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文献检索:
  • 聚合多方力量,为“神经科学的世纪”增添亮丽色彩——访中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩博士
  • 2013年5月3日。中国医科大学航空总医院第五届神经病学论坛暨神经病学会诊中心成立2周年总结大会在北京隆重召开。来自全国各大医院、中航集团医疗版块及航空总医院的相关学科医护人员近200余人与会。据记者了解,本次会议由航空总医院院长高国兰教授担任主席,航空总医院神经内科主任邢岩博士出任大会执行主席。
  • RNA干扰瞬时受体电位阳离子通道1表达抑制缺氧诱导的胶质瘤血管内皮生长因子上调的实验研究
  • 目的探讨瞬时受体电位阳离子通道1(TRPCI)是否参与缺氧诱导的胶质瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达。方法通过RT-PCR和钙图检测技术观察U87细胞上表达的TRPC亚型;采用RNAi技术、real-timeRT-PCR、免疫印迹和ELISA方法,在基因和外分泌蛋白水平观察TRPCI对缺氧U87细胞VEGF表达的影响。结果U87胶质瘤细胞表达TRPCI,TRPC3,TRPC4和TRPC5亚型。TRPC通道激动剂OAG增加了胞内Ca^2+浓度,而TRPC通道阻断剂2-APB可抑制激动剂诱导的胞内Ca^2+浓度增加。化学合成的siRNA-1,siRNA-2和siRNA-3分别减少TRPCI mRNA到64%,39%和36%(P〈0.01);分别减少TRPCI蛋白到48%。29%和33%(P〈0.01)。siRNA-2和siRNA-3显著抑制了缺氧诱导的VEGF基因上调(P〈0.01)。同时缺氧U87细胞VEGF蛋白的分泌亦受到抑制(P〈0.01)。结论U87胶质瘤细胞表达功能性的TRPC通道,TRPCI参与缺氧诱导的胶质瘤VEGF表达。
  • α平滑肌肌动蛋白红色荧光蛋白报告基因载体的构建及其在细胞中的表达
  • 目的构建α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)启动子驱动的红色荧光蛋白报告基因载体,为研究细胞内α-SMA的基因表达调控提供重要工具。方法克隆并构建含α-SMA启动子区的红色荧光报告质粒pDsRed-SMAp;用脂质体瞬时转染上皮细胞A549,观察α-SMA启动子对转化生长因子(TGF-β1)刺激的反应。结果酶切和DNA测序证明所构建的红色荧光蛋白报告基因载体是pDsRed-SMAp重组载体;该表达载体在上皮细胞静息状态下表达水平很低,经TGF-β1,刺激后,在荧光显微镜下可看到高亮度的红色荧光。结论成功构建了α-SMA启动子驱动的红色荧光蛋白报告质粒pDsRed-SMAp,对生理相关刺激有很好的反应,可有效地用于α-SMA基因表达调控机制的研究。
  • 基质金属蛋白酶-9基因单核苷酸多态性与冠心病遗传易感性的关系研究
  • 目的分析金属蛋白酶-9(MMP-9)-1562C/T基因多态性在冠心病患者及非冠心病患者中的分布情况,了解MMP-9基因单核苷酸多态性与冠心病遗传易感性的关系。方法采用PCR-RFLR法对调查对象血液样本进行基因分型.分析MMP-9-1562C/T基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组之间的差异。结果病例组与对照组CC/CT+TT的OR值为0.83,差异无统计学意义(OR95%C10.51-1.36,P〉0.05);C/T等位基因OR值为0.83,差异无统计学意义(OR95%C10.44-1.55,P〉0.05)。结论MMP-9基因单核苷酸多态性与冠心病遗传易感性的关系尚不能肯定.还需要今后进一步的研究证实。
  • 游离空肠重建气管部分缺损后的组织学变化研究
  • 目的研究游离空肠修复气管部分缺损后的组织学变化,为其应用于临床提供实验依据。方法通过建立游离空肠重建气管部分缺损动物实验模型,包括A组Beagle犬6条(不去除肠黏膜组),B组Beagle犬6条(部分去除肠黏膜组)及C组Beagle犬6条(全部去除肠黏膜组),观察术后犬的存活及肠腺分泌对呼吸道的影响,动态观察各实验组的空肠腺上皮在光镜和电镜下的变化及上皮化生情况。结果所有实验犬术中无死亡.创口Ⅰ期愈合,移植游离空肠全部成活。A组有2条Beagle犬在术后第2周因肺部感染死亡,C组有1条Beagle犬在术后第50天因移植空肠感染而死亡,其余Beagle犬均存活6个月以上。A组术后3个月,移植空肠肠腔表面出现少量非角化鳞状上皮;术后6个月时,移植空肠表面见假复层纤毛柱状皮覆盖。B、C组术后2个月.移植空肠表面见鳞状上皮化生;术后3个月,移植空肠肠腔表面见少量假复层纤毛柱状上皮:术后6个月.移植空肠表面全部见假复层纤毛柱状上皮覆盖,C组黏膜下层有明显胶原纤维增厚。结论去部分黏膜游离空肠重建气管,能有效减少术后肠液分泌,减少对呼吸道的影响,能加速肠黏膜腺上皮萎缩,促进假复层纤毛柱状上皮覆盖,为其应用于临床提供了实验依据。
  • 原发性胆囊癌组织中Midkine的表达及其临床意义
  • 目的观察Midine(MK)在原发性胆囊癌中的表达情况,并探讨其与原发性胆囊癌临床病理指标之间的关系。方法选择1995年1月~2003年6月胆囊癌53例、腹腔转移灶12例、淋巴结转移灶12例和正常胆囊20例、胆囊腺瘤14例,均采用免疫组织化学方法检测MK在其中的表达情况;结合53例胆囊癌患者临床病理资料分析MK表达指数与组织学类型、分化程度、临床分期、局部淋巴结转移、肝脏浸润及腹腔广泛转移的关系。结果正常胆囊、胆囊腺瘤与原发性胆囊癌的MK表达标记指数(LI)中位数分别为0%、17%(5%,29%)、72%(41%,98%),三者比较差异有高度统计学意义(P。〈0.01);胆囊淋巴结转移灶及腹腔转移灶Midkine表达U的中位数分别为90%(76%,100%)、88%(65%,100%),二者Midkine表达Ll与原发灶比较,差异有统计学意义(P〈0.05);结合临床病理资料统计分析发现,胆囊癌的分化程度越低,Midkine表达Ll越高,差异有统计学意义(P〈0.05);Midkine在晚期胆囊癌中表达LI水平高于早中期,差异有统计学意义(P〈0.05);Midkine在伴有肝脏浸润灶中表达LI水平高于不伴肝脏浸润,差异有统计学意义(P〈0.05);Midkine在伴有广泛腹腔转移中表达u水平高于不伴腹腔广泛转移,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Midkine可作为胆囊癌新的标记物;Midkine表达与胆囊癌发生、发展有关,对胆囊癌的临床分期、浸润转移的估计和病人预后的判断有一定意义。
  • 蛙血清去蛋白提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
  • 目的探讨蛙血清去蛋白提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将SD雄性大鼠72只,随机分为6组:假手术组、模型组、奥德金组(20mg/kg)和蛙血清去蛋白提取物高(90mg/kg)、中(30mg/kg))、低(10mg/kg)剂量组。采用线栓法栓塞大鼠大脑中动脉建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,从术前7d开始,每天1次,造模当天于手术前1h给药,再灌注后1h给药1次。分别用化学比色法测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;原子吸收分光光度法测定Ca卦含量;干湿重法测定脑组织含水量。结果模型组大鼠脑组织SOD、GSH-Px含量明显降低,MDA、TNF-α、IL-1β、Ca。’含量和含水量明显升高(P〈0.01);蛙血清去蛋白提取物能降低脑组织MDA、TNF-α、IL-1β、Ca^2+含量和含水量,升高SOD、GSH-Px含量(P〈0.05)。结论蛙血清去蛋白提取物防治脑缺血再灌注损伤的机制与提高抗氧化能力、抑制炎症起始因子、阻滞Ca^2+超载有关。
  • 养血生乳口服液对环磷酰胺致免疫低下小鼠醮免疫调节作用
  • 目的探讨养血生乳口服液对环磷酰胺致免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法采用环磷酰胺制造小鼠免疫抑制模型,以参坤养血口服液作为对照,用养血生乳口服液进行治疗后,观察各组小鼠外周血白细胞数目、脾脏T细胞数、腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量及其对二硝基氟苯诱导迟发型超敏反应的影响。结果养血生乳口服液能显著增加免疫功能低下小鼠的外周血白细胞数目、脾脏T细胞数和血清溶菌酶含量,提高免疫抑制小鼠巨噬细胞吞噬功能和二硝基氟苯诱导的迟发型超敏反应。结论养血生乳口服液能显著增强环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫功能。
  • 超滤法测定冬凌草甲素的血浆蛋白结合率
  • 目的测定冬凌草甲素在健康人血浆、大鼠血浆和家兔血浆中的蛋白结合率,为设计合理的给药方案提供依据。方法采用超滤法结合高效液相色谱法(HPLC)对冬凌草甲素与大鼠、家兔和健康人血浆的蛋白结合率进行测定。结果冬凌草甲素在覆盖临床给药范围的5.4,21.6和108.0I.zg/mL下与健康人血浆的血浆蛋白结合率分别为80.6%,78.3%,76.2%,与大鼠的血浆蛋白结合率分别为69.3%,67.5%,68.1%.与家兔的血浆蛋白结合率分别为65.2%,66.7%,64.3%。覆盖临床给药浓度的3个浓度的冬凌草甲素在同种血浆中血浆蛋白结合率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论结果表明本法简便快速、灵敏度高、专属性好,能够满足测试生物样品的要求,超滤法结合高效液相色谱法可用于冬凌草甲素血浆蛋白结合率的检测。在本研究试验浓度范围内,冬凌草甲素的血浆蛋白结合率与药物浓度无显著相关性,不同种血浆的蛋白结合率试验结果表明,冬凌草甲素与健康人血浆、大鼠血浆和家兔血浆蛋白均具有中等强度的结合。
