设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 蔡炳勤:中医外科发展之根本在于疗效
  • 广东汕头澄海,自古山清水秀,民风纯朴,崇尚文化。在澄海长大的蔡炳勤教授从小受周围环境的影响,衷爱琴棋书画,对祖国传统文化极有兴趣,这为他后来从事中医工作打下了坚实的文化基础。少年时,蔡炳勤的家中有一位亲戚身患重病,在澄海及汕头市四处求医,饱受病痛之苦,
  • 超声引导神经刺激器定位腋入路臂丛神经肌皮神经解剖变异的研究
  • 目的本研究以超声引导和神经刺激器定位技术观察记录腋入路臂丛神经阻滞时肌皮神经对应的解剖位置及变异。方法选择251例行手、前臂及上肢远端手术的患者,麻醉方法为腋入路臂丛神经阻滞。将超声探头垂直于胸大肌和肱二头肌交界部位放置,采集横断面图像,包括腋动脉、腋静脉、尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经,联合应用神经刺激器定位并记录每根神经的位置。结果肌皮神经大部分(84.5%)分布在喙肱肌和肱二头肌之间,有33例(13.1%)肌皮神经位于腋鞘内,在腋动脉的外侧,有6例(2.4%)患者在腋窝处未找到肌皮神经,将探头沿长轴向远端滑动,可以在稍远的地方看到支配喙肱肌的神经。正中神经、尺神经、桡神经均靠近腋动脉,分布在神经血管束中。结论肌皮神经一般不在腋鞘内,应在喙肱肌中单独阻滞。由于神经分布在腋动脉周围的位置不同,为获得所有终末神经的完善阻滞,最好使用神经刺激器定位每支神经。
  • 罗格列酮对高糖刺激下新生大鼠心脏成纤维细胞Ⅰ型前胶原表达的调节
  • 目的观察罗格列酮(Ros)对高糖刺激下新生大鼠心脏成纤维细胞Ⅰ型前胶原表达的调节。方法 30 mmol/L高糖(HG)孵育新生大鼠心脏成纤维细胞,其中3组分别加入终浓度为20、30、50μmol/L的Ros干预12 h以检验不同浓度Ros对Ⅰ型前胶原表达的影响;另有3组均加入30μmol/L的Ros分别干预18、24、36 h以检验不同干预时间对Ⅰ型前胶原表达的影响;另设HG模型组(仅HG干预)及空白对照组[0.1%胎牛血清DMEM培养基+常规血糖浓度(NG)干预]各1组。应用Real-time PCR法测定心肌成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA表达;Western blot检测Ⅰ型前胶原蛋白质的表达。结果 HG模型组Ⅰ型前胶原mRNA[(109±11)%]和蛋白(1.57±0.02)的表达与空白对照组[(40±3)%、(0.82±0.04)]比较显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。浓度依赖性实验结果显示,HG+10μmol/L Ros组Ⅰ型前胶原mRNA[(91±9)%]和蛋白(1.35±0.03)的表达低于HG模型组;HG+30μmol/L Ros组Ⅰ型前胶原mRNA[(62±5)%]和蛋白(1.08±0.04)的表达低于HG+10μmol/L Ros组;HG+50μmol/L Ros组Ⅰ型前胶原mRNA[(51±4)%]和蛋白(0.93±0.02)的表达低于HG+30μmol/L Ros组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。时间依赖结果显示,HG+30μmol/L Ros 18 h组Ⅰ型前胶原mRNA[(91±10)%]和蛋白(1.31±0.07)的表达低于HG模型组[(109±11)%、(1.57±0.02)];HG+30μmol/L Ros 24 h组Ⅰ型前胶原mRNA[(67±6)%]和蛋白(1.01±0.04)的表达低于HG+30μmol/L Ros 18 h组;HG+30μmol/L Ros 36 h组Ⅰ型前胶原mRNA[(42±4)%]和蛋白(0.87±0.01)的表达低于HG+30μmol/L Ros 24 h组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 Ros可呈浓度和时间依赖性地下调高糖刺激下新生大鼠心肌成纤维细胞Ⅰ型前胶原的表达,可能在抑制心肌纤维化的过程中发挥了作用。
  • 人参皂苷CK的抗炎及神经保护作用研究
  • 目的观察人参皂苷CK的抗炎及神经保护作用并探讨其作用机制。方法①复制脂多糖(LPS)诱导小鼠败血症模型,观察人参皂苷CK对脑内小胶质细胞变化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响;②复制大鼠脑缺血再灌注损伤模型,观察人参皂苷CK对脑梗死灶体积百分比和小胶质细胞变化的影响;③原代培养小胶质细胞,观察人参皂苷CK对LPS诱导的细胞激活及培养液中一氧化氮(NO)含量和细胞内活性氧(ROS)含量变化的影响。结果①模型对照组脑内TNF-α[(198.38±12.84)mg/L]和IL-1β[(845.15±41.97)ng/L]含量明显高于正常对照组[(106.71±11.21)mg/L、(477.46±49.76)ng/L],阳性对照组[(141.46±11.91)mg/L、(690.94±54.71)ng/L]和人参皂苷CK低[(157.23±12.25)mg/L、(726.04±64.29)ng/L]、中[(136.58±13.17)mg/L、(651.88±55.65)ng/L]、高[(121.33±12.09)mg/L、(577.36±51.86)ng/L]剂量组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。②人参皂苷CK低[(30±7)个/500μm2]、中[(20±5)个/500μm2]、高[(13±4)个/500μm2]剂量组中大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤凝集素阳性细胞数均低于模型组[(46±11)个/500μm2],差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);与模型组比较,人参皂苷CK低、中、高剂量组能明显减少脑梗死灶体积的百分比,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。③人参皂苷CK低[(18.16±0.59)mol/L]、中[(12.43±0.52)mol/L]、高[(6.17±0.34)mol/L]剂量组细胞培养液中的NO浓度均低于LPS组[(23.19±0.45)mol/L],差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);人参皂苷CK低[(1.78±0.14)mol/L]、中[(1.56±0.23)mol/L]、高[(1.13±0.09)mol/L]剂量组细胞内ROS浓度均低于LPS组[(2.57±0.13)mol/L],差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论人参皂苷CK具有抗炎和神经保护作用,有希望成为防治脑缺血和其他神经炎症疾病的药物;抑制小胶质细胞激活可能是其作用机制。
  • 针刺结合红外线照射治疗颈肩综合征Cox比例风险分析
  • 目的探索针刺结合红外照射治疗颈肩综合征与单纯针刺组的临床疗效差异。方法回顾性调查2010年3月~2012年12月在北京市丰台区兴隆中医医院针灸科治疗颈肩综合征患者的治疗方法、"好转"时间、年龄、性别等信息,应用生存分析的单因素分析方法分析组间"好转"时间的疗效差异,并应用Cox比例风险模型进行多因素回归分析,探索与"好转"时间相关的影响因素。结果①针刺结合红外照射治疗颈肩综合征与单纯针刺组相比,在缩短"好转"时间上差异有高度统计学意义(P〈0.01);②Cox比例风险模型分析结果提示,年龄与组别间差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论针刺加红外线照射治疗颈肩综合征,相对于单纯针刺组,能够显著地缩短"好转"时间,减轻患者痛苦;年龄越大,"好转"时间越长。
  • 表阿霉素免疫纳米微粒靶向抗肝癌作用的研究
  • 目的制备表阿霉素(E-ADM)免疫纳米微粒(NPs),观察其对荷人肝癌裸鼠模型的靶向治疗效应。方法利用聚电解质复合法合成载表阿霉素纳米微粒(E-ADM-NPs),化学交联法合成载表阿霉素的抗血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)单克隆抗体纳米微粒(E-ADM-Ab-NPs),观察E-ADM-Ab-NPs在荷人肝癌裸鼠模型体内的分布特点,观察药物的靶向抗肿瘤效应及其毒副作用。结果 E-ADM-Ab-NPs保留了抗VEGFR2单克隆抗体的活性;E-ADM-Ab-NPs组肿瘤组织中的E-ADM浓度为(31.85±4.78)mg/kg,显著高于E-ADM-NPs组(P〈0.05);E-ADM-Ab-NPs组的瘤体积抑制率及瘤重抑制率为60.69%和58.54%,较E-ADM-NPs组和E-ADM原药组均明显增强(P〈0.05);且E-ADM-Ab-NPs组的血白细胞计数、谷丙转氨酶及肌酐水平与空白对照组相比,差异均无统计学意义(P〉0.05);而E-ADM原药组的血白细胞计数较空白对照组下降42.68%,血清谷丙转氨酶水平则升高88.06%(P〈0.05)。结论 E-ADM-Ab-NPs具有免疫活性,其在动物模型体内呈导向性分布,可提高E-ADM的疗效并有效降低E-ADM的毒副作用,是一种安全的新型药物纳米靶向制剂。
  • 复方甘草酸苷抗大鼠溃疡性结肠炎作用机制的研究
