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文献检索:
  • 应用机械解脱微弹簧圈栓塞治疗颅内囊状动脉瘤 下载全文
  • 目的:探讨应用机械解脱微弹簧圈栓塞治疗颅内囊状动脉瘤的可行性和效果。方法:采用血管内治疗方法.在电视监视下,经插入动脉瘤内的微导管将MDS-N送入动脉瘤将其闭塞。结果:临床治疗35例颅内动脉瘤,其中前循环动脉瘤31例,后循环动脉瘤4例.34例行1次治疗治愈;仅1例急诊出血后属Hunt V级病人虽栓塞成功,仍死于严重脑血管痉挛、脑疝。结论:本法是当今治疗颅内囊状动脉瘤的安全、有效方法,值得推广应用。
  • 小儿自发性脑出血的病因及其诊治 下载全文
  • 本文报告小儿自发性脑出血25例.多见于8~14岁,临床上癫痫发生率(44.0%)明显高于成人,部分息儿有贫血表现。病因以脑动静脉畸形(AVM)最常见(48.0%)。出血量大、病情进展快者宜急诊手术清除血肿,并及时行脑血管造影及全身系统检查明确病因、作相应治疗。小儿AVM采用血管内栓塞、手术切除或栓塞加手术切除。结果,治愈19例(76.0%),好转3例(12.0%),死亡3例(12.0%)。随访16例(1~6.5年),1例死亡,1例再出血,余14例健康生存,预后良好。
  • 显微外科直接手术治疗颈内动脉系统动脉瘤 下载全文
  • 我院自1992年3月~1997年1月,采用显微外科技术直接手术,治疗颅内颈内动脉系统动脉瘤26例,取得了手术死亡率为零,无严重病残的良好效果。
  • 翼点入路在颅脑损伤中的应用 下载全文
  • 作者报道改良Yasargil翼点入路用于23例脑外伤病人的处理。该入路对额部、额颞部的损伤.在额部骨窗向颞部转移不影响治疗效果的同时,具有切口位于发际内,省时不影响外观等优点。文中对该入路的改良及应用进行丁详细的讨论。
  • 颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗 下载全文
  • 本组报道29例颅内蛛网膜囊肿诊断和手术治疗,手术治疗25例,其中囊肿全切除3例,囊壁大部分切除15例,囊肿加瘫瘤灶切除5例,囊肿与腹腔内分流1例,术后随访24例,症状缓解20例,症状减轻4例,CT或MRI检查囊肿消失18例,囊肿缩小6例。
  • 血管内治疗在头颈部创伤性血管损伤中的应用 下载全文
  • 本文报告114例头颈部创伤性血管损伤病人,以血管内栓塞方法治愈。其中外伤性颈动脉海绵窦瘘100例,假性动脉瘤10例,动静脉瘘4例。经动脉入路108例,静脉入路,动静脉联合入路和直接穿刺各2例。栓塞材料有可脱球囊,钨丝微螺旋圈,弹簧圈、肌块和IBCA。血管内栓塞治疗是头颈部创伤性血管损伤的首选治疗方法,不仅用于平诊还可用于急诊,可脱球囊和钨丝螺旋圈是目前较为理想的栓塞材料。
  • 以鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤的诊断治疗探讨 下载全文
  • 目的:探讨外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断、治疗。方法:收集我院1992年来收治的以外伤后鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤患者7例.经DSA全脑血管造影证实诊断,分别采肜血管内治疗或手术治疗。结果:血管内治疗6例,均治愈;1例因在院外已行患侧颈外动脉结扎无法行血管内治疗而行颈内动脉颅内段夹闭术,亦治愈。结论:血管内栓塞治疗损伤小,效果可靠,不仅用于平诊亦可用于急诊抢救,是颈内动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。
  • 松果体区肿瘤的γ刀治疗 下载全文
  • 目的:对22例经γ刀治疗的松果体区肿瘤病人的治疗结果及其影响因素进行分析。方法:应用γ刀治疗22例不同大小及病理类型的松果体区肿瘤,手术前后用MRI对治疗效果进行比较。结果:术后复查MRI证实肿瘤消失6例,肿瘤明显缩小或信号减弱10例,肿瘤大小、信号无变化2例,肿瘤继续生长2例。另2例死于肿瘤蛛网膜下腔及椎管种植转移。共18例(81.8%)患者肿瘤生长控制,且症状缓解。结论:γ刀治疗松果体区肿瘤,与以往的分割放射治疗及外科手术治疗相比,更为安全、有效。绝大部分肿瘤可取得满意的肿瘤生长控制。肿瘤大小、病理类型、脑积水的处理及是否接受预防性外放射治疗是决定松果体区肿瘤γ刀治疗效果的主要因素。
