师完成,并接受相同的围术期治疗;开腹组按中国抗癌协会大肠癌专业委员会所制订的手术规范进行,腹腔镜组采用气管插管全身麻醉下腹腔镜手术。结果两组手术方式、手术时间、清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜组术中出血、肛门排气、留置导尿及术后住院时间、术后并发症均低于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行和安全有效的,与开腹手术比较具有较多优点,适合在临床进一步推广应用。
  • 血清对氧磷酯酶1活性与2型糖尿病合并高血压的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对氧磷酯酶1(PON1)与2型糖尿病(DM)合并高血压的关系。方法将2型DM患者173例分为无高血压组(2型DM组)55例,轻度高血压组44例,中度高血压40例,重度高血压34例,并设健康对照组(NC组)49例。测量各组体重参数、血压,检测临床生化指标及血清PON1活性。结果 2型DM组血清PON1活性低于NC组(P〈0.01),2型DM合并高血压各组血清PON1活性低于2型DM组(P〈0.05或P〈0.01),在2型DM合并高血压各组中随血压升高血清PON1活性降低。血清PON1活性与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关。结论 2型糖尿病合并高血压患者血清PON1降低,且血压越高,PON1活性降低越显著。
  • 早期微创治疗高血压脑出血术后继续出血的因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨影响高血压脑出血早期微创治疗后继续出血的相关因素,预防术后继续出血。方法 230例高血压脑出血患者均采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针行微创治疗,对其中68例发生微创术后继续出血(继续出血组)与162例未发生微创术后继续出血(无继续出血组)患者发病时间、血压、首次血肿抽吸量、出血部位及血肿形状以及手术前后躁动情况进行比较,分析术后继续出血的因素。结果微创术后继续出血组患者发病时间多在6 h内(61.76%),24 h后继续出血较少(8.82%),与无继续出血组比较差异有统计学意义(χ^2=3.78,P〈0.05);术前收缩压及舒张压均显著高于无继续出血组(t=2.73、3.20,P〈0.05);首次血肿抽吸量显著多于无继续出血组(t=2.91,P〈0.05);继续出血组患者出血部位多在基底节区(42.65%)、丘脑(29.41%)和壳核(27.94%),不规则血肿更易发生继续出血(χ^2=11.83,P〈0.01);手术前后躁动者易发生继续出血(χ^2=24.37,P〈0.01)。结论微创血肿穿刺引流术后继续出血与6 h内发病,高血压,首次血肿抽吸量过大,基底节区、丘脑和壳核出血,不规则血肿,以及患者躁动有关,应给予相应应对措施,降低术后继续出血的发生率,提高患者预后。
  • 老年股骨颈骨折内固定术后颈短缩发生的影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年股骨颈骨折内固定术后颈短缩的影响因素,以期为临床治疗提供参考。方法 2009年6月~2011年10月收治120例老年股骨颈骨折患者,均给予克氏针内固定治疗,并进行随访,根据患者的X线片表现,总结颈短缩的发生率和影响因素,并进行统计学分析。结果 120例患者均获随访,51例发生颈短缩,骨折愈合率为93.33%,髋关节Harris评分颈短缩组为(79±16)分,无颈短缩组为(85±24)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。颈短缩组和无颈短缩组患者的年龄、性别、骨密度值与颈短缩的发生呈明显的正相关。结论老年患者股骨颈内固定术后颈短缩的发生率较高,患者的年龄、性别、骨密度值均为其影响因素,颈短缩对患者的骨折愈合无影响。
  • 高血压脑出血术后再出血分析与防治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压脑出血术后再出血发生的原因、防治方法。方法回顾463例经手术治疗的高血压脑出血的临床资料,分析高血压脑出血术后再出血的原因。结果 463例高血压脑出血患者术后发生再出血48例,占10.37%。凝血功能异常、血肿形状不规则、出血量大、血压骤然波动大、超早期手术是高血压脑出血术后再出血的重要因素(P〈0.05)。结论术前有凝血功能异常者严格掌握手术指征;如病情允许,高血压脑出血首次手术时间应选择在7~24 h;术中清除血肿70%~80%即可,避免对血肿壁的损伤操作;术后加强血压监控。
  • 关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨同种异体肌腱在关节镜下重建前交叉韧带中的临床应用及短期疗效。方法关节镜下应用经由内向外(通过胫骨隧道)方法行股骨隧道定位,股骨隧道采用悬吊固定,胫骨隧道固定应用可吸收界面螺钉同种异体肌腱重建前交叉韧带。术后佩戴可调式膝关节固定支具3个月行康复训练。术前和术后分别采用Lachman试验评估膝关节的稳定性。结果所有患者术前Lachman试验存在阳性体征,术后仅1例呈弱阳性。术前Lysholm评分为34~51分,平均47.5分;术后半年Lysholm评分为71~95分,平均87.3分。结论关节镜下同种异体肌腱用于重建单纯性前交叉韧带损伤,具有损伤小、恢复快、固定可靠、功能锻炼时间早、早期疗效好的优点,然而术后系统的康复功能训练不可忽视,中远期疗效仍有待观察。
  • 颈内动脉-眼动脉瘤手术入路的解剖研究 免费阅读 下载全文
  • 目的颈内动脉-眼动脉瘤的相关手术入路的解剖研究。方法采用国人成人头颅湿标本9例,模拟相关手术入路,对重要解剖结构进行测量。结果左侧视神经长6.12~14.32 mm,平均(10.22±2.64)mm,右侧视神经长6.10~14.30 mm,平均(10.12±2.52)mm;前床突(ACP)长7.36~13.82 mm,平均(9.17±1.23)mm、宽7.95~17.16 mm,平均(12.36±2.40)mm、厚3.15~7.80 mm,平均(5.47±1.32)mm;硬膜外切除ACP后,视神经长度的显露增加了2倍,视神经-颈内动脉间隙(OCT)长度增加了2倍,OCT的宽度增加了3~4倍。结论翼点硬膜下入路作为常规手术入路,具有相对安全性并便于对近端血流进行控制。硬膜外入路主要是强调硬膜外磨除前床突,增加显露,具有安全、简洁的优势,往往需要联合硬膜下入路。对侧入路只适合于小的、指向内侧的动脉瘤。
  • 盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例(应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg)、阿托品组15例(应用阿托品0.5 mg),麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用(P〈0.05);填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压(SBP)和舒张压(DBP)阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义(P〉0.05),其他两个时间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。
  • 曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。方法将70例缺血性心力衰竭患者随机分为治疗组35例和对照组35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪,两组疗程均为3个月。观察比较两组临床疗效、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离。结果治疗组的临床疗效、LVEDD、LVEF及6 min步行距离均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心脏的收缩功能,值得临床推广使用。
  • 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗心脏术后并发肺部感染患者的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗心脏术后并发肺部感染的临床效果。方法对我院的41例心脏术后合并肺部感染的患者进行回顾性分析,将其随机分为对照组(21例)和研究组(20例),分别给予常规内科治疗和支气管肺部灌洗,分析治疗后的总有效率、感染控制时间、细菌培养阳性率、出院时间以及肺部感染评分情况。结果①研究组的显效率、总有效率优于对照组(P〈0.01);②研究组的感染控制天数(P〈0.01)、住院天数(P〈0.05)均小于对照组,细菌培养阳性情况优于对照组(P〈0.05);③研究组治疗后的肺部感染评分低于对照组(P〈0.01),在"0~4"范围的人数小于对照组(P〈0.01),"5~8"和"9~12"的分布均小于对照组(P〈0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗心脏术后并发肺部感染患者的效果较好,不仅降低了肺部感染评分,而且从根本上减少肺部细菌情况。
