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文献检索:
  • 四位一体,创立康复医学综合诊疗新模式——访解放军309医院康复中心主任黄振俊教授
  • 2013年新年到来前夕,由中国科学技术协会举办的第五届“全国优秀科技工作者”表彰大会在人民大会堂隆重举行。
  • 流动人口阴道分娩产后出血危险因素的对照研究
  • 目的分析流动人口阴道分娩产后出血(PPH)的危险因素。方法在排除产科严重并发症、孕母凝血功能异常的基础上,回顾性分析上海市闵行区中心医院足月阴道分娩并发生产后出血的249例非上海户籍产妇的住院病史资料,取最近时间足月阴道分娩未发生产后出血的249例非上海户籍产妇为对照组,进行成组对照研究。结果多因素非条件Logistic分析显示,妊娠期贫血(OR=3.147)、经产妇(OR=2.417)、肥胖(OR=1.171)、巨大儿(OR=4.663)、产检次数〈4次(OR=4.027)、产钳助产(OR=7.985)、第二产程延长(OR=7.596)、第三产程延长(OR=4.672)、经产妇既往PPH史(OR=6.752)、缩宫素引产(OR=3.683)因素与流动人口阴道分娩产后出血的发生有关。结论充分认识动人口阴道分娩产后出血的各种原因,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,使产后出血率尽可能降低到最低限度。
  • MMP-9、BSP与LRP在乳腺癌组织中表达的意义及相关性研究
  • 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨唾液蛋白(BSP)与肺耐药蛋白(LRP)在乳腺癌组织中的表达状况及与相关因素年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2的关系。方法应用免疫组化SP法检测60例乳腺癌与60例正常乳腺组织中MMP-9、BSP与LRP的表达,并对三者在乳腺癌组织中的表达与年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2的临床关系进行分析。结果乳腺癌组织中MMP-9、BSP与LRP的阳性表达率分别为75.0%、78.3%、68.3%;正常乳腺组织中MMP-9、BSP与LRP的阳性表达率分别为21.7%、15.0%、10.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。MMP-9表达与淋巴结转移、C-erbB-2表达有关,BSP表达与年龄、骨转移表达有关,LRP与C-erbB-2表达有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MMP-9、BSP、LRP在乳腺癌组织中高表达与乳腺癌的浸润和转移密切有关,能指导判断乳腺癌及其侵袭、转移、预后。
  • 不同采收期青蒿黄酮和酚酸含量的动态变化研究
  • 目的研究不同采收期青蒿中黄酮和酚酸类含量的动态变化规律,确定青蒿最佳采收期。方法通过正交试验设计,确定青蒿黄酮和酚酸类化合物的最佳提取条件,采用UV法,测定不同采收期青蒿中黄酮和酚酸类动态含量变化。结果不同采收期青蒿黄酮和酚酸类含量呈现规律性变化,即营养期〉初花期〉结实期〉盛花期。结论如以黄酮和酚酸类化合物作为青蒿药材质量的指标性成分,则青蒿药材最佳采收期应为营养期,该结果为青蒿药材采收期的确定和质量评价提供一定的科学依据。
  • 茶多酚对家兔血脂影响的观察研究
  • 目的探讨茶多酚对于高脂血症模型组家兔血脂的影响。方法采用随机数字表法将来自广东省食品药品职业技术学校实验动物中心80只家兔分为四组,即空白对照组、高血脂模型组、0.4%茶多酚治疗治疗组及0.8%茶多酚治疗组,每组各20只,分别给予基础饲料、高脂饲料、高脂饲料+0.4%茶多酚及高脂饲料+0.8%茶多酚,比较四组家兔体重、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇等。结果空白对照组、高血脂模型组、0.4%茶多酚组及0.8%茶多酚组家兔实验前体重、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平组间比较差异无统计学意义(P〈0.05);与实验前比较,实验后高血脂模型组、0.4%茶多酚组及0.8%茶多酚组家兔体重、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平均明显增高(均P〈0.05),同时0.4%茶多酚组及0.8%茶多酚组体重、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平均明显优于高血脂模型组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论茶多酚能够有效降低高脂血症模型组家兔血脂水平,具有一定血脂代谢调节作用。
  • OK432-肿瘤疫苗对DBA/2小鼠外周血中T细胞亚群的影响
  • 目的探讨OK432-肿瘤疫苗对小鼠外周血T细胞亚群的影响。方法将36只DBA/2小鼠随机分为OK432-肿瘤疫苗组、OK432组及正常组,每组12只。培养细胞,制作疫苗后,对三组小鼠分别腹腔注射OK432-肿瘤疫苗、OK432及磷酸盐缓冲液(PBS),每周1次,连续3周。然后分别在1、3、7 d时眼球采血,利用流式细胞术检测外周血中的T细胞亚群的含量,采用SPSS 17.0软件进行数据处理。结果免疫后第3天,OK432-肿瘤疫苗组、正常组、OK432组CD3+T细胞平均值分别为(55.31±2.06)%、(48.81±3.60)%、(47.21±3.51)%;CD4+T细胞平均值分别为(40.55±2.32)%、(34.91±1.04)%、(34.24±0.95)%;OK432-肿瘤疫苗组与正常组及OK432组CD3+、CD4+T细胞差异均有统计学差异(P〈0.05)。免疫后第7天,OK432-肿瘤疫苗组、正常组CD3+T细胞平均值分别为(36.26±1.98)%、(23.72±1.90)%;CD4+T细胞平均值分别为(27.11±0.87)%、(15.42±2.87)%;CD4+/CD8+的平均值分别为(3.47±0.33)%、(2.91±0.52)%,差异均有统计学差异(P〈0.05);OK432-肿瘤疫苗组、OK432组CD8+T细胞的平均值为(7.85±0.98﹚%、(5.48±0.40)%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 OK432-肿瘤疫苗能够有效增强小鼠的细胞特异性免疫能力。
  • 藤甲酰苷纳米乳剂在大鼠体内药动学及组织分布研究
  • 目的测定大鼠三个剂量(16.80、2.76、1.38 mg/kg)尾静脉注射藤甲酰苷纳米乳剂的血药浓度,比较他们之间的药动学行为;研究藤甲酰苷纳米乳剂在大鼠心、肝、脾、肺、肾中的分布情况。方法大鼠尾静脉注射三种不同浓度的藤甲酰苷纳米乳剂,采用高效液相法测定大鼠给药后不同时间点的血药浓度,应用3P87药动学程序对数据进行处理计算药动学参数;大鼠尾静脉注射大剂量(16.8 mg/kg)的藤甲酰苷纳米乳剂,采用相同方法,考察藤甲酰苷在预定时间的组织分布情况。结果藤甲酰苷纳米乳剂在大鼠体内的药动学过程符合双隔室模型,药动学参数分别如下:高剂量:T1/2α=18.47 min,AUC=8827.85 mg/L.min,Cls=0.001 903 mg/kg/(mg/L.min),VRT=5293.11min.min;中剂量T1/2α=16.99 min,AUC=2905.02 mg/L.min,Cls=0.000 950 mg/kg/(mg/L.min),VRT=3846.21 min.min;低剂量T1/2α=9.36 min,AUC=2089.00 mg/L.min,Cls=0.111 610 mg/kg/(mg/L.min),VRT=3015.81 min.min药物在大鼠体内组织分布的最高浓度的大小顺序为脾、肺、肝、肾、心。结论藤甲酰苷在体内呈现非线性动力学消除过程,且体内分布快,起效迅速,消除也快,体内滞留时间短。藤甲酰苷在脾脏中分布最多,肺中较多,在心脏的分布最少。
  • 神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值研究
  • 目的分析神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值。方法将80只大鼠采用Allen打击法制作脊髓损伤模型,随机分为对照组(电刺激治疗组)40只和观察组(电刺激联合神经营养因子3治疗组)40只,分别于干预前和干预后7、14、28 d对两组大鼠Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织巢蛋白(Nestine)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、5-羟色胺(5-HT)阳性细胞数进行统计并比较。结果两组大鼠干预前Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织Nestine、GFAP、5-HT阳性细胞数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);而干预后7、14、28 d观察组Tarlov评分0、1级比例分别为60%、50%和40%,皮质运动诱发电位峰峰值和潜伏期分别为(172.08±15.56)、(221.46±18.63)、(255.56±20.43)μV和(2.97±0.25)、(2.89±0.22)、(2.78±0.20)ms,皮质体感诱发电位峰峰值和潜伏期分别为(229.19±19.69)、(280.73±23.07)、(312.48±27.85)μV和(2.91±0.22)、(2.80±0.19)、(2.65±0.15)ms,均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);脊髓组织Nestine阳性细胞数分别为(17.26±1.98)、(21.33±2.68)及(18.78±2.53)个/HP,GFAP为(36.27±4.83)、(44.18±6.37)及(41.26±5.94)个/HP,5-HT为(26.83±1.78)、(33.27±2.38)及(30.68±2.07)个/HP,均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);并且观察组上述指标干预后7、14、28 d均优于同组干预前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值较高,对于运动及神经功能相关指标的改善均更为明显,且改善作用也较为持久。
