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文献检索:
  • 经乙状窦前岩骨入路切除桥脑小脑角及岩斜坡肿瘤 下载全文
  • 14例桥脑小脑角及岩斜坡区肿痛经乙状窦前岩骨入路手术切除。肿瘤全切除8例、次全切除5例、部分切除1例。无于术死亡。作者认为肿瘤直径3cm以上且不同程度向脑干腹侧生长,跨越岩骨尖达中颅窝时采用该入路,与传统乙状窭后枕下入路相比具有优越性。
  • 良性颅内压增高的诊断与治疗 下载全文
  • 作者报道184例良性颅内压增高诊断与临床处理经验。本组病因以头部创伤、病毒或细菌感染较常见(76.7%),其次为内分泌障碍、蛛网膜下腔出血或贫血等因素(12.5%)。全组病例均有颅内压增高和眼部症状(如税力减追及视乳头水肿)等征象。治疗措施包括应用皮质类同醇或高渗脱水药物、多次腰椎穿刺、脑室持续引流或颞肌下减压术等。治疗结果:153例症状与体征恢复满意或有明显改善(83.3%),无死亡。作者主张对本病应早期诊断和治疗,可获较好疗效。
  • 422例成人VCR正常值的CT测量及其临床价值 下载全文
  • 本文根据Hahn氏法,采用CT扫描测量了422例成人VCR的正常值。按年龄段和性别进行了分组测定,测量结果经统计学分析后表明,再年龄纽VCR均值和每组男血VCR均值之间均无显著性差异。测得VCR常值范围为0.249~0.363。本文测量的正常值为临床上判断侧脑室的大小提供了一项客观指标。
  • 高血压性脑出血患者的术后再出血(附16例报导) 下载全文
  • 总结10年米高血压性脑出血患者于血肿清除术后短期再出血的16例患者资料,其发病率占同期高血压性脑出血血肿清除术的7.2%,其中12例行再次血肿清除术,死产2例:4例行保守治疗,死亡2例。全组共死亡4例。结合文献加以讨论并指出:①首次术中止血不彻底;②术后血压剧烈波动;③存在凝血功能障碍是导致再出血的因素,且以前二者最常见。并例举再出血患者的临床表现,认为再出血一经确诊即应再次于术清除血肿。
  • 问质内放射治疗脑深部胶质瘤的临床疗效探讨 下载全文
  • 我院自1991年3月至1994年5月采用CT引导下立体定向后装高剂量率^1921r问质内放射治疗脑恶性股质瘤52例、现将有关资料分析报告如下。
  • 良性脑膜瘤与瘤周水肿 下载全文
  • 报告经CT检查的118例良性脑膜瘤瘤周水肿的发生及其有关因素。发生瘤周水肿90例,占76.3%。分析结果认为:①病程与瘤周水肿的发生呈高度负相关;②幕上脑膜瘤瘤周水肿发生率明显高于幕下:③增生活跃的肿瘤细胞对产生瘤周水肿有明显统计学意义:④有颈内、外动脉供血的脑膜瘤瘤周水肿发生率显著高于造影中未见明显供血动脉的脑膜瘤。并对其有关因素逐一分析和讨论。
  • 体外循环术后并发颅内出血 下载全文
  • 8例心脏病患者件外循环开心手术后并发颅内出血或血肿,发生率为0.28%。其中硬膜下血肿4例,脑内血肿3例,蛛网膜下腔出血1例。6例死亡,2例存活,随访半年情况良好。对于件外循环心脏手术患者,应警惕颅内血肿发生,及时首选头部CT检查,正确把捍开颅手术适应证。
  • 酷似肿瘤的脑梗塞(附四例报告) 下载全文
  • 报道4例以肿瘤行手术切除的脑梗塞,其CT表现有持续的占位效应、呈不规则环形强化的低密度区,周围有低密度区的略高密灶和低密度区内有结节影等特点,貌似胶质瘤,术前容易误诊。本文通过临床、CT及病理分析,认为风湿性心脏等特殊表现,增强CT随访或增强MRI对鉴别诊断有指导意义。
  • 急性颅脑损伤血凝异常在迟发性血肿中的意义 下载全文
