设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 面对肿瘤高发现状,必须强化“全民预防”和早诊——访全国政协委员、中国工程院院士王红阳教授 免费阅读 下载全文
  • 据记者了解,由于城市化、工业化、老龄化及全球化进程的加剧,生态环境恶化、职业暴露、食品污染、不良生活方式、生物学和遗传学因素的影响,全球恶性肿瘤发病率和死亡率均呈上升态势,肿瘤已成为影响人类生命健康的重要疾病。世界卫生组织最新数据显示,全球死于恶性肿瘤的病例约占全部死亡人数的13%。
  • “人体器官捐献与移植”亟待立法规范 免费阅读 下载全文
  • 今年2月底,卫生部和中国红十字会联合宣布,中国人体器官捐献工作3年试点结束,年内在全国推广。各地均应积极争取设立省级人体器官捐献中心,统筹协调人体器官的自愿无偿捐献和公平合理分配。在当天的会议上,全国政协委员、卫生部副部长、中国人体器官捐献工作委员会主任委员、著名肝胆外科专家黄洁夫教授在发表讲话时曾一度落泪、哽咽。
  • “无药可用”,两委员解析事关三亿儿童的大问题 免费阅读 下载全文
  • 目前,我国儿童已占总人口的20%以上,但儿童药品紧缺的问题却一直存在。据2012年全国工商联医药业商会提供的一组数据显示,在医药市场现有的3500多个制剂品种中,供儿童使用的只有60种,所占比例仅为1.52%;而国内市场上90%的药品无适用于儿童的剂型,
  • 参苓白术散对小鼠耐缺氧及抗运动性疲劳作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察参苓白术散水提物的抗疲劳、耐缺氧作用。方法采用小鼠力竭游泳实验和小鼠常压耐缺氧实验,观察连续14 d灌胃给予参苓白术散水提物对小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力的影响,并测定用药后各组小鼠负重游泳时间、耐缺氧时间、体内肝糖原贮备量、运动后血中尿素氮、血乳酸含量。结果参苓白术散水提物40.0、20.0 g/kg剂量均可显著延长小鼠常压耐缺氧时间和负重游泳时间(P〈0.05),显著降低小鼠血中乳酸及尿素氮含量(P〈0.05),显著增加小鼠体内肝糖原储备量(P〈0.05)。结论参苓白术散水提物能显著增强小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力。
  • 刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍的随机双盲对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的分析刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍的临床疗效。方法选取2010年4月~2012年4月收治的老年抑郁障碍患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各38例。对照组患者使用常规治疗,观察组患者使用刺五加配伍栀子治疗,以6周为1个疗程。比较两组患者的抑郁评分及治疗效果、认知功能评分、活动状态和生活质量评分差异。结果观察组接受治疗后的抑郁评分及治疗效果均明显优于对照组(P〈0.05);观察组接受治疗后的认知功能评分明显高于对照组(P〈0.05);观察组接受治疗后的活动状态和生活质量评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍可以有效降低患者的抑郁评分,提高治疗效果,改善患者认知功能、活动状态及生活质量。
  • 鼠胚胎干细胞定向诱导为角膜上皮细胞的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的建立能够稳定表达绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的鼠胚胎干细胞系,并研究体外诱导鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell,Es细胞)向角膜上皮细胞分化的可能性及条件,为角膜损伤提供新型的上皮修复组织来源。方法质粒pEGFP-N1脂质体复合体转染鼠胚胎干细胞,对稳定表达GFP的ES细胞以Ⅳ型胶原作为诱导条件,定向诱导鼠ES细胞向角膜上皮细胞转化,观察培养后形态改变,免疫荧光及RT-PCR检测K12、K14及CD44的表达。结果转染后ES细胞稳定表达GFP,成功诱导出角膜上皮样细胞,呈典型上皮样细胞形态,免疫组化及RT-PCR检测显示,K12及CD44表达阳性,K14表达阴性。结论转染GFP的ES细胞,在Ⅳ型胶原的诱导下,成功向角膜上皮细胞分化。
  • 血乳酸水平监测对老年危重患者预后的意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年危重患者血乳酸水平与预后的相关关系,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析卫生部北京医院2008年2月~2012年2月重症监护病房收治的老年危重症患者临床资料,根据患者预后分为存活组和死亡组,检测患者入住ICU时、入院后6 h静脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率,并行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分析乳酸清除率与老年危重症患者预后的关系。结果入院治疗期间患者死亡率为30.0%(30/100);存活组血乳酸平均值为(4.12±3.20)mmol/L,阳性率为52.86%,死亡组血乳酸平均值为(8.86±5.60)mmol/L,阳性率为96.67%;两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。血乳酸平均值≥10.0 mmol/L时患者死亡率最高为95.45%,血乳酸平均值≤2.40 mmol/L时患者死亡率最低为3.84%。存活组6 h乳酸清除率[(38.73±2.22)%]明显高于死亡组[(16.21±2.30)%];存活组APACHEⅡ评分为(17.19±6.30)分,明显低于死亡组的(25.84±5.26)分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。高乳酸血症患者APACHEⅡ评分和院内死亡率明显低于乳酸酸中毒患者,差异有统计学意义(P〈0.05);高乳酸血症患者乳酸清除率明显高于乳酸酸中毒者,且差异有统计学意义(P〈0.01)。低清除率组死亡人数明显高于高清除率组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。血乳酸水平与A-PACHEⅡ评分呈正相关(r=0.572,P〈0.05);血乳酸水平与院内死亡率呈正相关(r=0.506,P〈0.05)。结论血乳酸是评价老年危重患者预后的良好指标,血乳酸值≥5.5 mmol/L应警惕患者有较差的预后,老年危重患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为评价危重病情的重要指标。
  • 罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响,从而探讨其控制血糖和改善胰岛素抵抗、抗炎的作用机制。方法选取黑龙江省大庆龙南医院内分泌科2009年1月~2012年1月收治的2型糖尿病患者64例,采用随机数字表法分为观察组(罗格列酮)和对照组(二甲双胍),每组各32例,比较两组治疗前及治疗后12、24周空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)的水平,糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症因子血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果两组的FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、炎症因子TNF-α、IL-6治疗后12周及治疗后24周均较治疗前明显降低,且治疗后24周较前一时间点治疗后12周也明显降低,且观察组上述指标分别较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论罗格列酮不仅能降低2型糖尿病患者的血糖水平,还可以减轻机体炎症状态及改善胰岛β细胞的功能,值得广泛推广和应用。
  • 3种新型长效胰岛素类似物 免费阅读 下载全文
  • 胰岛素的基础分泌是指其少量持续的分泌。常规人胰岛素由于不能很好地在糖尿病患者中重建正常生理性胰岛素分泌,低血糖发生率较高,影响了其临床应用。随着基因工程技术的发展,一批新出现的长效胰岛素类似物可以模拟正常人胰岛素的基础分泌,在注射后持续少量的释放。而目前3种新型的长效胰岛素类似物:甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素,虽然都通过改变胰岛素的等电点或增加类似物分子量的方法,使其分解、吸收及作用时间延长,更好地模拟正常人胰岛素的基础分泌,但其在分子结构、长效机制、生产工艺和临床使用上又有诸多不同。
  • 河南新医改推进4年硕果累累 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯(《中国医药导报》记者王伟特约记者周勇王超)实施新农合总额预付和按病种付费改革,在全国率先对卫生信息化建设进行顶层设计,形成基本公共卫生服务的"河南模式",探索独具特色的总额预付制度改革模式……记者日前从郑州召开的河南全省卫生工作会上获悉,医改推进4年来,该省医疗卫生事业迈入投入最多、发展最快、成效最好、收获最大的时期。
  • 小儿支气管肺炎的临床诊治新进展 免费阅读 下载全文
  • 小儿支气管肺炎的治疗是目前儿科临床中的重点和难点。如何安全有效地达到理想的治疗效果是儿科临床一直追求的目标。文章针对目前中医中药、西医西药及中西医结合治疗小儿支气管肺炎的情况,对其临床诊治新进展进行了综述。
  • 应用PPH器械完成超低位直肠癌保肛术研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用一次性肛肠吻合器(PPH)完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术的效果。方法选择2011年5月~2012年6月涿州市医院治疗的超低位直肠癌患者69例为研究对象,采用PPH器械完成结肠肛管吻合术,观察手术效果及并发症情况。结果 69例患者顺利完成超低位保肛手术,术后吻合口漏2例(2.9%),吻合口狭窄1例(1.5%),4例因排便功能障碍行乙状结肠造口术(5.8%)。1例因局部复发行Miles手术(1.5%)。结论应用PPH器械完成直肠癌超低位吻合安全有效,经济实用,尤其是对肥胖患者、骨盆狭小的男性患者大大提高了保肛几率,适宜在广大医院推广。
  • 颈椎疾病患者术前高压氧预处理对神经功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颈椎疾病患者术前高压氧预处理对神经功能恢复的影响。方法选取2010年7月~2011年8月长征医院闸北分院确诊为脊髓型颈椎病并且具有脊髓压迫症患者80例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组在术前1周开始进行高压氧预处理,对照组不进行高压氧预处理,比较两组入院时、术前、术后3 d、术后6个月时日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及术后改善率、尺神经体感诱发电位(SEP)N1、P1波变化。结果两组患者入院时及术前JOA评分差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组术后3 d、术后6个月JOA评分、改善率明显较对照组高,JOA评分及改善率组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后3 d、术后6个月时的N1、P1波比较,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对脊髓型颈椎病患者术前进行高压氧预处理治疗,能促进患者术后神经功能恢复。