  • IL-6基因多态性与冠心病发病机制研究
  • 目的本研究采用病例对照方法采用PCR分析IL-6174G/C和IL-6572G/C基因多态性与冠心病的相关性。方法共收集了103例冠心病病例,选取214例同期住院患者为对照病例,采用PCR分析IL-6174G/C和IL-6572G/C基因多态性,所有的分析均采用SPSS11.0软件进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果男性、吸烟、高体重指数(BMI),糖尿病和高血压是冠心病的危险因素(P〈0.05)。另外,低总胆固醇(TC)浓度,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度和高三酰甘油(TG)浓度是冠心病的危险因素(P〈0.05)。IL-6572C/C基因型在病例组(11.7%)中的百分比显著性高于对照组(2.8%),差异有统计学意义(P〈0.05)。而IL-6572C/C基因型与G/G基因型相比,C/C基因型能显著性的增加冠心病的风险,调整后的OR(95%CI)值为5.10(1.66~17.40)(P〈0.05)。结论IL-6174G/C基因多态性与冠心病发病风险有显著性的相关关系,携带IL- 6174C/C基因型的个体患冠心病的风险是携带G/G基因型的5倍多。
  • 慢性肾功能衰竭动物模型研究进展
  • 近年来,慢性肾功能衰竭(CRF)动物模型建立方法及评价指标不断完善,但仍存在一定的局限性。本文对近年来文献中建立CRF动物模型的操作方法、模型特点与临床运用进行归纳和总结,综述了CRF动物模型的研究进展,归纳出物理、化学、生物学三大类造模方法,为进一步规范动物模型的诊断标准,寻求统一、稳定、简便的动物模型提供依据。不同的CRF动物模型均有其各自的特点及运用范围,实际工作中应根据各自研究的侧重点来选用,以助于研究者更好地探讨肾脏病组织形态、生化指标的变化和临床表现的相互关系,阐述CRF的发病机制,筛选有效药物及阐明疗效机制。
  • 儿童神经源性膀胱治疗的现状及进展
  • 儿童神经源性膀胱发病率高,严重危害患儿的生命与生存质量,其治疗是迄今尚未解决的世界难题。儿童神经源性膀胱的治疗已取得了巨大的进步,但总体效果仍欠理想,目前治疗方法复杂多样,新的技术不断应用于临床,治疗的理念不断被更新,因此有必要对近年来的治疗现状及研究进展做一综述。
  • miRNAs相关基因的单核苷酸多态性与胃癌的相关性研究进展
  • 微小RNA(miRNAs)是一类内源性非编码单链核苷酸小分子RNA,能在转录后水平对靶基因的表达进行调控.这种特异的基因表达调控方式对疾病的发生、发展及预后都起着重要的作用。近年研究发现miRNAs与胃癌的发生、发展、治疗及预后密切相关,而且miRNAs内单核苷酸多态性(SNP)对其功能的发挥具有重要影响.因此miRNAs的SNP与肿瘤发生的相关性成为肿瘤分子流行病学的研究热点之一。本文就近年来与胃癌相关的miRNAs及SNP的研究进行综述,并对今后的研究方向进行展望。
  • 透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态研究
  • 目的探讨应用透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态。方法选择2010年8月~2012年8月口腔正畸患者100例的离体上颌第一前磨牙(100颗),根据患者的性别进行分组,其中男性组56例(56颗);女性组44例(44颗)。分析两组患者上颌第一前磨牙牙根形态分布;应用透明牙技术对牙根根管的形态及所占比例进行统计分析。结果①本组100颗离体牙标本中,单根牙55颗,占55.0%;双根牙42颗,占42.0%;三根牙3颗,占3.0%。②男性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为18颗、36颗以及2颗,构成比分别为32.14%、64.29%以及3.57%;女性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为37颗、6颗以及1颗,构成比分别为84.09%、13.64%以及2.27%,两组牙根形态构成比差异有高度统计学意义(P〈0.01)。③本组93颗透明牙标本中,Ⅰ型10例,占10.75%,Ⅱ型11例,占11.83%,Ⅲ型6例,占6.45%,Ⅳ型51例,占54.84%,Ⅴ型11例,占11.83%,Ⅵ型4例,占4.30%。结论上颌第一前磨牙牙根形态呈现多样性;应用透明牙技术以及解剖技术,可对牙根根管形态进行详细地了解。
  • Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响
  • 目的观察Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及其术后盆底功能和性生活质量的影响。方法选择2009年1月~2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例,按照手术方法不同分为Prolift组和传统治疗组,每组30例。观察两组手术的疗效,对术后的盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和性生活质量问卷-31(PISQ-31)的影响。结果Prolifl组的解剖治愈率为96.67%(29/30),1例(3.33%)复发,传统组解剖治愈率为73.33%(22/30),8例(26.99%)出现复发,Prolift组的疗效明显优于传统组。Prolift组的术中出血量、术后残余尿和留置尿管时间明显较传统组减少或者降低(P〈0.05或P〈0.01),而手术时间、术后最高体温和术后住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后,PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前明显降低(P〈0.01),Prolift组较传统组降低更为明显(P〈0.01),而两组治疗前后PISQ-31的评分无明显变化(P〉0.05)。Prolift组治疗前后会阴及下腹部坠胀(X^2=4.706,P=0.030)和尿失禁的症状明显改善(X^2=4.001,P=0.045),而传统组的治疗前后症状未见明显改善,两组在排便困难治疗前后未见明显变化。结论Prolift全盆底重建术有更好的解剖恢复疗效,盆底功能恢复和患者主观满意度方面优于传统治疗。
  • 小切口TLIF结合半坚强内固定系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病
  • 目的探讨小切口TLIF技术结合半坚强内固定系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病的临床疗效。方法2010年3月-2011年3月对21例腰椎椎间盘退行性疾病患者行后路小切口TLIF结合半坚强内固定系统,全部患者使用后正中切口.经肌间隙入路显露、单侧单节段BIOFIX内固定、单枚椎间CAGE(peek材料)植入,行椎管减压、椎间融合治疗腰椎椎间盘退行性疾病。记录视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及融合情况。结果21例患者均获随访,随访时间为12-28个月,平均随访15.6个月。术后即时及末次随访时VAS及ODI评分明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05),融合率为100%。结论使用后路小切口TLIF技术结合半坚强内固定系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病是一种安全、有效的方法,它能够在提供稳定的力学环境保证椎间融合的同时,减少患者的手术创伤,促进康复,并可能避免刚性内固定引起的邻近椎间盘退变。
  • 直肠癌术前同步放化疗疗效观察
  • 目的探讨直肠癌术前同步放化疗疗效及预后。方法选择2010年2月-2011年2月浙江省金华市中心医院收治的直肠癌患者80例,分为实验组与对照组,每组各40例。实验组术前采用同步放化疗,术后按需辅助性化疗;对照组术前不做放化疗,术后按需实施辅助性放化疗。对比两组患者术前与术后直肠癌降级情况、术后肛门功能情况;比较两组患者术后RECIST评价结果;比较术后24个月随访复发情况及生存质量。结果①放化疗后实验组T3、T4、N1所占比例低于放化疗前,放化疗后实验组T1、N0所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。②实验组术后肛门功能C级以上比例高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。③实验组完全缓解(CR)[32.5%(13/40)]、部分缓解(PR)[52.5%(21/40)]、总有效率[85.0%(34/40)]均高于对照组f5.0%(2/40)、25.0%(10/40)、30.0%(12/40)1,差异有统计学意义(P〈0.05)。④术后随访24个月,实验组无复发比例[90.0%(36/40)]高于对照组[62.5%(25/40)],复发比例低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);实验组生存质量优良者比例[42.5%(17/40)]高于对照组[15.0%(6/40)1,生存质量差者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论直肠癌术前采用放化疗对直肠癌预后有较积极的影响,提高了治疗有效率,降低了术后复发率,改善直肠癌手术患者术后的生活质量。
  • 后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸的可行性探讨
