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文献检索:
  • 吴刚:中西医结合,开辟治疗肝病的新途径 免费阅读 下载全文
  • 9月14日至17日.由中华中医药学会、《中医》杂志社、《中国当代医药》杂志社主办.河北中医肝病医院承办的全国第七届中西医结合治疗肝病高级专修班暨首届李东垣学术思想研讨会在国家重点肝病专科——河北中医肝病医院隆重举行。国家中医药管理局副局长吴刚出席开幕式并作重要讲话,来自全国各地的百余名学员代表参加了会议。
  • ROT:创新公立医院“第三路径”的改革模式 免费阅读 下载全文
  • 9月18日,区县公立医院改革研讨会暨《第三路径》新书发布会在京举行。与会专家讨论了公立医院改革的第三路径,认为这种改革路径将社会资本引入了医疗领域。据介绍,《第三路径——见证门头沟区医院改革》记录了两年前开始在北京市门头沟区医院实施的公立医院改革。
  • 借力更广大平台,提升西部心血管学科水平——访四川大学华西医院心内科主任黄德嘉教授
  • 前不久,由中国中西部心血管病学术会议组委会、南方冠脉介入教育专家组主办,中西部十四个省、自治区、直辖市心血管分会及心电生理起搏分会共同协办,四川大学华西医院心内科承办的"第六届中国中西部心血管病学术会议"在天府之国四川成都成功举办。四川大学华西医院副院长、心内科主任黄德嘉教授出任本届大会主席。
  • 从环节管控入手解决麻醉药品管理中存在的问题
  • 调查发现医疗单位在麻醉药品使用管理中存在一些问题,文章从实际出发,从具体环节管控入手,提出按照工作流程管控麻醉药品,加强库房、调剂室(药房)、临床科室3个环节的麻醉药品管控,解决麻醉药品使用管理中存在的问题。
  • 本刊投稿注意事项 免费阅读 下载全文
  • 《中国医药导报》杂志来稿内容应遵循本刊稿约要求和各栏目说明,除内容要求以外,特提醒投稿者注意以下情况。1.需要在文中表达"作者简介"或"通讯作者简介"的,请提供作者的相关信息,一般格式为"姓名(出生年月-),性别,最高学位,职称,研究方向或工作方向等";若在科研工作中取得了突出成绩,可适当详细介绍,一般不超过100字。对于缺乏实质内容介绍的,如仅表达了工作单位的,将不予在刊出时标明。
  • 姜黄素对中波紫外线照射HaCaT细胞凋亡的影响
  • 目的研究姜黄素对中波紫外线(UVB)照射HaCaT细胞凋亡的影响。方法使用MTT法测定不同浓度姜黄素对UVB照射HaCaT细胞增殖的影响;流式细胞仪测定细胞凋亡率;分光光度法检测反映出细胞内caspase-3及cas-pase-9活性的改变。结果 UVB照射HaCaT细胞后细胞增殖较未接受UVB照射组明显下降(P〈0.05),细胞凋亡率可增加5%以上;对姜黄素做预处理后,UVB照射可在一定程度上抑制HaCaT细胞增殖,尤其是当浓度在10.0μmol/L时,细胞凋亡明显,caspase-3及caspase-9的活性也明显增加。结论姜黄素能增强中波紫外线诱导HaCaT细胞的凋亡,这一过程可能是通过激活caspase-3及caspase-9而实现的。
  • 巴戟天醇提物对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤后白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及心肌细胞凋亡的影响
  • 目的探讨巴戟天醇提物对心肌缺血再灌注损伤(IRI)后白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及心肌细胞凋亡的影响。方法取健康雄性Wistar大鼠80只,随机分为空白对照组、IRI组、巴戟天高剂量组和巴戟天低剂量组四组,每组各20只。利用Langendorff灌流技术制备心肌IRI模型,两个巴戟天用药组分别在预灌时给予相应浓度的药物。灌流结束后,各组取10只大鼠左心室组织,采用ELISA法检测其IL-1β、TNF-α的表达;取另外10只大鼠左心室组织,采用TUNEL法检测其心肌细胞凋亡情况。结果与IRI组相比,巴戟天高剂量组和巴戟天低剂量组IL-1β、TNF-α表达降低(P〈0.05),凋亡指数降低(P〈0.05)。结论巴戟天醇提物能够减轻心肌IRI后心肌细胞凋亡,这可能与其能够降低心肌组织中的IL-1β、TNF-α表达有关。
  • 复方藤梨根制剂对人胃癌裸鼠腹腔移植瘤NF-κB p65表达的影响
  • 目的研究复方藤梨根制剂(FFTLG)对人胃癌裸鼠腹腔移植瘤的抑制效应及其与瘤组织核转录因子(NF-κBp65)表达的关系。方法建立人胃癌裸鼠腹腔移植模型。24只裸鼠随机分为4组:FFTLG高、中、低剂量组和生理盐水组,分别观察荷瘤裸鼠腹腔移植瘤的生长情况,检测NF-κB p65的表达。结果生理盐水组、FFTLG低、中、高剂量组的抑瘤率分别为0、7.8%、30.0%和33.3%,FFTLG各组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);腹腔瘤组织中NF-κB p65阳性表达细胞百分比分别为(39.67±19.82)%、(33.00±19.94)%、(29.20±17.68)%、(27.17±15.75)%。FFTLG组的中、高剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 FFTLG对裸鼠腹腔移植瘤生长具有抑制作用,且随着剂量的增加其作用增强,其作用途径之一可能是通过下调NF-κB p65的表达。
  • 姜黄素纳米微粒对体外胃癌MGC803细胞凋亡机制的影响
  • 目的观察姜黄素纳米微粒对人胃癌MGC803细胞凋亡机制的影响。方法 MTT法建立细胞剂量效应曲线,光镜和电镜下观察细胞形态变化,流式细胞仪分析MGC803细胞周期改变,免疫组化法检测凋亡相关Bcl-2蛋白表达。结果 MTT法显示,姜黄素纳米微粒抑制胃癌MGC803细胞增殖,呈现剂量-时间依赖性;光镜观察姜黄素纳米微粒组细胞损伤较轻,电镜下核周隙清晰,突触小泡较多;流式细胞仪法显示,姜黄素纳米微粒使胃癌MGC803细胞阻滞于G2/M期;免疫组织化学法显示,姜黄素纳米微粒使凋亡相关Bcl-2蛋白表达下调。结论姜黄素纳米微粒诱导人胃癌细胞MGC803凋亡并且延长药物对胃癌MGC803细胞作用时间。
  • 蛇床子素的抗焦虑作用研究
  • 目的运用行为药理学手段观察蛇床子素(osthol,Ost)对小鼠的抗焦虑作用。方法采用高架十字迷路实验、明暗穿箱实验、新型食物消耗实验和包埋实验观察蛇床子素对焦虑模型小鼠的影响。结果蛇床子素3.50 mg/kg组能明显增加小鼠在高架十字迷路开臂的次数与时间,与溶媒对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);蛇床子素7.00 mg/kg可使小鼠在明箱停留时间和穿箱次数增加,增强小鼠对明箱的探究兴趣;蛇床子素(3.50、7.00、14.00 mg/kg)可显著增加小鼠5 min内的新型食物消耗量;蛇床子素(14.00、28.00 mg/kg)能明显减少被小鼠包埋的玻璃球个数,抑制小鼠的包埋活动。4个实验中,蛇床子素都表现出显著的抗焦虑效果。结论蛇床子素对焦虑模型小鼠具有良好的抗焦虑作用。
  • 唐古特大黄多糖组分1对小肠上皮细胞辐射损伤的保护作用
  • 目的探讨唐古特大黄多糖组分1(RTP1)对电离辐射所致肠上皮细胞损伤的保护作用。方法采用大鼠空肠上皮细胞(IEC-6细胞株),共分为5组,正常对照组(normal control,NC)、辐射对照组(irradiation control,IC)以及RTP1低剂量组(10μg/mL)、中剂量组(30μg/mL)和高剂量组(100μg/mL),以6.0 Gy 60Coγ射线一次性照射损伤细胞,损伤前用RTP1预处理细胞48 h。采用MTT比色法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡情况并对细胞周期进行检测。结果与IC组比较,RTP1可显著提高IEC-6细胞的增殖能力,减少受照射细胞的凋亡和坏死,降低G1期细胞数量,增加S期细胞数量。结论 RTP1对辐射损伤的肠上皮细胞具有一定的保护作用。
  • FITC-CSNRDARRC分子探针靶向标记与膀胱移行细胞癌分级相关性的研究
  • 目的探讨FITC-CSNRDARRC分子探针靶向标记与膀胱移行细胞癌病理分级的相关性。方法采用荧光免疫技术,使用FITC-CSNRDARRC分子探针标记68例膀胱移行细胞癌组织,激光扫描共聚焦显微镜定量检测。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱移行细胞癌组织均可见荧光表达,荧光值与肿瘤级别呈正相关(rs=0.942,P〈0.01),三组差异有统计学意义(P〈0.017);行各组间两两比较显示,Ⅰ级膀胱癌组与Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05),Ⅱ级膀胱癌组与Ⅲ级膀胱癌组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 FITC-CSNRDARRC分子探针靶向标记与膀胱移形细胞癌病理分级呈正相关,能够区分不同病理级别的膀胱癌。
  • 高频率超声影像对冠脉结扎所致心力衰竭模型大鼠心功能动态观察
  • 目的应用高频率超声影像系统检测冠脉结扎所致心力衰竭大鼠模型的心功能改变,对冠脉结扎所致心力衰竭模型进行评价,并进一步确定高频率超声影像系统在此模型中应用的可行性及准确性。方法采用冠脉结扎法建立大鼠心力衰竭模型,分别于术后1、2、3、4、8、13周行超声心动图检查,测量左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)。结果冠脉结扎术后1、2、3、4、8、13周模型组与正常组、假手术组比较,LVEF、LVFS均明显下降,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论冠脉结扎手术3周后可以形成慢性心衰大鼠模型。高频率超声影像对心力衰竭大鼠心功能检测具有可行性,可以作为冠脉结扎所致大鼠心力衰竭模型的一种评价方法。