  • 54例不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗效果。方法选择2011年1月~2012年3月南方医科大学附属江门医院治疗的恶性肠梗阻合并重度癌痛患者54例,分为单纯阿片治疗组与联合治疗组,每组各27例。单纯阿片治疗仅给予阿片类药物镇痛治疗,联合治疗组在阿片类药物镇痛治疗的基础上加用生长抑素类联合治疗。选用数字疼痛强度评分法(NRS)评价疼痛情况,对两组的镇痛效果、胃液量以及不良反应进行分析。结果总有效率两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);联合治疗组完全缓解率[55.56%(15/27)]高于单纯阿片治疗组[25.93%(7/27)],差异有统计学意义(P〈0.05)。单纯阿片治疗组胃液量为(1 820±546.41)mL/d,联合用药组胃液量为(832±390.3)mL/d,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组腹胀减轻率[62.96%(4/27)]优于单纯阿片治疗组[25.93%(7/27)],差异有统计学意义(P〈0.05);联合治疗组呕吐发生率[14.81%(4/27)]低于单纯阿片治疗组[51.85%(14/27)],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组头晕[40.74%(11/27)、37.03%(10/27)]、尿潴留发生率[14.81%(4/27)、22.22%(6/27)]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于伴有重度癌痛的不能手术干预的恶性肠梗阻患者,在应用强阿片类药物的治疗的基础上联合应用奥曲肽能更有效的减轻患者癌痛、缓解腹胀、呕吐等不适症状,明显提高患者的生活质量。
  • 2型糖尿病合并颈动脉斑块的相关危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素。方法将2010年1月~2012年1月北京军区总医院收治的258例2型糖尿病患者根据超声诊断结果分为斑块组及非斑块组,对两组患者的年龄、性别、腰围、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感指数(ISI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行测定及分析。结果 258例T2DM患者中共检出合并颈动脉粥样斑块86例,颈动脉斑块的检出率达33.3%。单因素分析表明年龄、SBP、2 h BG、HbA1c、ISI、TG、LDL-C等因素均具有相关性;多元回归分析表明年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是T2DM患者发生颈动脉粥样斑块的独立危险因素。结论年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是引起2型糖尿病患者合并颈动脉斑块的独立危险因素,在临床治疗过程中应注意对具有上述危险因素的患者进行控制及预防,防止脑血管事件的发生。
  • 不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的病例对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较分析动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)、Gamma钉内固定三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2009年1月~2012年1月在大庆油田总医院的96例股骨粗隆间骨折患者,采取1∶1的病例对照的研究方法随机分为A组(PFNA内固定术)、B组(DHS内固定术)、C组(Gamma钉内固定术),各32例,应用统计学方法对比分析三组患者的各项手术观察指标情况。结果与B、C组比较,A组手术用时最短,术中出血量最少,术后并发症发生率最低(P〈0.05),C组的手术时间、术中出血量明显少于B组,术后并发症也明显低于B组(P〈0.05),三组髋关节Haris评分优良率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但A组的优良率最高,达90.6%。结论 PFNA内固定具有手术时间短、骨折临床愈合时间短、并发症发生率低的优点,值得广泛推广和应用。
  • 老年慢性阻塞性肺疾病并发冠心病发病因素的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨分析老年慢性阻塞性肺病患者并发冠心病的相关因素。方法选取2009年6月~2012年1月在广东省罗定市人民医院内一科住院的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发冠心病(CHD)患者88例和单纯COPD老年患者86例为研究对象,比较两组患者的吸烟率、高血压、糖尿病患病率、体重指数(BMI)、C反应蛋白、血小板与白细胞计数、纤维蛋白原含量、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果 COPD并发CHD组老年患者的C反应蛋白水平、白细胞、血小板数量与纤维蛋白原含量较单纯COPD组均显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);吸烟、糖尿病患病率、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但COPD并发CHD组老年患者的BMI与高血压患病率较单纯COPD组患者高,差异有统计学意义(P〈0.05);COPD并发CHD组患者心肺功能指标(心脏变时性指数与1秒用力呼气容积)与高血压、白细胞、血小板数量、纤维蛋白原含量、C反应蛋白水平及BMI大小呈显著负相关(P〈0.05)。结论高血压、白细胞、血小板、纤维蛋白原、C反应蛋白及BMI是老年COPD并发CHD的相关因素。
  • 主动脉球囊内反搏对急诊PCI术后无复流的治疗作用观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究主动脉球囊内反搏(IABP)对急诊PCI术后无复流的治疗作用。方法选择2010年1月~2012年6月山东省诸城市人民医院心内科行急诊PCI术后无复流患者38例,根据患者意愿接受IABP术与否分为观察组(n=18)与对照组(n=20),比较两组术后1周及1、3个月左室射血分数(EF值);观察心脏不良事件发生情况。结果观察组患者应用IABP后EF值在术后1周[(43.0±7.1)%]、3个月[(50.0±6.3)%]时均优于对照组[(40.0±6.6)、(43.0±9.4)%],差异有统计学意义(P〈0.05);随访3个月,观察组心功能不全(35.0%)、死亡(25.0%)等心血管事件发生率低于对照组(5.6%、0),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论急诊PCI术后出现无复流现象时应用IABP降低了心功能损失,降低病死率,起到稳定病情、抑制病情恶化的补救作用。
  • 多靶点射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾2009年10月~2010年10月福州总医院476医院应用经皮穿刺多靶点射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症168例。按Macnab疗效评定标准和视觉模拟评分法(VAS),对比患者手术前后及随访时进行疗效评定。结果按Macnab疗效评分标准,术后即刻优76例,良64例,可22例,差6例,优良率为83.33%。本组术前VAS评分为(6.76±0.52)分,术后即刻为(2.15±0.58)分,术后3个月为(2.68±0.56)分,术后1年为(2.95±0.63)分,术后即刻、术后3个月、术后1年评分与术前比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论射频消融髓核成形术治疗颈椎病具有操作简单、安全微创、并发症少、起效快及近、中期疗效满意等特点,是治疗轻度颈椎间盘突出症较好的方法。
  • 胫骨中下段骨折的微创经皮钢板与切开复位内固定疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较微创经皮钢板和切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效。方法选择2009年2月~2012年2月北京中医药大学东方医院收治的胫骨中下段骨折患者54例临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同,分为切开组及微创组,切开组27例接受切开复位钢板固定方法治疗,微创组27例接受微创经皮钢板内固定法治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并做预后Johner-Wruhs分级。结果两组手术时间[(59.5±5.9)、(58.8±5.8)min]比较,差异无统计学意义(P〉0.05);微创组患者术中出血量[(35.1±7.1)mL]明显少于切开组[(71.4±10.6)mL],术后骨折愈合时间微创组[(10.1±2.5)周]明显短于切开组[(14.3±4.7)周],差异有统计学意义(P〈0.05);预后Johner-Wruhs分级微创组优良率[85.2%(23/27)]明显高于切开组[51.8%(14/27)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创经皮钢板内固定法遵循生物力学原则,保护骨折局部血运,是治疗胫骨中下段骨折理想的内固定方法。
  • Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的评价Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效。方法选择2008年3月~2011年3月四川省眉山市人民医院采用Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病28例(改良组),与同期传统单开门手术治疗的31例(传统组)进行疗效分析比较,记录日本骨科协会(JOA)评分(17分法)、颈椎总活动度(ROM)及轴性症状。结果术后随访12~36个月,改良组平均24.3个月,传统组平均24.5个月。改良组术前JOA评分(8.13±0.47)分,术后(15.09±0.53)分,改善(6.95±0.68)分,传统组术前JOA评分(8.09±0.53)分,术后(14.94±0.47)分,改善(6.84±0.49)分,两组间改善比较差异无统计学意义(P〉0.05)。改良组手术前后ROM减少(5.42±1.89)度,传统组手术前后ROM减少(8.67±2.39)度,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。改良组术后发生轴性症状8例,传统组术后发生轴性症状20例,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种简便安全的方法,能较大程度保留颈椎活动度,能有效减少术后轴性症状的发生,早期疗效较满意。