  • 目的探讨后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸可行性。方法选择锦州市传染病医院、北京胸科医院收治的陈旧性结核性脊柱后凸患者30例的临床资料,其中后凸角度〈70°12例患者(A组)给予截骨+闭合矫形治疗,后凸角度〉70°多椎体融合18例(B组)行后凸融合节段截骨+双轴旋转矫形+前柱重建,患者术后每6个月随访1次,均完成2年随访。观察患者脊柱后凸角度改变情况及脊柱矢状位平衡情况,采用Frankel分级评定患者脊髓神经功能,功能障碍指数(ODI)评定患者生活质量,采用满意指数(PSI)评价患者满意度。结果术后随访显示全部患者脊柱后凸角度和腰椎前凸角均较治疗前明显改善,前后比较差异有统计学意义(P〈0.05):脊柱总体矢状位平衡者较术前明显增加(P〈0.05),患者Frankel分级及ODI评分较术前明显好转(P〈0.05)。患者对治疗总体满意度为93.3%。A、B组后凸矫正率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论陈旧结核性脊柱后凸患者根据后凸程度不同选择后路截骨矫形手术效果良好,矫正率高,可有效改善生活功能障碍情况及神经功能.临床可行。
  • 差别化降压对不同出血量的急性脑出血患者的疗效分析
  • 目的差别化降血压治疗不同出血量的急性脑出血患者的临床疗效。方法选取2010年10月-2011年10月新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院神经内科收治的急性脑出血伴高血压患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规降压治疗,实验组采用积极降压治疗。比较治疗前、治疗后3个月后两组患者的血肿体积变化情况,并对两组在治疗前及治疗3、6、12个月后的临床疗效和神经功能缺损情况进行比较分析。结果①治疗前对照组和实验组患者血肿体积大小差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者治疗前后血肿体积增大差值大于实验组,差异有统计学意义(t=16.83,P〈0.05)。②实验组治疗1个月后治愈率[40.0%(24/60)]和总显效率[90.0%(54/60)]均高于对照组[28.3%(14/60)、65.0%(39/60)1,差异均有统计学意义(P〈0.05)。③两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后3、6、12个月神经功能缺损评分实验组[(17.82±2.09)、(7.29_+2.06)、(3.44±1.27)分]均低于对照组[(19.34±2.51)、(10.29±2.06)、(5.29±1.37)分]。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论积极降压治疗脑出血可以有效的改善患者预后,并提高临床疗效。
  • 舒利迭吸入法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察
  • 目的探讨临床上采用舒利迭吸入法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效。方法采用完全随机分组的原则将60例AECOPD患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组患者均给予吸氧、抗感染、止咳祛痰和扩张气道等常规治疗,治疗组在以上基础上吸入舒利迭吸入剂(丙酸氟替卡松500μg或沙美特罗50μg),每日2次,两组疗程均为10d。通过观察两组患者治疗后肺功能、血气、糖化血红蛋白(HbA1C)、8aln空腹血糖(8amFBG)及餐后2h血糖(2hPG)的变化,评价患者肺功能指标,观察舒利迭临床疗效。结果两组1秒用力呼出量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1分别较治疗前明显升高(P〈0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1%预计值分别高于对照组(P〈0.05)。两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显下降(P〈0.05);治疗后治疗组PaCO:较对照组下降显著(P〈0.05)。两组治疗前后HbA1c、8amFBG及餐后2hPG的变化不明显,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒利迭粉吸入是治疗AECOPD安全有效的方法,为AECOPD提供了新的治疗方法和治疗途径。
  • 急性重症胰腺炎早期容量治疗的临床观察
  • 目的提高对重症急性胰腺炎的认识,观察容量治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规晶体液生理盐水注射液容量支持,治疗组在常规晶体液生理盐水注射液联合羟乙基淀粉注射液容量支持。观察两组治疗前后临床指标的变化。结果治疗组的全身炎症反应综合征、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、C-反应蛋白持续时间、平均住院时间均短于对照组(P〈0.05),治疗组的总有效率显著高于对照组(P〈0.05),治疗组的并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论重症急性胰腺炎急性反应期宜早期行容量支持,疗效可靠,并能减少并发症。
  • 可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析
  • 目的探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效。方法将北京市顺义区医院2010年1月~2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组(每组48例).观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况,以及抽出填塞物时的出血情况。结果填塞期间,应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例(37.50%)较凡土林纱条组(89.58%)低(P〈0.01);填塞过程中的鼻腔创面渗血情况,可吸收性止血绫组明显优于凡士林组(H=52.21,P〈0.01);抽出填塞物后,可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组(x^2=9.25,P〈0.01)。结论止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料。
  • 2型糖尿病患者代谢与甲状腺功能指标相关性分析
  • 目的研究2型糖尿病(type2,diabetes mellitus,T2DM)患者代谢指标与甲状腺功能的变化及其相关性。方法选择2010年11月-2011年4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者409例(T2DM组)及健康者85例(对照组),比较两组间代谢指标体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA.。)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG);稳态模型评估2胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)和尿酸(UA)及甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(freetri-iodothyronin,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(FSH)。根据HbA1c。将T2DM组分为血糖控制理想组(DMA组,n=71)和血糖控制不理想组(DMB组,n=338),研究T2DM患者中影响甲状腺功能指标的因素。结果T2DM和对照组BMI、HbA。TC、LDL-C、TG、UA、FT3和FT3/FT4比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);两组HDL-C、FI?4和TSH比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组FT3[(3.07±0.30)ng/L]、FT3/FT4(0.269±0.039)均高于DMA组f(2.71±0.42)ng/L、(0.235±0.040)]、DMB组[(2.42±0.43)ng/L、(0.209±0.040)],DMA组FT3、Fr3/FI'4均高于DMB组,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。HbA1c。与FT3及TSH相关,差异有统计学意义(β=-0.247、0.150,P:0.000、0.002);BMI、HbA1c、TC、UA与FT4相关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论T2DM常伴随甲状腺功能异常,随着HbA,。升高而FT3及FT3/FT4则递减,甲状腺功能异常与T2DM密切相关并影响其发展。
  • 肺静脉隔离在房颤患者中维持窦性节律的系统评价
  • 目的系统评价使用肺静脉隔离(PVI)的导管消融治疗方法对房颤患者维持窦性节律的效果。方法检索PubMed、CENTRAL、EMbase、NTIS、CNKI、VIP、万方数据库和CBM中所有对比PVI和抗心律失常药物(ADD)治疗维持房颤患者窦性心律的临床随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2013年2月。对符合质量标准的RCT进行系统评价和Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验。Meta分析主要和次要终点的结果显示:在1年的随访期时,PVI的有效性显著f77%(466/631)比38%(227/590),OR=5.93,95%C14.52-7.80,P〈0.011,GRADE系统推荐分级为中级。PVI可显著降低因心血管事件导致的住院率(5%比24%,RR=0.15,95%C10.06-0.36,P〈0.01),GRADE系统推荐分级为高级。在PVI组,严重并发症的发生率是2.7%(17/631)。结论与ADD治疗策略相比,PVI显著增加1年期的窦律维持率,显著减少因心血管疾病原因导致的再住院率,而并发症的发生率甚至低于其他介入治疗。
