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文献检索:
  • 以寒地医疗为视点,关注气候变化对人类健康的影响——访哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病医院院长田野教授
  • 近些年来,气候因素对生态环境及人类生存的影响越发巨大。世界卫生组织曾发布报告称,估计在近30年内,每500万人将会有超过15万人死于因气候改变引起的疾病,尤其是在冬季及寒冷地区,心血管病发病率及死亡率显著增加。
  • 补中益气汤含药血清干扰A549/DDP生长作用的实验研究
  • 目的从细胞水平探讨补中益气汤含药血清改善A549/DDP耐药作用并选择最佳含药血清的浓度。方法采用随机对照法将24只SD大鼠分为高、中、低剂量组和空白对照组,制备高、中、低剂量补中益气汤的含药血清,分别以5%和10%的浓度作用于人肺腺癌耐药细胞株A549/DDP 48 h,观察补中益气汤含药血清对A549/DDP生长的影响并通过MTT法检测各组细胞的抑制率,以此筛选出最佳含药血清浓度,计算出最佳浓度含药血清对A59/DDP的耐药逆转倍数。结果补中益气汤含药血清对A549/DDP细胞有明显抑制作用,且呈浓度依赖关系。5%高剂量组对A549/DDP的抑制率高于5%中剂量组和5%低剂量组,并与5%空白血清组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。10%各剂量组对A549/DDP的抑制率与10%空白血清组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。经筛选,10%中剂量含药血清作用48 h为最佳干扰浓度,在此浓度下,A549/DDP对顺铂的IC50明显下降(P〈0.05),对A549/DDP细胞的逆转倍数为2.46。结论 10%中剂量含药血清干扰48 h可作为后期药物实验的含药血清加药浓度及观察时间筛选的实验依据,补中益气汤含药血清可逆转A549/DDP的耐顺铂作用。
  • 阿尔茨海默病患者尿液生物标志物的检测
  • 目的探寻阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者尿液中潜在的生物标志物,为AD的早期诊断提供依据。方法通过超高效液相色谱-质谱联用和代谢组学的方法,考查AD患者和正常老年人尿液中代谢产物的扰动。对于超高效液相色谱-质谱联用所产生的色谱图,进行主成分分析显示出疾病组和正常组之间的代谢物的变化。结果 AD患者的鞘氨醇类、色氨酸相对于正常组变化明显,发现7个潜在的与AD相关的生物标志物。结论 AD患者的代谢物谱发生了明显改变,可以为AD的诊断提供依据。
  • 鱼油对老年Ⅰ期压疮模型大鼠免疫功能、炎症反应及细胞凋亡的影响
  • 目的探讨鱼油对老年Ⅰ期压疮大鼠细胞免疫、炎症反应及细胞凋亡的影响。方法随机将20只老年SD大鼠分成三组,正常组和模型组各6只,采取普通饲料喂养,鱼油干预组8只给予普通饲料加1.6 g/(kg.d)鱼油灌胃喂养20 d。正常组不受压,模型组和鱼油干预组承受22.47 kPa压力2 h后三组大鼠一起实施安乐死。采集受压组织中心标本,行常规石蜡切片、HE染色及TUNEL荧光标记;光镜下观察三组大鼠皮肤肌肉组织病理变化;检测10%匀浆肌组织中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量和活性及细胞凋亡指数(AI)的变化。结果受压组织病理形态学显示,与模型组相比,鱼油干预组受压表皮及组织炎症细胞浸润少,受压组织受损程度明显减轻(P=0.00)。与正常组比较,模型组IL-2、IL-6、NO、NOS及AI水平均显著增高(P=0.00);与模型组比较,鱼油干预组IL-2、IL-6、NO、NOS及AI水平均显著降低(P=0.00)。结论鱼油的早期应用可有效抑制受压组织的免疫、炎症反应和细胞凋亡,从而降低老年压疮发生率。
  • 冬凌草甲素长循环固体脂质纳米粒的制备及对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用
  • 目的制备冬凌草甲素长循环固体脂质纳米粒(ORI-LSLN),并考察其理化性质和对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用。方法采用熔融均质法制备ORI-LSLN,并对其形态、粒径分布、电位、包封率和载药量等性质进行考察。以冬凌草甲素溶液(ORI)、冬凌草甲素固体脂质纳米粒(ORI-SLN)为对照,进行ORI-LSLN体外释放试验。采用MTT法测定ORI-LSLN对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用。结果制备的ORI-LSLN呈类球形,平均粒径112 nm,Zeta电位为-31.6 mV,包封率为90.4%,载药量为5.1%。体外释放结果表明,ORI-SLN和ORI-LSLN在释放初期并无显著区别,后期ORI-SLN释放较快,24 h基本释放完全,而ORI-SLN则需要36 h才完全释放,表现了更好的缓释效果。ORI-LSLN对人胃癌SGC-7901细胞具有较强的毒性作用。结论熔融均质法制备的ORI-LSLN包封率高、载药量大,工艺易于工业化,与ORI-SLN相比,ORI-LSLN更具有较好的抗癌药物缓释制剂潜力。
  • 应用Discovery Studio软件预测烟酸姜黄素酯抗动脉粥样硬化的作用靶点
  • 目的运用计算机虚拟筛选技术预测烟酸姜黄素酯抗动脉粥样硬化作用的靶标蛋白。方法查阅与动脉粥样硬化相关靶标的文献,筛选出60余种与动脉粥样硬化相关的蛋白(分子对接的受体),再对蛋白质晶体结构数据库PDB中的目标蛋白的三维结构活性部位进行分析,采用北京创腾科技有限公司的Discovery Studio分子模拟软件包(版本3.0)中的LibDock模块将烟酸姜黄素酯(配体)与受体蛋白进行分子对接。结果以对接得出的配体在受体结合位点处的结合形式(poses≥80)和对接吻合度参数(LibDockscore≥100)作为阈值,筛选出CRP、MMP13、ACAT、CETP等11种受体蛋白与烟酸姜黄素酯存在较强的相互作用。结论该研究结果可预测烟酸姜黄素酯抗动脉粥样硬化的可能作用靶点,对该药的抗动脉粥样硬化药效学研究有一定的指导意义。
  • 七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑组织核转录因子和水通道蛋白的作用及相关分析
  • 目的探讨七叶皂苷钠对急性脑出血(intracerebral hemorrage,ICH)后核转录因子(NF-κB)和水通道蛋白(AQP)动态表达的影响。方法选取健康雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、七叶皂苷钠组(简称治疗组)3组。每组又分为1、2、3和7 d 4个时间点,每个时间点5只大鼠,采用大鼠尾状核注入自体不凝血制备脑出血模型,大鼠分别在不同时间点断头取脑,采用Western-blot免疫印迹技术观察NF-κB蛋白表达,免疫组化染色观察AQP-4的变化。结果治疗组大鼠脑内NF-κB[(0.293±0.067),(0.441±0.064),(0.263±0.068),(0.258±0.061)]、AQP-4蛋白[(11.57±1.98),(14.27±2.16),(16.83±2.34),(9.82±1.64)]表达在不同时间点,与模型组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析两者呈正相关(r=0.82,P〈0.05)。结论七叶皂苷钠可以抑制脑出血后NF-κB和AQP-4的表达,减轻脑损伤的程度。
  • 虫草属分子聚丙烯酰胺凝胶电泳银染检测研究
  • 目的分析虫草属分子聚丙烯酰胺凝胶电泳银染检测效果,建立一种用于虫草属的DNA分子指纹高分辨率的聚丙烯酰胺凝胶电泳银染检测方法。方法分别对虫草属分子聚丙烯酰胺凝胶电泳的凝胶终浓度、胶电泳步骤、胶固定方案、胶染色方法、胶显色步骤进行分析,确定利于虫草属分子聚丙烯酰胺凝胶DNA多态性展现的方案。结果确定虫草属分子聚丙烯酰胺凝胶电泳银染检测方案,分别为聚丙烯酰胺凝胶浓度为6%、银染染色液为0.3%的AgNO3、胶显色步骤中显影液为强碱NaOH和0.5%的甲醛溶液,且NaOH的浓度为2%。结论本研究所建立的银染检测及显带体系适用于虫草属基因组聚丙烯酰胺凝胶电泳研究。
  • 转化生长因子β1在食管鳞癌组织中的表达及临床意义
  • 目的通过检测食管鳞癌组织标本及癌旁正常组织标本中转化生长因子β1(TGF-β1)的水平,探讨TGF-β1与食管鳞癌发生发展之间的关系。方法收集2009年9月~2011年10月沈阳医学院奉天医院胸外科39例食管鳞癌组织标本及癌旁正常组织标本,用逆转录聚合酶链反应的方法对标本进行检测,比较食管鳞癌组织及癌旁正常组织TGF-β1信使RNA(TGF-β1mRNA)的表达水平。结果食管鳞癌组织中TGF-β1mRNA水平(0.76±0.09)显著高于癌旁正常组织(0.23±0.05);而随着病理分期Ⅰ~Ⅲ期TGF-β1mRNA水平逐渐增高(Ⅰ期:0.52±0.06;Ⅱ期:0.73±0.03;Ⅲ期:0.92±0.05)。有淋巴结转移组的TGF-β1mRNA水平(0.91±0.06)显著高于无淋巴结转移组(0.55±0.08)。随着肿瘤细胞局部浸润深度增加,TGF-β1mRNA水平逐渐增高(T1:0.53±0.03;T2:0.69±0.05;T3:0.93±0.03)。结论 TGF-β1水平的增高与食管鳞癌的发生发展关系密切。
  • 高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床应用
  • 认知功能障碍是脑外伤患者常见的表现之一,脑外伤后认知障碍的发病机制十分复杂且密切联系,认知障碍的的评定方法主要是神经心理量表,精神状态简易速检表(MMSE)是最具影响力的认知功能筛查工具,在国内外被广泛应用。目前对脑外伤认知障碍的治疗中,康复训练被认为是常规的治疗手段,并且被认为应及早进行。基于电脑辅助的认知康复即远程康复在国外发展迅速,中药、针灸、药物治疗、高压氧治疗及各种治疗方法的综合运用,是目前脑外伤认知障碍的常用治疗手段。高压氧治疗脑外伤认知障碍的实验研究较少。高压氧治疗脑外伤认知障碍的机制主要是高压氧对损伤脑组织的保护和修复作用。脑外伤认知障碍的康复,需要采用包括常规药物、康复训练、高压氧疗法、家庭训练、远程康复等多种康复手段在内的整体方案,临床疗效有望显著提高。
  • 手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和治疗进展
  • 手部的高压油漆注射伤是一种严重的手部复合性损伤,发病率低,病情发展迅速,病理生理变化特殊,最初手部仅有一个小的点状的皮肤创口,伴随着严重的皮下组织和血管神经的破坏。手部的高压油漆注射伤最初的临床表现往往造成患者的忽视和临床医生手术干预的延迟。手术应在无血的视野下进行,早期广泛的显微外科探查清创,必须彻底去除注射入的油漆和坏死的组织血管神经,避免手部组织的进一步破坏,降低截指的风险。术后开放引流,二期缝合伤口,应用广谱抗生素,术后早期功能锻炼,减少手部的功能障碍,多种因素可以影响术后的功能康复。
  • 本刊作者简介的刊发要求