  • 中重度血小板减少对妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中重度血小板减少对妊娠结局的影响。方法选择2010年10月~2012年9月首都医科大学附属复兴医院收治的妊娠合并血小板减少的126例患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,选取同期无血小板减少患者130例(对照组)为研究对象,观察并比较两组产妇的血小板减少的病因、产妇的并发症、分娩结局以及新生儿出生后情况等指标。结果发病原因中以妊娠相关性血小板减少最高,共79例。研究组剖宫产率、引产率分别为60.09%、30.95%,对照组分别为58.46%、7.69%,两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的羊水污染、死胎的发生率明显高于对照组,两组间比较两者差异有统计学意义(P〈0.05);而新生儿死亡和胎儿宫内发育迟缓的发生率,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。重度血小板减少组患儿1、5 minApgar〈7分及围生期死亡的发生率均高于中度血小板减少组,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中重度血小板减少可加重母婴的不良妊娠结局,加重胎儿及新生儿的死亡,且与病情呈正相关。
  • 心理康复对老年脑出血患者术后抑郁的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究分析心理康复对老年脑出血术后抑郁的临床疗效。方法选择2010年1月~2012年3月四川大学华西医院收治的老年脑出血术后抑郁症患者90例,随机分为对照组45例,进行常规抗抑郁治疗,实验组45例在对照组基础上行系统性心理治疗。分析比较两组患者治疗前及治疗后1个月Zung简易抑郁评定量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并计算治疗总有效率。结果治疗前实验组SAS评分及SDS评分分别为(59.2±9.1)、(63.7±14.2)分,对照组SAS评分及SDS评分分别为(58.9±8.6)、(62.5±13.7)分,组间评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后1个月,实验组SAS及SDS评分分别为(42.6±9.1)、(48.3±12.4)分,均低于对照组[(50.2±7.4)、(58.4±11.2)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05);对照组治疗后1个月总有效率为67.3%(30/45),低于实验组的80.0%(36/45),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心理康复能有效改善老年脑出血术后的抑郁症状,具有临床应用价值。
  • 人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果。方法选择2009年1月~2012年9月大庆油田总医院治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者100例,分为4组:A组22例,行人工髋关节置换术治疗;B组28例,行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗;C组26例,行动力髋螺钉内固定(DHS)治疗;D组24例,行Gamma钉内固定治疗。比较4组术后3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分的变化及并发症情况。结果 4组患者髋关节功能Harris评分均随术后时间延长而均较前一时间点明显提高,差异均有统计学意义(均P〈0.05);同一时间点A组髋关节功能Harris评分明显高于其他各组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);B组的髋关节功能Harris评分在同一时间点明显高于C组和D组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);C组和D组的髋关节功能Harris评分在同一时间点比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组无髋内翻畸形、骨折不愈合、延迟愈合、内固定松动等并发症的发生。B组随访期内内固定松动、断裂及髋内翻畸形发生。C组出现内固定松动2例,髋内翻畸形3例。D组出现1例(Ⅱ型)钉远端股骨干骨折,1例大腿中上端疼痛;结论与内固定术相比,人工髋关节置换术更具优势,近期疗效满意,髋关节功能恢复效果好,并发症少,其远期并发症尚有待进一步随访观察。
  • 应用无创机械通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的疗效探析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用正压通气对急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法选择2006年1月~2010年12月广西壮族自治区南宁市第二人民医院治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者80例,分为观察组及对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用无创机械通气治疗。比较两组治疗效果、治疗依从性及动脉血气指标。结果观察组喘息气急症状缓解率[95.0%(38/40)]高于对照组[70.0%(28/40)],观察组半年复发率[0(0)]低于对照组[10.0%(4/40)],观察组平均住院时间[(5.3±1.0)d]较对照组[(8.7±2.1)d]短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗期间清楚病情特点和变应原比例[95.0%(38/40)]、遵医嘱按时服药比例[92.5%(37/40)]、掌握雾化吸入技术比例[72.5%(29/40)]均高于对照组[45.0%(18/40)、50.0%(20/40)、42.5%(17/40],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组和对照组治疗前PaO2[(41.7±10.1)、(40.4±9.2)mm Hg]及SaO2[(75.9±13.1)%、(76.1±14.6)%]差异无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗后72 h PaO2[(90.4±11.3)mm Hg]高于治疗前[(41.7±10.1)mm Hg],对照组治疗后72 h PaO2[(83.3±10.5)mm Hg]高于治疗前[(40.4±9.2)mm Hg],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后72 h SaO2[(98.7±5.1)%]高于治疗前[(75.9±13.1)%],对照组治疗后72 hSaO2[(90.1±3.4)%]高于治疗前[(76.1±14.6)%],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后72 h观察组PaO2[(90.4±11.3)mm Hg]及SaO2[(98.7±5.1)%]均高于对照组[(83.3±10.5)mm Hg、(90.1±3.4)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论无创机械通气治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭取得较好疗效,值得临床推广。
  • 慢性中耳炎并发迷路瘘管手术治疗的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的手术处置方法及临床效果。方法选择2009年1月~2012年5月在长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院耳鼻咽喉科治疗的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者62例,行瘘管检查与颞骨高分辨率CT(HRCT)扫描,于全麻下行开放式乳突根治+听力重建术。观察手术效果及并发症情况。结果 55例病变为水平半规管瘘,5例为上半规管瘘,2例同时存在水平和上半规管病变,全部病例均Ⅰ期修补成功。术后(8.7±2.2)d眩晕消失或改善,术后(42.8±6.0)d干耳,术腔上皮化;53例(85.48%)患者术后听力提高,26例(41.93%)语频气导听力提高〉15 dB。术后随访(2.1±0.6)年,未见眩晕复发。结论开放式乳突根治加听力重建术可能是治疗慢性中耳炎并发迷路瘘管比较优化的方案,对于瘘管区域病变的处理应综合考虑,对瘘管大、病变重者应行二期手术。
  • 职业性急性丙烯腈中毒的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析职业性急性丙烯腈(AANP)中毒的原因及临床表现,探讨有效治疗职业性AANP中毒的措施及疗效。方法回顾性分析2009年2月~2011年2月102例来鞍山市职业病防治院的AANP中毒患者的临床治疗资料。结果轻、重度中毒患者使用亚硝酸异戊酯吸入,静注硫代硫酸钠方法,不同的方案治疗效果存在差异,其中"亚硝酸异戊酯吸入,静注50%硫代硫酸钠60 mL"治疗方案无论对于轻度中毒患者还是重度中毒患者的治疗效果均超过90%,可作为急性丙烯腈中毒的首选治疗方案。结论职业性AANP中毒的临床研究,对于该病的及时治疗具有着重要的临床意义。
  • 血容量监测下早期目标导向性液体治疗在重症急性胰腺炎中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血容量监测下早期目标导向性液体治疗(EGDT)在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用。方法选取2010年1月~2012年10月在湖南省张家界市人民医院的SAP患者132例,随机分为观察组和对照组,每组各66例。在SAP急性反应期综合治疗的基础上,对照组予以传统液体复苏,观察组予以早期目标导向治疗,观察两组患者48 h液体输入量、48 h血乳酸(Lac)水平、达标后APACHEⅡ评分、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率和28 d死亡率等。结果观察组48 h液体输入量、48 h LAc水平、血淀粉酶恢复时间、血管活性药物使用时间、机械通气时间均少于(或小于)对照组,达标后APACHEⅡ评分高于对照组,且并发症发生率和28 d死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论血容量监测下早期目标导向性液体治疗能动态反映SAP患者的血流动力学状态,对提高临床疗效、降低并发症发生率和死亡率均具有重要的临床意义。
