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文献检索:
  • 重视FFR测量,为冠心病患者制订最佳治疗方案——访北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授 免费阅读 下载全文
  • 2012年10月12日,在第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会上,记者邂逅了北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授。此前据记者了解,李建平博士曾在哈佛大学医学院做博士后研究工作,现任北京大学第一医院心血管研究所副所长、中华医学会心血管病分会青年委员.长期从事冠心病介入诊疗工作.近几年平均每年完成病例数大多在200例左右.在此领域有着极其丰富的临床经验和理论建树。
  • 我国将对药品集中采购中的腐败问题“零容忍” 免费阅读 下载全文
  • 10月19日,卫生部和国务院纠风办等部门在京联合召开全国药品集中采购工作会议,本次会议旨在统一思想,交流经验,部署下一阶段药品集中采购工作。卫生部部长陈竺、监察部副部长屈万祥出席会议并作重要讲话。卫生部副部长陈啸宏、中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙、卫生部副部长兼国家食品药品监督管理局局长尹力出席会议。
  • 乳腺癌扩增基因1表达与乳腺癌预后的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乳腺癌扩增基因1(amplified in breast cancer 1,AIB1)表达与乳腺癌预后的相关性。方法利用免疫组化的方法检测113例乳腺癌标本的AIB1表达,并整理临床资料,用SPSS 18.0软件进行单因素及多因素分析,研究AIB1表达是否与乳腺癌生存具有相关性。结果单因素分析显示,AIB1表达与腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达、病理类型、绝经状态、生存时间均有相关性,差异有统计学意义(P〈0.05);而与远处转移部位、是否三阴型无相关性,差异无统计学意义(P〉0.05)。COX回归模型多因素分析结果显示,AIB1不是影响乳腺癌总生存的独立预后因素(OR=0.548,P=0.128),影响乳腺癌总生存的独立预后因素分别是远处转移部位的多少(OR=1.526,P=0.002)和腋窝淋巴结转移的数目(OR=1.813,P=0.034)。结论 AIB1表达与乳腺癌临床病理特征密切相关,检测AIB1蛋白表达情况有助于判断乳腺癌的预后。
  • 多聚二磷酸腺苷(ADP)核糖聚合酶-1(PARP-1)在高糖致大鼠肾脏系膜细胞细胞外基质沉积中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多聚二磷酸腺苷(ADP)核糖聚合酶-1(PARP-1)在高糖(25 mM)致大鼠肾脏系膜细胞细胞外基质沉积中的作用。方法①体外培养大鼠肾脏系膜细胞株(MCs 1097),使用高糖(25 mM)处理大鼠肾脏系膜细胞,部分实验组中应用PARP-1抑制剂PJ34(3×10-6M)进行干预处理。②RT-PCR和Western blot检测PARP-1、纤维粘连蛋白(FN)、胶原Ⅳ(COLⅣ)的mRNA及蛋白表达。③高通量比色测定法检测PARP-1的活性。结果①高糖显著诱导大鼠肾脏系膜细胞PARP-1 mRNA和蛋白的表达,分别较低糖对照组增加72.3%和68.4%(P〈0.05),PJ34可明显抑制高糖诱导的PARP-1 mRNA和蛋白的过度表达,mRNA和蛋白分别为高糖组的31.8%和55.5%(P〈0.05)。同时,高糖显著诱导大鼠肾脏系膜细胞PARP-1激活,高糖组为低糖对照组活性的1.77倍(P〈0.05),PJ34可显著抑制高糖诱导的PARP激活,活性降低为高糖组的67.8%(P〈0.05)。②高糖显著增加COLⅣ和FN表达,PJ34显著抑制高糖诱导的COLⅣ和FN mRNA过度表达(分别为高糖组的68.2%和54.7%(P〈0.05);COLⅣ和FN蛋白水平的变化与RNA水平变化相一致,PJ34可显著抑制高糖诱导的COLⅣ和FN蛋白表达(分别为高糖组的54.0%及66.6%(P〈0.05)。结论高糖可以诱导培养的大鼠肾脏系膜细胞内PARP激活,PARP-1表达增加,PJ-34预处理可以明显降低高糖诱导的大鼠肾脏系膜细胞内PARP的激活以及下游FN及COLⅣ的高表达,提示PARP1参与了肾脏系膜细胞细胞外基质沉积的发生发展过程。
  • 卡泼肉瘤病毒复制转录激活因子调控宿主细胞Bcl-2表达的分子机制及其生物学意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究卡泼肉瘤病毒(Kaposis′s sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)编码的复制转录激活因子(replication and transcription activator,RTA)调控宿主细胞Bcl-2表达的分子机制及其生物学意义。方法突变Bcl-2启动子第1个与第2个CCN9GG样序列,构建了新的报告质粒(命名为pGL3-△RRE1,2),用荧光素酶试验和染色质免疫共沉淀进一步验证CCN9GG样RTA反应元件的功能。构建RNA干扰慢病毒载体,筛选稳定感染的BC3细胞,佛波酯诱导48 h后,分别用PCR、PI(碘化吡啶)染色流式细胞术检测病毒子DNA和细胞凋亡率。结果突变第1个与第2个CCN9GG序列导致启动子活性显著降低;染色质免疫共沉淀试验证实RTA蛋白与CCN9GG序列存在直接相互作用。用RNA干扰技术抑制Bcl-2基因后,佛波酯诱导的KSHV阳性细胞与对照组细胞相比凋亡率增加,病毒子产生减少。结论 KSHV RTA能够调控内源性细胞凋亡信号通路,延缓溶解性感染宿主细胞的凋亡,并促进病毒子产生。
  • Prohibitin rs6917 C〉T基因多态性与潮汕女性乳腺癌易感性的关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究潮汕汉族女性人群中Prohibitin(PHB)基因rs6917 C〉T单核苷酸多态性(single nucleotide polymor-phism,SNP)与乳腺癌遗传易感性的关系。方法采用病例-对照研究,于2009年7-12月收集汕大医学院附属肿瘤医院231例乳腺癌住院患者和169例正常对照女性的外周血,提取全血基因组DNA,以高分辨率熔解曲线(highresolution mehing,HRM)法检测PHB基因rs6917位点基因型,计算各种基因型的乳腺癌发生风险及其95%可信区间。结果潮汕地区女性人群PHB rs6917存在两种基因型CC和TC,在乳腺癌组的频率分别为74.46%(C/C)、25.54%(T/C),在正常人群的频率分别为72.78%(C/C)和27.22%(T/C)。经统计学分析,T/C基因型携带者与C/C基因型携带者在乳腺癌发病风险上并无显著性差异(OR=1.090,95%CI=0.695~1.709,P=0.706)。结论未发现PHB基因rs6917位点SNP与潮汕汉族女性乳腺癌易感性具有相关性。
  • 乌司他丁对脓毒症急性肺损伤大鼠热休克蛋白70表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究热休克蛋白(HSP)70在脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠中的表达变化及应用乌司他丁(UTI)进行干预,并探讨作用机制。方法 39只Wistar大鼠分为假手术(sham)组(9只)、ALI组(15只)和UTI组(15只)。大鼠盲肠结扎穿孔术后6、12、24 h分别处死大鼠。检测血气分析、肺组织湿/干重比(W/D),光镜下观察肺组织形态学变化,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(realtime-PCR)测定肺组织HSP70 mRNA的表达。结果与ALI组比较,UTI组PaO2显著改善(P〈0.05),肺W/D比值降低(P〈0.05),苏木精-伊红染色显示肺组织损伤减轻。各时间点肺组织HSP70 mRNA表达明显上升(P〈0.05)。结论 HSP70在脓毒症ALI大鼠中的表达上调,UTI可能通过上调HSP70的表达改善脓毒症肺组织的损伤。
  • 黎药-裸花紫珠氯仿萃取部位的化学成分 免费阅读 下载全文
  • 目的研究黎药裸花紫珠(Callicarpa nudiflora Hook.Et Arn.)叶的氯仿萃取部位的化学成分。方法黎药裸花紫珠叶用水提取后,依次用氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取,对氯仿萃取部位采用各种柱色谱方法进行分离、纯化,通过理化性质、薄层色谱及波谱分析等方法对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从裸花紫珠叶的氯仿萃取部位中分离得到5个已知化合物,分别鉴定为:7α-Hydroxysandaracopimaric acid(Ⅰ)、香草醛(Ⅱ)、5,4′-二羟基-3,7,3′-三甲氧基黄酮(Ⅲ)、5-羟基-3,7,3′,4′-四甲氧基黄酮(Ⅳ)、齐墩果酸(Ⅴ)。结论化合物Ⅱ为首次从该植物中分离得到。
  • 姜黄素对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察姜黄素对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的保护作用及其作用机制。方法 72只大鼠随机分为三组:正常对照组(气管内一次性注射生理盐水2 mL/kg)、博莱霉素组(气管内一次性注射博莱霉素5 mg/kg)和姜黄素组(气管内一次性注射博莱霉素5 mg/kg后第15天起每日腹腔注射姜黄素50 mg/kg)。分别在实验第14、17、21、28天每组各处死大鼠6只,取肺组织行苏木精-伊红(HE)和Masson染色以评价病理变化;双抗体夹心ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10含量。结果姜黄素组第28天肺泡炎和肺纤维化程度显著轻于博莱霉素组(均P〈0.05);BALF中IL-10含量显著高于博莱霉素组(P〈0.05)。结论姜黄素可以减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化,其保护作用可能与促进IL-10表达有关。