  • 来稿需要在出刊时列出作者简介的,请提供作者的相关信息,一般格式为:姓名(出生年月-),性别,最高学位(若在读需注明),职称,研究方向或工作方向等。若在科研工作中取得了突出成绩,可适当详细介绍,
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后发生造影剂肾病的相关因素分析
  • 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠状动脉介入操作后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素及相关性。方法 650例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用造影剂威视派克行介入操作,分析入选病例的基础资料、CIN的发病率,分组讨论CIN发生的相关危险因素。结果 650例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠脉介入后有56例发生CIN(发病率为8.6%),使用较高剂量造影剂(≥95 mL)、左心收缩功能不全、2型糖尿病、高龄、eGFR〈60 mL/(min.1.73m2)、诊断为急性冠脉综合征、合并高血压、存在冠脉病变的患者CIN发病率较高(P〈0.05)。Logistic回归分析显示eGFR〈60 mL/(min.1.73m2)(RR=6.50,P=0.003)、诊断急性冠脉综合征(RR=2.67,P=0.049)、高血压(RR=5.11,P=0.036)是CIN发病的危险因素。结论造影剂剂量较大、左心收缩功能不全、2型糖尿病、高龄、eGFR〈60 mL/(min.1.73m2)、诊断急性冠脉综合征、高血压、存在冠脉病变等高危因素的患者CIN发病率高,eGFR〈60 mL/(min.1.73m2)、诊断急性冠脉综合征、高血压可能是CIN发生的危险因素。
  • 白细胞介素-1α和白细胞介素-6基因多态性与椎间盘退变症相关性研究
  • 目的研究白细胞介素-1α和白细胞介素-6基因多态性与椎间盘退变症相关性。方法选择2009年6月~2012年1月乌兰察布医学高等专科学校附属医院外科手术治疗的椎间盘退变症患者42例为病例组,选择同期因骨折和外伤行手术治疗的非椎间盘退变症患者85例为对照组。采用PCT-RFLP分析IL-1α-rs1800587和IL-6-rs1800797基因频率分布;采用多变量Logistic回归分析模型分析IL-1α-rs1800587和IL-6-rs1800797基因多态性对椎间盘退变的影响。结果①病例组IL-1α-rs1800587基因型中C/C、C/T和T/T基因型分布百分比为52.4%、40.5%和7.1%,而对照组相应基因型分布百分比为55.3%、38.8%和5.9%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.87)。病例组IL-6-rs1800797基因型中A/A、A/G和G/G基因型分布百分比为50.0%、33.3%和16.7%,对照组相应基因型分布百分比为64.7%、28.2%和7.1%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.17)。②IL-1α-rs1800587基因多态性并不能增加椎间盘退变的概率,携带IL-1α-rs1800587 C/T和T/T基因型调整后的OR值(95%CI)分别为1.28(0.18~7.27)和1.43(0.27~8.06)。多变量Logistic回归分析表明,IL-6-rs1800797 A/G基因多态性与椎间盘退变有相关关系。携带IL-6-rs1800797 G/G基因型的个体患椎间盘退变的概率显著高于携带IL-6-rs1800797 A/A基因型的个体,调整后的OR值(95%CI)为5.52(1.24~18.21)。结论 IL-6 rs1800797基因多态性对椎间盘退变发病过程有显著影响,检测基因多态性的可以预测椎间盘退变发病风险。
  • 冠心病患者血清白介素-17与血管假友病因子、C-反应蛋白水平及冠脉病变程度的相关性
  • 目的探讨冠心病患者血清白介素-17(IL-17)与血管假友病因子(vWF)、C-反应蛋白水平(CRP)及冠脉病变程度的相关性。方法选择2012年6~9月苏州大学附属第三医院治疗的冠心病患者65例为冠心病组,选择同期冠状动脉造影(CAG)正常或微小病变〈50%除外冠心病者25例为对照组;冠心病组分为稳定型心绞痛患者(SAP组)23例,不稳定型心绞痛患者(UAP组)14例,急性心肌梗死患者(AMI组)28例;采用酶联免疫分析法(ELISA)检测各组血清中IL-17、vWF水平,采用免疫散射比浊法检测CRP水平。采用Gensini评分系统评价冠脉病变程度;分析IL-17与vWF、CRP及Gensini评分的相关性。结果①AMI组白细胞计数[(7.93±2.86)×109/L]高于SAP组[(6.33±1.53)×109/L]、UAP组[(7.50±2.39)×109/L]及对照组[(6.50±1.39)×109/L],差异均有统计学意(P=0.027);SAP组、UAP组、AMI组Gensini评分[25.80(3.00,68.00)、25.25(4.00,116.00)、36.00(4.00,100.00)分]高于对照组[1.84(0.00,11.00)分],差异有高度统计学意义(P=0.001)。②AMI组、UAP组、SAP组患者血清IL-17、vWF及CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);AMI组、UAP组、SAP组间血清IL-17、vWF水平差异均有高度统计学意(P〈0.01);SAP组与对照组血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。而AMI组、UAP组CRP水平[(15.13±8.59)、(8.36±3.08)mg/L]均高于对照组[(3.67±0.43)mg/L],差异均有统计学意义(P〈0.01)。③经直线相关与回归分析,IL-17分别与vWF(r=0.610,P〈0.01)、CRP(r=0.568,P〈0.01)成正相关,IL-17与Gensini评分亦成正相关(r=0.438,P〈0.01)。结论 IL-17、vWF、CRP参与了冠心病的发生发展过程,IL-17可促进vWF、CRP产生,并与冠脉病变的严重程度相关。
  • 肺结核合并营养不良患者肠外营养支持的应用研究
  • 目的探讨肺结核合并营养不良患者进行肠外营养支持的临床应用价值。方法采取随机对照试验方法,将43例肺结核合并营养不良患者分为肠外营养组(n=22)和对照组(n=21),疗程21 d。比较两组患者治疗前后体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血红蛋白浓度(Hb)、血淋巴细胞总数(TLC)、血清白蛋白浓度(ALB)及T细胞亚群等指标的变化。结果①治疗21 d后,肠外营养组患者BMI、MAMC较治疗前均有明显升高[BMI:(20.4±3.8)比(16.3±2.5)kg/m2,P﹤0.01;MAMC:(19.5±2.9)比(17.2±3.7)cm,P﹤0.05],亦显著高于对照组[BMI:(20.4±3.8)比(17.5±4.4)kg/m2,P﹤0.05;MAMC:(19.5±2.9)比(17.1±2.6)cm,P﹤0.05];肠外营养组患者TSF较治疗前也有显著升高[(8.8±3.2)比(6.9±2.5)cm,P﹤0.05]。②治疗后肠外营养组患者的Hb、ALB浓度显著高于对照组[(120.1±16.3)比(105.2±17.4)g/L,P﹤0.01;(34.5±3.9)比(30.7±3.3)g/L,P﹤0.01]。③治疗后两组患者血清CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高;肠外营养组患者血清CD3+较治疗前显著升高;治疗后肠外营养组患者血清CD4+/CD8+显著高于对照组(P﹤0.01)。结论对肺结核并营养不良的患者,及时合理的肠外营养支持有助于改善患者的营养状况及细胞免疫功能,促进患者早日康复,值得在临床推广应用。
  • 谷胱甘肽S-转移酶P1基因多态性与胃癌发展的相关性研究
  • 目的分析谷胱甘肽S-转移酶(glutathione-S-transferase GSTs)P1基因多态性与胃癌发展的相关性,探讨高风险GSTP1-Val等位基因在氧自由基致胃癌中的作用。方法以血液样本、胃癌细胞和相应正常胃黏膜细胞样本为实验材料,采用放射免疫分析法(RIA)测定血浆谷胱甘肽S-转移酶P(GSTP)的含量和活性改变;多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测外周血DNA GSTP1的多态性。结果胃癌、肠上皮化生和不典型增生两种癌前病变组织中GSTP染色的阳性率分别为78.00%(39/50)、48.00%(24/50)和74.00%(37/50),与正常胃黏膜比较差异有统计学意义(P〈0.05);GSTP在胃癌时升高[(27.5±24.5)μg/L],明显高于正常人组[(7.1±2.3)μg/L],两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01);GSTP在癌前病变组[(16.8±12.3)μg/L]高于正常人组(P〈0.01);GSTP含量与肿瘤的分化程度呈正相关(r=0.914,P〈0.01);高分化及中分化管状腺癌的阳性率分别为72.73%(8/11)和100.00%(21/21),高于低分化管状腺癌(58.33%),分化程度与GSTP表达呈正相关(r=0.732,P〈0.01)。Val 105的酶代替具有Lle 105的酶对多环芳烃二醇环氧化作用的效力高7倍,说明携带Val等位基因的个体患胃癌危险性明显高于非携带Val等位基因个体。结论 GSTP是机体损伤解毒的酶,它与肿瘤的发生、发展有关,是肿瘤早期诊断有价值的标志酶;GSTP1基因多态性与胃癌发展相关。携带GSTP1 Val等位基因的个体胃癌发病风险增高。
  • 化学中毒患者心理评估及血浆氨基酸测定
  • 目的评估化学中毒患者心理状态并检测血浆氨基酸水平变化。方法选择解放军第三〇七医院2012年12月收治的中毒患者34例,采用液质联用(LC-MS/MS Q-TRAP)同位素内标法,测定患者的血浆全谱氨基酸,用秩和检验对牛磺酸(Taurine,Tau)、甘氨酸(Gly)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、天门冬氨酸(Asp)、丙氨酸(Ala)水平,并与标准值进行比较;对患者相关心理测试做出评估。结果中毒患者Tau和Glu水平高于标准值(氨基酸正常上下限的平均值),Gly和GABA的水平低于标准值,差异均有统计学意义(P〈0.05);Asp、Ala水平与标准值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);心理测试表明34例患者多数存在明显的焦虑和睡眠障碍。结论血中氨基酸水平变化可用来推断中毒患者的心理问题;氨基酸的变化趋势与心理问题有关。
  • 血脂异常与急性脑梗死相关性的临床研究
