设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 我国护士7年增长66% 护理事业发展取得明显进展和成效 免费阅读 下载全文
  • 今年是国际护士节100周年。在5月8日召开的卫生部新闻发布会上.卫生部医政司副司长郭燕红介绍说,随着深化医改不断推进,我国护理事业发展取得明显进展和成效。截至2011年年底,全国注册护士总数为224.4万人,比2005年增长了89.4万,增长了66%。
  • 肠粘连中药治疗法通过专家鉴定 免费阅读 下载全文
  • 据了解,脏器损伤、腹腔胸腔炎症手术后多遗留有肠粘连,且可导致肠梗阻或坏死。目前医学界对此病大多采用保守疗法治疗,如禁食、胃肠减压、灌肠、理疗或胎盘组织液注射等方法。对病情严重的,则需要施行粘连松解手术,但这些方法很难彻底解决根本问题,
  • “白衣天使”,因生命的托付而美丽——访空军总医院护理部主任苏迅 免费阅读 下载全文
  • 2011年春,因利比亚爆发内战,我国政府实施了一次大规模的海外公民撤离行动。一年多的时间过去了,在那次新中国成立以来最大规模海外公民救援撤离行动中,记者记住了参与这次行动的空军总医院护理部主任苏迅的名字。今年的"5.12"国际护士节前夕,本刊记者赶赴空军总医院,采访了现任全国心理卫生协会护理心理专业委员会常委、全军护理专业委员会常委、
  • 开展研讨式生物化学论坛,培养医学八年制学生科研思维能力 免费阅读 下载全文
  • 在医学基础课程学习阶段形成一定的科研思维体系,对医学八年制学生而言至关重要。笔者在医学八年制生物化学教学中,以理论课所教授知识为基础,引导学生提出问题,在老师的指导下开展研讨式论坛,从而培养学生形成自主科研思维体系,为今后全面提高科研创新能力打下坚实基础。
  • 抗心磷脂抗体与脑梗死的关系及其研究进展 免费阅读 下载全文
  • 抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一组能多克隆免疫球蛋白,能与磷脂进行特异性结合,是一种自身抗体,它与许多免疫介导的血栓性疾病密切相关,随着研究的深入,越来越多的资料显示ACA与脑梗死关系密切。现将近年来ACA与脑梗死的关系进行综述。
  • 桡骨头骨折的治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 目的综述桡骨头骨折的治疗进展。方法查阅国内外有关桡骨头骨折治疗研究的相关文献,并进行综合分析。结果桡骨头骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。其术式的选择主要依据Mason分型。Mason 1型患者选择保守治疗;Mason 2型患者选择切开复位内固定术;内固定材料主要包括克氏针、螺钉或钢板等;Mason 3型患者选择桡骨头切除术;Mason 4型患者选择桡骨头置换术。结论桡骨头骨折是肘部常见的骨折。依据Mason分型选择相应的治疗方式,可取得满意的疗效。
  • MicroRNA和肿瘤 免费阅读 下载全文
  • microRNA(miRNA)是近年来发现的一种大小21~25个碱基的、非蛋白编码单链小分子RNA,它主要通过与靶标基因3′UTR的完全或不完全配对,下调参与许多重要细胞活动(包括发育、增殖、分化、凋亡)基因的表达。近年来关于miRNA在肿瘤领域的研究一直比较热门,它的发现为肿瘤发病机制的研究提供了新的思路,为肿瘤诊断和治疗提供了新的策略,具有重要的实际意义。
  • 西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效。方法选取固定正畸患者40例,随机分成试验组(使用西帕依固龈液和常规口腔卫生保健措施)和对照组(常规口腔卫生保健措施),每组20例,正畸治疗开始后试验组使用西帕依固龈液含漱。观察患者正畸治疗前和治疗后1、2、3个月牙龈炎的发生情况,分别测定各指数牙的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI),并进行统计学分析。结果固定正畸治疗前,试验组和对照组患者牙龈状况良好,牙周各临床指标值GI、PLI、SBI相比差异均无统计学意义(P〉0.05);固定正畸治疗1个月及2个月后复查,试验组和对照组牙周各临床指标值均较治疗前上升,但对照组上升更明显,与试验组相比均有统计学意义(P〈0.05),并且治疗2个月后试验组SBI值与对照组相比差异有高度统计学意义(P〈0.01);固定正畸治疗3个月后复查,试验组和对照组牙周各临床指标值继续上升,两组相比差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。结论西帕依固龈液能有效减少固定正畸患者早期牙龈炎的发生。
  • Toll样受体4、核转录因子-κB p65在小鼠溃疡性结肠炎中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探索Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-κB(NF-κB)在小鼠溃疡性结肠炎(UC)中的表达及意义,从而探讨该信号通路在UC发病机制中可能的作用。方法将20只雄性Balb/c小鼠随机分为正常组(N组)和模型组(M组),每组各10只。采用葡聚糖硫酸钠诱导UC模型,各组于造模后7 d取病变处结肠组织,进行组织学评分,HE染色观察大体形态、组织学评分和免疫组化染色观察NF-κB和TLR4的表达情况。结果 TLR4和NF-κB在M组小鼠结肠黏膜表达显著高于N组(P〈0.05);且TLR4与NF-κB的表达呈正相关,Pearson相关系数r为0.816。结论TLR4和NF-κB的高表达提示该信号传导通路激活导致下游炎症因子的释放可能是UC发生的机制之一。
  • 环磷酰胺在动物模型体内抗肿瘤影响及抑瘤机制的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨环磷酰胺(CTX)在动物模型体内抗肿瘤影响及抑瘤机制。方法建立小鼠实体瘤模型和腹水瘤模型:分别在昆明系小鼠皮下接种S180肉瘤细胞、腹腔接种鼠源性H22肝癌细胞,同时给予环磷酰胺处理小鼠,其后观察各组肿瘤生长大小,小鼠存活率的变化;应用Western blot技术检测凋亡抑制基因(Bcl-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量、抑癌基因P53及P21的蛋白表达。结果环磷酰胺组肿瘤重量明显低于模型组(P〈0.05),其抑瘤率为88.55%;小鼠存活天数均较模型组长,其生命延长率为57.73%;环磷酰胺可明显诱导P53的表达,抑制BCL-2的表达,从而促进肿瘤细胞的凋亡,但对P21没有作用;对瘤体组织中VEGF蛋白表达水平亦有抑制作用。结论环磷酰胺可通过激活抑癌基因P53,抑制抗凋亡基因Bcl-2和促血管生成因子VEGF等多种途径,发挥抗肿瘤活性,为抗肿瘤动物模型尤其为调节抗肿瘤相关基因表达方面的阳性药物对照提供重要的实验依据。
  • 乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、白细胞介素-10浓度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)浓度的影响。方法 46例急性创伤患者随机分成A、B两组,A组给予常规清创、抗感染等处理,B组在常规清创、抗感染等处理的基础上,加用乌司他丁治疗。分别在治疗前及治疗后第1、3、5天取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中的TNF-α、IL-8、IL-10水平。同时将20例健康体检者作为对照C组。结果治疗前A、B两组血清TNF-α、IL-8浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后第3、5天B组血清中TNF-α、IL-8浓度明显低于A组(均P〈0.05),且B组血清中IL-10浓度第3、5天明显高于A组(均P〈0.05)。结论乌司他丁能抑制创伤患者血清中TNF-α、IL-8的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,从而有效降低创伤患者的炎症反应。
  • 绿脓杆菌制剂对人肝癌细胞株BEL-7402的杀伤效应 免费阅读 下载全文
  • 目的探索绿脓杆菌制剂对人肝癌细胞BEL-7402的杀伤效应。方法采用MTT法检测不同浓度的绿脓杆菌制剂对人肝癌细胞BEL-7402增殖的作用,同时利用电子显微镜、透射电镜观察细胞BEL-7402的形态学变化。结果MTT检测表明:绿脓杆菌制剂为10×107/mL、5×107/mL、2.5×107/mL时对肝癌细胞生长杀伤作用与对照组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01);电子显微镜、透射电镜观察发现肝癌细胞BEL-7402于12、24 h出现凋亡形态学改变,40 h形态学表现为凋亡与坏死并存。结论绿脓杆菌制剂对肝癌细胞BEL-7402生长有抑制作用,诱导细胞凋亡及坏死可能是主要作用机制。
  • 新乌头碱、乌头碱与次乌头碱在附子不同炮制法中含量变化的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同炮制方法的炮制品中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱含量变化。方法分别采用江西建昌帮法、樟树帮法与《中国药典》2005年版法制备附子炮制品,通过HPLC色谱法测定其中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱含量。结果 3种炮制方法的炮制品中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱的平均质量分数分别为:建昌帮法:(2.13±0.26),(6.78±0.18),(11.26±0.97)μg/g;樟树帮法:(2.35±0.39),(3.23±0.88),(8.09±0.92)μg/g;中国药典法:(1.43±0.18),0,(1.68±0.23)μg/g。结论建昌帮煨制附子中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱总含量比另外两种方法的总含量要高,这为建昌帮炮制技术的研究提供了科学根据。
  • 四逆散有效组分改善睡眠作用与5-羟色胺能神经系统相关性的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨四逆散有效组分改善睡眠作用与5-羟色胺(5-HT)能神经系统的相关性。方法分别观察四逆散有效组分与5-HT前体物质5-羟色氨酸(5-HTP)、5-HT合成酶抑制剂对氯苯丙氨酸(PCPA)联用,对戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间的影响;运用酶联免疫吸附(ELISA)法测定不同脑区5-HT的含量及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量。结果阈下剂量四逆散有效组分联合5-HTP可协同延长戊巴比妥钠所致的小鼠睡眠时间(P〈0.05);阈剂量四逆散有效组分对PCPA化小鼠睡眠时间缩短有对抗作用,PCPA亦可对抗四逆散有效组分的催眠作用;四逆散有效组分组小鼠前额叶皮质脑区5-HT的浓度明显升高(P〈0.05),5-HIAA浓度显著降低(P〈0.05)。结论四逆散有效组分改善睡眠作用主要依赖于5-HT的存在,且延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间与5-HTP、PC-PA、5-HIAA有关。
  • 黑大蒜和鲜大蒜提取物对小鼠细胞免疫功能影响的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较黑大蒜提取物和鲜大蒜提取物对细胞免疫功能影响。方法分别连续5 d给予小鼠腹腔注射黑大蒜提取物溶液与鲜大蒜提取物溶液。从第6天开始处死小鼠,分离培养脾细胞,生物学方法检测自然杀伤(NK)细胞杀伤活性,Griess法检测脾细胞培养上清一氧化氮(NO)的分泌水平,ELISA法检测脾细胞培养上清中细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-17和IL-4的水平。结果黑大蒜提取物较鲜大蒜提取物有更强的NK细胞杀伤活性和促NO、IL-2、IFN-γ、IL-17、TNF-α分泌的刺激作用。二者对IL-4的分泌水平无影响。结论黑大蒜提取物较鲜大蒜提取物有更强的Th1/Th17型细胞免疫应答的诱导作用。