  • Survivin shRNA促进HL-60细胞凋亡及其对阿糖胞苷敏感性的研究
  • 目的研究RNA干扰Survivin基因表达对HL-60细胞凋亡及其对阿糖胞苷敏感性的影响。方法采用PCR扩增以及定向克隆技术重组构建shRNA的表达载体pshRNA-Survivin,使用脂质体介导转染至HL-60细胞,分为6组:①空白实验组;②阿糖胞苷(Ara-C)组;③阳性质粒组;④阴性质粒组;⑤阳性质粒+Ara-C组;⑥阴性质粒+Ara-C组。采用RT-PCR技术检测HL-60细胞内Survivin及其mRNA表达,运用流式细胞仪进行细胞凋亡率改变的检测。结果与空白实验组比较,阳性质粒组的mRNA表达抑制率为57.7%,表达下降,差异有统计学意义(P〈0.05);阳性质粒组细胞凋亡率为5.87%,阳性质粒+Ara-C组细胞对Ara-C敏感性明显提高,细胞凋亡率为12.4%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 Survivin siRNA能够高效特异的抑制HL-60细胞内Survivin基因的表达,诱导细胞凋亡,并提高了HL-60细胞对Ara-C的敏感性,这有助于白血病基因治疗的进一步发展。
  • 食管鳞状细胞癌中整合素α3β1及基质金属蛋白酶-7的表达及生物学意义
  • 目的探讨整合素α3β1及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及临床意义。方法收集湖北医药学院附属太和医院及湖北医药学院附属东风医院2000年1月~2005年7月ESCC病例135例为ESCC组,另随机抽取同期40例正常食管组织为对照组。采用免疫组化方法检测两组整合素α3β1、MMP-7的表达情况;采用Spearman法检验整合素α3β1和MMP-7表达的相关性。结果整合素α3β1、MMP-7在ESCC组中阳性表达率(82.96%、61.48%)均高于在对照组中的阳性表达率(12.50%、5.00%),差异均有高度统计学意义(均P〈0.01);ESCC组中整合素α3β1的表达与MMP-7呈正相关(r=0.418,P〈0.01)。结论整合素α3β1可以上调MMP-7的活性,两者的高表达与ESCC的发生发展密切相关。
  • 高压氧对慢性疲劳综合征大鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素的影响
  • 目的观察高压氧治疗对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)大鼠卵泡刺激素(follicle stimu-lating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的影响。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组、高压氧对照组、CFS模型组、CFS高压氧组及CFS休息组,每组各10只。采用负重力竭游泳的方法建立CFS动物模型,采用放射免疫法检测血清促性腺激素(FSH、LH)水平。结果 CFS模型组FSH[(0.104 00±0.049 69)U/L]、LH[(0.153 00±0.050 56)U/L]水平低于空白对照组[(0.248 00±0.089 29)、(0.257 00±0.073 34)U/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05);CFS高压氧组FSH[(0.221 00±0.061 73)U/L]、LH[(0.226 00±0.060 59)U/L]水平高于CFS模型组[(0.104 00±0.049 69)、(0.153 00±0.050 56)U/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05);CFS高压氧组FSH[(0.221 00±0.061 73)U/L]、LH[(0.226 00±0.060 59)U/L]水平与空白对照组[(0.248 00±0.089 29)、(0.257 00±0.073 34)U/L]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。CFS休息组FSH[(0.137 00±0.041 38)U/L]、LH[(0.134 00±0.041 15)U/L]水平与CFS模型组[(0.104 00±0.049 69)、(0.153 00±0.050 56)U/L]比较,差异无统计学意义(P〉0.05);高压氧对照组FSH[(0.198 00±0.074 06)U/L]、LH[(0.244 00±0.043 26)U/L]与空白对照组[(0.248 00±0.089 29)、(0.257 00±0.073 34)U/L]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CFS大鼠FSH、LH水平下降,经高压氧治疗后FSH、LH水平较前明显恢复,正常动物行高压氧治疗对FSH、LH水平无影响。
  • TNF-α基因启动子区多态性与中国人群冠心病易感性关系的Meta分析
  • 目的采用Meta分析的方法探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子区-238G/A、-308G/A和-863C/A多态性与中国人群冠心病易感性的关系。方法利用PubMed、万方和重庆维普中文科技期刊数据库检索所有相关文献,检索日期截至2012年10月。由两名研究者分别独立检索文献、评价文献质量、提取资料并交叉核对。利用Stata 10.1统计学软件采用固定或随机效应模型计算优势比(odds ratio,OR)和95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)对TNF-α-238G/A、-308G/A和-863C/A多态性与冠心病易感性的关系进行总体评估。结果共有8篇文献(包含14项独立研究)纳入当前的Meta分析,所有文献研究对象均源自汉族人群。Meta分析结果显示,TNF-α-238G/A和TNF-α-308G/A多态性与中国人群冠心病的发生无显著相关性(P〉0.05),然而携带TNF-α-863A等位基因(基因型CA或AA)的个体发生冠心病的概率降低了32%(OR=0.68,95%CI=0.51-0.90,P=0.007)。结论中国汉族人群中TNF-α-863C/A多态与冠心病易感性显著相关,但仍需在大样本量的病例对照研究中进一步验证。
  • 血清降钙素原和C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值探讨
  • 目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在老年肺炎病情严重程度及预后的临床价值。方法收集2010年5月-2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的社区获得性老年肺炎患者60例,按其严重程度分为A、B、C、三组。同时随机选取同一时期在新疆维吾尔自治区人民医院体检健康者20例作为对照组。比较各组患者血清血清降钙素原和C-反应蛋白水平的变化。结果 A、B、C组患者血清降钙素原水平和血清C-反应蛋白水平明显高于正常组,且C组血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于A、B组,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论肺炎病情越重的患者,其血清降钙素原和C-反应蛋白浓度越高,检测血清降钙素原、C-反应蛋白可有助于临床判断肺炎的严重程度。
  • 丙型肝炎抗病毒治疗对儿童生长发育的影响研究
  • 儿童慢性丙型肝炎的治疗一直是临床上十分棘手的问题。最近美国食品与药品管理局批准了聚乙二醇干扰素-α2a联合利巴韦林用于儿童患者的治疗,已有大型的前瞻性临床研究证明其疗效及安全性,但在也发现药物对儿童的生长发育存在一定影响。因此,临床上对儿童丙型肝炎患者的治疗更须慎重考虑,避开儿童发育的重要时期(新生儿及青春期)进行治疗,并做好随访,及时评估药物对儿童的影响。
  • 经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的效果对比
  • 目的探讨治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效术式。方法根据手术方式,将183例BPH患者分为观察组(n=101)与对照组(n=82),前者接受经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)治疗,后者接受经尿道等离子前列腺电切术(TURP)治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间显著低于对照组,腺体切除量显著高于对照组(P〈0.05)。②观察组并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。③术后3个月,两组患者前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量指数(QOL)相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与TURP相比,TUEP治疗BPH具有手术创伤更少,术后恢复更快,腺体切除更彻底,并发症发生率更低等优点。
  • 新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素分析
  • 目的探讨及分析新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素。方法选择2008年12月~2011年l2月在辽宁省肿瘤医院就诊的80例局部晚期乳腺癌患者作为研究对象,比较不同肿瘤大小、不同肿瘤分级及肿瘤分期、不同化疗方案以及不同淋巴结个数的有效率(RR)。结果 80例乳腺癌患者根据国际抗癌联盟(UICC)实体瘤疗效标准评价,结果显示,完全缓解(CR)24例,部分缓解(PR)40例,病情稳定(SD)16例,疾病进展(PD)0例,RR为80.0%(64/80)。不同肿瘤大小、不同肿瘤分期、以及不同淋巴结个数的RR比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新辅助化疗对乳腺癌具有较好的疗效,但其疗效受肿瘤大小、不同肿瘤分期、以及不同淋巴结个数相关因素的影响。