  • 目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法收集浙江省中医院2009年10月~2011年10月收治的急性脑梗死患者174例作为观察组,选择同期健康体检者110例作为对照组,比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并采用Logistic回归分析与急性脑梗死相关的危险因素。结果①观察组患者TC、LDL-C分别为(4.83±0.10)、(2.83±0.09)mmol/L,明显高于对照组[(4.42±0.14)、(2.48±0.12)mmol/L],差异有高度统计学意义(P〈0.01);观察组HDL-C水平[(1.46±0.04)mmol/L]低于对照组[(1.69±0.11)mmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05);而观察组与对照组TG值[(1.71±0.10)mmol/L比(1.50±0.13)mmol/L],差异无统计学意义(P〉0.05)。②观察组患者TC、LDL-C、HDL-C异常值检出率[60.34%(105/174)、72.99%(127/174)、50.57%(88/174)]显著高于对照组[60.34%(105/174)、72.99%(127/174)、50.57%(88/174)],差异有高度统计学意义(P〈0.01);TG异常值检出率两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。③Logistic回归分析表明,TC、LDL-C、HDL-C均与急性脑梗死发生相关(P〈0.01)。结论 TC、LDL-C、HDL-C异常与急性脑梗死发生密切相关,HDL-C水平降低是急性脑梗死的敏感指标。
  • 应用事件相关电位N400在39例失语症患者中的应用
  • 目的探讨事件相关电位N400在脑卒中后失语症患者康复治疗中的意义。方法选择2010年3月~2012年8月于河北联合大学附属医院住院治疗的脑卒中后失语症患者39为失语组,选择同期脑卒中后无失语症患者78例为对照组;两组分别进行事件相关电位N400的检查,比较两组在潜伏期和波幅方面的差异。结果失语组在Fz、Pz、C3、C4的N400潜伏期[(435.2±51.0)、(426.1±42.8)、(427.9±49.8)、(416.8±47.6)ms]长于对照组[(375.5±32.6)、(375.6±36.9)、(363.9±34.8)、(372.3±35.7)ms],差异均有统计学意义(P〈0.05);失语组在Fz、Pz、C3、C4的N400波幅[(3.0±1.9)、(2.8±1.4)、(3.1±1.5)、(2.7±1.3)μV]高于对照组[(1.7±0.8)、(1.9±0.9)、(1.7±0.8)、(1.9±0.9)μV],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 N400对于反映脑卒中后失语症患者语言功能障碍程度有一定的作用,可以在脑卒中后失语症的康复治疗中发挥作用。
  • 髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化研究
  • 目的分析研究髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化情况。方法选取2010年2月~2012年11月于山东省聊城市第二人民医院及复旦大学附属儿科医院进行诊治的26例髋关节发育不良软骨退行性变患者为观察组,然后选取同期的26例车祸致伤患者为对照组,将两组患者的软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子阳性率进行统计及比较,并将观察组中不同Crowe分期者的阳性率进行比较。结果观察组的各型胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子阳性表达率均高于对照组,而观察组中Crowe分期Ⅳ期阳性率高于Ⅰ~Ⅲ期患者,Ⅲ期高于Ⅰ、Ⅱ期患者(均P〈0.05)。结论髋关节发育不良软骨退行性变患者胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子均呈现高表达状态,因此认为对其检测有利于了解患者的疾病状态。
  • 慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素表达水平的临床研究
  • 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素、脂联素表达水平的变化。方法选取桂林医学院附属医院2011年2月~2012年12月收治的78例慢性心力衰竭患者为研究组,选取同期非慢性心力衰竭且心功能均为Ⅰ级的40例患者为对照组,检测两组患者的血清瘦素、脂联素、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG),并进行统计学比较。结果两组患者的性别、年龄、血压以及心率差异均无统计学意义(t=1.231、1.334、1.811、1.025、1.781,均P〉0.05)。研究组患者的血清瘦素、脂联素与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.984、3.256,P〈0.05)。两组患者的餐后血糖、空腹血糖、LDL-C、HDL-C、TC以及TG比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能患者的间血清瘦素、脂联素水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清瘦素、脂联素与慢性心力衰竭患者的病情发展密切相关,可以用于临床检测慢性心力衰竭患者的病情进展。
  • 动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的效果对比
  • 目的探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床效果。方法选取2010年3月~2011年3月余姚市第四人民医院治疗的86例股骨粗隆间不稳定型骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同分为PFNA组和DHS组,其中42例采用PFNA治疗,44例采用DHS固定治疗,对两组手术情况、治疗效果、术后并发症等进行对比观察。结果 86例患者经治疗后骨折均全部愈合,其中PFNA组髋关节功能评定优良率为95.23%(40/42),明显优于DHS组的77.27%(34/44),组间差异有统计学意义(P〈0.05);PFNA组手术时间[(49.8±16.1)min]、术中出血量[(259.2±120.3)mL]、术后引流量[(83.9±71.4)mL]、切口长度[(8.6±1.7)cm]、骨折愈合时间[(12.7±1.1)d]、活动时间[(4.2±1.3)d]、并发症发生率(9.52%)均优于DHS组[(85.1±17.6)min、(466.6±161.3)mL、(199.6±115.3)mL、(17.1±3.2)cm、(14.3±3.0)d、27.27%],组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间不稳定型骨折能够达到更好的治疗效果,值得临床推广和应用。
  • 反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究
  • 目的探讨反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的胃镜检查病例,比较反流性食管炎和慢性胃炎的Hp感染率,并将反流性食管炎按洛杉矶分类法分级,比较各级反流性食管炎的Hp感染率。收集经胃镜检查确诊的Hp阳性反流性食管炎患者107例,按1∶1比例随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组第1周给予标准三联疗法根除Hp治疗(口服雷贝拉唑10 mg,2次/d+克拉霉素500 mg,2次/d+阿莫西林1000 mg,2次/d),后口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服治疗。两组疗程均为8周。治疗结束复查胃镜,治疗组行14C呼气试验检测Hp,观察两组患者临床症状改善和胃镜下食管炎症的改善。结果回顾性分析发现反流性食管炎和慢性胃炎Hp感染率分别为38.12%和56.22%,差异有高度统计学意义(P〈0.01);反流性食管炎A、B、C、D级HP感染率分别为41.87%、37.74%、31.63%和25.64%,差异无统计学意义(P〉0.05),但呈现反流性食管炎等级越轻,Hp感染率越高的趋势;随机对照研究发现治疗组进行Hp根除治疗后,临床症状积分改善有效率为90.48%,与对照组的88.68%相当,胃镜下食管黏膜炎症改善有效率治疗组为55.88%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HP感染可能是反流性食管炎的一种保护性因素。
  • 老年人经鼻胃镜与无痛胃镜检查临床对比研究
  • 目的观察老年人经鼻胃镜检查时生命体征及术中反应,并与经口无痛胃镜相比较,探讨老年人经鼻胃镜检查的安全性与耐受性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥60岁老年患者100例,分为试验组(经鼻胃镜组)50例,对照组(无痛胃镜组)50例,比较两组患者胃镜检查时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO2)变化、术中反应及操作时间(与麻醉后行胃镜检查时间比较)。结果试验组患者胃镜检查中SBP、DBP、HR均较检查前升高,差异无统计学意义(P〉0.05),SaO2较前下降,差异无统计学意义(P〉0.05),检查后SBP、DBP、HR、SaO2均恢复至正常水平;胃镜检查过程中,试验组SBP、DBP、HR、SaO2分别为(129.4±6.3)、(71.3±4.2)mm Hg、(82.0±4.2)次/min、(98.0±2.9)%,均较对照组高(P〈0.01),胃镜检查中对照组患者SBP、DBP、HR、SaO2分别为(110.1±3.1)、(60.2±2.3)mm Hg、(67.5±3.8)次/min、(95.3±2.0)%,均较前显著降低(均P〈0.01);胃镜检查中,试验组出现恶心、呕吐等不良反应高于对照组(P〈0.01),两组均无明显呛咳、躁动,术后询问患者舒适度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年人患者经鼻胃镜检查是更安全的,可耐受的。
  • 轻度心功能不全患者肾小球滤过率及血浆N末端脑钠肽前体水平的变化