  • 本文以30例闭合性脑挫裂伤患者(其中10例伴有初发性颅内血肿),伤后血凝功能的变化进行了测定。并先后二次行CT扫描,了解血凝异常在迟发性血肿中的重要性。结果显示,颅脑损伤的严重程度与血凝障碍的程度成正比,颅内迟发性血肿与血凝障碍的程度与显著相关性。尤其是纤维蛋白原降解产物(FDP),D-二聚体(D-dimer)是较敏感的指标,根据测定结果,我们认为多项血凝指标异常不仅可作为判断颅脑损伤程度的依据之一,而且可作为早期判断迟发性血肿的客观指标之一。
  • 胎脑组织移植疗效评定方法初步探讨 下载全文
  • 为了客观地评估胎脑组织移植的治疗效果,本文根据1994年6月-1996年1月手术的68例患者的临床表现、按智能、运动功能和癫痫发作频度三个系统制订了疗效评分表,交患者术前和术后不同时期的症状体征分别列入表中计分,计算出各时期各项靶症状积分和量表总分,依量表总分判定疗效。量表总分提高1分以上者判定为有效。量表总分提高数达到显效标准者判定为显效。术后1个月首次评定治疗结果,总有效率88.2%,显效率为70.6%。术后1年随访56例,总有数率为76.8%,显效率为62.5%。与EEG、BEAM和EP检查结果对照分析表明,判定为显效者,术后脑整体功能有明显改善。作者认为判定为有效者,靶症状改善,表示患者基本神经功能有改善:而为显效者,综合生活能力有明显提高;二者综合评定疗效,能够较为准确地反映出患者的康复状态。
  • 侧窦型硬脑膜动静脉瘘的诊断及治疗探讨 下载全文
  • 本文报告27例侧窦型硬脑膜动静脉瘘(DAVF),对其发病机理、血供与临床的关系以及治疗方法的选拌进行了探讨。作者认为:临床表现与静脉引流类型密切相关,头痛和耳后杂音是最常见的发病症状;全脑血管造影是确诊和研究本病唯一可靠的手段;对以颈外动脉及锁骨下动脉分支供血为主者;选择性血管内栓塞治疗是安全、有效、首选的治疗方法;对颈内动脉和椎动脉脑膜支参与供血者,则以血管内栓塞结合手术治疗为宜。
  • 垂体瘤卒中(附12例报告) 下载全文
  • 报告12例垂体卒中,主要表现为在垂体瘤的基础上突然头痛、呕吐、视力视野急剧恶化,急性者伴意识障碍。影像学检查多为侵袭型腺瘤;内分泌学检查多在正常范围。手术治疗11例,其中10例获满意恢复,1例死亡。本文就垂体瘤卒中的原因、临床分型、诊断和治疗原则进行了讨论。
  • 多孔开窗治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症 下载全文
  • 腰椎管狭窄合并椎间盘突出症是腰腿痛常见原因,作者采用多孔开窗治疗82例,手术平面确定主要根据临床症状与体征,结合影像学改变来决定。术中潜行切除黄韧带附着点,上关节突前方压迫神经根骨质,扩大减压范围。本组病人术后随访,下肢神经功能恢复较好;在半年内,下背痛、腰部活动不便等客观症状较多,以后则逐步缓解至消失。X线片复查仅1例病人出现椎体滑脱。文章分析了影响疗散的因素,提出了解决方法。
  • 急性颅脑损伤后的视器改变 下载全文
  • 本研究观察了1348例重型颅脑损伤病例的瞳孔和眼底的改变,并根据病程和外伤分类、瞳孔及眼底改变的发生率等指标进行了临床分析。结果表明80%以上病例出现瞳孔和眼底改变,尤以颅内血肿和脑干伤发生率为高。作者认为,急性颅脑损伤后的瞳孔和眼底改变,对判断伤情、指导治疗、估计预后都有非常重要的临床意义。
  • 国产钨丝微螺旋圈栓塞治疗颅内囊状动脉瘤的探讨 下载全文
  • 颅内囊状动脉瘤病人有80%可能发生蛛网膜下腔出血,传统的根治方法是直接手术夹闭动脉瘤颈或切除动脉瘤,自从1971年Serbinenko创用球囊导管以来,为颅内动脉瘤的治疗提供了一种新的方法。近年来血管内治疗技术的发展,使颅内囊状动脉瘤的栓塞治疗有了长足的进步。我院自1993年以来采用了自制的钨丝微螺旋圈栓塞治疗20例颅内囊状动脉瘤,保持载瘤动脉通畅,效果满意。