  • 乳腺癌患者凝血功能与肿瘤生物学特征的关系
  • 目的探讨乳腺癌患者凝血功能与肿瘤生物学特征的关系。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院40例乳腺癌患者的临床资料,研究治疗前乳腺癌患者凝血功能,并与乳腺良性疾病患者进行对照。结果与乳腺良性病变患者比较,乳腺癌患者凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)及血小板(PLT)明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);进一步分析,乳腺癌患者血液DD水平及PLT计数随肿瘤最大径的增大明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者FIB、DD及PLT水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P〈0.05);有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者APTT及FIB水平明显高于无腋窝淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺癌患者凝血功能与其肿瘤大小、临床分期及有无腋窝淋巴结等生物学特性密切相关。
  • 孕妇胎膜早破对母婴结局和新生儿并发症的影响
  • 目的探讨孕妇胎膜早破对新生儿相关因素的影响。方法研究对象为2010年7月-2011年12月上海市第十人民医院收治的住院分娩的2060例孕妇,其中有胎膜早破者393例设为观察组,无胎膜早破者1667例设为对照组,观察并比较两组母婴结局(包括新生儿评分、母乳喂养率、母乳喂养开始时间)与新生儿并发症(新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿窒息)情况。结果观察组新生儿评分[(7.01±1.43)分]、母乳喂养率(57.5%)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组母乳喂养开始时间[(45.38±13.17)h]显著迟于对照组[(31.22±12.05)h],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组新生儿黄疸发生率为12.9%(51/393),新生儿感染发生率为11.7%(46/393),新生儿窒息发生率为7.6%(30/393),均显著高于对照组[3.5%(58/1667)、2.6%(43/1667)、1.9%(15/1667)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论孕妇胎膜早破是产科常见的、多发的并发症,是导致围生儿死亡的重要因素,需要积极预防,及时采取合理措施,以保障母婴安全,且新生儿并发症应积极治疗。
  • 靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的效果分析
  • 目的探讨靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月-2011年8月在苏州大学附属第一医院确诊为脊柱骨巨细胞瘤的28例患者的临床资料,其中骶骨15例,骶骨以上脊柱13例。所有患者术前均行靶血管栓塞,栓塞后1-2 d内手术。记录术中出血量、输血量,并观察术后神经功能及肿瘤复发情况。结果所有患者未出现栓塞并发症,肿瘤切除顺利,术中出血量400-5800 mL,平均1528.6 mL,输血量400-6000 mL,平均1514.3 mL。随访时间12-193个月,平均86.3个月,复发8例(28.6%),死亡2例(7.14%),6例(21.4%)出现伤口并发症,1例脑脊液漏,1例胸椎后凸畸形,24例(85.7%)患者术后神经功能正常。结论靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤,能有效减少术中出血,有助于肿瘤彻底切除,减少手术并发症,是一项安全有效的技术。
  • 超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较
  • 目的比较超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法选择2010年6月~2012年6月重庆市渝北区人民医院收治的哮喘患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。所有患儿均给予基础治疗,并在此基础上加用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察组采用氧气驱动雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入。比较两组疗效、症状消失时间和住院时间。结果观察组总有效率为93.33%(42/45),对照组为73.33%(33/45),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组症状消失时间(咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音)及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相比超声雾化吸入,氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘起效更快,疗效更高,并能缩短住院时间,无不良反应,可作为临床治疗小儿哮喘的首选。
  • 伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折
  • 目的探讨伤椎置钉单节段内固定植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月-2012年5月收治的86胸腰段脊柱骨折患者,均采用伤椎置钉单节段内固定植骨融合治疗,根据内固定方式不同分为椎弓根螺钉脊柱内固定系统(AF)组(46例)和通用型脊柱内固定系统(GSS)组(50例),前者采用椎弓根螺钉脊柱内固定系统进行治疗,后者采用通用型脊柱内固定系统进行治疗,最后比较两组的临床疗效。结果两组患者术后椎前后缘高度均显著高于术前,而术后Cobb角均显著低于术前,组内比较差异有高度统计学意义(均P〈0.01),而组间无论是术前还是术后比较差异无统计学意义(P〉0.05);但GSS组患者手术时间和术中出血量均显著少于AF组,组间比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论 AF及GSS的临床应用效果相近,尤以GSS的治疗效果更优,具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、安全性高、复位效果佳等众多优点,值得临床广泛推广应用。
  • 米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症效果探讨
  • 目的探讨米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症临床疗效及安全性。方法选取广东省东莞市太平人民医院妇科2009年1月~2011年1月收治的112例子宫内膜异位症患者为研究对象,将患者分为A组和B组,A组采用腹腔镜手术治疗,而B组患者则术后加用米非司酮进行治疗,比较A组和B组患者临床疗效和药物不良反应,并随访1年,观察比较A组和B组患者复发和受孕情况。结果 B组患者治疗总有效率(89.29%)明显高于A组(73.21%),差异有统计学意义(P〈0.05)。随访1年,A组患者复发率(14.29%)明显高于B组(3.57%),B组患者受孕率(55.36%)明显高于A组(35.71%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症临床疗效确切,不良反应少,安全可靠,复发率低且受孕率高,能明显改善患者的预后和生活质量,值得进一步推广。
  • 不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的效果观察
  • 目的比较坦索罗辛0.4 mg和0.2 mg对输尿管结石的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的64例输尿管结石患者随机分为试验组和对照组,每组34例,试验组口服坦索罗辛0.4 mg/d,对照组口服坦索罗辛0.2 mg/d,研究时间为8周。分别于基线第2、4、6、8周采集患者的结石排出率、结石排出时间和不良事件发生率的数据。比较不同剂量坦索罗辛对输尿管结石的疗效和安全性。结果 68例患者,最终试验组29例、对照组25例患者完成研究。两组患者结石排出率均随时间不断提高,从第4周起试验组结石排出率明显高于对照组(48%比36%,P〈0.05)。对不同直径结石的分层分析显示,〈5 mm直径的结石,试验组与对照组的结石排出率比较差异无统计学意义(75%比83%),5~10 mm直径的结石,试验组的结石排出率明显高于对照组(5~〈8 mm:71%比45%;8~10 mm:57%比25%)(P〈0.05)。整体上试验组的结石排出时间明显少于对照组[(10.34±6.23)d比(17.73±9.30)d](P〈0.01),进一步分层分析显示,〈5 mm结石试验组与对照组的结石排出时间比较差异无统计学意义[(7.72±4.55)d比(16.73±2.49)d],5~10 mm结石的排出时间试验组明显少于对照组[5~〈8 mm:(14.39±6.31)d比(19.25±10.33)d;8~10 mm:(18.92±8.91)d比(27.67±13.52)d](P〈0.01)。本研究中未见不良反应报告。结论治疗输尿管结石,坦索罗辛0.4 mg疗效优于0.2 mg,能明显增加5~10 mm直径输尿管结石的排出率,缩短其排出时间,且不会增加不良事件的发生率。
  • 苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤效果分析