  • 目的观察轻度心功能不全患者肾小球滤过率(GFR)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。方法将94例心功能不全患者根据美国纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为两组,NYHAⅠ、Ⅱ级为B组,NYHAⅢ、Ⅳ级为C组,另选40例健康对照组为A组,分别检测其GFR、血浆NT-proBNP水平及左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF),并采用SPSS 17.0进行统计学比较。结果患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF比较结果可见:肾小球滤过率GFR比较A组〉B组〉C组,分别为(121.14±5.03)、(87.26±4.33)、(76.01±3.83)mL/(min.1.73 m2),组间比较差异有统计学意义(均P〈0.05);血浆NT-proBNP水平A组〈B组〈C组,分别为(81.98±18.19)、(753.13±198.06)、(2321.31±644.24)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(均P〈0.05);LVIDd比较A组〈B组〈C组,分别为(48.44±7.82)、(51.70±7.01)、(57.68±9.30)mm,A组与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05);LVEF比较A组〉B组〉C组,分别为(65.70±8.11)%、(51.86±7.68)%、(37.59±8.44)%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);心功能不全患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF相关性分析比较:GFR与LVIDd呈负相关(r=-0.289,P〈0.05),GFR与LVEF呈正相关(r=0.461,P〈0.01);NT-proBNP与LVIDd呈正相关(r=0.287,P〈0.05),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.637,P〈0.01);提示轻度心功能不全患者亦可以表现GFR下降,NT-proBNP表达上调。结论轻度心功能不全患者即开始出现GFR下降及血浆NT-proBNP水平升高,可作为临床诊断及治疗的依据。
  • 苯扎贝特联合降压对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能、胰岛素抵抗和血压的影响
  • 目的探讨苯扎贝特联合降压对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能、胰岛素抵抗和血压的影响。方法将泊头市中医院2011年12月~2013年1月收治的150例高血压合并高甘油三酯血症患者,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组各75例,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予苯扎贝特治疗,观察并比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血管内皮活性因子、尿酸和胰岛素抵抗的变化。结果观察组治疗后8周内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血栓烷B2(TXB2)/前列腺素F1α(PGF1α)与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗8周后NO明显上升[(28.5±10.2)μmol/L],ET明显下降[(82.4±18.1)pg/mL],TXB2/PGF1α明显下降(2.1±0.9);而对照组无明显变化。治疗后两组患者的收缩压和舒张压均降低,治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C、血糖和尿酸均降低,而胰岛素敏感指数(ISI)和HDL-C上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组患者的TC、TG、LDL-C轻微下降,而血糖、尿酸和ISI变化不明显,差异无统计学意义(P〉0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖、ISI及尿酸比较,差异有统计学意义(t=3.97、9.25、3.94、3.89、3.91、4.03、10.14,均P〈0.05)。结论苯扎贝特可调节高血压合并高甘油三酯血症患者的血脂,改善患者的血管内皮功能和胰岛素抵抗,对患者的舒张压有明显的作用。
  • 替罗非班联用前列地尔对急诊经皮冠脉介入治疗术后心肌梗死患者心肌再灌注和心功能短期预后的影响
  • 目的探讨急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术前至术后联合应用替罗非班和前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后心肌再灌注和心功能短期预后的影响。方法入选行急诊PCI的STEMI患者75例,随机分为常规治疗组(n=25)、替罗非班治疗组(n=25)和替罗非班联合前列地尔治疗组(联合治疗组)(n=25);替罗非班治疗组和联合治疗组均于PCI术前静脉滴注替罗非班,并于PCI术中冠脉内给予负荷量10μg/kg,随后0.15μg/(kg.min)持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合治疗组在应用替罗非班基础上PCI术前开始静脉滴注前列地尔,并于PCI术中冠脉内给予10μg,随后静脉滴注(20μg/次,2次/d)至PCI术后48 h。术后三组均常规冠心病药物治疗。三组在术后6、10、14、18、24、48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度,于术后24 h和14 d测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度和左心室射血分数(LVEF)。结果联合治疗组和替罗非班治疗组术后CK、CK-MB、LDH峰值浓度[(1298±346)、(1344±357)、(217±86)U/L和(235±104)、(1786±356)、(1883±389)U/L)]明显低于常规治疗组[(1896±453)、(426±128)、(2334±454)U/L)](P〈0.05),替罗非班治疗组和联合治疗组比较差异无统计学意义(P〉0.05);联合治疗组TNF-α、ET和hs-CRP峰值浓度[(17.69±2.39)、(85.4±11.4)ng/L和(4.13±1.56)mg/L)]明显低于替罗非班治疗组和常规治疗组[(23.36±3.14)ng/L和(25.68±3.21)ng/L、(118.3±13.9)ng/L和(121.6±14.8)ng/L、(5.98±2.07)mg/L和(6.32±2.22)mg/L](P〈0.05),替罗非班治疗组和常规治疗组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。三组24 h血浆NT-proBNP浓度[(1325±323)、(1286±316)、(1269±299)ng/L]和LVEF[(44.6±6.7)%、(45.4±6.3)%和(45.8±6.1)%]无明显差异,联合治疗组14 d血浆NT-proBNP浓度明显低于常规治疗组[(236±112)ng/L比(456±208)ng/L],LVEF值明显高于常规治疗组[(54.3±5.2)%比(46.4±5.8)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。替罗非班治疗组与常规治疗组比较,LVEF值[(48.8±5.4)%比(46.4±5.8)%]有增高趋势但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论急诊PCI中替罗非班联合前列地尔治疗不仅可通过抗血小板和抗血栓明显改善心肌微循环,而且可通过扩张冠状动脉、抗炎及改善冠脉血管内皮功能等减轻心肌再灌注损伤,联合应用两种药物较单用替罗非班可以减少心肌坏死,可改善心功能短期预后。
  • 凯妮汀用于妊娠期阴道念珠菌病的疗效观察
  • 目的探讨凯妮汀用于治疗妊娠期阴道念珠菌病的疗效。方法回顾性分析广西壮族自治区百色市田阳县百育镇卫生院2009年9月~2012年9月320例妊娠期阴道念珠菌病患者,其中2009年9月~2011年1月的142例患者使用制霉菌素泡腾片治疗(制霉菌素组),2011年2月~2012年9月的178例患者采用凯妮汀治疗(凯妮汀组),再将178例凯妮汀组患者根据用药时长的意愿分为3个亚组,分别为:单次用药组51例、2次用药组(1片/次,3 d 1次,共2次)69例与4次用药组(1片/次,3 d 1次,共4次)58例。比较各组的治疗效果、不良反应与复发率。结果凯妮汀组的治愈率明显高于制霉菌素组,差异有高度统计学意义(P〈0.01);总有效率与无效率两组相当,差异无统计学意义(P〉0.05);制霉菌素组的复发率较凯妮汀组高,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。三亚组中4次用药组治愈率最高,2次用药组次之,与单次用药组相比差异均有统计学意义(P〈0.05);单次用药组、2次用药组与4次用药组的总有效率分别为90.2%、97.1%、98.28%,2次用药组、4次用药组与单次用药组相比差异均有统计学意义(P〈0.05);复发率以单次用药组最高,与2次用药组、4次用药组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论凯妮汀治疗妊娠期阴道念珠菌病疗效明显,复发率低,妊娠期用药较为安全。
  • 枸橼酸坦度螺酮对精神分裂症患者记忆功能的影响
  • 目的观察枸橼酸坦度螺酮对精神分裂症患者的疗效和记忆功能的影响。方法回顾性分析广东省惠州市第二人民医院80例患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,各40例,安慰剂清洗2周后,两组患者均给予非典型抗精神病药。观察组在此基础上给予枸橼酸坦度螺酮30 mg/d,每天3次;对照组给予等量安慰剂胶囊,两组均治疗8周。采用PANSS评分评价疗效,用韦氏记忆量表(WMS-R)评价患者的记忆功能,用药物副反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的70.0%(P〈0.05);两组治疗后的第6周和第8周PANSS总分和各因子评分明显降低,观察组总分[(50.6±7.8)、(45.8±6.8)分]、阳性症状评分[(14.2±3.9)、(10.1±4.7)分]和阴性症状评分[(12.5±4.3)、(11.3±3.8)分]低于同期对照组[(65.4±9.3)、57.5±9.2)分,(19.3±5.8)、(17.8±5.4)分,(16.6±4.5)、(14.7±4.8)分](P〈0.05);治疗后观察组WMS-R测试结果显著改善[(90.64±13.26)分比(103.53±14.33)分],对照组无明显改变[(91.25±12.87)分比(94.16±13.25)分];两组患者治疗过程中的不良反应发生率(17.5%比15.0%)和TESS评分[(3.52±1.16)分比(3.47±1.21)分]无明显差别。结论枸橼酸坦度螺酮治疗精神分裂症具有良好的疗效,而且可以改善患者的记忆功能,且不良反应少,值得临床推广。
  • UF-100检测脑脊液的临床应用价值研究