  • 黎药角花胡颓子提取物不同极性部位抗菌活性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究角花胡颓子水提取液及石油醚、乙酸乙酯、正丁醇各萃取部位的抑菌效果。方法采用平板法,测定角花胡颓子水提取液及各萃取部位对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白假丝酵母菌的抑菌效果。结果角花胡颓子正丁醇萃取部位对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有较强的抑菌作用(抑菌率为100%);石油醚萃取部位对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用(抑菌率〉90%)。结论角花胡颓子正丁醇萃取部位具有较强的抑菌作用。
  • 腰椎间盘突出症手术中预存式自体输血的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中的效果。方法从本院腰椎间盘突出患者中选择60例术中输血患者的资料,其中30例患者采用预存式自体输血(观察组),另外30例患者采用常规方式输血(对照组),记录两组患者术中自体及异体输血量,检查两组患者术后血常规及输血相关不良反应,并进行统计比较。结果对照组患者异体输血(380±140)mL,5例患者出现皮疹、低热等不良反应,对症处理后好转;研究组自体输血(390±180)mL,1例出现心率减低,两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05),两组不良反应比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组输血3 d后白细胞较术前升高,血小板较术前降低,血红蛋白降低,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术后3、7 d红细胞、血红蛋白、血小板比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腰椎间盘突出症手术中采用预存式自体输血可以避免异体输血,减少输血不良反应,且自体输血对患者血常规的影响较小,促进血常规更快恢复正常,值得应用。
  • 多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值,以期为临床诊断提供参考。方法对在我院行CT扫描发现的50例肺结节病患者的影像学资料进行回顾性分析,分别采用CT常规剂量和30 mA低剂量进行胸部扫描,对肺结节数量的检出情况和肺结节的形态学特征进行比较。结果两种剂量的检测方法均检查出68枚结节,低剂量扫描检测钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等肺结节形态学的结果与常规剂量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);常规剂量扫描测量肺结节直径为(11.2±6.5)mm,低剂量扫描测量肺结节直径为(11.3±6.1)mm,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CT低剂量胸部扫描与常规扫描的价值等同,且低剂量CT扫描对患者的辐射危害性小,可见低剂量CT用于肺结节的诊断是可行的,可以推广应用。
  • 电视胸腔镜微创治疗老年非小细胞肺癌的临床研究及安全性评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法将90例老年NSCLC患者按手术方式分为三组,全胸腔镜手术(VATS)组24例,胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)组26例,常规开胸手术(SPT)组40例。观察三组的术中、术后情况及随访1年的复发和转移情况。结果 VATS组和VAMT组的手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间、术后止痛时间、止痛药用量、住院时间均明显少于或短于SPT组(P〈0.01);而VATS组手术时间长于VAMT组,但术中出血量、切口长度、住院时间均明显少于VAMT组(P〈0.05或P〈0.01),VATS组的住院费用明显多于VAMT组(P〈0.01);SPT组并发症发生率高于VATS组和VAMT组(P〈0.05)。结论对于60岁以上的老年NSCLC患者,在严格掌握手术适应证及做好仔细的术前评估和充分的术前准备的前提下,胸腔镜治疗的疗效肯定。选择完全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口手术应根据患者具体情况(如经济情况、患者意愿等)和术者对胸腔镜的熟练程度来决定。
  • 腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗效果探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的分析探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗效果。方法回顾性分析在我院行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术患者25例,将其作为观察组,选取同一时期25例开腹行远端胃癌根治术患者作为对照组,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、肛门排气时间、开始下床活动时间、进食时间、住院时间和术后并发症发生情况,评定两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间均明显优于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌安全可行,其临床效果优于开腹治疗,值得在临床中推广应用。
  • 关节内跟骨骨折手术治疗疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析比较锁定钢板与普通钢板两种不同内固定治疗关节内跟骨骨折的疗效,以期为关节内跟骨骨折提供合理治疗。方法选择42例关节内跟骨骨折患者,分为锁定钢板内固定22例(观察组),普通钢板内固定20例(对照组),比较两种内固定方法术前与术后患足Bohler角、骨折愈合时间、临床疗效评价等方面的差异。结果观察组和对照组术后Bohler角均较术前明显增加,观察组术后增加更为明显,差异有高度统计学意义(P〈0.01);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01);观察组优良率为90.91%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论跟骨关节内骨折采用锁定钢板内固定,能有效恢复Bohler角,有效率高,值得临床推广应用。
  • 消化道肿瘤体外化疗药物敏感性与临床特征的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨消化道肿瘤体外化疗药物敏感性与临床特征的相关性。方法运用MTT法检测MMC(丝裂霉素)、5-Fu(5-氟脲嘧啶)、DDP(顺铂)化疗药物对30例中晚期消化道肿瘤患者手术切除标本的抑制率,探讨其与患者临床分期的相关性。结果 MMC最大抑制率为85.5%,最小抑制率为6.3%,平均抑制率为42.2%;5-Fu最大抑制率为81.2%,最小抑制率为4.4%,平均抑制率为35.6%;DDP最大抑制率为58.7%,最小抑制率为0,平均抑制率为31.2%。各药物的敏感性与肿瘤分期无相关性(P〉0.05)。结论体外肿瘤药敏试验可以判定各化疗药对肿瘤组织的敏感性,可为临床标准化化疗用药及个体化化疗提供依据,对消化道肿瘤的辅助化疗有一定帮助。
  • 碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子在结肠癌表达的相关性及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌表达相关性及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测85例结肠癌标本中bFGF和VEGF的表达。结果 85例结肠癌中男性bFGF表达率为64.4%,女性为62.7%,两者比较差异无统计学意义(P=0.187);VEGF的男、女阳性表达率分别为62.7%、65.4%,差异无统计学意义(P=0.056)。bFGF和VEGF在高、中、低分化结肠癌的阳性表达率依次为59.3%和56.2%、66.7%和60.0%、71.1%和71.0%,各组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。bFGF和VEGF在TNMⅠ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期阳性表达率分别为37.5%和50.0%、91.1%和75.6%,组间比较差异有统计学意义关系(P〈0.05)。bFGF与VEGF的表达呈正相关(P〈0.05)。结论bFGF和VEGF的表达与结肠癌的侵袭和转移密切相关,可以作为评估结肠癌预后的客观指标,对指导临床诊断和治疗具有一定的意义,可能作为肿瘤靶向治疗的新靶点。
  • 早期应用依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期应用依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的疗效。方法回顾性分析2009年10月~2011年10月在涿州市医院常规治疗的基础上早期应用依达拉奉注射液联合康复治疗的78例急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的临床资料(观察组),并以同期未采用依达拉奉和规范康复治疗的78例患者为对照组,比较两组患者的肢体功能恢复情况。结果观察组患者治疗1个月后上肢Fugl-meyer评分结果为(37.2±11.4)分,下肢为(16.3±6.7)分,对照组分别为(30.1±13.3)分和(14.2±7.2)分,组间比较差异有统计学意义(u=6.679、4.832;P=0.022、0.031)。观察组治疗3个月后上肢Fugl-meyer评分结果为(50.7±8.3)分,下肢为(25.2±4.4)分,对照组分别为(41.6±12.7)分和(20.9±5.3)分,组间比较差异有统计学意义(u=12.467、8.409;P=0、0.016)。观察组患者QOL-35评分结果明显高于对照组,其中观察组QOL-35评分总分为(52±12)分,对照组为(47±13)分,组间比较差异有统计学意义(u=7.509,P=0.004)。结论早期应用依达拉奉注射液联合规范康复治疗有助于患者肢体功能的恢复,可有效提高患者生存质量,值得临床推广。
  • 经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效,探讨治疗跟骨骨折的有效方法。方法将92例跟骨骨折患者随机分为经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组46例。两组患者分别给予经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗。两组患者于术前及术后1周、术后1年行X线检查测量Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,采用Maryland足部功能评分评价临床疗效,并观察两组术后并发症情况。结果术后1周及术后1年,较术前两组Bohler角及Gissane角均增加(P〈0.05),跟骨高度增加(P〈0.05),跟骨宽度减小(P〈0.05),但切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针组变化更明显(P〈0.05)。与术后1周比较,经皮撬拨复位克氏针组术后1年Bohler角、Gissane角、跟骨高度减小(P〈0.05),跟骨宽度增加(P〈0.05);而切开复位钢板内固定组术后1年与术后1周相比,各指标变化差异无统计学意义(P〉0.05)。切开复位钢板内固定组术后优良率显著高于经皮撬拨复位克氏针组(P〈0.05),但并其发症发生率(13.04%,6/46)高于经皮撬拨复位克氏针组(0,0/46)(P〈0.05)。结论切开复位钢板内固定术可较好地恢复跟骨骨折患者的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,临床疗效佳,有效预防相关并发症后可成为治疗跟骨骨折的更佳术式选择。
