设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 创刊词 下载全文
  • 术中脑动脉瘤破裂及其处理 下载全文
  • 本文报告了1982年至1995年6月北京天坛医院神经外科手术处理的435例脑动脉瘤72例中破裂,占16.6%。术后7例死亡,手术死亡率为9.7%,手术致残率为47.2%。本组将动脉瘤术中破裂分为三组,即分离动脉瘤前,分离动脉瘤以及置动脉瘤夹时。本文讨论了术中动脉瘤破裂的处理及预防。
  • 脊髓海绵状血管瘤的外科治疗 下载全文
  • 脊髓海绵状血管瘤是一少见的脊髓髓内血管畸形,常致严重的脊髓损害。本文总结四年来作者治疗此病12例的经验。患者多为青壮年,肢体瘫痪和大小便失禁为其主要症状。病变为一团浆果样薄壁血管窦,出血后血块上皮化使病变体积增大,多发生于脊髓胸段,病程可为急性发病型、双峰型和慢性进行型。反复小量出血和脊髓微循环失调是脊髓受损主要机理。MRI为确诊唯一手段。手术完生切除病变是最主要的治疗方法。
  • 76例颞叶癫痫手术治疗的结果 下载全文
  • 报告1980年10月至1995年4月间对两例难治性颞叶癫痫手术治疗结果。随访68例,获得满意结果占38.2%,显著改善39.6%,良好占10.2%,效差和无改善占12%。讨论中指出对药物难治的颞叶癫痫值得选择外科治疗,并可得到满意的预期结果。即使有了神经放射的阳性发现也要具备与脑电图的结果相一致性才能断定致痫灶的精确部位。
  • 140例脑动静脉畸形血管内治疗随访 下载全文
  • 本文报告140例脑动静脉畸形(AVM)血管内栓塞病人,随访4~42个月,随访结果:良好124例(88.6%);差10例(7.1%);极差6例(4.2%)。病变完全消失30例(21.4%)。脑AVM20cm^3以下组和20cm^3以上组的随访结果和栓塞效果均相差非常显著(P<0.01)。血管内治疗能使微小型和小型AVM治愈;使中型和大型AVM体积缩小,血流速度减慢,为显微手术切除和放射外科治疗提供良好条件。真丝线段和IBCA、NBCA是目前较理想栓塞材料。
  • 选择性颈外动脉血管内栓塞治疗 下载全文
  • 本文报告近年来作者采用血管内桂塞技术治疗颅面部供血丰富的肿瘤和鼻出血87例的体会,其中颅内脑膜瘤58例,鼻咽部纤维血管瘤10例,颌面部血管瘤6例,化学感受器瘤5例,头皮血管瘤3例,严重鼻衄5例。73例栓塞后2~7天手术切除,64例全切,9例大部切除。另外14例单纯血管内栓塞治疗,供血丰富的肿瘤术前血管内栓塞,可达到瘤床内栓塞坏死,使术中出血明显减少,易于手术全切,缩短手术时间,减少并发症的发生。难治性鼻衄血管内栓塞效果明显。作者对血管内栓塞技术的方法、适应证、注意事项和尽量避免术前颈外动脉结扎等问题进行了讨论。
  • 经翼点入路鞍区手术间隙的显微外科解剖及在显微神经外科中的应用 下载全文
  • 本文应用手术显微镜在625倍下对20例成人头颅经翼点入路鞍区手术的4个间隙进行了显微外科解剖;间隙Ⅰ为视交叉前池间隙;间隙Ⅱ为视神经、颈内动脉和大脑前动脉间隙(视神经、颈内动脉三角):间隙Ⅲ为颈内动脉,小脑暮游离缘间隙(颈内动脉,小脑幕三角);间隙Ⅳ勾打开终板所得的间隙。详细测量和描述了各间隙的大小和结构,讨论了各间隙在鞍区显微神经外科手术中的临床应用,强调了保护Willis环各穿通支的重要性。
  • 脑内炎性致痫灶的诊断及治疗 下载全文
  • 本文收集8例癫痫病人,CT扫描示大片低密度改变伴小结节状强化病灶改变,以抗感染保守治疗而愈。
  • 显微CO2激光在神经外科手术中应用的研究 下载全文
  • 用显微CO2激光切除垂体、听神经、高颈髓、延髓处肿瘤20例,其中全切除16例,次全切除4例。术后神经功能改善18例,进步1例,死亡1例。另有3例非肿瘤病变(大脑导水管闭锁激光疏通术1例,延髓颈髓空洞症手术2例),术后均有改善。
  • 脑干胶质瘤的诊断与治疗——附47例分析 下载全文