  • 目的研究一种简便、快速、准确的脑脊液(CSF)常规检测方法。方法对128份CSF标本进行UF-100及显微镜检测,结果与生化所得结果相比较。结果利用UF-100和显微镜检分别测得的结果,经t检验差异无统计学意义(P〉0.05),呈现很好的相关性(红细胞r=0.989),(白细胞r=0.980)。对细菌的计数与白细胞计数(r=0.397)和CSF总蛋白(r=0.333)呈现正相关(P〈0.05),与CSF糖的浓度呈现负相关(r=-0.327,P〈0.05)。在某些病例中,发现UF-100对淋巴细胞分类不准确引起白细胞计数低于预测值;血性标本和通过脑室引流得到的标本,红细胞及细胞碎片产生干扰,细菌计数不准确。另外,检测无色透明CSF标本,UF-100提示"bacterial"的背景信号,可以认为是无菌CSF。结论 UF-100为CSF白细胞和红细胞分析提供了快速可靠的方法,对神经系统疾病的诊断有一定帮助。
  • 骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用
  • 目的研究骨髓小粒拉片(简称拉片)细胞形态学检查对血液病的诊断价值。方法收集四川省绵阳市人民医院2008年1月~2012年8月血液系统疾病患者83例,取患者的骨髓小粒制备拉片,以同期同部位采集的骨髓穿刺涂片(简称涂片)和骨髓活检切片(简称切片)为对照,进行细胞形态学检查。结果在增生程度的判断上,以切片为金标准,拉片与切片差异无统计学意义(χ2=0.9051,P〉0.05),拉片显著高于涂片(χ2=6.1179,P〈0.05);临床诊断符合率以拉片最高为86.7%,显著高于涂片(χ2=7.8253,P〈0.01),但与切片差异无统计学意义(χ2=0.4238,P〉0.05),三种方式联合检测诊断符合率达94.0%。结论骨髓小粒拉片在增生程度的判断上及低增生性血液系统疾病的诊断上有明显优势,可作为骨髓涂片形态学检查的补充,二者联合切片检查,能提高血液病诊断的准确性。
  • 正文主体部分之“讨论”
  • 1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论 ,包括理论意义、实际应用价值、局限性,及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论,也可通过讨论,提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
  • 血清非对称二甲基精氨酸在盐敏感高血压患者中的测定及其意义
  • 目的探讨血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)在盐敏感高血压患者中的测定及其意义。方法选择2011年1月~2012年4月在深圳市福田区中医院住院盐敏感高血压患者60例作为观察组,同期选择血压正常的自愿者60例作为对照组,两组都进行ADMA与血压、血糖、血脂检测。结果观察组患者血中ADMA浓度明显高于对照组(P〈0.05)。ADMA与收缩压、舒张压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇呈现正相关(P〈0.05)。结论血清ADMA水平升高与盐敏感性高血压的发生发展有着密切关系,ADMA与血压、血糖、血脂等一起参与了盐敏感性高血压的发生,对于判断盐敏感性高血压病情、指导治疗具有一定的临床价值。
  • 随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析
  • 目的探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白(RBP)/肌酐(Cr)比值与24 h尿RBP、微量白蛋白(mAlb)的相关性及可替代性。方法选择2012年1~12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测。结果与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24 h尿中mAlb[(283.93±10.29)、(279.31±20.39)、(2310.24±293.02)mg/L]、RBP[(3.91±1.02)、(3.74±1.00)、(26.86±3.40)mg/L]及RBP/Cr[(6.02±1.82)、(5.61±1.23)、(44.35±7.29)mg/g]均升高(P〈0.01)。肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为:随机尿:r=0.664,r=0.813;晨尿:r=0.732,r=0.830。随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度(81.2%、95.1%)、特异度(85.3%、90.8%)、阴、阳性预期值(88.1%、91.2%与80.2%、98.3%)均高于24 h尿检测值(78.3%、84.2%、78.0%、80.3%),三者比较差异有计学意义(P〈0.05)。结论检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果。
  • 血尿酸、超敏C-反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系研究
  • 目的探讨血尿酸(BUA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的相关性。方法选取2011年9月~2012年10月辽宁省鞍山市双山医院收治的经冠状动脉造影确诊CHD患者120例作为观察组,同时选取120例排除CHD的住院患者作为对照组,检测并比较两组患者BUA、hs-CRP水平。结果观察组BUA和hs-CRP水平显著高于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组中,急性心肌梗死患者BUA及hs-CRP水平最高。两组高尿酸血症患者的冠心病危险因子高血压、高胆固醇、高三酰甘油的发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论 BUA及hs-CRP水平与CHD密切相关,检测BUA及hs-CRP水平对CHD的预防、治疗、预后判断等有重要意义。
  • 超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果
  • 目的探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果。方法选取浙江省丽水市中心医院2010年2月~2011年2月收治的充血性心力衰竭患者58例,按患者左室射血分数(LVEF)分为3组,LVEF值在34.0%~45.0%者为A组(n=27),25.0%~〈34.0%者为B组(n=20),〈25.0%者为C组(n=11);按QRS波时限情况分为3组,QRS波时限值在120~130 ms者为A1组(n=22),131~140 ms者为B1组(n=20),〉140 ms者为C1组(n=16)。分析不同LVEF、QRS波时限与心脏同步化运动相关指标的关系。结果①A组、B组、C组间左室舒张充盈时间/R-R间期[(43.6±6.7)、(37.4±5.7)、(35.0±4.2)]、左室、右室射血前时间差值(LRVPEI)[(44.3±5.8)、(46.3±6.2)、(55.6±7.4)ms]、SPWMD[(94.5±11.6)、(155.3±22.4)、(189.4±28.4)ms]、Ts1[(49.3±8.9)、(72.4±8.5)、(81.4±11.4)ms]、Ts2[(52.1±8.4)、(73.4±6.7)、(85.5±11.7)ms]比较,差异有统计学意义(均P〈0.05);其中,B组、C组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);B组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、室间隔和后壁收缩末时间差(SPWMD)、Ts1、Ts2与C组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。②A1组、B1组、C1组间左室舒张充盈时间/R-R间期[(44.5±7.8)、(36.3±5.6)、(32.2±9.3)]、LRVPEI[(41.5±5.4)、(48.5±6.7)、(56.8±8.6)ms]、SPWMD[(101.3±16.5)、(142.4±22.7)、(178.4±22.8)ms]、Ts1[(50.2±7.3)、(71.2±6.4)、(80.3±8.9)ms]、Ts2[(50.2±7.3)、(71.2±6.4)、(80.3±8.9)ms]比较,差异有统计学有意义(P〈0.05);其中,B1组、C1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A1组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);B1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与C1组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。③左室舒张充盈时间/R-R间期与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈负相关性,差异有统计学有意义(r=-0.12、-0.21、-0.21、-0.41,均P〈0.05);与LVEF呈正相关性,差异有统计学有意义(r=1.12,P〈0.05)。而LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2均与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关性,差异有统计学有意义(r=0.16、0.22、0.17、0.19;0.21、0.15、0.31、0.22;0.11、0.12、0.26、0.27;0.27、0.18、0.23、0.26,均P〈0.05);而与LVEF呈现负相关性,差异有统计学有意义(r=-0.28、-0.22、-0.18、-0.27,P〈0.05)。结论超声心动图评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动具有较好的独特效果,临床中可以采取超声心动图的相关指标和QRS波时限进行共同评估,从而提高整体效果。
  • 左炔诺孕酮节育器联合超声监测排卵治疗子宫腺肌症性不孕症的临床研究