  • 新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和相关因素分析
  • 目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点和相关因素。方法回顾分析2011年1月-2011年12月淮安市妇幼保健院93例机械通气治疗的新生儿临床资料。按照是否发生VAP,分为VAP组(n=37)和非VAP组(n=56)。比较两组机械通气时问、镇静剂应用时长、再插管情况和住院时间;观察VAP感染菌群情况。结果93例机械通气患儿中发生VAP37例,发生率为39.8%;VAP组在孕龄[(35.6±3.9)周]、出生体重[(2.42±0.66)kg]均低于非VAP组[(37.3±3.0)周、(2.72±0.59)kg],两组差异均有统计学意义(均P〈0.05);VAP组在机械通气时间[(99.48±33.46)h]、镇静剂应用时长[(58.73±22.54)h]、再插管比例[29.7%(11/37)]和住院时间[(21±8)d]均高于非VAP组[(73.62±15.25)h、(41.16±9.13)h、8.9%(5/56)、(16±7)d],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。VAP组细菌培养阳性34例,阳性率91.9%,其中G-杆菌15例(44.12%),G+球菌18例(52.94%),真菌1例(2.94%);鲍氏不动杆菌是最常见的革兰阴性菌,缓症链球菌是最常见的革兰阳性菌。结论新生儿VAP感染菌群和相关因素较为复杂.了解其相关因素和主要病原体对于新生儿VAP的防治具有重要意义。
  • 2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的Meta分析
  • 目的比较2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效。方法收集已发表的关于2微米激光和等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析。采用优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)作为评价比较疗效,统计学分析采用Revman4.2软件。结果共5篇文献符合标准纳入,177例2微米激光组和168例等离子电切组进行分析。Meta分析显示:两组比较肿瘤的复发和手术时间的差异均无统计学意义(P〉0.05),2微米激光组并发症少于等离子电切组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全可靠,与等离子电切比较,在避免并发症方面有一定优势。
  • 交界性糖耐量异常孕妇三酰甘油水平对新生儿出生体重的影响
  • 目的研究血清三酰甘油(TG)对交界性糖耐量异常(BGGI)孕妇新生儿出生体重的影响。方法取2009年7月-2011年6月符合纳入标准的葡萄糖负荷试验(GCT)筛查阳性孕妇180例,依据糖代谢状况将对象分为妊娠期糖尿病(GDM)组36例、妊娠期糖耐量异常(GIGT)组23例和BGGI组121例三组。随访并记录其一般资料、妊娠结局、糖脂代谢状况,检测载脂蛋白E(ApoE)等位基因和基因型表达,统计分析糖脂代谢指标和新生儿体重之间的相关性。结果GDM组血清TG水平[(2.47±0.77)mmol/L]显著高于BGGI组[(1.99±0.64)mmol/L]和GIGT组[(1.98±0.81)mmol/L)](F=15,99,P〈0.01)。ApoE基因多态性方面,ApoE3等位基因频率为86.21%,ApoE3E3基因型频率最高(72.78%,131/180),各ApoE基因型之间TG水平差异无统计学意义(F=15.99.P=1.20)。BGGI组巨大儿发生率为9.91%(12/121),大于胎龄儿发生率为14.05%(17/121),同另外两组之间差异均无统计学意义(巨大儿发生率:X^2=4.01,P:0.13;大于胎龄儿发生率:X^2=3.67,P=0.15)。BGGI组中足月分娩的83例者,孕前体重指数(BMI)(占O.07,P=0.03)、孕期增重(r^2=0.06,P=0.01)、TG水平(r^2=0.09,P〈0.01)以及葡萄糖耐量实验(0GTT)2h血糖水平(r^2=0.04,P=0.03)和新生儿出生体重之间均存在线性关系,多元线性回归模提示TG水平(F=4.07,P〈0.01)和孕前BMI(F:7.26,P〈0.01)是影响新生儿出生体重的独立因素。结论孕期TG水平是影响BGGI孕妇新生儿出生体重的独立因素,且不受ApoE基因多态性的影响。
  • 术前尿酸水平对急诊冠脉介入治疗后冠脉无复流现象的影响
  • 目的了解术前血尿酸水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入(PCI)治疗术后冠脉无复流现象的影响。方法选择2006年10月-2011年12月在首都医科大学大兴医院诊断为STEMI,并接受急诊PCI治疗的患者385例,其中高尿酸血症患者共81例为高尿酸血症组,余尿酸正常者为正常尿酸组(n=304)。观察并比较两组临床情况及无复流现象的发生,采用Logistic多因素回归分析影响无复流现象发生的因素。结果高尿酸血症发病率为2l%(8l/385);高尿酸血症组与正常尿酸组高血压(58%比41%)、既往MI病史(11.1%比4.9%)、Kmip〉l级(26%比16%)、多支病变(63%比50%)等方面,差异有统计学意义(P〈0.05);高尿酸血症组在TIMl分级〈2级、CTFC〉40、TMPG〈2级所占比例高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高尿酸血症是无复流现象发生的独立的危险因素(P〈0.05)。结论高尿酸血症增加PCI治疗后冠脉无复流现象的发生.值得临床注意。
  • 一氧化氮吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效分析
  • 目的探讨一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)联合肺表面活性物质(PS)对新生儿难治性呼吸衰竭的疗效。方法选择2007年7月-2011年10月安徽医科大学儿科临床学院治疗的新生儿难治性呼吸衰竭(NRDS)患儿7例,均经机械通气及PS治疗无效或加重的,给予吸入NO治疗。监测治疗前及治疗后1、12、24h的吸入氧浓度(FiO2)、经皮氧饱和度(SPO2)、动脉氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)等数据。结果7例患儿经iNO治疗后1、12、24h的SP02[(89.57±4.68)、(91.28±1.38)(92.14±1.86)%]、Pa02[(56.85±9.63)、(62.42±8.99)(62.71±7.91)mmHg,1mmHg=0.133kPa]均高于治疗前,且Fi02[(65.00±13.22)、(52.85±14.09)(58.57±22.67)%]、OI[(16.21±2.82)、(11.84±4.11)(11.61±5.49)]均低于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论机械通气联合PS治疗难治性呼吸衰竭疗效不满意的患儿可以加用iNO治疗,此疗法能够迅速改善氧合,纠正低氧血症,缩短高浓度氧使用时间,提高患儿抢救成功率,已经成为难治性呼吸衰竭一种有效治疗方法。
  • 奥美拉唑肠溶片对5-氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究
  • 目的观察奥美拉唑肠溶片对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究。方法2009年6月-2011年12月杭州市第一人民医院收治60例结肠癌患者按随机数字表法分为对照组与实验组,两组患者均经5-FU化疗,对照组在化疗的第1天即给予阿扎司琼、地塞米松;实验组在对照组治疗方案的基础上加用奥美拉唑肠溶片。比较两组对急慢性呕吐、恶心预防的总有效率及不良反应发生率。结果实验组对急性恶心、呕吐的预防有效率均为93.3%,对照组对急性恶心、呕吐的预防有效率分别为86.7%和90.0%,两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);实验组在第2、3、4、5天对预防慢性恶心的总有效率分别为86.7%、83.3%、90.0%、93.3%,均高于同期对照组的7313%、70.O%、7313%、73.3%(P〈0.05);实验组在第2、3、4、5天对预防对呕吐的总有效率分别为93.3%、86.7%、96.7%、100.0%,均高于同期对照组的80.0%、76.7%、83.3%、83.3%(P〈0.05);实验组与对照组不良反应发生率分别为13.3%、16.7%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片连用止呕剂可预防经5-FU化疗结肠癌患者的急慢性呕吐、恶心等胃肠道反应。
  • 第十五次全国心血管病学术会议将于8月在天津召开
  • (《中国医药导报》记青刘志学)5月20日,中华医学会心血管病学分会在京举行第十五次全国心血管病学术会议(以下简称“年会”)筹备会.记者从会上获悉,由中华医学会、中华医学会心血管病学分会主办的本届“年会”将于2013年8月22日至25日在天津举行。出席本次筹备会的有中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、·中华医学会心电生理及起搏分会主任委员张澍教授.