  • 本文分析了1964-1994年在我科治疗的47例脑干胶质瘤,结合文献复习,对脑士肿瘤的诊断和治疗进行讨论。
  • 重型颅脑损伤病人急性期颅内压与眼内压的关系及意义 下载全文
  • 本文对41例重型颅脑损伤病人在伤后一周内同时监测颅内压(ICP)和眼内压(IOP)。结果 发现伤后24小对内IOP随ICP增高而增高,二者呈显著正相关(r=0.848,P<0.01),在ICP2.80~533kPa组,IOP均值为3.85kPa,ICP>5.33kPa组,IOP均值为458kPa伤后三天IOP增高最显著;IOP增高持续时间越长,预后越差。提示颅脑损伤时IOP受IOP影响,通过测定IOP可间接反映ICP增高程度,对颅脑损伤病人救治和预后判定有重要价值。
  • 脑膜瘤的生长及对瘤周脑结构的影响 下载全文
  • 本文通过对34例脑膜瘤病人CT诊断、光镜检查,手术中瘤脑界面观察以及病理诊断,发现其间有一些内在联系:CT平扫瘤脑界面清楚者,光镜检查多属光滑型,病检多属纤维型脑膜瘤,呈膨胀性生长,肿瘤直径≤40mm,瘤周无水肿或轻度水肿。相反,CT平扫瘤脑界面模糊,无论肿瘤大小,光镜检查多属指状突起型、分叶型、浸润型和混合型,无一例为光滑型。病检多数为化生型脑膜瘤,部份或全部呈浸润性生长。瘤周水肿多属中度~重度。提示脑膜瘤全切除后复发除脑外因素外,还要考虑有脑内因素存在。
  • 影响重型和特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝病人预后的因素分析(附129例报告) 下载全文
  • 通过129例重型和特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝病人临床回顾性调查分析,发现患者的年龄、伤情、合并脑挫裂伤,高热、高糖血症,低氧血症、颅内高压等是影响病人预后的王要原因。有效地控制和纠正重型颅脑伤病人高热、高糖血症、低氧血症、颅内高压是提高重型颅脑伤病人疗效的关键。
  • 可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘2例 下载全文
  • 我院1993年以来用可脱性球囊拴塞治疗外伤性颈动脉海绵宴瘘2例,报告如下:
  • 神经源性肺水肿发病机理及治疗探讨 下载全文
  • 本文报告16例颅脑损伤或开颅术后神经源性肺水肿(NPE),并结合文献,对其病因,发病机制。诊断等有关问题进行了讨论。本病主要临床特征为呼吸急促,呼吸道溢大量粉红色泡沫痰。肺部罗音以及胸片某些X线征象。血气参数是重要的诊断依据。作者认为本病宜早诊早治,重视整体浩疗,可改善预后。
  • 脊髓继发性损伤的实验与临床研究 下载全文
  • 脊髓伤分原发伤与继发伤。一部分脊髓伤,解剖上未横断,伤后当时无截瘫,但由于继发血液循环障碍,出现脊髓缺血、出血及中心性坏死,使脊髓内重要结构产生继发性的不可逆性损害,导致完全截瘫的不良后果。本文报道犬、小白鼠的实验性脊髓伤早期病理改变,并以23例继发性脊髓伤的分析,探讨脊髓继发性损伤的发生机理。实验提示早期应用钙通道阻断剂尼维地平,有利于改善脊髓缺血引起的继发性脊髓损害。
  • 翼点入路前交通动脉瘤显微外科治疗 下载全文
  • 本文报告了自1992年至1994年共收治的10例前变通动脉瘤。10例均采用右翼点入路行显微外科手术。作者认为,解剖外侧裂池,充分的脑脊液释放,可以大大缩小脑组织的体积,从而可以良好地显露前变通动脉复台体,有时可以避免行与前变通动脉瘤显露有关的直回切除。这10例前交通动脉瘤在术中被成功夹闭,并取得较满意的疗效,8例恢复工作。1例生活能自理,1例死亡(术前为Hunt Ⅳ级)。
  • 脑型血吸虫病的CT诊断和显微手术切除 下载全文
  • 脑型血吸虫病的CT诊断常易误诊。血吸虫卵肉芽肿常邻近或位于大脑皮质或皮质下层,手术疗效也不尽满意。本文通过对10例脑型血吸虫病的诊治经验,总结出脑型血吸虫病的CT诊断和鉴别诊断要点以及采用显微手术切除血吸虫卵肉芽肿的优点和操作方法。10例病人手术效果满意,随访半年~6年无1例复发。