  • 目的分析苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤的效果。方法选取莱芜市人民医院2009年3月~2012年9月收治的32例肝血管瘤患者,采取自身对照的方法,所有患者均给予两个阶段相同的化疗方案,第1阶段仅给予化疗药物进行治疗,而不给予保肝药物,处于本阶段的患者称之为对照组;第2阶段在第1阶段给予化疗药物的基础上,再应用苦参素葡萄糖注射液进行保肝治疗,处于本阶段的患者称之为研究组。待两组患者在各自的化疗方案结束后,观察比较两组的肝功能情况。结果对照组出现肝功能损害17例(53.1%),研究组出现肝功能损害8例(15.6%),差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者的肝功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组在各自的化疗前,检测获得的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰胺(γ-GT)含量差异无统计学意义(P〉0.05);在化疗后,研究组的ALT、AKP和γ-GT含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于肝血管瘤患者,在其化疗期间应用苦参素葡萄糖注射液能起到预防肝脏损害的功效,保肝效果较为满意,值得进一步推广。
  • 替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动患者的效果观察
  • 目的观察替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动的临床疗效。方法选取郑州市中医院2008年1月~2011年3月收治的130例AMI合并心房颤动患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各65例。两组患者均给予胺碘酮静脉滴注,观察组患者加用替米沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗24 h、3 d后两组患者房颤转复率比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗5、7 d后两组患者房颤转复率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者住院天数比较差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组院内病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应轻微,治疗完成后检查肝肾功能及血液流变学指标,均未见明显异常。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗AMI合并心房颤动效果理想,可提高短期房颤转复率,降低病死率,且安全性较高,值得推广应用。
  • 平胃散加减联合西药治疗慢性浅表性胃窦炎患者的临床研究
  • 目的探讨平胃散联合西药治疗80例慢性浅表性胃窦炎患者的临床疗效。方法选取重庆市綦江区中医院2011年5月~2012年5月收治的80例慢性浅表性胃窦炎患者,将其分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规的西药联合(克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星)治疗,治疗组在西药联合治疗的基础上加用平胃散。观察两组的临床疗效、血清胃泌素、主要症状评分及不良反应情况。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后血清胃泌素显著高于治疗前(P〈0.05)。治疗后,治疗组的血清胃泌素与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后主要症状评分显著高于治疗前(P〈0.05)。治疗后,治疗组主要症状评分与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论平胃散联合西药治疗慢性浅表性胃窦炎能显著提高患者血清胃泌素水平,改善主要相关症状,具有较好疗效,值得临床推广应用。
  • 丹参酮治疗早期心肾综合征患者对N端前体脑钠肽和胱抑素C的影响
  • 目的观察丹参酮治疗早期心肾综合征的疗效及其对N端前体脑钠肽(NT-proBNP)和胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法选择2008年1月~2012年11月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的早期心肾综合征患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以综合治理,观察组在对照组的基础上予以丹参酮。观察两组的疗效及其治疗前后的肾小球滤过率(GRF)、尿白蛋白分泌率(UAER)、NT-proBNP和Cys C水平的变化。结果两组治疗后,观察组的总有效率为80.00%,而对照组的总有效率为53.33%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗7、14 d后,两组的GRF、UAER、NT-proBNP和Cys C水平较治疗前明显降低(P〈0.01),观察组的降低水平较对照组更为明显,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论丹参酮治疗早期心肾综合征患者的疗效显著,其机制可能与降低NT-proBNP和Cys C水平有关。
  • 替罗非班在急性冠状动脉综合征患者介入术中应用价值
  • 目的研究冠状动脉内注射盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中的应用疗效和安全性。方法将100例急诊或择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者分为盐酸替罗非班组(50例)和对照组(50例)。对照组使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素。盐酸替罗非班组在以上药物治疗的基础上,给予欣维宁(国产替罗非班)。观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的分级(TIMI 0~3级)及术后主要不良心血管事件、血小板减少、其他出血并发症的发生率。结果 PCI术后TIMI 3级血流获得率盐酸替罗非班组明显高于对照组(P〈0.05)。盐酸替罗非班组术后1个月内主要不良心脏事件发生率较对照组显著降低(P〈0.05)。围术期出血并发症较对照组稍高,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后血小板计数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在ACS介入治疗中冠脉内注射盐酸替罗非班可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注,降低不良心脏事件发生率,疗效好且安全。
  • 左炔诺孕酮对无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体、孕激素受体及血清激素的影响
  • 目的探讨左炔诺孕酮对无排卵型功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及血清激素的影响。方法选取2011年3月~2012年7月采用妈富隆进行治疗的28例无排卵型功血患者为对照组,同期采用左炔诺孕酮进行治疗的28例患者为观察组。将两组患者治疗前与治疗后1、3、6个月的子宫内膜腺体及间质中的VEGF、ER、PR、血清激素水平及相关检测指标进行比较。结果观察组治疗后1、3、6个月的子宫内膜腺体及间质中的VEGF分别为64.29%、71.43%、78.57%和57.14%、64.29%、75.00%,血清孕酮(P)为(3.49±0.26)、(3.80±0.29)ng/mL和(3.93±0.32)ng/mL,均高于对照组;ER、PR及血清雌二醇(E2)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。而垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)则无明显差异(均P〉0.05),且患者的子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,PBAC评分低于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论左炔诺孕酮对无排卵型功血子宫内膜VEGF、ER、PR及血清E2、P的影响较大,并有效改善了疾病的其他相关评估指标。
  • 塞来昔布对不同激素受体乳腺癌细胞的放疗增敏作用的初步研究
  • 目的对选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对不同激素受体乳腺癌细胞的放疗增敏作用进行初步探讨。方法取指数生长期的不同激素受体乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231,分为对照组、药物组、照射组和实验组(射线+塞来昔布),利用CCK-8实验测定细胞活性,Transwell实验观察细胞侵袭能力变化,细胞克隆形成实验检测放射增敏作用。结果在一定浓度范围内,塞来昔布可抑制两种细胞的活性,且抑制效应呈量效关系,塞来昔布还能抑制细胞侵袭能力。塞来昔布与X射线联用可显著降低两种细胞的存活分数,在2 Gy照射时最为显著。结论塞来昔布对人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231有显著的放射增敏作用,且能抑制两种细胞的侵袭能力,其机制有待进一步研究。
  • 不同麻醉方法对微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病患者的效果观察
  • 目的观察微创改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病时不同麻醉方法的临床效果,分析并探讨较佳的麻醉方案。方法将研究初期51例患者分为初期1组(腰硬联合麻醉)和初期2组(全麻),对比两组麻醉成功率、肌松评分、术后判定下肢功能时间和术后视觉模拟评分(VAS);研究后期158例患者基于初期研究结果均行全麻,分为后期1组(不行血液保护),和后期2组(行血液保护),监测两组心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、术后VAS评分、术毕至清醒拔管时间和术中出血量及异体输血量。结果初期1组的麻醉成功率显著低于初期2组(P〈0.05),比较初期1组和初期2组的肌松评分、术后判定下肢功能时间和术后VAS评分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。后期2组的术中出血量及异体输血量显著少于后期1组(P〈0.01);手术开始后20 min,两组MAP值比较,差异有统计学意义(P〈0.05);比较后期1组和后期2组的HR、SPO2、术后VAS评分、术毕至清醒拔管时间,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论气管插管全麻用于微创改良TLIF治疗腰椎退行性疾病,具有成功率高、肌松完全、安全性好等优点,可作为该术式的优选麻醉方式;术中积极实施血液保护措施,能有效减少术中出血,是提高麻醉安全性能的重要手段。