  • 焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者觉醒水平比较与分析
  • 目的对比焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者过度觉醒水平,探讨焦虑症伴发失眠特点。方法收集并分析20例正常睡眠者、25例焦虑症伴发失眠患者及26例原发性失眠患者的心率变异性、脑电频谱、24 h尿游离皮质醇数据。结果焦虑症伴发失眠患者及原发性失眠患者心率变异性低频/高频(LF/HF)、24 h尿游离皮质醇浓度、脑电谱频theta、alpha、sigma、beta、gamma相对功率值均高于正常睡眠人群,差异有统计学意义(P〈0.05);心率变异性高频(HF)、5 min平均心率标准差(SDANN)、RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)、爱丁堡指数(pNN50)、脑电谱频delta相对功率值均低于正常睡眠人群,差异有统计学意义(P〈0.05)。焦虑症伴发失眠患者心率变异性低频/高频(LF/HF)、24 h尿游离皮质醇浓度、脑电谱频beta、gamma相对功率值均高于原发性失眠患者,差异有统计学意义(P〈0.05);心率变异性HF、SDANN、SDNN、rMSSD、pNN50、脑电谱频delta相对功率值低于原发性失眠患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者均存在过度觉醒,其中,焦虑症伴发失眠患者过度觉醒水平比原发性失眠患者高。
  • 低频脉冲磁场对兔膝关节软骨细胞人白介素1β、肿瘤坏死因子α表达与分泌的影响
  • 目的探讨低频脉冲磁场对兔膝关节软骨细胞人白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达与分泌的影响。方法选择40只健康成年新西兰白兔建立兔膝关节软骨损伤模型,把右膝关节设为治疗组(n=20),每日给予低频脉冲磁场治疗;左膝关节为对照组(n=20),给予假磁场治疗,治疗后1、4周深麻醉处死动物,观察相关指标的变化。结果在同一观察时间点,IL-1β和TNF-α表达量治疗组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗组软骨损伤程度较对照组轻微,关节活动度明显大于对照组,outerbridge积分也少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论低频脉冲磁场治疗骨性关节炎具有简便易行,安全无创等优点,可有效遏制IL-1β、TNF-α的释放,调节分泌作用,从而对骨性关节炎软骨损伤修复具有促进作用。
  • 单侧输尿管部分梗阻后输尿管平滑肌细胞中M3受体改变的实验研究
  • 目的测定大鼠单侧输尿管部分梗阻(PUUO)后输尿管平滑肌细胞中M3受体mRNA的转录水平和蛋白表达水平改变的规律,以探讨PUUO后输尿管平滑肌细胞中M3受体的作用。方法 Wistar雄性大鼠80只,随机分为4组:8周PUUO组、16周PUUO组、8周对照组及16周对照组,每组各20只。两PUUO组(n=40)采用把大鼠输尿管左侧上1/2段埋入腰大肌做成PUUO的大鼠模型,两对照组(n=40)只游离左侧输尿管。模型制作成功后于8周和16周时取出输尿管,分别用RT-PCR检测输尿管平滑肌M3受体mRNA的含量,Western-blotting检测输尿管平滑肌M3受体蛋白的含量。结果 RT-PCR结果示:M3受体mRNA的表达8周PUUO组高于8周对照组(55.16±3.94)vs(36.48±3.87),16周PUUO组低于16周对照组(19.37±3.70)vs(37.39±3.65),8周PUUO组高于16周PUUO组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Western-blotting结果示:M3受体蛋白的表达8周PUUO组高于8周对照组(27.13±1.77)vs(21.36±2.69),16周PUUO组低于16周对照组(19.41±1.37)vs(23.43±1.58),差异均有统计学意义(均P〈0.05),8周对照组与16周对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论梗阻8周时大鼠输尿管平滑肌中M3受体的生物合成上调,梗阻至16周时输尿管平滑肌中M3受体生物合成下调,为后续与临床相结合的研究做了更进一步的铺垫。
  • 国外电子健康档案发展现况及借鉴 免费阅读 下载全文
  • 电子健康档案是国内外卫生信息化研究的热点。本文探讨了电子健康档案的涵义与作用,分析国外电子健康档案的发展现状,以期为我国电子健康档案的建设提供借鉴。
  • 传统开颅手术治疗和小骨窗微创开颅对高血压脑出血患者的疗效及预后的影响
  • 目的探讨传统开颅手术和小骨窗微创开颅术在高血压脑出血中的应用及效果。方法选择我院2011年1月~2012年1月收治的高血压脑出血患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗,比较两组的疗效及预后情况。结果两组患者的残留血肿量、术后7 d的格拉斯哥(GCS)评分差异均无统计学意义(均P〉0.05),观察组的手术时间及格拉斯哥预后评分(GOS)良好率均显著优于对照组,且观察组的再出血情况、生活能力及神经缺损情况等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血可显著提高疗效,改善患者的预后。
  • 急性脑梗死患者sTM、HCY水平变化及其与神经损害的关系
  • 目的探讨急性脑梗死患者血浆中可溶性血栓调节蛋白(sTM)、同型半胱氨酸(HCY)水平变化,评价sTM水平及HCY含量与神经功能损害之间的关系及其相关性。方法 40例急性脑梗死患者(脑梗死组)及20例对照组采用酶联免疫吸附法(ELISA)及荧光偏振免疫法分别测定第1、3、7、14天sTM水平及第1、14天HCY含量,同时给予NIHSS评分。结果脑梗死患者血浆sTM及HCY均明显高于对照组(P〈0.01、P〈0.05),且呈动态变化,sTM及HCY呈正相关(r=0.78,P〈0.01),且二者与神经功能损害程度呈正相关(r=0.63,P〈0.01;r=0.72,P〈0.01)。结论 sTM及HCY的检测可作为急性脑梗死血管内皮损伤的观察指标,有助于脑血管病的诊断及治疗。
  • 儿童龋病中正畸固定矫治器影响龋病活跃性的分析
  • 目的探讨正畸固定矫治器对儿童龋病活跃性的影响。方法回顾性分析我院于2010年1月~2011年1月收治的37例接受正畸固定矫治的儿童(观察组)和同期没有进行正畸治疗的37例儿童(对照组),给予Dentocult SM、Dentocult LB和Cariostat三种方法进行检测龋病的活跃性,分析比较两组患儿的检测结果。结果在Dentocult SM、Dentocult LB和Cariostat检查结果中对2、3级比较,观察组儿童均显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论正在进行正畸固定矫治的儿童龋病活跃性明显增高,易感性也增高,因此要高度重视正在进行正畸治疗的儿童龋病的发生,做好龋病活跃性检测尤其重要。
  • Dlk-1蛋白在结肠癌中的表达及其临床意义
  • 目的探讨Dlk-1蛋白在结肠癌中的表达及临床意义。方法收集我院53例结肠癌术后病理切片,应用免疫组化的方法检测Dlk-1蛋白在结肠癌组织及19例癌旁正常组织中的表达情况。结果 Dlk-1蛋白在结肠癌组的表达(54.72%)与癌旁正常组织中的表达(0)差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结肠癌中Dlk-1蛋白的阳性表达随着肿瘤组织分化程度的降低而明显升高,随着临床分期的增高而升高。结论 Dlk-1的表达与结肠癌的发生、发展有密切相关,将为临床结肠癌的治疗及预后判断提供新的思路。
  • 心脏跳动中手术治疗主动脉窦瘤破裂的临床体会
  • 目的评价心脏跳动中手术治疗主动脉窦瘤破裂的疗效。方法将1996年1月~2011年11月我院收治的83例主动脉窦瘤破裂患者随机分为不停跳组(42例)和停跳组(41例)。对两组患者术前一般情况、心功能情况、手术时间、体外循环时间等进行分析。结果不停跳组体外循环时间、呼吸机使用时间均短于停跳组(P〈0.05);正性肌力药使用量少于停跳组(P〈0.01);随访中停跳组有2例术后10年发生中度主动脉瓣反流,不停跳组一例术后7年发生中度主动脉瓣反流。结论在浅低温心脏不停跳直视下治疗主动脉窦瘤破裂安全、有效,对合并主动脉瓣关闭不全的处理应该更加积极。
  • 妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究
  • 目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清脂联素(APN)与胰岛素抵抗的相关性。方法选择我院2010月6月~2011年6月40例GDM患者作为观察对象(GDM组),2型糖尿病(T2DM)组(T2DM组)为同期在我院内分泌科住院患者,均为女性,共40例,另选择同期入院的健康孕妇40例作为正常对照组,比较各组的体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(fasting in-sulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)、APN的变化,以及将GDM患者APN为应变量,与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR等变量进行直线相关分析。结果 T2DM组、GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。T2DM组与GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。血清APN水平与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著负相关。结论 GDM患者APN水平降低与胰岛素抵抗关系密切,检测GDM患者的APN对指导临床GDM的治疗具有重要意义。