  • 颈动脉海绵窦瘘的经颅多普勒超声研究 下载全文
  • 采用彩色三维经颅多普勒观察18例颈动脉海绵窦瘘血流情况,发现其引流静脉多以眼上静脉为主、患侧颈内动脉流速明显高于健侧,患慎MCA,ACA流速低于健侧,压迫患侧颈总动脉,患侧颈内动脉(痿口以上)出现不同程度的倒灌血流。眼上静脉动脉化且血流反向的频谱特点及患侧颈内动脉倒灌血流为颈内动脉海绵窦瘘的特征性表现。经眶窗检测颈内动脉虹吸段时,其流速受瘘口所在位置的影响。观察颅内盗血情况可粗略估价瘘口大小。经颅多普勒检测颈动脉海绵窦瘘还可了解病人Willis环代偿能力,为必要时行一侧颈内动脉闭塞提供参考依据。
  • 介绍一种国外常用的光纤颅压监护仪 下载全文
  • 目前国外临床最常用的光纤颅压监护仪是由美国加州圣地亚哥camino研究所九十年代研制的新产品,它包括监护仪和光纤颅压测量探头两部分。①监护仪能显示和打印颅内压力数值、波形,还有储存记忆功能。体积很小。仅20cm×15cm×10cm,重量仅2.0kg;②光纤颅压测量探头十分柔软精细,直径仅10mm,压力测量范围1.3~33.3kpa。
  • 《实用神经外科手册》即将出版 下载全文
  • 《高血压脑出血研究与临床》出版 下载全文
  • Octreotide治疗垂体生长激素腺瘤的体外分子学研究 下载全文
  • 本文采用PCR和直接序列分析以及原代细胞培养方法研究了32例垂体生长激紊(GH)腺瘤的生化特征,发现21例gsp癌基因阴性肿瘤中大多对Octreotide无反应,而11例gsp癌基因阳性肿瘤中就有9例对Octreotide敏感。推测其机理可能与Octreotide通过GH释放抑制因子受体,进而GTP调节蛋白而负反馈调节腺苷酸环化酶活性所致,提示gsp癌基因可作为评价GH释放抑制因子娄似物治疗GH腺瘤反应性的分子生物学指标。
  • 自发性硬脊膜外血肿4例报告 下载全文
  • 自发性脊髓硬脊膜外血肿指原因不明的脊髓硬脊膜外出血。本病虽发病率不高,但临床病象凶险,进展迅速,如不及时确诊和手术减压可危及生命。目前,全世界文献报告百余例,我科30年来发现4例。
  • 脑动脉瘤破裂出血患者血清T3、T4、r-T3、TSH含量变化及临床意义 下载全文
  • 通过放免分析法测定52例脑动脉瘤破裂出血患者血清T3、T4、TSH、r-T3,含量,并通过TCD检测大脑中动脉血流速度。结果表明:脑动脉瘤破裂出血后血清T3均值明显低于对照组,T4、r-T3、TSH均值明显高于对照组,且出血量越多,Hunt‘s分级越高,其变化越明显,死亡组较存活组变化明显,术前、术后有脑血管痉挛组(VMCA>120cm/s)和非脑血管痉挛组其血清T3、TSH、r-T3,也存在明显差异、提示血清T3、T4、TSH、r-T3含量与蛛网膜下腔出血量、Hunt‘s分级,病人的预后及脑血管痉挛有关。
  • 颞肌带蒂延长肌瓣及颅骨骨膜瓣修复颅底缺损 下载全文
  • 脑脊液漏以及随之发生的颅内感染是颅底外科手术后的严重并发症之一,由于致残率和死亡率较高,固而长期困扰和阻碍了颅底外科的进展。近几年来修复颅底缺损技术的不断改进,使修复成功率有所提高,从而大大地避免了发生术后脑脊液漏和脑膜炎的危险。作者自1973年开始研究并首创以颞肌带蒂延长肌瓣修复颅底缺损,经临床应用均获成功。
  • 钻颅套式双腔管持续冲洗引流治疗心源性脑脓肿(附29例报告) 下载全文
  • 心源性脑脓肿是一种特殊类型的脑脓肿,其治疗方法选择意见不一,我院于1978~1994年共收治脑脓肿75例,其中心源性脑脓肿29例(占38.6%),均采用钻颅置套式双腔管持续冲洗引流术,现报告如下。
  • 粒子刀在颅内病变的应用 下载全文