  • 盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用 免费阅读 下载全文
  • 目的拟用失血性休克模型来研究盐酸戊乙奎醚是否对肠黏膜缺血再灌注损伤具有保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为四组(n=8):对照组、休克组、小剂量盐酸戊乙奎醚组(0.15 mg/kg)和大剂量盐酸戊乙奎醚组(0.30mg/kg)。盐酸戊乙奎醚或等量生理盐水在休克前30 min通过尾静脉注入大鼠体内。除对照组外,其他三组经15 min股动脉缓慢放血使大鼠平均动脉压达(40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)诱发失血性休克,通过放血或输血维持大鼠休克状态60 min。休克结束30 min内输注大鼠自身血液和林格液(32 mL/kg)进行复苏。复苏4 h之后检测肠黏膜pH(pHi)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙戊二醛(MDA)及钙离子(Ca2+)的含量,并观察肠黏膜组织病理学改变。结果与休克组比较,大剂量盐酸戊乙奎醚组NO、MDA及Ca2+的含量显著降低;而SOD活性和pHi增高。与此相应的是肠黏膜细胞凋亡及组织病理学评分降低。结论大剂量盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与抑制细胞死亡和保存细胞抗氧化功能相关。
  • COPD生物资源库管理平台设计与实现 免费阅读 下载全文
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床标本是医学研究的重要资源。笔者应用.NET环境及软件,将临床各种COPD标本资源及附属信息进行规范化数据处理,构建了COPD生物资源库数据化管理平台。该管理平台将标本管理系统与临床信息系统进行无缝接合,实现了标准化样本编号、样本识别及存贮定位、标本与临床信息自动化整合、信息查询与输出等功能,对于提高标本资源的管理与使用效率具有积极作用。系统支持类似Excel单元格的拖拉、复制、剪切、删除操作,布局信息直观简洁,各架子、盒子的容量、用量均一目了然,且整合了识别及打印QR码功能。
  • 休克状态下组织细胞的生物电能稳态失衡 免费阅读 下载全文
  • 内环境稳态是指机体内环境各种成分和理化性质维持在一定的范围内。组织细胞的生物电能稳态由细胞膜电容放电维持,包括细胞膜电位维持在正常范围、细胞外基质蛋白聚糖等分子内储存的生物电能含量稳定以及细胞骨架系统处于稳态三个方面。生物电能稳态失衡则导致各种病理变化,最终造成稳态失调。休克的发生发展即是细胞内环境生物电能稳态失衡的过程。
  • 神经降压肽与应激镇痛 免费阅读 下载全文
  • 本文对神经降压肽及其受体与痛觉调节、应激镇痛相关的文献进行了回顾分析,发现神经降压肽及其受体参与了非阿片肽及阿片受体依赖的应激镇痛过程,神经降压肽与其受体的结合激活了下丘脑-垂体-肾上腺轴,活化的下丘脑-垂体-肾上腺轴又通过复杂的激素调节机制降低了痛觉反应的敏感性,最终产生应激镇痛作用。
  • 分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂的心脏毒性研究进展 免费阅读 下载全文
  • 蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases,PTKs)通路在肿瘤细胞的增殖、修复、转移及新生血管生成等方面起着非常重要的作用。鉴于靶向治疗在临床应用中取得的显著效果,已成为肿瘤治疗的新热点。然而,尽管酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗专一性很强,也常常出现心血管不良反应。本文对根据不同的酪氨酸激酶抑制剂所产生的心脏毒性及其机制进行综述。
  • 免疫抑制剂对移植术后血脂异常的研究 免费阅读 下载全文
  • 心脑血管合并症是导致长期存活器官移植患者移植器官功能死亡的主要原因之一。在导致心脑动脉硬化的诸多因素中,高脂血症是其中最重要的原因。文章详细地论述了不同免疫抑制剂对血脂的影响,包括皮质类固醇激素、环孢霉素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等,最终发现吗替麦考酚酯是对血脂影响最小的药物之一。
  • 两种方法修复深度楔状缺损的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察两种不同方法充填修复楔状缺损的临床疗效。方法将456颗需要进行楔状缺损修复的患牙随机分成实验组(229颗)和对照组(227颗),分别用FiltekTMZ350纳米流动树脂联合3MZ350纳米树脂和3MZ350纳米树脂进行充填修复,观察随访2年。结果修复1、2年后的实验组和对照组成功率分别为97.38%、92.07%和91.27%、82.82%,修复2年后实验组成功率明显高于对照组(P〈0.05)。结论 FiltekTMZ350纳米流动树脂联合3MZ350纳米树脂用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。
  • 血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的关系。方法本研究共纳入2型糖尿病患者114例(DM组)及非糖尿病对照者82例(对照组),使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量两组血浆Apelin水平,采用超声心动图评价2型糖尿病患者的心脏收缩及舒张功能。结果 DM组患者血浆Apelin水平较对照组显著增高[(3.89±0.56)ng/mLvs(1.25±0.32)ng/mL,P〈0.01)。在2型糖尿病患者中,随着纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的增加,血浆Apelin水平逐渐降低(P〈0.05或P〈0.01)。血浆Apelin水平与2型糖尿病患者的左室舒张末期内径(LVDD)呈负相关,与E/A比值呈显著正相关(均P〈0.01)。结论 2型糖尿病患者血浆Apelin水平较健康对照者显著升高,在2型糖尿病患者中,血浆Apelin水平越低者心功能越差。Apelin有望成为预测2型糖尿病患者心功能的一个重要血浆生物学标记物。
  • 电子生物反馈结合康复训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨电子生物反馈结合康复训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法选择2010年10月~2012年5月我院收治的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为两组,治疗组(30例)采用电子生物反馈结合常规康复训练;对照组(30例)仅接受常规康复训练,评价1个月后的疗效。结果治疗前后,治疗组和对照组患者步行能力均有提高(均P〈0.01),其中治疗组的疗效优于对照组,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。结论电子生物反馈结合康复训能显著提高脑卒中偏瘫患者的步行能力。
  • LEEP刀联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨LEEP刀联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效,旨在为临床治疗提供指导理论支持。方法选取我院2011年1月~2012年1月收治的慢性宫颈炎患者200例作为观察对象,随机分为观察组(LEEP刀联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗)和对照组(重组人干扰素α-2b凝胶治疗),每组各100例,比较两组患者的临床疗效及治疗后的出血率、感染率及阴道排液时间。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的出血率、感染率明显低于对照组(P〈0.05),阴道排液时间明显短于对照组(P〈0.05)。观察组治疗后3、6个月的创面愈合率均明显高于对照组(P〈0.05)。结论 LEEP刀联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。
  • 医院感染监测体系在ICU呼吸机相关肺炎中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的评价医院感染监测体系作用效果,探索呼吸机相关肺炎(VAP)高危因素及防控措施。方法应用医院感染监测体系对我院重症监护室(ICU)收治的经人工呼吸机辅助治疗的患者进行干预及监测。结果应用医院感染监测体系后ICU病房的VAP感染率逐年下降,病死率下降,使用呼吸机患者的平均ICU住院天数降低;提示医院感染监测系统的应用有效。结论应用医院感染监测体系有助于控制VAP发生率,具有积极的经济效益及社会意义,适于在各级医疗单位开展,应用前景广阔。
  • 经后路椎体次全切除三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂骨折的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经后路椎体次全切除三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂骨折的临床疗效。方法选取本院2009年2月~2011年2月收治的不稳定性胸、腰椎单发爆裂骨折患者26例,均采用后路椎体次全切除三柱重建术治疗,比较患者治疗前后的各项临床指标。结果患者均顺利完成手术,手术时间为(192.4±30.7)min,术中出血量为(685.1±219.3)mL,术后24 h的伤口引流量为(327.4±48.1)mL,骨折愈合时间为(17.9±3.2)周。术后患者发生脊柱曲度异常改变1例,感染2例,术后并发症的发生率为11.5%。患者术后的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、椎管容积率均明显大于术前,Cobb角明显小于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。患者术后的Frankel分级评定情况明显好于术前(P〈0.05)。结论经后路椎体次全切除三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂骨折具有显著的临床疗效,可以明显改善患者的临床指标,恢复脊柱生理曲度并重建脊柱稳定性,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广使用。