  • 抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响。方法将120例抑郁症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予单纯口服西酞普兰治疗,观察组患者在西酞普兰口服基础上接受认知行为治疗。干预前、干预后4周及8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价比较两组抑郁状态、睡眠及生活质量。结果治疗后4周及8周,两组HAMD评分及PSQI均明显下降(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05);观察组GQOLI总分显著高于对照组(P〈0.05)。结论相对于单纯抗抑郁剂治疗,抗抑郁剂联合认知行为治疗可显著改善患者抑郁状态,提高睡眠及生活质量。
  • 瑞舒伐他汀钙片对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察瑞舒伐他汀钙片对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效。方法将120例患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者应用左旋氨氯地平以及卡托普利。观察组患者在对照组治疗方法的基础上加用瑞舒伐他汀钙片,对两组疗效进行观察。结果两组患者经过治疗后,各指标都有不同程度的下降趋势,两组患者在治疗了2、4、6个月后,收缩压(SBP)、脉压(PP)指标值都存在统计学意义(P〈0.05)。对照组和治疗组相比较,治疗组有明显的下降趋势。在治疗前后,从DBP指标值分析,二者差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者C1在治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05)。观察治疗前和治疗8周的时候,对于C2的比较治疗组和对照组患者之间的差异无统计学意义(P〉0.05),在治疗16周和24周时,对于C2,观察组明显高于对照组(P〈0.05)。结论在应用常规药物的基础上配伍瑞舒伐他汀钙片治疗老年高血压患者,临床疗效好,值得推广应用。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖、糖化血红蛋白变化特点及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖、糖化血红蛋白的变化特点及临床意义。方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(40例)、稳定期(40例)进行空腹血糖、糖化血红蛋白测定,与正常对照组(40例)分析比较。结果急性加重期组血糖明显高于稳定期组及正常对照组,差异有统计学意义(Р〈0.05),糖化血红蛋白和空腹血糖之间未存在明显相关(P〉0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期易发生急性高血糖反应,对疾病的预后不利。
  • 个体化运动处方对血糖控制及心理状况的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察个体化运动处方对糖尿病患者血糖控制及心理状况的疗效。方法选择我院2型糖尿病患者122例,随机分为两组,其中观察组62例,对照组60例,对照组给予常规的糖尿病治疗(包括饮食治疗及药物治疗),观察组在对照组基础上再给予个体化运动处方帮助,3个月为1个监测段,6个月为1个疗程,分别观察治疗前后患者血糖及心理状况的变化。结果个体化运动处方实施后,观察组在血糖控制及心理状况均较对照组有明显改善(P〈0.01)。结论个体化运动处方可以明显改善糖尿病患者的血糖控制及心理状况。
  • 地特胰岛素、甘精胰岛素联合亚莫利对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的评价地特胰岛素(Det)、甘精胰岛素联合亚莫利治疗24周对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响。方法选择新诊断2型糖尿病60例,其中,男40例,女20例,肥胖30例,非肥胖30例,分别应用地特胰岛素(n=30)、甘精胰岛素(n=30)联合亚莫利治疗,肥胖30例随机分在地特胰岛素组和甘精胰岛素组各15例,比较两组治疗前后及两组间体重、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率,计算BMI、胰岛素用量。结果两组血糖均下降,但地特胰岛素组降糖效果更明显,且低血糖发生率低,对BMI的控制优于甘精胰岛素组。结论与甘精胰岛素组相比,地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效更好,低血糖发生率低,体重控制优于甘精胰岛素。
  • 球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的42例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗效果。方法随机选取2006年2月~2011年1月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行治疗的84例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(球囊椎体成形术组)42例和B组(椎弓根钉椎体成形术组)42例,后将两组患者的患者满意度、疼痛缓解情况、并发症发生情况进行统计及比较。结果 A组患者的患者满意度、疼痛缓解情况、并发症发生情况明显优于B组(P〈0.05)。结论球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗效果好,创伤小,值得临床推广应用。
  • 舍曲林治疗心肌梗死后抑郁患者的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察舍曲林治疗心肌梗死后抑郁的临床疗效。方法75例患者随机分成两组,观察组(38例)在常规心脏药物治疗的基础上,予以盐酸舍曲林片50 mg/次,1次/d;对照组(37例)予以盐酸氯丙咪嗪片,初始剂量为25 mg/次,2次/d,1周内根据病情增量,最大剂量为150 mg/d,8周为1个疗程。观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总显效率为63.1%,对照组为48.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗结束时观察组TESS评分为(1.8±0.5)分,对照组为(4.0±1.7)分,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论舍曲林治疗急性心肌梗死(AMI)后抑郁疗效好,且能克服氯丙咪嗪不良反应多、剂量大、耐受性差等缺点。
  • 周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单纯放疗与周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的疗效和毒副反应。方法收集我院2007年1月~2009年12月的肿瘤科住院食管癌患者128例,随机分成对照组和观察组。对照组给予单纯放射治疗方案;观察组在给予放射治疗的同时,第1天开始给予注射用奈达铂40 mg静脉滴注,每周用药1次,共6次。治疗结束评价近期疗效,同时统计分析治疗过程中发生的不良反应。结果对照组近期治疗有效率为81.25%,而观察组则达96.88%(P〈0.05);观察组患者的不良反应主要以骨髓抑制以及食管炎较为多见,虽明显高于对照组,但是经相应处理均可恢复。结论周剂量奈达铂增敏放疗食管癌疗效显著,值得临床推广使用。
  • 帕金森病50例皮肤交感反应特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析帕金森病(PD)患者的皮肤交感反应(SSR)的特点,并探讨其与自主神经损害的关系。方法收集2008年6月~2012年1月我院门诊或病房收治的PD患者50例,同时收集年龄、性别匹配的健康人50例,均采用常规肌电图检查,测定其运动神经传导、F波、感觉神经传导(SCV)和SSR。结果正常对照组SSR全部引出,50例PD患者中,上肢5例波形缺失,下肢16例波形缺失。SSR潜伏期:正常对照组上肢(1.33±0.04)s,下肢(1.99±0.38)s,PD组上肢(1.50±0.11)s,下肢(2.16±0.17)s,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。SSR波幅:正常对照组上肢(3.31±2.15)mv,下肢(1.73±0.98)mv,PD组上肢(1.23±0.67)mv,下肢(0.72±0.45)mv,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。在50例PD患者中,SSR异常35例(70%),其中上肢异常10例,下肢异常35例,上肢SR异常的患者,其下肢SSR均有异常。下肢异常率明显高于上肢,二者比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。PD患者SSR异常主要表现在:波形消失16例,潜伏期延长7例,波幅下降19例。自主神经损伤症状组SSR异常率明显高于无自主神经损伤症状组。结论 PD患者可出现SSR的异常,SSR能为PD的自主神经功能受损提供依据。
  • 血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的作用与意义。方法对本院2010年3月~2011年3月确诊为ICU多重耐药菌感染的104例成年患者进行回顾性研究,将其随机分为对照组和PCT指导组,分析两组的抗生素使用情况、不同治疗时间段内ICU停留患者的比例以及炎性反应水平。结果①PCT指导组的抗生素使用天数少于对照组[(6.83±1.25)d vs(9.23±1.87)d,P〈0.05],且Kaplan-Meier曲线表明:两组不同治疗时间内未使用抗生素患者的比例有差异(P〈0.01);②Kaplan-Meier曲线表明:PCT指导组不同治疗时间段内ICU停留患者的比例与对照组有差异(P〈0.01);③PCT指导组的IL-6、CRP以及白细胞计数低于对照组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PCT的监测可作为指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的重要指标,不仅减少了抗生素的使用,而且减少了患者的经济负担和医院床位的周转压力。
  • 膜联蛋白Ⅰ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨膜联蛋白Ⅰ(AnnexinⅠ)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测79例非小细胞肺癌中AnnexinⅠ蛋白表达水平。结果在79例非小细胞肺癌组织中,有40例为AnnexinⅠ高表达(50.6%),鳞癌为包膜表达,腺癌为包膜表达或包膜与胞浆均有表达,但以包膜表达为主。AnnexinⅠ表达水平与非小细胞肺癌患者的淋巴结受侵相关(P=0.022,P〈0.05),而与性别、年龄、病理类型、分期均无明显相关性(P〉0.05)。AnnexinⅠ阳性表达患者和阴性表达患者的疾病进展时间(time to progression,TTP)差异有统计学意义(P〈0.05)。结论AnnexinⅠ在肺鳞癌,肺腺癌中的表达均上调,可能与肺癌的发生、发展及转移相关,有望成为肺癌早期诊治的理论依据。
  • 老年药物性肝损伤临床特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人药物性肝损伤的病因、分型和肝功能变化等特点。方法回顾性分析2006年10月~2011年10月我院105例因药物性肝损伤住院患者的临床资料。结果药物性肝损伤患者105例,老年组和中青年组分别为33例和72例;老年药物性肝损伤的潜伏期为3 d~4个月;导致药物性肝损伤最常见的药物为中药类(27.62%),老年组心血管系统用药比例高于中青年组(P〈0.01);老年组肝细胞型为20例(60.61%)、胆汁淤积型9例(27.27%)和混合型4例(12.12%),中青年组分别为43例(59.72%)、12例(16.67%)和17例(23.61%)。两组临床分型差异无统计学意义。结论临床应提高对老年性肝病的认识,老年患者药物性肝损伤以中草药类及抗微生物药为主,潜伏期较长。