  • 目的探讨左炔诺孕酮节育器(LNG-IUD)联合超声监测排卵治疗子宫腺肌症性不孕症的疗效。方法选取2011年1月~2012年5月深圳市龙华人民医院经超声确诊的子宫腺肌症性不孕症患者128例,按照患者意愿分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组给予宫内放置LNG-IUD,对照组采用常规治疗方法。观察两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月癌抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平变化;比较两组治疗前后痛经、阴道超声指标改善情况及半年妊娠率。结果①治疗组患者治疗后1、3、6个月CA125、E2、P、FSH、LH、PRL、T值均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P〈0.05);对照组治疗后1、3、6个月CA125、E2、P、FSH、LH、PRL、T值与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);治疗组治疗后6个月CA125[(19.4±2.6)U/mL]、E2[(82.6±28.7)pg/mL]、P[(0.4±0.1)ng/mL]、FSH[(3.8±1.0)mU/mL]、LH[(6.4±2.5)mU/mL]、PRL[(13.6±5.6)ng/mL]、T值[(2.8±1.0)nmol/L]均低于同时段对照组[(301.1±58.3)U/mL、(98.2±34.7)pg/mL、(1.0±0.4)ng/mL、(6.5±2.5)mU/mL、(8.4±3.0)mU/mL、(19.8±9.5)ng/mL、(4.5±2.3)nmol/L],差异有统计学意义(均P〈0.05)。②治疗组治疗后痛经、阴道超声指标的显效率[60.94%(39/64)、53.13%(34/64)]、有效率[34.38%(22/64)、39.06%(25/64)]均高于对照组,无效率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗组半年妊娠率[63.33%(19/64)]高于对照组[6.67%(2/64)],差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论 LNG-IUD放置术较常规治疗安全有效,值得推广使用。
  • 先天性外中耳畸形的高分辨率CT表现
  • 目的探讨不同类型的先天性外中耳畸形的高分辨率CT(HRCT)的诊断价值。方法收集诊断为先天性外中耳畸形患者40例的影像学资料进行回顾性研究,所有患者均行HRCT扫描,骨算法成像。结果在本研究的40例先天性外中耳畸形患者中,单纯外耳畸形13例,其中副耳1例,副耳合并外耳道狭窄1例,外耳道狭窄3例,外耳道骨性闭锁5例,外耳道膜性闭锁3例,单纯中耳畸形8例,外耳并中耳畸形17例,外耳、中耳及内耳混合畸形2例。结论外耳畸形及中耳畸形单侧发病常见,外耳、中耳畸形常同时发生。外耳畸形中先天性外耳道闭锁常见,中耳畸形以听骨链异常常见。HRCT对骨质结构显示清晰,能够观察外耳、中耳畸形。
  • 自动管电流调制技术在副鼻窦低剂量CT扫描中的应用研究
  • 目的探讨64层螺旋CT(MSCT)副鼻窦CT扫描时,自动管电流调制(ATCM)技术对图像质量及降低辐射剂量的影响。方法将100例行MSCT副鼻窦检查患者随机分成四组,每组25例。A组为对照组,应用固定管电流技术扫描,管电流为200 mA;B、C、D组为研究组,应用ATCM技术扫描,分别预设噪声指数(NI)值4、7、10,管电流设定范围10~250 mA,其余扫描参数一致。记录每次扫描的平均管电流(mA)、CT容积剂量指数(CTDI-vol)、剂量长度值(DLP),并计算有效剂量(ED);测定并记录特定感兴趣区的噪声标准差(SD);由2名高年资CT诊断医师分别评价图像质量及主观噪声。并进行统计学分析。结果 B、C、D组的平均ED分别为(0.80±0.05)、(0.26±0.03)、(0.14±0.02)mGy,较A组的平均ED[(1.03±0.00)mGy]分别下降22.33%、74.76%及86.41%;A组与B组的SD比较差异无统计学意义(t=1.10,P〉0.05),A组与C组、A组与D组的SD差异则均有统计学意义(t=20.17、43.31,均P〈0.05),而图像质量和主观噪声均在可接受范围内。在图像质量和主观噪声的评定上2名医师评价结果取得了满意的一致性(Kappa值=0.805、0.783)。结论副鼻窦低剂量CT扫描应用ATCM技术,在大幅降低辐射剂量的同时可以获得满足诊断需求的图像质量,具有重要的临床应用价值。
  • 甲状腺微小乳头状癌超声特征与预测颈侧区淋巴结转移关系的探讨
  • 目的探讨甲状腺微小乳头状癌超声特征与颈侧区淋巴结转移之间的关系。方法选取2009年2月~2010年2月超声诊断的甲状腺微小乳头状癌患者80例,其中颈侧区淋巴结转移阳性患者35例,颈侧区淋巴结转移阴性患者45例。根据超声诊断资料和术后颈侧区淋巴结的病理结果,对超声诊断特征、不同超声积分与颈侧区淋巴结是否转移的关系进行分析。结果①颈侧区淋巴结转移阳性患者超声检查肿瘤边界不清晰、微小钙化、肿瘤位于上极和甲状腺被膜与肿瘤关系〉25.0%的检出率明显高于颈侧区淋巴结转移阴性患者的检出率,差异统计学有意义(P〈0.05)。②颈侧区淋巴结转移阳性患者超声积分为(3.2±0.8)分,颈侧区淋巴结转移阴性患者超声积分为(1.2±0.6)分,差异有统计学意义(t=13.0231,P〈0.05),以超声积分≥2.5分为临界点,颈侧区淋巴结很有可能发生转移,其诊断敏感性和特异性分别为85.7%、88.9%。结论采取超声积分对甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的诊断具有一定的预测意义,在超声积分≥2.5分时,可能提示有颈侧区淋巴结转移情况发生。
  • 针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的效果
  • 目的探讨针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的临床疗效。方法选取2010年2月~2012年12月来广西壮族自治区民族医院康复医学科就诊的脑卒中痉挛状态患者75例,采用单盲随机数字表法分为针刺肌筋膜触发点组(治疗组)38例及传统针刺组(对照组)37例。两组治疗前,治疗1、2个疗程后行Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力Barthel指数、偏瘫肢体痉挛程度、总体痉挛状态综合疗效及临床神经功能缺损程度评分判定。数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计、分析。结果两组均能明显改善Fugl-Meyer运动功能、日常生活能力Barthel指数、改良Ashworth量表、临床痉挛指数及神经功能缺损程度评分。治疗组治疗2个疗程后Fugl-Meyer运动功能、日常生活能力Barthel指数、改良Ashworth量表、临床痉挛指数及神经功能缺损程度评分较治疗前、治疗1个疗程及对照组治疗2个疗程均有不同程度改善(均P〈0.05)。治疗组总有效率为92.11%,显著优于对照组(75.68%)(P〈0.05)。结论针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛疗效显著,副作用少,值得临床推广应用。
  • 干蟾皮药材中华蟾酥毒基的含量测定
  • 目的建立了干蟾皮中华蟾酥毒基的含量测定方法。方法色谱法:采用Waters Xbridge C18反相色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.5%磷酸二氢钠溶液∶乙腈(52∶48)加磷酸调pH 3.2;检测波长为294 nm;流速:1 mL/min;柱温为室温。结果华蟾酥毒基在进样量2.5~15.0μg(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系,线性回归方程y=-4×107x-10 196(r=0.9999);溶液精密度、重复性均良好;在12 h内测定,其稳定性最佳;溶液加样回收实验考察得平均回收率为97.4%,RSD=2.8%。5批干蟾皮药材的含量分别为0.012、0.009、0.013、0.011、0.007 mg/g,平均含量为0.010 mg/g。结论本方法建立的色谱条件科学、快速、稳定,可作为干蟾皮药材内在质量的控制方法。
  • 微波炮制酒制牛蒡子的工艺研究
  • 目的优选酒制牛蒡子的微波炮制工艺。方法采用正交试验,以牛蒡子苷和牛蒡子苷元总含量为评价指标,确定最佳微波炮制工艺,总含量测定用高效液相色谱法。结果牛蒡子的最佳炮制工艺为:黄酒用量10%,闷润时间,微波强度80%,微波时间3 min。结论该法简便可行,易于控制,可作为牛蒡子炮制的新方法。
  • 粉末直接压片法制备诺氟沙星片的工艺研究
  • 目的进行诺氟沙星片粉末直接压片法的工艺研究。方法采用正交实验筛选处方,以物料流动性、硬度、溶出度、脆碎度、片重差异限度范围为评价指标选择最佳处方并验证。通过稳定性试验对片子的外观、含量、溶出度、有关物质进行考察。结果所选处方物料流动性好,有效成分溶出快,各项指标符合规定,稳定性良好。结论本工艺简单、便捷,质量稳定,适合工业化生产。
  • 祛瘀通经片制备工艺与稳定性研究
  • 目的为了进一步提高药品质量和疗效,优化祛瘀通经片的制备工艺。方法以芍药苷、小檗碱含量为评价指标,考察风机频率、稠膏相对密度、雾化压力、喷雾速度、辅料量等制粒条件对颗粒效果的影响。结果优选工艺经三批中试生产放大验证一步制粒所生产的颗粒流动性好,压制的片剂崩解、溶出速度快,芍药苷、小檗碱含量合格。结论该制备工艺简单合理可行,重现性好,有利于提高祛瘀通经片的质量和稳定性,降低生产成本,提高药品临床疗效,为实际生产提供科学依据。
  • 惠阳、大亚湾地区院内肺部感染细菌耐药特点及临床对策
  • 目的了解惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的细菌种类及耐药情况,探讨其可能的临床治疗对策。方法选择2012年1~12月于惠州市惠阳区人民医院及惠州市大亚湾人民医院住院期间院内获得性肺部感染培养阳性患者273例,用标准微生物方法按全国临床检验操作规程,对合格标本进行分离培养及药敏试验。对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果 273例患者分离菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、白色念珠菌。院内获得性肺部感染主要以革兰阴性细菌为主,且对大部分抗生素呈现多重耐药,但对美罗培南保持了较高敏感性,耐药率低于5%。结论惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,治疗上需重拳出击、降阶梯疗法,治疗策略应该建立在病原学药敏结果基础上,同时对主要菌株的耐药性进行动态监督,才能做出恰当的经验性抗菌治疗,取得更好的治疗效果。
  • 原发性闭角型青光眼发病影响因素调查研究
  • 目的探讨原发性闭角型青光眼患者发病影响因素,并为早期采取针对性的预防措施提供参考依据。方法采用发病影响因素自编问卷收集2010年12月~2012年12月浙江嘉兴武警医院眼科收治的56例原发性闭角型青光眼患者和同期112例健康体检者的临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析原发性闭角型青光眼患者发病影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=5.644,P=0.002)、高血压病(OR=12.947,P=0.000)、糖尿病(OR=12.869,P=0.000)、A型行为模式(OR=6.193,P=0.000)、血液黏稠度异常(OR=12.855,P=0.000)、睫状体与晶状体间的距离短(OR=7.124,P=0.000)、浅前房(OR=13.850,P=0.000)、角膜小(OR=8.352,P=0.000)、晶状体较厚(OR=4.391,P=0.000)、眼轴较短(OR=8.159,P=0.000)和虹膜与晶体接触距离增大(OR=5.523,P=0.001)是原发性闭角型青光眼患者发病的危险因素,而近距离看电视(OR=0.421,P=0.000)是原发性闭角型青光眼患者发病的保护因素。结论原发性闭角型青光眼的发病受多种因素影响,应关注高危人群,采取针对性措施降低原发性闭角型青光眼的发病率,改善预后。