  • 重视抗血小板治疗,优化临床管理实践 《替罗非班在冠心病抗血小板治疗的中国专家共识》在京发布
  • 本刊讯(《中国医药导报》记者刘志学)3月27日,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会循证医学专业委员会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会在京正式发布《替罗非班在冠心病抗血小板治疗的中国专家共识》(以下简称《共识》)。
  • 110例乳腺癌患者HER-2基因扩增状况及其与临床病理特征的关系
  • 目的在蛋白及基因水平检测乳腺癌中HER-2的表达,比较免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测结果,探讨其与乳腺癌患者的临床病理特征关系。方法应用免疫组化及荧光原位杂交法测定HER-2蛋白表达及基因扩增,并分析其与乳腺癌患者临床病理特征的相关性。结果与FISH的一致性在IHC检测HER-2(+++)和HER-2(+/-)组较好,Kappa值=0.444,两者一致率为72.2%,而在HER-2(++)组一致性较差。110例乳腺癌患者中,FISH检测有77例(70.0%)HER-2基因扩增。IHC法HER-2(+++)4例中全部有HER-2基因扩增;HER-2(++)92例中有68例(73.9%)HER-2基因扩增;HER-2(+/-)14例中有5例(35.7%)HER-2基因扩增。94例浸润性导管癌中66例(70.2%)有HER-2基因扩增,7例浸润性小叶癌中有4例(57.1%)HER-2基因扩增,9例其他肿瘤类型中有4例(44.4%)HER-2基因扩增。不同病理类型及浸润性导管癌的组织学分级间HER-2基因扩增阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。HER-2基因扩增与ER、PR阴性状态有相关性(P〈0.05),与患者是否绝经无相关性(P〉0.05)。结论在HER-2(+++)和HER-2(+/-)中常可以用IHC代替FISH检测HER-2基因扩增状况,而对于HER-2(++)则应常规进行FISH检测。HER-2基因扩增状况与绝经、病理类型及浸润性导管癌组织学分级无相关性,与ER、PR表达呈负相关。HER-2基因可作为判断乳腺癌预后及拟订治疗方案的良好指标。
  • 经前期综合征患者体质类型分布特点研究
  • 目的探讨体质类型与经前期综合征(PMS)的发生及严重程度的相关性。方法以王琦中医体质调查量表对PMS患者及正常女大学生进行调查,按中医体质分类判定标准分析其体质类型特点。结果 PMS组以气虚、气郁、阳虚、血瘀四种体质类型为主;对照组以平和、气虚、阴虚、气郁四种体质类型为主。两组人群经比较,体质分布之间存在显著性差异(P﹤0.05)。结论 PMS患者存在体质偏颇。通过调整体质对易感体质进行早期干预以防治PMS值得研究。
  • 中医药经典方药治疗ABO母儿血型不合临床应用探讨
  • 目的探讨中医药经典方药(简称经方)治疗ABO母儿血型不合的临床应用价值。方法以经方辨证论治为指导,分期治疗河南中医学院第三附属医院ABO母儿血型不合病例100例。孕前采用茵陈蒿汤加减、逍遥散加减,调理降低抗体效价;孕中采用茵陈蒿汤合寿胎丸加减、当归芍药散加减保宫安胎。结果治愈85例,显效13例,好转2例,无效0例,总有效率为100%。结论经方治疗ABO母儿血型不合疗效显著,值得推广。
  • 致康胶囊用于混合痔术后创面的临床疗效观察
  • 目的观察致康胶囊去壳外用于混合痔术后创面的临床疗效。方法将中国中医科学院广安门医院120例混合痔术后患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组每次换药时生理盐水棉球清洁创面后,用凡士林纱布局部覆盖,无菌纱布2块包扎。治疗组每次换药时生理盐水棉球清洁创面后外敷致康胶囊去壳粉剂,每次1粒,凡士林纱布外敷后,无菌纱布2块包扎。观察并记录两组患者术后7 d,创面出血、疼痛、创面渗出等症状,以及创面愈合时间、临床疗效。结果两组患者均临床治愈,治疗组创面愈合时间、创面出血的天数与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组对术后1-7 d的总体疼痛评价和创面渗出液情况比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论致康胶囊去壳粉剂外用于混合痔术后创面,能明显减少创面出血,缩短愈合天数,减少创面渗出,减轻患者疼痛,改善患者对治疗的满意度,疗效显著,有一定的临床应用、推广价值。
  • 健康教育干预对不同中医体质类型的老年单纯收缩期高血压患者的影响
  • 目的探讨健康教育干预对不同中医体质类型的老年单纯收缩期高血压(EISH)患者的影响。方法选择2010年6月-2012年6月广东省台山市人民医院治疗的EISH患者200例,将其随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组根据医嘱采取随机对症治疗及指导用药,观察组在对照组基础上采用集体健康教育和个体强化管理相结合的方法,在健康评估的基础上从饮食、运动、心理、中医养生等方面制订个性化的体质调养方案及健康教育干预措施,比较两组不同中医体质类型的EISH患者健康教育干预后在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面各项评分及实施健康教育干预效果的有效率。结果观察组不同中医体质类型的EISH患者健康教育干预后在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不同中医体质类型的EISH患者实施健康教育干预效果的有效率在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对不同中医体质类型的EISH患者实施系统的健康教育干预措施,可以明显提高患者治疗的依从性及治疗效果,值得广泛推广和应用。
  • 四君子汤联合茵栀黄治疗新生儿窒息后高胆红素血症的临床观察
  • 目的探讨四君子汤联合茵栀黄治疗新生儿窒息后高胆红素血症的疗效。方法将华北石油总医院新生儿窒息后高胆红素血症56例分为治疗组(28例)和对照组(28例),对照组采用间隙蓝光照射,胆红素上升快或水平高者给予纠酸、肝酶诱导剂、白蛋白静脉滴注,对症及支持治疗,如供氧、抗感染、静脉营养等常规治疗方法。治疗组在常规治疗方法的基础上加用四君子汤灌肠、茵栀黄口服。两组治疗前检查血清总胆红素,治疗期间应用经皮胆红素监测仪监测每日胆红素变化,同时监测血清胆红素值下降至102μmol/L的天数。结果两组治疗前血清胆红素值无统计学意义(P〉0.05);治疗组日均胆红素下降值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组胆红素〈102μmol/L天数与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组显效22例(78.57%)明显高于对照组显效10例(35.72%),两组显效率比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组总有效率(92.86%)明显高于对照组总有效率(75.00%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论四君子汤联合茵栀黄治疗新生儿窒息后高胆红素血症日均胆红素下降值、血清胆红素值下降至102μmol/L的天数优于常规治疗,值得临床推广。
  • 我国中药专利保护的现状分析与对策研究
  • 加强中药专利保护,一方面能够激发中药企业的创新力,以实现其经济效应;另一方面,也有利于提高我国中药的国际竞争力。本文基于中医药理论原理,分析我国现有中药专利保护现状,为我国中药专利保护提出建议,建立我国特有的中药专利保护体系。
  • “资料与方法”中的统计表达
  • 应具体地描述研究对象的来源和选择方法,包括观察对象的基本情况、有无随机分组(随机抽样)、样本含量估计的依据等。若进行了随机化分组,应说明具体的随机化方法(如完全随机、配对或分层随机分组等)。
  • 抗生素相关性肠炎患者诊治的临床思维分析
  • 目的提高临床医师对抗生素相关性肠炎的关注程度,同时提高临床药师的临床思维能力。方法通过分析临床药师参与1例抗生素相关性肠炎病例治疗时的经过,将临床药师的临床思维、药学监护及病情转归进行归纳总结。结果经过口服甲硝唑,并给予调节菌群,维持水、电解质平衡等对症支持治疗,该患者取得了满意的临床效果。结论临床药师积极参与临床治疗方案,关注药物不良反应,对提高治疗效果、减少药源性疾病的发生具有重要意义。
  • 学术类期刊论文的质量要求
  • 1创新性报道医药卫生科技领域中的原始性创新成果,包括提出新发现、新思路、新认识、新理论;或修正、补充、否定已有理论;或提出具有重要学术探讨价值的新问题;或在研究方法上有较大突破,或有较高学术价值,代表学科发展前沿、趋势和方向;或提出具有超前思维和重要科学依据的预测、预见和展望等。
  • 注射用骨瓜提取物不良反应报告相关因素分析及预防
  • 目的通过对文献报道的注射用骨瓜提取物的不良反应报告的相关因素分析,了解注射用骨瓜提取物不良反应发生的特点及规律,为促进临床安全、有效、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国生物医学期刊、万方医学期刊数据库,对1989~2012年报道的骨瓜提取物不良反应病例,按患者的性别、年龄、药物过敏史、给药方式、累及系统-器官临床表现、关联性评价、严重程度及转归等项目进行分析。结果共检索到注射用骨瓜提取物不良反应报道14篇,共18例,发生不良反应人群男性多于女性,以中老年人为主,给药途径均为静脉滴注,累及系统以呼吸、心脏及循环、中枢神经系统为主。结论临床应重视注射用骨瓜提取物引起的不良反应,做到规范合理用药,保证用药安全。
  • 206例军队老干部意外伤害急诊病例调查分析