  • 目的观察复方甘草酸苷对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠的治疗作用,探讨其治疗UC的可能作用机制。方法将50只大鼠随机分成正常组(0.9%氯化钠溶液)、模型组(0.9%氯化钠溶液)、阳性对照组[300 mg/(kg.d)美沙拉嗪溶液]、复方甘草酸苷低剂量组[12.5 mg/(kg.d)]和复方甘草酸苷高剂量组[50 mg/(kg.d)]。除正常组外,其余大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸法制备UC大鼠模型。造模3 d后,各组按设计剂量灌胃给药10 d,处死大鼠取结肠黏膜组织。进行病理检查及评分,测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)的水平,并采用逆转录-聚合酶链反应法检测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)基因表达变化。结果正常组、模型组、阳性对照组、复方甘草酸苷低剂量组和高剂量组病变评分依次为:(0.0±0.0)、(6.2±1.0)、(2.6±0.2)、(3.0±0.9)、(3.6±0.0)分;MDA含量依次为:(1.75±0.75)、(1.99±0.68)、(1.09±0.25)、(1.18±0.48)、(1.23±0.45)nmol/mgprot;SOD水平依次为:(97.19±13.27)、(85.25±24.88)、(70.00±12.61)、(65.19±24.51)、(78.03±19.77)U/mgprot;MPO水平依次为:(0.34±0.03)、(0.36±0.03)、(0.31±0.02)、(0.36±0.05)、(0.36±0.04)单位/克湿片;ICAM-1相对表达量依次为:(2.56±0.80)、(7.36±4.87)、(2.92±1.29)、(2.16±0.85)、(5.81±5.10)。与模型组相比,各治疗组结肠组织病变评分和MDA含量显著下降(P〈0.05),SOD、MPO未见统计学差异。复方甘草酸苷低剂量组ICAM-1表达水平显著低于模型组(P〈0.05),作用与阳性对照组相仿(P〉0.05),但复方甘草酸苷高剂量组ICAM-1表达水平与模型组无显著变化(P〉0.05)。结论复方甘草酸苷对UC有显著的治疗作用,机制可能与改善组织的病变程度,减轻或阻断组织的脂质过氧化反应,抑制结肠黏膜ICAM-1基因表达有关。
  • 自身γδT细胞治疗乙型肝炎的临床观察
  • 目的观察γδT细胞和HepG212115细胞共培养后对其HBV复制和HBeAg表达的影响。评估用γδT细胞过继回输治疗乙型肝炎的疗效。方法在体外用异戊希焦磷酸法和IL-2激活人外周血PBMCs,细胞经10 d培养后用流式细胞术检测培养前后γδT细胞含量和Perforin、GranB、NKG2D表达量;将γδT细胞与HepG212115细胞按一定比例共孵育培养后,ELISA法测定上清中HBeAg的表达。将培养10 d的γδT细胞回输给患者;患者一个疗程接受γδT细胞总数在0.8×1010~7.0×1010。结果培养10 d时γδT细胞数为91.27%,其细胞表达的Perforin、GranB、NKG2D分别为和62.8%、72.7%和60.8%。所扩增的γδT细胞能够部分抑制HepG212115细胞中HBeAg的表达。治疗前138例HBeAg阳性者,治疗后有76例HBeAg(55.1%)转阴。总有效率为77.51%。结论γδT细胞能够降低HepG212115细胞中HBeAg表达;用自身γδT细胞过继回输治疗乙型肝炎后患者的HBeAg+HBV-DNA转阴率达74%。该治疗无毒副作用,对乙型肝炎是一种安全有效的治疗方法。
  • 青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展
  • 目前溃疡性结肠炎的病因和发病机制都未明确,西医对本病的治疗主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂等,疗效及预后不是十分的理想,且存在不同程度的副作用,而青黛散灌肠在治疗本病方面有一定优势:药物直达病所、起效快、有效率高且能达到局部与整体综合治疗,临床疗效显著。本文就青黛散治疗溃疡性结肠炎的临床研究做一简要综述。
  • 轴突导向因子与疼痛之间关系的研究进展
  • 在神经系统发育的过程中,神经元的轴突只有到达其目标位置才能形成具有正常生理功能的神经网络。目前已经发现至少4类起重要作用的轴突导向因子家族:Semaphorins、Slits、Netrins以及Ephrins。这些分子与相应的受体结合并启动下游的信号转导途径,通过调控生长锥的细胞骨架动力学使轴突能按照特定的路径前进并达到靶向目标。近年来,越来越多的研究表明轴突导向因子与成年后的疼痛关系密切,本文就近年来轴突导向因子参与疼痛发生的机制研究进行综述。
  • 凋亡抑制因子Survivin在急性胰腺炎发病机制中的作用进展
  • Survivin是凋亡抑制蛋白家族的成员之一,是目前已知的最强的凋亡抑制因子,具有抑制凋亡、促进细胞转化、参与细胞有丝分裂、血管生成和肿瘤细胞耐药性的产生等作用,在肿瘤形成中发挥重要作用。同时,Sur-vivin还与急性胰腺炎的发病及进展密切相关,它主要通过调控患者外周血中性粒细胞凋亡延迟发挥作用。研究Survivin与急性胰腺炎发病机制的关系可以为临床预防、治疗急性胰腺炎及监测胰腺炎的病情进展提供指导。
  • 舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎效果的Meta分析
  • 目的评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的效果及安全性。方法计算机检索2002~2013年Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCTs),同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.1软件进行Meta分析。结果 8个RCTs共835例患者纳入研究,其中治疗组(舌下含服粉尘螨滴剂)420例,对照组(常规药物治疗)415例。Meta分析结果表明舌下含服粉尘螨滴剂对比常规药物治疗变应性鼻炎治疗总有效率优势显著,差异具有统计学意义[OR=5.05,95%CI(3.51,7.27),P〈0.05];两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎患者总有效率高于传统药物治疗,两组不良反应发生率无显著差异。受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量RCTs加以验证。
  • 第二代抗精神病药物的有效性
  • 近年来,除氯氮平外的其他第二代抗精神病药被认为是治疗精神病患者的第一线药物,但这些药物未能持续的显示出在疗效方面的优越性。本文从总体结果、精神病症状和副作用三大方面综述国内外相关的研究进展,用于了解第二代抗精神病药物的有效性,进而为抗精神病药的使用提供基础依据。
  • 气道支架在气道狭窄中的临床应用进展
  • 气道支架可有效缓解气道狭窄的症状。因材质不同,多种可供选择的支架其优缺点各异。支架置入方法可分为在纤维支气管镜、硬镜及X线引导下三种。支架置入术后总体的并发症发生率约为15%,常见的并发症有支架移位、支架内粘液堵塞、支架内肉芽或肿瘤生长引起堵塞、感染、气管或支气管壁穿孔和支架断裂。气道支架最新进展包括药物涂层支架、放射性粒子支架及生物可降解支架的研究和应用。尽管气道支架存在很多问题,但它仍不失为一种治疗气道狭窄安全、有效、简便的临床治疗新技术。防止气道支架置入后再狭窄及其处理,开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的方向。
  • 针刺对神经可塑性影响的研究进展
  • 针刺在促进神经损伤康复方面得到广泛应用,神经可塑性理论为针刺治疗提供新的理论依据。本文主要探讨针刺影响神经可塑性的具体机制,包括对结构可塑性及功能可塑性的影响,为针刺的临床应用提供理论基础。
  • 腹腔镜联合胆道镜术治疗胆总管结石临床分析
  • 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床体会。方法回顾性分析2001年9月~2009年4月在柳州市工人医院行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)和开腹取石手术患者400例的临床资料,将患者分为腹腔镜组(273例)和开腹组(127例),对两组手术成功率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、住院时间、术后胆漏例数及残石例数等指标进行分析。结果腹腔镜组中7例中转开腹;术后出现胆漏2例,其中1例在术后4周拔除T管出现胆漏性腹膜炎;273例均痊愈出院,无术后腹腔严重感染、出血并发症发生。术后2个月通过胆道镜复诊、探察,发现残石27例,并通过胆道镜取尽结石。开腹组中所有患者手术均成功,术后出现胆漏6例,未出现胆漏性腹膜炎,均痊愈出院。两组的手术成功率和手术时间比较无明显差异,而腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、肠功能恢复时间、胆漏例数及残石发生例数均明显低于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石,提高了结石取出率和取净率,具有微创、疗效好、并发症少等优点,只要经过系统的腹腔镜手术训练就能掌握,并确保手术的安全,值得临床推广应用。
  • 改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的效果观察
  • 目的对比改良式和传统挂线法治疗高位肛瘘的疗效。方法选择重庆市大足区人民医院2010年2月~2012年5月收治的高位肛瘘患者88例,分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用传统挂线法治疗,治疗组采用改良式挂线疗法进行治疗;观察两组患者术后治疗总有效率、疼痛评分、并发症发生率,复发率。结果①两组患者在术后1 d的VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),术后第3、7天治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.268、4.366,P〈0.05)。②治疗组总有效率[88.64%(39/44)]明显优于对照组[65.91%(29/44)],差异有统计学意义(P〈0.05)。③治疗组术后大便失禁、肛管畸形、肛门漏气漏液等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组复发率[6.82%(3/44)]明显少于对照组[22.73%(10/44)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良式挂线法疗效确切,预后情况好。