  • 自锁托槽结合不同的支抗方式关闭拔牙间隙的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 Typodont模型上,模拟临床关闭拔牙间隙的过程,研究自锁托槽结合3种不同的支抗方式对矫治效果的影响。方法制作36个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机配对分成3组,每组12个模型。A组单纯使用自锁托槽;B组使用自锁托槽结合微种植体支抗;C组使用自锁托槽结合口外弓支抗。结果 B组的间隙关闭速度为(1.37±0.03)mm/h,A组比B组的间隙关闭速度稍快,但差异无统计学意义,A组和B组显著高于C组(P〈0.05);B组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为(6.27±0.44)mm,显著大于其他两组(P〈0.01);B组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为(0.11±0.08)mm,显著小于其他两组(P〈0.01)。结论应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙,既能保持自锁托槽的轻力矫治,又能充分发挥微种植体绝对支抗的作用,矫治后上前牙内收更多,支抗丧生更少。
  • 同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法将84例中晚期食管癌患者随机分成对照组和试验组,每组各42例,试验组采用同步放化疗+β-榄香烯注射液治疗,对照组单纯同步放化疗治疗。结果试验组1、2、3年局控率分别为83.3%、71.4%、52.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组1、2、3年的生存率分别为73.8%、57.1%和42.9%,也明显高于对照组(P〈0.05);而试验组治疗中晚期食管癌近期疗效以及治疗所致的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论β-榄香烯注射液对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且并不增加同步放化疗所致的毒副反应。
  • 微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析研究微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效。方法治疗我院78例腰椎间盘突出患者,其中采用传统手术治疗的患者31例(A组),采用微创手术治疗的患者47例(B组)。统计分析两组的治疗效果。跟踪随访6个月,比较采用不同治疗方法的复发情况。结果经治疗A组总有效率为77.42%,B组总有效率为89.36%,两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。随访6个月,A组有4例患者复发,复发率为12.90%;B组有1例患者复发,复发率为2.13%,两组的复发率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于传统的手术治疗法,值得在临床推广。
  • 康复运动疗法治疗慢性心力衰竭的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察运动疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择我院90例慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组和对照组,每组各45例。两组均行常规慢性心力衰竭治疗和护理,康复运动组增加自行设定的康复运动,观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量和并发症发生率情况。结果两组患者入院时左室射血分数、6 min步行距离、生活质量比较无显著差异(P〉0.05),治疗8周后与对照组比较,康复运动组左室射血分数升高,6 min步行距离显著增加,生活质量明显提高,并发症显著降低(P〈0.05)。结论慢性心力衰竭患者进行康复运动,能提高生活质量,减少并发症,且安全性高,值得临床推广。
  • 狼疮性肾炎伴血管病变患者治疗前后血管内皮细胞损伤标记物的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨狼疮性肾炎伴血管病变患者治疗前后血管内皮细胞损伤标记物的变化情况和临床疗效。方法选取本院2006年1月~2010年6月收治的狼疮性肾炎伴血管病变患者76例,将采用环磷酰胺(0.75~1.00 g/m2,每月静脉滴注1次)治疗3个月的患者作为对照组(n=38),将采用霉酚酸酯(1.5~2.0 g/d,分2次口服)治疗3个月的患者作为观察组(n=38),分析比较两组患者治疗后的各项临床指标,主要包括可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombo-modulin,sTM)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(soluble endothelial cell protein C receptor,sEPCR)、血管病血友病因子(von willebrand factor,vWF)。结果观察组采用霉酚酸酯治疗后血管内皮细胞损伤标记物sTM、sEPCR、vWF明显低于采用环磷酰胺治疗的对照组(P〈0.05),观察组并发症明显少于对照组,且患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎伴血管病变的患者血管内皮细胞损伤标记物的变化显著,sTM、sEPCR、vWF均得到了明显改善,且对患者的副作用较小,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。
  • 血液净化联合复方α-酮酸治疗尿毒症的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血液净化联合复方α-酮酸治疗尿毒症的临床疗效以及安全性。方法将我院2010年6月~2011年9月收治的80例尿毒症患者随机分为对照组与治疗组,每组各40例,对照组给予血液净化等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予复方α-酮酸治疗口服1年。比较两组治疗前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清甲状旁腺素(PTH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)值的变化、临床疗效以及不良反应发生率。结果两组病人治疗1年后BUN、Cr、β2-MG、PTH水平显著降低(P〈0.05),且治疗组β2-MG、PTH降低程度显著大于对照组(P〈0.05);治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P〈0.05);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血液净化联合复方α-酮酸能够有效的改善尿毒症状况,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。
  • 盆底重建术在盆腔脏器脱垂中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法选择2009年1月~2011年7月我院收治的盆腔脏器脱垂患者62例,其中观察组32例行盆底重建组术,对照组30例行传统阴式手术,比较两组患者术中、术后指标以及随访期间POP-Q分期情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组12个月治愈率为90.9%(20/22),明显高于对照组的63.2%(12/19),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论利用Prolift补片系统进行盆底修复,可在保留子宫的同时改善盆底功能,降低术后复发率。
  • QRS时限与慢性心力衰竭患者预后的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨QRS时限在慢性心力衰竭患者预后中的表达及两者之间的相关性。方法回顾性分析我院2008年10月~2010年1月收治的75例慢性心力衰竭患者,对其心电图资料进行分析,根据QRS值分为〈120 ms组和≥120 ms组,比较两组的左心室射血分数(LVEF)值及两组患者治疗后1年内患者预后情况,包括出现急性心力衰竭或死亡病例。结果两组一般资料比较,在冠心病及扩张型心肌病两方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。在其他并发病及临床ACEI及β受体阻滞剂类药物应用方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组LVEF比较,〈120 ms组显著高于≥120ms组(P〈0.05)。QRS〈120 ms组1年内终点事件发生率为11.1%,QRS≥120 ms组1年内终点事件发生率为35.9%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 QRS时限≥120 ms的患者LVEF降低,且心血管终点事件发生率上升,因此临床上慢性心力衰竭患者QRS时限延长对其预后有一定的相关性。