  • 稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗功能性室性期前收缩疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗室性期前收缩的临床疗效。方法将符合诊断标准的108例患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例)。治疗组给予稳心颗粒9 g/次,3次/d,口服,普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,显效后改为100 mg,3次/d维持。对照组给予普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,显效后改为100 mg,3次/d维持。疗程均为4周。治疗后依据临床症状、24 h动态心电图进行分析。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗4周后,两组患者的动态心电图检查指标均有明显改善,治疗组比对照组改善更明显,两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组的不良反应发生率为12.96%(7/54),对照组的不良反应发生率为25.93%(14/54),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗期前收缩临床疗效比单用普鲁帕酮好,且不良反应较小,值得临床推广应用。
  • 药物治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨药物治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响,为高血压早期肾损害防治探索更有效的临床治疗方法。方法将200例高血压患者随机分为两组:治疗组与对照组。对照组单独服用缬沙坦治疗,治疗组服用缬沙坦联合卡托普利治疗。结果治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)组间均值均显著降低(P〈0.05);同时治疗组治疗后的SBP、DBP均值明显少于对照组(P〈0.05)。两组治疗后的尿微量白蛋白均明显下降,同时治疗组治疗后的尿微量白蛋白水平明显少于对照组(P〈0.05)。结论缬沙坦联合卡托普利治疗高血压能在有效降低血压的基础上,降低尿微量白含量。
  • 米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清糖链抗原125、人附睾蛋白4、糖链抗原199、炎性因子的影响观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究分析米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、糖链抗原199(CA199)、炎性因子的影响。方法将2009年5月~2011年6月于本院进行治疗的80例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用丹那唑进行治疗,观察组采用米非司酮进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的卵巢功能及血清CA125、HE4、CA199、炎性因子进行比较。结果观察组治疗后3个月、6个月的卵巢功能检测项目血清CA125、HE4、CA199、炎性因子改善幅度均大于对照组,卵巢功能检测项目波动幅度则小于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清CA125、HE4、CA199、炎性因子的影响较明显,对于疾病的治疗发挥着明显的作用。
  • 普罗布考对糖尿病大血管病变患者血清氧化应激水平的干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察并分析普罗布考对糖尿病大血管病变患者氧化应激水平的干预效果。方法依照随机数字表法将100例2型糖尿病大血管病变患者分为普罗布考组和常规治疗组,各50例,常规治疗组正常接受降糖药对症治疗,普罗布考组在此基础上加用普罗布考片,250 mg/次,2次/d,疗程6个月,观察普罗布考组与常规治疗组治疗前后的血脂、氧化应激指标的变化。结果除三酰甘油(TG)外,普罗布考组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、8-异前列腺素F2α较治疗前明显降低,外周血中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平改善显著(P〈0.01),与常规治疗组比较均存在有有显著性差异(P〈0.05)。结论普罗布考能够显著改善糖尿病大血管并发症患者的血脂和体内氧化应激水平,值得临床推广应用。
  • 丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶治疗进展性卒中的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合注射用降纤酶治疗进展性卒中的疗效。方法将120例急性进展性卒中患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液25 mg(100mL)中静滴,2次/d,连用14 d,同时给予降纤酶10 U加入生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用4 d,对照组在常规治疗的基础上只加用降纤酶,于治疗前及治疗第1、5、15天分别进行临床疗效及神经功能缺损评分。结果两组于治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效均有改善,治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组改善更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶治疗进展性卒中疗效确切,不良反应少,值得推广。
  • 心脉隆注射液治疗110例老年慢性心力衰竭患者的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察心脉隆注射液对慢性心功能不全(chronic heart failure,CHF)的治疗效果,评价其临床应用价值。方法选择2011年2月~2012年2月住院治疗的CHF患者110例,将其随机分为治疗组(常规治疗联合心脉隆注射液,57例)及对照组(常规药物治疗,53例)。观察其临床表现及心脏左室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)。结果治疗2周后治疗组患者症状明显改善,LVEF、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在CHF常规治疗基础上加用心脉隆注射液可有效降低患者心脏负荷,降低血BNP水平,提高心力衰竭患者生活质量。
  • 贝尼地平和缬沙坦联合治疗对高血压病患者肾功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨贝尼地平、缬沙坦单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾脏的影响。方法将140例高血压病患者分为三组:A组(口服贝尼地平4 mg)、B组(口服缬沙坦80 mg)、C组(口服贝尼地平4 mg和缬沙坦80 mg)。疗程24周,观察治疗前后血压和肾功能的变化。结果 C组降低血压和降低尿蛋白排泄的幅度优于A、B组(P〈0.01),治疗后肾小球滤过率在C组及A、B组之间,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论贝尼地平、缬沙坦长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾脏,两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾脏有一定协同作用。
  • 利培酮对首发偏执型分裂症患者血糖及血脂代谢的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法 2009年1月~2012年1月入院给予利培酮治疗的首发偏执型精神分裂症患者169例,口服利培酮单药治疗8周后测定血糖、胆固醇、三酰甘油浓度。结果经8周利培酮治疗后,①血糖水平没有变化(t=1.37,P=0.21),男女之间血糖变化无差异(t=1.55,P=0.41);②血胆固醇水平没有变化(t=1.02,P=0.39),男女之间血糖变化无差异(t=1.64,P=0.11);③患者总体上血三酰甘油变化无差异(t=1.28,P=0.27),但进一步将男女性别分组后发现,利培酮对于男女患者三酰甘油水平的影响存在显著差异(t=3.07,P=0.02),女性组患者三酰甘油水平无变化,男性患者组三酰甘油升高显著。结论利培酮急性治疗期对于首发偏执型分裂症患者空腹血糖水平及胆固醇无影响,但男性首发偏执型分裂症患者三酰甘油水平升高。
  • 美托洛尔治疗肥厚型心肌病心功能变化的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评估美托洛尔治疗肥厚型心肌病(HCM)心脏功能的变化情况并探讨有效的超声心动图检查方法。方法选取首次确诊为肥厚型心肌病的患者31例,口服美托洛尔治疗6个月,采用二维和多普勒超声心动图对治疗前后心脏功能变化进行评估,分别测量以下指标:左心房前后径(LAd)、左心房收缩末容积(LAV);二尖瓣口舒张早期及晚期血流峰值速度(E、A),E/A值,E峰减速时间(EDT);二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、舒张早期和舒张晚期运动速度(Em,Am)、Em/Am、E/Em,数据进行统计学分析。结果美托洛尔治疗6个月后HCM患者临床症状明显改善;治疗前HCM患者LAd、LAV明显增大,EDT延长,Em、Em/Am明显下降,E/Em增加,治疗后上述指标明显改善。结论美托洛尔治疗HCM能明显改善患者心功能和临床症状,组织多普勒超声是有效、敏感评估心脏功能的方法 ,研究结果具有重要临床意义。
  • 丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶在门诊结肠镜检查中的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶在门诊无痛结肠镜检查中的临床效果和安全性。方法将80例拟行无痛结肠镜检查患者随机分为P组(丙泊酚1.5 mg/kg)和MM两组(咪唑安定0.05 mg/kg+哌替啶1.5 mg/kg),观察患者给药前、插镜时、睁眼时的血压、心率、血氧饱和度,记录麻醉期间的不良反应例数、肠镜检查时间、清醒时间以及VAS疼痛评分。结果两组患者麻醉过程中各时相点血压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(P〉0.05);P组肠镜检查时间和清醒时间均短于MM组,差异有统计学意义(P〈0.05);P组VAS评分低于MM组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶均可很好地完成门诊无痛结肠镜检查,而丙泊酚相对来说更具优点,值得推广。
  • 股神经阻滞联合帕瑞昔布静注在老年膝关节置换术后的镇痛效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年患者膝关节置换术后采用帕瑞昔布静注联合股神经阻滞镇痛的效果及康复意义。方法选择本院老年膝关节置换术患者45例,随机分为研究组与对照组,对照组患者术后通过股神经阻滞导管注入罗哌卡因25 mL镇痛,每天3次,持续3 d;研究组患者在对照组股神经阻滞的基础上,手术结束前30 min及术后12、24、48 h静脉注射帕瑞昔布40 mg。记录两组患者术后静态、动态VAS评分,评价患者手术前后膝关节功能,并统计治疗不良反应情况。结果两组患者术后膝关节功能均明显提高,但研究组术后1、2、3 d的膝关节HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.357、5.418、9.379,P〈0.05或P〈0.01)。研究组术后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(静态t=8.714、6.572、10.165、6.429、4.981,P〈0.05或P〈0.01;动态t=8.032、9.743、8.169、7.925,P〈0.05)。两组安全性均较好,未出现明显并发症。结论老年患者膝关节置换术后采用帕瑞昔布静注联合股神经阻滞镇痛效果显著,间接促进了患者膝关节功能的康复。