  • 肺支原体肺炎患儿血清中辅助性T细胞亚群表达细胞因子的变化及其临床意义
  • 目的分析肺炎支原体(MP)肺炎(MPP)患儿血清中辅助性T细胞亚群表达细胞因子的变化及临床意义。方法选择江门市人民医院2012年1月~2013年1月收治的小儿MPP病例38例(MPP组),另选择非MP患儿28例为非MP组,健康体检儿童30例为对照组。采用ELISA法检测患儿血清中不同辅助性T细胞亚群相关的细胞因子(INF-γ、IL-4及IL-17)水平,并与对照组进行对比分析。结果经ELISA法检测MPP组患儿血清INF-γ为(60.93±17.88)ng/L,IL-4为(67.67±14.69)ng/L、IL-17为(72.64±33.80)ng/L,与对照组和非MP组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);MPP组IL-4/IFN-γ比值为1.21±0.55,与对照组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论 MP肺炎患儿血清中辅助性T细胞亚群以及细胞因子均存在一定程度的异常,临床上检查该类患者辅助性T细胞亚群以及细胞因子的表达情况有助于检测患儿病情进展以及治的效果,有效改善患儿预后,具有十分重要的临床应用价值。
  • 2003~2010年我院早产儿视网膜病变筛查治疗结果临床分析
  • 目的观察早产儿视网膜病变(ROP)筛查以及治疗情况。方法跟踪随访烟台市莱阳中心医院眼科2003年7月~2010年7月收治的1379例2758只眼ROP患儿,对于1、2期病变,进行2周1次的复查,而对于3期患儿,进行激光光凝治疗,对于出现视网膜脱离的4、5期患儿给予巩膜环扎手术、闭合式玻璃体切割手术治疗,观察治疗后患儿恢复情况。结果 400只眼达到治疗要求,经过治疗后345只眼ROP退化,55只眼出现视网膜结构不良;而2358只无需进行治疗的ROP患眼病变均退化,共2703只眼出现自行或治疗后退化,45只眼进展至4、5期,经手术治疗后,疗效不佳。结论早期筛查以及治疗能够降低视网膜结构不良的发生率。
  • 腹股沟斜疝治疗中对修补材料的选择研究
  • 目的研究腹股沟斜疝的局解改变以及修补材料的选择。方法对深圳市梅沙医院2008年12月~2012年2月收治的150例腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者治疗情况将其分为A、B、C三组,A组50例为单层的平片补片组,B组50例为网塞填充式补片组,C组50例为三合一补片组。对三组手术治疗情况进行观察并记录,内容包括患者术后住院时间、术后镇痛效果、手术时间、术后并发症发生情况以及术后异物感发生情况等。结果三组患者的手术时间、术后镇痛以及术后住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。全部获得随访,其随访率达100.0%,其随访时间最长为24个月,最短为5个月,平均(9.5±7.5)个月。C组术后异物感发生率显著高于A、B两组(P〈0.05),三组患者术后临床并发症与术后复发率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹股沟斜疝患者应依据其局解的改变情况合理选择修补材料,更有利于患者早日康复。
  • 微创空心钉与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的效果观察
  • 目的探讨微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折临床疗效和安全性。方法选取解放军第一八〇医院骨二科2009年12月~2012年12月收治的经X线或CT确诊的肱骨大结节骨折患者50例,随机分为两组,观察组25例采用微创空心钉内固定,对照组25例采用切开复位钢板内固定。观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间的差异,并采用肩关节Neer评分标准评价两组患者随访期间的疗效,观察骨折愈合情况。结果观察组手术时间短、出血少、住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后对照组出现切口感染3例(12%)。观察组骨折平均愈合时间为(9.4±1.4)周,对照组为(14.9±1.2)周,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组优良率为92.0%(23/25),远高于对照组[56.0%(14/25)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与切开复位钢板内固定相比,微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折手术操作简便,损伤小,出血少,术后关节评分优良,值得临床推荐。
  • 腔镜技术在甲状腺疾病外科治疗中的运用
  • 目的分析研究腔镜技术在甲状腺疾病外科治疗中的运用。方法使用腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,观察手术过程及术后患者的恢复情况,并对临床资料进行分析研究。结果腔镜甲状腺手术切口小且切口不易发觉,对患者的伤害小、出血少、恢复快。手术成功的患者有40例,占总人数的90.91%,其中中转开刀的患者有4例。患者手术时间为40~180 min,平均(90±5)min,平均出血量为5~100 mL。患者大多术后6 h可以下床进行活动,无头痛、恶心、呕吐,可进流质饮食,无皮下气肿,未用镇痛药。患者在进行颈部引流手术后第2天可将引流管拔除,患者术后3~4 d可以出院。4例患者术后胸前区皮肤出现小面积的淡黄色瘀斑,患者术后病理诊断为:甲状腺囊腺瘤26例,结节状甲状腺肿囊性变10例,甲状腺腺瘤8例。结论腔镜技术在甲状腺疾病外科手术中的运用,满足了广大患者对于身体健康的需求,特别是在美容效果上的需求。腔镜甲状腺手术的术后出血、颈部不适、疼痛等并发症和传统手术相比,优势较为明显,且美容效果显著。
  • 腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治及相关因素分析
  • 目的探讨腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的临床诊治及相关因素。方法选择山东省临朐县人民医院1997年1月~2011年3月行腹部手术患者191例,分析并比较术后PGS在年龄、性别、手术时间、麻醉方式、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对术后PGS相关因素进行分析。结果①发生PGS的患者共17例,发生率为8.9%。②术后PGS发生率在年龄(≥70岁、〈70岁)[6.1%(7/115)、13.2%(10/76)]、手术时间(≥90 min、〈90 min)[14.5%(9/62)、6.2%(8/129)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8%(3/16)、8.0%(14/175)]、是否合并基础疾病[14.7%(10/68)、5.7%(7/123)]、术后低蛋白血症[14.3%(5/35)、8.3%(13/156)]、术后低氧血症[35.7%(15/42)、2.7%(4/149)]、术后电解质紊乱[35.9%(14/39)、3.3%(5/152)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);术后PGS发生率在性别[7.6%(8/105)、10.5%(9/86)]间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。③年龄≥70岁(OR=2.218,P〈0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.326,P〈0.05)、全身麻醉(OR=5.575,P〈0.05)、合并基础疾病(OR=1.390,P〈0.05)、术后低氧血症(OR=1.475,P〈0.05)、术后电解质紊乱(OR=6.534,P〈0.05)与术后PGS发生相关,且均为危险因素。结论 PGS是由多种因素导致的,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段,应尽量避免再次手术。
  • 经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗绝经后女性T_(12)、L_1骨质疏松性压缩性骨折的临床研究
  • 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗绝经后女性T12、L1骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法将重庆市巫溪县中医院2010年3月~2012年3月收治的62例绝经后女性T12、L1节段骨质疏松性压缩性骨折分为PKP组和PVP组。比较两组患者单个椎体应用骨水泥量,抗骨质疏松治疗时间,围术期及末次随访时患者的体重指数,术前、术后1周及末次随访时T12、L1后凸Cobb角,围术期及末次随访的骨密度值。结果两组单个椎体应用骨水泥量比较,差异有统计学意义(t=2.835,P〈0.05);两组抗骨质疏松治疗时间比较,差异无统计学意义(t=1.152,P〉0.05);PKP组患者术后1周及末次随访时T12、L1后凸Cobb角与PVP组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者末次随访时股骨颈及下腰椎骨密度值,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗绝经后女性T12、L1骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效优于经皮椎体成形术。