  • 结核患者结核抗体、血沉以及C-反应蛋白检测的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究结核患者结核抗体、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)检测的意义。方法采用回顾性分析的方法,对2006年3月~2011年7月在我院就诊的210例结核患者及200例健康者的结核抗体、ESR与CRP检测结果进行分析比较。结果结核患者的结核抗体、ESR、CRP与健康者的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结核患者中结核抗体阳性组与结核抗体阴性组ESR、CRP比较,两组之间差异均有统计学意义(P〈0.05);活动性结核患者组的CRP与非活动性结核患者组的差异有统计学意义(P〈0.05),而结核抗体、ESR的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论结核抗体、ESR、CRP对结核病诊断具有一定的作用,CRP对判断结核活动性有较大帮助。
  • 冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过测定冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)血浆水平,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响。方法连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者70例为冠脉介入组,经冠状动脉造影证实冠状动脉正常者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测入选患者冠状动脉介入治疗前后IL-6和TNF-α水平。结果冠脉介入组患者术后血浆IL-6为(21.49±4.45)pg/L,显著高于术前,差异有高度统计学意义(P〈0.01);对照组冠状动脉造影术后IL-6为(13.07±4.12)pg/L,与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。冠脉介入组患者术后血浆TNF-α为(15.67±4.25)ng/mL,显著高于术前的(12.56±4.13)ng/mL,差异有高度统计学意义(P〈0.01);对照组冠脉造影术后TNF-α为(11.23±3.87)ng/mL,与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论冠脉介入治疗促进冠心病患者血浆IL-6及TNF-α水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证。
  • 复发性尖锐湿疣20例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究尖锐湿疣(CA)的复发情况,探讨复发可能存在的原因。方法选择2010年1月~2011年8月在我院治疗的CA患者100例,其中复发20例,对20例复发性CA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例复发患者中,男13例,女7例,男女比例为13∶7,复发时间主要集中在疗程结束后1个月内,原位复发例数明显少于原发疣体周围复发例数。结论 CA的复发与多种因素有关,采用综合治疗方法是减少复发率的关键。
  • 吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床控制率(CCR)及毒副反应。方法选择2005年6月~2009年1月收治的Ⅲa~Ⅲb老年局限非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组及实验组,每组20例。对照组组采用吉西他滨单药化疗4周期,实验组吉西他滨单药化疗2周期后进行适形放疗。治疗结束后比较两组患者肿瘤控制率及毒副反应差异。方法实验组总有效率(ORR)为85.0%,对照组ORR值为35.0%,实验组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组化疗毒副反应发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),实验组中有7例出现放射性肺炎,12例出现放射性食管炎。结论采用吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤临床控制率,合理控制放疗剂量,能够避免严重放射性损伤风险,适合老年非小细胞肺癌患者应用。
  • 5-氟尿嘧啶关节腔注射治疗膝骨关节炎伴关节积液30例临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Flurouracil,5-Fu)关节腔注射治疗膝骨性关节炎伴关节积液的临床疗效。方法将60例膝骨性关节炎伴关节积液患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),分别给予5-Fu和透明质酸钠(sodiumhyaluronate,SH)关节腔内注射,每周1次,连续4次为1个疗程。两组均经1个疗程的治疗后,比较疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别是96.7%和83.3%,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 5-Fu治疗膝骨性关节炎伴关节积液有较好的临床疗效,明显优于透明质酸钠治疗。
  • 焦虑症患者行为特征与心率变异性频谱分析的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探索焦虑症患者的行为特征及其与心率变异性的相关性。方法选取焦虑症患者108例,其中,惊恐障碍患者50例,广泛性焦虑患者58例,健康对照者60例。对患者和健康对照者进行TABP心理评定,同时应用24 h动态心电图记录器,对焦虑症患者进行HRV指标的测定。结果惊恐障碍患者和广泛性焦虑患者与健康对照者相比,普遍具有A型行为的特征(P〈0.05),惊恐障碍患者和广泛性焦虑患者之间在行为类型上没有显著差异(P〉0.05);具有A型行为特征的焦虑症患者其时间紧迫感(TH)、无端敌意(CH)、TH+CH均与心率变异度LF/HF指标具有显著负相关关系(P〈0.05)。结论焦虑症患者的A型行为特征与自主神经功能平衡性具有负相关性,纠正自主神经功能紊乱有可能改善焦虑症患者的A型行为模式,更好地缓解患者的焦虑情绪。
  • 小剂量右美托咪定在预防脾切除贲门血管离断术患者术后寒战中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨右美托咪定预防脾切除贲门血管离断术患者术后寒战发生情况及维持血流动力学的稳定性。方法选择乙肝、肝硬化行脾切除贲门血管离断术患者共120例,随机分为右美托咪定(D)组和生理盐水(S)组,每组各60例,两组均采用静吸复合麻醉。D组加用1μg/kg的右旋美托咪定稀释液,15 min泵入,术中维持剂量0.2~0.4μg/(kg.h)。S组静脉泵入15 mL生理盐水,术中维持常规静吸复合麻醉。观察比较两组患者术后寒战发生情况、发生程度及血流动力学稳定情况。结果 D组术后寒战发生情况较S组轻,且程度明显减轻,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。D组血流动力学稳定性明显优于S组(P〈0.05)。结论右美托咪定能有效减少脾切除贲门血管离断术后寒战的发生,并能稳定血流动力学变化。
  • 颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策。方法收集2007年1月1日~2011年1月1日于我院神经外科行颅脑手术后存活患者临床资料,对所有入选患者进行电话随访。依据患者颅脑手术后是否发生癫痫分为术后癫痫组和非术后癫痫组。对所有患者资料进行组间单因素及多因素Logistic回归分析,评价各因素与患者行颅脑外科手术后发生癫痫的相关性,并根据结果提出防治对策。结果共382例患者纳入研究,基线资料比较显示,两组年龄、性别、手术时间、中央前后回或其周围脑组织手术、术后发生脑出血、术后感染及术后癫痫预防性用药指标差异有统计学意义(均P〈0.05);对此7项指标进行多因素Logistic回归分析显示,中央前后回或其周围部位手术(OR=1.21,95%CI:1.17~1.25,P〈0.01)、术后发生脑出血(OR=1.17,95%CI:1.13~1.21,P〈0.01)、术后感染(OR=1.15,95%CI:1.12~1.18,P〈0.01)以及术后未预防性用药(OR=1.27,95%CI:1.24~1.32,P〈0.01)与患者术后发生癫痫有显著相关性。结论中央前后回及其周围部位手术、术后发生脑出血、术后感染以及术后未预防性用药是患者行颅脑手术后癫痫发生的相关危险因素,控制这些危险因素可减少颅脑手术后癫痫的发生。
  • 呼吸机相关性肺炎危险因素病例对照分析与护理策略 免费阅读 下载全文
  • 目的分析呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,为临床预防治疗VAP提供参考依据。方法回顾2010年1月~2011年12月我院864例机械通气时间≥48 h患者的相关住院资料,以同期726例非VAP为对照组,分析VAP发病的危险因素。结果 VAP发病率为15.9%。单因素分析发现,机械通气〉5 d、侵入性操作、留置胃管、APACHEⅡ评分〉15分、意识障碍、口腔护理、抬高床头、每日唤醒排痰与发生VAP有关(P〈0.01或P〈0.05);Logistic回归分析发现APACHEⅡ评分〉15分、意识障碍、留置胃管、机械通气〉5 d和神经损伤为VAP发生的独立危险因素,而口腔护理、患者抬高30°、每日唤醒排痰是VAP的保护性因素。结论机械通气具有较高的VAP发病率,合理的护理策略与尽早撤机缩短机械通气有利于防止VAP的发生。