  • 北京市6~18岁学生第一恒磨牙龋病及窝沟封闭现况分析
  • 目的分析北京市学生第一恒磨牙患龋情况。方法采用分层随机抽样的方法,调查北京市6~18岁城乡常住人口73 393名。按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中的诊断标准检查第一恒磨牙冠龋和窝沟封闭情况。采用SPSS 13.0软件统计分析数据。结果北京市6~18岁学生第一恒磨牙龋均为0.03~0.51,患龋率为2.36%~31.67%,呈现随年龄增高而增加的趋势。9~11岁、13岁、15~18岁组城市患龋率显著高于农村(P〈0.01),8~18岁组城市龋均显著高于农村(P〈0.01)。7~18岁组女性龋均和患龋率显著高于男性(P〈0.05)。龋齿充填率城市显著高于农村(P〈0.05)。9~10岁组人均窝沟封闭牙数(1.21~1.27)和窝沟封闭率(45.12%~45.31%)达到高峰。下颌第一恒磨牙的患龋率高于上颌第一恒磨牙(P〈0.01)。结论北京市青少年第一恒磨牙患龋率随年龄增高而增加,城市普遍高于农村。下颌第一恒磨牙是青少年龋齿好发牙位。
  • 丽水市2010年新生儿听力筛查结果分析
  • 目的探讨丽水市新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查工作提供参考。方法采取畸变产物耳声发射法对丽水市2010年1~12月出生的2848名新生儿听力进行筛查,主要观察指标为不同日龄、不同分娩方式新生儿的听力筛查通过情况。结果初筛通过2505例,未通过343例,初筛通过率为88.0%;新生儿出生24、48及72 h的筛查通过率分别为64.9%、91.3%、98.9%,不同日龄新生儿筛查通过率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);剖宫产分娩的新生儿筛查通过率(85.0%)与自然分娩的新生儿筛查通过率(90.6%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论丽水市新生儿听力筛查通过率总体效果较好,而且随着新生儿日龄的不断增加,其听力筛查通过率也不断升高。有效地做好新生儿听力筛查前准备工作,能够提高工作效益,且可有效预防和尽早发现听力功能障碍。
  • 深圳市厂区外来女工生殖道支原体感染现况及药敏分析研究
  • 目的探讨深圳市厂区外来女工生殖道支原体感染现况及药敏情况。方法采用回顾性方法调查分析2011年8月~2013年1月深圳市外来厂区女工行支原体分离培养及药物敏感检测资料。结果①1744例生殖道支原体检测患者中,阴性1140例,阳性604例,占34.63%;其中,解脲支原体(Uu)感染547例,占31.36%;人型支原体(Mh)感染16例,占0.92%;Uu合并Mh感染41例,占2.35%。②年龄分布:18~〈31岁共1126例,阴性712例,阳性包括Uu感染381例,占33.83%,Mh感染10例,占0.89%,Uu合并Mh感染23例,占2.04%。31~45岁共618例,阴性428例,阳性包括Uu 166例,占26.86%,Mh感染6例,占0.97%,Uu合并Mh感染18例,占2.91%。③对单纯Uu感染敏感性较高的药物有交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素;耐药性高的药物有环丙沙星、红霉素。对单纯Mh感染敏感性高的药物有交沙霉素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素;耐药性高的药物有环丙沙星、红霉素、罗红霉素。对Uu合并Mh感染敏感性较高的药物有交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素;耐药性高的药物有红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、罗红霉素。结论对有临床症状的患者行支原体培养,依据药敏试验选择敏感药物治疗,可有效控制疾病传播,改善整体健康状况。
  • 优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察
  • 目的探讨优质护理服务模式在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取浙江省衢州市中心医院2010年10月~2012年11月ICU收治的重度颅脑损伤患者103例。将患者分为A组(n=46)和B组(n=57),A组患者给予常规护理模式,B组患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者ICU住院时间、ICU住院费用、并发症发生率和患者家属对ICU护理人员提供护理服务的满意度。结果 B组患者ICU住院时间[(13.37±5.14)d]、ICU住院费用[(31 347.35±2549.39)元]和并发症发生率[36.84%(21/57)]均明显低于A组[(18.56±5.35)d、(34 257.42±3446.65)元、76.09%(35/46)],差异有统计学意义(P〈0.05)。B组患者家属对护理人员提供护理服务的满意度[84.21%(48/57)]明显高于A组[56.52%(26/46)],差异有统计学意义(χ2=11.184,P〈0.05)。结论优质护理服务在重度颅脑损伤患者中效果较好,值得推广应用。
  • 胸外科护士生活方式及其与工作压力、生活质量的相关性研究
  • 目的探讨胸外科护士生活方式及其与工作压力、生活质量的相关性。方法选取2009年1月~2010年12月在解放军总医院胸外科护士61名,按年龄、夜班情况、职称分类,分别行一般情况调查表、生活方式调查表、工作压力源量表、生活质量评定量表调查,数据资料运用SPSS 16.0软件进行统计学分析,生活方式与工作压力、生活质量的相关性使用Pearson相关性分析。结果依≤30岁、〉30~40岁、〉40岁顺序,生活方式评分、生活质量评分显著升高,工作压力评分显著下降;依无夜班、有夜班顺序,生活方式评分、生活质量评分显著降低,工作压力评分显著升高;依副主任护师、主管护师、护师、护士顺序,生活方式评分、生活质量评分显著降低,工作压力评分显著升高;各组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。生活方式各指标与工作压力各指标存在负相关性(P〈0.05);生活方式各指标与生活质量各指标存在正相关性(P〈0.05)。结论胸外科护士的生活方式越好,生活质量越高,工作压力就越低,生活方式与工作压力负相关,生活方式与生活质量正相关。
  • 精神科护理人员心理问题分析与干预
  • 目的调查分析精神科护理人员在工作中的心理问题发生情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)作为统一的问卷调查表对2013年1~3月富阳市第三人民医院、杭州市第七人民医院在岗护理人员147名进行调查,将结果与国内常模进行对比;分析对护理人员心理问题发生情况与护龄、学历及婚姻状况的关系。结果精神科护理人员中可能有心理问题的总数为38例,占25.8%,其中女性32例,比例为30.7%,男性6例,占14.0%。男女两组在检出率方面比较,差异有统计学意义(χ2=4.49,P〈0.05)。精神科护理人员在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子分均高于国内常模,差异有统计学意义(t=2.17、2.23、2.57、3.21、2.22,P〈0.05);强迫、敌对、恐怖、精神病性这4项的因子分值与常模比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。护理人员的心理问题发生率在不同护龄、婚姻状况中的分布差异有统计学意义(χ2=4.102、3.280,P〈0.05);在不同学历中的分布差异无统计学意义(P〉0.05)。结论精神科护士的心理健康状况较一般人群差,采取有效措施缓解护理人员的心理压力,有助于改善精神科护理人员的身心健康,提高护理质量。
  • 宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果
  • 目的观察宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果。方法选取2010年9月~2012年9月因宫颈糜烂行LEEP刀环切术的患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采取传统护理路径,观察组采取临床护理路径。观察两组治疗情况、并发症发生情况和阴道留液时间,评价临床护理路径在LEEP刀环切术后的效果。结果①观察组患者总有效率为100.00%(60/60),对照组总有效率为90.00%(54/60),两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.32,P〈0.05)。②观察组并发症总发生率为10.0%(6/60),对照组并发症总发生率为33.3%(20/60),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.62,P〈0.05)。③观察组患者平均阴道留液时间(13.79±3.26)d,对照组平均(20.12±3.86)d,两组比较,差异有统计学意义(t=9.70,P〈0.05)。结论临床护理路径在LEEP刀环切术治疗宫颈糜烂的术后护理中疗效显著,是一种值得推广的临床护理新策略。
  • 提高临床医学研究生临床研究能力的途径
  • 我国正加速建设国家转化医学平台和临床医学研究中心,在临床医学研究生教育中临床研究能力的培养越来越重要。探索新的临床医学研究生临床研究能力培养模式,对于培养适应转化医学发展要求的复合型人才有重要意义,本文提出培养临床医学专业研究生临床研究能力的若干途径,为相关院校和教学医院在临床医学研究生临床研究能力培养中提供参考。
  • 中国部分省市的特殊英文名称
  • 医学类高校科研管理绩效考评改进初探
  • 从分析医学高校科研项目管理的工作特点入手,利用科莱斯平衡记分卡绩效管理评价体系,探讨管理学SMART原则通过多指标评价模型在科研管理全程、科研活动的多元化评价中的作用,对现有的医学类高校科研管理的绩效考评方法进行改进。
  • 我国现阶段全科医师规范化培训相关问题及建议
  • 我国全科医师规范化培训已广泛开展,但仍处于初级探索阶段,本文通过对我国全科医师发展现状展开思考,分析全科医师规范化培训中所遇到的问题,并提出切实可行的建议及对策,以进一步完善全科医师规范化培训相关工作。
  • 数据表达的准确性
  • 1.用数字作分层或分组标志时,要注意避免含混不清或数值不连续。例如:共60例患者,〈10岁者40例,〉10岁者11例,〉20岁者9例,应明确整10岁者属于哪一组;〉10岁与〉20岁有重叠,前者包含了后者,