  • 间苯三酚在子宫输卵管造影术前的临床应用观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察间苯三酚在子宫输卵管造影术前应用的临床效果及安全性。方法将2010年8月~2011年7月于我院门诊要求行子宫输卵管造影术患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,术前分别给予肌注间苯三酚(观察组)及山莨菪碱(对照组),观察手术操作过程中两组患者的镇痛效果、宫颈插管难易程度、不良反应发生率。结果镇痛效果比较,观察组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);宫颈插管难易程度比较,观察组总有效率为97.5%,对照组为86.3%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率为3.75%,对照组为85.00%,两组差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论子宫输卵管造影术前应用间苯三酚效果好,不良反应少,有较好的临床应用价值。
  • 癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原125联合检测对胃癌的临床诊断价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9(CA19-9)四种血清肿瘤标记物联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法通过放射免疫分析法测定56例胃癌患者(胃癌组)及48例良性胃病组血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平,并与30例正常健康体检者(健康对照组)作比较。结果术前胃癌组的CEA、CA50、CA19-9、CA125明显高于良性胃病组及健康对照组,术后3个月胃癌组患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),良性胃病组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。四项联合检测的灵敏度达87.5%,明显高于其他任一单项检测的灵敏度,差异有统计学意义(P〈0.05)。复发者CEA、CA50、CA19-9、CA125的水平明显高于未复发者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125对胃癌的诊断、治疗及预后等方面具有重要的临床价值,有助于提高胃癌诊断的敏感性。
  • 慢性大脑中动脉狭窄或闭塞的CT灌注成像 免费阅读 下载全文
  • 目的利用CT灌注成像技术研究慢性大动脉狭窄或闭塞患者的脑血流灌注特征。方法搜集具有完整临床资料的单侧慢性大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者11例,行CT灌注成像及磁共振(MRI及MRA)检查。结果慢性大脑中动脉狭窄或闭塞患者的脑CT灌注特征是患侧脑血流量(CBF)降低,脑血容量(CBV)升高,平均通过时间(MTT)延长。结论 CT灌注成像能反映慢性大脑中动脉狭窄或闭塞患者的脑血流灌注特征,为临床治疗方案的制订提供理论依据。
  • 中医辨证分型治疗反流性食管炎66例临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的以中医药传统理论为指导,研究中医辨证分型治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将2007年5月~2011年5月来我院经检查确诊为反流性食管炎的患者66例,随机分为实验组与对照组,每组33例。实验组中医辨证分型施治,对照组进行常规治疗。结果实验组患者经过中医辨证分型施治后,气郁痰阻型总有效率为90.00%,肝胃郁热型总有效率为84.62%,瘀血阻络型总有效率为90.00%,各组治疗效果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组总有效率为93.54%,对照组总有效率为72.73%,实验组临床疗效显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论按照中医分型对反流性食管炎进行辨证施治,治愈率高,是一种疗效显著的治疗方法。
  • 针刺调节缺血性中风患者血脂和血液流变学的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨针刺对缺血性中风患者的血脂和血液流变学的影响。方法选取60例缺血性中风的患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组均予以常规缺血性中风治疗,观察组在常规治疗的基础上结合针刺调节,考察两组治疗对患者血脂水平和血液流变学的影响。结果两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的水平明显降低,且观察组的前后变化与对照组比较差异具统计学意义(P〈0.05),观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组血液流变学各指标的变化与对照组比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论在传统治疗的基础上配合针刺调节可显著改善缺血性中风患者的血脂水平和血液流变学状态,值得临床推广使用。
  • 中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取104例年龄〉60岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者并随机分为两组,52例患者采用常规手术治疗作为对照组,52例患者采用中医骨伤传统之复位、固定、药物、练功等四大疗法为主的中西医结合非手术疗法治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者死亡1例(1.92%),对照组死亡2例(3.84%),两组患者均获随访1年,观察组治疗总有效率为82.69%,对照组治疗总有效率为86.54%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组卧床时间为(11.5±2.8)d,对照组卧床时间为(9.8±3.0)d,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组并发症发生率为3.84%,对照组并发症发生率为17.31%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折可达到手术治疗同样的疗效,髋关节功能恢复良好,但其并发症少,安全性更高,可作为老年股骨粗隆间骨折患者的首选疗法。
  • 三维牵引正脊疗法配合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察计算机控制三维牵引联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法选择我院经常规骨科查体结合CT片、X线平片确诊的腰椎间盘突出症患者200例,采用多中心随机对照研究,随机分为治疗组100例(A组),采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离50~70 mm,屈曲角度±(15°~25°),旋转角度±(8°~25°)同时给予补阳还五汤;对照组100例(B组),采用腰椎旋转复位法治疗。结果 A组中牵引1次93例,2次7例;B组中1次77例,2次23例。两组比较A组明显高于B组,差异有高度统计学意义(χ2=14.84,P〈0.01)。两组患者治疗后腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、翻身困难、腰部压痛、直腿抬高及加强验试验等症状体征的积分比较,A组明显高于B组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。A组疗程明显短于B组(P〈0.01)。结论这是一种计算机和中医正骨技术相结合的新型治疗方法,在规范化操作下,具有快速、安全、有效、实用、容易量化控制等特点。
  • 中医古籍图像数据平台构建方案探讨 免费阅读 下载全文
  • 本文拟探讨一个集中医古籍图像管理与应用功能为一体的数据平台构建方案。从而应用数据库技术,实现对海量古籍图像的高效管理;并且利用该平台对图像资源进行标引,从而为古籍图像的分类、关联等相关研究的开展奠定基础。
  • 中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果。方法 2011年1~12月我院收治的肝硬化门脉高压上消化道出血患者60例,将其随机分成对照组和观察组,每组各30例。对照组给予肝硬化门脉高压上消化道出血西医常规治疗措施,观察组在常规西医治疗基础上配合中药治疗,比较两组治愈率以及治疗后止血时间长短。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后平均止血时间为(4.32±0.18)d,对照组平均止血时间为(6.89±2.64)d,观察组治疗后止血时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血疗效显著,总有效率高,具有临床应用价值。
  • HPLC法测定气血双补口服液中芍药苷的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的建立气血双补口服液中芍药苷含量的测定方法,为提高该制剂的质量标准提供研究依据。方法采用高效液相色谱法,流动相:甲醇-0.1%磷酸(29∶71);色谱柱:汉邦ODS-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);体积流量:1.0mL/min;柱温:室温;检测波长:230 nm;进样量:10μL。结果芍药苷在10.00~80.00μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为99.45%,相对标准偏差(RSD)为0.63%。结论该方法简便、可靠、重现性好,可用于气血双补口服液的质量控制。
  • 桑麻合剂提取纯化工艺研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究桑麻合剂最佳提取纯化工艺。方法以总黄酮含量为指标,采用正交设计法,对料液比、提取时间、提取次数进行优化;采用单因素筛选法,对浓缩液的相对密度和药液含醇量进行优化。结果优选的水提取工艺条件为加水提取3次,料液比1∶8,提取1 h,乙醇沉淀工艺条件为浓缩液相对密度为1.05~1.10(60℃),药液含醇量为70%。结论最佳工艺组合试验证实,该组合工艺条件较为可行、可靠。
  • 清肾浓缩丸成型生产工艺初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究清肾浓缩丸自动化生产的制备工艺。方法从丸剂自动化生产过程的连贯性、生产能力、丸粒性状和《中国药典》2010年版规定的水分、溶散时限和重量差异等方面考察该制备工艺的可行性。结果选择以出条片和切刀直径尺寸分别为5.3 mm和5.5 mm,在推料速度为25 r/min、切丸速度为28 r/min的条件下,以浓缩药液、10%淀粉浆和纯化水为粘合剂,与药粉混合制成含水量约为41%的软材后进行制丸(其中药粉∶10%淀粉浆=2∶1)。结论该制备工艺合理,生产效率高,可以取代传统手工生产方式。
  • 军事训练官兵应激性生活事件及其心理健康水平的调查研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨军事训练应激条件下官兵的心理健康状况及其影响因素,为了加强开展官兵心理健康教育工作和提高军事训练成绩提供科学的依据。方法选取某部队在参加军事训练的982名官兵为研究对象,通过问卷调查的方式对应激官兵与官兵常模、不同军龄应激官兵、不同兵种应激官兵受军事训练的影响程度进行自评量表SCL-90测试。结果应激官兵和官兵常模的SCL-90各因子(抑郁除外)差异均有统计学意义(P〈0.05);≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子与1年军龄官兵比较,差异有统计学意义(P〈0.05);≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子、精神病性因子、总均分与2年军龄官兵相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。步兵应激官兵SCL-90评分与炮兵和侦查兵的分数差异均有统计学意义(P〈0.05),侦察兵应激官兵的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、人际关系、总均分、阳性项目数与炮兵相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论了解军事训练应激下官兵的心理特点,能更有针对性地开展官兵心理健康教育工作。