  • 脑栓通胶囊对脑梗死患者基质金属蛋白酶9及颈动脉粥样硬化斑块的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑栓通胶囊对急性颈内动脉系统脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将132例合并颈动脉易损斑块形成的急性脑梗死患者随机分成两组,常规组给予常规治疗(拜阿司匹林0.1 g,1次/d+立普妥20 mg,1次/d),脑栓通组在常规治疗基础上加用脑栓通口服,3粒/次,3次/d,连服6个月。治疗前后检测血清MMP-9含量,并行颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)及斑块总面积。结果治疗14 d后两组MMP-9与治疗前相比均有下降,脑栓通组下降更明显,与常规组相比差异有高度统计学意义(P〈0.01)。两组在治疗3个月后IMT、斑块积分及斑块总面积均有改善,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在治疗6个月后脑栓通组疗效更显著,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑栓通能降低急性期脑梗死患者血清炎症因子(MMP-9)的浓度,并随疗程的延长,能改善颈动脉粥样斑块性状,提高斑块稳定性,降低脑梗死再发风险。
  • 顺铂/卡铂联合培美曲塞治疗52例晚期肺腺癌的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨顺铂/卡铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取江苏省盐城市肿瘤医院2009年5月~2011年12月收治的晚期肺腺癌患者52例,随机分为两组,采用卡铂[静脉滴注5 mg/(mL.min)]联合培美曲塞(静脉滴注500 mg/m2)治疗的患者26例为对照组,采用顺铂(静脉滴注25 mg/m2)联合培美曲塞(静脉滴注500 mg/m2)治疗的患者26例为观察组,疗程均为4~6周,随访1年,比较两组患者的临床疗效和毒副反应情况。结果观察组有效率和疾病控制率均高于对照组,观察组中位疾病进展时间和中位生存期均长于对照组,观察组1年生存率(46.2%)高于对照组(38.5%),观察组皮疹、腹泻等毒副反应发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组肝肾功能损害、恶心呕吐等毒副反应发生率均明显高于对照组,观察组白细胞下降、血小板减少等毒副反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效略好于卡铂联合培美曲塞的治疗方案,患者的临床症状改善明显且毒副反应较轻,更适合临床使用。
  • 复方丹参注射液治疗硬膜下出血的效果及其对脑脊液白细胞介素6的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察复方丹参注射液治疗急性硬膜下出血的临床疗效,并探讨对其脑脊液白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法将64例急性硬膜下出血患者分为观察组与对照组,观察组34例,对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用复方丹参注射液,并于不同时点观察两组治疗效果和脑脊液IL-6水平。结果①两组患者在治疗3 d、1周、2周后血肿均呈逐步缩小态势,但观察组血肿消退速度高于对照组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。②两组脑脊液IL-6水平于治疗3 d后达到峰值,1周呈逐渐下降趋势;观察组不同时点脑脊液IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。③用药2周后,观察组患者脑水肿治疗显效率(50.0%)与总体有效率(83.3%)均高于对照组水平(30.0%、60.0%)。结论常规治疗急性硬膜下出血基础上加用复方丹参注射液临床疗效更为显著,部分原因可能与复方丹参注射液能抑制炎性细胞因子的产生有关。
  • 舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年期抑郁症患者的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年期抑郁症患者的临床疗效。方法选取我院2009年11月~2011年12月收治的首发老年期抑郁症患者70例,按入院先后顺序分为舍曲林组(100~175 mg/d)和帕罗西汀组(20~40 mg/d),疗程均为8周,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),记录不良反应及实验室情况。结果在治疗第1、2、4、6、8周两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后舍曲林组与帕罗西汀组焦虑/躯体化因子、认知障碍因子、体质量因子、睡眠障碍因子、阻滞因子、HAMD-17总评分均明显下降,治疗前后差异均有统计学意义(P〈0.05),舍曲林组与帕罗西汀组间相比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在治疗前后无血生化、血常规、心电图的明显异常。舍曲林组的不良反应发生率明显低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年抑郁症均具有显著的临床疗效,但舍曲林起效的不良反应发生率较低,更适合于患者长期服用。
  • 产前应用倍他米松或地塞米松对早产儿神经发育的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨产前应用倍他米松或地塞米松治疗对早产儿神经发育的影响。方法选择我院2008年1月~2011年1月收治的28~34周的早产儿200例,按照母亲产前是否应用倍他米松或地塞米松治疗的情况分为两组,对照组100例未用倍他米松或地塞米松治疗;观察组给予倍他米松或地塞米松治疗1~2个疗程,两组早产儿出生后均给予对症支持治疗。并对早产儿出生3、6、12个月的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)量表进行检测。结果观察组早产儿胎龄平均(34.73±2.01)周,对照组为(34.59±1.98)周,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组早产儿体质包括出生体重、身长、头围、胸围等指标与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组早产儿窒息、缺血缺氧性脑病(HIE)和颅内出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组第1天的Brazelton评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);第5天的Brazelton评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组早产儿中观察组3、6、12个月智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论产前孕妇应用倍他米松或地塞米松治疗可促进早产儿神经发育,改善脑功能。
  • 开胸术后多模式复合镇痛和静脉自控镇痛的疗效及安全性比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较开胸术后多模式复合镇痛和静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应。方法将90例择期行开胸手术患者随机分为氟比洛芬酯+肋间神经阻滞+芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛的多模式镇痛组(MA组)、罗哌卡因肋间神经阻滞合并芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛组(RP组)及芬太尼-地佐辛静脉自控镇痛组(P组),记录并比较术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay评分、不良反应及镇痛泵药量消耗情况。结果 MA组与RP组各时点VAS评分均明显低于P组(P〈0.05),术后1、6 h MA组的VAS评分又明显低于RP组(P〈0.05);术后1、6、24 hMA和RP组的Ramsay评分均明显低于P组(P〈0.05);术后三组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生数未见显著性差异(P〉0.05);嗜睡在MA组和RP组均显著少于P组(P〈0.05);PCA药量消耗MA与RP组均显著低于P组(P〈0.05),而MA组的消耗量又明显低于RP组(P〈0.05)。结论 MA组、RP组与P组相比镇痛效果优良,不良反应发生率低,开胸术后应用多模式镇痛有利于缓解疼痛,减少不良反应的发生。
  • 不同麻醉药物对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子水平及血液流变学的影响及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨丙泊酚、安氟醚、异氟醚对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响以及患者血液流变学参数的变化特点,为临床麻醉合理用药提供理论依据。方法择期行食管癌手术患者45例(ASAⅠ、Ⅱ级),随机分为三组:丙泊酚组(A组),安氟醚组(B组),异氟醚(C组),每组15例,分别于诱导前(T0)、进胸后1 h(T1)及手术结束后24 h(T2),记录心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),抽取外周静脉血,酶联免疫吸附法(ELASA法)检测血清中细胞因子IL-6、IL-10浓度,全自动血黏度仪检测低切变率下全血黏度。结果各组在不同手术期血流动力学参数未见显著差异;A组在T1、T2期,血清中IL-6的水平较B、C组低,IL-10的水平较B、C组高,差异均有统计学意义(P〈0.05);T1期,A组低切变率下全血黏度较B、C组低(P〈0.05)。结论麻醉药物丙泊酚在手术过程中能抑制促炎因子IL-6的分泌,促进抗炎因子IL-10的分泌,且对血液流变学指标影响小,是围术期较好的麻醉药。
