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  • 先天性颅内动脉瘤的外科治疗 下载全文
  • 本文报道经CAG和手术证实的先天性颅内动脉瘤124例.107例手术治疗,90例在12天或更长时间手术。手术死亡3例(2.8%)。术前再出血死亡4例,占3.6%。94例获随访,7例出院后死亡(平均存活97.5月);存活的87例中82例存活已6月以上.其中完全及部分工作和独立生活的占75例。作者认为延期手术仍是可取的,但在诊治条件良好的医院,应积极对病情处于良好状态病例进行早期(3天内)手术,以防止动脉瘤再出血和减少脑血管程挛。本中讨论了SAH伴脑实质出血对脑功能的影响.以及防止症状性CVS措施。
  • 脑室-腹腔分流术后罕见并发症——远端管由肛门脱出一例报告 下载全文
  • 患儿女.13个月,第七胎.8个月早产。在前六胎中有4例死胎.患儿出生后尚正常,3个月后发现头颅较同龄儿明显增大.双眼下垂。1993年2月23日入院。体查:颅大面小.痴呆无神,头围53厘米,前后囱隆起.未闭,前囱对边中点连线为7cm×7cm,后囱为2cm×2cm,矢状缝分离,宽1.5cm.囱门张力高,颅骨菲薄、软、压之
  • 改良式翼点入路切除嗅沟脑膜瘤的显微外科技术(附46例报告) 下载全文
  • 作者介绍了46例嗅沟脑膜瘤经改良式翼点入路显微切除的方法,术后死亡1例,残废2例.随访3~5年无复发。与传统手术方法相比.作者认为该术式具有解剖清楚,肿瘤切除完整.重要血管:神经及脑组织保护较好等优点。
  • 颅脑包虫病X线检查、CT、MRI影像特点 下载全文
  • 颅脑包虫病较少见.约占全身细粒棘球蚴病(echinococciosis)的1%~2%。本文报告经手术病理证实的11例,大脑半球型7例,颅脑沟通型2例.小脑半球及脑室型各1例.对其在颅脑分布,X线检查、CT、MRI所见特点进行了讨论。
  • 插入式微波加温切除颅底部肿瘤的临床应用 下载全文
  • 本文介绍应用插入式微波局部加温切除颅底部肿瘤49例手术体会。经插入式微波局部加温切除颅底部肿瘤时,术中出血量和输血量显著减少.提高了颅底部肿瘤全切除率。本组肿瘤全切除43例(87.8%),次全切除4例(8.1%),大部分切除2例(4.1%)。术中平均输血量600m1.全组病人术后恢复满意,无死亡。
  • 282例颅脑伤病人死亡原因分析 下载全文
  • 目的:明确造成颅脑伤病人死亡原因.为提高颅脑伤病人治疗效果提供依据.方法。对282例颅脑伤死亡病人作回顾性调查分析.结果:282例中,车祸(49.6%)、坠落伤(24.8%)、跌伤(19.5%)是导致颅脑伤的最常见原因。严重脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀所致的颅内高压(41.5%)、脑干伤(28.4%)和肺部并发症(15.2%)是导致颅脑伤死亡的最常见因素。结论 寻找行之有效的控制创伤后颅内高压.防治肺部并发症是降低颅脑伤病人死亡率的关键。
  • 颅底骨折并发迟发性鼻腔大出血 下载全文
  • 本文报道了由于颅底骨折并发迟发性鼻腔大出血7例,男6例,女1例。颅底骨折并发迟发性鼻腔大出血的原因主要是由于海绵窦、蝶窦内假性动脉瘤破裂而引起的。全脑血管造影是诊断本病的可靠方法。本组5例用可脱球囊栓塞治疗,效果满意,并发症少,无一例再发严重鼻衄。
  • 脑动静脉畸形出血危险因素的分析与研究 下载全文
  • 本文对我院1990年至1995年收治的284例脑动静脉畸形进行了出血危险因素的分析与研究。包括动静脉畸形的大小、部位、引流静脉的数目和类型、平均供血动脉压力和经颅多普勒的检查等。结果表明:小型、深部病变,单支静脉引流和深静脉引流都是增加动静脉畸形出血的因素,血流速度和病灶大小与出血倾向有关,而高的供血动脉平均压力是动静脉畸形出血病理生理学的重要因素。
  • 腰骶部脊柱裂伴脊髓栓系综合征的手术治疗 下载全文
  • 本文总结了近年来160例腰骶部脊柱裂伴脊髓栓系综合征的诊治经验探讨了本症的病理基础,手术方法,如扩大椎板切除减压,分离松解园锥,马尾束,切断终丝.脊膜膨出修补等。术后显效86例,占53.75%;好转38例,无效35例,死亡1例,总有效率为77.50%。