  • 药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情分析及生存质量的影响
  • 目的探究药学服务计划的制定与实施对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的病情及生存质量的影响。方法将广州医学院附属第一医院2011年9月~2012年9月确诊为慢性阻塞性肺疾病的150稳定期患者随机分为实验组与对照组各75例,按照药学服务计划对实验组进行干预,对照组不施加任何干预措施。6个月后对两组患者的急性发作次数、肺功能情况等进行分析,并对患者生存质量使用QOL评测表进行评估。结果随访调查结果显示,干预后实验组患者急性发作次数为(1.2±0.6)次/月,较对照组的(4.4±1.3)次/月有所减少;肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.77±0.70)L,用力肺活量(FVC)为(2.36±0.76)L,FEV1/FVC为(76.56±12.66)%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);通过QOL评测表进行评估,实验组患者与干预前在日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状态及焦虑心理状态评分相比较均较好,与对照组比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论药学服务计划可明显降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性发作次数,对肺功能情况及生存质量均有所提高。
  • ASHP药品短缺管理指南及其对我国的启示
  • 近年来,药品短缺现象时有发生。药品短缺会对药品治疗造成不利影响,延迟医疗流程,并导致医疗差错。ASHP药品短缺管理指南对药品短缺的原因以及药品短缺的管理策略做出了具体的规定,正确的利用和借鉴该指南对于解决我国医院药品短缺问题有非常重要的借鉴意义。
  • 《中国医药导报》杂志稿约
  • 《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生类科技核心期刊,每月上、中、下旬各出版一期.国内外公开发行,
  • 以寒地医疗为视点,关注气候变化对人类健康的影响——访哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病医院院长田野教授(刘志学)
    [论著]
    补中益气汤含药血清干扰A549/DDP生长作用的实验研究(易佳丽 刘春英)
    阿尔茨海默病患者尿液生物标志物的检测(李乃静[1] 李伟[2] 李岩[1])
    鱼油对老年Ⅰ期压疮模型大鼠免疫功能、炎症反应及细胞凋亡的影响(王艳[1] 郑国荣[1] 高金华[1] 严志[1] 刁波[2])
    冬凌草甲素长循环固体脂质纳米粒的制备及对人胃癌SGC-7901细胞的抑制作用(陈莹[1] 李岩[2] 蔡爽[1])
    [实验研究]
    应用Discovery Studio软件预测烟酸姜黄素酯抗动脉粥样硬化的作用靶点(李亚梅[1,2] 廖端芳[1,2])
    七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑组织核转录因子和水通道蛋白的作用及相关分析(丁亚楠[1] 王冀伟[1] 杜磊[1] 程晋成[2])
    虫草属分子聚丙烯酰胺凝胶电泳银染检测研究(张阵阵 栾洁 汪家春 储智勇)
    转化生长因子β1在食管鳞癌组织中的表达及临床意义(王泽学 周志明 梁磊)
    [综述]
    高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床应用(徐春江[1] 韩扬[2])
    手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和治疗进展(徐进 丁任)

    本刊作者简介的刊发要求
    [临床研究]
    冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后发生造影剂肾病的相关因素分析(张少利 郭长磊 李燕 吕风华)
    白细胞介素-1α和白细胞介素-6基因多态性与椎间盘退变症相关性研究(段雄[1] 安菊霞[1] 赵岩[2] 杨学军[2])
    冠心病患者血清白介素-17与血管假友病因子、C-反应蛋白水平及冠脉病变程度的相关性(仲艳华[1] 罗立波[1] 蒋敬庭[2])
    肺结核合并营养不良患者肠外营养支持的应用研究(刘维群[1] 冯月娟[2] 韩晓红[1] 陈露萍[1] 钟靖[3])
    谷胱甘肽S-转移酶P1基因多态性与胃癌发展的相关性研究(薛红霞)
    化学中毒患者心理评估及血浆氨基酸测定(杨维晰 樊双义 孙彬彬 刘素刚)
    血脂异常与急性脑梗死相关性的临床研究(戚观树 秋超 金鑫 周金丽 侯群)
    应用事件相关电位N400在39例失语症患者中的应用(申丽红[1] 张冰[2] 赵俊鹏[3])
    髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化研究(尚博[1] 都芳涛[1] 刘秀娟[1] 方继峰[1] 马瑞雪[2])
    慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂联素表达水平的临床研究(覃泱 吕祥威 佐妍)
    动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的效果对比(畅彦飞)
    反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究(汤瑾 孙永顺 孙吉 史燕敏 蔡维 朱生樑)
    老年人经鼻胃镜与无痛胃镜检查临床对比研究(张汾燕 付万发)
    轻度心功能不全患者肾小球滤过率及血浆N末端脑钠肽前体水平的变化(董静[1] 黄亚萍[1] 赵玉兰[2])
    [药物与临床]
    苯扎贝特联合降压对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能、胰岛素抵抗和血压的影响(缴秀珍[1] 焦久存[2] 王同艳[1] 李明霞[1])
    替罗非班联用前列地尔对急诊经皮冠脉介入治疗术后心肌梗死患者心肌再灌注和心功能短期预后的影响(王立中 俞晓薇 赵冬婧 韩兰唐 胡硕强 曹树军 马莉)
    凯妮汀用于妊娠期阴道念珠菌病的疗效观察(黄青莲[1] 樊翌明[2])
    枸橼酸坦度螺酮对精神分裂症患者记忆功能的影响(陈莉晶 郑远松)
    [医学检验]
    UF-100检测脑脊液的临床应用价值研究(张鑫)
    骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用(彭碧 曾白华)

    正文主体部分之“讨论”
    [医学检验]
    血清非对称二甲基精氨酸在盐敏感高血压患者中的测定及其意义(唐棣华 程小群 姜健 刘坤展 季建隆)
    随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析(袁育林 覃桂芳 农生洲 杜武杰 阳文辉 赵红英)
    血尿酸、超敏C-反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系研究(孙波)
    [影像与介入]
    超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果(兰文胜[1] 陈方红[1] 谭旭艳[2])
    左炔诺孕酮节育器联合超声监测排卵治疗子宫腺肌症性不孕症的临床研究(张菊梅 钟雪莉 柯雁飞 梁小勤 吕晓艳 白露)
    先天性外中耳畸形的高分辨率CT表现(刘广保 聂玉霞 谭子琨)
    自动管电流调制技术在副鼻窦低剂量CT扫描中的应用研究(晏飞虎 包江萍 杨武 袁武 杨井岗 凌群恩)
    甲状腺微小乳头状癌超声特征与预测颈侧区淋巴结转移关系的探讨(赖小伟[1] 谭旭艳[2])
    [中医中药]
    针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的效果(龙佳佳 庄小强 谭树生 言丽燕)
    [药品检验]
    干蟾皮药材中华蟾酥毒基的含量测定(陈伟)
    [制剂与技术]
    微波炮制酒制牛蒡子的工艺研究(高赛男 李森 魏东华 彭海生 甄细娥 宗鸣)
    粉末直接压片法制备诺氟沙星片的工艺研究(梅艳 李俊)
    祛瘀通经片制备工艺与稳定性研究(麦荣国 刘东文 蓝义琨 陈淑映)
    [调查研究]
    惠阳、大亚湾地区院内肺部感染细菌耐药特点及临床对策(邱小严[1] 郑坤源[2] 黄慧[1] 林定忠[1] 金宁[1])
    原发性闭角型青光眼发病影响因素调查研究(宋利宝[1] 向继洲[2])
    北京市6~18岁学生第一恒磨牙龋病及窝沟封闭现况分析(张辉 王鹏 黄碧蓉 韩永成)
    丽水市2010年新生儿听力筛查结果分析(富卫青[1] 鲍秀兰[2])
    深圳市厂区外来女工生殖道支原体感染现况及药敏分析研究(杨荣志 吴疆 刘路秀 唐诚 孙鹤梅 蔡飞跃 付平 翁淑娟)
    [护理研究]
    优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察(卢俊梅[1] 林志智[2])
    胸外科护士生活方式及其与工作压力、生活质量的相关性研究(张艳燕[1] 陈宁[2])
    精神科护理人员心理问题分析与干预(戴兰云)
    宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果(余德锋[1] 包云亚[1] 赵剑[1] 蒋秋燕[2])
    [教学研究]
    提高临床医学研究生临床研究能力的途径(刘晓黎 王晓玉 王远 刘雪梅 姜艳玲)

    中国部分省市的特殊英文名称
    [教学研究]
    医学类高校科研管理绩效考评改进初探(曹婧文[1] 郑月宏[2] 张华[1] 陈跃鑫[2])
    [工作探讨]
    我国现阶段全科医师规范化培训相关问题及建议(李瑛[1] 纪红[2] 穆兰[2] 王旭东[3] 薛晓艳[3])

    数据表达的准确性
    [工作探讨]
    药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情分析及生存质量的影响(魏理 李捷 罗红英 魏毅 杨新云 刘亮辉)
    ASHP药品短缺管理指南及其对我国的启示(赵东升 王强 杨凌)

    《中国医药导报》杂志稿约
    《中国医药导报》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:中国医学科学院

    社  长:池慧

    地  址:北京市朝阳区通惠家园惠润园5-3-601

    邮政编码:100025

    电  话:010-59679061 59679062

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