  • 不同麻醉方式在腹部手术中应用及对血流动力学的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨连续硬膜外麻醉(EA)、全麻(GA)及腰-硬联合麻醉(CSEA)三种麻醉方式对腹部手术中血流动力学影响的差异。方法收集我院2006年10月~2011年10月腹部手术患者550例,分为三组:连续硬膜外麻醉组(A组),全麻组(B组),腰-硬联合麻醉组(C组)。比较入室(T0)、切皮(T1)、探查(T2)、牵拉(T3)、术毕(T4)的血压、心率、中心静脉压等情况。结果 A组血流动力学波动大,A组与B、C组在T2、T3的心率、中心静脉压、血压比较,差异有统计学意义(P〈0.05),B、C组组内各时间点比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组组内各时间点比较,T2、T3与T0比较差异有统计学意义(P〈0.05),B、C组内各时间点比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全麻和腰-硬联合麻醉血流动力学稳定性基本等效,均优于连续硬膜外麻醉,用于腹部手术更具有优势,但全麻费用高,术后苏醒慢,腰-硬联合麻醉具有起效快、麻醉平面可控性好、便于术后镇痛等特点,临床选择时应优先考虑。
  • 右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果和副作用的发生情况。方法将80例使用机械通气的术后重症患者分为Y组(右美托咪定组,42例)和M组(咪达唑仑组,38例)。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据Prince-Henry疼痛评分调整芬太尼用量,使患者疼痛评分≤3分。咪达唑仑组给予咪达唑仑0.08~0.10 mg/(kg.h)微量注射泵持续泵入,右美托咪定组给予右美托咪定0.2~0.6μg/(kg.h)持续泵入,维持Ramsay镇静评分为3~4分。连续记录两组患者呼吸频率、心率、无创平均动脉血压、末梢血氧饱和度及镇静镇痛评分。观察记录两组患者芬太尼用量、总镇静时间、停药后苏醒时间及谵妄、恶心等不良反应的发生率。结果总镇静时间、低血压、心动过缓及恶心发生率两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与M组比较,Y组芬太尼用量明显减少[(397.36±100.55)μg/(kg.h)vs(217.48±94.83)μg/(kg.h)](P〈0.05),停药后苏醒时间Y组短于M组[(0.23±0.05)min vs(10.21±0.76)min](P〈0.05),Y组谵妄发生率低于M组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静效果满意,易唤醒谵妄发生率低,可减少芬太尼用量,治疗剂量内血流动力学影响小,是一种较为理想的ICU镇静剂。
  • CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值。方法选取我院60例各期胃癌患者(观察组)和60例胃良性病变(对照Ⅱ组)与60例健康体检者(对照Ⅰ组),对其血清CA724、CEA、CA242、CA199四项指标进行检测,并进行统计学分析比对。结果胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者中CA724、CEA、CA242、CA199水平与明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05),Ⅲ、Ⅳ期的CA724、CEA、CA242、CA199水平极其明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.01)。联合检测胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者的阳性率明显好于单项检测(P〈0.05),不过对于胃癌Ⅳ期检测两组的阳性率相差不大(P〉0.05)。结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199的表达与肿瘤的临床分期状况有关,胃癌越晚期,肿瘤标志物阳性率越高,联合检测能提高诊断阳性率。
  • 诺如病毒感染性腹泻患者的IL-2、IL-6和IL-23水平检测及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究诺如病毒感染性腹泻患者的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2(IL-6)和白细胞介素-23(IL-23)的水平检测及临床意义。方法采用ELISA法对47例诺如病毒感染性腹泻患者和100例健康人的血清IL-2、IL-6和IL-23水平进行测定。结果诺如病毒感染性腹泻患者的血清IL-2、IL-6和IL-23均高于健康对照组(P〈0.05)。结论血清IL-2、IL-6和IL-23水平检测在诺如病毒感染性腹泻的诊断和临床对症治疗中具有重要意义。
  • 鼻窦低剂量螺旋CT扫描的应用价值探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低剂量螺旋CT扫描鼻窦的影像效果及其对鼻窦疾病的诊断价值。方法将60例行鼻窦CT扫描的患者分为A组、B组及C组,每组20人,A组采用200 mAs曝光,B组采用100 mAs曝光,C组采用50 mAs曝光,其余参数相同,重建图像后分别对不同体位的图像质量及不同组别的扫描剂量加权指数(CTDIw)进行比较。结果A组、B组及C组均能清晰显示重要结构,三组图像在水平位、冠状位及矢状位评分差异无统计学意义(P〉0.05);B组及C组软组织窗及骨窗噪声均高于A组,C组骨窗及噪声高于B组,B组及C组的CTDIw值低于A组,C组的CTDIw值低于B组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 50 mAs螺旋扫描鼻窦可以替代常规剂量的CT扫描,在水平位、冠状位及矢状位能够取得满意的图像质量。
  • 高频彩色多普勒超声诊断糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高频彩色多普勒超声诊断2型糖尿病(DM)合并高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的价值。方法选取2009年1月~2011年8月我院收治的2型糖尿病患者200例,分为两组,92例单纯2型糖尿病患者为DM组和108例2型糖尿病合并高血压患者为DM+EH组;另选100例健康体检者作为对照组。采用高频彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)和硬化斑块,对颈动脉粥样硬化病变和狭窄的发生率进行对比分析。结果①DM+EH组及DM组颈动脉IMT均高于对照组,DM+EH组颈动脉IMT均高于DM组,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。②DM+EH组、DM组颈动脉斑块检出率均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P〈00.1);DM+EH组患者的颈动脉斑块检出率高于DM组,差异有统计学意义(P〈0.05);颈动脉粥样硬化斑块主要出现在颈动脉分叉处及颈内动脉。③DM+EH组患者颈动脉狭窄的总检出率高于DM组,差异有统计学意义(P〈0.05);狭窄≥50%的检出率DM+EH组及DM组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的发病率明显增高,高频彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化为临床的早期防治提供了可靠的参考依据。
  • 64排螺旋CT对高血压患者冠脉病变及左心功能的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨64排螺旋CT对高血压患者冠状动脉病变特点以及左心功能评估的临床价值。方法选择2009年9月~2010年12月我院收治的高血压患者120例,根据患者的血压水平将患者分为高血压1级、高血压2级以及高血压3级三组,每组各40例,另外选取健康体检者40例为对照组。使用64排螺旋CT进行心脏成像扫描,分析其冠状动脉的病变特点、血压与冠状动脉病变和左心功能的关系。结果高血压1级组患者以轻度和单支病变为主,高血压3级阻患者双支和三支病变最多,且除每搏输出量(LVSV)外,高血压3级阻患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)以及心肌质量(LVMM)与其他组对比,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 64排螺旋CT检查可对患者冠状动脉的畅通以及狭窄程度做出准确判断,且可准确评价左心功能,可作为高血压患者可疑合并冠心病的临床筛查方法。
  • 应用彩色超声多普勒评价干细胞移植治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的通过观察彩色超声多普勒对自体干细胞移植(PBSCT)前后下肢动脉病变的改善情况,探讨超声多普勒在评价PBSCT治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症疗效的临床价值。方法确诊老年糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者33例,采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)150μg/d皮下注射,进行干细胞动员并分离,将干细胞悬液肌内注射进行双下肢移植(3×109细胞/肢)。术后观察3个月~1年,采用彩色超声多普勒观察移植前后管腔内径大小、内膜-中层厚度(IMT)、斑块直径并测量足背动脉血流速度、踝臂指数(ABI)。结果移植后患者临床症状改善,彩色多普勒超声测量足背动脉血流速度[(8.08±2.66)vs(10.44±3.58)]及ABI[(0.67±0.19)vs(0.89±0.12)]有所增加,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。移植后下肢动脉管腔内原有斑块无明显变化,内膜厚度如前,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。闭塞动脉周围侧支血管彩色血流较前增多。结论彩色超声多普勒可准确、快速检测和评价干细胞移植前后下肢血运改善情况,在评价干细胞移植治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症疗效方面能为临床提供可靠的诊断依据。