  • 静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎及对T细胞亚群及细胞因子水平的影响
  • 目的研究静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的疗效及对T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法60例病毒性脑膜炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均给予抗病毒、降颅压、维持水电解质平衡、降温、止惊等对症治疗。对照组无静注人免疫球蛋白和更昔洛韦治疗措施。观察组加用静注人免疫球蛋白和更昔洛韦治疗方式。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组总有效率(73.33%),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗14d后,观察组T细胞亚群CD3+、CD8+水平分别为(47.16±4.23)、(1.56±0.23),高于对照组(43.97±4.51)、(1.38±0.24),差异有高度统计学意义(P〈0.01)。治疗14d后,观察组T细胞亚群CD4+水平(30.21±2.23)低于对照组(31.64±2.34),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗14d后,观察组患者白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(1.7±1.09)、(18.25±11.27)ng/L,低于对照组[(4.27+2.14)、(47.83+12.39)ng/L],差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在治疗后均无肝肾功能及血液系统的损害。结论静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎疗效可靠,副作用小,可改善患者的IL-1、TNF-α等细胞因子水平,而且还可改善患者的T细胞亚群(CD3+、CD4+,CD8+)水平。
  • 布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究
  • 目的探讨布托啡诺用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法将80例腹腔镜下胆道手术患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组在手术结束后静脉注射布托啡诺瑞用于预防麻醉后痛觉过敏,比较两组患者术后疼痛情况。结果观察组拨管后15rain和拔管后30rain口述疼痛评分(VRS评分)均降低,低于刚拔管时。且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2h和4hVAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论布托啡诺作为预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的镇痛药物,效果理想,且镇静作用对缓解患者术后疼痛以及情绪有积极的作用。
  • 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林 治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血的效果观察
  • 目的观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的效果及安全性。方法选择重庆市巴南区人民医院2010年1月-2012年6月椎-基底动脉系统TIA患者120例.随机分为两组.治疗组60例给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对照组60例给予阿司匹林治疗,疗程均为4周,并随访3个月。于治疗后3个月评价临床治疗效果,比较两组血小板计数、凝血指标及出血等不良反应情况。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后3个月血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间两组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);在治疗过程中未见出血等不良反应发生。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统TIA具有良好的疗效,安全可行.值得临床推广。
  • 天智颗粒治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效观察
  • 目的探讨天智颗粒对急性脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法将入选的120例患者随机分成天智颗粒组(治疗组,60例),基础治疗组(对照组,60例)。两组均3个月为1个疗程。应用中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive asses smentscale,MoCA)对治疗前后进行认知功能评定。结果两组治疗后各条目及总分均较治疗前有明显提高,其中天智颗粒组治疗前后除延迟记忆外,其他各条目及总分比较有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗前后有延迟回忆、定向两个条目比较无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后得分比较,除延迟记忆、抽象两条目外,余条目及总分天智颗粒组均高于对照组且有统计学意义(P〈0.05)。结论天智颗粒有助于改善急性脑梗死后的认知功能障碍。
  • 心肌酶谱联合纤维蛋白原和D-二聚乍在脑梗死患者检测中的意义
  • 目的观察心肌酶谱联合纤维蛋白原和D-二聚体在脑梗死患者检测中的意义。方法2009年1月-2012年1月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的脑梗死患者120例为脑梗死组,根据临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型组24例、中型组52例和重型组44例;根据Pullicino公式计算梗死灶面积分为小梗死灶组51例,中梗死灶组45例和大梗死灶组24例。同时选择同期30名健康体检者为对照组。观察两组心肌酶谱、纤维蛋白原和D-二聚体的变化。结果脑梗死组的心肌酶谱、纤维蛋白原和D-二聚体的水平较对照组明显提高,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。心肌酶谱、纤维蛋白原和D-二聚体水平随着神经缺损程度和脑梗死灶大小的升高而升高,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论心肌酶谱、纤维蛋白原和D-二聚体水平联合检测有助于了解脑梗死病情及心脏受累程度,作为评价急性脑梗死发生、发展以及监测病情严重程度的重要指标,对临床的诊断、治疗具有重要参考价值。
  • 乳腺浸润性导管癌分子分型与预后之间的关系研究
  • 目的研究浸润性导管癌分子分型与预后的关系。方法回顾性分析2008年11月-2009年11月杭州市中医院收治的乳腺浸润性导管癌患者87例,根据WHO标准规定对患者进行免疫学分型,对患者术后随访3年。观察各型患者治疗后的肿瘤复发和淋巴结转移率及3年内的生存率情况。结果Luminal A型患者在3年内的生存率最高,为86.96%,Triple-Negative型的生存率最低,为60.00%;Triple-Negative型淋巴结复发、转移时间及淋巴结复发、转移率较其他三类分型高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺浸润性导管癌分子分型与预后关系密切,且分型不同预后情况不同,其中LuminalA型预后最好。
  • 小肝细胞癌的少见CT表现分析
  • 目的探讨小肝细胞癌的少见CT表现及原因,以提高小肝细胞癌的诊断正确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的19例小肝细胞癌共24个癌灶的少见CT表现,并结合文献进行复习。结果19例小肝细胞癌共发现24个癌灶,其少见CT表现有:4例患者病灶多中心起源;1例病灶形 态表现为斑片状;4例CT平扫内见点状脂肪密度;1例病灶破裂伴出血;3例门脉期呈等密度,平衡期呈低密度;2例门脉期呈等密度,平衡期仍呈等密度;3例癌灶始终无强化。结论小肝细胞癌的少见CT表现多种多样,病变的血供情况、肝脏生理、病理状态和CT扫描技术等是其产生的常见原因。
  • 汉字数字的用法
  • 1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字。例如:二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。2.邻近的两个数字并列连用表示概数时,应使用汉字,连用的两个数字之间不加标点,如七八公里、五十二三岁、两三家医院等。3.我国清朝以前(含清朝)以及非公历的历史纪年要用汉字。例如:清咸丰十年九月二十日、八月十五中秋节等。4.部队医院编号有“第”字者,其编号用汉字。例如:解放军第三。四医院。5.不定数词一律用汉字。例如:任何一个病人,这是一种免疫反应,无一例死亡。
  • 暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征效果
  • 目的探讨分析暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及安全性。方法选择杭州市余杭区妇幼保健院于2010年4月-2012年9月收治的82例诊断为患有PCOS的患者作为研究对象。应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组41例患者均采用单纯克罗米芬疗法,B组41例患者均采用暖宫助孕汤联合克罗米芬中西医结合的疗法,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和FSH/LH均有明显的降低,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。B组治疗后FSH、LH、T和FSH/LH的含量分别为(4.88±0.41)U/L、(9.88±1.12)U/L、(1.93±0.36)μg/L、(2.14±0.39),A组治疗后FSH、LH、T和FSH,LH的含量分别为(5.15±0.65)U/L、(10.39±1.61)U/L、(1.84±0.37)μg/L、(2.18±0.33),B组与A组治疗后FSH、LH、T和FSH/LH比较差异有统计学意义(P〈0.05)。B组患者不良反应未见明显增加(P〉0.05)。结论暖宫助孕汤联合克罗米芬疗法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性优于单纯的克罗米芬疗法。
  • 舌三针和项三针治疗中风后吞咽困难的临床研究
  • 目的探讨舌三针和项三针并用治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法回顾性分析广东省深圳市罗湖中医院康复分院2010年lO月.2012年8月收治的中风后吞咽障碍60例,所有患者均给予神经内科的常规治疗,将其中采用联合舌三针和项三针治疗的30例患者作为治疗组,将采用单纯体针治疗的30例患者作为对照组,12次为1个疗程。治疗2个疗程后对两组的疗效进行比较。结果治疗2个疗程后,两组的吞咽障碍功能计分进行比较.治疗组计分为(1.01±1.12)分,对照组为(2.19±1.32)分,组间治疗后比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为63.33%(19/30),两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舌三针和项三针对中风患者的吞咽障碍具有良好的治疗效果,且具有安全性、稳定性,值得临床推广使用。