  • 小儿脑动静脉畸形血管内治疗21例随访 下载全文
  • 本文报告21例小儿脑动静脉畸形(AVM)血管内治疗病人。随访5~40个月,随访结果:优:10例(47.6%),良:8例(38.1%),差:2例(9.5%),重残:1例(4.8%).病变完全消失3例(14.3%)。讨论中指出血管内治疗能使微小型和小型脑AVM治愈,使中型和大型小儿脑AVM体积缩小,血流速度减慢,为显微手术切除和放射外科治疗提供良好条件。真丝线段和IBCA、NBCA是目前较理想的栓塞材料。
  • 胎脑组织移植治疗缺氧缺血性脑病后遗症686例分析 下载全文
  • 本文报告采用胎脑组织悬液移植治疗缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症686例,手术不需开颅,采用CT立体定位.经皮锥颅,按功能区.多靶点穿刺移植,术后578例临床症状有不同程度改善.近期总有效率达84.7%,对肢体功能障碍、多动症、流涎、肌张力增高等症状改善较好.随访1~5年492例.有效379例,占77%。结果表明,胎脑组织移植对改善HIE后遗症的神经功能障碍有较好的疗效。
  • 大脑中动脉瘤的部位与手术疗效关系 下载全文
  • 目的:探讨不同部位大脑中动脉瘤的手术入路选择及其与手术疗效的关系。方法:7例(M1 4例,M2 3例)采用侧裂近端入路。3例(M2段)侧裂远端入路,2例(M3段)颞上回入路。单纯瘤颈夹闭6例,瘤颈夹闭十包裹4例,动脉瘤切除2例。结果:优9例,良2例(优良率91.6%),死亡1例(术前误诊为蝶骨嵴脑膜瘤)。结论:根据动脉瘤的部位.大小,有无血肿等情况,选择合适的手术入路,应用显微外科技术是取得良好疗效的关键。
  • 颅底凹陷症97例临床分析 下载全文
  • 目的:探讨颅底凹陷症的诊断分型及手术方法选择.以提高疗技。方法;回顾性分析颅底凹陷症97例,手术方法包括前路减压、后路减压及小脑扁桃体切除、脊髓空洞穿刺引流等。结果:症状消失47例,好转43例.无效5例,死亡2例。结论:①延、颈髓腹侧受压或前、后方均受压以前方压迫为主应行前路减压;②前后方均受压以后方压迫为主行枕下减压时须同期植骨固定;③枕下减压切开硬膜。
  • 火器性颅脑损伤23例分析 下载全文
  • 目的:探讨平时火器性颅脑损伤的特点和救治原则。方法:通过总结实际工作中的经验并结合文献对火器性颅脑损伤进行综合处理获得良好效果。结果:提出了平时火器性颅脑损伤的特点和处理原则。结论:平时火器性颅脑损伤具有损伤重、异物存留多.分散.并发症多等特点,救治中重点要彻底清创,防治并发症。
  • 尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(附89例治疗分析) 下载全文
  • 1994-1996年,我们收治591例重型颅脑损伤,其中177例伤后首次CT扫描表现为创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH),其中89例接受尼莫地平(Nim)治疗,88例接受常规治疗。我们发现Nim在减少TSAH后脑血管痉挛(CVS)所致的神经功能损害方面有效。接受Nim治疗的患者其不良预后明显低于接受常规治疗的患者(P<0.05)。
  • 迟发性颅内血肿的早期诊断及手术 下载全文
  • 目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对我科1993年10月~1996年5月收治的35例迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果:本组迟发性颅内血肿占同期外伤性颅内血肿的17.1%,脑内血肿25例.脑内血肿合并硬膜外血肿2例,单纯硬膜外血肿8例。77.1%发生于伤后3天内。24例手术治疗,死亡5例。结论:迟发性颅内血肿有上升趋势,结合动态CT早期诊断,及时手术可降低死、残率。
  • 上矢状窦中后段球囊栓塞治疗上矢状窦型硬脑膜动静脉瘘(附1例报告) 下载全文