  • 会阴子宫内膜异位症误诊为肛瘘1例分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫内膜异位症是最常见的妇科疾病之一,发病率约为10%。近年来,其发病率有明显上升的趋势,其严重影响患者的工作和生活,因此日益受到临床医生和患者的重视。子宫内膜异位症的原因多样,其中医源性感染为发病原因之一。子宫内膜异位症是指在手术过程中将子宫内膜种植他处,并且由于子宫内膜有很强的细胞浸润性、增殖性及分泌性.一旦受激素的影响可继续增殖而引发临床症状。
  • 反相高效液相色谱法同时测定荨麻中绿原酸和咖啡酸 免费阅读 下载全文
  • 目的建立荨麻中绿原酸和咖啡酸含量测定的方法。方法色谱柱:Betasil C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.5%三氟乙酸(B)梯度洗脱,流速:1.0 mL/min,柱温:30℃,检测波长:323 nm。结果分别在4.8~96.0μg/mL和0.23~4.60μg/mL范围内绿原酸和咖啡酸呈良好的线性关系,方法回收率分别为100.5%、98.1%。结论该方法简便、快速、准确,可用于荨麻质量的控制。
  • 长双歧杆菌液态发酵条件的优化及生长曲线的测定 免费阅读 下载全文
  • 目的优化长双歧杆菌的液态发酵条件。方法通过单因素试验方法,考察长双歧杆菌液态培养基的最佳初始pH、培养温度、接种量和培养时间。结果长双歧杆菌的最佳发酵条件为:发酵液初始pH 7.0、发酵培养温度39℃、发酵接种量6%、最佳培养时间8~10 h。结论本课题研究确定的发酵工艺有效地提高了长双歧杆菌的培养效率。
  • 糖尿病高危足患者负性情绪与生存质量的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖尿病高危足患者负性情绪与生存质量的关系。方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)和2型糖尿病患者生活质量评定量表修订版(DMQLS修订版),对80名糖尿病高危足患者进行问卷调查。结果①80名被试者焦虑、抑郁情绪发生率分别为68.75%、56.25%,且在不同年龄组、婚姻和医疗方式方面差异有统计学意义(均P〈0.05)。②疾病维度在不同年龄组和婚姻状况方面,生理维度、心理维度和社会维度在不同的年龄组、医疗方式和婚姻状况方面差异有统计学意义(P〈0.05)。③糖尿病高危足患者焦虑、抑郁情绪得分与生存质量各领域得分呈不同程度负相关,相关系数r为(-0.378~-0.677)。结论糖尿病高危足患者负性情绪明显,且其负性情绪与生存质量密切相关,在临床工作中应通过有效的心理支持及行为干预,减轻其负性情绪,提高其生存质量。
  • 磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效及不良反应文献分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾(简称菌痢)的文献报道进行分析,评价磷霉素对小儿急性菌痢的疗效及安全性,为小儿急性菌痢的诊治提供更加安全的治疗方案。方法以"磷霉素"并含"小儿急性菌痢"为主要检索词,检索CNKI数据库1980~2011年间涉及磷霉素治疗小儿急性菌痢的文献报道,分别从治愈、有效、无效3个疗效标准及不良反应的发生情况等方面进行统计分析。结果共检索出12篇810例病例,治愈756例(93.3%),好转43例(5.3%);无效11例(1.4%);发生不良反应26例(3.2%)。结论采用磷霉素治疗小儿急性菌例疗效明显,不良反应发生率低,在临床治疗小儿急性菌痢方面值得选用。
  • 我院医保高血压患者用药和医保拒付情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解我院医保高血压患者抗高血压药物使用情况和医保拒付情况。方法查阅本院综合内科2011年1~8月期间应用抗高血压药物的出院医保患者的北京市医疗保险结算清单68份,对高血压药物的用药品种,使用金额,使用甲、乙类药品,联合用药情况,使用高血压药品占本次住院药品比例等情况进行分析。查阅门诊医保拒付通报表,对其中高血压患者医保拒付情况进行分析,并提出减少医保拒付的对策。结果我院医保住院高血压患者抗高血压药物应用频次中,排名前3位的依次是钙离子拮抗剂、肾上腺素受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。我院高血压药物销售金额前3位的为富马酸比索洛尔片、硝苯地平控释片和缬沙坦。我院门诊医保高血压患者医保拒付原因依次是累计开药超量、申报数量有误、超医保支付范围的药品、超医保药品目录限制、单次开药超量。结论我院医保高血压患者使用抗高血压药物情况基本合理,但是门诊医保患者存在少数拒付情况,需加强医保监管。
  • 健康教育对不孕不育患者的实施效果评价分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对不孕不育患者实施健康教育的效果评价。方法选择2011年3-9月在我院就诊的不孕不育患者98例,对该组患者实施健康教育前及健康教育后进行问卷调查,了解患者对不孕不育相关知识的了解程度及对护理工作的满意度。结果通过对98例不孕不育患者实施有计划、针对性、形式多样的健康教育,患者对生殖生理知识、病因了解、疾病认识、注意事项、生活习惯、性知识了解、治疗信心等方面都有很大程度的提高,与教育前比较,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。健康教育后,患者对护理工作非满满意、满意、一般、不满意及总满意度与教育前比较差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。结论通过采取多种形式的健康教育,可以有效提高不孕不育患者对相关知识的了解程度,提高对护理工作的满意度,以积极的心态接受治疗,有助于妊娠成功。
  • 应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响。方法选取160例住院糖尿病患者并将其随机分为两组,80例采用传统健康教育的患者作为对照组,80例应用健康路径进行健康教育的患者作为观察组,观察比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识掌握程度、服药依从性及血糖控制的情况。结果两组患者健康教育前糖尿病相关知识掌握比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组患者健康教育后各项知识评分均明显高于对照组(P〈0.05);两组患者健康教育前服药依从性比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但出院后6个月内,观察组患者62例(77.50%)服药依从性佳,对照组45例(56.25%)服药依从性佳,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者健康教育前空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组出院后6个月空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用健康教育路径对住院糖尿病患者进行健康教育,可提高患者对糖尿病知识掌握程度,提高服药依从性,从而使血糖得到更好的控制。
  • 健康教育路径在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育路径应用于经皮穿刺椎体成形术(percutaneos vertebroplasty pvp)围术期患者的实施效果。方法将我院100例经皮穿刺椎体成形术患者随机分成实验组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组根据经皮穿刺椎体成形术的特点及患者的具体情况,制订并实施健康教育路径表格。结果与对照组相比,实验组患者对健康教育效果满意度比对照组提高6.72%,平均住院天数缩短了4.35 d,在掌握疾病相关知识与功能锻炼的方法、认知与行为改变等方面比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论健康教育路径的教育模式,在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中是切实可行的教育方法,该方法的实施,增强了患者及家属的主动参与意识,术后患者恢复快,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度。
  • 老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中预见性护理干预对心室颤动的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中预见性护理干预对心室颤动的影响。方法选取我院2009年2月~2012年2月收治的经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死患者192例,将其随机分为两组,采用常规护理患者96例为对照组,采用预见性护理患者96例为观察组。比较两组患者护理干预的临床疗效。结果观察组舒张压、收缩压、血钾均低于对照组,观察组舒张末期左心室内径、左心室射血分数均小于对照组,但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。观察组心率、住院时间均明显小于对照组,介入治疗成功率(99.0%)明显高于对照组(92.7%),心室颤动发生率(2.1%)明显低于对照组(9.4%),气管插管、心力衰竭、心室颤动、死亡等不良事件发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论有效的预见性护理干预可以明显降低老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中心室颤动的发生率,提高经皮冠状动脉介入治疗的成功率。加强心理护理、开通静脉通路、及时补充血钾、有效的心电监护及救治配合是心室颤动抢救成功的关键。
  • TBL教学法在高职高专药理学教学中的探索与实践 免费阅读 下载全文
  • 本文介绍了TBL教学模式的起源与发展、教学设计及实施步骤,阐述了TBL教学模式在医学教育中的优势。通过在大专药学班开展TBL教学法与传统教学法的比较,认为TBL教学模式有利于提高学生团队合作精神、人际交往能力、分析问题和解决问题的能力,提高课堂教学效率,在我国医学院校尤其是在高职高专学校中值得推广。
  • 七年制医学生素质教育实践课程的设置与探索 免费阅读 下载全文