  • 银黄颗粒治疗急慢性咽炎的临床疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨银黄颗粒治疗急慢性咽炎的临床疗效。方法回顾分析2009年6月~2011年6月我院收治的99例急慢性咽炎患者临床资料,将其随机分为对照组(50例)和观察组(49例)。对照组采用西药治疗,观察组给予银黄颗粒治疗。7 d后观察并比较两组患者的症状、体征总积分,症状、体征改善以及不良反应发生情况。结果对照组和观察组的治疗前的积分分别为(17.94±4.53)、(18.21±5.01)分,治疗后积分分别为(5.32±3.06)、(3.02±2.38)分,两组治疗后的积分情况明显优于治疗前(P〈0.01),且观察组治疗后的积分明显优于对照组(P〈0.05);观察组的咽痛、灼热、咳嗽、发痒、分泌物、咽部红肿及滤泡增生的改善率分别为89.58%、80.43%、80.85%、93.33%、81.82%、91.84%及82.93%明显高于对照组的74.00%、70.21%、70.83%、84.78%、73.33%、82.00%及69.77%(P〈0.05、P〈0.01);两组间的不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论银黄颗粒治疗急慢性咽炎临床疗效显著,不良反应少,不易反复发作,值得在临床推广应用。
  • 纳洛酮治疗阿维菌素中毒的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨纳洛酮治疗阿维菌素中毒的临床疗效。方法将32例农药阿维菌素中毒患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,清水洗胃,吸氧、补液、利尿,保护肝、肾功能,抗生素及对症支持治疗,治疗组是在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.8 mg静脉推注,然后以5%葡萄糖250 mL加纳洛酮1.2 mg持续静脉滴注(滴速2 mL/min)至患者神志转清,然后改为5%葡萄糖250 mL加纳洛酮1.6 mg静脉滴注,每日1次,连用3 d。两组根据治愈率、死亡率、平均清醒时间来判定疗效。结果治疗组总治愈率为93.75%,中毒昏迷患者平均清醒时间为(5.70±2.10)h;对照组治愈率为62.50%,中毒昏迷患者平均清醒时间为(12.44±6.07)h,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论纳络酮可提高抢救成功率及缩短平均清醒时间。
  • 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压伴左心室肥厚的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心肥厚的临床疗效和对患者心功能的影响。方法将我院收治的原发性高血压伴左心室肥厚患者64例给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,患者口服缬沙坦80 mg/d,氨氯地平5 mg/d,第2周后根据患者情况调整至缬沙坦160 mg/d,氨氯地平10 mg/d,疗程6周。监测患者血压变化,采用超声心动图监测治疗前后患者左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)变化。结果治疗后患者血压明显降低(P〈0.05),总有效率为92.19%;治疗后患者LVDd、IVSd较治疗前降低,LVEF、SV、CO较治疗前升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平可以有效降低高血压患者血压,改善患者左心室肥厚和心功能。
  • 氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨氨甲喋呤(MTX)在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中应用对持续性异位妊娠预防的效果。方法将我院2006年4月~2011年6月输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗患者125例分成两组,其中术中应用MTX的患者72例(M组),未应用MTX的患者53例(N组)。对持续性异位妊娠(PEP)发生率、术前及术后第1、4、7、11、14天血HCG等指标进行统计分析。结果两组术前及术后1、14 d血HCG差异均无统计学意义(P〉0.05)。M组PEP发生率为0(0/72),N组PEP发生率为7.5%(4/53)。N组PEP发生率明显高于M组(P〈0.05);术后4、7、11 d M组血HCG值均明显低于N组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术中局部预防性使用MTX,可以明显降低术后PEP的发生率,提高术后血HCG值的转阴率。
  • 盐酸利托君治疗先兆早产85例临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盐酸利托君抑制子宫宫缩、治疗先兆早产的临床效果和安全性。方法选择我院2007~2010年收治的先兆早产患者146例,按照入院日期,分为两组,单日为观察组70例,双日为对照组76例。观察组给予静脉滴注100 mg盐酸利托君+5%葡萄糖注射液500 mL,初始剂量为0.05 mg/min,根据宫缩情况每10分钟增加0.05 mg/min,最大剂量为0.35 mg/min,继而根据宫缩递减0.05 mg/min,宫缩抑制6~24 h,停止静注前30 min口服给予盐酸利托君,每2~6小时服用1~2片,根据宫缩情况逐渐减量,维持至34周。对照组给予硫酸镁首剂5.0 g静推,继而以1.5~2.0 g/h剂量静注,宫缩抑制后维持12~24 h,每日最大剂量为22 g。治疗结束后比较两组患者有效用药时间、延长妊娠时间及妊娠结局。结果观察组保胎成功率为97.1%,显著高于对照组65.8%(P〈0.01),且平均有效时间和平均延长妊娠时间分别为(40.8±3.4)h和(21.5±4.7)d,显著高于对照组(P〈0.05)。观察组孕产妇接受治疗后产后出血发生率、围生儿死亡率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组(P〈0.05)。结论盐酸利托君治疗先兆早产效果显著,孕产妇和围生儿结局较为理想,虽不良反应发生率较高,但均可耐受,适用于先兆早产的延长妊娠治疗。
  • 内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔预防胃底静脉曲张的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔预防肝硬化胃底静脉曲张再出血的效果。方法将87例肝硬化胃底静脉曲张患者分为两组,联合组45例行注射组织粘合剂同时给予普萘洛尔口服,对照组42例仅行注射组织粘合剂;观察患者出血率、门静脉血流速度(VPV)和门静脉内径(DPV)。结果随访9个月,联合组的出血率明显低于对照组(P〈0.05);联合组VPV变快,DPV变小,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔长期口服预防胃底静脉曲张出血效果好。
  • 雷公藤多苷对复发性口疮患者血浆脂质过氧化水平及超氧化水平及超氧化物岐化酶活性影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨复发性口疮(RAU)患者在雷公藤多苷治疗前后,血浆Ox-LDL、MDA、GSH-Px及SOD水平的变化,为临床治疗和预后判断提供依据。方法将RAU患者随机分为两组,治疗组给予雷公藤,对照组则不给,观察1年疗效,并分别在治疗前后测定血浆Ox-LDL、MDA、GSH-Px及SOD的浓度。结果治疗1年后,治疗组远期临床疗效明显高于对照组(P〈0.01),血浆Ox-LDL、MDA水平较对照组明显降低(P〈0.01),GSH-Px、SOD水平则明显升高(P〈0.01)。结论雷公藤多苷能够有效防止RAU复发,并可能对氧自由基的清除和脂质过氧化存在一定的影响作用。
  • 盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨晚期先兆流产患者采用盐酸利托君保胎治疗的疗效。方法选取2008年6月~2010年6月我院收治的晚期先兆流产患者70例,按随机数字表法不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予25%硫酸镁30 mL+5%葡萄糖溶液500 mL静脉滴注,观察组给予盐酸利托君50 mg+5%葡萄糖溶液500 mL静脉滴注。比较两组症状消失时间、宫缩消失时间、保胎成功率和不良反应发生率。结果观察组症状消失时间和宫缩消失时间均显著短于对照组(P〈0.05),观察组保胎成功率[94.3%(33/35)]显著高于对照组[88.6%(31/35)](P〈0.05),观察组不良反应发生率[25.7%(9/35)]与对照组[11.4%(4/35)]比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相比硫酸镁,盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效确切,起效时间更短,且不明显增加不良反应,显示出一定的优势。