  • 盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河南省驻马店市中心医院2010年8月~2012年7月收治的117例癌痛患者作为观察组,中度癌痛者57例、重度癌痛者60例,均采用盐酸羟考酮控释片治疗;同时以100例采用硫酸吗啡控释片治疗的中、重度癌痛患者作为对照组,以镇痛效果、生活质量评分(QOL)以及不良反应作为观察指标评定药物的应用效果。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);中度癌痛者的总有效率为96.7%,明显高于重度癌痛者的84.2%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后所有患者的QOL评分均明显增高(P〈0.05),与中度癌痛者比较,重度癌痛者QOL评分增高更为明显(P〈0.05);治疗过程中患者均无严重不良反应发生。结论盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果满意,对中度癌痛患者具有更佳的镇痛效果,而对重度癌痛患者能够取得更佳的生活质量改善效果,是首选的药物治疗方案之一。
  • 硫酸氢氯吡格雷对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的干预作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨硫酸氢氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者的抗血小板和抗炎效果。方法将86例ACS患者分为观察组与对照组,每组各43例。两组均以ACS治疗指南为基础方案,对照组予以阿司匹林,观察组予以硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林,均治疗30 d,均于用药前,用药7、30 d后检测患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前两组患者hs-CRP与TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗7、30 d后,hs-CRP与TNF-α水平均降低(P〈0.05或P〈0.01);对照组治疗30 d后,hs-CRP与TNF-α水平均降低(P〈0.05);治疗7、30 d后,观察组hs-CRP与TNF-α水平均低于对照组相应时点的水平(P〈0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷降低了ACS患者的血hs-CRP及TNF-α水平,具有较好的抗血小板和抗炎作用。
  • 坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法选取Ⅲ型前列腺炎患者143例,将其分为两组,对照组67例,观察组76例。对照组患者给予坦索罗辛治疗,观察组患者在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓进行治疗。对两组患者的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QLS)进行统计。监测两组患者前列腺液中白细胞(EPSWBC)含量。评价两组患者治疗效果。结果经过治疗,两组患者NIH-CPSI、PS、USS、IPSS、QLS评分和EPSWBC含量均有所降低,且观察组患者改善更为明显;观察组患者临床治愈率及总有效率均明显高于对照组。两组上述指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在治疗Ⅲ型前列腺炎的过程中双氯芬酸钠栓可以有效减轻症状,为治标;坦索罗辛可以有效减轻尿道压力,防止尿液反流,为治本。两者联合应用,达到标本兼治的目的,因此可以取得更好的治疗效果。
  • 伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的临床特点及伏立康唑的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法结合文献及临床病例回顾分析36例河北省涿州市医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染患者的临床资料及伏立康唑治疗的效果。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染临床表现缺乏特异性,病情危重,但经伏立康唑早期序贯治疗后痊愈率可达25.0%(9/36),有效率为58.3%(21/36)。结论早期积极应用伏立康唑序贯治疗,可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的临床疗效,降低病死率。
  • 甲钴胺对H型高血压脑梗死患者预后影响观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察甲钴铵对H型高血压脑梗死患者预后影响及血中同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。方法选取在江苏省泰兴市人民医院神经内科住院的56例H型高血压急性脑梗死患者,分为干预组和常规组,均给予常规脑梗死治疗,干预组在常规治疗基础之上给予甲钴胺1 mg,每天静脉注射,连用8周。分别在住院第2天、治疗4、8周后检测两组患者血浆Hcy水平,并采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和日常生活Barthel指数(BI)评价患者神经功能缺损程度及日常生活能力。结果治疗8周后,干预组血浆Hcy水平[(16.6±6.6)μmol/L]较常规组[(25.8±9.5)μmol/L]明显降低(P〈0.01)。干预组NIHSS评分[(18±5)分]明显低于常规组[(21±6)分],BI评分[(83±19)分]高于常规组[(69±22)分](P〈0.05)。结论甲钴胺治疗可降低血浆Hcy水平,改善急性脑梗死患者预后。
  • 阿维A药物应用于银屑病治疗的临床价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨阿维A应用于银屑病治疗的临床应用价值。方法将2010年10月~2012年10月陕西省安康市汉滨区中医医院诊治的80例银屑病患者随机分成两组:对照组40例,采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射治疗;实验组40例,采用NB-UVB+阿维A治疗。观察和比较两组的临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、炎症因子指标水平的改变情况。结果实验组较对照组的总有效率明显为高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后实验组的PASI、DLQI指标水平显著低于对照组(P〈0.05);实验组患者治疗后的白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、白介素-23(IL-23)指标水平均显著性小于对照组(P〈0.05)。结论阿维A辅助NB-UVB治疗银屑病能更好地控制皮损,调节炎症因子水平,提高患者的生活质量。
  • 甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的疗效和毒副反应分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效和毒副反应。方法回顾性分析2007年1月~2011年1月北京大学肿瘤医院收治的56例GIST患者,均给予400 mg/d甲磺酸伊马替尼治疗,并观察治疗的近期效果、生存分析[生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及1、3年的生存率]和毒副反应。结果 56例均可评价治疗效果,其中获完全缓解(CR)者6例(10.71%),部分缓解(PR)者35例(62.50%),稳定(SD)者8例(14.29%),有效率(RR)为73.21%,疾病控制率(DCR)为87.50%;截至随访结束,PFS及OS均未达到,且1、3年的生存率分别为91.4%和84.5%;全组毒副反应多为Ⅰ~Ⅱ级,且其中发生率≥10%的从高至低依次为白细胞下降(94.64%)、食欲减退(92.86%)、皮肤黏膜水肿(89.29%)、乏力(87.50%)、腹泻(76.79%)、恶心呕吐(66.07%)、肌肉酸痛(57.14%)、皮疹(35.71%)、血小板下降(26.79%)、肝功能损害(21.43%)和血红蛋白下降(16.07%);此外毒副反应Ⅲ级共有11例,未有Ⅳ级报道。结论甲磺酸伊马替尼治疗GIST有效,安全性较好,但对于少数出现Ⅲ级毒副反应患者应及时对症治疗。
  • 甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2006~2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫癜患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15~30 mg/(kg·d),连用5 d;治疗组在给予甲基强的松龙的同时联合静脉用丙种球蛋白0.4 g/(kg·d),连用5 d。两组在用药3、5 d后观察治疗效果,比较两组血小板回升时间及出血停止时间。结果用药3、5 d后治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组血小板回升时间及出血停止时间均短于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白可快速明显地提升重症血小板减少性紫癜患儿的血小板到安全范围,并可减少单一用药副作用,是治疗重症血小板减少性紫癜的有效方法,值得在临床推广。
  • 门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的婴儿心功能影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者婴儿的心功能影响。方法将50例妊娠期糖尿病患者分为观察组(25例)和对照组(25例);观察组患者给予门冬胰岛素,对照组给予生物合成胰岛素;对两组患者所产婴儿行心脏彩超检查,测定心室Tei指数、心室功能;检测室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压及心肌肥厚等情况;同时选取25例健康孕妇所产婴儿为正常组,并观察上述指标作为对比。结果对照组婴儿的左室收缩末期容积高于观察组及正常组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组婴儿的二尖瓣E峰与A峰比值、三尖瓣E峰与A峰比较明显低于观察组和正常组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组婴儿左心室Tei指数明显低于观察组和正常组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组与对照组婴儿心脏异常状况发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者使用门冬胰岛素,可使其所产婴儿心脏解剖结构及功能性指标更接近正常状态。