  • 老年陈旧性心肌梗死患者介入治疗的效果观察
  • 目的观察老年陈旧性心肌梗死介入治疗和药物治疗的临床效果。方法选择沈阳军区总医院2009年1~12月治疗的老年陈旧性心肌梗死患者112,随机分为药物组及介入组,每组各56例。介入组给予介入法治疗,药物组患者给予常规药物治疗,观察两组患者治疗后心脏事件发生情况、再住院情况和生存情况以及心功能改善情况。结果①介入组患者心脏事件发生率为26.8%(15/56),药物组患者心脏事件发生率为76.8%(43/56),介入组心脏事件发生率明显高于药物组,差异有统计学意义(P〈0.05)。②介入组患者再住院率为30.4%(17/56),生存率为96.4%(54/56);药物组患者再住院率为83.9%(47/56),生存率为89.3%(50/56),介入组患者再住院率低于药物组,且介入组生存率高于药物组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。③介入组治疗后心功能≥3级比例低于药物组,心功能〈3级比例高于药物组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论老年陈旧性心肌梗死患者介入治疗效果明显,可有效提高患者生存率、降低心脏事件发生率和再住院率,改善心功能,值得临床应用。
  • 核磁共振扩散张量成像技术在一氧化碳中毒迟发型脑病中的临床研究
  • 目的研究急性一氧化碳中毒在不同脑白质区和不同灰质区核磁共振扩散张量成像技术(diffusion tensonimaging,DTI)平均扩散系数(average diffusion coefficent,ADC)值与各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,与急性一氧化碳迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)相关性。方法对一氧化碳中毒后30例并发DEACMP和35例未发生DEACMP患者行核磁共振DTI扩散特征参数ADC值与FA值,进行总结分析。结果根据DTI的扩散特征参数,能够监测一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑白质和灰质区的微观结构病理损害程度,DEACMP患者脑白质所测平均ADC值与FA值均低于对照组(P〈0.05),灰质核团ADC值有所增高,特别是苍白球明显增高,FA明显降低(P〈0.01)。结论一氧化碳中毒在不同脑白质区和不同灰质区核磁共振DTI扩散特征参数ADC值与FA值,对评价病情及预测DEACMP的发生具有临床价值。
  • 标准通道与微通道经皮肾镜取石在肾结石患者中应用疗效的对照研究
  • 目的探究并分析微通道经皮肾镜取石术和标准通道皮肾镜取石术在肾结石患者中应用及效果。方法选择2010年12月~2011年12月陕西西电集团医院泌尿外科收治的肾结石患者100例,随机分为A组(50例)和B组(50例),A组患者给予微通道经皮肾镜取石术治疗,B组患者给予标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后住院费用、结石清除率和并发症发生率等临床指标。结果 B组患者手术时间[(60.47±8.64)min]和术中出血量[(73.36±12.27)mL]明显少于A组[(73.71±8.87)min、(95.94±15.63)mL],差异有统计学意义(P〈0.05)。B组患者下床活动时间[(33.46±3.67)d]、术后住院时间[(2.26±0.28)d]、术后住院费用[(1837.26±225.65)元]明显少于A组[(51.71±3.81)d、(4.94±0.23)d、(2125.67±338.44)元],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者单发结石、多发结石清除率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.543,P〉0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗较小肾结石临床疗效确切,优于标准通道经皮肾镜取石术,具有手术所需时间短、术后住院时间和术后住院费用少等优点。
  • 本刊作者简介的刊发要求
  • 自体CIK细胞治疗中晚期消化道恶性肿瘤临床疗效评估
  • 目的评估自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)回输治疗中晚期消化道恶性肿瘤效果。方法选择2012年6月~2013年1月合肥凤凰肿瘤医院生物免疫治疗中心治疗的中晚期消化道恶性肿瘤患者118例,采用自体单个核细胞制备CIK细胞,培养2~3周后给予静脉输注治疗。通过荧光活化细胞分选法(FACS)测定患者治疗前后的免疫状态、生存质量(Karnofsky评分)、疾病控制率(DCR),观察毒副作用。结果经培养后,CIK细胞扩增较好,达到预期质量标准。患者治疗后CD4+、CD8+细胞比率较治疗前增加,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后CD3+、CD4/CD8+,CIK细胞(CD3+/CD56+)高于治疗前,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。Kamofsky评分升高〉20分者27例,10~〈20分者29例,〈10分者36例;下降〈10分者26例。食管癌、胃癌、结肠癌DCR分别为55.26%(21/38)、64.91%(327/57)、65.22%(15/23)。无心、肝、肺、肾脏中毒反应。结论 CIK治疗恶性消化道肿瘤安全可靠,副作用小,疗效确切,并能有效改善患者细胞免疫状态,提高患者的生存质量,抑制肿瘤增长,提高治疗效果。
  • 骨髓基质干细胞与施万细胞联合移植对周围神经缺损的修复作用
  • 目的探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)与施万细胞(SCs)联合移植对周围神经损伤的修复作用。方法雌性SD大鼠48只随机分为A、B、C、D 4组,每组各12只;制作右下肢长10 mm坐骨神经缺损模型后,A组注入全贴壁法培养的BMSCs与差速贴壁结合阿糖胞苷法培养的SCs,B组仅注入BMSCs,C组仅注入SCs,D组注入磷酸盐缓冲液(PBS)作为阴性对照。分别于4、8周观察动物一般状态,测定坐骨神经功能指数(SFI)、神经传导速度(NCV)以及免疫组化检测表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平。结果 4周时,SFI绝对值A组(53.07±5.36)优于B组(62.73±7.63)、C组(67.17±8.06)、D组(77.56±2.79),差异有统计学意义(P〈0.05);A组损伤侧NCV[(20.38±3.13)m/s]优于B组[(16.54±2.18)m/s]、C组[(17.74±0.93)m/s]、D组[(8.25±1.73)m/s],差异有统计学意义(P〈0.05)。8周时,SFI值A组(35.43±4.5)优于B组(48.25±3.62)、C组(51.48±3.93)、D组(70.53±5.48),差异有统计学意义(P〈0.05);A组损伤侧NCV值[(25.67±2.18)m/s]优于B组[(19.69±4.07)m/s]、C组[(21.37±3.17)m/s]、D组[(10.93±1.59)m/s],差异有统计学意义(P〈0.05)。4、8周时A、B、C组EGF和bFGF表达平均光密度值(AOD)与D组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 BMSCs与SCs联合移植能够促进损伤轴突的再生,恢复神经功能,对周围神经损伤具有明显的修复作用。
  • “资料与方法”中的统计表达
  • 应具体地描述研究对象的来源和选择方法,包括观察对象的基本情况,有无随机分组(随机抽样),样本含量估计的依据等。
  • 椎骨骨折患者术前深静脉血栓形成的影响因素
  • 目的研究椎骨骨折患者术前深静脉血栓(DVT)形成的影响因素。方法回顾分析2010年1月~2012年12月武警浙江省总队杭州医院收治的椎骨骨折患者120例,采用单因素、多元回归法分析椎骨骨折患者术前DVT形成与性别、年龄、合并伤、合并系统性疾病、陈旧性骨折、术前牵引制动、术前血栓预防措施、D-二聚体水平、吸烟史的关系。结果共有21例(17.5%)患者发生下肢DVT,其中发生DVT患者与未发生DVT患者在年龄≥45岁、性别、合并伤、合并系统性疾病、未采取预防措施等方面差异有统计学意义(P〈0.05)。年龄≥45岁、合并系统性疾病、未采取血栓预防措施是影响DVT的独立危险因素(P〈0.05)。结论年龄≥45岁、合并系统性疾病及未采取血栓预防措施的患者发生DVT的可能性比较大,采取术前预防措施和加强监测十分必要。
  • 特定桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗后的远期效果对比
  • 目的比较特定桡骨远端骨折(DRF)患者手术及手法复位治疗后的远期疗效。方法选择2007年8月~2012年8月恩施州民族医院治疗的100例DRF患者,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予手法复位治疗,观察组给予手术治疗,比较两组Krimmer评分、掌倾角、尺偏角、愈合情况等。结果①观察组治疗后0.5、1、2年的Krimmer评分优良率[76.00%(28/50)、82.00%(41/50)、90.00%(45/50)]与对照组[66.00%(33/50)、74.00%(37/50)、82.00%(41/50)]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。②对照组掌倾角及尺偏角术后0.5、1、2年与术前比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后0.5、1、2年掌倾角及尺偏角与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),且观察组掌倾角及尺偏角治疗后0.5、1、2年与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。③观察组患者骨折临床愈合率[94.00%(47/50)]高于对照组[88.00%(44/50)],差异有统计学意义(χ2=5.635,P〈0.05),两组延迟愈合率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论特定DRF患者手术治疗方式,远期疗效尤佳,应在临床上加以推广并应用。