  • 脑膜瘤的手术治疗 下载全文
  • 目的:探讨颅内常见部位脑膜瘤手术治疗技术。方法:系统分析近二十年来242例、258例次手术,切除267个肿瘤的临床资料,总结了大脑凸面,矢状窦旁、大脑镰、鞍结节.蝶骨嵴内侧及小脑桥脑角部位脑膜瘤手术方法与体会。结果:肿瘤全切率达88.2%,手术死亡率为7%,69%病例2~12年随访,90%病例获良好疗效,72.5%恢复工作。结论:手术是脑膜瘤治疗最根本的方法.手术原则是控制出血,保护脑功能,力争全切除肿瘤。显徽手术技巧的应用有益于提高疗效,随着技术不断改进,将进一步提高病人生存质量。
  • 颅骨缺损修补的经验——附128例报告 下载全文
  • 颅骨缺损进行早期修补,对外伤性癫痫可起预防作用。已经继发癫痛者,可能的情况下在修补颅骨的同时进行致痫灶切除。颅骨修补手术的某些问题,本文亦进行了讨论。
  • 提高脑灌注压在抢救急性颅脑损伤中的应用 下载全文
  • 为研究提高脑灌注压在治疗进行急性颅脑损伤中的临床意义,本文以应用血管活性升压药提高平均动脉压,和未应用升压药治疗进行对照,总结并分折了32例急性颅脑损伤的治疗结果,二组患者入院时病情(GCS)类似,治疗后在死亡率和病情(GCS)上均有显著差别,统计学处理显示差别显著。结果表明,在进行了积极的颅内血肿清除,脱水治疗,引流脑脊渡,过度通气,维持内环境稳定的治疗下,提高脑灌注压能显著地提高疗效,改善预后。
  • 高血压脑出血破入脑室手术治疗 下载全文
  • 高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅱ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定固素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。
  • 侧脑室肿瘤的诊断及治疗 下载全文
  • 侧脑室肿瘤系指原发于侧脑室室壁组织、脉络丛组织并占据脑室空间的肿瘤,近年来,我科收治该类肿瘤其13例,全部经手术及病理证实,取得良好效果,现报告如下。
  • 枕骨板障内巨大胆脂瘤1例 下载全文
  • 患者 女,26岁,因右枕部包块伴局限性头痛2个月入院。否认头部外伤史。查体:右枕部可触质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形,边界清楚的密度减低区,外达乳突,头颅CT示右枕骨内外板分离,二者之间有一
  • 外伤性急性颅内血肿100例分析 下载全文
  • 外伤性急性颅内血肿占我院同期收治颅脑损伤的22%。自1981年6月至1996年12月,共收治外伤性急性颅内血肿100例,现报告如下:
  • 颅内动脉瘤破裂出血行血管内治疗1例报告 下载全文
  • 患者女性,35岁,因头痛二月余,加重伴呕吐一天于1994年5月7日入某医院行头颅CT检查示:蛛网膜下腔出血,MRI检查提示系左大脑中动脉瘤。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大3mm,光反射灵敏,颈项强直,颅神经检查阴性,四肢肌力及肌张力正常,未引出病理反射,入院后腰穿检查,脑脊液呈血性,行保守治疗,病
  • 颅骨成形术新法初探(附32例报告) 下载全文
  • 我院从1995年1月开始,对32例患者行颅骨瓣牵拉复位术(即颅骨成形术新法),取得了较满意的疗效,现总结如下:
  • 重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征8例报告 下载全文
  • 颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合症(ARDS),是临床上比鞍危重的合并症,其死亡率高达50~90%,其特点是持续的明显气体交换障碍,肺顺应性下降,以及X片显示问质和/或肺泡的非心源性肺水肿,治疗上尚无重大突破。本文总结我院1994年9月至1996年10月,重型脑外伤合并ARDS8例.治愈2例。并对ARDS的发病机理和治疗进行了探讨,报告如下:
  • 慢性硬膜下血肿的临床分析——附45例报告 下载全文
  • 慢性硬膜下血肿是颅内血肿的一种类型,临床上较为多见。我院1989年4月—1995年4月共收治患者45例,报告如下。
  • 室间孔脑膜瘤1例 下载全文
  • 患者女,28岁。以头痛、呕吐2个月于1994年1月2日入院,头痛始为左顶部阵发性胀痛,继转为持续性,晨起重,呕吐后减轻。入院前1个月又出现耳鸣、视物不清。检查:双眼视力粗测1m远指数,视野正常,眼底视乳头水肿,无眼底出血,余神经系无异常。头颅CT平片(图)示:双侧脑室室间孔区小片状钙化灶,大小各
  • 高血压脑出血手术前后血浆心钠素含量的测定研究 下载全文
  • 本文采用放免法测定了32倒正常人及32例手术和非手术高血压脑出血急性期患者血浆心钠素(ANF)含量。结果发现:高血压脑出血患者发病后入院当日血浆ANF含量显著高于对照组(p<0.01);手术患者术前与术后1天、3天、及7天血浆ANF含量比较分别为无差异(p>0.05)、差异(p<0.05)及显著差异(p<0.01);手术组患者与非手术组患者1天、3天及7天血浆ANF含量同步比较分别为无差异(p>0.05)、差异(p<0.05)及差异显著(p<0.01);死亡患者入院当日血浆ANF含量高于存活组且显著高于对照组。研究结果提示:动态测定血浆ANF含量,可以作为观察高血压脑出血病情发展变化的一项指标,同时对判断高血压脑出血的预后亦有一定临床意义。
  • 局限性脑挫裂伤对脑血流影响的分析 下载全文
  • 本文用经颅超声多普勒(TCD)对老、中、青三组共60例局限性脑挫裂伤病人脑血流变化情况进行动态观察、分析。以了解此类损伤对脑血流的影响。结果显示:(1)伤后受累脑血管的数量与年龄呈正相关;(2)两侧大脑半球血流灌注不对称,病灶局部脑血流减低;(3)大脑中动脉(MCA)受影响程度不及大脑前动脉(ACA)和基底动脉(BA)明显;(4)治疗前后脑血流状况比较有统计学意义。我们认为TCD可为局限性脑挫裂伤的治疗,病程和伤情的判断等方面提供客观的指标和依据。
  • 急性创伤性脑水肿NO变化及低温保护效应 下载全文
  • 目的:通过大鼠的脑损伤模型观察创伤性脑水肿后NO变化及低温保护效应。方法;按袁氏法制作脑水肿模型,分为常温组与亚低温组用化学发光法检测NO。结果:脑水肿在创伤后30分钟即出现,NO也明显升高,两者具有同步效应,于份后8小时达高峰。同时发现低温可明显减轻脑水肿,降低后NO显著升高。结论:NO与创伤性脑水肿发展具有同步效应,而亚低温能明显减轻脑水肿和脑组织NO的过度表达。
  • 感染性脑损伤的机制和脑保护作用研究 下载全文
  • 目的:探讨感染性脑损伤的发生机制及NMDA受体非竞争性拮抗剂和Ca^2+通道阻滞剂对脑损伤的保护作用。方法:采用百曰唼菌液诱导感染性脑损伤模型,应用第二代细胞内Ca^2+荧光指示剂Fura-2/AM负载突触体.测定突触体胞浆内[Ca^2+].变化及MK-801和Nimodipine对其变化的影响。结果:突触体胞浆中[Ca^2+].在注菌后30分钟即已明显升高.随脑损伤时间的延长,[Ca^2+].持续进行性升高。Nimodipine治疗后,突触体胞浆内[Ca^2+]明显下降,MK-801预处理后4小时和24小时组突触体胞浆内[Ca^2+].亦明显降低(P<0.05)。结论:感染性脑损伤的发生与神经细胞膜上电压依赖性Ca^2+通道开放和NMDA受体依赖性迟发性钙离子内流引起的神经细胞内钙离子超载密切相关.MK-801和Nimodipine通过缓解细胞内钙离子超载.减轻感染性脑损伤。
  • 显微手术治疗继发性三叉神经痛(附22例报告) 下载全文
  • 本文报告我院1986年~1997年4月显微手术治疗三叉神经痛194例中,22例继发性三叉神经痛,占11—3%。其中胆脂瘤17例,三叉神经鞘瘤2例,脑膜瘤2例,乳头状瘤l例,经手术生切.除1例有轻度面瘫(经3个月治疗恢复),经6个月至8年随访无复发。本文就继发性三叉神经痈的诊断及治疗进行讨论.