  • 对乌鲁木齐地区口腔医务人员有关AIDS/HIV感染的知识、态度调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解乌鲁木齐市口腔医务人员艾滋病防治知识态度情况,分析其影响因素,为今后开展AIDS/HIV知识教育及加强AIDS/HIV感染控制提供背景资料及依据。方法对乌鲁木齐市沙区305名口腔医务人员进行问卷调查,掌握其艾滋病相关知识及危险行为了解情况。结果乌鲁木齐地区口腔医务人员对AIDS的一般知识了解较多,对于HIV的传播途径了解程度在70%以上。结论乌鲁木齐市口腔医务人员对艾滋病的认识和预防措施有一定了解,但仍需对口腔医务人员进行全面系统的有关艾滋病知识的教育。
  • 中医类专业毕业生社会评价调查及就业指导策略分析 免费阅读 下载全文
  • 目的改进中医类专业本科毕业生的就业指导课程设置,培养更适合社会需要的中医专业学生。方法以问卷调查的方式,对在广东省内部分地区工作的80名中医类医生进行质量追踪调查。结果 67名(83.75%)中医专业毕业生的基本素质尚可,43名(53.75%)毕业生创新能力明显不足,18名(22.50%)毕业生临床技能较西医类毕业生明显不足,28名(35.00%)毕业生对传统中医的认识较浅。结论中医类医生培养素质有待进一步提高,建议就业指导课程设置进行加强创新能力及临床实践能力培养;加强中医类学生严谨科学态度的培养;加强引导中医类学生对传统中医深入研究的改进。
  • 护理风险培训对临床护理结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理风险培训对临床护理结局的影响,以降低护理风险提高护理质量。方法 2010年对我院263临床部护理人员采用集中上课及个人教育相结合的培训方法进行护理风险培训,以问卷考试及个人考核方法进行考核,对培训前及培训后护理不良事件、护理质量情况进行分析比较。结果培训后考核合格率达到98.92%;2010年护理不良事件发生19例,较2009年护理不良事件39例明显减少,两年度不良事件发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05);2010年护理质量满意率为99.26%,较2009年的95.87%明显提高,护理满意率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论护理风险培训有效降低了护理不良事件的发生,提高了临床护理质量,保障了患者的健康安全。
  • 主动脉内球囊反搏在急诊冠脉介入中应用的监测与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急诊冠脉介入中应用的监测与护理方法。方法选取2007年10月~2010年9月我院心血管中心共应用主动脉内球囊反搏术辅助冠脉介入术后治疗的68例患者为研究对象,观察其存活率、死亡率、并发症发生率,探讨其监测和护理方法。结果所有患者均成功完成冠脉介入手术治疗,术中无死亡病例;IABP辅助治疗时间为2~10 d,平均(4.5±3.2)d;62例(91.18%)存活出院,6例(8.82%)患者死亡,3例患者于IABP辅助治疗期间出现恶性心律失常、心室颤动而死亡,3例患者于IABP撤离后发生心脏功能衰竭、多器官功能衰竭而死亡;IABP辅助治疗有效率为95.59%;IABP辅助期间发生并发症6例,并发症发生率为8.82%。结论 IABP是急诊冠脉介入治疗术后进行机械性循环支持治疗的重要方法之一,疗效较好,但并发症发生率较高,需在治疗过程中给予严密监测和护理,以提高生存率,降低死亡率。
  • 重症脑血管病并发高渗血症患者的护理监测进展 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重症脑血管病并发高渗血症患者的护理监测疗效。方法选取我院2009年1月~2011年6月收治的重症脑血管病并发高渗血症老年患者30例,对所有患者进行有效的护理监控,主要内容包括患者血糖、血钠、血钾的监测,进而控制机体补液量、利尿药用量、血糖水平,动态观察患者干预前后血浆渗透压的变化情况,分析比较患者护理监测干预前后的临床疗效。结果护理监测干预后患者血浆渗透压[(301.3±10.5)mmol/L]、血钠[(138.2±5.4)mmol/L]、血糖[(7.9±1.8)mmol/L]、血尿素氮[(7.4±2.3)mmol/L]均明显低于护理监测干预前患者的血浆渗透压(329.8±17.6)mmol/L、血钠(147.9±8.0)mmol/L、血糖(8.7±2.5)mmol/L、血尿素氮(9.6±3.1)mmol/L。护理监测干预后患者血钾(4.9±0.7)mmol/L明显高于护理监测干预前患者血钾(4.1±0.6)mmol/L。护理监测干预成功患者住院病死率(22.7%)明显低于护理监测干预不成功患者住院病死率(100.0%)。差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论对重症脑血管病并发高渗血症患者采取有效的护理监测措施,可以大幅降低患者的血浆渗透压,进而改善患者重症脑血管病病情,降低住院病死率,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。
  • 膀胱神经-肌肉电刺激对急性脊髓炎排尿障碍的疗效观察和护理 免费阅读 下载全文
  • 目的观察急性脊髓炎排尿障碍患者早期运用膀胱神经-肌肉电刺激的临床疗效。方法将60例急性脊髓炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。在加强排尿训练护理的基础上,治疗组患者早期给予膀胱神经-肌肉电刺激治疗,比较两组患者1个月内排尿功能恢复情况。结果治疗组患者排尿功能恢复时间较对照组显著缩短(P〈0.01)。结论早期应用膀胱神经-肌肉电刺激疗法可有效促进急性脊髓炎患者排尿功能恢复,提高患者的生活质量。
  • 两种静脉穿刺培训方法的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的通过使用不同的模型进行静脉穿刺训练,评价两种不同培训方法的效果,探讨如何利用更加简便易行的培训方法提高实习护生静脉穿刺技能。方法将肿瘤科实习的护生随机分为实验组和对照组,实验组采用含茎树叶实施静脉穿刺培训,而对照组采用在人体模型上实施静脉穿刺的常规方法进行培训。培训后通过考核两组护生的静脉穿刺成功率和对患者进行满意度调查,评价两种培训方法的效果。结果实验组护生的静脉穿刺成功率为93.57%,患者满意度为92.42%;而对照组护生静脉穿刺成功率为85.71%,患者满意度为81.06%。两组在穿刺成功率和患者满意度方面差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。结论采用两种方法开展的培训对护生的静脉穿刺技术均很大的提高,尤其是使用含茎树叶进行静脉穿刺的培训方法,因树茎更近似人体血管,取材简单易行,取得了非常明显的效果,采用该法培训的护生静脉穿刺的成功率和患者的满意度均高于常规培训方法的学生,值得推广应用。
  • 舒适护理在中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舒适护理理论在中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术中应用的临床价值。方法选择我院2007~2010年收治的择期行中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术的患者76例,随机分为两组,每组各38例。观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理。观察并记录术后两组患者舒适度、满意度、并发症发生率、切口愈合和住院时间。结果观察组术后在并发症发生率、切口愈合时间、首次排气时间、住院时间、舒适度和满意度方面均显著好于对照组(P〈0.05)。结论舒适护理在中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术中的效果显著,能够显著提高患者舒适度和满意度,减少并发症的发生,加速患者恢复。
  • 人性化护理在妇科临床中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的妇科实施人性化护理,提高护理质量以适应现代护理模式的需要。方法根据妇科患者的个性化需求,提供优质的人性化护理服务。结果通过对妇科患者实施人性化护理,可以全面提升护理质量,有效增加患者的满意度。结论只有把人性化服务落实到护理工作的各个环节,使其贯穿于护理的全过程,才能协调护患关系,为医院的生存和发展树立起良好的护理品牌形象,取得了良好的经济效益和社会效益。
  • SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗患者中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的调查脑动脉狭窄患者支架植入术前后的心理状况。方法选择我院收治的脑动脉狭窄患者40例(研究组),行脑动脉造影血管内支架治疗,选择同期行脑动脉造影无血管异常的患者40例(对照组),全部患者脑血管造影后进行SCL-90症状自评量表测定,对于研究组患者进行健康教育干预,1周后行第2次SCL-90测定,比较研究组干预前后、对照组以及常模组的心理状况。结果研究组干预前强迫、焦虑、抑郁等各项评分均明显高于对照组和常模组,差异有统计学意义(P〈0.05);健康干预后,研究组各项SCL-90评分较干预前明显降低,躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系评分与干预前比较差异有统计学意义(P〈0.05),与常模组无明显差异(P〉0.05),但敌对、偏执、强迫仍高于常模组(P〈0.05)。结论脑动脉血管狭窄支架植入治疗患者存在明显的心理状况问题,有必要在支架植入前后进行心理干预,以促进患者恢复。
  • 心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响。方法将72例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础上进行心理干预治疗,疗程为8周。对两组患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定。结果观察组有效率为88.89%,对照组有效率为61.11%,两组比较有显著性差异(χ2=8.17,P〈0.01),HAMD、HAMA量表显示观察组与对照组在干预后的2、4、6、8周末比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。8周末时NOSIE评分观察组优于对照组(P〈0.05)。结论心理干预对抑郁症患者康复期有较好的治疗效果,有利于精神和社会功能的恢复,对预防抑郁症复发有一定的临床意义。
  • 以高危儿网络干预数据库为平台促进医教结合 免费阅读 下载全文
  • 随着现代医学进步,高危儿存活率大幅提高,但发育偏离以及后遗症明显高于正常儿童。早期干预能有效纠正发育偏离和减轻后遗症。医教结合是目前公认的最佳干预模式,但如何将医疗、教育、康复等机构紧密联系在一起,一直没有较好的平台。宝山区妇幼保健所、早教中心、康复医院联合开发设计了高危儿网络干预数据库,实现了医教结合的网络化、信息化。该数据库包括高危儿基本信息、保健干预信息、教育干预信息、康复干预信息等。通过数据库,各干预方能及时获知高危儿信息,并在第一时间启动干预机制,使高危儿能得到及时、全面的干预,达到干预效果最优化。
  • 公立医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策探讨 免费阅读 下载全文
  • 加快建立现代医院管理体制,构建适合公立医院关键绩效指标评价体系,推行和实施绩效工资制度,目的是完善分配激励机制和健全分配宏观调控机制,提升医院管理水平,增强公立医院的整体效能和核心竞争力。本文结合医院实际,提出建立医院综合考核管理机制,完善绩效考核制度,科学制订绩效考核指标,完善公平、公正、合理的分配方案,以期达到体现公立医院的"公益性",促进卫生事业健康可持续发展。