  • 丹红注射液联合氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症121例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究丹红注射液联合氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果,为该类疾病的治疗提供临床依据。方法对2009年10月~2012年4月上海市闸北区中心医院入院治疗的242例冠心病合并高脂血症患者进行了研究,分为两组,对照组采用氟伐他汀进行治疗,治疗组在氟伐他汀治疗的基础上,联合使用丹红注射液,以8周为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床疗效、血脂水平、心脏功能参数以及血液流变学的改变。结果治疗组患者临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后治疗组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗后治疗组患者的TC、TG及LDL-C明显好于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);与治疗前比较,两组患者的心脏指数(CI)、心排血量(CO)、射血分数(EF)和左室舒张末内径(EDD)均有改善,差异有统计学意义(P〈0.05),经过治疗,与对照组比较,治疗组患者CI、CO、EF明显增加,EDD明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丹红注射液联合氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床效果显著,患者心脏功能有明显好转,血液流变学有明显改善,且血脂水平也有明显降低,说明两者联合应用疗效确切,值得临床推广应用。
  • 喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌根治术中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌根治术中的应用。方法以2009年5月~2012年6月于辽宁省肿瘤医院住院的63例乳腺癌根治术患者为研究对象,分为观察组32例和对照组31例。观察组采用七氟醚进行诱导,待成功置入喉罩后采用单纯七氟醚吸入进行麻醉维持;对照组采用传统静脉注射麻醉诱导,待成功置入喉罩后,采用持续吸入七氟醚及间断注射顺苯磺酸阿曲库铵麻醉维持。监测两组患者麻醉情况。结果观察组喉罩拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者置入喉罩时(T2)平均动脉压(MAP)较麻醉诱导开始时(T1)明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);在T2时对照组MAP较观察组更低,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组T2时心率(HR)较T1时明显较慢,差异有统计学意义(P〈0.05);各时间点两组间血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌改良根治术中是一种安全、有效、值得临床推广应用的麻醉方法。
  • 布托啡诺应用于患者术后自控静脉镇痛的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中的临床应用价值。方法将2011年10月~2012年10月在右江民族医学院附属医院行剖宫产的76例患者分为两组,对照组38例,采用舒芬太尼镇痛;实验组38例,采用布托啡诺+舒芬太尼镇痛。观察比较两组患者的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果实验组术后1、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P〈0.05);实验组术后0~〈1、1~〈4、4~〈12、12~〈24、24~48 h的自控镇痛泵总按压次数(PCA)均显著性少于对照组(P〈0.05);实验组患者的术后Ramsay镇静评分和不良反应发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论布托啡诺应用于剖宫产术后自控静脉镇痛安全有效。
  • 201株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析镇江市第一人民医院鲍曼不动杆菌的来源、病区分布及耐药情况,为更好地指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用常规方法进行细菌培养分离,用全自动细菌鉴定系统对201株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定及药物敏感实验。结果鲍曼不动杆菌在痰液、血液、尿液、伤口分泌物、导管、引流液、胆汁中的检出率依次为75.6%、8.0%、7.0%、5.5%、2.0%、1.5%、1.0%;在ICU、神经外科、呼吸内科、儿科、骨科、急诊科、神经内科、心外科、肿瘤科、高干综合病房、其他科室的检出率依次为29.9%、11.9%、15.4%、9.0%、4.5%、5.0%、7.5%、2.5%、3.0%、3.5%、7.0%。2008~2011年耐药率小于50%的抗菌药物包括多粘菌素、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、环丙沙星。结论鲍曼不动杆菌主要来源于ICU和呼吸内科的痰液、血液、尿液等标本,对喹诺酮类、氨基糖苷类等药物有较高耐药性,建议临床科室结合微生物检验及药敏结果合理选择抗菌药物。
  • 皮肤CT对扁平疣和早期脂溢性角化病的特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的应用共聚焦激光扫描显微镜(confocal laser scanning microscopy,CLSM)对扁平疣(verruca planae)和早期脂溢性角化病(seborrheic keratosis)的图像特征进行归纳,从而对之进行鉴别。方法对2012年6~10月来解放军第二五二医院门诊皮肤科就诊患者30例扁平疣患者和30例早期脂溢性角化病患者皮损进行CLSM检测,获得扁平疣和脂溢性角化病皮损特征性图像。结果扁平疣患者图像显示表皮上部细胞体积大,大小较一致、胞质折光性低的空泡细胞形成,排列呈玫瑰花瓣样改变;脂溢性角化病患者图像显示明亮的角质层增厚,假性角质囊肿的形成,棘层增厚,乳头瘤样增生。结论应用CLSM有助于区分临床上容易混淆的扁平疣和早期脂溢性角化病。
  • 重症手足口病合并脑脊髓炎的MRI特征及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨MRI对重症手足口病合并脑脊髓炎的诊断价值及临床意义。方法选择广东省东莞市虎门镇虎门大道太平人民医院2010年1月~2012年6月收治入院的25例经临床诊断为重症手足口病合并脑脊髓炎患儿的头颅及脊髓MRI检查资料进行回顾性分析。结果 15例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界清晰,FLAIR、DWI呈等或低信号,无强化;10例T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界模糊,FLAIR、DWI正常或呈高信号,其中5例表现为斑片状强化;2例脊髓炎病例均呈纵行长条状T2WI高信号影,T1WI呈低信号,边缘清晰;横断位病灶呈对称性类圆形,位于脊髓前角,脊髓无增粗。结论重症手足口病并脑干脑炎MRI与临床表现具有一定关系,MRI检查可以显示脑部及脊髓病变的部位、范围和严重程度,为临床诊断、治疗及预后提供可靠的影像学依据。
  • 多层CT仿真内镜诊断小肠隆起性的模拟实验和临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的应用CT仿真内镜(CTVE)技术比较不同的对比剂(充气或充水)充盈方法对猪空肠同等直径、不同高度的隆起性病变的显示能力。方法取离体猪小肠标本20段,于内壁模拟同等直径、高度分别为5、10、15 mm形态各异的两组肿瘤性病变,将20段小肠随机分为充气组和充水组,每组各10段,行多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)扫描,利用工作站进行CTVE成像,比较应用不同充盈方法对猪空肠占位性病变的检出情况。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 CTVE技术诊断两组间病变:在模拟占位的显示上,高度5 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义(P〈0.05),充气组优于充水组;高度10 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义(P〈0.05),充气组优于充水组;高度15 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于同等直径的高度5 mm和10 mm的模拟占位,气体充盈优于水充盈者,更适合于黏膜面的显示,提高小病灶的检出率。
  • 影像学检查在骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及治疗中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨X线、CT及MRI检查在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值。方法选取2009年5月~2011年5月于石家庄市第一医院进行诊治的32例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其分别采用X线、CT及MRI于术前进行检查,并将检查结果进行比较,后将X线及CT指导下手术患者的穿刺次数、手术时间、手术前后的VAS评分、椎体形态指标及Oswesty功能障碍指数进行比较。采用统计软件SPSS 17.0进行统计学分析。结果 CT在骨折线及附件骨折检出率方面明显高于X线及MRI,且CT指导下下进行手术的患者其穿刺次数、手术时间及术后VAS评分均优于对照组(均P〈0.05),而椎体形态指标及Os-westy功能障碍指数方面则无显著性差异(均P〉0.05)。结论 CT在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值均相对更高。
  • 分娩时并发急性暴发型羊水栓塞合并弥散性血管内凝血患者1例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环,引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死等一系列严重综合征,是一种严重的对羊水内成分的过敏反应。羊水栓塞发病急,进展快,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一。若发生在足月分娩者,死亡率可达80%以上[1]。海军总医院于2012年2月对分娩过程中暴发急性羊水栓塞的1例患者抢救成功。现将抢救及护理配合体会总结如下:
  • 纳洛酮抢救高龄老人大剂量口服鸦片中毒1例 免费阅读 下载全文