  • 帕瑞昔布钠对经尿道前列腺切除术的镇痛和安全性的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价帕瑞昔布钠用于经尿道前列腺切除术的术后镇痛和安全性。方法将我院60例腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺切除术的患者随机分为A组和B组。A组患者在麻醉诱导前30 min快速静脉注射溶解于2 mL生理盐水的40 mg帕瑞昔布钠;B组患者在麻醉诱导前30 min快速经脉注射2 mL生理盐水。记录术后30 min(T1),术后1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)和6 h(T5)的VAS评分,手术前和术后血红蛋白水平以及凝血功能指标(凝血酶原时间PT,国际标准化比率INR)。结果 A组在术后T1、T2、T3、T4和T5时间点的VAS评分均低于B组(P〈0.05)。两组间切除组织的重量、手术时间、手术前后血红蛋白的水平和凝血功能指标差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后均未额外输入红细胞。结论非甾体抗炎药帕瑞昔布钠可以安全用于经尿道前列腺切除术的术后镇痛。
  • 本刊作者简介的刊发要求 免费阅读 下载全文
  • 来稿需要在出刊时列出作者简介的,请提供作者的相关信息,一般格式为:姓名(出生年月一),性别,最高学位(若在读需注明),职称,研究方向或工作方向等。若在科研工作中取得了突出成绩,可适当详细介绍,一般不超过100字。对于要素欠缺太多的.将不予刊出简介内容。
  • 硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究硬膜外麻在分娩镇痛的效果和安全性。方法研究组采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉对100例产妇行分娩镇痛,对照组100例产妇未使用分娩镇痛药物进入产程的,比较两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果研究组的镇痛效果明显优于对照组(P〈0.05),研究组的第一产程明显缩短(P〈0.05),两组间的分娩方式以及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。
  • 关于基金论文的标注说明 免费阅读 下载全文
  • 为规范本刊“基金项目”在论文中的说明,特提出如下要求: 1.有效性。 基金来源的稿件在正文中的标注应与其基金证明文件一致(要求随稿提供传真件、复印件等证明材料),确保准确;禁止明显与该论文内容无关的虚假标注。
  • 三种麻醉方式在剖宫产术中的效果比较及对胎儿的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的比较单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉和全身麻醉在剖宫产术的麻醉效果及对胎儿的影响。方法将本院行剖宫产的210例孕妇分为E组(单纯硬膜外麻醉)、C组(腰麻-硬膜外联合麻醉)和I组(静脉麻醉),比较三组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分和NBNA评分以及不良反应。结果三组麻醉起效时间从慢到快依次为E组、C组和I组,差异有统计学意义(P〈0.05);E组Bromage评分显著低于C组与I组(P〈0.05),C组与I组比较差异无统计学意义(P〉0.05);三组新生儿Apgar评分、NBNA评分和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间短,麻醉效果佳,是剖宫产的理想麻醉方法,三组麻醉方法对新生儿均无不良影响。
  • 不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血液流变学影响比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血液流变学的影响。方法选取2009年10月~2011年10月于本院进行采用腰硬联合麻醉进行剖宫产的84例产妇为研究对象,将其分为A组与B组,每组各42例。A组采用7.0 mg的0.75%布比卡因进行麻醉,B组采用9.0 mg的0.75%布比卡因进行麻醉,后将两组产妇不良反应发生率及麻醉前及麻醉后5、15、30 min的血液流变学指标进行检测及比较。结果 B组麻醉后5、15、30 min的各项血液流变学指标低于A组(均P〈0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 9.0 mg的0.75%布比卡因对剖宫产产妇的血液流变学影响更为明显,可显著改善产妇的血液循环状态,且安全性也较高,故更适用于剖宫产术。
  • 急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白、脑钠尿肽、D-二聚体的水平变化及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脑钠尿肽(brain natrium peptide,BNP)和D-二聚体在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的水平变化及其在ACS发生、发展中的意义。方法选取我院诊断为ACS的患者102例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者40例,不稳定型心绞痛患者(unstable angina pectoris,UAP)62例。选取同期住院的稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者50例,并选取同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定CRP含量,采用ELISA方法检测BNP含量和D-二聚体含量。并对结果数据进行统计学分析。结果与对照组及SAP组比较,ACS患者CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高(P〈0.01);其中AMI患者上述指标水平明显高于UAP患者(P〈0.01或P〈0.05)。结论 ACS患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高,检测血清CRP、BNP、D-二聚体水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。
  • 妊娠期糖尿病患者血浆抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体检测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妊娠期糖尿病患者血浆抗凝血酶(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)检测的临床意义。方法以妊娠期糖尿病(GDM)患者26例为观察组,正常孕产妇26例为对照组,分别检测两组孕产妇血浆中AT-Ⅲ、D-D的浓度并进行对比分析。结果 GDM患者血浆中的AT-Ⅲ明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01);GDM患者D-D浓度高于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。GDM组AT-Ⅲ、D-D之间存在线性负相关(r=-0.848,P〈0.01)。结论妊娠期糖尿病患者存在高凝状态,检测妊娠期糖尿病患者血浆AT-Ⅲ、D-D,可作为妊娠期糖尿病病情发展变化的一项重要指标。
  • 泌尿系感染细菌的分布及药敏结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨本院泌尿系感染细菌的分布及耐药状况。方法统计近两年来尿培养的结果,对658株细菌及药敏结果进行回顾性分析。结果感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,共522株,占79.3%。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌最多,共375株,占57.0%。革兰氏阳性菌为136株,占20.7%,其中屎肠球菌68株,占10.3%,粪肠球菌41株,占6.2%。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率最低。结论泌尿系感染的细菌以肠杆菌为主,对药物的耐药率明显升高,临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物进行治疗,不应盲目经验用药,减少和控制细菌的耐药性。
  • CT检查在活动性肺结核治疗中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨成人活动性肺结核治疗前后的CT征象演变。方法连续收集活动性肺结核患者138例,在抗结核治疗前后分别行螺旋CT检查,对比观察肺结核CT征象的转归表现。结果本组病例中提示肺结核活动性的CT征象均具有很高的检出率。经过抗结核治疗后,磨玻璃影、空洞、肺实变、树芽征、模糊结节、气道壁增厚、网状微结节吸收率均超过85%。治疗前后上述征象的检出率差异有高度统计学意义(P〈0.01)。纤维结节和纤维条索影为活动性肺结核治愈后的主要CT转归征象。结论 CT检查有助于活动性肺结核治疗后病变转归的观察,可作为其治疗效果评价的影像学方法。
  • 汉字数字的用法 免费阅读 下载全文
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略请或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