  • OSAHS上气道气流场数值模型的建立与阻塞平面的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的建立儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)上气道气流场数值模型,并应用其评价分析阻塞因素及平面。方法根据9例OSAHS患儿的上气道CT影像,对病态和模拟腺样体切除术后病例通过表面重建的方法进行三维重建,然后用有限元法对术前术后上气道气流进行数值模拟,分析气流流场特征。结果病态模型中,鼻咽部气流形态主要以湍流为主,术后模型中,以层流为主,上气道压强均降低。病态模型的鼻咽部、鼻阈和中鼻道是鼻腔气流高流速区,术后模型中鼻腔气流高流速区仅为鼻阈和中鼻道。结论数字化三维重建模型能应用于临床,并客观分析OSAHS患儿的阻塞因素和平面,为临床个体化诊断提供新的方法和客观理论依据。
  • 突发事件状态下医用器材的筹措与供应 免费阅读 下载全文
  • 突发的医疗事件常在短期内需要大量器材的供给,如何妥善应对这种需求能力反映了一家医院器材管理水平的高低。本文试从组织机构、人员配备、激励机制、信息技术等方面分析,并结合实际案例提出医院面对突发事件时需要采取的应对措施。
  • 输尿管软镜治疗开放手术残余结石 免费阅读 下载全文
  • 目的观察输尿管软镜治疗开放手术后残余结石的临床效果,探讨输尿管软镜在治疗术后残余结石中的应用价值。方法选取我院2010年6月~2011年10月收治的106例开放手术治疗肾、输尿管结石后残余结石患者作为研究对象,所有患者均采用输尿管软镜钬激光碎石联合套石篮取石术,按照结石直径大小分为两组,A组(结石直径〈8 mm)和B组(结石直径≥8 mm),观察比较两组残余结石排出效果及并发症情况。结果两组患者手术时间、术后住院天数、结石排净时间及并发症情况差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组56例患者单次碎石成功47例,单次碎石成功率为83.9%,其余9例患者行再次碎石后均成功,总成功率为100.0%;B组50例患者单次碎石成功36例,单次碎石成功率为72.0%,其余14例患者行再次碎石后均成功,总成功率为100.0%,两组患者单次碎石成功率差异有高度统计学意义(P〈0.01),但总成功率差异无统计学意义(P〉0.05),且两组均无并发症发生。结论输尿管软镜治疗开放手术后残余结石效果理想,具有安全性高的特点,尤其适合结石直径小的患者,值得推广应用。
  • 帕罗西汀对青年广泛性焦虑心率变异性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨帕罗西汀对青年广泛性焦虑(GAD)患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取80例GAD患者,随机分为研究组与对照组,两组患者均进行心理治疗,研究组在心理治疗基础上联合帕罗西汀20 mg/d治疗。分别于入组时、治疗4周后使用24 h动态心电图仪测定HRV,并进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后研究组及对照组HRV时域、频域指标均较治疗前升高(P〈0.05),研究组较对照组升高更明显(P〈0.05);两组治疗后HAMA总分均较治疗前下降(P〈0.05),研究组较对照组下降更明显(P〈0.05)。结论帕罗西汀能提高广泛性焦虑患者副交感神经的活动,同时降低交感神经的活动,改善交感-迷走均衡性。
  • 加强医疗机构设备报废管理工作探讨 免费阅读 下载全文
  • 规范医疗设备报废和处置管理是固定资产管理中重要的一环。通过探讨近几年来在医院医疗设备报废管理的标准、程序、处置方法等方面的经验体会,使医疗设备运行管理水平得到了提高,做到了对医疗设备的动态管理,能够准确反映出医院设备的完好率、折旧率和设备总值,提高了医疗设备的使用效率,使医院设备的社会效益和经济效益得到了提高。
  • 儿童急性阑尾炎临床及病理特点观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨儿童急性阑尾炎的临床和病理特点。方法分析50例儿童急性阑尾炎的临床资料,并与50例成人阑尾炎临床资料比较,归纳儿童急性阑尾炎的临床和病理特点。结果儿童组和成人组在症状、体征表现的分布上差异均有统计学意义(χ2=5.24,χ2=6.24,均P〈0.05)。儿童组和成人组B超诊断敏感度差异无统计学意义(χ2=0.32,P〉0.05)。儿童组和成人组阑尾炎患者在病理学分型上差异有统计学意义(χ2=5.83,P〈0.05)。结论儿童急性阑尾炎临床表现及病理类型分布均与成人有较大不同。掌握儿童阑尾炎的临床表现特点,对患儿进行耐心的询问和详细的体查是确诊的基础,彩超有较好的辅助诊断价值。
  • 应用食物模型进行肥胖患者饮食教育的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探索一种较好的肥胖患者饮食教育形式。方法把符合条件的肥胖患者随机分为研究组和对照组,最后完成研究的人数分别为研究组54例,对照组58例。两组患者都进行肥胖饮食理论教育,对照组使用资料、图片,研究组除使用资料、图片外另加食物模型。结果两组患者教育前后比较,白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等指标变化不大(P〉0.05);两组肥胖饮食理论知识得分显著提高(P〈0.01或P〈0.05);胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、人体脂肪百分比(BF,%)、体重(W)等指标研究组明显下降(P〈0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P〈0.05),对照组TC、HDL-C、W等指标变化不明显(P〉0.05),TG有下降(P〈0.05),研究组的教育效果优于对照组(P〈0.05)。结论利用食物模型利于肥胖患者对饮食要求把握,临床效果显著。
  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折48例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年股骨颈骨折的最佳手术方式及临床疗效。方法将96例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组采用全髋关节置换术,对照组采用人工股骨头置换术,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组手术时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术中出血量多于对照组,术后下地活动时间短于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组优良率为87.50%,对照组优良率为66.67%,两组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组术后并发症4例(8.33%),对照组术后并发症13例(27.08%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,能迅速恢复髋关节的正常位置,重建髋关节功能,改善患肢疼痛及功能障碍,避免长期卧床引起的并发症,降低老年股骨颈骨折患者的死亡率,是目前老年股骨颈骨折理想的治疗方法之一。
  • 解剖困难的胆囊结石患者腹腔镜胆囊次全切术应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值。方法回顾性分析我院行腹腔镜下胆囊次全切术的13例解剖困难胆囊结石患者的临床资料,对其治疗结果进行统计分析。结果 13例患者手术均成功,成功率100.0%,无一例发生肝外胆管损伤、出血、感染等并发症,且手术时间50~160 min,平均用时(105.5±25.5)min;腹腔引流2~5 d后拔除,平均(3.2±1.0)d。所有患者住院3~9 d,平均(5.3±1.2)d。结论将腹腔镜下胆囊次全切术用于治疗解剖困难的胆囊结石患者,疗效明显,手术成功率高,术后并发症少,患者康复快,值得推广应用。
  • 皮肤接触敌敌畏中毒后的应急洗消研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较皮肤接触有机磷杀虫剂敌敌畏中毒后不同洗消方法的疗效。方法大耳白兔皮肤染毒建立模型,染毒前后重复测血中乙酰胆碱酯酶(AchE)的变化,结合洗消开始时间评价不同洗消液(清水、皂水、碳酸氢钠溶液)的洗消效果。结果敌敌畏染毒动物皮肤1 h后血清AchE已降至正常30%以下,达重度中毒,此时洗消效果不显著;开始洗消时间越早,AchE抑制程度越小,中毒程度越低;中毒30 min后,各实验组洗消效果比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论在职业性接触中毒事件中,第一时间开始洗消是关键,对减少毒物吸收、降低中毒严重程度、争取后期院内治疗时间意义重大。敌敌畏中毒后10 min内开始洗消,疗效最佳;中毒后时间超过30 min,中毒程度较深,碱性洗消液已丧失优势。
  • 老年人缺血性肠病27例临床表现和误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年人缺血性肠病的临床特点、误诊原因,提高对本病的认识和治疗效果。方法回顾性分析27例缺血性肠病的伴随疾病、临床表现、误诊原因、内镜特点及治疗方法。结果 27例中有9例误诊,误诊率为33.3%,25例给予内科保守治疗,手术和肠系膜血管溶栓治疗各1例,均治愈和缓解。结论缺血性肠病以腹痛、便血、腹泻为主要表现,缺乏特异性,误诊率高,在老年人有高血压、心血管病、房颤及糖尿病时发病率高。及时完善肠系膜血管造影及结肠镜检查,早期诊断,及时综合治疗是决定预后的关键。
  • 脑梗死患者颅内侧支循环与预后的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单侧颈动脉重度狭窄或闭塞的脑梗死患者颅内侧支循环与预后的关系。方法对80例单侧颈动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)以上或闭塞患者行经颅多普勒(TCD)检查,了解侧支循环开放情况;初次检查及经神经内科正规治疗6个月后依据美国国立卒中量表(NIHSS)分别进行评分;有侧支循环开放者为一组,无任一侧支循环开放者为一组,每组治疗前后、两组治疗后评分进行对比。结果 80例患者,56例(70%)前交通枝(ACOA)开放,31例(39%)后交通枝(PCOA)开放,28例(35%)眼动脉侧支开放,11例(14%)无任一侧支循环开放。有侧支循环开放组两次评分分别为:(12.66±6.64)、(6.38±3.34)分;无任一侧支循环开放组两次评分分别为:(16.82±6.87)、(14.45±6.39)分。两组治疗前评分存在明显差异(P〈0.05),两组治疗后评分差别亦显著(P〈0.01);有侧支循环开放组治疗前后评分比较差异显著(P〈0.01),而无任一侧支循环开放组治疗前后评分比较差异不明显(P〉0.05)。结论脑梗死患者颅内侧支循环与预后关系密切,对判断患者预后具有重要意义。
  • 我院ICU医疗干预措施与医院感染的临床相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重症监护病房(ICU)患者医疗干预措施与医院感染的临床相关性,为医院感染的预防控制和管理提供参考。方法回顾分析2010年1月~2012年1月入住本院重症监护病房≥48 h的实施了医疗干预措施的246例患者的临床资料,记录观察期内对患者实施医疗干预措施的时间,统计医院感染部位及感染菌株种类的构成,对比观察医院感染组及无医院感染组患者的危险因素,分析其医疗干预措施与医院感染的临床相关性。结果246例患者中发生医院感染42例,感染率为17.07%;感染部位以下呼吸道、尿道和颅内感染最多。病原菌医院感染率为76.19%,而实施医疗干预措施发生的病原菌医院感染率占65.62%(χ2=9.980,P〈0.01)。入住ICU时间长、脱水剂应用时间长、机械通气、开放性损伤、合并多发伤、气管切开时间以及不合理应用抗生素是医院感染的危险因素(P均〈0.05)。感染组42例患者的病死率为21.43%,显著高于非感染组的9.31%(χ2=6.334,P〈0.05)。结论重症监护病房患者医院感染发生率较高,感染后可增加患者致残致死率;入住ICU时间、脱水剂应用时间、气管切开时间、机械通气、开放性创伤及合并多发伤、不合理应用抗生素等是医院感染的重要危险因素,临床应针对这些感染因素进行积极预防,在综合考虑患者治疗需要的前提下,应尽量减少过多的医疗干预。