  • 早产儿肝胆并发症高危因素及早期干预的临床研究
  • 目的分析早产儿胃肠道外营养(PN)相关肝胆并发症的发病率、高危因素及早期干预。方法对30例PN早产儿的肠外营养开始日龄、持续时间及葡萄糖、氨基酸和脂肪乳应用情况,PN热卡摄入量,达到全肠道营养时间,有无出现胃肠道外营养相关胆汁淤积(PNAC)并发症进行观察及记录,并进行谷丙转氨酶、总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶生化指标检测。结果 5例PN早产儿出现PNAC,占16.7%;PNAC患儿与无PNAC患儿在脂肪乳、氨基酸、葡萄糖累积用量及PN开始日龄、PN时间、PN热卡摄入量、达到全肠道营养时间方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05);PN后2周谷丙转氨酶、总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶,PNAC组明显高于无PNAC组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PN持续时间过长可大大增加胆汁淤积损伤肝脏的几率,尽早地开始肠内营养,是避免出现与PN相关肝胆并发症的有效措施,密切监测患儿的肝肾功能、胆红素指标,可帮助减少早产儿肝胆并发症的发生。
  • 低中心静脉压管理在肝移植术受体围术期的疗效观察
  • 目的观察探讨低中心静脉压管理(LVCP)在肝移植术受体围术期的疗效。方法选择重庆医科大学附属第一医院2007年1月~2012年1月实施的成人肝移植术30例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各15例。对照组行常规血压控制方案,观察组行LVCP方案,比较两组患者移植术中出血量及术后缺血再灌注损伤相关指标的差异。结果观察组患者较对照组移植效果更好,失血量更少,缺血再灌注损伤相关指标表现也更积极(P〈0.05)。结论 LVCP可以有效提高肝移植患者的移植效果。
  • 冠状动脉心肌桥与冠状动脉粥样硬化关系的临床研究
  • 目的探讨行冠状动脉造影(CAG)患者冠状动脉心肌桥(MB)与冠状动脉粥样硬化的关系。方法分析1 500例CAG结果,记录MB的位置及长度以及冠状动脉狭窄的位置及程度。结果检出MB179例(11.9%),其中165例(92.2%)为单发肌桥,14例(7.8%)为多发肌桥,以左前降支(LAD)为最多,共152例(84.9%)。Ⅱ~Ⅲ级狭窄的MB患者近段血管动脉粥样硬化发生率明显高于Ⅰ级狭窄的MB患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MB多为LAD单发,有加促其近段血管发生粥样硬化病变的可能,MB的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重;对于有缺血症状的MB患者应积极给予治疗。
  • 人缺血修饰白蛋白对糖尿病合并冠心病早期诊断及其预后的价值分析
  • 目的探讨治疗前人缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平在预测冠心病病情程度中的作用,并分析其与冠心病预后及心血管事件发生之间的关系。方法选取南京医科大学附属无锡市人民医院2010年11月~2011年5月收治的患者88例,分为糖尿病合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)急性发作组(ACS组)、糖尿病合并稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组(SAP组)、仅有糖尿病而无冠心病组(无冠心病组)。收集患者的一般临床资料,应用ELISA方法测定所有患者血清中IMA含量。结果 ACS组中血清IMA的含量为(37.5±21.3)U/mL,SAP组为(27.4±16.3)U/mL,两组比较,差异有统计学意义(t=2.651,P〈0.05),无冠心病组为(20.0±11.4)U/mL,与ACS组比较,差异有统计学意义(t=7.253,P〈0.05),SAP组血清IMA含量与无冠心病组相比无显著增高,两组比较,差异无统计学意义(t=1.008,P〉0.05)。人血清IMA含量与肌酸激酶、乳酸脱氢酶、LVEF值无相关关系。人血清IMA含量与入院即刻血糖、hsCRP、肌酸激酶同工酶、门冬氨酸氨基转移酶呈正相关,与入院血压呈负相关。半年随访发生心血管事件患者的IMA水平[(40.29±25.89)U/mL]明显高于未发生心血管事件患者的IMA水平[(29.48±17.70)U/mL],两者比较,差异有统计学意义(P=0.014)。结论人血清IMA检测在冠心病严重程度及预后评估中具有重要的价值,可以作为冠心病早期诊断的生化指标之一;人血清IMA的升高程度与预后及心血管事件之间有一定的关系,可以作为反映病情的一个重要的实验室指标。
  • 改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的优势评价
  • 目的研究采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术的治疗方法对于多发性混合痔的治疗效果。方法选取我院2009年12月~2011年12月收治的多发性混合痔患者136例,并随机的分成两组,每组各68例,其中采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗方法的设为R组,并与采用外剥内扎术治疗者进行对照(C组)。比较两组肛疼痛、光滑度、便血等情况。结果两组治疗有效率和安全性比较,差异无统计学意义(P〉0.05),两组术后1、3、7 d患者肛门疼痛程度(术后7 d除外)、肛缘水肿、肛门光滑度、便血(术后7 d除外)及肛门水肿比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术要比单纯的采用外剥内扎术治疗多发性混合痔效果好,减少了术后并发症的发生,同时术后残痔存留和肛门赘皮残留少,肛门的光滑度更高,肛门的整复效果更优。
  • 内蒙古高寒地区舒张性心衰的流行病学及临床治疗研究
  • 目的探讨内蒙古高寒地区舒张性心衰的流行病学及临床治疗研究。方法选取500例心衰患者作为研究对象,观察舒张性心衰患者占所有心衰患者比例并观察其性别分布情况,对患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)进行测定,并进行比较,同时将285例舒张性心衰患者随机分为三组,均采用控制血压、降低心室率和利尿等相同的基础治疗,95例患者联合静点硝酸甘油作为硝酸甘油组,95例患者联合静点硝普钠作为硝普钠组,95例患者联合静点苦碟子作为苦碟子组,观察三组患者治疗效果及NT-proBNP的变化。结果 285例舒张性心衰患者,占所有心衰患者的57.00%,其中女性舒张性心衰患者占所有女性心衰患者的68.84%(148/215),男性舒张性心衰患者占所有男性心衰患者的48.07%(137/285),性别方面比较,差异有统计学意义(χ2=21.56,P〈0.05)。285例舒张性心衰患者NT-proBNP明显高于非舒张性心衰患者,硝酸甘油组治疗总有效率(89.48%)明显高于硝普钠组(67.38%)和苦碟子组(73.69%),且三组患者较治疗前NT-proBNP均显著降低,但硝酸甘油组患者NT-proBNP明显低于其他两组患者,线性回归分析结果显示,舒张性心衰患者心衰程度与NT-proBNP升高表现明显一致(r=1.203,P〈0.05)。结论舒张性心衰患者占所有心衰患者较大一部分,且女性患者发病率明显高于男性患者,NT-proBNP与患者心衰程度明显相关,采用硝酸甘油可明显降低NT-proBNP,改善患者心衰程度,提高患者生活质量。
  • 溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素分析
  • 目的探讨溃疡性结肠炎(ilcerative colitis,UC)药物治疗依从性的影响因素。方法回顾性分析南通大学附属医院分院消化内科2002年6月~2011年12月收集的120例UC患者的临床资料,进行药物治疗依从性评判,比较依从性差及依从性佳两组患者在患者、疾病、治疗等变量上的差异,进行多元回归分析。结果 120例患者中,依从性佳占41.67%;依从性差占58.33%,单因素检验12个变量是影响UC治疗依从性的相关因素,Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄≥60岁、疾病知识缺乏、存在药物不良反应、自费支付医疗费用。结论 UC药物治疗依从性影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高药物治疗依从性。
  • 颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较