  • 二维超声成像在急性心肌梗死患者左室功能评估中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨二维超声成像在评估急性心肌梗死患者左室功能变化情况。方法回顾性分析我院2009年10月~2011年5月收治入院的40例急性心梗患者临床资料,根据梗阻部位不同分为两组,前壁心梗组(20例)和下壁心梗组(20例),两组均采用二维超声斑点追踪成像(STI)对两组心肌梗死患者行左心室各节段圆周应变峰值测定。结果常规超声检查中前壁心梗组左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)明显大于下壁心梗组,左心室射血分数(LVEF)明显小于下壁心梗组。前壁心梗组前壁、室间隔、心尖各节段圆周应变峰值较下壁心梗组明显减小,而下壁心梗组后壁、下壁各节段圆周应变峰值较前壁心梗组减小(P〈0.05);且前壁心梗组左心室整体圆周应变(GCS)较下壁心梗组减小(P〈0.01)。结论二维超声成像能够定量评价急性心肌梗死患者左室功能变化情况,为临床评价患者的左心功能变化提供了一个有效、无创的方法。
  • 彩超、CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的临床对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨彩超、CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法彩超、CT平扫加增强扫描检查98例急性胰腺炎患者,对彩超、CT平扫和CT增强检查诊断急性胰腺炎的阳性率、诊断重症胰腺炎的检出率进行分析比较。结果彩超对急性胰腺炎诊断的阳性率为63.3%,CT平扫为80.6%,CT增强为81.6%,CT与彩超相比差异有统计学意义(P〈0.05);CT增强对重症胰腺炎的检出率要高于彩超和CT平扫,差异有统计学意义(P〈0.05);彩超对胆源性胰腺炎的检出率要高于CT平扫和增强(P〈0.05)。结论彩超、CT平扫和CT增强检查对急性胰腺炎的诊断有重要的临床意义。
  • 上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的锥形束CT影像学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的利用锥形束CT(CBCT)研究活体上颌第一磨牙近中颊侧第二根管(MB2)的发生率和根管影像,为临床根管治疗提供一定的影像学依据。方法按年龄段分组,各随机选择70张,共420张锥形束CT扫描图像,截取上颌第一磨牙根管口横断面影像,针对上颌第一磨牙近中颊侧根管数目、近中颊侧第二根管根管口的位置进行分析研究。结果锥形束CT能在根管口横断面上清晰显示上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的存在和分布。结论锥形束CT可以真实反映上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的解剖形态,图像清晰,给临床工作提供了重要的、有利的参考。
  • 别嘌醇迟发型过敏反应1例分析 免费阅读 下载全文
  • 别嘌醇长期以来一直被认为是治疗高尿酸血症的首选药物,并已充分肯定了它的有效性和安全性,但是近年来不断有关于别嘌醇迟发过敏反应、严重皮肤过敏反应的报道。别嘌醇是致敏药物中引起皮肤反应较高的一种药物,发生率在20%以上。由于其半衰期长,代谢产物不易排出体外,且与原型药物共同构成过敏源而延长过敏反应,
  • 本刊英文标题及单位表达中的字母大小写要求 免费阅读 下载全文
  • 英文中,实词是指有实在意义,能独立承担句子成分的词,包括名词、代词、形容词、副词、动词和数词,其重要的特点之一是,实词有词形的变化。与实词相对,虚词没有实在意义,不能独立承担句子成分,包括冠词、介词、连词和感叹词。
  • 伴绒毛膜上皮癌分化的子宫内膜未分化癌1例临床病理分析 免费阅读 下载全文
  • 通过对1例伴绒毛膜上皮癌分化的子宫内膜未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察,结果发现,肿物大小约3.0 cm×2.5 cm,实性,质较硬,镜下肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成,癌细胞核大、异型,实性分布,间质少,可见多核合体细胞,核分裂多见。免疫组化显示瘤细胞CK7(+)、ER(-)、PR(-)、CD68(-),合体细胞HCG(+)。这是一种罕见的恶性肿瘤,一般预后较差,由于文献报道例数有限,预后的评价尚待进一步统计分析。
  • 正文主体部分之“讨论” 免费阅读 下载全文
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
  • 中医药英语翻译学者观点之探讨 免费阅读 下载全文
  • 笔者通过本文对近些年在中医药英语翻译中,来自不同领域学者提出的"翻译目的论"、"归化"与"异化"翻译方法、"诠译学"观点、中医英译中文化趋同的辨识、"四字格"语体在中医翻译时应注意的问题等的学术观点进行了比较性综述,对国内外学者的不同观点进行了综合对比与分析论证,从中提出笔者自己的看法并加以阐述。
  • 从中医学角度认识Wilms瘤-无虹膜-泌尿生殖系统异常-智力发育迟缓综合征 免费阅读 下载全文
  • WAGR综合征是一种由于染色体11p13等的基因畸变导致的罕见遗传性家族性肿瘤综合征,其临床表现复杂,主要表现为:Wilms瘤、无虹膜畸形、泌尿生殖系统异常和智力发育迟缓。由于在中医基础理论中,"肾"与生殖系统、大脑的功能,以及"目"的关系是非常密切的。本文以中医理论中"肾精"的生理、病理为主线,将这些临床表现串联在一起;将肾的先天之精包括了染色体及其基因的正常结构、功能。将WAGR综合征中11p13等染色体及其基因突变理解为先天精气的不足或异常。
  • 阴维脉之维络观 免费阅读 下载全文
  • 阴维脉是奇经八脉之一。古今以来文献对阴维脉的研究较少,对于其交会穴的研究不丰富。本文通过对阴维脉古今文献的分析总结,阴维脉交会穴的功效分析,结合《难经》"阴维维于阴"之条文,探讨阴维脉及其交会穴维护、联络的特点,以充实阴维脉经络理论,对临床起指导意义。
  • OPG/RANK/RANKL系统与祖国传统医药 免费阅读 下载全文
  • OPG/RANK/RANKL系统是近年来发现的在维持骨吸收和骨形成平衡方面起着重要调节作用的细胞因子系统。目前,随着对中医中药研究的深入,已经可以通过对中药单体成分的提取分析,研究其在细胞、分子水平的作用机制。本文主要阐述中药在OPG/RANK/RANKL系统的作用。
  • RP-HPLC法测定光石韦中芒果苷的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的建立光石韦中芒果苷的含量测定方法。方法采用RP-HPLC法,色谱柱为Agilent TC-C18柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(13∶87),流速为1.0 mL/min,检测波长为318 nm。结果芒果苷在0~2.136μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为104.24%,RSD=0.86%(n=6)。结论本方法灵敏、准确,可作为光石韦的质量控制标准。
  • HPLC法测定桂丹莪棱口服液中芍药苷的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的建立桂丹莪棱口服液的质量标准。方法采用HPLC法对桂丹莪棱口服液中芍药苷的含量进行测定。结果桂丹莪棱口服液中芍药苷的含量在0.308 2~6.164 0μg的范围内,有良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为98.68%,RSD=1.01%,桂丹莪棱口服液中芍药苷的含量为1.392 mg/mL。结论建立了桂丹莪棱口服液的质量标准,该方法操作易行,稳定可靠,可用于桂丹莪棱口服液中芍药苷的含量及该制剂的质量控制。
  • 苄星青霉素细菌内毒素检查法的标准修订 免费阅读 下载全文
  • 目的修订苄星青霉素及注射用苄星青霉素细菌内毒素检查法的质量标准。方法按《中国药典》2005年版二部附录,研究本品对细菌内毒素检查试验的干扰情况。结果苄星青霉素及注射用苄星青霉素600单位/mL浓度对鲎试剂无干扰,可将细菌内毒素检查限值由"每1 000单位小于0.25 EU"提高至"每1 000单位小于0.10 EU"。结论修订的标准可行,利于有效控制产品中的致热物质。
  • 大孔吸附树脂纯化黄芩总黄酮工艺研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究大孔吸附树脂分离和纯化黄芩总黄酮的工艺条件。方法以总黄酮的吸附量和解吸率为考察指标,对8种不同类型的树脂进行评价。并对优选出的大孔树脂纯化黄芩总黄酮时的工艺条件及参数进行研究。结果AB-8大孔吸附树脂的动态吸附分离效果最好,上样药液浓度为80 mg药材/mL,径高比为1∶8,吸附流速为1 BV/h,除杂溶剂为水,除杂体积为4 BV,除杂流速为1 BV/h,洗脱溶剂为50%乙醇,洗脱体积为8 BV,洗脱流速为1 BV/h。通过大孔吸附树脂分离纯化后,终产品中总黄酮的纯度为88.48%。结论该工艺合理、可行,适合工业生产。
  • 2型糖尿病住院患者牙周病患病率的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解本地区2型糖尿病住院患者牙周病的患病率。方法选择广州医学院荔湾医院内分泌科2011年1-7月住院的2型糖尿病患者132例,其中,男53例,女79例,年龄为38-87岁。纳入研究的132例2型糖尿病患者均进行口腔牙周组织的检查。结果纳入研究的132例2型糖尿病患者中,患有牙周病者85例,无牙周病者47例,牙周病患病率为64%。结论在2型糖尿病的防治中应注重牙周病的防治。