  • 目的了解军队离退休老干部意外伤害的特点与原因,为防范意外伤害的发生提供依据。方法回顾性整理解放军总医院老年急诊科2011年1月-2012年6月接诊的全部(206例)军队离退休老干部意外伤害患者的临床资料,分析意外伤害的特征、原因和危险因素。结果跌倒是老干部意外伤害的最常见类型(68.4%);意外伤害的发生地点主要在家中(70.4%);骨折(24.8%)为较严重的伤害后果。结论意外伤害影响老干部的健康和生活质量,应充分了解老干部意外伤害的特点,采取有效的健康教育,改善环境设施。预防跌倒和骨质疏松应作为防范老干部意外伤害的重点。
  • 北京市昌平地区外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学研究
  • 目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征和相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,对945例阴道假丝酵母菌培养阳性者及945例真菌培养阴性者,进行病例对照研究。采用多因素Logistic回归分析外阴阴道假丝酵母菌病的影响因素。结果外阴阴道假丝酵母菌病以白色假丝酵母菌感染最为常见,占80.42%,25-35岁发病率最高。多因素Logistic回归分析显示:非月经期使用护垫(OR=3.457,95%CI:1.379-5.865)、抗生素应用(OR=3.279,95%CI:1.222-4.753)、1年内性伴侣数≥2个(OR=2.865,95%CI:1.467-3.456)、人工流产≥2次(OR=1.645,95%CI:0.964-3.563)是外阴阴道假丝酵母菌病发病的危险因素。结论外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于性活跃期育龄妇女,以白色假丝酵母菌感染最为常见,非月经期使用护垫、抗生素应用、1年内性伴侣数≥2个、人工流产≥2次是外阴阴道假丝酵母菌病发病的高危因素。
  • 护理人员对髋关节置换术后生活方式改变知识认知的调查研究
  • 目的调查护士对人工全髋关节置换术(THR)后患者生活方式改变知识的认知现状及其影响因素,探讨适合该方面知识宣教的内容、方法。方法采取问卷调查方式,对广东省多家医院的骨科护士共207名进行问卷调查,并将结果进行统计学分析。结果 67.5%的护士对THR术后生活方式改变知识掌握处一般水平,优秀率为4.5%,以患者出院后的生活方式改变知识缺乏最为严重。多元逐步回归分析结果显示,护龄、职称、学历对THR术后生活方式改变知识宣教的三个维度都有影响(P〈0.05)。结论护士对THR术后生活方式改变的知识了解不多,应加强培训,指导其为THR患者提供相关健康教育,以改善患者生活质量。
  • 处方点评在我院2012年度门急诊处方中的应用研究
  • 目的探讨处方点评在门急诊处方中的应用经验和效果,以倡导合理用药,规范临床处方。方法随机抽取广州医学院附属深圳沙井医院(以下简称"我院")未实施处方点评之前的门急诊处方共1000张,并随机抽取实施处方点评后的我院2012年门急诊处方1000张,按照国家卫生部出台的《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等关于处方点评规定的方法和要求,对抽取的门急诊处方进行审查、分类,并进行点评和统计分析。结果经处方审查、统计发现,进行处方点评后的处方合格率为95.3%,较处方点评前的处方合格率(81.2%)明显提高,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。处方点评前的处方书写不规范率为11.7%,处方点评后降低至2.5%,处方点评后处方书写不规范率明显降低,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。处方点评后的不合理用药率(2.2%)较处方点评前(8.1%)明显下降,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论在门急诊处方中实施处方点评可有效提高处方合格率,规范处方书写,促进合理用药。
  • 妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查
  • 目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女(妊娠早期组)及非妊娠期妇女402例(对照组)。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyroid-stimulating hor-mone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、甲状腺素(thyroxine,TT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组(均P〈0.05)。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。
  • 预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的应用及效果
  • 目的探讨预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的应用及效果。方法选取2011年8月~2012年8月在首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科工作的24名护理人员为观察组,选择2009年8月~2010年8月在首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科工作的20名护理人员为对照组,对照组给予患者常规工作进度,观察组则根据科室工作内容制定的预制工作表安排护理工作,比较两组护理人员基础理论考试得分、基本技能考核得分、患者基础护理得分和患者对护理服务的满意度。结果观察组护理人员基础理论考试得分和基本技能考核得分均明显高于对照组的,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组服务患者基础护理得分和患者对护理服务的满意度均明显高于对照组的,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论预制工作表能够明显提高内分泌护理人员护理工作理论水平和技能操作水平,提高护理质量和患者对护理服务的满意度,是有效提高病区护理工作效率的工具之一。
  • 综合护理干预对原发性高血压患者血管内皮功能的影响
  • 目的探讨综合护理干预对原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法将沈阳医学院奉天医院收治100例原发性高血压患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在对照组的基础上给予综合护理干预。观察两组护理干预前后的血压、血脂、左心室及血管内皮功能的变化。结果两组患者干预后,实验组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇下降明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。而高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及左心室舒张末内径变化均不明显,两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。干预后实验组患者的左室重量、左室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度及肱动脉内皮依赖性舒张功能变化均明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论综合护理干预可提高原发性高血压患者的临床疗效,可使患者的内皮功能明显好转,促进患者的康复,提高患者的生活质量。
  • 量化健康教育对湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度以上烧伤患者的影响
  • 目的探讨量化健康教育对湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度以上烧伤患者的影响。方法选择100例深Ⅱ度以上烧伤患者作为研究对象,均采用湿润暴露无遗疗法,随机分成观察组与对照组,每组50例。对照组患者采取传统健康教育模式,观察组患者采用量化健康教育模式,包括心理指导、饮食指导、功能锻炼指导等。观察两组患者出院时生活质量评分、后遗症发生率及患者满意度。结果观察组患者出院时生活质量评分[(248.1±33.5)分]明显高于对照组(P〈0.05);后遗症发生率(12%)显著低于对照组(P〈0.01),患者对护理工作满意度(94%)明显高于对照组(P〈0.05)。结论量化健康教育模式可以有效提高湿润暴露疗法治疗Ⅱ度以上烧伤患者的生活质量,降低后遗症发生率,提高对护理工作的满意度。
  • 高原高寒地区突发事件院前急救转运中的护理组织管理
  • 目的探讨护理组织管理在高原高寒地区危重患者院前急救转运中的应用效果。方法以2008年6月~2010年5月转入兰州军区兰州总医院的145例危重患者为对照组,以2010年6月~2012年5月转入兰州军区兰州总医院的133例危重患者为观察组,对照组行常规的院前转运护理,对观察组在对照组常规护理措施基础上实施了一套完整的护理组织管理;比较两组在急救转运时的意外发生率、死亡率、患者及其家属的投诉率,并评价兰州军区兰州总医院实施护理组织管理措施的效果。结果观察组患者意外情况发生率及死亡率、护理投诉率依此为9.0%、0.8%、5.3%,分别低于对照组的33.1%、7.6%、17.9%,经比较均具有统计学意义(χ2=17.360、5.701、8.303,均P〈0.05)。结论加强护理组织管理,提升出诊护士的专业技能、应变应急能力及处理风险的能力,可提高高原高寒地区危重患者院前急救转运的安全性。
  • 情绪疗法对儿科护士压力应对方式的影响