  • 肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特征分析
  • 目的探讨肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者的临床特征。方法选择2009年6月~2012年7月陕西省榆林市第一医院确诊的肝炎后肝硬化患者137例(肝炎后肝硬化组)及同期酒精性肝硬化患者82例(酒精性肝硬化组),对基本资料、临床症状和体征、实验室检查[γ-谷氨酰转移酶(GGT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、白球比(A/G)、总胆红素(TBIL)]及并发症发生率进行比较分析。结果①两组患者男性均占多数,酒精性肝硬化组男性比例(91.46%)高于肝炎后肝硬化组(64.23%),女性比例(8.54%)低于肝炎后肝硬化组(35.77%),差异均有统计学意义(均P〈0.05);肝炎后肝硬化组患者平均年龄[(58.9±6.4)岁]较酒精性肝硬化组[(51.7±4.3)岁]大,差异有统计学意义(P〈0.05);两组病程比较[(6.8±2.5)年比(5.9±2.7)年],差异无统计学意义(P〉0.05)。②肝炎后肝硬化组患者肝掌(24.09%)、蜘蛛痣(28.47%)、男性乳房发育(1.46%)及肝大(6.57%)的发生率均低于酒精性肝硬化组(70.73%、80.49%、9.76%、51.22%),差异均有统计学意义(均P〈0.05);而在脾大(59.85%比62.20%)、黄疸(13.87%比13.41%)和腹水(80.29%比76.83%)发生率方面,两组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。③肝炎后肝硬化组GGT[(63.8±10.2)U/L]、AST/ALT(1.01±0.22)及ALP[(119.6±25.3)U/L]均低于酒精性肝硬化组[(139.4±47.9)U/L、(1.98±0.53)、(215.7±46.5)U/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组A/G及TBIL比较[(0.81±0.10)比(0.86±0.22)、(47.3±25.6)μmol/L比(49.4±27.3)μmol/L],差异均无统计学意义(均P〉0.05)。④肝炎后肝硬化组患者肝肾综合征及原发性肝癌的发生率(8.03%、29.20%)均高于酒精性肝硬化组(3.66%、9.76%),差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组上消化道出血(37.23%比43.90%)及肝性脑病(20.44%比26.83%)的发病率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论根据肝炎后和酒精性肝硬化患者的临床特征,有针对性地采取预防和治疗措施,可以达到较好的治疗效果。
  • 双醋瑞因对骨关节炎患者血清白细胞介素1、肿瘤坏死因子α的影响和临床疗效
  • 目的研究双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用效果及对白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将80例骨关节炎患者随机分为两组,对照组给予美洛昔康15 mg/d,研究组给予双醋瑞因50 mg/d。30 d为1个疗程,共3个疗程。观察两组治疗结束后血清IL-1、TNF-α水平,分析临床疗效。结果治疗后研究组血清IL-1[(12.37±3.22)ng/L]、TNF-α[(16.42±5.56)ng/L]下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组20 m步行痛VAS评分[(3.25±1.32)分]下降,WOMAC骨关节炎评分[(8.75±1.42)分]、AKS膝关节评分[(86.53±9.25)分]及功能评分[(79.31±8.36)分]升高,与对照组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论双醋瑞因通过下调血清IL-1、TNF-α水平来改善骨关节炎的治疗效果。
  • 不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的效果观察
  • 目的探讨卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜术后辅助不同药物治疗的临床效果。方法将四川省内江市第一人民医院妇产科2010年1月~2011年12月收治的180例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者随机分为三组,A组60例患者仅给予腹腔镜手术治疗,B组60例患者在术后给予米非司酮治疗,C组60例患者术后给予米非司酮联合中药治疗,观察三组的临床治疗效果。结果 A组总有效率为70.0%,B组总有效率为83.3%,C组总有效率为91.7%,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。C组的复发率明显低于B组和A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。C组不良反应发生率为21.7%,B组为28.3%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论临床中卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜术后辅以中西结合治疗能够有效降低术后复发率,提高临床治疗效果,不良反应也少,值得临床中应用。
  • 乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及对免疫功能的影响
  • 目的探讨乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及其对免疫功能的影响。方法将108例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,每组各54例。对照组采用2HRZE/4HR(H:异烟肼,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,R:利福平)标准化疗方案正规治疗,治疗组在此基础上加用乌体林斯,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴情况及免疫功能指标的变化。结果治疗组的总有效率和痰菌转阴率为88.9%和83.3%,显著高于对照组74.1%和64.8%(χ2=3.93、4.82,均P〈0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均有所改善,但与对照组比较,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低(t=5.07、4.68、5.56、5.43,均P〈0.05);治疗组干扰素-γ显著上升,血清白介素-10水平显著下降(t=25.46、19.63,均P〈0.05)。结论在正规抗结核的基础上联合乌体林斯治疗初治菌阳肺结核安全有效,初治菌阳阴转率高,病灶吸收快,可提高患者机体免疫水平。
  • 神阙穴中药贴敷联合西药口服治疗肠易激综合征的临床观察
  • 目的探讨神阙穴中药贴敷联合西药口服治疗肠易激综合征的临床效果。方法将2012年6月~2013年1月来韶关市中医院就诊的54例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将四逆散合吴茱萸贴敷于神阙穴联合口服马来酸曲美布汀、四联活菌片治疗,对照组单纯使用口服马来酸曲美布汀、四联活菌片治疗。观察两组总体治疗效果、症状变化及治疗前后SSD-PRO量表评分情况,数据采用SPSS 15.0统计学软件进行统计、分析。结果治疗组总有效率为96.3%,明显高于对照组总有效率(81.5%),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组腹胀、腹痛、腹泻症状总有效率分别为96.3%、92.6%、92.6%,均明显高于对照组(85.2%、81.5%、77.8%),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗前两组患者的SSD-PRO量表评分无差异,治疗后治疗组SSD-PRO量表总分及各单项评分均明显高于对照组(P〈0.05)。结论四逆散合吴茱萸贴敷于神阙穴联合西药口服治疗肠易激综合征,可明显提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广。
  • 应用络病理论探讨强直性脊柱炎的中医发病机制及治疗
  • 强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的易致残性全身性疾病,目前具体病因及发病机制尚未完全清楚,西医治疗以缓解症状为主,往往因副作用较大或价格昂贵不能坚持,本文从络病学说探讨AS的中医发病机制,指出AS属中医络病,"督络瘀阻"是本病的基本病机,瘀阻日久,"络息成积"是本病的病理基础;治疗以"通络"为主,并配合应用外治法"长蛇灸"治疗本病,旨在探索提高疗效的新途径。
  • 健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察