  • 患者××,女性,43岁。住院号:249935.外伤后发作性意识障碍伴四破抽搐11年,加重1日于1995年4月8日入院,查体:右侧面部,上下肢及躯干痛觉减退右上支肌力Ⅳ级,右眼颞侧视野缩小。
  • 翼点入路手术致面神经颞支损伤 下载全文
  • 翼点入路为神经外科常用手术入路之一,也是我们近年来处理前、中颅窝病变的主要手术入路。但该入路在分离皮瓣时可有30%同侧面神经颞支损伤。我们遇到3例报告如下。
  • 颈段哑铃状神经鞘瘤手术切除的术后护理 下载全文
  • 中颅窝鞍结节前脑膜膨出一例报导 下载全文
  • 脑膜膨出是颅脑常见先天性畸形,但发生中颅凹鞍结节前的脑膜膨出尚属罕见,我院发现一例,报道如下。
  • 脊髓内胶质瘤术后多发脑转移1例报告 下载全文
  • 患者男性,21岁。腰背痛1月余.加重伴双下肢瘫痪、二便失禁1周于1996年6月8日入院。查体颅神经未见异常。T8平面以下浅深感觉障碍,双下肢肌张力减低,肌力0级,双侧下腹壁反射、提睾反射来引出。脊柱X线平片未见明显异常,脊髓造影示T8平面受阻,杯口样充盈缺损。CT增强扫描示:T9-T10椎管
  • 开颅术后并发化脓性关节炎6例报告 下载全文
  • 开颅术后恢复期,并发化脓性关节炎临床报道不多,我院1989年~1996年发现开颅术后并发化脓性关节炎6例.报告如下。
  • CT引导立体定向颅内血肿碎吸术后护理 下载全文
  • 我院自1994年1月至1996年7月.行CT引导立体定向颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血30例,抢救成功率达70%.现将护理体会介绍如下。
  • 老年慢性硬膜下血肿误诊原因分析与治疗体会 下载全文
  • 一、临床资料。(一)本组4例均为男性.年龄最大70岁,最小58岁.平均62.5岁。受伤时间最长3个月。最短2个月。血肿量最多150ml。最少70ml,平均110ml。引流时间最长3天。最短2天,平均2.75天。住院天数最长8天,最短6天,平均住院日7天。4例患者均首诊于内科。分别误诊为“脑扫描溢血”2例,“脑梗塞”2例,并收内科治疗。后经头颅CT确诊后转入我科。
  • 椎管内畸胎瘤(附一例报告) 下载全文
  • 患者,女,17岁。自幻年起尿失控。腰痛,双下肢疼痛力弱,会阴部麻木,便秘2年,于1993年9月25日入院。体查:头颅五官胸腹部未见异常,腰骶部皮肤青紫.局部多毛。会阴部痛觉减退,肛门反射减弱。双腿及踝跟部内后侧痛觉减退.肌肉无明显萎缩,双足轻度下垂,跟腱反射减弱,右足趾畸形.病理征(一)。腰
  • 头皮肿瘤手术方法的改进 下载全文
  • 脑室—腹腔分流术后并发远隔部位硬膜外血肿——附二例报告 下载全文
  • 脑室—腹腔分流术后并发远隔部位硬膜外血肿罕见.现就我们诊治的二例结合文献报告如下。
  • 带蒂颞肌瓣贴覆——硬脑膜联合术治疗巨大蛛网膜囊肿2例报告 下载全文
  • 颅内蛛网膜囊肿临床少见.Marall报告约占颅内占位病变1%。本文2例均行带蒂颞肌瓣贴覆——硬脑膜联合术,疗效甚佳,报告并讨论如下。
  • 人垂体腺瘤侵袭性与蛋白激酶C基因结构异常的关系 下载全文
  • 为探讨垂体肿瘤侵袭性生长的分子水平发生机制,采用逆转录PCR和直接序列分析方法.对20例侵袭性人垂体生长激素腺瘤蛋白激酶C(PKC)基因结构进行了分析.结果未发现以往报遭的PKC基因点突变,表明该点突变与人垂体肿瘤的侵袭性生长并不相关.有必要从其它途径进一步探入研究。
  • 海绵窦外侧壁的显微解剖研究 下载全文
  • 目的,通过对海绵窦外侧壁结构的显微解剖观测.为海绵窦直接显微手术的开展提供依据.方法,收集48例成人海绵窦标本,在手术显微镜下直接解剖观察和分析。结果;海绵窦的外侧壁分为表层和深层.其表层为硬脑膜内层.探层由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ颅神经鞘与鞘间的网状膜构成.本文同时对Parkinson三角和表腔进行了测量和描述。结论,本文对外侧壁的显微结构和显微手术入路进行了探讨.