  • 目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果。方法选择我院2009年5月~2011年4月收治的高血压脑出血(HICH)患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、再出血率及近、远期疗效。结果观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(均P〈0.01);术后再出血发生率差异无统计学意义(P〉0.05);观察组近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);远期恢复良好率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗HICH显著优于小骨窗开颅血肿清除术,安全可靠,值得临床推广。
  • 门静脉血流动力学检测在肝脏疾病介入治疗疗效评估中的应用
  • 目的观察各种肝脏疾病患者介入治疗前后门静脉血流动力学的变化及疗效,评价门静脉血流动力学检测的重要性和必要性。方法 2005~2011年收治的因不同肝脏疾病行动脉内介入术(tansarterial embolization,TAE)的患者378例,对原发性肝癌患者行肝动脉栓塞治疗;对肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进的患者行保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞治疗;对原发性肝癌合并门静脉瘤栓患者行脾动脉药物灌注治疗。分别于术前和术后4周进行门静脉血流动力学检测和Child分级,统计并计算出血率。结果①原发性肝癌患者:治疗后对照1组门静脉血流明显减少,Child分级明显较差,出血率明显增加,与对照2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。②肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进患者:治疗后对照1组的门静脉血流明显降低(P〈0.05),出血率明显下降,与对照2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而肝功能与TAE前比较无明显变化。③原发性肝癌合并门静脉瘤栓患者:治疗后对照1组的门静脉血流量明显升高,出血率明显降低,与对照2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而肝功能与TAE前比较无明显变化。结论门静脉血流动力学检测在肝脏疾病介入治疗疗效评估中起至关重要的作用,在临床工作中应给予高度重视。
  • 伴脑型脂肪酸结合蛋白增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析
  • 目的探讨伴脑型脂肪酸结合蛋白(brain fatty acid binding protein,B-FABP)增高的缺血性卒中(ischemicstroke,IS)患者相关危险因素。方法共纳入我院85例IS患者,且均证实B-FABP水平〉11μg/L,同时随机抽取90例B-FABP未增高的IS患者作为对照组。采用免疫透射比浊法检测患者血清B-FABP水平。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果表明:两组间男性、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异有统计学意义(P〈0.05);其中男性、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL-C与IS患者B-FABP增高呈正相关(P〈0.05);HDL-C与IS患者B-FABP增高的发生呈负相关(P〈0.05)。进一步行多因素分析结果表明:高血压病史、糖尿病病史是IS患者B-FABP增高的独立危险因素;HDL-C是IS患者B-FABP增高的保护因素。结论 IS患者B-FABP水平受高血压、糖尿病及HDL-C的影响,对该类人群的高血压、糖尿病等危险因素进行必要的干预具有重要的意义,可能降低IS的发生率、复发率并改善预后。
  • 新生儿感染性休克心肌肌钙蛋白Ⅰ及部分酶学水平的变化
  • 目的通过临床上对新生儿感染性休克心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及部分酶学在整个感染过程中的水平的变化,探讨cTnI在新生儿感染休克中的敏感性及特异性。方法将2010年1月~2012年2月我院收治的感染性休克新生儿84例作为研究对象,分别于患儿发病急性期6、24、48 h及恢复期7 d采集静脉血2 mL,联合检测cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白酶(CRP)含量,并描记心电图,进行新生儿危重病例评分(NCIS)。结果通过存活的40例新生儿发病各时期cTnI、CK、CK-MB、LDH、CRP水平变化,发现cTnI 6 h数值为(2.53±0.81)ng/mL,升高病例达84.6%,24h达高峰(5.42±1.74)ng/mL,升高病例达93.5%,48h下降至(3.16±0.91)ng/mL,7 d接近正常值(0.56±0.11)ng/mL,6 h与正常值、7 d对比,差异有高度统计学意义(P〈0.01),24 h与6、48 h对比,差异有统计学意义(P〈0.05),具有敏感性。并通过上述生化物质分别与各时段NCIS相关性分析,cTnI水平改变与NCIS改变呈正相关,可反映新生儿感染性休克的严重程度,具有特异性。结论当新生儿感染性休克时,其cTnI及其他部分酶学水平都会发生变化,采用cTnI评价新生儿感染性休克心肌损伤具有敏感性及特异性,且cTnI对新生儿感染性休克评估病情轻重及预后具有重要的临床意义。
  • 吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗老年晚期食管癌临床疗效及其对血清胰岛素样生长因子-1和转化生长因子-β_1的影响
  • 目的探讨由吉西他滨(GEM)、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(LV)组成的GLF联合化疗方案治疗老年晚期食管癌的临床疗效及其对患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取老年食管癌患者68例为研究对象,行锁骨下静脉穿刺或经外周静脉穿刺中心静脉置管,予以GLF方案,检测患者血清IGF-1及TGF-β1水平,评价疗效,记录无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)及治疗过程中的不良反应。结果患者治疗2~6个周期后,客观缓解率为54.41%,疾病控制率为76.47%,中位PFS为6.2个月,中位OS为10.5个月,不良反应发生率为14.71%。治疗后血清IGF-1及TGF-β1水平均明显降低,差异具有高度统计学意义(P〈0.01)。结论 GLF联合化疗方案治疗老年晚期食管癌具有较好临床效果,抑制了血清IGF-1及TGF-β1的活性,在提高患者生存质量、延长生存期方面具有较好的作用,且具有较高的安全性,比较适合于老年晚期食管癌的临床治疗。
  • 1,25-(OH)2维生素D3对稽留流产患者蜕膜产生的细胞因子的影响
  • 目的研究1,25-(OH)2维生素D3对稽留流产患者蜕膜产生的细胞因子的免疫调节影响。方法采用ELISA法检测1,25-(OH)2维生素D3干预前后稽留流产患者及对照组蜕膜基质细胞产生白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、TGF-β的差异。结果 1,25-(OH)2维生素D3能够下调稽留流产患者和对照组蜕膜细胞产生IL-6、IL-8及对照组产生TGF-β,且促进稽留流产患者TGF-β的产生。结论 1,25-(OH)2维生素D3能够对稽留流产患者蜕膜产生的细胞因子进行免疫调节,考虑母胎界面免疫调节网络系统的复杂性,维生素D3对稽留流产的治疗作用有待进一步临床验证。
  • 急性硬膜下血肿短时自动消散现象及相关分析
  • 目的剖析外伤性急性硬脑膜下血肿短时自动消散现象的伤因、病理及其相关因素。方法对2006年2月~2012年1月我院12例短时自动消散急性硬脑膜下血肿的临床特点、动态CT扫描结果、治疗方法及预后效果进行分析。结果 12例患者均采取非手术治疗,头颅CT显示血肿均在3 d内消失,4例患者伤后5 h以内血肿完全吸收,5~24 h以内血肿吸收患者3例,第2天血肿吸收患者3例,第3天血肿吸收患者2例,吸收时间最短为4 h,中线结构恢复,脑室、脑池清楚,出院后无神经系统功能障碍。结论急性硬脑膜下血肿短时自动消散是血液的重新分布,不但跟血肿形态、部位、密度和血肿量有关,而且受蛛网膜破裂、适当的高颅压、脑萎缩和伴有硬膜破裂的颅骨骨折等相关因素影响。
  • 前路减压并钛网植骨内固定术在胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的改善作用
  • 目的探讨前路减压并钛网植骨内固定术在改善胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的效果。方法选取2008年3月~2011年3月于我院采用前路减压并钛网植骨内固定术进行治疗的22例胸腰椎爆裂性骨折患者为观察组,同期选取采用自体髂骨植骨加椎弓根螺钉固定术进行治疗的22例患者为对照组,对两组患者的融合率、术前及术后3、6及12个月的Cobb角、椎间隙高度、矢状径、伤椎高度、矢状面位移率、椎体前缘高度、受压面积和Frankel分级进行统计及比较。结果观察组的融合率高于对照组,Cobb角、椎间隙高度、矢状径、伤椎高度、矢状面位移率、椎体前缘高度、受压面积均优于对照组,Frankel分级改善幅度也大于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论前路减压并钛网植骨内固定术在改善胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的效果突出,具有较高的临床应用价值。