  • 自拟生血汤对放化疗引起的骨洲的修复作用研究
  • 目的探讨自拟“生血汤”对放化疗引起的骨髓抑制修复作用。方法选取78例癌症患者,随机分为观察组40例和对照组38例,对照组口服利血生、鲨肝醇、维生素B4联合治疗,观察组采用自拟“生血汤”;观察两组患者在放化疗前、放化疗开始后1周及放化疗结束后白细胞、血红蛋白、血小板的变化情况。结果观察组在放化疗过程中白细胞计数无明显变化(P〉0.05),且在放化疗开始后1周和放化疗后血红蛋白量较放化疗前显著降低(P〈0.05);观察组放化疗开始后1周血小板计数较放化疗前明显降低(P〈0.05),而放化疗后血小板计数和血红蛋白量与放化疗开始后1周相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论自拟“生血汤”对骨髓抑制特别是白细胞降低具有修复作用。
  • 推拿手法治疗早期2型糖尿病的临床观察研究
  • 目的比较推拿联合药物对早期2型糖尿病的影响,探讨推拿手法的作用机制。方法用前瞻性研究方法,将120例早期2型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗前、治疗后第4周分别检测空腹血糖(FPG)、腰围、体重指数(BMI)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价两组临床疗效。结果治疗组临床总有效率为92.8%,对照组临床总有效率为75.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者治疗后[FPG(6.16±0.56)mmol/L]、腰围[(91.43±8.01)cm]、BMI[(25.53±1.23)kg/㎡]、2hPG[(8.26±1.97)mmol/L]、HbA1c[(6.05±0.89)%]、TG[(2.52±0.78)mmol/L]、TC[(5.32±0.71)mmol/L]、FINS[(14.59±3.67)mIU/L]、HOMA-IR(4.83±2.03)与治疗前比较数值降低,差异有高度统计学意义(P〈0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论推拿手法联合药物治疗早期2型糖尿病效果显著,可能与调节脂类代谢异常、减少胰岛素抵抗有关,值得临床推广使用。
  • 常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性研究
  • 目的探讨慢性乙肝患者常规易测检验指标与中医辨证论治的关系。方法筛选出湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络五组证型慢性乙肝患者各35例,同时选择健康人25名作为对照组。检测全血红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)等指标。结果①红细胞参数:RDW:湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义(P〈0.01)。MCV :湿热中阻型、瘀血阻络型与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。②血小板参数:PLT:湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义(P〈0.01)。肝郁脾虚型与对照组比较(P〈0.01),与肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。MPV:湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义(P〈0.01)。肝郁脾虚型与对照组比较差异有统计学意(P〈0.05)。结论红细胞参数MCV/RDW、血小板参数PLT/MPV四种指标与慢性乙肝证型有一定相关性,以瘀血阻络型最甚、湿热中阻型次之,可作为慢性乙肝中医辨证分型的参考依据。
  • 泽泻配方颗粒三萜类成分在胃液中的稳定性考察
  • 目的以23-乙酰泽泻醇B为指标性成分,考察泽泻配方颗粒在胃液pH值下的稳定性。方法利用旋转蒸发仪简单模拟人体胃的动态过程,以人工胃液为提取溶剂,提取泽泻配方颗粒中23-乙酰泽泻醇B,用薄层色谱法进行初步检识。采用色谱柱C18-AR-ⅡWaters(4.6mm×250mm)为固定相,乙腈-水(73:27)为流动相,检测波长208nm。考察泽泻三萜类成分在胃液pH值下的稳定性。结果在0.5h和1h提取液中未检识到23-乙酰泽泻醇B,说明23-乙酰泽泻醇B在胃液pH值下不稳定,易发生转化。结论该结果可为泽泻的作用成分提供参考,进而指导临床应用。
  • 北京市房山区窦店镇2007年1月-2012年12月手足口病流行病学分析
  • 目的了解北京市房山区窦店镇手足口病流行特征,分析疫情发展趋势,为今后开展工作提供科学依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中报告的房山区窦店镇2007年1月-2012年12月手足口病病例进行描述性流行病学分析。结果房山区窦店镇2007年1月-2012年12月共报告手足口病病例618例,年均发病率为250.16/10万,高于房山区的发病水平。手足口病患者男女性别比为1.38:1;有明显的季节性,发病高峰为5-7月,共发病388例,占62.78%:发病年龄主要集中在1-〈4岁(占63.43%):94.01%的病例为散居和幼托儿童;主要症状为发热和手、足、口部皮疹。结论房山区窦店镇手足口病发病率偏高,应结合手足口病流行特点及本辖区实际情况.采取有效措施加强重点人群手足口病的防控,降低手足口病的发病率。
  • 云浮市云城区农村高血压患者健康相关知识及行为调查
  • 目的了解农村高血压患者健康知识水平及相关危险行为,为有针对性开展健康教育工作提供参考。方法采用现场测量血压和问卷方式对云浮市云城区600例农村高血压患者进行高血压相关知识和行为调查,根据血压水平将患者分为三组:高血压1级组中(n=252),患者收缩压为140-159mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为90-99mmHg:高血压2级组中(17,=197),患者收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg;高血压3级组中(n=151),患者收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。观察各组高血压知识知晓率、相关危险行为和服药行为。结果高血压1级组高血压知识知晓率和服药行为明显优于高血压2级组及高血压3级组(P〈0.05),危险行为明显少于其余两组(P〈0.05);高血压2级组高血压知识知晓率和服药行为明显优于高血压3级组(P〈0.05),危险行为明显少于高血压3级组(P〈0.05)。结论高血压相关知识和行为对于高血压的控制极为必要。应该加强基层的高血压防治教育。
  • 某县农村居民社会行为特质对血吸虫病传播的影响性分析
  • 目的了解某县农村居民社会行为特质对血吸虫病传播的可能影响。方法按照分层随机抽样法抽取3个血吸虫病流行村,对居民做问卷调查和感染情况调查。数据使用SPSS17.0统计软件分析。结果2915份有效问卷调查显示:①农村居民文化程度以初中为主(55.13%);职业以农民为主(82.33%);农业(55.99%)为主要家庭经济来源.有33.99%调查对象的家庭以外出打工来增加经济收入;自述家庭经济年收入在5000元及以上者占35.16%。②水稻(62.31%)为主要经济作物,耕作方式依次为机耕(75.10%)、人耕(23.79%)、机耕并人耕(0.59%)、牛耕(0.52%);施肥方式依次为化肥(91.15%)、其他(5.09%)、化肥和新鲜粪便施肥并用(1.95%)、新鲜粪便施肥(1.81%);居民生活饮用水依次为自来水(97.87%)、沟塘水(1.78%)、井水(0.35%)。③所有调查对象的家庭均无三格式无害化厕所,99.76%拥有室内简易或冲水式厕所,1626%建有沼气池。④血吸虫防治知识知晓率为95.09%。此外,本次居民血清学检测的参与度为99.86%,血检阳性者均进行粪检,粪检阳性率为0%。结论某县农村居民的职业、经济状况和生产生活方式是血吸虫病传播的潜在影响因素;外出务工人员对劳务输入地血吸虫病传染源输入具有潜在影响性:农村居民较高的血吸虫防治知识知晓率和血清学检测参与度有利于血吸虫病传播的控制。
  • 某部官兵5公里武装越野训练致踝关节损伤的调查和分析
  • 目的调查某部官兵在5公里武装越野训练中踝关节损伤的情况及相关影响因素。方法选取2010年1月-2011年12月进行5公里武装越野训练的827名官兵为研究对象,调查及分析踝关节损伤人数、部位、影响因素以及这些因素与踝关节损伤之间的偏相关系数。结果827名官兵中右侧踝关节损伤率最高,为9.07%:准备活动不足及参加训练次数较少者踝关节损伤发生率为26.01%和26.67%,高于其他官兵(P〈0.05);踝关节损伤者的劳累程度为4.9857分,高于无踝关节损伤者(P〈0.05);准备活动情况、训练方法手段、训练次数及个体差异均是对踝关节损伤影响较大的因素(均P〈0.05)。结论某部官兵在5公里武装越野训练中以右侧踝关节损伤为主,且受准备活动、训练方法手段、训练次数及个体差异影响较大。
  • 重症监护室患者院内感染危险因素分析及细菌耐药研究
  • 目的分析重症监护室(ICU)院内感染的危险因素及院内感染细菌耐药现状。方法回顾性分析浙江省长兴县中医院ICU487例患者资料,对院内感染的危险因素、感染部位及种类进行分析;同时对病原菌进行药敏分析,判断细菌对常用抗生素的耐药情况。结果ICU院内感染率为23.2%,感染组高龄患者、发生低蛋白血症的患者比率明显高于未感染组(P〈0.05),感染组采取中心静脉置管和呼吸机患者的比率明显高于未感染组(P〈0.05),口腔黏膜和呼吸道系统是感染的常见部位。细菌耐药性检测发现,ICU细菌耐药情况十分严重.有的甚至已经完全耐药。结论ICU应加强规范性操作,尤其是对老龄患者、发生低蛋白血症患者及采取中心静脉置管和呼吸机患者应给予高度重视,减少患者病原菌暴露机会。此外,需要注意抗生素的合理使用,避免耐药的发生。
  • 表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用
  • 目的探讨表格式护理交接单在无缝对接护理中的应用。方法选取湖北中医药高等专科学校附属古城医院心内科2009年1月-2012年12月从冠心病临护病房转到普通病房的患者3894例,2009全年和2010全年分别转出患者880例和920例,这些患者在转接过程中,护理人员采用传统的方式书写交接护理记录;2011全年和2012全年分别转出患者1030例和1064例,对这些患者在转接过程中,护理人员采取填写表格式护理交接单的方式。对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者的满意度、护理质量评分以及护理不良事件发生的情况。结果经过临床观察,并将所得数据进行比较,表明与使用表格式交接单前相比,交接记录书写时间显著减少[(2.1±0.3)min/份],患者满意度(97.7%)和护理质量明显提高,且护理不良事件(O%)显著减少。使用表格式护理交接单前后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用表格式护理交接单实现交接过程的无缝对接,达到了科学、高效、书写简便的功效,增强了患者转运的安全性,保证患者治疗的连续性,显著地提高患者的满意度和护理质量.受到了广大护理人员的亲睐,值得在临床上进行推广应用。
  • 功能性构音障碍患儿的气质特点与言语康复心理护理分析
  • 目的研究功能性构音障碍儿童的气质特点及心理护理方法。方法选择广东省深圳市宝安区妇幼保健院符合功能性构音障碍诊断标准的66例儿童,使用3~7岁儿童气质量表进行气质评估。结果气质类型分布显示患儿中平易型占50.0%,麻烦型占12.1%,发动缓慢型占7.6%,中间偏麻烦型占21.2%,中间偏平易型占9.1%。在节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意分散和反应阈7个维度上.功能性构音障碍儿童与全国常模比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论功能性构音障碍儿童气质维度偏消极,应针对儿童不同气质特点在言语康复中进行个体化的心理护理.