  • 鸦片过量中毒常引起昏迷,导致严重的呼吸抑制,如不及时诊断和治疗,可导致患者呼吸、心跳停止而死亡,经静脉、吸食和吞服为较为常见的摄入途径,而及时诊断和早期使用阿片特异性拮抗剂纳洛酮是抢救成功的关键。盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体纯拮抗剂,无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物中毒症状,
  • 穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿的疗效观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的观察总结穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿的疗效及护理方法。方法将120例遗尿患儿采用黄芪注射液穴位注射联合华佗夹脊刮痧治疗,并配合中医护理,观察并总结患者近期及远期疗效。结果近期疗效治愈92例(76.67%),总有效110例(91.67%);远期疗效治愈66例(55.00%),总有效94例(78.33%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.62,P=0.14)。结论穴位注射联合刮痧并配合中医护理治疗小儿遗尿的疗效可靠,值得临床的广泛推广。
  • 针刺加拔罐治疗腰椎管狭窄症的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨以秩边、次髎为主穴,留针拔罐法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取我院144例腰椎管狭窄症患者并将其随机分为两组,治疗组72例,采用针刺加拔罐治疗;对照组72例,采用氨糖美辛肠溶片口服治疗。治疗3个疗程后评价疗效。结果两组患者治疗后改良JOA评分比较,差异有高度统计学意义(t=6.264,P〈0.01)。治疗结束1个月后,两组随访改良JOA评分比较,差异有高度统计学意义(t=5.003,P〈0.01)。治疗组总有效率为91.30%,对照组总有效率为69.70%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论以秩边、次髎为主穴,留针拔罐法治疗腰椎管狭窄症,能有效改善患者的临床症状和体征,并且疗效优于口服氨糖美辛肠溶片,值得临床推广应用。
  • 脑卒中后疲劳中医证候分布特点研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究脑卒中后疲劳的基本证候及证候类型分布特点,并探讨疲劳严重度量表(FSS)评分与中医证候的关系。方法根据中医临床证候信息采集表收集信息,对我院符合纳入标准的126例缺血性脑卒中患者行FSS评分以分析中医证候分型。结果脑卒中后疲劳基本证候以气虚证、血瘀证占绝大多数,均超过总数73%;中医证候类型以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见,且患者FSS评分明显高于风痰火亢、风痰瘀血、阴虚风动三证的FSS评分(P〈0.05)。结论脑卒中后疲劳中医证候类型以本虚标实证多见,以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见。
  • HPLC-ELSD法测定八角茴香中莽草酸的含量 免费阅读 下载全文
  • 目的建立八角茴香中莽草酸含量的HPLC-ELSD测定方法。方法采用Hypersil NH2柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-水(80∶20,均含0.1%甲酸)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温30℃。漂移管温度100℃,载气流速2.5 mL/min。结果莽草酸进样量在0.57~11.40μg范围内线性关系良好(r=0.999 9);供试品溶液在24 h内稳定;平均回收率为99.88%(n=6)。结论所建立的方法专属性强,精密度好,结果准确。
  • 市场上部分小儿氨酚黄那敏颗粒的质量调研 免费阅读 下载全文
  • 目的调研现市场上小儿氨酚黄那敏颗粒中对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的含量均匀度,考察该产品的质量情况。方法通过抽查现市场上8个小儿氨酚黄那敏颗粒产品,采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的含量均匀度。结果以对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的含量均匀度为衡量标准,有7个产品的对乙酰氨基酚的均匀度合格;有1个产品马来酸氯苯那敏的均匀度合格。结论所抽查的小儿氨酚黄那敏颗粒质量只有1个达到合格要求。
  • 太行山区柴胡中总皂苷及柴胡皂苷a、d的含量测定 免费阅读 下载全文
  • 目的建立柴胡药材中总皂苷及柴胡皂苷a、d的含量测定方法,并对太行山区的柴胡样品进行含量测定。方法采用紫外分光光度法,以柴胡皂苷d为对照品,在波长545 nm处对样品中的总皂苷进行含量测定;采用HPLC法,以C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)、乙腈-水为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,测定样品中柴胡皂苷a、d的含量。结果柴胡总皂苷在0.032 56~0.162 80 mg、柴胡皂苷a在0.258~2.580μg、柴胡皂苷d在0.238~2.380μg范围内呈良好的线性关系,r分别为0.996 9、0.999 6、0.999 7;平均回收率:柴胡总皂苷为99.73%,柴胡皂苷a为100.40%,柴胡皂苷d为99.70%;RSD:柴胡总皂苷为2.07%,柴胡皂苷a为1.72%,柴胡皂苷d为1.50%。结论本研究所建立的紫外分光光度法测定柴胡总皂苷及高效液相法测定柴胡皂苷a、d含量的方法,简单、易行、快速,结果准确可靠,适用于柴胡中柴胡总皂苷及柴胡皂苷a、d的含量测定,并为在安全剂量范围内正确使用柴胡提供依据。
  • 枸橼酸莫沙必利片体外溶出度的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过测定进口药的枸橼酸莫沙必利片(商品名:加斯清)及国产样品的体外溶出度,为药品的质量和指导临床合理用药提供科学依据。方法依据国家标准[WS1-(X-287)-2003Z]和进口药品注册标准(JX20080288)的体外溶出度的规定,采用紫外分光光度法分别测定加斯清及国产样品在模拟胃液(0.1 mol/L盐酸)和人工肠液(pH=6.8磷酸缓冲液)中的溶出度。结果加斯清及国产样品在模拟胃液中的溶出度均较好,10 min后溶出度均大于90%;加斯清在人工肠液中的溶出度优于国产样品:45 min时的溶出度大于80%,符合进口药品注册标准(JX20080288),而国产样品A、B、C在人工肠液中60 min时的溶出度均低于50%,不符合进口药品注册标准(JX20080288)。结论加斯清及国产样品在模拟胃液的溶出度均较好,而在人工肠液中的溶出度加斯清优于国产样品。
  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍调查 免费阅读 下载全文
  • 目的评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)认知功能状况。方法采用简明精神量表(mini-mental stateexamination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表对2010年1月~2012年8月解放军总医院门诊及住院患者120例COPD患者进行认知功能评估,并进行一般情况问卷调查。COPD依病情严重程度分为Ⅰ~Ⅳ级,并对病情程度与认知功能情况进行受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果 64例COPD患者认知功能正常,56例患者诊断为轻度认知功能障碍(MCI)。病程与MCI组患者MoCA评分呈负相关(r=-0.86,P〈0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析提示曲线下面积为0.822。结论 COPD患者可以伴发认知功能损害,要注重早期心理护理。
  • 发挥二级综合医院在防治出生缺陷中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对6个县市二级综合医院产前筛查等情况进行调查研究,探讨预防出生缺陷的新途径。方法采取定性定量相结合的办法、访谈法、问卷调查法等。结果二级综合医院开展遗传咨询、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等方面工作做得不够,婚检和婚前保健工作存在薄弱环节。结论我国出生缺陷总发生率呈上升趋势,加强二级综合医院妇产科建设,充分发挥其产前筛查、遗传咨询、产前诊断职能,有利于帮助解决出生缺陷这一突出的公共卫生问题。
  • 心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响。方法选取自愿接受无痛人工流产术者300例,随机将其分实验组和对照组,每组各150例。对照组按常规治疗护理,实验组除按常规治疗护理外,针对患者的心理特点,进行术前、术后及随访时心理护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果 300例患者干预前SAS、SDS评分分别为(42.72±10.13)分、(46.78±10.21)分,均高于国内常模。两组干预前患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),实验组干预后患者SAS和SDS评分低于对照组(P〈0.01)。结论心理护理能有效减轻无痛人流患者的焦虑和抑郁程度,有利于患者康复。
  • 医用输液瓶口贴封存不同包装加药输液瓶口效果评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医用输液瓶口贴封存不同包装的加药输液瓶口的消毒效果。方法选取2011年10月~2012年10月在我院门诊输液中心所加药物分别为头孢硫脒、注射用川芎嗪、维生素C和山莨菪碱的玻瓶输液200瓶(A组)和直立式聚丙烯袋(可立袋)装输液200瓶(B组),A、B组分别按查随机数字表法分成观察组A、对照组A及观察组B、对照组B,每组各100瓶,观察组加药后用卷装医用输液瓶口贴封存瓶口;对照组则用消毒棉球蘸安多福(PVP-I)覆盖。分别在10、20和40 min于瓶口开启处取样菌培,比较二组菌培阳性率,续接后观察并记录二组输液反应发生率,同时比较两种不同消毒方法的护士操作耗时及耗材。结果观察组A、B消毒均确切有效,与对照组A、B菌培阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05),输液续接后A、B组输液反应发生率均较低且差异无统计学意义(P〉0.05);而观察组A、B护士操作耗时明显缩短(P〈0.01),耗材也有大幅度下降(P〈0.05)。结论医用输液瓶口贴对当前两种主流包装输液加药后封存瓶口消毒效果均有效可靠,且能降低护士劳动强度,节约医疗成本,值得临床推广应用。