  • 目的观察健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸肌疲劳的疗效。方法选择深圳市光明新区光明医院呼吸科及康复科2012年2~12月的100例肺脾气虚型COPD急性加重期患者,采用随机对照研究方法分为对照组50例和治疗组50例,两组均接受西医基础治疗,治疗组配合健脾益肺汤剂,疗程均为4周。比较两组患者6 min步行距离、肺功能中的第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比和FEV1/用力肺活量(FVC)的变化。结果治疗组6 min步行距离为(341.42±53.65)m、肺功能中的FEV1占预计值的百分比为(59.2±3.9)%、FEV1/FVC治疗后数值为(81.2±3.5)%,均明显高于对照组(P〈0.05)。结论健脾益肺法治疗COPD患者呼吸肌疲劳是有效的治疗方法。
  • 麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘的临床效果
  • 目的探讨麻杏石甘汤加味配合西药治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法将120例临床确诊的哮喘急性发作期的儿童随机分为对照组与治疗组,对照组均予常规的改善通气、解痉平喘、抗炎等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上,采用麻杏石甘汤加味内服,观察两组症状体征改善及治疗效果。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率明显优于于对照组(P〈0.05),且治疗组在改善患者咳嗽、哮喘方面疗效明显优于对照组(P〈0.05)。结论麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘,疗效显著,与西医联合治疗可大大提高疗效。
  • 中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例
  • 目的观察中西医联合长程方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择78例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各39例,两组均给予西药长程方案治疗,观察组按中医理论辨证分型施治6~12个月,肺阴亏虚型按照滋阴润肺、清热杀虫方治疗;阴虚火旺型按照补益肺肾、滋阴降火方治疗;气阴耗伤型按照养阴润肺、益气健脾方治疗;阴阳两虚型按照温补脾肾、滋补精血方治疗;虚实夹杂证在上述基础上辨证施治,按照补虚培元、抗痨杀虫方治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、X线片病灶变化及痰涂片转阴情况。结果经过治疗,观察组患者的痰菌涂片转阴性率和治愈率均为64.10%,优于对照组(53.85%、53.85%),差异有统计学意义(P〈0.05)。巩固治疗期间观察组的不良反应发生率为12.82%,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义(P〈0.05)。强化治疗期间观察组患者轻度肝损害8例(20.52%),重度肝损害2例(5.13%),均低于同期对照组的肝损害情况,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核的临床疗效优于单纯西药治疗,不良反应低,安全可靠,值得推广。
  • 沙利度胺抑制小鼠T淋巴瘤的实验研究
  • 目的观察沙利度胺对小鼠T淋巴瘤的抑制作用。方法 32只BALB/C小鼠皮下接种鼠T淋巴瘤白血病细胞(EL-4细胞)建立模型,第2天随机分成4组,每组8只:①阴性对照组:小鼠8只,生理盐水灌胃25 mL/(kg.d);②低剂量组:小鼠8只,沙利度胺灌胃50 mg/(kg.d)共14 d;③中剂量组:小鼠8只,沙利度胺灌胃200 mg/(kg.d)共14 d;④高剂量组:小鼠8只,沙利度胺灌胃400 mg/(kg.d)共14 d。每2日测肿瘤直径,计算体积,用药后15 d处死小鼠,分离肿瘤,计算抑瘤率。第2批小鼠同样方法处理,记录平均生存期。用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数。RT-PCR法测TNF-αmRNA表达。结果各组瘤重较阴性对照组减小,抑瘤率分别为17.75%,36.73%,42.04%,差异有统计学意义(P〈0.05)。各组生存期与阴性对照组相比延长,差异有统计学意义(P〈0.05)。沙利度胺各组肿瘤坏死因子表达下调,凋亡细胞增多,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论沙利度胺能抑制小鼠T淋巴瘤生长,延长荷瘤小鼠平均生存期,而抑制TNF-α的表达,诱导凋亡可能是其机制之一。
  • HPLC法测定乐舒洗液中苦参碱和蛇床子素
  • 目的建立高效液相色谱法同时测定乐舒洗液中苦参碱和蛇床子素的含量。方法采用Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm)柱;流动相为:乙腈(A)-0.2%三乙胺(用磷酸调节pH至7.0)(B),以1.0 mL/min流速梯度洗脱同时测定两种成分含量;检测波长:220 nm(0~10 min)和320 nm(10~28 min);柱温30℃。结果苦参碱浓度在225.0~1237.5μg/mL范围内呈良好线性关系,A1=17 737C1-55 443(r=0.9998),蛇床子素浓度在0.6~36.8μg/mL范围内线性关系良好,A2=87 876C2+12 670(r=0.9999)。苦参碱和蛇床子素的平均回收率分别为100.4%和101.3%,RSD分别为2.8%和4.0%(n=9)。结论本方法操作简单,结果准确,可用于乐舒洗液的质量控制。
  • 羧甲基壳聚糖对变形链球菌表面疏水性及黏附力的影响
  • 目的研究羧甲基壳聚糖对变形链球菌表面疏水性及黏附能力的影响。方法采用微生物黏着碳氢化合物法(MATH)测定不同浓度的羧甲基壳聚糖对变形链球菌表面疏水性的影响;并采用不同浓度的羧甲基壳聚糖与变形链球菌共同培养计算羧甲基壳聚糖对变形链球菌的黏附率的影响。结果不同分子量的羧甲基壳聚糖浓度为0.16 g/L时可降低变形链球菌表面的疏水性,并抑制变形链球菌在光滑玻面的黏附。结论羧甲基壳聚糖可以有效抑制变形链球菌的疏水性及黏附能力。
  • 不同病种医改前后住院费用的初步分析
  • 目的比较医改前后不同病种住院费用的总费用和次均费用以及不同费用类别的前后变化,为医改对费别与单病种费用影响提供参考依据。方法采用整群抽样的方法分别对某大型综合医院2008年(医改前)和2011年(医改后)181 316份病例的单病种费用及其前后变化进行初步分析。结果将住院患者费用按照不同类别分为西药、中药、化验、检查、治疗、手术、麻醉、血费、材料、床位、护理、膳食和其他13类,医改前后除血费外所有费用总费用增加,而次均费用有6种增加,幅度最大为中药61.36%,7种减少,幅度最大为血费36.79%。按不同病种分,有24种疾病次均费用增加,幅度最大为脑梗死53.67%,26种疾病次均费用减少,幅度最大为内分泌腺其他和未特指的良性肿瘤24.65%。结论医改对该医院费别平均费用均有影响,对单病种次均费用影响较大,卫生部门应根据不同的病种进一步扩大医改成果。
  • 静脉用药调配中心全静脉营养液处方分析
  • 目的对郑州人民医院近3个月全肠道外营养液(TPN)处方设计进行分析,为TPN临床合理应用提供参考。方法汇总郑州人民医院近3个月TPN处方并就其配方的成分组成进行统计分析。结果郑州人民医院近3个月TPN处方669张,设计基本合理,但仍存在非蛋白热卡不足、含氮量偏低等问题,经审核排除不合格用药处方张数55张,占总处方数的8.22%。结论临床医生应针对患者的营养状况准确,合理的设计TPN配方,提高临床营养治疗的安全性和有效性,同时药师应通过审方来进一步保证处方的合理性。
  • 北京世纪城地区学龄前儿童微量元素检测结果分析
  • 目的通过对北京世纪城地区学龄前儿童末梢全血微量元素含量的检测,了解北京世纪城地区学龄前儿童末梢全血微量元素含量的现状,为保健干预提供依据。方法选取2012年1~12月北京四季青医院儿童保健门诊体检的6~36月龄的4538例婴幼儿为研究对象,其中6~〈12月龄组1268例、12~〈24月组762例、24~36月组2508例,对所有对象末梢血中铜、锌、钙、镁、铁5种元素进行测定和分析。结果北京世纪城地区学龄前儿童缺铁率达41.9%、缺锌率达22.1%、缺钙率达14.6%、缺铜率达9.7%,未见镁缺乏者;各个年龄段中均有锌、铁、钙、铜的缺乏的发生,锌、铁、铜在各年龄段的缺乏差异有统计学意义(P〈0.05),钙的缺乏在各年龄段差异无统计学意义(P〉0.05);铁缺乏率和锌缺乏率在性别上差异有统计学意义(P〈0.05),其他元素缺乏差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在儿童生长发育较快期间,极易发生微量元素的失衡,尤其是锌、铁、钙的缺乏,医疗保健工作者和家长要重视微量元素失衡的综合防治,早干预,早治疗,均衡营养,合理膳食。
  • 女性初发痛风临床特点分析
  • 目的探讨女性初发痛风的临床特点,以增强临床医生对女性痛风的认识。方法回顾性分析了18例汕头市中心医院2008年12月~2012年11月期间门诊和住院就诊的初发女性痛风患者的临床资料(其中6例临床诊断困难个案,通过双能量CT扫描,发现尿酸盐晶体,经秋水仙碱抗炎治疗有效确诊)。与30例同期就诊的初发男性痛风患者资料和国内已报道的女性痛风资料进行比较,初步总结其临床发病特点。结果本组女性患者平均发病年龄(64.4±6.5)岁,大部分绝经后起病(88.9%)。男性发病年龄平均(55.4±12.2)岁(P〈0.05)。女性痛风患者BMI(26.5±3.6)kg/m2,男性组(25.7±3.2)kg/m2(P〉0.05),组间血尿酸水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)[(471.8±89.0)mmol/L比(489.7±97.3)mmol/L]。女性痛风患者饮酒比例明显低于男性(P〈0.05)。首发部位,女性以踝关节常见,男性则以第一跖趾关节受累为主(P〈0.05)。女性痛风患者合并高血压病和口服利尿剂比例明显高于男性患者(P〈0.05)。本组患者的发病年龄、体重、起病方式与已报道的结果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论女性痛风多见于绝经后肥胖妇女,常合并多种疾病,口服影响尿酸代谢药物可能与其发病相关,且临床起病方式与男性痛风有一定差别。双能量CT扫描对于部分临床诊断有疑问的痛风患者不失为一种有价值的影像诊断手段。