  • 眶颅沟通瘤全切除四例报告 下载全文
  • 报告四例眶颅沟通瘤,采用经额颞-眶入路行肿瘤全切除,结果满意,对眶颅沟通瘤的诊断和手术入路进行了讨论,认为经额颞-眶入路是切除眶颅沟通瘤较理想的手术入路。
  • 外伤性颅内静脉窦破裂诊治体会 下载全文
  • 本文总结26例外伤性颅内静脉窦破裂的诊治经验.认为抢救成功的关键是术前诊断正确及有充分准备和术中正确处理,合理选择直接缝合或硬脑膜、大脑镰瓣翻转缝合以及骨桥悬吊修补,对临床上常见的静脉窦损伤能达到良好的治疗效果。
  • 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症防治 下载全文
  • 钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿疗效满意,但术后出现并发症,若不采取有效预防措施,则可导致严重后果,现将我院从1985年至1995年12月收治的慢性硬脑膜下血肿57例.其中术后出现并发症6例,报告如下。
  • 鼻腔脑膜脑膨出的处理体会(附二例报告) 下载全文
  • 我院收治鼻腔脑膜脑膨出2例.现报告如下。
  • 重型颅脑损伤自由基水平变化及紫外线照射充氧自血回输的治疗作用 下载全文
  • 近年来,随着自由基生物学的发展,人们逐渐认识到,自由基的代谢异常与许多疾病的发生有关,在颅脑损伤,自由基的生成增加已被认为是造成继发性脑损害最常见的原因之一,本研究应用UBIO疗法,试图通过改善脑损伤患者脑微循环状态,纠正组织缺氧,减轻由于自由基生成增多所造成的继发性脑损害过程,并对其作用机制进行探讨。
  • 脑动静脉畸形血管构筑特征对其出血倾向的影响 下载全文
  • 脑动静脉畸形(Cerebral Arteriovenous Malformation,AVM),是因胚胎早期脑血管原始胚芽发育分化为动、静脉过程异常,而引起的一种以动静脉间形成多量短路为特征的先天性脑血管异常结构.颅内出血是脑AVM常见并发症,致残致死率极高。脑AVM出血率59.8%-69%;初次出血后次年内再出血
  • 脑胶质瘤的局部控释化疗研究进展 下载全文
  • 脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤.经目前“标准治疗”(即手术+放疗+全身化疗)后,恶性胶质瘤患者的中位生存期仍不足1年。临床及CT观察均证实,几乎所有的恶性胶质瘤术后均要复发,90%以上的复发位于原发灶的2cm以内。虽然目前立体定向放射外科,间质内放疗及超分割放疗等技术相继应用
  • 第三届国际神经损伤学术会议纪要 下载全文
  • 第三届国际神经损伤学术会议于1996年9月8日至9月11日在意大利海滨城市尼米里召开.笔者参加了这次会议并在会议上发言.现将这次会议有关颅脑损伤基础研究和临床诊治方面进展作一概述。
  • 《高血压脑出血研究与临床》出版 下载全文
  • [临床论菩]
    先天性颅内动脉瘤的外科治疗(王宪荣 张存生 高伯元 冯华 朱刚 林江凯)
    脑室-腹腔分流术后罕见并发症——远端管由肛门脱出一例报告(张增良 许海雄 吴育典 谢泽宇 孙德麟)
    改良式翼点入路切除嗅沟脑膜瘤的显微外科技术(附46例报告)(张方成 朱贤立 赵洪洋 赵甲山 林洪 聂世斌 林宁)