  • 本文介绍了设置七年制医学生素质教育实践课程的具体做法和体会。该课程分为调研基层医院、走近弱势群体、亲近历史自然、接触医院管理四个主要模块,重在培养医学生的人文情怀和沟通能力。开展素质教育活动的过程中,要注意与人文实践、社会教育和教学研究相结合。
  • 医学研究生科研能力的培养与管理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨现代医学研究生科研能力的培养与管理模式。方法对首都医科大学附属北京天坛医院2009~2010年在读的230名研究生进行科研能力的培养与管理模式进行了回顾性分析,并对科研成果进行科研质量把关。结果全体研究生按时完成科研任务,科研成绩优秀,并荣获多个奖项。结论科研诚信教育对于研究生树立正确的人生观和科研观十分重要;营造良好的学术氛围,有助于培养研究生的科研兴趣;引入竞争机制有助于提高科研质量;加强管理及科研质量把关,有助于保证研究生科研能力的稳步提高。
  • 护理本科生学业自我效能感的现状及其对策研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解护理本科生学业自我效能感的现状并探讨其对策,为护理本科教育提供参考。方法采用梁宇颂等编制的《学业自我效能感量表》对本科护生进行调查。结果本科护生的学业自我效能感得分为(3.228±0.439)分,呈中等偏上水平,学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两维度的比较,差异无统计学意义(P〉0.05);不同录取志愿的护生得分比较,差异无统计学意义(P〉0.05),不同生源地、性别、年级的护生得分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论本科护生的学业自我效能感有待进一步提高,可采取多种针对性措施提高本科护生学业自我效能感水平,从而提高其学业成就。
  • 晚期卵巢癌新辅助化疗与传统化疗近期临床疗效的系统评价 免费阅读 下载全文
  • 目的系统评价晚期卵巢癌新辅助化疗的临床疗效。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、The ISIWeb of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库,查找所有比较新辅助化疗(NACT)与传统化疗(ACT)治疗晚期卵巢癌疗效的RCT,检索时限为2005年1月~2011年12月,按纳入排除标准由两人依据CochraneHandbook 5.0.1的质量评价标准独立进行RCT筛选、资料提取和质量评价后,按Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan5.0软件对相关病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入6项随机对照研究,共472例患者。Meta分析结果显示:NACT相比于ACT在术后3年生存率、并发症发生率方面差异无统计学意义(P〉0.05),与ACT相比,NACT有更高的手术最佳减免率和术后一年生存率(P〈0.05)。结论新辅助化疗适用于某些晚期卵巢癌,可提高外科治疗效果,并有延长患者生存时间的趋势。
  • 老年餐后低血压与血管内皮功能相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年餐后低血压与血管内皮功能相关性的研究。方法选取270例在我院老年科就诊且明确有老年餐后低血压的患者作为实验组,另选取120例健康者作为对照组。分析实验组患者餐后低血压与血浆中血管性假血友病因子(vwF)、纤维蛋白原(Fbg)的相关性。结果早餐后低血压共120例,中餐后低血压共105例,晚餐后低血压共45例,vwF和Fbg的表达水平分别与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。餐后低血压与vwF和Fbg的表达水平具有正相关性(r=0.589、0.603,P〈0.05)。结论老年餐后vwF和Fbg的表达水平明显升高,老年餐后低血压与vwF和Fbg具有正相关性,这将为老年餐后低血压的治疗提供新方法和新依据。
  • 连续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎症因子的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究连续性静脉血液滤过在重症急性胰腺炎的临床应用及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析86例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否行连续血液滤过分为观察组与对照组。40例对照组患者行常规综合治疗,46例观察组患者在常规治疗基础上行连续静脉血液滤过治疗。比较治疗后两组病死率、APACHEⅡ评分、肾功能、血清炎症因子的差异。结果观察组与对照组病死率分别为10.9%和27.5%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组APACHEⅡ评分显著少于对照组[(8.94±1.68)分vs(10.39±3.28)分,P〈0.05];治疗后观察组血清肌酐、尿素氮、血淀粉酶的浓度明显低于对照组(P〈0.05);观察组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)均显著低于对照组(P〈0.05)。结论连续血液滤过可显著改善患者肾功能,降低血清炎症因子水平,改善患者预后。
  • 免疫层析法检测MPT64蛋白在结核与非结核分枝杆菌鉴定中的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价免疫层析法检测MPT64蛋白鉴别结核与非结核分枝杆菌的临床应用价值。方法采用免疫层析法检测201株分枝杆菌,其中包括4株结核分枝杆菌复合群(mycobacterium tuberculosis complex,MTC)标准株、135株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)临床分离株、17株非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacterium,NTM)标准株和45株NTM临床分离株的MPT64蛋白。结果 4株MTC标准菌株和135株MTB临床分离株中,138株MPT64蛋白检测阳性,1株检测为阴性,敏感性为99.3%(138/139),17株NTM标准株和45株NTM临床分离株MPT64蛋白检测均为阴性,特异性为100%(62/62),201株结核和非结核分枝杆菌MPT64蛋白检测的准确度为99.5%(200/201)。结论应用免疫层析法检测MPT64蛋白鉴别结核与非结核分枝杆菌敏感性高,特异性强,方法简便、快速、准确,具有良好的临床应用前景。
  • 医院中药饮片招标“三步法” 免费阅读 下载全文
  • 目前,国家对医疗机构中药饮片的采购方式没有统一的规定,而饮片市场秩序由于种种原因普遍不够规范。在此形势下,医疗机构如何保证中药饮片的质量、价格和供应,值得研究。本文介绍了江苏省中医院在多年的工作中总结形成的中药饮片招标"三步法",供中医医院药事管理者参考和借鉴。
  • 注册医师多点执业的利益相关集团分析 免费阅读 下载全文
  • 注册医师多点执业已逐渐得到政府的政策支持和鼓励,其涉及的各利益集团及相互作用是影响这一政策实施效果的重要因素。本文通过进行利益相关集团分析,发现执业医师、患者、医师第一执业医院、医师多点执业医院、卫生行政部门、医疗保险管理部门是医师多点执业的主要利益集团,它们拥有组织、财力、技术和社会关系等资源;提出开展注册医师多点执业需充分考虑医师和医院的利益和风险,卫生行政部门必须加强监管,充分公开信息等政策建议。
  • 癌痛患者吗啡静脉注射的临床研究和护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨为癌痛患者进行静脉注射吗啡注射液的护理安全性。方法以NCCN癌痛治疗指南为指导,通过对医务人员镇痛教育、患者镇痛理念教育、医患治疗过程中协作等措施,完善一套有地区特色的癌痛患者管理规范的方法。在实施吗啡静脉注射的过程中密切监测患者生命体征变化,严格遵守用药原则,动态观察疼痛评分,使用疼痛护理记录单及时记录疼痛情况,建立癌痛病历跟踪评价实施效果。结果中重度癌症疼痛的患者在短时间内疼痛能得到有效的控制,治疗达到良好的效果,各项措施的实施取得了明显的成效,静脉注射安全有效,缓解疼痛有效率为100%。结论通过规范化的护理措施,确保癌痛患者进行吗啡静脉注射的有效、安全,使重度癌症疼痛的患者在短时间内疼痛能得到有效的控制,有效提高患者的生活质量及患者的治疗依从性,改善患者消极心理,增强了患者的治疗信心,为我市癌痛治疗规范化管理推广做出贡献。
  • 在校大学生无偿献血教育效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价对在校大学生的无偿献血教育干预效果,以制订有效的教育策略。方法采用分层随机整群抽样方法,在献血者中开展多种形式的无偿献血教育干预,比较干预前后无偿献血知晓情况。结果干预后无偿献血知晓率有很大程度的提高,从干预前的60.6%提高到94.4%。结论全方位、多形式的无偿献血教育是提高献血意识的有效措施。
  • 关于人类辅助生殖技术相关伦理问题的思考 免费阅读 下载全文
  • 人类辅助生殖技术的应用给广大不孕夫妇带来了福音,是目前解决人类不孕不育问题最有效的医学技术手段。但是,该项技术的应用挑战了人类传统的生育观念,带来了社会和伦理上前所未有的难题。因此,对辅助生殖技术的发展及应用开展伦理思考,有利于此项技术更好的发展和为人类服务。
  • 气管插管的时机以及创伤后机械通气相关性肺炎 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨气管插管的时机以及创伤后机械通气相关性肺炎(VAP)的临床研究。方法回顾2009年1月~2011年10月经院前(PH)或呼吸科内(RD)气管插管处理后的成年创伤患者。VAP的诊断采用支气管镜下肺泡灌洗的方法,不能肺泡灌洗的用临床评估的方法。次级结果包括VAP发生时间、住院时间和住院死亡率。结果 286例患者中,206例(72.0%)行PH插管(PH组),80例(28.0%)行RD插管(RD组)。RD组年龄高于PH组(平均年龄分别为46.4岁和39.1岁,P〈0.01)。两组最低收缩压的平均值比较,RD组低于PH组(分别为102.8 mm Hg和111.4 mm Hg,P〈0.01)(1 mm Hg=0.133 kPa),两组创伤严重度评分差异无统计学意义(分别为27.2分和27.0分,P=0.94)。两组间VAP发生率差异无统计学意义[分别为30(18.8%)和71(17.2%),P=0.66],诊断时间差异无统计学意义(分别为8.1 d和7.8 d,P=0.89)。经Logistic回归分析确定药物滥用史、急诊室内测得的最低收缩压、创伤严重程度评分为发生VAP的三个独立因素。结论创伤患者院前气管插管的VAP发生率并不高于呼吸科内气管插管。关于气管插管时机、吸痰时机等因素还需进一步研究,以避免VAP的发生。