  • 左颞部外伤性假性动脉瘤一例报告 下载全文
  • 患者谭×,男,30岁。因左颞部头皮裂伤愈合后局部出现搏动性包块并逐渐增大5个月,于95年8月2日收入院。患者94年10月因车祸致左颢部头皮裂伤,在当地医院打缝合包扎治疗,5天后折线发现伤口喷血,再次加压包扎后治愈。检查:左颞部见一约3cm纵行伤疤,局部隆起约1×3cm,触及搏动感,可闻及收缩期血管杂膏。DSA检查提示“左颞浅动脉分叉处假性动脉瘤”。95年9月10日在局麻下进行手术,切除假性动脉瘤,手术顺利。一周后痊愈出院。
  • 脑室腹腔分流管的改进 下载全文
  • 脑室腹腔引流术已成为目前脑积水诸分流术中首选的方法,术后主要并发症是分流管梗阻,梗阻原因多为脱腔端分流管大网膜粘连包衷所致。为此,我们在腹腔端分流管做了一点改进,经临床应用,效果满意。现介绍如下:
  • 急性外伤性脑干梗塞1例 下载全文
  • 患者男,33岁,头胸部外伤,呕吐、颈强二横指,CT未见异常:后失语,烦燥。伤后三天意识障碍并呈进行性加重。伤后五天双瞳光反向迟纯,饮水呛咳,右侧肢体肌力Ⅳ级,四肢腱反射(+++);踝阵挛(+);病理征(+);腰穿未见异常,伤后三、四、六天CT均无异常。伤后十天呼吸差,体温高,CT示脑干梗塞。气管切开。伤后十天呼吸差,体温高,CT示脑干梗塞。气管切开,对症治疗伤后十八天神志清楚,语言功能恢复,右侧肢体肌力Ⅲ-Ⅳ级。
  • 小儿脑积水术后颅骨变形2例报告 下载全文
  • 例1 患儿,女,3岁。出生时难产,疑有颅内出血。近半年来,头围渐在,查头部CT示三脑室及双侧侧脑室扩大,梗阻性脑积水。术前检查颅骨形态尚正常。1995年4月7日在全麻下行脑室腹腔分流术,手术经过顺利,术后恢复良好。
  • 高血压脑出血术后硬膜下同侧积液对侧血肿1例 下载全文
  • 患者,男,53岁。因突发意识障碍伴左侧肢体活动不灵2小时于1996年6月9日入院。检查:血压24/16kPa,意识呈浅昏迷,双侧瞳孔等大约l5mm,光反应迟钝,双眼向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力0级,肌张力高,腱反射活跃,无病理征。颅脑CT示右侧外囊区6.1cm×3.0cm×5.0cm大小高密度病灶,右侧脑室高密度铸形,中线结构左移达1.5cm。
  • 脊髓硬膜下血肿机化致脊髓受压1例报告 下载全文
  • 患者男性,42岁,农民,住院号91849,因腰部束带样疼痛伴双下肢乏力八十月,于1996年4月16日入院。八个月前出现腰部束带样持续性痛,右侧明显,弯腰咳嗽活动时疼痛加剧,平卧缓解。自感取下肢乏力,大小便正常。
  • 脑转移瘤的伽玛刀治疗 下载全文
  • 癌症是危及人类生命最重要的病因之一,而在癌症病人中,又有20~30%的病人会发生脑转移瘤。目前由于对原发病灶治疗手段的进步和神经影像学的发展,脑转移瘤痛人还在呈不断上升的趋势。
  • 脑脓肿穿刺引流治疗(附92例) 下载全文
  • 我院自1986年1月~1995年10月,采用穿刺引流方法治疗脑脓肿92例。报告如下。
  • 脑血管畸形大出血的急诊手术治疗 下载全文
  • 脑血管畸形破裂大出血是一临床急症。病情凶险,常合并脑疝,时间紧迫,给诊断和治疗带来很大的困难。我们应用头颅MRI作为诊断依据,并指导急诊手术清除血肿及切除畸形血管20例,效果满意,报告如下:
  • 肾静脉狭窄致椎管内静脉高压1例 下载全文
  • 椎管内静脉高压综台征可因多种病因引起,本文报告1例,因肾静脉狭窄所致椎管内静脉高压。