  • 小潮气量通气联合肺复张策略治疗呼吸窘迫综合征患者的循证护理
  • 目的探讨循证护理应用于小潮气量联用肺复张策略治疗呼吸窘迫综合征患者的效果。方法纳入湖北医药学院附属太和医院收治的72例呼吸窘迫综合征患者,将其随机分为常规护理组和循证护理组.每组各36例。评判两组患者精神状态、生活质量、疗效和护理质量。结果与常规护理组相比,循证护理组入院1周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、疾病不确定感量表(MUIS)评分、简明健康状况问卷(SF-36)评分、氧合指数、气道平台压、平均住院天数、并发症发生率、护理质量满意度等指标均优于常规护理组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论呼吸窘迫综合征患者行小潮气量联用肺复张策略时,应用循证护理模式效果显著,值得推广。
  • 健康素养教育对慢性病患者刍护能力和生存质量的影响研究
  • 目的探讨健康素养教育对慢性病患者自护能力和生存质量的影响。方法将济宁医学院附属医院200例慢性病患者按抛硬币分组法随机分为研究组(100例)和对照组(100例)。对照组按普通护理,接受一般性健康教育,干预组实施系统性健康素养教育,干预时间为4周,干预前后,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》、自我护理能力测定量表(ESCA)和健康问卷(SF-36)评定两组患者健康素养水平和生存质量。结果干预前,两组健康素养和ESCA、SF-36评分比较差异无统计学意义(均P〉0.05),干预后,干预组健康素养和ESCA、SF-36评分均明显高于对照组,差异有高度统计学意义(均P〈0.01)。结论健康素养教育能够帮助慢性病患者提高自我护理能力,改善生存质量,促进身心康复。
  • 心内科护理安全干预机制构建的研究
  • 目的探讨心内科护理安全干预机制的构建和实施效果。方法以干预机制的实施为分界点,于实施前后各11个月内分别选取120例为研究对象,设为对照组和观察组。对照组采用心内科相关病种的常规护理措施,观察组采用系统的护理安全干预机制。观察两组主动上报潜在风险事项例数、护理缺陷事件发生率、护理质量分与患者满意度。结果观察组主动报送潜在风险事项例数、护理质量评分、患者满意度均高于对照组,而观察组护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论基于循证护理和科室实际构建的心内科护理安全干预机制发挥了预警和前馈控制的有效作用,降低了护理缺陷的发生率,提高了护理工作质量和患者满意度,对基层医院心内科护理工作具有一定的借鉴和指导意义。
  • 综合康复护理对老年血管性痴呆的认知功能及日常生活自理能力的影响
  • 目的对老年血管性痴呆患者实施综合康复护理,探讨对认知功能和日常生活自理能力的影响,为临床的应用提供指导。方法选取中南大学湘雅医院于2010年3月-2012年8月收治的56例老年m管性痴呆患者,利用随机数字表法进行随机分组,分别设为研究组和对照组,每组各28例。其中研究组给予综合康复护理措施,而对照组给予常规护理措施。两组患者在干预前和干预后第4周末给予简易智力状态量表(MMsE)、长谷川痴呆量表(HDS)、临床痴呆量表(CDR)、韦氏记忆量表(WMS-RC)、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力量表(ADL)及社会功能活动调查表(FAQ)进行评分,并做好记录对比。结果研究组患者在于预后的各量表评分与干预前差异均有统计学意义(P〈0.05),而对照组在干预后。仅MMSE、CDR、HDS和FAQ评分相较于干预前差异均有统计学意义(P〈0.05),其余评分项目在干预前后差异均无统计学意义(P〉0.05)。干预后第4周末,研究组MMSE评分为(19.85±3.14),HDS评分为(24.84±2.38),WMS。RC评分为(68.23±8.72),FMA评分为(68.71±14.19),ADL评分为(67.38±14.28),FAQ评分为(5.42±1.05)。均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于老年血管性痴呆患者,实施综合康复护理能够提高患者的认知功能及日常生活自理能力,取得较为满意的临床效果。
  • 责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果观察
  • 目的探讨研究责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果。方法将2011年9月-2012年12月采用腹腔镜子宫切除术进行治疗的60例患者依据随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组以常规护理进行干预,观察组则以责任护理模式进行干预,将两组患者分别于干预前及干预后5、10d时采用AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表对其休息状态、心理状态及综合生活质量进行评估。结果观察组干预后5、10d时的AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表评分均明显地优于对照组干预后5、10d时的评分,且观察组干预前至干预卮5、10d评分呈现持续改善,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果较好。
  • 循证护理对前列腺电汽化切除术术后并发症的影响
  • 目的分析循证护理对前列腺电汽化切除术后并发症的预防作用。方法将120例前列腺电汽化切除术的患者分为传统护理组和循证护理,每组各60例,循证护理组评估术后可能出现的并发症,应用循证护理观念实施护理,比较两组的护理效果。结果循证护理组的并发症发生率显著低于传统护理组(P〈0.05),循证护理组的住院时间显著少于对照组,护理满意度和护理质量评分显著高于对照组(P〈O.05)。结论循证护理能够显著提高前列腺电汽化切除术的护理质量,减少术后并发症,促进患者康复。
  • 病理生理学实验教学中学生科研能力的培养
  • 病理生理学是联系基础医学与临床医学的桥梁,在高等医学教育中起着承上启下的重要作用。实验教学是病理生理学教学的重要组成部分,在加强和巩固理论课知识,提高学生实践能力及科研能力,培养学生综合素质等方面具有重要意义,本文对如何在病理生理学实验教学中提高学生的科研能力进行了探讨。
  • 四项指标联合检测对胸腔积液性质的判断价值
  • 目的探讨癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)检测对胸腔积液性质的诊断价值。方法检测已经病原学或组织病理学明确诊断的胸腔积液患者180例,其中良性胸腔积液90例,恶性胸腔积液90例。检测胸腔积液中CEA、CRP、LDH、ADA含量,应用受试者工作特征曲线评价上述指标对胸腔积液性质判断的价值。结果在良性胸腔积液中,CRP、ADA水平较恶性胸腔积液患者的高,CEA、LDH较恶性胸腔积液的低(P〈0.01)。良性胸腔积液组ADA和CRP的阳性率较恶性胸腔积液组高,LDH、CEA阳性率较恶性胸腔积液低(P〈0.01)。根据受试者工作特征曲线,联合检测上述四项指标,可显著提高检测的敏感性和阴性预测值。结论CEA、CRP、LDH、ADA联合检测可提高良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。
  • 颈胸段脊柱前方入路手术的应用解剖
  • 目的探讨颈胸段脊柱前路手术的解剖学依据。方法选取39具尸体,通过模拟胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前路术式暴露椎体的步骤,采用连续层次解剖法,由外到内、由浅人深重点观察C5-T3椎体前方在前路途径中必须牵开和需要保护的几个重要结构,并测量相关重要参数。结果左头臂静脉长度为(67.8±11.2)mm,其与头臂干交点距胸骨上切迹的垂直距离为(52.6±21.3)mm,左静脉角与前正中线的水平距离为(43.3±8.8)mm;胸膜顶最高点距锁骨内1/3上缘的垂直距离:左侧(8.1±2.2)mm、右侧(13.1±2.9)mm,左右两侧差异有统计学意义(P〈0.05);胸导管弓最高点距环状软骨水平的垂直距离和距前正中线的水平距离分别为(19.2±4.3)mm和(34.1+2.1)mm;右喉返神经穿入脏筋膜位置位于C7-T1椎间水平6例,占15.38%。位于T1椎体上半部水平33例,占84.62%;其与颈总动脉内侧缘交叉点位于T1上半水平9例。位于T1下半水平30例,分别占23.08%和76.92%。结论颈胸段脊柱的前路术式采用经胸骨柄和部分锁骨切除方式可使C5-T3充分暴露,只有熟悉了局部解剖才能佑前路手术得以诈常开展.从而降低疾源件并寿疗管毕率.