  • 目的探讨情绪疗法对儿科护士压力应对方式的影响。方法 24例儿科护士随机分为研究组和对照组,各12例。对照组给予一般支持性心理护理,研究组在对照组基础上采用情绪疗法。3个月后对两组护士采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷进行测评,并统计患儿家属满意度。结果经干预,研究组SGL-90总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑和敌对因子得分显著低于对照组,应对方式量表中解决问题、求助、合理化得分高于对照组,自责、幻想、退避得分低于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。对照组各项变化不明显(P〉0.05)。研究组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对儿科护士采用情绪疗法进行心理辅导,可改变其不合理的信念,改善身心健康,提高工作效率及病患满意度。
  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理研究
  • 目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理疗效。方法选取空军总医院2010年10月~2012年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者57例,随机分为两组,采用常规护理患者28例为对照组,采用护理干预患者29例为观察组,术后随访6个月。比较两组患者的临床指征、术后疼痛缓解情况、并发症情况。结果观察组手术时间[(21.3±5.6)min]、术中出血量[(7.4±2.0)mL]、下床活动时间[(1.5±0.4)d]、住院时间[(5.8±1.6)d]均明显小于对照组[(25.1±6.4)min、(8.9±2.3)mL、(1.8±0.6)d、(7.1±1.9)d],差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后疼痛缓解情况[100.0%(29/29)]明显好于对照组[85.7%(24/28)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症总发生率[3.4%(1/29)]低于对照组[14.3%(4/29)],差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折过程中,有效的护理干预可以明显缓解患者的疼痛,减少创伤,缩短治疗时间,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得临床推广使用。
  • 低年资护士垂直管理方法及成效分析
  • 目的探讨低年资护士实施垂直管理的方法及成效。方法选择2010年7月~2012年7月重庆医科大学附属永川医院373例工作年限≤3年的低年资护理人员实施垂直管理,建立低年资护理人员规范化培训制度、综合绩效津贴考评制度及人力资源宏观调控机制,增设护理管理岗位,对低年资护理人员实施轮转计划;成效采用住院患者满意度和低年资护士对工作满意度进行分析。结果低年资护士垂直管理充分高效地利用了医院护理人力资源。实施低年资护士垂直管理后总体满意度[(4.86±0.26)分]及各维度得分[(4.62±0.28)、(4.80±0.33)、(4.88±0.30)分]情况均优于实施前[(3.62±0.40)、(3.73±0.39)、(3.95±0.31)、(3.69±0.35)分],差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。实施低年资护士垂直管理后低年资护理人员工作满意度各项维度得分情况[(3.89±0.58)、(4.15±0.79)、(3.92±0.56)、(4.73±0.75)、(4.12±0.36)分]均优于实施前[(3.74±0.69)、(3.11±0.35)、(3.70±0.54)、(3.12±0.76)、(2.34±0.59)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论低年资护士垂直管理有效解决了护理资源紧缺情况,提高护理质量,对其他医院在护理人力资源管理和成本控制提供一定的借鉴意义。
  • 营养平衡护理方法成功救治特重度烧伤婴儿60例
  • 目的探讨营养平衡护理方法在救治特重度烧伤婴儿中的应用。方法选择2001年11月~2011年12月治疗的重度烧伤患儿120例,分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予营养平衡护理,对照组给予常规护理;观察并比较两组血糖异常变化发生情况、动脉血气分析及感染发生情况。结果 120例患儿均抢救成功,治疗组高葡萄糖血症发生率[8.3%(5/60)]、低葡萄糖血症发生率[6.7%(4/60)]均低于对照组[21.7%(13/60)、18.3%(11/60)],差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。治疗组静脉导管感染[12.5%(10/80)]、呼吸系统感染[17.5%(11/63)]、低钠血症[21.9%(233/1065)]、低钾血症[33.9%(317/963)]、低钙血症[7.9%(84/1065)]、代谢性酸中毒[16.2%(173/1065)]、低氧血症[18.9%(201/1065)]、高乳酸血症[17.0%(181/1065)]发生率均低于对照组[31.1%(19/61)、40.0%(24/60)、24.7%(263/1065)、36.3%(340/936)、31.5%(295/936)、27.7%(259/936)、42.6%(399/936)、29.7%(268/882)],差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论营养平衡疗法在救治特重度烧伤患儿中,抢救成功率高、安全性高、并发症少,适用于重度烧伤患儿的救治。
  • 临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价
  • 目的探讨临床护理途径在急性肾功能衰竭治疗中的临床意义。方法选择安阳市第三人民医院2010年6月~2010年12月所收治的急性肾功能衰竭患者84例,分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用预先设置的临床护理路径进行护理,对照组采用常规医嘱进行护理。比较两组患者的健康教育效果、透析间隔时间、住院时间及医疗费用、治疗满意度。结果观察组患者健康教育总掌握率[88.1%(37/42)]显著高于对照组[50.0%(21/42)],差异有统计学意义(χ2=14.26,P〈0.01)。观察组透析间隔时间[(3.88±0.68)d]显著长于对照组[(3.03±0.77)d],差异有统计学意义(t=6.44,P〈0.01);观察组住院时间[(18.63±4.56)d]短于对照组[(35.34±5.03)d],医疗费用[(8119.12±3047.31)元]显著低于对照组[(12 546.47±3246.11)元],差异均有统计学意义(t=15.95、5.36,均P〈0.01)。观察组患者治疗满意度[90.5%(38/42)]显著高于对照组[73.8%(31/42)],差异有统计学意义(χ2=3.98,P〈0.05)。结论临床护理路径可以改善急性肾功能衰竭患者的治疗效果,对提高患者的生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。
  • WHO 2009手术安全核对表实施情况调查
  • 目的调查WHO 2009手术安全核对表实施情况。方法选取天津市儿童医院2010年5月~2011年6月手术患者100例分为A、B两组,每组各50例。应用WHO 2009手术安全核对表对A组患者进行评估,落实术前核对制度和口头报告制度。发现A组存在问题通过增改后,应用WHO 2009手术安全核对表评估B组执行情况,应用χ2检验和Fisher精确概率法比较两组执行情况。按照OTAS分类调查手术过程中人员情况,评估手术团队中各组成员的工作效率。结果 A、B两组患者在手术室停留时间基本相同,通过督促和改进手术流程,B组手术团队手术过程中在手术间停留时间明显好于A组(P〈0.05)。术前核对和报告制度B组(92%)执行情况明显好于A组(56%),应用OTAS评估个人工作效率,B组(70%)的手术团队之间的交流情况明显好于A组(30%)(P〈0.05)。结论围术期应用WHO 2009手术核对表有利于保护患者安全,降低手术风险,改善团队之间的工作协作。OTAS表格用于团队中人员工作情况评估,方法可行,并有助于改善团队的工作效率;术中工作模式转变有利于消除隐患,提高手术安全性。
  • 弘扬医师职业精神对培育实习医学生医德素养的几点思考
  • 医师职业精神是医学职业道德的行为规范和行为准则,是科学精神与从人文精神的统一,实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期,也是塑造良好医学职业道德的重要时期,医院利用医学职业道德精神文化对实习医学生进行医德培养和引导教育,使课堂教育和现实教育有机结合,具有针对性,深入学生的心灵,让学生对良好医德有更高层次的理解,树立他们高尚的道德情操,培养强烈的责任感和上进心,对培养技术精湛、医德高尚的医学接班人具有重要意义。
  • 学导式教学法在病理学实验教学中的应用(一)
  • 目的在病理学实验教学中应用学导式教学法,学导式教学法在鼓励学生独立思考的同时,提出教师的指导应贯穿课堂教学的始终。方法结合本校实际情况对2010级本科护理专业二班学生采用传统讲授法,2010级本科护理专业一班学生采用学导式教学法进行教学。通过实验考核和调查问卷,评价传统教学方法和学导式教学方法的教学效果。结果采用学导式教学方法的学生在学习态度、考试成绩、自我评价等方面优于采用传统教学方法的学生。结论学导式教学法有助于提高学生的学习动机,有助于培养学生的自主学习能力、独立思考能力以及创新能力等。
  • 按项目付费体系下对我国医疗服务价格问题的思考
  • 医疗服务价格是重要的经济杠杆,医疗服务的价格体系、形成机制以及管理体制对整个卫生系统的绩效影响深远。当前按项目付费仍是我国医疗服务支付方式的主体,本研究对该支付方式下医疗服务价格的现状及存在的问题进行梳理分析,并给出相应的政策建议,以为相关政策制订者及研究者提供参考。
  • 社区骨关节炎患者生命质量的影响因素研究
  • 骨关节炎是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的炎症性疾病,造成患者关节疼痛、僵硬,严重影响了患者的日常生活,且患病比例随着年龄的增长而加大。生命质量作为一种新的评估指标,能更全面科学地评价患者的生理健康和心理感受。而影响骨关节炎患者生命质量的因素是多方面的,在本文中,笔者将从社会人口学特征、患病及治疗情况、社区卫生服务、预防保健措施四个方面来着手进行分析。
  • 综合医院临床医师聘后量化考核体系的建立