  • 442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测现状调查分析及对策
  • 目的了解护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状,为规范院内护士使用血糖仪进行血糖监测的管理提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年10月,对一所三甲医院的442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状进行调查。发放调查表450份,收回有效问卷442份,有效率是98.22%。结果全院68.55%的护士没有参加过应用血糖仪进行血糖检测的知识培训;77.38%的护士不知道便携式血糖仪使用的温度要求;68.1%的护士不知道血糖仪常见的干扰因素;87.33%的护士不知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪;73.76%的护士当采血量不足时用力挤压手指增加血量;57.47%的护士没有做到皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸指定区域。结论该院护士在使用血糖仪进行血糖监测过程中,无论是血糖仪检测范围、原理、简单维护及操作规程等方面都存在很多问题,因此要加大院内护士使用血糖仪进行血糖监测规范管理的力度。
  • 医学生复原力的民族特征研究
  • 目的了解汉区少数民族医学生与汉族医学生复原力的状况及区别,为有针对性地制定提高医学生复原力水平的干预措施提供科学依据。方法采用便利取样法,对中国医科大学225名医学生(少数民族107人,汉族118人)进行大学生复原力问卷的调查。结果少数民族和汉族医学生复原力问卷的评分分别为(114.85±10.40)分和(110.73±12.78)分,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05),少数民族医学生在自我接纳、问题解决、家人支持、朋友支持维度上的评分显著高于汉族医学生(P〈0.05)。聚类分析发现,医学生复原力水平可归为四类,其中1类学生在复原力各维度上均处于最高水平,具有较强的复原力,2类和3类学生在各复原力维度上得分处于中等水平,且存在某些得分偏低的维度,4类学生则在复原力的得分处于最低水平。结论教育工作者应针对汉族、少数民族医学生复原力的现状、特点和薄弱环节,展开有针对性的教育,发挥复原力的正性调节作用,帮助医学生在面对困难时有效地调节自我,促进其身心健康发展。
  • 护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果评价
  • 目的探讨护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果。方法选取重庆市第三人民医院2010年2月~2011年1月实施护理风险紧急预案前的患者3057例为对照组,2011年2月~2012年1月实施护理风险紧急预案后的患者3349例为观察组。对照组给予常规护理,观察组按照护理风险紧急预案制度进行护理。比较两组护理纠纷及护理差错发生率;比较两组护理质量及患者满意度。结果观察组护理差错及护理纠纷发生率为0.14%(5/3499)、0.23%(8/3499),均优于对照组[0.95%(29/3057)、1.01%(31/3057)],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组健康教育、护理流程、专业技术、仪表行为、语言沟通得分为(94.48±0.68)、(94.59±0.69)、(94.77±0.75)、(94.90±0.74)、(95.43±0.78)分,均优于对照组[(89.82±1.00)、(89.48±1.03)、(90.06±0.92)、(89.32±1.30)、(89.59±1.16)分],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者对医疗环境、专业技能、服务态度、护患关系满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论护理风险紧急预案提高了手术室护理整体质量及患者满意度,降低了护理差错及护理纠纷发生率,值得临床推广应用。
  • 早期生活方式干预对骨量减低患者骨代谢指标的影响
  • 目的通过观察生活方式干预对骨量减低患者的骨代谢指标的影响,从而研究生活方式干预对骨质疏松的发生及发展的预防作用,为更早期防治骨质疏松提供理论依据。方法从2011年2~10月到重庆市第三人民医院体检中心进行健康体检的重庆地区人群,根据骨密度检查结果,共纳入84例骨量减低患者,随机分为生活方式干预组与对照组,生活方式干预组予以生活方式干预,而对照组与研究前生活方式保持不变,研究时间为1年。运用酶联免疫吸附法测定骨代谢标志物BAP和β-CTX,根据测定结果从而判定生活方式干预的效果。结果结果显示,干预前两组患者干预前后骨代谢标志物水平差异无统计学意义(P〉0.05)。经过1年的干预研究,根据骨代谢指标的测定结果,两组各自的干预效果可明显看出:生活方式干预组干预1年后BAP[(17.406±0.388)μg/L]、β-CTX[(0.541±0.010)ng/mL]较干预前BAP[(26.123±0.086)μg/L]、β-CTX[(1.025±0.013)ng/mL]明显降低,较干预后对照组BAP[(26.570±0.382)μg/L]、β-CTX也明显降低[(1.027±0.055)ng/mL],差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。结论生活方式干预能降低骨代谢标准物,从而明显降低骨转化率,因此在骨量减低期间进行生活方式干预能有效起到延缓骨质疏松发生发展的作用。
  • 根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者的出院指导
  • 目的提高根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱手术的护理配合质量,使术后患者尽快恢复规律排尿及健康。方法选择迁西县人民医院2008年1月~2013年1月行根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者23例,通过正确评估,制定出个性化出院指导,采取心理指导、治疗指导、生活指导相结合而进行系统化的出院指导。结果经过系统化的出院指导23例患者无一例发生并发症,半年后都能从事正常的工作和生活。结论系统化出院指导是膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后患者尽快恢复健康及预防并发症的有效方法,值得临床推广应用。
  • 老年痴呆患者居家安全隐患及防护对策分析
  • 目的探讨老年痴呆患者居家安全隐患及防护对策。方法分析2008年7月~2012年7月入住解放军总医院的98例痴呆患者的临床资料及随访结果,首先对患者居家安全隐患进行分析,然后提出相应的预防对策,最后对比分析安全措施实施前后MMSE量表评分、生存质量及危险发生率。结果老年痴呆患者居家安全隐患主要包括:跌倒、坠床、自伤、伤人、误食、食物梗阻、走失、烫伤等,应加强预防。本组患者实施安全措施干预后MMSE量表总得分为(27.8±3.3)分,明显高于干预前[(13.2±1.9)分],差异有高度统计学意义(P〈0.01);根据生存质量评价标准,本组患者干预前生存质量总得分为(106±5)分,明显低于干预后[(131±8)分],差异有高度统计学意义(P〈0.01);安全措施实施前后,各种危险事件发生率差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论痴呆患者居家安全隐患较多,应加强相应安全防护措施的实施;安全防护措施实施后患者基本情况明显好转,且危险事件发生率明显降低。
  • 80例OSAHS手术后留置鼻咽通气道的观察与护理体会
  • 目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后留置鼻咽通气管的护理。方法选择煤炭总医院2008年1月~2012年12月手术治疗的OSAHS患者80例,分析患者通气道留置依从情况、通气道位置变化情况及并发症情况;总结护理要点。结果患者全部接受了通气道治疗并按预定时间拔出。其中9例术后24 h内有通气道移位;2例24 h内出现通气道完全阻塞;5例在48 h拔出时发现通气道内部分堵塞;3例患者出现呼吸困难,6例患者出现咽刺痛,检查发现通气道远端抵住下咽组织和气道位置过深。结论规范化的护理是确保OSAHS患者安全度过围术期风险的关键,是OSAHS患者手术成功的重要保证。
  • 沟通视角的医患关系现状分析:基于对济南市某公立医院的调查
  • 目的从沟通的角度了解医患关系现状,分析存在的问题,为促进医患沟通,构建和谐医患关系提出对策。方法 2013年3~4月,采用问卷调查的方式对济南市某公立医院的160名医务人员、350名住院患者及家属进行调查,内容涉及对沟通重要性的认识、对沟通现状的评价、患者知情同意权行使情况等几个方面。数据采用SPSS 19.0进行统计分析。结果①医患双方均对沟通在医患关系中的重要性有充分的认识。②对沟通时间的评价上,医方和患方比较差异无统计学意义(P〉0.05);患方对医方沟通态度的评价低于医方的自我评价;在沟通效果方面效果不佳,患者及家属中选择全部理解、部分理解、不理解的分别占19.9%、62.3%、17.8%。③医患双方对于医方有关病情、费用、治疗方案的告知情况评价较高且差异无统计学意义(P〉0.05),但对于更改治疗方案时的二次告知以及治疗风险,医方评价高与患方,二者差异有高度统计学意义(P〈0.01);治疗过程中患方自主权的行使情况,医患双方比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论建设"以患者为中心"的沟通文化;适当增加沟通时间;建立健全沟通制度,保证患者知情同意。