  • 强化药事管理合理降低医院药占比
  • 2008年1月-2012年12月,为了有效控制药品费用增长过快和逐渐缓解患者看病贵问题,北京市上地医院通过强化药事管理,采取了有效合理降低药占比的一系列措施和方法。制定合理的药品准入制度和定期调整药品目录结构,严格执行《处方管理办法》,强化合理用药宣传和实行药占比控制考核,制定抗菌药预防用药和使用药物方案实施细则,实行药品动态管理超常预警制度。北京市上地医院药占比呈逐年下降趋势,门诊处方平均金额和住院处方平均金额的上涨得到了有效控制,减少了临床用药的不合理现象,也相应降低了患者药品费用支出。
  • 《中国医药导报》杂志稿约
  • 《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生类科技核心期刊,每月上、中、下旬各出版一期,闫内外公开发行,国内刊号:CN11-5539/R,国际刊号ISSN1673-7210.邮发代号:80-372、本刊系中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、美国化学文摘(CA)收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献榆索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊,所刊登的文章被万方数据、万方医学网、中闰知网、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库全文收录;
  • [封面人物]
    聚合多方力量,为“神经科学的世纪”增添亮丽色彩——访中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩博士(刘志学)
    [论著]
    RNA干扰瞬时受体电位阳离子通道1表达抑制缺氧诱导的胶质瘤血管内皮生长因子上调的实验研究(王斌[1] 刘瑶[2] 邹飞[1])
    α平滑肌肌动蛋白红色荧光蛋白报告基因载体的构建及其在细胞中的表达(蔡琳 宋卉 阮志燕)
    基质金属蛋白酶-9基因单核苷酸多态性与冠心病遗传易感性的关系研究(杨耀[1] 孙翔[1] 朱志军[1] 张迎军[2])
    游离空肠重建气管部分缺损后的组织学变化研究(邓海燕[1] 宋文光[1] 陈恩宽[1] 梁佩红[2] 华兴![3])
    原发性胆囊癌组织中Midkine的表达及其临床意义(黄家财[1] 胡志前[2] 张伟[1] 童莲英[1] 林守钰[1])
    [实验研究]
    蛙血清去蛋白提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用(陈博)
    养血生乳口服液对环磷酰胺致免疫低下小鼠醮免疫调节作用(李艳[1] 李文胜[2] 陈骏[2] 罗兴菊[2] 郭莲军[3])
    超滤法测定冬凌草甲素的血浆蛋白结合率(陈莹 蔡爽)
    IL-6基因多态性与冠心病发病机制研究(张迎军 王悦喜 任保军 阿荣 刘晓宇)
    [综述]
    慢性肾功能衰竭动物模型研究进展(陶琦[1,2] 姚源璋[1,2])
    儿童神经源性膀胱治疗的现状及进展(罗意革 黄名)
    miRNAs相关基因的单核苷酸多态性与胃癌的相关性研究进展(张颖[1] 冯全林[2])
    [临床研究]
    透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态研究(王金龄[1] 范美君[1] 张颖[2])
    Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响(邢丽 王治洁 应小燕)
    小切口TLIF结合半坚强内固定系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病(梁英杰 郭东明 刘恩志 温世峰 钟润泉)
    直肠癌术前同步放化疗疗效观察(黎萍 丁叔波)
    后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸的可行性探讨(蔡希强[1] 董伟杰[2])
    差别化降压对不同出血量的急性脑出血患者的疗效分析(艾尔肯[1] 凌峰[2])
    舒利迭吸入法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察(方琪 郑和豪)
    急性重症胰腺炎早期容量治疗的临床观察(王玉东[1] 王婧[2])
    可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析(赵玉梅[1] 孔繁勇[1] 王振霖[2])
    2型糖尿病患者代谢与甲状腺功能指标相关性分析(杨宁[1] 徐援[1] 王广[1] 张冬磊[2] 姚志[1])
    肺静脉隔离在房颤患者中维持窦性节律的系统评价(张琰[1] 黄从新[1] 王克军[2] 刘小熊[1] 闫力永[1])
    新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和相关因素分析(朱红利[1] 武荣[2] 潘兆军[2] 王军[1])
    2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的Meta分析(赵唤[1] 刘红耀[2] 余红梅[3] 丁业飞[2] 任耀强[2])
    交界性糖耐量异常孕妇三酰甘油水平对新生儿出生体重的影响(胡峥 徐莺 徐军 朱昊平)
    术前尿酸水平对急诊冠脉介入治疗后冠脉无复流现象的影响(王金波 张建维 曹树军 马莉 韩兰唐 俞晓薇 张银 王立中 胡硕强 王文斌)
    一氧化氮吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效分析(程欢欢 张建 傅燕娜)
    [药物与临床]
    奥美拉唑肠溶片对5-氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究(金璐[1] 蒋磊[2])
    第十五次全国心血管病学术会议将于8月在天津召开
    静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎及对T细胞亚群及细胞因子水平的影响(任静怡 华锋)
    布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究(王雄球 林奕彬 曾祥鑫)
    硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林 治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血的效果观察(杨敏 唐明山)
    天智颗粒治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效观察(王珊珊 韩健)
    [医学检验]
    心肌酶谱联合纤维蛋白原和D-二聚乍在脑梗死患者检测中的意义(黄澄 刘裕英 吕艳)
    [病理分析]
    乳腺浸润性导管癌分子分型与预后之间的关系研究(舒畅[1] 朱丽[2])
    [影像与介入]
    小肝细胞癌的少见CT表现分析(赵志清 专庆春 叶定开 谭永良 吴倩红 彭华荣 柯有钢 罗帝林)

    汉字数字的用法
    [中医中药]
    暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征效果(陈奕馥[1] 乔杰[2])
    舌三针和项三针治疗中风后吞咽困难的临床研究(张焕琨)
    自拟生血汤对放化疗引起的骨洲的修复作用研究(黄渚[1] 丁有奕[1] 廖海燕[1] 柯景雄[1] 吴传斌[2])
    推拿手法治疗早期2型糖尿病的临床观察研究(张军[1] 马笃军[2] 李惠林[1] 温宇航[1])
    常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性研究(赵莉平[1] 安荣[1] 李彦魁[1] 王丽[2] 李军[2])
    [制剂与技术]
    泽泻配方颗粒三萜类成分在胃液中的稳定性考察(陈新 金竺 邱智东 董金香)
    [调查研究]
    北京市房山区窦店镇2007年1月-2012年12月手足口病流行病学分析(陈爱国[1] 高美丽[1] 张金民[1] 詹琳[2])
    云浮市云城区农村高血压患者健康相关知识及行为调查(钟红苗 赖辉兵 陈小敏)
    某县农村居民社会行为特质对血吸虫病传播的影响性分析(祝继英[1] 王承祥[2] 王朝富[2] 李永权[3] 汪世忠[2] 芦珂[1] 李忠琴[1] 陆小琴[1] 胡晓军[1])
    某部官兵5公里武装越野训练致踝关节损伤的调查和分析(姜文 孟涛 李俊强 李思蒙)
    重症监护室患者院内感染危险因素分析及细菌耐药研究(王锦华[1] 王晓辉[2])
    [护理研究]
    表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用(徐平[1] 洪静芳[2])
    功能性构音障碍患儿的气质特点与言语康复心理护理分析(罗小杏 高延)
    小潮气量通气联合肺复张策略治疗呼吸窘迫综合征患者的循证护理(刘丹 陈艳 高琼)
    健康素养教育对慢性病患者刍护能力和生存质量的影响研究(马玉莲)
    心内科护理安全干预机制构建的研究(李小波)
    综合康复护理对老年血管性痴呆的认知功能及日常生活自理能力的影响(宋建云)
    责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果观察(孔静娴 应翡蓉)
    循证护理对前列腺电汽化切除术术后并发症的影响(张晓[1] 谢立平[2])
    [教学研究]
    病理生理学实验教学中学生科研能力的培养(袁志兵 高钰琪 黄缄 黄庆愿)
    [工作探讨]
    四项指标联合检测对胸腔积液性质的判断价值(孙波)
    颈胸段脊柱前方入路手术的应用解剖(王险峰)
    强化药事管理合理降低医院药占比(王岩)

    《中国医药导报》杂志稿约
    《中国医药导报》封面

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