  • 论文中医学名词术语的使用 免费阅读 下载全文
  • 1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等,人名可以译成汉语,但人名后不加"氏"字;也可以用外文,但人名后不加"′s"。例如:Babinski征,可以写成巴宾斯基征,不写成Babinski′s征,也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留"氏"字。例如:福氏杆菌。2.名词术语一般应用全称,若全称较长且反复使用,可以使用缩略语或简称,
  • 不同糖耐量个体外周血的白细胞计数与糖脂代谢指标的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同糖耐量个体外周血白细胞计数与糖脂代谢指标的相关性。方法选取糖耐量正常(NGT)者、糖耐量受损(IGT)者、糖尿病(DM)患者各40例,测量身高、体重、血压、血常规、血糖、血脂,比较各组白细胞计数的变化,并分析白细胞计数与糖脂代谢指标的相关性。结果 IGT组白细胞计数较NGT组明显升高,差异有统计学差异(P〈0.05),DM组白细胞计数较IGT组明显升高,差异有统计学差异(P〈0.05);白细胞计数与餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(r=0.332,P〈0.01和r=0.250,P〈0.05)。结论白细胞计数与糖脂代谢状态密切相关。
  • [医药资讯]
    我国护士7年增长66% 护理事业发展取得明显进展和成效(刘志学)
    肠粘连中药治疗法通过专家鉴定(张皓臣)
    [封面人物]
    “白衣天使”,因生命的托付而美丽——访空军总医院护理部主任苏迅(刘志学 艾素)
    [专家论坛]
    开展研讨式生物化学论坛,培养医学八年制学生科研思维能力(龚薇 连继勤 黄刚 何凤田)
    [综述]
    抗心磷脂抗体与脑梗死的关系及其研究进展(潘丹红 管阳太)
    桡骨头骨折的治疗进展(徐宁路)
    MicroRNA和肿瘤(曹长运 孙凤林[审校])
    [论著]
    西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察(王旭[1] 张栋梁[2] 李昀生[1])
    Toll样受体4、核转录因子-κB p65在小鼠溃疡性结肠炎中的表达及意义(王群茹[1] 蒋明德[1] 吴晓玲[1] 黄丽[2] 胡晓松[3] 刘静[4])
    环磷酰胺在动物模型体内抗肿瘤影响及抑瘤机制的研究(迟淑萍 白冰珂 谢进 陈红鸽 杜丽 由莉越 程云)
    乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、白细胞介素-10浓度的影响(万少兵)
    [短篇论著]
    绿脓杆菌制剂对人肝癌细胞株BEL-7402的杀伤效应(郭林娜)
    [实验研究]
    新乌头碱、乌头碱与次乌头碱在附子不同炮制法中含量变化的实验研究(赵永堂)
    四逆散有效组分改善睡眠作用与5-羟色胺能神经系统相关性的实验研究(张乔[1] 金阳[2] 徐瑞鑫[2] 李廷利[2])
    黑大蒜和鲜大蒜提取物对小鼠细胞免疫功能影响的比较(张鑫[1] 陈浏丹[2] 侯颖[2] 王大南[2] 王欢[2] 吕昌龙[2])
    黎药角花胡颓子提取物不同极性部位抗菌活性研究(魏娜[1] 王琪[2] 官杰[2] 李永辉[1])
    [临床研究]
    腰椎间盘突出症手术中预存式自体输血的应用研究(周丹)
    多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断分析(王志平 周海 徐冰)
    电视胸腔镜微创治疗老年非小细胞肺癌的临床研究及安全性评价(陆双政 黄元鲁 韦恺)
    腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗效果探讨(霍志永)
    关节内跟骨骨折手术治疗疗效分析(高飚 邹三明)
    消化道肿瘤体外化疗药物敏感性与临床特征的相关性(韩云国)
    碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子在结肠癌表达的相关性及其临床意义(刘士君[1] 李建华[2])
    早期应用依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的作用研究(吴江平)
    经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究(张小兵)
    抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响(谢新凤)
    瑞舒伐他汀钙片对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察(王猛)
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖、糖化血红蛋白变化特点及意义(林武洲 彭德珍)
    个体化运动处方对血糖控制及心理状况的疗效观察(万珍英 涂萍)
    地特胰岛素、甘精胰岛素联合亚莫利对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响(王红梅)
    球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折的42例临床观察(贺东煌[1] 房修椢[2] 张可帅[3])
    舍曲林治疗心肌梗死后抑郁患者的疗效观察(刘建)
    周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察(何学军 崔林 张志胜 刘建军)
    帕金森病50例皮肤交感反应特点分析(冯新红 尹琳)
    血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用(赖军华 李敏)
    膜联蛋白Ⅰ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义(王波 张华 卢康平)
    [药物与临床]
    老年药物性肝损伤临床特点分析(王悦之 张玉)
    稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗功能性室性期前收缩疗效观察(周国强[1] 岳庆丽[2] 孙红梅[3] 杨华[2] 常雅琴[2] 刘芳[2])
    药物治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响分析(刘伟民)
    米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清糖链抗原125、人附睾蛋白4、糖链抗原199、炎性因子的影响观察(李玉华)
    普罗布考对糖尿病大血管病变患者血清氧化应激水平的干预效果观察(胡江平)
    丁苯酞氯化钠注射液联合降纤酶治疗进展性卒中的疗效观察(段瑞生[1] 张慧平[2] 齐亚超[1] 肖向建[1] 刘昌林[1] 刘慧卿[1] 岳月红[1])
    心脉隆注射液治疗110例老年慢性心力衰竭患者的疗效观察(杨静[1] 陈光辉[1] 蒋博[2] 杨晓强[2])
    贝尼地平和缬沙坦联合治疗对高血压病患者肾功能的影响(宫明莲 高宇新 张静)
    利培酮对首发偏执型分裂症患者血糖及血脂代谢的影响(张六平[1] 易正辉[2] 卢卫红[2])
    美托洛尔治疗肥厚型心肌病心功能变化的临床研究(刘峻松 徐勇 智光 欧书林 杨波 周肖 陈光辉)
    [麻醉与镇痛]
    丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶在门诊结肠镜检查中的比较研究(王志力 王玉顺 肖兵)
    股神经阻滞联合帕瑞昔布静注在老年膝关节置换术后的镇痛效果研究(李永乐 王颖 武广义)
    间苯三酚在子宫输卵管造影术前的临床应用观察(陈春艳)
    [医学检验]
    癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原125联合检测对胃癌的临床诊断价值研究(王慧)
    [影像与介入]
    慢性大脑中动脉狭窄或闭塞的CT灌注成像(苏凯燕 刘增韬)
    [中医中药]
    中医辨证分型治疗反流性食管炎66例临床疗效观察(张燕梅)
    针刺调节缺血性中风患者血脂和血液流变学的临床分析(韩雪梅 夏宝林 李科全)
    中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效(陆羽羽)
    三维牵引正脊疗法配合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性分析(董海涛)
    中医古籍图像数据平台构建方案探讨(丁侃 胡晓峰 张丽君)
    中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果(廖锡意)
    [药品检验]
    HPLC法测定气血双补口服液中芍药苷的含量(汤淏[1] 崔恩忠[2] 唐安福[2] 王曙东[2])
    [制剂与技术]
    桑麻合剂提取纯化工艺研究(邱建永[1] 王洛临[2] 李智勇[2] 张建军[2] 许曼娇[3])
    清肾浓缩丸成型生产工艺初步研究(崔恩忠 陆崟 唐安福 王曙东)
    [调查研究]
    军事训练官兵应激性生活事件及其心理健康水平的调查研究(姜文 熊俊 李俊强 肖斌)
    对乌鲁木齐地区口腔医务人员有关AIDS/HIV感染的知识、态度调查(兰赟 赵堂民)
    中医类专业毕业生社会评价调查及就业指导策略分析(范春 谭少明 李渊 林涵 钱虹)
    [护理研究]
    护理风险培训对临床护理结局的影响(李玉青[1] 李薇[2])
    主动脉内球囊反搏在急诊冠脉介入中应用的监测与护理(吴芳)
    重症脑血管病并发高渗血症患者的护理监测进展(张晨阳)
    膀胱神经-肌肉电刺激对急性脊髓炎排尿障碍的疗效观察和护理(韦凤如)
    两种静脉穿刺培训方法的效果评价(田宏)
    舒适护理在中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术中的应用(李艳艳)
    人性化护理在妇科临床中的应用(官爱萍)
    SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗患者中的应用效果(王西玲[1] 王宇[2] 余玲[1] 邓琪[1] 边杰芳[3])
    心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响(邱大宏 谭柏坚 叶百维 王文军)
    [教学研究]
    以高危儿网络干预数据库为平台促进医教结合(崔倩[1] 王婷[1] 沈良英[1] 丁玉[2] 杨芳红[2] 徐伟健[3] 王新莹[3])
    [医药监管]
    公立医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策探讨(陈健[1] 孙爱国[2] 刘新荣[2])
    [工作探讨]
    OSAHS上气道气流场数值模型的建立与阻塞平面的分析(郭燕 孙秀珍 吕萍 陈力)
    突发事件状态下医用器材的筹措与供应(卢光泽 刘光荣)
    输尿管软镜治疗开放手术残余结石(杨健 傅发军)
    帕罗西汀对青年广泛性焦虑心率变异性的影响(陶建青[1] 杨苏萍[2] 覃晓波[2] 梁佳[3])
    加强医疗机构设备报废管理工作探讨(谢晓梅 汪学文 李丹霞 夏蓉 郝建华)
    儿童急性阑尾炎临床及病理特点观察(罗新伟)
    应用食物模型进行肥胖患者饮食教育的效果分析(苏惠崧[1] 卢桂好[2] 张秀薇[2])
    全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折48例临床分析(陈刚 曹怀焱 贺检)
    解剖困难的胆囊结石患者腹腔镜胆囊次全切术应用价值(刘国伟 邱钢)
    皮肤接触敌敌畏中毒后的应急洗消研究(梁永旭[1] 王春燕[2] 何跃忠[2])
    老年人缺血性肠病27例临床表现和误诊分析(王娟 侯学忠 关斌 王忱)
    脑梗死患者颅内侧支循环与预后的关系探讨(陈惠灵 何艳 崔穗晶)
    我院ICU医疗干预措施与医院感染的临床相关性研究(李万兰)

    论文中医学名词术语的使用
    [工作探讨]
    不同糖耐量个体外周血的白细胞计数与糖脂代谢指标的相关研究(何冰[1] 齐艳文[2])
    《中国医药导报》封面