  • 2003~2010年深圳市观澜街道肺结核防治效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析2003-2010年深圳市观澜街道肺结核防治效果,为今后肺结核的防控提供借鉴。方法用描述性流行病学的方法,对2003年1月1日-2010年12月31日观澜街道肺结核患者登记本及项目报表等资料进行分析。结果 2003-2010年深圳市观澜街道肺结核平均新登记率为19.67/10万,平均涂阳新登记率为13.56/10万;疑似肺结核患者成功追踪率为72.33%;成功完成全程治疗率为74.46%。结论深圳市观澜街道肺结核发病率较低,成功追踪率及完成全程治疗率较高,治疗管理效果仍有提升空间。
  • 口服抗微生物药品服药时间调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查分析口服抗微生物药品的服药时间,为患者合理用药提供参考。方法参考第17版《新编药物学》、《中国医师药师临床用药指南》及药品说明书的相关项目,对体现服药时间的口服抗微生物药按通用名进行分类、统计。结果所调查169种口服抗微生物药品中,要求空腹服用44种,餐时服用30种,餐后服用21种,与进食关系不大的26种,未作具体要求的37种,对进食食品有特殊要求的11种,其中,有1种药品要求空腹或餐后服用,2种要求餐时或餐后服用,4种要求空腹或餐时服用。结论口服抗微生物药品服药时间要求差别很大,需根据具体情况服用,临床药师在临床药学实践及药房药品调配工作中要做好用药交代工作,促进合理用药。
  • 武汉市东西湖区社区居民健康状况调查与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解武汉市东西湖区社区居民健康状况,为社区干预研究提供对策。方法 2008年10月-2009年7月对武汉市东西湖区吴家山街6个居委会18岁以上常住居民采用整群随机抽样方法,通过问卷进行社区居民健康调查,并对部分居民进行体检。结果武汉市东西湖区18岁以上常驻居民中高血压患病率为19.52%,而且随年龄增长患病率逐渐升高,糖尿病的患病率为8.3%,糖尿病前期的患病率为13.8%,血脂异常率为43.1%,异常心电图检出率为38.9%。结论武汉市东西湖区与生活方式有关的慢性病患病率较高,应加强对居民生活方式的干预和相关的慢性病管理,提高社区居民健康水平。
  • 不同护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响比较 免费阅读 下载全文
  • 目的观察采用不同护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响和改善情况。方法将研究对象200例分为观察组和对照组各100例。在常规药物治疗的基础上,观察组采用舒适护理模式,对照组采用传统护理模式,采用汉化版简明健康调查表(SF-36)于不同护理模式实施前和患者出院前1周各评估1次,统计指标为总分。数据采用SPSS 13.0统计软件包进行分析(t检验)。结果观察组实施舒适护理模式护理后,患者生活质量各维度得分均明显提高,差异有高度统计学意义(P〈0.001)。对照组患者生活质量各维度得分除生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力4个维度明显提高,与护理前相比差异有统计学意义(P〈0.05),其余各维度得分与护理前相比差异无统计学意义(P〉0.05)。但两组患者出院前生活质量各维度得分比较,差异均有高度统计学意义(均P〈0.001),观察组生活质量改善情况整体优于对照组。结论舒适护理模式与传统护理模式相比,前者可最大限度地满足老年心血管疾病患者身心需要,促进康复和改善提高患者生活质量。
  • 探讨一次性吸痰管在肝硬化大量腹水患者灌肠应用中的优越性 免费阅读 下载全文
  • 肝硬化大量顽固性腹水患者常伴有低钾血症,灌肠一直被认为是治疗肝硬化患者、预防并发症的有效手段。由于肝硬化患者直肠下静脉丛的特殊性,传统的肛管灌肠易造成出血,对肝硬化患者极其不利,一次性吸痰管代替传统肛管的应用则避免了这一并发症的发生并具有更多的优越性。
  • 心理干预对帕金森患者家属心理的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的为改善帕金森患者家属的健康状况,探讨心理干预对帕金森患者家属的影响。方法将60例帕金森患者家属随机分为心理干预组和对照组,每组各30例,对照组给予常规护理,干预组予以心理干预加常规护理;采用自评抑郁量表(SDS)和焦虑自评问卷(SAS)分别于心理干预前后对两组患者家属进行评定并作组间比较;所得数据通过SPSS 11.5统计软件采用t检验等方法进行统计分析。结果①心理干预前,两组患者家属SDS评分和SAS评分比较差异无统计学意义(t=0.069 1,P〉0.05;t=0.378 3,P〉0.05);②实施心理干预后,两组患者家属SDS评分和SAS评分的比较均有高度统计学意义(t=8.702 8,P〈0.01;t=5.594 4,P〈0.01);③干预组患者家属SDS评分和SAS评分在干预前后均有高度统计学意义(t=11.409 2,P〈0.01;t=6.309 2,P〈0.01),而对照组患者家属均无统计学意义(t=1.808 5,P〉0.05;t=1.979 4,P〉0.05)。结论心理干预能有效改善帕金森患者家属的健康状况。
  • 健康教育对改善1型糖尿病患儿家长认知依从性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育对改善1型糖尿病患儿家长认知依从性的影响。方法选择21例患者实施护理干预,并与20例实施常规护理的患者比较,对所有患者随访6~12个月,并通过生化检查以及分析并发症的发生情况,了解患儿家长的依从性改变的意义。结果观察组患者随访发生患儿家属协助患儿规律使用胰岛素、定期监测血糖、主动饮食控制及适当运动的比率均高于对照组(P〈0.05),治疗后观察组患者空腹血糖均值恢复到正常范围,且显著低于对照组(P〈0.05),观察组Homa-β显著优于对照组(P〈0.05),观察组的空腹C肽水平高于对照组(P〈0.05),观察组糖尿病肾病、酮症酸中毒以及低血糖发生率均明显低于对照组(P〈0.05)。结论有效的护理干预对于改善患儿家长的依从性有十分重要的作用,同时还能减少患儿并发症的发生,改善治疗效果。
  • 急性完全性颈髓损伤患者循环系统异常的观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性完全性颈髓损伤患者循环系统的异常变化,提出有效的护理对策。方法选取本院2006年1月~2011年6月收治的急性完全性颈髓损伤患者102例,将其随机分为两组,采用常规治疗和常规护理的患者为对照组(51例),在对照组治疗基础上采用综合护理干预的患者为观察组(51例),分析比较两组患者的各项指标。结果观察组ST段下移、T波低平、U波时限延长、QRS波时限延长、Q-T间期时限延长人数少于对照组,但差异无统计学意义;观察组ECG异常率明显低于对照组,观察组血压和心率异常率明显低于对照组,颈4以下患者血压和心率明显高于颈4以上患者,观察组并发症明显少于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急性完全性颈髓损伤患者循环系统有明显的异常变化,损伤平面越高,循环系统功能越不稳定。采用综合护理配合治疗,可以大幅提高患者的抢救成功率,是一种安全、有效的护理方法,值得临床推广使用。
  • 高等农业院校“中药学教学团队”建设的探索与思考:以吉林农业大学中药学学科为例 免费阅读 下载全文
  • 教学团队建设是高等院校质量工程建设的一项重要内容,目的在于促进教学研讨和教学经验交流,开发教学资源,推进教学工作的老中青相结合,发扬传、帮、带作用,加强青年教师培养,不断提高高等院校教学质量。本文着重探讨高等农业院校"中药学教学团队"建设的探索与思考。
  • 论信息技术在中医妇科学教学中应用的价值 免费阅读 下载全文
  • 中医妇科学是中医学的重要组成部分,在防治妇女经、带、胎、产、杂多种妇科疾病方面具有突出的特色和优势。随着社会的发展,女性同男性一样,在许多不同的工作岗位上,担负着重要角色,她们的身心健康,关系到家庭的幸福及社会的稳定,因此亟待培养大批中医妇科专门人才。中医妇科学课程建设对中医妇科人才培养质量起到至关重要的作用。把信息技术应用于中医妇科教学中,依靠信息技术搭建网络教学平台,把网络教学法作为一种重要的教学辅助手段,不失为提高中医妇科学教学效果的有益尝试。本文就信息技术在中医妇科学教学中的应用价值做一论述。
  • 实验动物与动物实验方法课程教学改革的实践与体会 免费阅读 下载全文
  • 根据高等中医药院校研究生培养的实际需求,对《实验动物与动物实验方法》课程进行教学改革,以提高课程教学效果,保证研究生培养质量。本文从教学内容的选择、教学方法、考核方法以及教学效果分析与评价等方面介绍了该课程教学改革的实践与体会。
  • 高职护理教育与临床护理发展的适应现状及对策研究 免费阅读 下载全文
  • 目的分析高职护理教育与临床护理发展的适应现状并探讨改革对策。方法采用问卷以方便抽样方法,向59名临床带教及102名实习学生进行问卷调查。结果 60.0%的临床带教和57.0%的实习学生认为护理教学与临床发展存在不适应问题,差异无统计学意义(P〉0.05),84.5%的调查对象认为护理教师应定期参与临床工作,82.6%的调查对象认为应以护理工作过程进行教学设计。结论以"优质护理服务理念"为依托,凭借生活护理顶岗实习使学生早期接触临床;以护理工作过程设计教学,教学内容及时补新;增加专职教师与临床接触的机会;加强学校与医院合作,创办院校合作模式;加大实训室的仿真力度,使护理教学真正适应临床护理发展,培养高素质技能型护理人才。