    颅脑包虫病X线检查、CT、MRI影像特点(李明洙 富春雨 罗力 张澜 马庆海)
    插入式微波加温切除颅底部肿瘤的临床应用(周晓平 王文仲 刘建民 岳志建 胡小吾 孙志杨 许奕)
    282例颅脑伤病人死亡原因分析(江基尧 林兆奋 高国一 卢亦成 朱诚 张光霁 于明琨 梁玉敏 姜正武)
    颅底骨折并发迟发性鼻腔大出血
    脑动静脉畸形出血危险因素的分析与研究(徐国政 马廉亭 余泽 秦尚振 张小征 吴佐泉 龚杰 杨铭)
    腰骶部脊柱裂伴脊髓栓系综合征的手术治疗(李永林 高国栋 秦怀渊 徐邦宗)
    小儿脑动静脉畸形血管内治疗21例随访
    胎脑组织移植治疗缺氧缺血性脑病后遗症686例分析(潘乃梁 邱小珊 吴海雄)
    大脑中动脉瘤的部位与手术疗效关系
    颅底凹陷症97例临床分析(王洪生 王阳春 刘洪泉 谭振美 赵志)
    火器性颅脑损伤23例分析(高玉松 刘正义 肖建军 罗新名)
    尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(附89例治疗分析)
    迟发性颅内血肿的早期诊断及手术(周荣福 黄效东 曹纪徽 马书明)
    [短篇报告]
    上矢状窦中后段球囊栓塞治疗上矢状窦型硬脑膜动静脉瘘(附1例报告)(潘力 徐国政 余泽 马廉亭)
    翼点入路手术致面神经颞支损伤(张宝国 高国栋 李永林 贺世明)
    颈段哑铃状神经鞘瘤手术切除的术后护理(吕健 戴芳德)
    中颅窝鞍结节前脑膜膨出一例报导(陈银虎)
    脊髓内胶质瘤术后多发脑转移1例报告(解正涛 熊志刚 史有才)
    开颅术后并发化脓性关节炎6例报告(王守才 李柱林)
    CT引导立体定向颅内血肿碎吸术后护理(白依林)
    老年慢性硬膜下血肿误诊原因分析与治疗体会(章启龙)
    椎管内畸胎瘤(附一例报告)(赵世爱 张彦龙 王成)
    头皮肿瘤手术方法的改进(詹万孝 张学廉)
    脑室—腹腔分流术后并发远隔部位硬膜外血肿——附二例报告(李斌 熊波 彭璞 秦天森)
    带蒂颞肌瓣贴覆——硬脑膜联合术治疗巨大蛛网膜囊肿2例报告(李润明 郭宝东 毕建国 段美才)
    [实验研究]
    人垂体腺瘤侵袭性与蛋白激酶C基因结构异常的关系
    海绵窦外侧壁的显微解剖研究(许在华 魏学忠 赵崇智)
    [经验介绍]
    眶颅沟通瘤全切除四例报告
    外伤性颅内静脉窦破裂诊治体会(张守祥)
    慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症防治(韩斌 郑文济 马稚如 魏群 沈春森 何江弘 张强)
    鼻腔脑膜脑膨出的处理体会(附二例报告)(张积志 马廉亭 徐国政 龚杰 杨铭 杨大明)
    重型颅脑损伤自由基水平变化及紫外线照射充氧自血回输的治疗作用
    [综述]
    脑动静脉畸形血管构筑特征对其出血倾向的影响(贺晓生 章翔 易声禹)
    脑胶质瘤的局部控释化疗研究进展
    [国际会议介绍]
    第三届国际神经损伤学术会议纪要(江基尧)

    《高血压脑出血研究与临床》出版
    《中国临床神经外科杂志》封面

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