  • 大剂量吡拉西坦治疗弥漫性轴索损伤后脑水肿的临床研究
  • 目的探讨大剂量吡拉西坦治疗弥漫性轴索损伤后脑水肿的临床疗效。方法选择弥漫性轴索损伤后脑水肿患者96例,随机分为对照组与观察组,各48例,对照组给予甘露醇治疗,观察组给予吡拉西坦治疗。比较两组患者临床疗效与影像学疗效,对比两种药物作用特点及其不良反应。结果两组患者在临床疗效与影像学疗效方面均获得显著的效果,且两种药物的特性比较差异无统计学意义(P〉0.05),在对肾脏的毒性反应与安全性方面比较观察组显著优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论吡拉西坦可显著减低患者脑水肿体积,降低颅内压,促进患者神经功能的恢复,且具有较高的安全性。
  • 前列腺素E1联合贝那普利治疗早期特发性膜性肾病疗效观察
  • 目的探讨前列腺素E1(PGE1)联合贝那普利对早期特发性膜性肾病的临床疗效。方法选择早期特发性膜性肾病患者52例,采用前瞻、随机、对照研究,分为对照组、PGE1组、贝那普利组、PGE1+贝那普利组。对照组仅给予限制蛋白饮食,血脂升高者给予降脂等一般治疗;PGE1组在对照组基础上给予PGE1 100μg加5%葡萄糖100 mL静滴,每日1次,共用4周;贝那普利组在对照组地基础上给予贝那普利10 mg/d,如无副作用及低血压,增加剂量至20 mg/d;PGE1+贝那普利组在PGE1组的基础上合用贝那普利10~20 mg/d,每日1次,共用4周。结果与治疗前比较,除对照组外,PGE1组、贝那普利组与PGE1+贝那普利组24 h尿白蛋白量均有下降(P〈0.01);与其他组比较,PGE1+贝那普利组作用更显著(P〈0.05)。结论 PGE1联合贝那普利对早期特发性膜性肾病有较好的治疗效果。
  • 通心络胶囊在治疗不稳定性心绞痛中的临床价值
  • 目的观察通心络胶囊在治疗不稳定性心绞痛中的价值。方法将我院不稳定性心绞痛110例患者分为两组,对照组50例给予限制钠盐的摄入、低流量吸氧、硝酸酯类药物、肠溶阿司匹林、美托洛尔等常规治疗,治疗组60例加用通心络胶囊4粒,tid,分析两组心绞痛发作次数、血脂及血流变等改变情况,记录不良反应。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为78%,治疗组疗效明显高于对照组。观察组及对照组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血还原黏度、纤维蛋白原较治疗前显著改善(P〈0.05或P〈0.01),且两组治疗后上述指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通心络胶囊可以有效缓解不稳定性心绞痛,且副作用小,疗效确切。
  • 唑来膦酸注射液联合治疗老年女性骨质疏松症的疗效观察
  • 目的观察老年女性骨质疏松患者应用唑来膦酸(Zoledronic Acid,ZOL)注射液联合钙剂和活性VitD治疗的临床疗效。方法采用双能X线骨密度仪诊断的老年女性骨质疏松症患者60例,随机分成ZOL组和对照组,各30例。ZOL组给予唑来膦酸注射液5 mg/100 mL静滴1次,同时口服钙尔奇D 600 mg/d和骨化三醇0.25μg,bid。对照组给予口服钙尔奇D 600 mg/d和骨化三醇0.25μg,bid。两组受试者均连续服药9个月。观察骨痛缓解率及腰椎、髋部骨密度(BMD)变化。结果①与对照组比较,治疗后ZOL组骨痛症状明显缓解,两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05);②ZOL组与对照组比较、与自身前后比较L1~4全部、股骨颈和大粗隆BMD增加差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);③治疗期间ZOL组无新发骨折,对照组新发2例髋部骨折。结论 ZOL注射液对老年女性骨质疏松症患者具有缓解骨痛、增加骨密度、提高生活质量、减少骨折发生的作用,是一种有效、安全的抗骨质疏松药物。
  • 亚低温联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察
  • 目的探讨亚低温联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的的疗效。方法将82例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组给予常规治疗,观察组加用亚低温联合依达拉奉治疗。比较治疗前后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分和预后、血糖、血乳酸及血浆纤维蛋白原(FIB)等变化。结果观察组的总有效率为95.12%(39/41),显著高于对照组的75.61%(31/41)。观察组的NIHSS评分、ADL评分及血糖、血乳酸和FIB的改善情况均明显优于对照组(P〈0.05)。结论亚低温联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的近期疗效显著,值得进一步探讨和临床应用。
  • 消渴安胶囊和阿卡波糖对糖耐量减低患者空腹血糖及糖耐量的影响
  • 目的探讨消渴安胶囊和阿卡波糖治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效及安全性。方法对2005年6月~2011年12月我院收治的IGT患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药方法的不同分为观察组(92例)和对照组(114例),观察组口服中药消渴安胶囊治疗,对照组口服阿卡波糖治疗。治疗6个月后观察两组的临床疗效及不良反应情况。结果经过6个月的治疗,观察组有效77例,无效15例,有效率为83.7%。对照组有效95例,无效19例,有效率为83.3%,两组疗效相当(P〉0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)及HOMA-IR评分较治疗前均明显减低(P〈0.05或P〈0.01),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者在治疗过程中不良反应发生率为64.9%,观察组无不良反应事件发生。结论应用消渴安治疗IGT能达到与阿卡波糖片同样的治疗效果,同时经济、安全,值得临床推广应用。
  • 神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响
  • 目的探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法将80例ACI患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者给予依达拉奉,观察组患者在此基础上加用神经节苷脂注射液。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分,并观察血液流变学变化。结果两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗第7天,观察组患者神经功能缺损评分低于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者1/S全血黏度切变率、200/S全血黏度切变率、血浆黏度及纤维蛋白原水平较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),但观察组患者上述指标改善更明显(P〈0.05)。结论神经节苷脂联合依达拉奉治疗ACI,具有更好地改善患者血液流变学、促进其缺损神经功能康复的作用。
  • 妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的效果观察
  • 目的观察妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿按就诊单双日分为治疗组(单日)和对照组(双日),各48例。两组患儿均予抗病毒、止咳化痰、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入,末梢血白细胞≥12×109/L者给予抗生素治疗,必要时给予吸氧、水合氯醛镇静等对症治疗。治疗组在此基础上给予妥洛特罗贴剂,每晚睡前贴于胸部、背部或上臂,疗程5~7 d。观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为79.17%(38/48),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.36,P〈0.05)。治疗组症状体征消失时间、胸部X线恢复时间及总病程等方面,与对照组相比均明显缩短,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。结论妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎疗效确切,患儿使用方便,依从性高,未见明显的全身不良反应发生。
  • 布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊治疗效果观察
  • 目的探讨布地奈德治疗小儿急性喉炎的效果。方法选取来我院内科门诊治疗的200例急性喉炎患儿,随机分为地塞米松(或泼尼松)治疗的对照组和在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗的观察组,各100例,比较两组在症状缓解情况(呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、哮鸣音消失)、患者自觉症状改善、门诊治疗时间、不良反应等情况上的效果。结果观察组较对照组在患者症状缓解情况(呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、哮鸣音消失)、自觉症状改善率、门诊治疗时间、不良反应、症状好转时间上存在差异(P〈0.05)。结论布地奈德治疗急性喉炎疗效可靠,操作简便,安全有效,不良反应少,值得临床上继续研究和推广。