  • 两种换药方法用于老年患者中心静脉置管处皮肤过敏的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用复方醋酸地塞米松乳膏外涂加纱布固定与美皮康两种换药方法对老年患者中心静脉置管处周围皮肤过敏的治疗效果。方法将我院38例中心静脉置管处局部皮肤过敏患者按发生的先后分为地塞米松组和美皮康组,每组各19例。地塞米松组采取常规复合碘局部消毒后用复方醋酸地塞米松乳膏外涂加纱布固定;美皮康组在常规复合碘局部消毒后用美皮康固定。结果地塞米松组治愈5例(26.3%),缓解14例(73.7%),总有效率为100.0%,无无效病例。美皮康组治愈17例(89.5%),缓解1例(5.3%),总有效率为94.7%,无效1例(5.3%)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05),但美皮康组的治愈率明显优于对照组(P〈0.05)。结论复方醋酸地塞米松乳膏对皮肤过敏的有效率高,但起效时间较长;美皮康的治愈率显著且简便易行,但有过敏现象发生,且价格昂贵,需掌握应用对象和应用时机。
  • 老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的针对老年糖尿病患者夜间低血糖的症状,探讨其预防和护理方法。方法将武汉市中心医院2008年3月~2011年12月收治的夜间并发低血糖的60例老年糖尿病患者随机分成对照组和实验组,每组各30例。两组均给予常规的治疗和护理,实验组患者另外给予心理支持、日常指导、知识教育等全面护理,比较两组患者临床护理效果。结果实验组及对照组患者低血糖发生率分别为3.33%、66.67%,两组比较差异有统计学有意义(P〈0.05);实验组及对照组患者一般状况为优的比例分别为60.00%、13.33%,差异有统计学有意义(P〈0.05)。结论给予老年糖尿病患者心理支持、日常指导、健康教育等全面的护理,有助于减少低血糖的发生率,加强临床护理效果。
  • 护理干预应用于76例手足口病患儿的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预措施对手足口病患儿治疗效果的积极影响。方法将2010年10月~2012年10月在湖北医药学院附属太和医院确诊的76例手足口病患儿随机分成两组:常规组38例,采取常规护理措施;干预组38例,采取护理干预措施。观察比较两组患儿的症状改善时间、住院时间以及患儿家属对护理工作的满意度。结果干预组患儿的体温恢复正常时间、手足皮疹消退时间、口腔疱疹溃疡愈合时间以及住院时间均显著短于常规组(P〈0.05);干预组的总满意率为94.74%,常规组的总满意率为78.95%,干预组患儿家属对护理工作的满意度显著高于常规组(P〈0.05)。结论临床护理干预措施既能促进改善患儿的症状体征,又能有效提高患儿家属对护理工作的满意度。
  • 肺癌放疗协同化疗患者的两种静脉化疗输液装置效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺癌放疗协同化疗患者两种静脉输液装置的临床疗效。方法选取2010年1月~2012年1月在中国医科大学附属第一医院肿瘤放射治疗科放疗协同化疗肺癌患者128例,并将其分为两组:一组患者通过外周静脉中心插管进行化疗(PICC组,n=64),另一组患者应用不保留式静脉留置针进行化疗(留置针组,n=64)。观察两组并发症,如静脉炎、感染等发生率;并发症治疗费用;患者化疗输液途径综合满意度。采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析。计量资料数据比较采用t检验。计数资料比较采用χ2检验。结果两组并发症比较,差异无统计学意义(χ2=0.167,P=0.683),两组化疗间歇期来院次数、治疗并发症所需处置费用比较,差异有统计学意义(t=4.662,P=0.039)。两组患者化疗输液途径综合满意度比较,差异有统计学意义(χ2=20.700,P=0.000)。结论放疗协同化疗的肺癌患者采用不保留式静脉留置针化疗途径是更好的选择。
  • 舒适护理对手术室患者心理及生理指标的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舒适护理对手术室患者心理及生理指标的影响。方法将我院收治的手术患者86例随机分为对照组与研究组,每组各43例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予舒适护理干预,比较两组患者术前后的心理状况及生理指标的变化。结果对照组与研究组术前各项心理状况比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后研究组患者各项指标明显下降,与同组术前及对照组术后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后对照组与研究组的血压、心率及呼吸频率均有所下降,术后与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者术后各指标下降均大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒适护理可明显改善手术患者的心理状况及生理指标。
  • 护理干预雾化吸入预防非体外冠状动脉搭桥术后肺部感染的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理干预雾化吸入对预防非体外冠状动脉搭桥患者术后肺部感染的作用。方法回顾性分析63例非体外冠脉搭桥患者的病历资料,将患者分为干预组(30例)和对照组(33例)。两组患者均在常规治疗基础上给予雾化吸入,干预组患者雾化吸入时行积极的护理干预,包括雾化吸入时的配合技巧、方法、体位、雾化液的温度和流量;对照组给予常规的护理。结果两组患者术后心绞痛均消失,均治愈出院,无手术死亡。干预组、对照组患者术后住院时间分别为7.84 d、10.31 d,两组比较差异有统计学意义(t=2.414,P〈0.05);干预组患者术后肺部感染发生率(16.67%)低于对照组(39.39%),差异有统计学意义(χ2=3.98,P〈0.05)。结论护理干预雾化吸入能有效地防止非体外冠脉搭桥患者术后肺部感染的发生。
  • 优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨优质护理在门诊分诊中的应用效果。方法以门诊分诊中是否实施优质护理为分界点,各调查100例患者,实施优质护理的为观察组,未实施的为对照组,比较两组患者的护理质量及患者满意度。结果观察组的护理质量评分显著高于对照组,风险事故、投诉率显著少于对照组(P〈0.05)。观察组在宣教、环境、态度三个方面的满意度均显著高于对照组(P〈0.05)。结论优质护理在门诊分诊中的应用能够更好地满足患者的要求,调动护士的积极性,减少护理纠纷,提高患者满意度。
  • 循证护理在老年患者纤支镜围术期的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨循证护理对老年患者纤支镜围术期的应用效果。方法将我院60例纤支镜检查者随机分为循证组和对照组,每组各30例,对照组实施传统的常规护理,循证组在术前、术中及术后实施循证护理。监测两组患者在护理前后的心率及血压、焦虑指数、配合程度及术后并发症。结果循证组手术配合程度显著优于对照组(χ2=12.33,P﹤0.01);术后并发症的发生也明显低于对照组;护理后两组心率、血压、焦虑指数比较差异有统计学意义(P﹤0.05),循证护理效果优于常规护理。结论循证护理在纤支镜检查中可以提高患者术中的配合程度、降低术后并发症的发生及减轻患者的心理负担,具有更加明显的优势和临床实践价值。
  • 外科实习教学中学生临床思维能力培养的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外科实习教学中提高医学实习生临床思维能力的教学方法和途径。方法选择在山东医学高等专科学校附属医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为实验组,选择同期在临沂市中医医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为对照组,实验组采用新的外科学实习带教方法,对照组采用传统带教方法,通过调查问卷,量化、分析两组外科实习前后临床思维能力的变化,分析医学实习生临床思维能力现状。结果实习前实验组和对照组临床思维能力考核成绩[(63.33±4.72)分、(62.67±5.67)分]比较差异无统计学意义(t=0.87,P〉0.05);实验组实习后临床思维能力考核成绩为(79.52±4.83)分,实习后优于实习前,差异有统计学意义(t=14.20,P〈0.05);对照组实习后临床思维能力考核成绩为(73.25±4.69)分,实习后优于实习前,差异有统计学意义(t=9.09,P〈0.05);实习后实验组和对照组比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(t=5.53,P〈0.05)。实习生临床思维能力的调查结果显示,65.3%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力一般,27.4%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力差或者非常差。结论新的外科学实习带教方法有利于培养、提高学生的临床思维能力;带教老师重视、实习生的努力和相关制度的建设才能保障实习教学效果。
  • 探索特色教材建设与强化教学实践加强卫生类高职学生应用写作能力的对策 免费阅读 下载全文
  • 应用写作是校园生活与社会谋职必需掌握的技能,卫生类高职院校应强化应用写作教学。调查显示学生的应用写作知识贫乏,写作能力欠缺,用人单位建议加强医学应用写作课程,这与高职院校的培养目标是不谋而合。因此,医学应用写作教学要进行教材、教法、实训与评价等方面改革,培养学生过硬的应用写作能力,使之适应社会的需要,成为名副其实的具有实践能力和职业技能的高技能人才。
  • 爱心接力 白癜风男孩康复出院 华海白癜风医院上演“妙手仁心” 免费阅读 下载全文
  • 本刊讯日前,经过华海白癜风医院的免费救治,被山东多家媒体报道的"白癜风男孩"牛传明康复出院。
  • 核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者(病例组)及50例健康人群(对照组)作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率(ESR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(sTSH)、6 h摄碘率(RAIU/6 h)及甲状腺核素扫描,将测定结果与正常值进行比较,同时对两组受试者进行超声检查,观察比较两组甲状腺大小。结果 58例病例组患者,53例FT3和(或)FT4增高,余5例患者FT3、FT4正常,38例sTSH降低。RAIU/6 h:55例〈8%,3例为8%~11%。58例患者ESR均增高,8例显影正常,50例不显影或显影不良。以TH与RAIU/6 h分离现象和(或)核素显像阳性判断疾病诊断阳性,本组58例病例组患者核医学检查阳性率为94.85%(55/58)。对照组甲状腺超声检查显示,甲状腺左叶和右叶宽度与厚度比较,差异无统计学意义(P〉0.05),病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组(均P〈0.05)。病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大,伴回声增强或片状或点状低回声区,超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%。结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断,可通过评价甲状腺功能与形态,提高诊断率,利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。