  • 药物动力学研究生课程教学模式的探讨 免费阅读 下载全文
  • 为促进研究生《药物动力学》教学质量的提高,培养研究生在学习中建立更好的科学和创新的思维方式,结合研究生教学实践,对该门课程的课程设计、授课方式、教学内容和教学经验等方面进行了探论。
  • 我院医嘱点评模式的建立与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》(简称《规范》),我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张"处方";制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及:适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月~2011年3月,利用"军卫1号"系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。
  • 从利益相关者理论来分析公立医院公益性缺失的原因 免费阅读 下载全文
  • 改革开放以来,我国医疗卫生事业发展迅速,也产生了许多问题,其中"看病贵,看病难"成为最严重的问题,而公立医院公益性缺失是导致这个问题的重要原因,在公立医院公益性缺失成为社会热点的背景下,十七大和新医改都明确提出公立医院要回归公益性,本文通过对公立医院公益性内涵的界定和公立医院公益性表现形式的阐述,运用利益相关者理论的相关内容来分析公益性缺失的原因,主要是从政府和公立医院两方面来分析,并提出有效的对策建议来引导公立医院回归公益性。
  • 甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进安全性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的安全性和可行性。方法选择38例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇,使用甲巯咪唑治疗,并与未使用药物控制的妊娠合并甲状腺功能亢进产妇进行比较,统计分析甲巯咪唑治疗产妇甲亢后,新生儿甲状腺功能变化以及发生先天性畸形情况。结果在新生儿断脐前抽取脐静脉血检测的甲状腺激素发现,观察组的TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH均明显低于对照组(P〈0.05),观察组新生儿先天性畸形发生率明显少于对照组(P〈0.05)。结论甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进,虽有部分新生儿畸形的发生,但总体上能减少新生儿畸形发生率,维持新生儿甲状腺功能,可在定期监测胎儿生长发育情况的前提下使用。
  • 标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石后出血发生率比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石后出血发生率。方法将我院碎石中心收治96例行碎石术患者分为两组,分别进行标准通道经皮肾镜碎石(标准通道组38例)和微创经皮肾镜碎石(微创组58例),比较两组患者碎石率和出血率。结果标准通道组与微创组结石有效清除率分别为89.5%(34/38)、70.7%(41/58),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);微创组患者术后出血率为12.1%(7/58),低于标准通道组的29.0%(11/38),差异有统计学意义(P〈0.05);标准通道组及微创组术后平均出血量分别为(151.7±24.3)、(125.3±31.8)mL,前者高于后者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论标准通道经皮肾镜碎石和微创经皮肾镜碎石两种方法均有各自优点,前者碎石有效率较高,但术后出血率及平均出血量高于后者。
  • 153例10公斤以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理 免费阅读 下载全文
  • 目的总结10公斤以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理。方法 2006年12月-2011年7月共对153例10公斤以下婴幼儿在体外循环下实施例心脏直视手术,男82例,女71例,年龄为5个月-5岁,平均(20.0±8.4)个月,其中5-12个月31例,13-24个月82例,25-36个月39例,37-60个月1例;体重4-10 kg,平均(8.9±1.3)kg。69例使用膜肺,84例使用西京87型(小号)鼓泡式氧合器;19例采用心脏不停跳下手术,其余均阻断升主动脉,灌注冷晶体心脏停搏液,浅或中低温高流量灌注。结果体外循环时间为18-166(57.5)min,主动脉阻断时间为8-123(39)min,开放主动脉后148例患儿心脏自动复跳,自动复跳率为97%,辅助时间为4-60(16)min。术后患儿死亡3例,死亡率为2%,死亡原因2例为严重低心排,1例为突然心脏骤停,抢救无效临床死亡。结论根据婴幼儿的体重、病情及手术操作难易程度选用膜肺或鼓泡肺,尽量减少预充晶体量,提高胶体预充量,采用高流量灌注,通过给予速尿、超滤、加入白蛋白提高胶体渗透压,排除体内多余水分及良好的心肌保护、肺保护、脑保护有利于患儿术后的恢复。
  • 选择性绿激光治疗良性前列腺增生症患者 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效。方法应用PVP治疗56例BPH患者,观察其治疗效果。结果 56例手术均成功,术中、术后均无输血,平均手术时间为(60.4±6.6)min。平均留置尿管时间为(3.2±1.5)d,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)及前列腺体积改变均有统计学意义(P〈0.05)。结论 PVP治疗BPH手术是一种安全可靠、出血少、并发症少、疗效确切的方法。
  • 19岁女性乳腺癌诊疗1例 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着科学技术不断地发展、完善,早期乳癌检出率明显提高,使我国的乳癌发病率呈现年轻化,青年乳癌指年龄≤35岁乳腺癌病例,发病率国内华晨等[1]报道为9.9%,≤20岁病例临床上更为罕见,乳癌细胞分化程度低,以浸润性导管癌为主,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率低,预后差为特点。
  • Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择162颗乳牙慢性根尖周炎患牙,随机分成治疗组和对照组,所有病例均常规去龋、制洞,揭髓顶并预备根管,治疗组使用注射器将Vitapex糊剂平稳充满根管,对照组用螺旋根管将调好的ZOE糊剂缓缓导入根管,随访1~2年观察两组临床效果。结果治疗组术后1周的反应率显著低于对照组(P〈0.05);根充术后超充吸收率高于对照组(P〈0.01);治疗成功率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎,反应率低,超充后吸收率高,是保存乳牙到乳、恒牙替换期的一种有效方法。
  • [封面人物]
    纳入国家规划,让中医药文化源远流长——访全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长司富春教授(刘志学)
    [两会报道]
    高润霖:“三句话不离本行”的老委员(刘志学)
    史大卓:护理人员是医改成败的一大“砝码”(刘志学)
    我国药品电子监管体系亟待完善——访全国政协委员、中国食品药品检定研究院菌苗室研究员王国治(王霞)
    拯救中医,不拘一格选“郎中”——访全国政协委员、辽宁何氏医学院院长何伟博士(刘志学)
    民族医药应具有独立的法律地位——访全国政协委员、青海省乌兰县蒙医医院副院长菊红花(王霞)
    [专家论坛]
    谈医学本科生综述写作与科研思维培养(张吉强[1] 张雁磊[2])
    [综述]
    转化生长因子β在器官移植免疫中的研究进展(闫振[综述] 吴波[审校])
    常见实验动物前列腺部尿道张力调控受体的差异性及其药理学意义(苏欣 吴建辉 孙祖越)
    脑水肿与通道蛋白4的关系及进展(林锋[1] 吴江[2])
    [论著]
    瑞香狼毒水提取物对人膀胱癌T24细胞Survivin表达的影响(申彦[1] 李建文[1] 张雁钢[2])
    蝎毒多肽促进创伤皮肤溃疡愈合的实验研究(张曼 顾少菊 孔天翰 黄劭 覃媛)
    IL-17和IL-6在大鼠肺纤维化过程中的动态表达及意义(张慧琴 刘学军)
    抑癌基因TIP30表达对大肠癌发生、发展的影响(陈贝贝 马磊 陈小兵 罗素霞 吕慧芳 邓文英 李宁 韩黎丽)
    [实验研究]
    斑贞1号、川芎嗪和5-氟尿嘧啶联合对人胃癌细胞肺耐药蛋白基因表达影响(薛喜梅[1] 付桂珍[2] 张爱民[3])
    [临床研究]
    局麻下经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例(孔众 谭涔 李惠敏)
    拓扑异构酶Ⅱα和尿激酶型纤溶酶原激活物在乳腺癌中的表达及其临床意义(刘伟杰[1] 李俊英[1] 张晓丽[2] 任君旭[2] 马燕娜[2])
    股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折47例临床疗效分析(黄永丰 黄立新 蒋定华 操志海)