  • 老年人外伤性慢性硬膜下血肿的形成机理和诊疗探讨 下载全文
  • 集我院58例60岁以上外伤性慢性硬膜下血肿病例作临床分析和病理研究,以探讨其发病机理和治疗原则。
  • 63例重型颅脑损伤术后治疗体会 下载全文
  • 我院自1993年元月1997年3月手术治疗重型颅脑损伤病人63例,重视术后治疗措施,取得了满意效果,现报告如下:
  • 脑室系统病变的立体定向手术治疗经验 下载全文
  • 我们从1994年5月至1997年3月采用CT导向手术治疗脑室系统病变20例,取得了较好效果,报告如下。
  • 无水酒精注射疗法治疗原发性三叉神经痛 下载全文
  • 酒精注射疗法治疗三叉神经痛首先由Schtosser于1903年创用,近百年来经许多学者的临床应用及不断改进.现已成为治疗三叉神经痛的主要方法之一。我院1990年至1995年应用无水酒精经三叉神经半月节间注射治疗原发性三叉神经痛200例,取得了较为满意的效果,现总结报告如下。
  • 自发性脑内血肿40例分析 下载全文
  • 由于非高血压脑出血引起的自发性脑内血肿(Spontaneou intracerebral hematoma简称SIH)临床并不少见。我科自1985年5月至1994年5月共收治40例,现将诊治情况作一分析。
  • 双孔引流治疗高血压性壳核——外囊区出血破入脑室 下载全文
  • 我科自1994—1996年采用双孔引流治疗高血压性壳核-外囊区出血破入脑室,获得满意效果。
  • 急性创伤性多发性颅内血肿 下载全文
  • 目的:急性创伤性幕上多发性颅内血肿的临床观察及疗效。方法:对59例经颅脑CT的确诊的住院病人予以治疗观察。结果:治愈13例,好转24例,死亡22例;死亡者GCS计分≤8分者占86.4%。结论:多发性颅内血肿的发生与枕部着力的减速伤及脑挫裂伤密切相关.死亡率高,脑的原发伤仍为死亡的主要原因。
  • 《颅底肿瘤手术学》出版 下载全文
  • 基因表达在颅脑损伤中的研究进展 下载全文
  • 颅脑创伤可诱导多种基因表达改变。本文综述了颅脑创伤后基因的表达规律、调控机制以及某些基因表达间的相互关系,探讨其在脑损伤病理生理过程中的意义。
  • 重型颅脑损伤后某些生化指标及内分泌变化的临床意义 下载全文
  • 本文通过格拉斯哥计分,甲状腺激素,皮质醇,肾上腺激素,性激素,胰岛索,儿茶酚胺,脑垂体功能,脑钙,钙调素以及血清脑型肌酸激酶同工酶等值的变化来预测重型颅损伤的预后。
  • 经颅多普勒在颅脑损伤中的应用 下载全文
  • 颅脑损伤的发病率占全身损伤的10%~15%。由于外力的大小、作用方式或作用部位不同,脑损伤发生的程度及分布也不同。脑损伤的程度是影响患者预后的重要因素。脑外伤早期血管痉挛所致的血漉减少程度与继发性脑损害的程度是一致的。过去评价脑外伤后血液动力学的变化,通常采用脑血管造影和脑血流
  • [临床论著]
    应用机械解脱微弹簧圈栓塞治疗颅内囊状动脉瘤(马廉亭 余泽 泰尚振 徐国政 龚杰 杨铭 熊用春 胡军民 姚国杰 潘力 张新元)
    小儿自发性脑出血的病因及其诊治(张剑宁 章翔 易声禹 李安民 蒋晓帆)
    显微外科直接手术治疗颈内动脉系统动脉瘤(周毅 黄星 刘汉东 郑玉远 李朝显 张青松 徐庭伟 秦明筠)
    翼点入路在颅脑损伤中的应用(林洪 朱贤立 汪占春)
    颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗(周晓平 胡小吾 朱士兴)
    血管内治疗在头颈部创伤性血管损伤中的应用(秦尚振 马廉亭 余泽 龚杰 徐国政 杨铭 胡军民 熊用春 姚国杰 潘力 张新元)
    以鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤的诊断治疗探讨(熊用春 马廉亭 秦尚振 余泽 徐国政 龚杰 杨铭 胡军民)
    松果体区肿瘤的γ刀治疗(李美华 赵洪洋 林洪 张方成 林宁 林敏华 朱贤立)
    脑膜瘤的手术治疗(祁晋清 袁先厚 袁忠惠 郭国炳 陈卫国 江普查)
    颅骨缺损修补的经验——附128例报告(胡文安)
    提高脑灌注压在抢救急性颅脑损伤中的应用(朱先理 甘海鹏 臧国尧 孙伟军 陈毅力)
    高血压脑出血破入脑室手术治疗(丁建军 林小华 张志刚 徐卓明)
    [短篇报告]
    侧脑室肿瘤的诊断及治疗(杭健育 陈去病)
    枕骨板障内巨大胆脂瘤1例(付洛安 章翔 张志文 刘卫平)
    外伤性急性颅内血肿100例分析(邵利平)
    颅内动脉瘤破裂出血行血管内治疗1例报告(胡军民 马廉亭 余泽 秦尚振)
    颅骨成形术新法初探(附32例报告)(黄河清 陈家康 谭英华 彭小忠 文超勇 陆建吾)
    重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征8例报告
    慢性硬膜下血肿的临床分析——附45例报告(胡胜 方胜 戴学元)
    室间孔脑膜瘤1例(陶志宇 肖龙波)
    [实验研究]
    高血压脑出血手术前后血浆心钠素含量的测定研究(焦保华 白宝忠 张荣勋)
    局限性脑挫裂伤对脑血流影响的分析(俞苏寰 陈卫国 郭国炳 吴静)
    急性创伤性脑水肿NO变化及低温保护效应(简志宏 陈坚 叶应湖 王国安)
    感染性脑损伤的机制和脑保护作用研究
    [经验介绍]
    显微手术治疗继发性三叉神经痛(附22例报告)(石磊 王连元 廖茂斌 姚兴发 卢明 彭立辉 蔡强)
    老年人外伤性慢性硬膜下血肿的形成机理和诊疗探讨(张增良 许海雄 吴育典 陈文荣 孙德麟)
    63例重型颅脑损伤术后治疗体会(闫金伟 贾虎林 刘道兵 张丰楼)
    脑室系统病变的立体定向手术治疗经验(张剑宁 章翔 易声禹 李安民 梁景文 伦学庆)
    无水酒精注射疗法治疗原发性三叉神经痛(郭国炳 陈卫国 黄伟 袁先厚)
    自发性脑内血肿40例分析(文经伦 李香兰 宋全忠)
    双孔引流治疗高血压性壳核——外囊区出血破入脑室(刘宗霖 陈信康)
    急性创伤性多发性颅内血肿(李爱军 张振兴 张贺 王道奎)
    [书讯]
    《颅底肿瘤手术学》出版
    [综述]
    基因表达在颅脑损伤中的研究进展(吉健勇 周晓平)
    重型颅脑损伤后某些生化指标及内分泌变化的临床意义(郑文济)
    经颅多普勒在颅脑损伤中的应用(樊友武 朱炎昌)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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