  • 门诊输液室规范化输液巡视的实施与效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨门诊输液室规范化巡视的实施与效果。方法建立输液室巡视工作制度,自制多功能门诊治疗单,标准化巡视班三看动作及护理告知内容,量化巡视班工作质量考核标准。结果两组患者满意度情况比较,差异有统计学意义(P〈0.05),两组巡视工作质量比较,差异有统计学意义(P〈0.05),两组护理缺陷发生率(除了发现病情变化不及时)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论规范化输液巡视规范了护理行为,提高了护士工作的主动意识和责任意识,有效保证了输液过程的安全,规避了护理风险,提升了护理工作质量,提高了患者的满意度。
  • 论弥补我国医学继续教育制度中功能性缺失的策略 免费阅读 下载全文
  • 我国已经建立起具有中国特色的继续医学教育制度。但是从实践来看,继续医学教育制度中存在的功能缺陷比较明显。如培训资金、教学内容、学习方式、基层教育、教育主体等方面存在的问题需要解决。针对上述问题,本文结合国外经验及自身实践经历提出一些建议,以期使制度能够发挥出强大功能。
  • 《中国医药导报》杂志稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的医药卫生类科技核心期刊,每月上、中、下旬各出版一期,国内外公开发行,国内刊号:CN11-5539/R,同际刊号ISSN1673—7210,邮发代号:80—372。
  • [封面人物]
    面对肿瘤高发现状,必须强化“全民预防”和早诊——访全国政协委员、中国工程院院士王红阳教授(詹洪春 刘志学)
    [两会报道]
    “人体器官捐献与移植”亟待立法规范(詹洪春 刘志学)
    “无药可用”,两委员解析事关三亿儿童的大问题(詹洪春 刘志学)
    [论著]
    参苓白术散对小鼠耐缺氧及抗运动性疲劳作用研究(李淑女)
    刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍的随机双盲对照研究(王继伟 任平 徐娜)
    鼠胚胎干细胞定向诱导为角膜上皮细胞的实验研究(杨成明[1] 滕利[1] 黄谙飞[2])
    血乳酸水平监测对老年危重患者预后的意义(杨晓枫)
    罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究(李菁爽 张立海 王跃生)
    [综述]
    3种新型长效胰岛素类似物(赵腾[1] 肖拥军[2] 曹春来[2] 彭韪[2])

    河南新医改推进4年硕果累累(王伟[1] 周勇[2] 王超[2])
    [综述]
    小儿支气管肺炎的临床诊治新进展(师翠云)
    [临床研究]
    应用PPH器械完成超低位直肠癌保肛术研究(邓新生 杨兴东 刘增亮)
    颈椎疾病患者术前高压氧预处理对神经功能恢复的影响(张咏[1] 韩杨[2] 唐宇军[1] 潘峰[1] 满毅[1] 谢荭[2] 贾连顺[1])
    54例不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗体会(廖亚勇 管静 陈耀成 李本珊)
    2型糖尿病合并颈动脉斑块的相关危险因素分析(张青霞[1] 吕肖锋[2])
    不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的病例对照研究(郝强 高慧娟)
    老年慢性阻塞性肺疾病并发冠心病发病因素的研究(陈志锋)
    主动脉球囊内反搏对急诊PCI术后无复流的治疗作用观察(郭焕伟 常美 王志梅)
    多靶点射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析(卫秀洋 陈勇忠 周清碧 王金星 陈庆泉)
    胫骨中下段骨折的微创经皮钢板与切开复位内固定疗效比较(魏任远)
    Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效(彭朝华 杨军 杨彬 王瀚仪)
    中重度血小板减少对妊娠结局的影响(王燕)
    心理康复对老年脑出血患者术后抑郁的效果分析(岳莉莉[1] 柏光泽[2])
    人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较(孙远新)
    应用无创机械通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的疗效探析(邓嘉宁)
    慢性中耳炎并发迷路瘘管手术治疗的临床研究(朱才高)
    职业性急性丙烯腈中毒的临床分析(刘瑞莹)
    血容量监测下早期目标导向性液体治疗在重症急性胰腺炎中的应用(周小棠)
    [药物与临床]
    盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究(赵富丽 张开芳 陈运芳 杨光华 李琦 向森)
    硫酸氢氯吡格雷对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的干预作用(肖群林)
    坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究(舒辉)
    伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的临床分析(张杰根[1] 蔡然[2] 戴富林[1])
    甲钴胺对H型高血压脑梗死患者预后影响观察(汪小荣 郭民旺 杨峰 何龙锦)
    阿维A药物应用于银屑病治疗的临床价值分析(袁玉平)
    甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的疗效和毒副反应分析(魏亚楠[1] 苗儒林[2])
    甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究(向金峰)
    门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的婴儿心功能影响(张湘萍[1] 邓文[2])
    丹红注射液联合氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症121例临床观察(顾小燕 金燕)
    [麻醉与镇痛]
    喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌根治术中的应用研究(李英娜[1] 刘志建[2] 侴伟平[1])
    布托啡诺应用于患者术后自控静脉镇痛的临床研究(黄金凤)
    [医学检验]
    201株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性分析(夏镇萍)
    [影像与介入]
    皮肤CT对扁平疣和早期脂溢性角化病的特征分析(周红 胡亚莉 王砚宁 张军利 张勇)
    重症手足口病合并脑脊髓炎的MRI特征及临床意义(黄柏枝 麦润婵)
    多层CT仿真内镜诊断小肠隆起性的模拟实验和临床应用(刘振翠[1] 陈伟彬[2] 杨冬生[1] 赵玲[1])
    影像学检查在骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及治疗中的价值(张立兴 梁云川 张斌 郭尔斐 吴海龙 宋亮亮 张帅 武建忠)
    [病例报告]
    分娩时并发急性暴发型羊水栓塞合并弥散性血管内凝血患者1例护理体会(吴海波)
    纳洛酮抢救高龄老人大剂量口服鸦片中毒1例(杜斌 颜伟 杨静茹)
    [中医中药]
    穴位注射联合刮痧治疗小儿遗尿的疗效观察与护理(董慧敏[1] 魏俊青[2] 彭会娟[3])
    针刺加拔罐治疗腰椎管狭窄症的临床研究(王建 钱振福 陈光 石爱华 郑真真)
    脑卒中后疲劳中医证候分布特点研究(蓝燕红 陈仰昆 陈凤兰 卢锦华)
    [药品检验]
    HPLC-ELSD法测定八角茴香中莽草酸的含量(唐霖[1] 裴利霞[2])
    市场上部分小儿氨酚黄那敏颗粒的质量调研(郝晶晶 李海亮 李伟 梁卓 李金梅)
    太行山区柴胡中总皂苷及柴胡皂苷a、d的含量测定(李竞[1] 高英[1] 李海龙[1] 李卫民[1] 周海平[2] 孔增科[3])
    枸橼酸莫沙必利片体外溶出度的研究(张卫敏[1] 王博[2] 李洪起[2] 连潇嫣[2] 任晓文[2])
    [调查研究]
    老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍调查(孙志峰 冯丽芳 李雪 来纯云)
    发挥二级综合医院在防治出生缺陷中的作用(张园园 蔡慧兰 吴晨)
    [护理研究]
    心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响(何世琼[1] 纪宏新[2])
    医用输液瓶口贴封存不同包装加药输液瓶口效果评价(荣再香[1] 胡敏[1] 李艳华[2])
    两种换药方法用于老年患者中心静脉置管处皮肤过敏的效果观察(高杰 张艳君 冯丽芳 梁锡铭 侯惠如)
    老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理(程杨 汪爱民)
    护理干预应用于76例手足口病患儿的临床研究(张家荣 胡周静)
    肺癌放疗协同化疗患者的两种静脉化疗输液装置效果比较(柏兴华[1] 党军[1] 李光[1] 臧爽[2] 于玲[1])
    舒适护理对手术室患者心理及生理指标的影响(赵春珊)
    护理干预雾化吸入预防非体外冠状动脉搭桥术后肺部感染的临床研究(李瑾)
    优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响(刘平[1] 何少斌[2])
    循证护理在老年患者纤支镜围术期的应用(郑双双 乔慧)
    [教学研究]
    外科实习教学中学生临床思维能力培养的探讨(来卫东 杨亮 王亮 胡娜 顾润国)
    探索特色教材建设与强化教学实践加强卫生类高职学生应用写作能力的对策(王峰[1] 吴社平[2] 李甡[1] 陈亦蕾[1] 方丽霖[1])

    爱心接力 白癜风男孩康复出院 华海白癜风医院上演“妙手仁心”
    [工作探讨]
    核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值(陆永经)
    门诊输液室规范化输液巡视的实施与效果(邹贤凤 朱圣敏)
    论弥补我国医学继续教育制度中功能性缺失的策略(刘晓艳 樊文竹)

    《中国医药导报》杂志稿约
    《中国医药导报》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

    社  长:池慧

    地  址:北京市朝阳区通惠家园惠润园5-3-601

    邮政编码:100025

    电  话:010-59679061 59679062

    电子邮件:yyzx63@163.com yyzx11@163.com

    国际标准刊号:issn 1673-7210

    国内统一刊号:cn 11-5539/r

    邮发代号:80-372

    单  价:15.00

    定  价:360.00