  • 地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果。方法选择无痛人工流产术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,年龄20~39岁,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组于诱导前5 min先静注地佐辛25μg/kg,两组全身麻醉诱导:静注丙泊酚3 mg/kg,术中体动至手术被迫停止时追加丙泊酚40~60 mg。记录两组麻醉诱导前即刻(T1)、手术开始后3 min时(T2)、苏醒时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2);观察并记录手术过程中体动反应发生情况、丙泊酚总用量、手术时间、全麻苏醒时间。结果两组T2时SBP、DBP、HR、SPO2明显低于T1(P〈0.05),C组T2时SBP、DBP、HR、SPO2明显低于D组(P〈0.05),D组体动发生率非常明显低于C组(P〈0.01),D组丙泊酚的用药总量、手术时间、全麻苏醒时间明显少于C组(P〈0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的全身麻醉,患者呼吸循环稳定,丙泊酚总用量明显减少,术中体动减少,手术时间短,全麻苏醒迅速,麻醉效果优于单用丙泊酚。
  • 舒芬太尼和曲马多用于超前镇痛临床对比观察
  • 目的旨在对比分析舒芬太尼和曲马多分别用于瑞芬太尼复合丙泊酚全麻超前镇痛的临床效果、安全性及意义。方法收集我院住院治疗的ASA为Ⅰ~Ⅱ级拟行下腹部手术的患者80例,随机分为舒芬太尼组和曲马多组,各40例,两组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉并于手术结束前30 min分别注射舒芬太尼和曲马多。对比两组患者自主呼吸恢复的初始频率、停药至拔管时间、术后不同时间点镇痛、镇静评分及术后不良反应等情况。结果舒芬太尼组自主呼吸恢复初始频率明显少于曲马多组,差异有统计学意义(P〈0.05),而停药至拔除气管插管时间对比差异无统计学意义;拔除气管插管后0、20、60、120 min舒芬太尼组镇痛评分(PHS)显著优于曲马多组(P〈0.05),拔除气管插管后0、20 min舒芬太尼组镇静评分显著优于曲马多组(P〈0.05);曲马多组出现恶心及呕吐症状患者显著多于舒芬太尼组(P〈0.05)。结论舒芬太尼与曲马多均可较好地完成超前镇痛作用,舒芬太尼适用于无呼吸系统疾病患者,曲马多适用于老年患者。
  • 多发性对称性脂肪瘤病2例的诊断及治疗
  • 多发性对称性脂肪瘤病(multiple symmetrical lipomatosis,MSL),又称为良性对称性脂肪瘤病(benign symmetric lipomatosis,BSL),Madelung's病或Lanois-Bensaude综合征,是一种脂肪代谢障碍性疾病,主要表现为面颈部、躯干及四肢上端皮下脂肪组织的弥漫性、对称性沉积。1946年Brodie首次报道该病后,从其正式命名至今,世界上有详细报道的不足200余例。
  • 中医特色疾病管理模式对抑郁症患者依从性的干预研究
  • 目的应用疾病管理理论与技术,观察中医特色疾病管理模式对抑郁症患者依从性的影响。方法选取2010年5月~2010年8月到首都医科大学附属北京中医医院针灸科抑郁专台就诊的符合病例入选标准的60例抑郁患者作为观察对象,将入组患者分为管理组(30例)和对照组(30例)。管理组患者接受中医特色疾病管理,包括综合抗抑郁治疗、抑郁症中医特色教育、定期复诊、评估。对照组患者以常规诊疗模式接受治疗及定期评估。两组观察评估时间均为24周。分别于治疗4、8、12、16、20、24周末观察依从性情况。结果①管理组较对照组复诊次数多、坚持治疗时间长(P〈0.01);②在24周的观察时间里,管理组较对照组服药依从性好,管理组按照医生建议服药例数均较对照组多(P〈0.05或P〈0.01);③管理组较对照组针灸治疗依从性好,管理组在前8周按要求完成针灸治疗的例数较对照组多(P〈0.01),在9~24周,管理组坚持针灸治疗的例数均多于对照组(P〈0.01)。结论中医特色疾病管理模式与常规诊疗模式比较其依从性优于常规诊疗模式。
  • 中医药文化之于国家软实力提升
  • 本文基于中医药文化的视角论述了中医药文化在国家软实力提升中的地位和作用,以及中医药文化如何发展和传播才能更好地发挥对国家软实力提升的重大贡献,笔者提出了"先内后外"的原则,主要从中医药文化在国内、国外发展和传播来提升国家软实力两方面予以阐述和分析。
  • 滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究
  • 目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);在中医症候改善方面,中药组优于西药组(P〈0.05);在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。
  • 菖远胶囊的质量标准研究
  • 目的研究菖远胶囊的质量控制方法。方法采用TLC法鉴别制剂中远志、川芎、丹参、人参药材;采用HPLC法测定制剂中的α-细辛醚的含量。结果检出远志、川芎、丹参、人参药材的特征斑点;α-细辛醚的回归方程:Y=11 291 939X-6 181 679,r=0.999 8,线性范围为0.12~1.20 mg/mL;平均回收率为99.69%,RSD值为1.33%;三批含量测定结果分别是0.036%(批号:20110605)、0.035%(批号:20110610)、0.034%(批号:20110615)。结论所建立的标准可用于该制剂的质量控制。
  • 参姜锁阳益气片成型工艺的研究
  • 目的优选参姜锁阳益气片的成型工艺条件。方法采用单因素实验法,以颗粒的均匀性、吸湿率、休止角为指标,筛选不同处方。结果最佳制粒工艺条件为浸膏粉与预胶化淀粉按7∶1的比例混匀,以70%乙醇为润湿剂制软材。结论该工艺合理可行,为参姜锁阳益气片提供了较好的成型工艺条件。
  • 北京地区CYP450药物代谢基因的等位基因分布调查
  • 目的调查北京地区人口中的药物代谢酶系CYP450基因的等位基因分布情况,并推算CYP450基因多态性位点的等位基因丰度和近交系数。方法在北京地区抽样使用Taqman方法进行CYP450相关的基因型检测,估算出涉及北京地区人口中5个CYP基因中的6个SNP位点等位基因分布情况和近交系数。结果 CYP3A4表现出最大的等位基因丰度差别,CYP2D6表现出最小的等位基因丰度差别。结论 CYP2D6和CYP2C19两个基因的基因型在北京市人口中呈现较高的多态性分布,医师在使用涉及到这两个基因参与代谢的药物时,可以参考CYP450基因型检测结果。
  • 上海某精神专科医院958例投诉性信访分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解精神专科医院投诉性信访的主要原因和影响因素,提出相应处理决策,提高信访满意度和办结率,减少初访量及重访率。方法采用回顾性研究,对上海某三级精神专科医院2008年1月1日~2011年12月31日记录的958例信访接待资料进行分析。结果 958例投诉性信访中,投诉主要内容为服务态度问题(380例,占39.67%);投诉的重点部门是门诊部(445例,占46.45%);投诉主要原因是在医院方面(415例,占43.32%)。结论应对医院信访接待部门工作人员进行培训,尤其在服务态度方面,以全面提高信访接待水平。
  • 2011年我院病原菌分布及耐药性分析
  • 目的了解我院感染患者病原菌分布及耐药性特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2011年我院感染患者分离病原菌菌种分布、标本来源和耐药性进行统计分析。结果 2011年我院共分离病原菌4 448株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占52.8%、27.3%、19.9%;排名前5位的病原菌依次为克雷伯菌属、白色假丝酵母菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;病原菌分离标本75.4%来源于痰标本;革兰阴性菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高外,对其他常用抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对常用抗菌药物不同程度耐药,但未发现万古霉素耐药株。结论我院病原菌多重耐药现象严重,重视病原学检查和耐药性监测,以及合理使用抗菌药物,对减少耐药菌产生具有重要意义。
  • 19例高危型神经母细胞瘤患儿应用强化疗的观察与护理
  • 目的总结我院血液中心病房19例应用强化疗的高危型神经母细胞瘤患儿化疗期间的不良反应和相关护理措施。方法选取2009年1~12月在我病房入院并确诊的神经母细胞瘤的患儿19例资料,对他们的化疗过程进行分析和总结。结果 19例患儿在化疗过程中出现发热11例,口腔黏膜感染4例,肛周感染2例,严重胃肠道反应4例,腹泻6例,泌尿系感染1例。护士通过全面的评估,采用基础预防护理,针对性的专科护理,遵医嘱的药物使用护理,使患儿的不良反应很快得到控制,缩短了痊愈的时间。结论化疗是治疗Ⅳ期神经母细胞瘤的有效方法,在化疗过程中通过精心的护理,科学的护理方法,能够积极地应对化疗药物引起的毒副反应,有效地避免毒副反应的进一步加重,可减少患儿的不适反应,使患儿安全,平稳地度过化疗的关键阶段。