    茂名地区病毒灭活血浆的临床应用(梁若鹄 黄彦 梁燕丽 符雪丽)
    TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响(高淑友)
    可溶性血管内皮生长因子受体-1在子痫前期的表达及临床意义(王琴 蔡慧群 陈静怡)
    腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果比较(覃忠卫 吕建生 黄海舸 韦维 梁亮)
    血清对氧磷酯酶1活性与2型糖尿病合并高血压的关系(郭建政[1] 谭子新[2] 尚可[3] 刘冬青[4] 姜海[2] 杨慧[5] 孙亚威[2])
    早期微创治疗高血压脑出血术后继续出血的因素分析(薛山 张贤鹏)
    老年股骨颈骨折内固定术后颈短缩发生的影响因素分析(吴昱成[1] 赵溪林[1] 赵天云[1] 王伟[1] 张宏峰[1] 赵俊骥[1] 何安吉[1] 刘锋[2])
    高血压脑出血术后再出血分析与防治(卢科 朱晟 谢华 张英鹏 郭春雨 陈俭 姚洁民)
    关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床观察(操志海 黄立新 蒋定华 张勇 黄永丰)
    颈内动脉-眼动脉瘤手术入路的解剖研究(韩松 闫长祥)
    盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察(王广森 杨以钧 史传岗)
    曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭的临床观察(陈莉)
    纤维支气管镜肺泡灌洗治疗心脏术后并发肺部感染患者的临床观察(赖军华 廖碧)
    自锁托槽结合不同的支抗方式关闭拔牙间隙的实验研究(邱伟芳[1] 邓文正[1] 蔡永林[2] 毛峻武[3] 蒙宇[4] 谭汉提[4] 黄汝祥[1])
    同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究(周俭)
    微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效分析(曾胜)
    康复运动疗法治疗慢性心力衰竭的疗效观察(易小林)
    狼疮性肾炎伴血管病变患者治疗前后血管内皮细胞损伤标记物的变化(韩春辉)
    血液净化联合复方α-酮酸治疗尿毒症的疗效观察(王金玲)
    盆底重建术在盆腔脏器脱垂中的应用(刘甲炎 王鑫丹 周国萍 庞迤 李梅英)
    QRS时限与慢性心力衰竭患者预后的相关性分析(杨兰英[1] 王兰芳[2])
    [药物与临床]
    银黄颗粒治疗急慢性咽炎的临床疗效研究(郇义超[1,2] 赵佳[3] 包永睿[1] 孟宪生[1])
    纳洛酮治疗阿维菌素中毒的临床观察(杨春生 吴义强 黄志昂 黄楚珊)
    缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压伴左心室肥厚的临床疗效(江志平 黄金石)
    氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用效果(刘嵩颖)
    盐酸利托君治疗先兆早产85例临床效果观察(刀玉兰 欧阳焰 苏洪 杨红玥)
    内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔预防胃底静脉曲张的临床研究(钟碧波 寇继光 尹小武)
    雷公藤多苷对复发性口疮患者血浆脂质过氧化水平及超氧化水平及超氧化物岐化酶活性影响的研究(顾健峰 孙亚珍 李瑜芳 付迪)
    盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的疗效观察(李燕)
    [麻醉与镇痛]
    帕瑞昔布钠对经尿道前列腺切除术的镇痛和安全性的分析(占乐云 邓彩英 舒爱华 张明瑜 陈小波)

    本刊作者简介的刊发要求
    [麻醉与镇痛]
    硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究(何忠承 张奕文 吕文慧)

    关于基金论文的标注说明
    [麻醉与镇痛]
    三种麻醉方式在剖宫产术中的效果比较及对胎儿的影响(刘碧华 蒲江北)
    不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血液流变学影响比较(李静)
    急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白、脑钠尿肽、D-二聚体的水平变化及其临床意义(张新文[1] 李三潭[1] 蔡淇冰[1] 雷婷[2] 陈晨[2] 李忠信[3])
    妊娠期糖尿病患者血浆抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体检测的临床意义(彭德珍)
    泌尿系感染细菌的分布及药敏结果分析(张秀岭 黄文红)
    [影像与介入]
    CT检查在活动性肺结核治疗中的应用价值(李易霞[1] 张国庆[2] 张冠男[1] 路希伟[2])

    汉字数字的用法
    [影像与介入]
    二维超声成像在急性心肌梗死患者左室功能评估中的应用(胡桂珍 肖永芳)
    彩超、CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的临床对比研究(安利香[1] 李燕辉[2] 韩洁[1] 侯晓英[1])
    上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的锥形束CT影像学研究(谢怡汀 罗俊 刘鹏 林居红)
    [病例报告]
    别嘌醇迟发型过敏反应1例分析(王玲 张阳 周莉)

    本刊英文标题及单位表达中的字母大小写要求
    [病例报告]
    伴绒毛膜上皮癌分化的子宫内膜未分化癌1例临床病理分析(徐艺桐[1] 张观宇[2] 苏玉坤[2])
    [影像与介入]
    正文主体部分之“讨论”
    [中医中药]
    中医药英语翻译学者观点之探讨(刘宁 张庆荣)
    从中医学角度认识Wilms瘤-无虹膜-泌尿生殖系统异常-智力发育迟缓综合征(陈永[1,2] 陈荣良[3] 李彦斌[4] 韩立民[5])
    阴维脉之维络观(朱丹烨 米菲菲 刘皓怡)
    OPG/RANK/RANKL系统与祖国传统医药(吴垠[1] 赵承斌[2])
    [药品检验]
    RP-HPLC法测定光石韦中芒果苷的含量(韦志疆)
    HPLC法测定桂丹莪棱口服液中芍药苷的含量(邓松岳[1] 王伟丽[1] 朱明伟[1] 杨文文[2])
    苄星青霉素细菌内毒素检查法的标准修订(刘雪莉 张敏 陈汝红 崔晓燕)
    [制剂与技术]
    大孔吸附树脂纯化黄芩总黄酮工艺研究(吕子明[1,2] 李志宏[2] 梁俊清[2] 刘晓燕[2] 王永[2] 屠鹏飞[1])
    [调查研究]
    2型糖尿病住院患者牙周病患病率的调查分析(何邕江[1] 陈建平[1] 何展鹏[2])
    2003~2010年深圳市观澜街道肺结核防治效果分析(黄志平)
    口服抗微生物药品服药时间调查分析(刘佳丽)
    武汉市东西湖区社区居民健康状况调查与分析(金进[1] 徐炎[1] 李鸿波[2] 李明霞[1] 林涌波[1] 王汉桥[1] 熊淑慧[1] 覃彬森[3] 肖菊华[3] 王梅[1] 侯敏[1])
    [护理研究]
    不同护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响比较(王萍)
    探讨一次性吸痰管在肝硬化大量腹水患者灌肠应用中的优越性(叶玲玲)
    心理干预对帕金森患者家属心理的影响(秦震新[1] 崔向军[2] 郭鑫[3] 苑杰[2])
    健康教育对改善1型糖尿病患儿家长认知依从性的影响(付英[1] 孙悦芬[2] 陈志茹[3] 孙雪玲[4])
    急性完全性颈髓损伤患者循环系统异常的观察与护理(陈玉娥 屈波 余黎君 辛海南)
    [教学研究]
    高等农业院校“中药学教学团队”建设的探索与思考:以吉林农业大学中药学学科为例(李伟[1] 王梓[2] 张晶[1] 包海鹰[1])
    论信息技术在中医妇科学教学中应用的价值(傅金英 杜蕾)
    实验动物与动物实验方法课程教学改革的实践与体会(卢萍 史晶晶)
    高职护理教育与临床护理发展的适应现状及对策研究(房兆 孙慧 邵红英 刑麟)
    药物动力学研究生课程教学模式的探讨(关延彬 贾永艳)
    [医药监管]
    我院医嘱点评模式的建立与分析(张娟 孙丽君 冯端浩)
    [工作探讨]
    从利益相关者理论来分析公立医院公益性缺失的原因(于莉莉 熊季霞)
    甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进安全性分析(蒋丽华)
    标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石后出血发生率比较(韦克暖 覃江 陆海 黄景智)
    153例10公斤以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理(孙卫红 张曙东 朱志成 许日昊 王天策 柳克祥)
    选择性绿激光治疗良性前列腺增生症患者(王进恩 马春清 祝存海)
    19岁女性乳腺癌诊疗1例(董传江 郝敏 刘华 于海泓)
    Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察(王一敏)
    《中国医药导报》封面