  • 《神经系统疾病定位诊断学》出版消息 下载全文
  • 《实用神经外科手册》已经出版 下载全文
  • 《神经外科血管内治疗学》邮购消息 下载全文
  • 大鼠急性颅脑损伤后脑局部代谢的变化 下载全文
  • 本实验用磁共振波谱研究了鼠重型闭合性颅脑损伤后,局部脑组织代谢的变化。结果表明:颅脑损伤后伤区脑组织乳酸含量于伤后3小时己显著增高,伤后24小时仍然明显高于正常。胆碱(Cho)于伤后3小时已有明显升高,24小时达高峰。N-乙酰门冬氨酸(NAA)含量自伤后3小时明显降低,伤后24小时~168小时仍然显著低于正常。谷氢酸(Glu)自伤后30分钟开始明显降低,3小时到最低水平。
  • 携氧晶体液应用于实验性脑水肿的研究 下载全文
  • 本实验将24只家兔随机分为三组:组Ⅰ(标准对照组)、组Ⅱ(实验对照线)、组Ⅲ(治疗组)。动物麻醉后,除组Ⅰ外,其他两纽的动物造成创伤性脑水肿模型。组Ⅰ和组Ⅱ静脉滴注林格氏液,组Ⅲ静脉滴注携氧晶体液。实验4小时后取材观察指标。结果表明:组Ⅲ外周静脉血液中的LDH和CK含量明显下降,大脑皮层中水和钠的含量也不同程度地降低,且其组织结构和超微结构损害明显减轻,说明携氧晶体液对刨伤性脑水肿有一定的治疗作用。
  • 胎脑组织移植对额叶皮层损伤大鼠辨别学习、记忆之影响 下载全文
  • 本研究观察了胎脑组织移植对双侧额叶皮层损伤的大鼠学习、记忆功能的影响。学习、记忆再现测验在Y型迷宫中进行。结果表明,胎脑组织移植能促进双侧额叶皮层受损动物明一暗分辨学习及记忆再现功能的恢复,且移植时间长短与其功能恢复呈正相关。组织学检查表明、移植的胎脑组织不仅存活,且分化岛好,移植3、6个月后,与宿主脑界面有部分融合,提示移植脑组织与宿主脑可能有纤维联系形成。
  • 脑胶质瘤血脑屏障超微结构及其CT对照研究 下载全文
  • 应用透射电镜对18例星形细胞瘤、2例少树突细胞瘤、2例髓母细胞瘤及其水肿带,正常组织的血脑屏障超微结构进行比较分析,并与颅脑CT影像对照研究。结果表明,瘤体、瘤周水肿区的血脑屏障有不同程度异常改变,表现为内皮细胞肿胀,紧密联接变长变宽,基膜厚薄不均,质膜局部缺损。病灶区CT平扫显示低密度,增强扫描呈不同程度增强,与对照观察血脑屏障的变化呈正相关,结果揭示瘤周水种区的CT强化影像观察是化疗时判定血脑屏障开放的简便方法。
  • 钙通道阻滞剂在颅脑损伤中的效应 下载全文
  • 本文通过建立猫减速型闭合性颅脑损伤的模型,采用尼莫地平分期阻滞法和Ca^2+组化电镜技术,研究探讨了钙通道阻滞剂对颅脑损伤的干预效应。结果表明:颅脑损伤岳神经细胞内Ca^2+颗粒增加的量变反应与细胞超微鼎构病理性恶化程度的质变反应呈正相关性。尼莫地平明显地减轻神经细胞水平内这种损伤性反应,且对颅内压和血压不产生明显的影响。
  • 老年急性硬膜下血肿的锥孔尿激酶溶血引流治疗(附3例报告) 下载全文
  • 自1993年8月迄今,我院采用锥孔尿激酶溶血引流治疗老年急性硬膜下血肿3例,现报告如下:
  • 疑诊脊髓肿瘤的颈、颈胸段蛛网膜炎 下载全文
  • 例,男,25岁。双下肢上行性感觉减退伴无力1年,双上肢肌萎缩伴运动障碍半年,于1979年8月入院。检查:双侧T3以下痛觉减退,双上肢肌力Ⅲ级,下肢Ⅲ~Ⅳ级,双侧Babinskis征阳性。脑脊液蛋白900mg/L,细胞数0.008×10^9/L。
  • 髓鞘碱蛋白与神经外科疾病 下载全文
  • 许多神经外科疾病都伴有脑白质的破坏,因此,寻找生物指标以期说明脑组织损害的程度及其对预后的估计为人们所关注。髓鞘碱蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)是中枢髓鞘的主要蛋白成分。肭脊液(CSF)和/或血清中MBP含量的测定及其在中枢神经系统疾病的临床意义已有大量报道。现就MBP测定在神经外科疾病中的临床应用作简要综述。