  • 细节管理模式用于儿科门诊静脉输液流程构建中的临床价值研究
  • 目的探讨细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中的应用效果。方法选取我院2010年11月~2011年5月收治的未实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为对照组,选取我院2011年6~12月收治的实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为观察组,比较两组患者的护理疗效。结果观察组流程等待耗时和输液等待耗时均明显低于对照组,实行细节管理模式后护士输液量明显高于实行细节管理模式前,观察组护士的服务态度、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价评分均明显高于对照组,观察组患者满意度(96.0%)明显高于对照组(83.7%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中具有显著的应用效果,不仅缩短了患者的候诊时间,还提高了医护人员的工作效率和患者满意度,值得临床推广使用。
  • 改革传统医学教育模式培养高素质“应用型”人才的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 随着医学科技的不断发展和医疗服务需求的不断提高,社会对医务人员的综合素质提出了更高层次的要求,也给医学教育模式提出了新的考验。传统医学教育模式已严重落后于社会需求,出现了诸多弊端,局限性日趋显现,改革传统医学教育模式迫切和必然。通过分析传统医学教育模式的特点和社会需求,对传统医学教育模式进行了观念转变、师资队伍建设、课程体系改革、教学方法改进、实习基地拓展等五个方面的改革,以培养具有自主学习能力、团队协作能力、临床实践能力、创新精神及创新能力的高素质"应用型"人才。
  • 改革病理学实验课教学,提高学生对实验课的学习兴趣
  • 为了更好地发挥病理实验教学的重要作用,通过不断更新实验教学内容,革新教学手段和教学方法,注重提高教师的素质,培养学生动手操作和自学能力等来提高学生对学习实验课的兴趣,进而提高病理学教学质量和教学效果。
  • 物联网建设下的移动医疗 免费阅读 下载全文
  • 移动医疗前景看好,市场数据庞大。本文对移动医疗的内容、优势、产业基础、当前成熟产品、发展前景等进行了论述。移动医疗仍存在许多瓶颈和制约因素,对运营商也是一次巨大的挑战,智能移动医疗解决方案也应全方位超前考虑。本文探讨物联网技术的移动医疗应用,并对现有的移动医疗产品优缺点给出一些看法。
  • 单纯超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察
  • 目的分析单纯超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的疗效,探讨手术适应证。方法回顾性分析岳阳市一医院眼科2007年8月~2008年10月收治的闭角型青光眼合并白内障患者45例(52眼),均合并晶状体混浊。行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,术后随访6个月,对比术前、术后的视力,前房深度,前房角和眼压变化。结果患者术后视力较术前显著提高(P〈0.05);患者术后6个月平均眼压与术前用药前后眼压相比均明显下降(P〈0.05);超声生物显微镜检查发现术后前房角均较术前增宽,前房深度较术前均显著增加,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小(P〈0.05);中央前房深度手术前后相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗闭角型青光眼效果显著。
  • 医疗责任保险在医院管理中的应用探讨 免费阅读 下载全文
  • 多年来随着医患纠纷在我国医院的增多、患者医学知识的增加及法律意识的增强,索赔事件大幅度增加,给医院管理带来了巨大的压力。医疗纠纷已成为医院管理者关注的重点、热点,而医疗责任保险在医院的开展和应用已受到医院管理者高度的重视。本文中笔者主要是通过我院医疗纠纷发生后的处理情况,重点探讨医疗责任保险在处理医疗纠纷中的应用,旨在为广大医院管理人员在医疗责任保险的应用方面提供经验,以供借鉴。
  • 多功能取环钳与传统取环钩的临床应用对比研究
  • 目的探讨多功能取环钳和传统取环钩在宫内节育器放取中的应用效果。方法 2009年1月~2010年12月在我院行宫内节育器(IUD)取环的妇女中选择600例,随机分为研究组和对照组,各300例,研究组妇女采用多功能IUD取环钳,对照组采用传统的取环钩,比较两组取环时间、患者疼痛情况、术中出血量。结果两组取环妇女年龄、孕产次、置器时间差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组取环疼痛评分、取器时间、术中出血量分别为(2.46±0.32)分、(2.55±0.57)min、(1.68±0.46)mL,与对照组相应指标比较[(5.87±0.44)分、(3.19±0.63)min、(4.33±0.45)mL],差异有统计学意义(P〈0.05)。并且研究组取环顺利者明显多余对照组,取环困难、失败者明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组子宫壁损伤及节育器断裂发生率明显少于对照组(P〈0.05)。结论在节育器取出中采用多功能取环钳,可降低取器难度,提高取器准确性,减少手术对受术者的创伤,具有先进性和实用性,值得进一步推广。
  • 医院医保费用门诊拒付问题探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医院医保费用门诊拒付情况,为有效降低医保拒付提供解决方法。方法分析我院近期13个月医保费用门诊拒付情况。结果我院13个月医保门诊拒付金额110 176.31元,拒付3 072例,其中97.53%是临床医生违反医保、医政、药监规定造成,加强监管后拒付金额及人次明显下降。结论医保拒付的原因是多方面的,医保管理部门需要应用现代化信息加强与临床医生、参保人员的联系,更好发挥监管、服务作用。
  • 脑出血急性期血压变化对颅内压的影响及调控
  • 目的探讨脑出血急性期血压变化对颅内压的影响及调控。方法选取我院2008年10月~2011年11月收治的脑出血患者41例。监测患者收缩压、舒张压、颅内压的变化情况。结果患者收缩压、舒张压、颅内压均先升高后再降低,最终趋于稳定。结论脑出血患者的治疗关键在于颅内压的控制,对脑出血急性期血压进行有效调控可以降低脑出血的病死率,提高治愈率,具有重要的临床意义。
  • 正文主体部分之“结果”
  • 结果的叙述应实事求是,简洁明了,数据准确,层次清楚,逻辑严谨,不应与讨论内容相混淆。应着重总结重要的研究结果。以数据反映结果时,不能只描述导数(例如百分数),应同时给出据以计算导数的绝对数。一般应对所得数据进行统计学处理,并给出具体的统计值。例如:F=3.868,P=0.026。
  • 婴儿喂养方式与儿童哮喘相关性的前瞻性研究
  • 目的通过婴儿喂养方式与儿童哮喘相关性的前瞻性研究,探讨母乳喂养是否能够减少儿童哮喘的发生率。方法收集我市城镇及农村年龄为6个月内的婴儿3 005例(列入统计者1 442例),将列入统计者根据喂养方式的不同分为纯母乳组和纯人工组,对两组进行随访,比较两组儿童支气管哮喘发生率。结果纯母乳组有92例诊断为支气管哮喘,哮喘发生率为11.5%;纯人工组有148例诊断为支气管哮喘,哮喘发生率为23.1%。纯母乳组的哮喘发生率明显低于纯人工组,两组哮喘发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论婴儿母乳喂养6个月能够减少儿童哮喘的发生率。
  • 术后辅助化疗在结肠癌的临床应用及安全性分析
  • 目的探讨Ⅲ期结肠癌患者根治术后行辅助化疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析110例Ⅲ期行结肠癌根治术患者的临床资料,其中术后行辅助化疗者62例,单纯手术者48例。比较两组患者3年复发转移率、无病生存时间及辅助化疗组的不良反应。结果辅助化疗组3年复发转移率显著低于对照组(24.2%vs 35.4%),差异有统计学意义(P〈0.05);辅助化疗组与单纯手术组无病生存时间分别为18个月和12个月,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。食欲不振、恶心呕吐、脱发及色素沉着为辅助化疗组最常见的不良反应,但患者大都可耐受。结论Ⅲ期结肠癌患者根治术后行辅助化疗可显著提高患者无病生存时间,不良反应大都可耐受。
  • 床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用
  • 目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用价值。方法将60例难治性肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗。治疗2周后对两组进行疗效评价。结果治疗组治愈率为73.3%,总有效率为93.3%,痰菌培养阳性率为76.7%,平均住院天数为(18.6±7.1)d;对照组治愈率为40.0%,总有效率为70.0%,痰菌培养阳性率为43.3%,平均住院天数为(25.7±7.8)d。两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05、P〈0.01)。结论纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染能提高治疗效果,缩短住院时间,值得推广。