  • 肾透明细胞癌大阴唇皮肤转移1例 免费阅读 下载全文
  • 肾透明细胞癌可发生多部位转移,其中皮肤转移的发生率为2.8%~6.8%[1]。国内关于肾透明细胞癌皮肤转移的报道不多,而肾透明细胞癌转移至大阴唇皮肤病例未见文献报道。2011年6月澳门镜湖医院外科诊治肾透明细胞癌转移大阴唇皮肤1例,现予以汇报并复习相关文献。
  • [封面人物]
    重视FFR测量,为冠心病患者制订最佳治疗方案——访北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授(刘志学)
    [业界关注]
    我国将对药品集中采购中的腐败问题“零容忍”(刘志学)
    [专家论坛]
    乳腺癌扩增基因1表达与乳腺癌预后的相关性研究(陈蕾[1] 吴晓[2] 洪超群[2] 张灏[3,4])
    [论著]
    多聚二磷酸腺苷(ADP)核糖聚合酶-1(PARP-1)在高糖致大鼠肾脏系膜细胞细胞外基质沉积中的作用(朱恒梅 祝胜郎 陈结慧 叶玲 蒋莹 李向阳)
    卡泼肉瘤病毒复制转录激活因子调控宿主细胞Bcl-2表达的分子机制及其生物学意义(高建明[1] Erle S. Robertson[2])
    Prohibitin rs6917 C〉T基因多态性与潮汕女性乳腺癌易感性的关系研究(彭琳[1] 陈建良[1] 方裕森[1] 吴库生[2] 霍霞[2])
    乌司他丁对脓毒症急性肺损伤大鼠热休克蛋白70表达的影响(王俏[1] 朱虹[2] 沈策[1])
    黎药-裸花紫珠氯仿萃取部位的化学成分(董琳[1] 刘明生[2] 王金辉[3] 张蕾[3] 沈硕[3] 张小坡[1] 关薇薇[1])
    [实验研究]
    姜黄素对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的保护作用(邱慧[1] 俞小卫[1] 韦国桢[1] 张德平[2])
    盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用(蒋志平[1,2] 夏中元[1] 张蕾[1] 孟庆涛[1] 李文澜[1] 吴迪[1] 贾一帆[1] 侯家保[1])
    [综述]
    COPD生物资源库管理平台设计与实现(陈梁华 杨权 李小龙 徐小明 陈豫钦 郑则广 王健 卢文菊)
    休克状态下组织细胞的生物电能稳态失衡(商振德 乔良胜)
    神经降压肽与应激镇痛(郝婷婷 姚刚 于挺敏)
    分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂的心脏毒性研究进展(盖仁华[1] 赵玉勤[2] 平丽[1] 吴洪海[1] 何俏军[1])
    免疫抑制剂对移植术后血脂异常的研究(应亮 邱丰)
    [临床研究]
    两种方法修复深度楔状缺损的临床观察(刘剑锋 于恩廷 王咏)
    血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的相关性研究(杨利)
    电子生物反馈结合康复训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响(徐文玉 苏玉萍 苏祎 刘新 王海燕 文琦)
    LEEP刀联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效研究(罗胜田 李娜 梁艳楠)
    医院感染监测体系在ICU呼吸机相关肺炎中的应用研究(陈峰英 王作艳 王砚 肖聪 骆秋郧 汪世高)
    经后路椎体次全切除三柱重建治疗不稳定性胸、腰椎单发爆裂骨折的临床研究(卢朝黎)
    结核患者结核抗体、血沉以及C-反应蛋白检测的临床分析(林伟灵)
    冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响(刘丽军[1] 信栓力[1] 常超[1] 马燕霞[1] 邵丽莉[1] 张兰华[1] 齐秀芳[1] 牛丽杰[1] 李书香[2] 刘镜[3])
    复发性尖锐湿疣20例临床分析(王江涛[1] 熊健[2] 欧阳谨[2] 蔡娟[3] 邱雪莲[3])
    吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析(李波 赵永利 张敬慧 刘倩倩 仲菊维)
    5-氟尿嘧啶关节腔注射治疗膝骨关节炎伴关节积液30例临床研究(柳霞 张弘 李柱)
    焦虑症患者行为特征与心率变异性频谱分析的相关研究(王晓良 王飙 诸索宇 徐鹤定 粟幼嵩 李朝)
    小剂量右美托咪定在预防脾切除贲门血管离断术患者术后寒战中的应用价值(刘爱华 张会敏 尹芳 兰涛 王月新)
    颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策(余安斌)
    呼吸机相关性肺炎危险因素病例对照分析与护理策略(陈西梅[1] 付红霞[2] 张昭勇[2])
    [药物与临床]
    脑栓通胶囊对脑梗死患者基质金属蛋白酶9及颈动脉粥样硬化斑块的影响(周进[1] 彭蔚[2] 杨勇[1])
    顺铂/卡铂联合培美曲塞治疗52例晚期肺腺癌的临床研究(徐寿华[1] 王晓波[2])
    复方丹参注射液治疗硬膜下出血的效果及其对脑脊液白细胞介素6的影响(黎志迪 宋同均 王士强 黄汉文 刘裕浩)
    舍曲林与帕罗西汀治疗首发老年期抑郁症患者的对照研究(秦素萍)
    产前应用倍他米松或地塞米松对早产儿神经发育的影响研究(黄柏枝 麦润婵)
    [麻醉与镇痛]
    开胸术后多模式复合镇痛和静脉自控镇痛的疗效及安全性比较(徐震 王卓强 王恒林 王显望 吕宝胜)
    不同麻醉药物对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子水平及血液流变学的影响及临床意义(房成[1] 郭新玲[1] 刘和平[1] 滕清雷[1] 苏蔚[2])
    不同麻醉方式在腹部手术中应用及对血流动力学的影响(岳文华)
    右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静效果观察(赵帅 李娟 季清娜)
    [医学检验]
    CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值(陈海燕)
    诺如病毒感染性腹泻患者的IL-2、IL-6和IL-23水平检测及临床意义(江先雨[1] 马健华[2] 卢妙云[2] 钟艳梅[2] 刘志伟[2])
    [影像与介入]
    鼻窦低剂量螺旋CT扫描的应用价值探讨(李昂)
    高频彩色多普勒超声诊断糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变的价值(明文剑)
    64排螺旋CT对高血压患者冠脉病变及左心功能的临床应用价值(饶志荣 李建胜 傅晖 杨友祥 王宁生 方快发)
    应用彩色超声多普勒评价干细胞移植治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效(周方平 白艳 杜丽佳 吕勇辛 于航)
    [病例报告]
    会阴子宫内膜异位症误诊为肛瘘1例分析(李军荣)
    [药品检验]
    反相高效液相色谱法同时测定荨麻中绿原酸和咖啡酸(李小平[1,2] 张菁华[1])
    [制剂与技术]
    长双歧杆菌液态发酵条件的优化及生长曲线的测定(冯伟华[1] 常艳璐[2])
    [调查研究]
    糖尿病高危足患者负性情绪与生存质量的相关性研究(周娜[1] 侯爱和[2] 刘丽[3] 高旭东[1])
    磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效及不良反应文献分析(范燕)
    我院医保高血压患者用药和医保拒付情况分析(刘颖姝)
    [护理研究]
    健康教育对不孕不育患者的实施效果评价分析(吕桂芹)
    应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响(时甲佳 滕磊 倪娟)
    健康教育路径在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中的应用(章金枝)
    老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中预见性护理干预对心室颤动的影响(马玲玲)
    [教学研究]
    TBL教学法在高职高专药理学教学中的探索与实践(李新才[1] 邓凤君[1] 曾碧映[1] 肖凌[1] 陈铁军[2] 陈凤姣[3])
    七年制医学生素质教育实践课程的设置与探索(孙忠河 戚建伟 朱怀刚 孔小红)
    医学研究生科研能力的培养与管理(周健[1] 李蕊[2] 王磊[1] 杨红宾[3])
    护理本科生学业自我效能感的现状及其对策研究(赵莉[1,2] 沈军[3] 谭敏[1,2] 雷蓉[1,2])
    [工作探讨]
    晚期卵巢癌新辅助化疗与传统化疗近期临床疗效的系统评价(常爱民 刘淑梅)
    老年餐后低血压与血管内皮功能相关性研究(牛丽婷 徐江 何玉梅 韩慧儒)
    连续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎症因子的影响(王鹏[1] 聂晨阳[2])
    免疫层析法检测MPT64蛋白在结核与非结核分枝杆菌鉴定中的临床应用价值(李国利 赵铭 张灵霞 王倩)
    医院中药饮片招标“三步法”(蔡玉萍)
    注册医师多点执业的利益相关集团分析(孙树学[1] 刘海燕[2] 赵冠宏[1])
    癌痛患者吗啡静脉注射的临床研究和护理对策(陈素红 廖亚勇 梁梅兴 李云香 陈耀成)
    在校大学生无偿献血教育效果分析(宋任浩[1] 常缨[1] 张丽娟[2] 魏晨玲[2])
    关于人类辅助生殖技术相关伦理问题的思考(洪玉珍 褚晓静 沙爱国)
    气管插管的时机以及创伤后机械通气相关性肺炎(张丽丽 车向前 林育红)
    肾透明细胞癌大阴唇皮肤转移1例(郑巍 陈泰业 关永为)
    《中国医药导报》封面