  • Lawrence等在广泛的生物学研竞基础上创始了垂体高能粒子线定向放疗,克服了过去用光子线治疗的缺点,而且垂体四周的毗邻结构又能受到保护。如果垂体周围重要结构(视交叉、视丘下部、脑干)已经避开照射野,射线量可增至最大限度,对颞叶、颅神经的量应减少到最小限度。
  • 神经外科疾病的血管内治疗 下载全文
  • 神经外科疾病的血管内治疗又称介入神经放射治疗,因治疗所用导管为3F以下,有的甚至微细到1.2F(0.396mm),故又称之为微导管血管内治疗。
  • 髓内神经鞘瘤的诊断和治疗 下载全文
  • 髓内神经鞘瘤少见,自1984年以来,显微手术切除髓内肿瘤37例,病理证实为髓内神经鞘瘤3例,占髓内肿瘤的8.1%,现报告如下:
  • [创刊词]
    创刊词(袭法祖)
    [临床论著]
    术中脑动脉瘤破裂及其处理(赵继宗 王忠诚 刘藏 于兰冰 李京生 王硕)
    脊髓海绵状血管瘤的外科治疗(刘树山)
    76例颞叶癫痫手术治疗的结果(谭启富 孙克华 孙康健)
    140例脑动静脉畸形血管内治疗随访(秦尚振 马廉亭 余泽 徐国政 龚杰 杨铭 吴佐泉 张小征 张积志)
    选择性颈外动脉血管内栓塞治疗
    经翼点入路鞍区手术间隙的显微外科解剖及在显微神经外科中的应用(丰育功 朱贤立)
    脑内炎性致痫灶的诊断及治疗(胡文安)
    显微CO2激光在神经外科手术中应用的研究(马安保 陈信康 姬绍先 朱光华 梁健)
    脑干胶质瘤的诊断与治疗——附47例分析(刘卫平 章翔 易声禹 吴声伶 李安民 袁顺书 付洛安 柳文斌)
    重型颅脑损伤病人急性期颅内压与眼内压的关系及意义(周旺宁 康笃伦 张建生)
    脑膜瘤的生长及对瘤周脑结构的影响(袁忠惠 袁先厚 黄伟 陈德基 刘晓翌 邹祖玉)
    影响重型和特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝病人预后的因素分析(附129例报告)(江基尧 朱诚 卢亦成 张光霁 于明琨 姜正武 梁玉敏 白如林 丁学华 高国一 杨中坚 钱锁开 黄承光)
    可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘2例(曾敬初 陈秀权 肖泉 陈发诗 叶劲 刘若平 陈春宇)
    神经源性肺水肿发病机理及治疗探讨(刘胜 王国安 刘远新 陈坚 陈谦学 王诚 曹作为 徐世杰 占喜泉)
    脊髓继发性损伤的实验与临床研究(郑文济 王洪生 王阳春 赵志 谭振美 李春光)
    翼点入路前交通动脉瘤显微外科治疗(徐庚生 邹安琪 郝向阳 肖新如)
    脑型血吸虫病的CT诊断和显微手术切除(赵洪洋 朱贤立 汪占春 赵甲山 聂世斌 朱先理)
    颈动脉海绵窦瘘的经颅多普勒超声研究(张小征 马廉亭 秦尚振 余泽 龚杰 徐国政 杨铭)

    介绍一种国外常用的光纤颅压监护仪(江基尧)
    [书讯]
    《实用神经外科手册》即将出版
    《高血压脑出血研究与临床》出版
    [实验研究]
    Octreotide治疗垂体生长激素腺瘤的体外分子学研究(雷霆 蒋先惠)
    自发性硬脊膜外血肿4例报告(李毅平 吴耀臣 王长坤 付双林 张吉斌 索敬贤)
    脑动脉瘤破裂出血患者血清T3、T4、r-T3、TSH含量变化及临床意义(王中 周岱 张丽 崔岗 朱风清 鲍耀东 周月霞)
    [经验介绍]
    颞肌带蒂延长肌瓣及颅骨骨膜瓣修复颅底缺损(朱炎昌 张平)
    钻颅套式双腔管持续冲洗引流治疗心源性脑脓肿(附29例报告)(晏炳元 史强 黄风云 王国安)
    [综述]
    粒子刀在颅内病变的应用(陈信康 马安保)
    神经外科疾病的血管内治疗(马廉亭)
    [短篇报告]
    髓内神经鞘瘤的诊断和治疗(史强 晏炳元 叶应湖 曹作为 王国安)
    《中国临床神经外科杂志》封面

    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2