  • 恶性脑肿瘤的基因治疗 下载全文
  • 本文综述了近期对恶性脑肿瘤发生机理的分子生物学认识及其基因治疗历史、发展和现状。指出了恶性脑肿瘤基因治疗具有广阔的前景和目前存在的主要问题,及可能取得突破的途径。
  • [临床论著]
    经乙状窦前岩骨入路切除桥脑小脑角及岩斜坡肿瘤(陈劲草 胡文安 朱炎昌 蒋先惠)
    良性颅内压增高的诊断与治疗(章翔 费舟 张剑宁 张志文 易声禹 李安民 刘卫平 付洛安 付相平 王占祥)
    422例成人VCR正常值的CT测量及其临床价值
    高血压性脑出血患者的术后再出血(附16例报导)(魏群 郑文济 沈春森 张强)
    问质内放射治疗脑深部胶质瘤的临床疗效探讨(丁学华 朱诚 张光霁 卢亦成 张晓鹏 陈志刚)
    良性脑膜瘤与瘤周水肿
    体外循环术后并发颅内出血(姚小明 阳楚雄 喻孟强)
    酷似肿瘤的脑梗塞(附四例报告)(王守森 余英豪 王如毛 张锡增 张少雄)
    急性颅脑损伤血凝异常在迟发性血肿中的意义
    胎脑组织移植疗效评定方法初步探讨
    侧窦型硬脑膜动静脉瘘的诊断及治疗探讨
    垂体瘤卒中(附12例报告)(张鹏远 苏芳忠 牛光明 彭琳 宋乐 魏新亭)
    多孔开窗治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症
    急性颅脑损伤后的视器改变
    国产钨丝微螺旋圈栓塞治疗颅内囊状动脉瘤的探讨(余泽 马廉亭 秦尚振 徐国政 龚杰 杨铭 熊用春 胡军民)
    [短篇报告]
    左颞部外伤性假性动脉瘤一例报告(李文超 廖贤)
    脑室腹腔分流管的改进(吴育典 张增良 谢泽宇)
    急性外伤性脑干梗塞1例(张新元 余泽 马廉亭)
    小儿脑积水术后颅骨变形2例报告(张方成 朱贤立 赵洪洋 林洪)
    高血压脑出血术后硬膜下同侧积液对侧血肿1例(陶志宇 肖龙波 卜振富 曾立民)
    脊髓硬膜下血肿机化致脊髓受压1例报告(谌南武 汪丹 欧敏术 陆爱平)
    脑转移瘤的伽玛刀治疗(马志明)
    脑脓肿穿刺引流治疗(附92例)(王占祥 章翔 李安民 付相平 宋少军)
    脑血管畸形大出血的急诊手术治疗(许海雄 孙德麟 张增良 陈文荣)
    肾静脉狭窄致椎管内静脉高压1例(姚国杰 马廉亭 龚杰)
    [书讯]
    《神经系统疾病定位诊断学》出版消息
    《实用神经外科手册》已经出版
    《神经外科血管内治疗学》邮购消息
    [实验研究]
    大鼠急性颅脑损伤后脑局部代谢的变化(刘卫平 章翔 易声禹)
    携氧晶体液应用于实验性脑水肿的研究(陈治标 王国安 陈坚 刘胜 叶应湖)
    胎脑组织移植对额叶皮层损伤大鼠辨别学习、记忆之影响
    脑胶质瘤血脑屏障超微结构及其CT对照研究(陈锦峰 林志雄 王玮 张鹏飞 戴福珍)
    钙通道阻滞剂在颅脑损伤中的效应
    [经验介绍]
    老年急性硬膜下血肿的锥孔尿激酶溶血引流治疗(附3例报告)
    疑诊脊髓肿瘤的颈、颈胸段蛛网膜炎
    [综述]
    髓鞘碱蛋白与神经外科疾病(任新亮 杨树源)
    恶性脑肿瘤的基因治疗(张维明 蒋先惠)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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