  • [医药资讯]
    吴刚:中西医结合,开辟治疗肝病的新途径(张皓臣)
    ROT:创新公立医院“第三路径”的改革模式(刘志学)
    [封面人物]
    借力更广大平台,提升西部心血管学科水平——访四川大学华西医院心内科主任黄德嘉教授(刘志学)
    [专家论坛]
    从环节管控入手解决麻醉药品管理中存在的问题(文彬 张广春)

    本刊投稿注意事项
    [论著]
    姜黄素对中波紫外线照射HaCaT细胞凋亡的影响(廉婷婷[1,2] 李斌[1,2] 李莉[3] 王凤山[1])
    巴戟天醇提物对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤后白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及心肌细胞凋亡的影响(刘灵芝)
    复方藤梨根制剂对人胃癌裸鼠腹腔移植瘤NF-κB p65表达的影响(何好臣[1] 方勇[2] 郭勇[3] 徐玲[4] 吕俊海[5])
    姜黄素纳米微粒对体外胃癌MGC803细胞凋亡机制的影响(潘洪明[1] 费洪新[1] 卢长方[2] 陈刚[2] 张可勇[2])
    蛇床子素的抗焦虑作用研究(刘爽 吴东媛 徐建华 关尚为 孙冬婉)
    唐古特大黄多糖组分1对小肠上皮细胞辐射损伤的保护作用(杨萍[1] 刘琳娜[2] 石磊[2] 张琰[2] 张甜[2])
    FITC-CSNRDARRC分子探针靶向标记与膀胱移行细胞癌分级相关性的研究(刘仍新 杨晓峰 李俊)
    高频率超声影像对冠脉结扎所致心力衰竭模型大鼠心功能动态观察(黄颖[1] 李贻奎[2] 孙明杰[1] 崔海峰[1] 周艳华[1] 郝伟[2] 赵乐[2])
    焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者觉醒水平比较与分析(马国重[1] 蒋晓江[1] 乐发国[2] 冯正权[3] 刘雅贞[1])
    [实验研究]
    低频脉冲磁场对兔膝关节软骨细胞人白介素1β、肿瘤坏死因子α表达与分泌的影响(刘明晖[1] 窦逾常[1] 晋学飞[2] 丁保冬[3])
    单侧输尿管部分梗阻后输尿管平滑肌细胞中M3受体改变的实验研究(阎小挺 王东文 茹峰)
    [综述]
    国外电子健康档案发展现况及借鉴(谷海荣 赵亚利)
    [临床研究]
    传统开颅手术治疗和小骨窗微创开颅对高血压脑出血患者的疗效及预后的影响(李晓明)
    急性脑梗死患者sTM、HCY水平变化及其与神经损害的关系(李在坡[1] 赵绍林[2] 何效兵[1] 张永进[1] 徐英达[1] 何明利[1])
    儿童龋病中正畸固定矫治器影响龋病活跃性的分析(聂文平)
    Dlk-1蛋白在结肠癌中的表达及其临床意义(胡钦勇)
    心脏跳动中手术治疗主动脉窦瘤破裂的临床体会(吴熙明 何巍 郑宝石 冯旭)
    妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究(秦牧)
    早产儿肝胆并发症高危因素及早期干预的临床研究(黄金科 叶建武 单海州 张伟强 朱月胜 李长根)
    低中心静脉压管理在肝移植术受体围术期的疗效观察(陈智敏[1] 杜成友[2] 罗诗樵[2] 徐建明[1] 施文武[1])
    冠状动脉心肌桥与冠状动脉粥样硬化关系的临床研究(孙健玲[1] 黄卫民[2] 王崇禹[1] 郭继鸿[3] 李小鹰[4] 师树田[1] 马先林[5] 王娟[1])
    人缺血修饰白蛋白对糖尿病合并冠心病早期诊断及其预后的价值分析(缪捷 吴小庆 杨军 薄小萍 谢平 穆会君)
    改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的优势评价(刘小球)
    内蒙古高寒地区舒张性心衰的流行病学及临床治疗研究(孔令阁 王春莉 王春梅)
    溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素分析(黄海滨[1] 陈建荣[1] 李爱林[2])
    颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较(张永兵)
    门静脉血流动力学检测在肝脏疾病介入治疗疗效评估中的应用(王明波 沈丽贤 李朝晖 孙君焕 路永良)
    伴脑型脂肪酸结合蛋白增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析(杨华清)
    新生儿感染性休克心肌肌钙蛋白Ⅰ及部分酶学水平的变化(吴湘兰 王萍 罗国胜 童燕梅 王章星)
    吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗老年晚期食管癌临床疗效及其对血清胰岛素样生长因子-1和转化生长因子-β_1的影响(张一桥)
    1,25-(OH)2维生素D3对稽留流产患者蜕膜产生的细胞因子的影响(刘颂平 温坚)
    急性硬膜下血肿短时自动消散现象及相关分析(李强 赵佃林)
    前路减压并钛网植骨内固定术在胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的改善作用(曾晖)
    [药物与临床]
    大剂量吡拉西坦治疗弥漫性轴索损伤后脑水肿的临床研究(李根囤)
    前列腺素E1联合贝那普利治疗早期特发性膜性肾病疗效观察(韩久怀 刘伟 张璟 施杰 端靓靓 苏安生)
    通心络胶囊在治疗不稳定性心绞痛中的临床价值(孙伟青 孙素青 王玉鹏)
    唑来膦酸注射液联合治疗老年女性骨质疏松症的疗效观察(李明升[1] 张国领[1] 王红[2] 邓丽丽[2])
    亚低温联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察(陈晗)
    消渴安胶囊和阿卡波糖对糖耐量减低患者空腹血糖及糖耐量的影响(覃俏峰)
    神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响(郝茹[1] 张涛[2])
    妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的效果观察(赵素香 邵瑞芳 张玉华)
    布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊治疗效果观察(崔咏望 曾华松 赵明奇 李丰 皮蕾 陈慧珊)
    [麻醉与镇痛]
    地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床研究(刘建树 涂立刚 吴成富)
    舒芬太尼和曲马多用于超前镇痛临床对比观察(浦鹏飞[1] 谢玉波[2] 桑达[3] 艾莎杜[3])
    [病例报告]
    多发性对称性脂肪瘤病2例的诊断及治疗(徐佳)
    [中医中药]
    中医特色疾病管理模式对抑郁症患者依从性的干预研究(范竹青[1] 裴音[2] 陈杰[2] 杨婧[2] 张捷[2])
    中医药文化之于国家软实力提升(曹静敏 徐爱军 张洪雷)
    滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究(马东玉 刘明 李实 卢玉彬)
    [药品检验]
    菖远胶囊的质量标准研究(王萌 肖会敏 何悦 曹蔚 王四旺)
    [制剂与技术]
    参姜锁阳益气片成型工艺的研究(贾丹兵[1] 刘珊[1] 李乃民[1] 田明[2] 唐立明[1] 李春杰[1] 巩沅鑫[1])
    [调查研究]
    北京地区CYP450药物代谢基因的等位基因分布调查(沈俊辉[1] 黄春芳[2] 马鑫[2] 马星光[1] 李京忠[1] 刘仁权[1])
    上海某精神专科医院958例投诉性信访分析(谢飞[1] 刘寒[2] 谢斌[1])
    2011年我院病原菌分布及耐药性分析(宋敏 吴晓英 郭满书)
    [护理研究]
    19例高危型神经母细胞瘤患儿应用强化疗的观察与护理(武莹)
    细节管理模式用于儿科门诊静脉输液流程构建中的临床价值研究(徐莹)
    [教学研究]
    改革传统医学教育模式培养高素质“应用型”人才的研究进展(舒放 郭伟)
    改革病理学实验课教学,提高学生对实验课的学习兴趣(李娜)
    [产业与市场]
    物联网建设下的移动医疗(王新蕾[1] 杨丽[2] 刘乃丰[3])
    [工作探讨]
    单纯超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察(罗湘蒙[1] 贾松柏[2])
    医疗责任保险在医院管理中的应用探讨(李素英)
    多功能取环钳与传统取环钩的临床应用对比研究(陆淑娟 王丽娟 张伟东)
    医院医保费用门诊拒付问题探讨(高峰 陶玉长 马红延 赵红 李静 李铁战)
    脑出血急性期血压变化对颅内压的影响及调控(冯卫东 梁景利 吕云峰 赵凤金)
    正文主体部分之“结果”
    婴儿喂养方式与儿童哮喘相关性的前瞻性研究(邝朝锋 欧少阳 邹春山 蔡幸生 卢道奋 方金涌 倪敏英 林锡平 邢佩卿 朱勇斌 林舜红 徐海玲 林若清 李依蓝)
    术后辅助化疗在结肠癌的临床应用及安全性分析(聂晨阳[1] 王鹏[2])
    床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用(刘国华 陈晓军)
    《中国医药导报》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

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    社  长:池慧

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