  • 心外科术后机械通气治疗效果观察
  • 目的总结心外科术后机械通气的经验和教训,提高患者生存率。方法选择2009年1月~2012年1月在解放军海军总医院心外科接受心脏手术的患者510例。患者术后于ICU病房常规使用呼吸机辅助通气,成人呼吸模式多采用容量控制(CMV),潮气量按8~12 mL/kg体重计算,呼吸频率为12~18次/min,初始氧浓度为40%,吸呼比1∶1.5~2.0;儿童呼吸模式采用同步间歇指令通气(SIMV),潮气量按10 mL/kg体重计算,呼吸频率为18~26次/min,氧浓度40%,吸呼比1∶1.5~2.0;其他参数根据每例患者的具体情况进行设置。待患者完全清醒、血气值稳定后,便可撤机、拔管。结果 510例手术患者,上机时间为2~192 h,其中,先天性心脏病患者355例,平均上机时间(6.0±3.6)h,风湿性心脏病患者122例,平均上机时间为(11.0±8.3)h。结论心外科手术呼吸机使用的经验和教训,对于今后更好的掌握一般心外科手术后呼吸机的使用规律、减少并发症的发生、提高手术存活率具有重要意义。
  • 《中国医药导报》杂志稿约
  • 《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生类科技核心期刊,每月上、中、下旬各出版一期,国内外公开发行,国内刊号:CN11-5539/R,国际刊号ISSN1673—7210,邮发代号:80—372。本刊系中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、美国化学文摘(CA)收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊,所刊登的文章被万方数据、万方医学网、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库全文收录。
  • 蔡炳勤:中医外科发展之根本在于疗效(王霞 刘明)
    [论著]
    超声引导神经刺激器定位腋入路臂丛神经肌皮神经解剖变异的研究(赵旸 种皓 周雁)
    罗格列酮对高糖刺激下新生大鼠心脏成纤维细胞Ⅰ型前胶原表达的调节(杨蓉 常亮 刘金明 王梅 刘素云 李拥军)
    人参皂苷CK的抗炎及神经保护作用研究(刘伟 缪建春)
    针刺结合红外线照射治疗颈肩综合征Cox比例风险分析(邓荣华[1] 毕京峰[2] 刘曾敏[1])
    表阿霉素免疫纳米微粒靶向抗肝癌作用的研究(杨峰 黄国祥 袁淑仪 庞泓 王金林 龚时文)
    复方甘草酸苷抗大鼠溃疡性结肠炎作用机制的研究(司徒绮仪[1] 刘国栋[2] 杜子明[1] 黄瑾[1] 刘秋菊[1] 钟志勇[3])
    自身γδT细胞治疗乙型肝炎的临床观察(刘庆德 王洪旗 姬会春 张颂 周燏 朱云 孙阳 刘军权)
    [综述]
    青黛散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展(谢智钦 李弘夏 杜立阳)
    轴突导向因子与疼痛之间关系的研究进展(吕正涛[1] 牟子君[1] 李熳[2])
    凋亡抑制因子Survivin在急性胰腺炎发病机制中的作用进展(宁克江)
    舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎效果的Meta分析(戴梦源 陶泽璋 陈晨)
    第二代抗精神病药物的有效性(张玄[1] 赵幸福[2] 袁国桢[2] 程灶火[2])
    气道支架在气道狭窄中的临床应用进展(何阳 刘洪强 曹军)
    针刺对神经可塑性影响的研究进展(何志勇 胡艳兵)
    [临床研究]
    腹腔镜联合胆道镜术治疗胆总管结石临床分析(龚加明[1] 卢思聪[1] 范莹[2])
    改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的效果观察(龚代平[1] 吴峰[2])
    肺支原体肺炎患儿血清中辅助性T细胞亚群表达细胞因子的变化及其临床意义(陈斌华[1] 黄勇帆[2] 项嘉亮[2])
    2003~2010年我院早产儿视网膜病变筛查治疗结果临床分析(孙慧明[1] 戴耀华[2])
    腹股沟斜疝治疗中对修补材料的选择研究(李丽梅[1] 许文顺[2] 赵俊光[2] 王秀琴[2])
    微创空心钉与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的效果观察(刘海波[1] 魏成建[2])
    腔镜技术在甲状腺疾病外科治疗中的运用(李建海[1] 周荣湖[1] 段宇[2])
    腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治及相关因素分析(夏博[1] 王斌[1] 赵光忠[1] 李增军[2])
    经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗绝经后女性T_(12)、L_1骨质疏松性压缩性骨折的临床研究(李相波)
    老年陈旧性心肌梗死患者介入治疗的效果观察(曲颖[1] 何瑞[1] 张纯利[1] 胡文娟[1] 董嘉毅[2])
    核磁共振扩散张量成像技术在一氧化碳中毒迟发型脑病中的临床研究(王自然[1] 孙全余[2] 崔言森[1] 雷红艳[1] 郑梅[1] 王立泉[1])
    标准通道与微通道经皮肾镜取石在肾结石患者中应用疗效的对照研究(张旭[1] 雷光辉[1] 向彬[1] 刘光伟[1] 王珂[1] 曾锐[2])

    本刊作者简介的刊发要求
    [临床研究]
    自体CIK细胞治疗中晚期消化道恶性肿瘤临床疗效评估(王志华[1,2] 陆宝石[1] 焦义恒[1] 王兴波[1] 袁宏江[1] 雷新生[1] 王焕中[1] 鲁祥石[2])
    骨髓基质干细胞与施万细胞联合移植对周围神经缺损的修复作用(李高山)

    “资料与方法”中的统计表达
    [临床研究]
    椎骨骨折患者术前深静脉血栓形成的影响因素(张笑峰[1] 吴新宝[2])
    特定桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗后的远期效果对比(周庆华 韩文剑 温啟强)
    肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特征分析(延喜悦)
    [药物与临床]
    双醋瑞因对骨关节炎患者血清白细胞介素1、肿瘤坏死因子α的影响和临床疗效(王晓冬[1] 王庚启[2])
    不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的效果观察(周丹[1] 刘嘉茵[2])
    乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及对免疫功能的影响(刘晓燕[1] 张正斌[2] 王坚杰[2] 田丹[2])
    [中医中药]
    神阙穴中药贴敷联合西药口服治疗肠易激综合征的临床观察(曾志 颜花花)
    应用络病理论探讨强直性脊柱炎的中医发病机制及治疗(朱秀惠 蒋富斌 武占成 张韶英)
    健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察(谢民栋 梁剑凌 朱霞)
    麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘的临床效果(廉淑敏)
    中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例(裴异 黄征宇)
    [药理与毒理]
    沙利度胺抑制小鼠T淋巴瘤的实验研究(吴广银[1] 张辰[2] 王莉莉[3] 姚志华[3] 张明智[2])
    [药品检验]
    HPLC法测定乐舒洗液中苦参碱和蛇床子素(毛桂福[1] 欧人豪[1] 黄玉玲[1] 龙凤珍[2])
    羧甲基壳聚糖对变形链球菌表面疏水性及黏附力的影响(范雪平[1] 牛兵[2] 王倩倩[3] 张勇[4])
    不同病种医改前后住院费用的初步分析(刘建超 赛晓勇 刘建寨 李林)
    静脉用药调配中心全静脉营养液处方分析(游广辉[1] 李晓苏[2])
    北京世纪城地区学龄前儿童微量元素检测结果分析(李春燕[1] 徐宁志[2])
    女性初发痛风临床特点分析(王育凯[1] 黄源春[2])
    442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测现状调查分析及对策(杨泉 张彦超)
    医学生复原力的民族特征研究(臧爽[1] 柏兴华[2] 齐丽[3] 武莎莎[1])
    护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果评价(王晓俊[1] 杨琼[1] 李世荣[2])
    早期生活方式干预对骨量减低患者骨代谢指标的影响(朱伟 郑世霞)
    根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者的出院指导(赵桂芹[1] 刘金秀[2] 唐伟[2] 郝俊秀[2] 崔冬梅[2] 吕薇[2])
    老年痴呆患者居家安全隐患及防护对策分析(李小洁[1] 任晓静[1] 孙婷婷[1] 龚梅[1] 程肖蕊[2])
    80例OSAHS手术后留置鼻咽通气道的观察与护理体会(刘凤荣 陈钢 白雪梅 孙宁 吴慧莉)
    沟通视角的医患关系现状分析:基于对济南市某公立医院的调查(姜源[1] 姜文航[2])
    心外科术后机械通气治疗效果观察(刘方[1] 解水本[2] 赖莉芬[1] 舒六一[1])

    《中国医药导报》杂志稿约
    《中国医药导报》封面