  • 目的建立综合医院高、中级职称临床医师的聘后量化考核指标体系。方法通过文献回顾、专家访谈初步拟定指标体系,经专家会议法讨论制订专家征询问卷,对来自某三甲医院不同职位的25名资深医师和行政人员进行了两轮德尔菲专家咨询。结果建立了临床医师聘后量化考核指标体系,包括一级指标4个、二级指标11个和三级指标44个(内科医师)、48个(外科医师)及其权重系数。结论明确了综合医院临床医师考核体系,为医院评聘、晋升等提供依据,同时也为临床医师进行职业生涯规划提供了方向。
  • 项目管理在医学院校人力资源管理中的思考
  • 用现代项目管理的理论,以加快实施人才强国战略为宏观背景,结合我国人才开发的阶段性特征和工作实践对医学院校人才项目管理问题进行分析,希望从理论层面对医学院校人才项目管理进行有益的探索,特别是在项目人力资源管理方面的实践,结合自身的体会和经验,借鉴现代项目管理和人力资源管理的最新理论和方法,从阐述项目人力资源管理的基本特征出发,系统地介绍在项目启动、计划、实施、控制和收尾阶段的人力资源管理策略与关键,对医学院校人才项目实施提出相应的对策和建议。
  • 新药创制专项经费管理与建议
  • "重大新药创制"科技重大专项2008年正式启动实施,并同时颁布了重大专项经费管理办法。本文从科研管理人员的角度,通过分析专项经费与国内其他科技计划经费管理的区别,介绍了重大专项经费管理的资助方式、账户形式、经费组成、人员奖励等方面的总体概况。药物所根据专项管理办法的要求,制定了本单位的专项经费管理制度和程序,并针对课题实施过程中发现的问题提出相应的建议。
  • 《中国医药导报》杂志稿约
  • 省部级和国家级基金、科研课题论文及博士、硕士研究生的科研论文优先审稿、快速发表《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的医药卫生类科技核心期刊,每月上、中、下旬各出版一期,国内外公开发行,国内刊号:CN 11-5539/R,国际刊号ISSN 1673-7210,邮发代号:80-372。
  • [封面人物]
    四位一体,创立康复医学综合诊疗新模式——访解放军309医院康复中心主任黄振俊教授(刘志学)
    [论著]
    流动人口阴道分娩产后出血危险因素的对照研究(徐莺 朱昊平 胡峥 徐军)
    MMP-9、BSP与LRP在乳腺癌组织中表达的意义及相关性研究(张菁华[1] 崔国忠[2] 李永生[1] 柳志宝[1] 李际君[1] 高敬华[1])
    不同采收期青蒿黄酮和酚酸含量的动态变化研究(张玲[1] 秦绪文[2] 李晋[1] 萧伟[2] 王振中[2] 成志东[2] 常艳旭[1,2])
    茶多酚对家兔血脂影响的观察研究(邱燕祥)
    OK432-肿瘤疫苗对DBA/2小鼠外周血中T细胞亚群的影响(温璟 郑晓东 武峰 赵栋 罗晓晋 李宪起)
    藤甲酰苷纳米乳剂在大鼠体内药动学及组织分布研究(傅远鹏 王蕊 李彤旻 贾林 林晓琳 陈烨)
    [实验研究]
    神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值研究(赵红星[1] 马世江[2] 董玉珍[1])
    Survivin shRNA促进HL-60细胞凋亡及其对阿糖胞苷敏感性的研究(冯霞[1] 杨红[2])
    食管鳞状细胞癌中整合素α3β1及基质金属蛋白酶-7的表达及生物学意义(龙志国[1] 朱红波[2] 李凯[2])
    高压氧对慢性疲劳综合征大鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素的影响(王圣元 孟祥恩 胡慧军 潘树义)
    [综述]
    TNF-α基因启动子区多态性与中国人群冠心病易感性关系的Meta分析(杨少雷 冀振春 沈振亚)
    [临床研究]
    血清降钙素原和C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值探讨(阿丽娅·艾依提[1] 白婷迪娜[2])
    丙型肝炎抗病毒治疗对儿童生长发育的影响研究(朱鹏 王宇明)
    经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的效果对比(彭延慧 李民雄)
    新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素分析(王妍 贾羽峰 井明晰 段博实 鄂颖 孙涛)
    乳腺癌患者凝血功能与肿瘤生物学特征的关系(吐尔逊江·艾力 赵盼盼 张涛)
    孕妇胎膜早破对母婴结局和新生儿并发症的影响(周琴 郭筱枝 刘仕英 钱春妹)
    靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的效果分析(周明 杨惠林 陈康武 陆俭 季一鸣 胡海 吴春屾 陈超)
    超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较(冯叶维)
    伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折(刘阳[1] 郑文奎[2] 井万里[3])
    [药物与临床]
    米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症效果探讨(王毅)
    不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的效果观察(史洁[1] 白建林[2])
    苦参素葡萄糖注射液在肝血管瘤化疗期间防肝损伤效果分析(王青蓝)
    替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动患者的效果观察(鲁玉芬)
    平胃散加减联合西药治疗慢性浅表性胃窦炎患者的临床研究(向世伦)
    丹参酮治疗早期心肾综合征患者对N端前体脑钠肽和胱抑素C的影响(顾俊英 廖敏蕾 高明喜 徐中 姚伟丰 刘云飞)
    替罗非班在急性冠状动脉综合征患者介入术中应用价值(陈玉红)
    左炔诺孕酮对无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜血管内皮细胞生长因子、雌激素受体、孕激素受体及血清激素的影响(陈秀琴[1] 郑安桔[2])
    塞来昔布对不同激素受体乳腺癌细胞的放疗增敏作用的初步研究(陈剑[1] 周俊东[2] 王洪林[1] 陶莉[3] 李云海[1] 夏怡[1] 郭缤[1])
    [麻醉与镇痛]
    不同麻醉方法对微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病患者的效果观察(李敏)

    重视抗血小板治疗,优化临床管理实践 《替罗非班在冠心病抗血小板治疗的中国专家共识》在京发布
    [病理分析]
    110例乳腺癌患者HER-2基因扩增状况及其与临床病理特征的关系(张青 李小欢 杨真 袁小林 张春蕾 崔益芬)
    [中医中药]
    经前期综合征患者体质类型分布特点研究(赵颖[1] 王梅[2] 翁秋瑾[1])
    中医药经典方药治疗ABO母儿血型不合临床应用探讨(杨传英)
    致康胶囊用于混合痔术后创面的临床疗效观察(洪子夫[1] 焦坤[2] 寇姗[1] 曲牟文[1] 李国栋[1])
    健康教育干预对不同中医体质类型的老年单纯收缩期高血压患者的影响(伞丽红 符国长 朱颖娇)
    四君子汤联合茵栀黄治疗新生儿窒息后高胆红素血症的临床观察(穆艳顺 刘花玲 刘燕春 张冬婕)
    我国中药专利保护的现状分析与对策研究(程远 沈爱玲)
    [药师与临床]
    “资料与方法”中的统计表达
    抗生素相关性肠炎患者诊治的临床思维分析(韩小年[1] 尤海生[2] 乔宝安[1] 何建伟[1])

    学术类期刊论文的质量要求
    [不良反应监测]
    注射用骨瓜提取物不良反应报告相关因素分析及预防(李映辉 陈辉清)
    [调查研究]
    206例军队老干部意外伤害急诊病例调查分析(金岚[1] 袁彬[1] 田月强[1] 陈倩[2])
    北京市昌平地区外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学研究(李晔[1] 周明芳[2] 王君伟[3] 樊翌明[4])
    护理人员对髋关节置换术后生活方式改变知识认知的调查研究(彭小苑 钟文 李春梅 庞雪利 欧阳艳菲)
    处方点评在我院2012年度门急诊处方中的应用研究(陈华 孙丽 叶柳贤)
    妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查(万晓华 文江平 宋新 刘向祎)
    [护理研究]
    预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的应用及效果(王娟[1] 肖新华[2])
    综合护理干预对原发性高血压患者血管内皮功能的影响(房玲)
    量化健康教育对湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度以上烧伤患者的影响(韩志琴[1] 王志勇[2])
    高原高寒地区突发事件院前急救转运中的护理组织管理(胡军[1] 陆皓[1] 王宏玲[2] 李娟[1] 汉瑞娟[1] 张华[1])
    情绪疗法对儿科护士压力应对方式的影响(郭志芬)
    经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理研究(田金萍)
    低年资护士垂直管理方法及成效分析(龚放 唐万珍 王孝碧 李良兰 李远)
    营养平衡护理方法成功救治特重度烧伤婴儿60例(赵淑婷 钟晓旻)
    临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价(马文霞)
    WHO 2009手术安全核对表实施情况调查(郎荣蓉[1] 邹萍[2])
    [教学研究]
    弘扬医师职业精神对培育实习医学生医德素养的几点思考(廖生武)
    学导式教学法在病理学实验教学中的应用(一)(吴甜)
    [产业与市场]
    按项目付费体系下对我国医疗服务价格问题的思考(刘晓黎 刘华林 李睿)
    [工作探讨]
    社区骨关节炎患者生命质量的影响因素研究(云淑林 申俊龙 申菲菲)
    综合医院临床医师聘后量化考核体系的建立(徐泽俊[1] 许翠萍[2] 李燕[1])
    项目管理在医学院校人力资源管理中的思考(王晓芳 王维铭 侯健)
    新药创制专项经费管理与建议(叶仙蓉)

    《中国医药导报》杂志稿约
    《中国医药导报》封面