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文献检索:
  • 眶尖部海绵状血管瘤显微外科治疗 下载全文
  • 目的:本文报告了9例眶尖部海绵状血管瘤的经眼眶翼点入路显微镜直视下手术治疗,以评价手术方法与疗效的关系。方法;采用眼眶翼点入路,术野显露良好,充分显露肿瘤,在显微镜下切除肿瘤,术中尽量减少出血,以减少术后并发症。结果:9例患者手术均全切肿瘤,视力平均提高0.3。结论:海绵状血管瘤是一种常见的眶内良性病变,当有进行性突眼及视力障碍时,最佳的治疗方法是手术全切肿瘤。术后视力减退可能是术中视神经软膜上的血管网损伤所致。合适的手术入路及精细的显微外科操作,适当的止血是减少术后并发症的关键。
  • 选择性颈外动脉血管内栓塞治疗 下载全文
  • 本文报告近年来作者采用血管内栓寒技术治疗颅面部供血丰富的肿瘤和鼻衄32例的体会,其中24例栓寒后2~7天手术切除,20例全切.4例次全切。另外8例单纯血管内治疗。供血丰富的肿瘤术前血管内栓塞,可使术中出血明显减少,易于手术全切.难治性鼻衄血管内栓塞效果明显。作者对血管内栓寒技术的适应证、栓塞材料的选择进行了讨论。
  • CT引导立体定向脑肿瘤内放疗 下载全文
  • 本文报告采用CT引导立体定向技术.对880例脑肿瘤进行肿瘤内放射治疗。根据脑瘤的性质和体积不同,主要采用两种脑瘤内放疗方法;肿瘤内注入同位素胶体磷-32(P-32)和钇-90(Y-90)治疗囊性和体积较小的实体肿瘤692例;铱-192(1r-192)后装治疗体积较大的实体肿瘤188例。术后随访0.5~7年(平均3.6年),手术总有效率为84.8%。车组无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。
  • 脑干肿瘤显微外科治疗 下载全文
  • 我院1992年元月至1996年12月共收治脑干肿瘤35例,33例施行显微外科手术,其中位于桥脑13例,延髓11例,桥、延脑交界处0例。方法:均经头颅CT、MRI扫描确诊后施行显微手术,镜下全切除14例,次全切除12例,部分切除7例。结果:临床痊愈16例,好转14例,死亡3例。7例部分切除者5例术后半年至2年肿瘤复发死亡。结论:脑干既往视为“禁区”,随着CT,MRI临床应用,器械改进及显微外科技术的提高.有条件的单位施行脑干肿瘤切除是可行的.
  • 46例鞍上区脑膜瘤手术治疗的探讨 下载全文
  • 目的:探讨手术治疗鞍上区脑膜瘤的临床经验。方法:选择恰当的手术入路,采用直视下、显微镜下二种手术方法行鞍上区脑膜瘤切除术。结果:直视手术组27例.肿瘤全切除18例.全切除率66.67%;显微手术组19例.肿瘤全切除17例,全切除率89.47%。28例经3个月~10年术后随访,平均4.2年.肿瘤无复发。结论:采用显微外科手术,能正确辨认鞍上区肿瘤与周邻重要结构和血管的关系.提高了肿瘤全切除率。
  • 显微外科法治疗创伤性视神经病及眶内肿瘤的体会 下载全文
  • 本文介绍了显微外科法治疗创伤性视神经病(Traumatic Optic Neuropathy,TON)和眶内肿瘤。TON手术有效率68.18%.眶内恶性肿瘤手术效果仍然极差。显微外科法治疗TON是有效的,而且是手术越早越好。应用显微外科法切除眶内肿瘤是必须提倡的。
  • 急性颅脑损伤对儿童智能发育影响的临床观察 下载全文
  • 为了从定量上了解颅脑损伤对儿童智能发育的影响,对26例3~11岁,入院时GCS计分6~15分的急性颅脑损伤儿童,在伤后1~3年随访,用绘人智能测验进行评价,结果发现颅脑损伤对儿童智能的影响与脑损伤的轻重有关。病情愈重,影响愈大,与儿童的年龄无相关性。
  • 重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析及防治(附89例报告) 下载全文
  • 目的,探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施,方法,对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效,结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施。结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,取得较好疗效。
  • 血管扩张剂尼莫通在重型颅脑损伤中的早期应用——附57例临床分析 下载全文
  • 尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛 下载全文
  • 本文观察尼莫地平预防剖伤性蛛网膜下腔出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)。将创伤性SAH病人136例分为两组,尼莫地平组(65例)于伤后24小时内给予尼莫地平治疗.对照组(71例)采用一般综合治疗各三周。结果提示尼莫地平组死亡率(24.6%)、CVS发生率(26.1%)分别低于对照组(33.8%和36.6%),说明尼莫地平预防创伤性SAH所致的CVS有效。
  • 原发性三叉神经痛耳后入路微血管减压治疗的探讨 下载全文
  • 本文对98例采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛病例进行分析讨论。通过耳后入路技术手术的部分改进,使减压手术更安全、实用,能缩短手术时间,减少并发症,提高有效率.
  • 应用延长脑室—腹腔分流管治疗儿童脑积水 下载全文
  • 目的:为避免因儿童生长需要而延长腹腔分流管长度给病人造成的痛苦,我们应用了成人脑室腹腔分流管治疗儿童脑积水12例。方法:将成人脑室—腹腔分流管应用于儿童,腹腔内分流管长度40~60cm,改变了传统的腹腔内分流管不超过30cm的做法。结果:经1~4年的随访观察,无因延长了腹腔内分流管所致的并发症。结论:经临床应用证明延长脑室—腹腔分流管治疗儿童脑积水的方法是可行的。
  • 脊柱侧弯伴椎管内巨大硬脊膜外囊肿1例报告 下载全文
  • 酷似巨大囊肿的脉络丛乳头状瘤一例 下载全文
  • 高坠伤致胼胝体血肿一例 下载全文
  • 垂体脓肿一例报道 下载全文
  • CT脑立体定向手术一次摘除脑内三根缝衣针 下载全文
  • 双侧听神经瘤合并椎管内肿瘤的治疗探讨 下载全文
  • 1994年我们收治一例经手术及MRI证实的双侧听神经瘤合并椎管内肿瘤,根据治疗体会并复习文献,对其治疗进行探讨。
  • 脊髓肿瘤伴发颅内压增高1例报告 下载全文
  • 患者女性,36岁,因头痛,双眼黑朦一年余收入院,查体:一般情况好,双眼底视乳头水肿,双眼视力0.7,头颅平片示蝶鞍扩大,骨质吸收,头颅CT平扫及强化扫描示;双侧脑室扩大及三脑室扩大,脑池增宽,四脑室大小及位置正常,提示阻塞性脑积水.行脑室腹腔分流术,术中测颅内压为560mmH2O。
  • 医用降温床在人工冬眠疗法中的使用 下载全文
  • 人工冬眠疗法是指在物理降温的同时,注射冬眠合剂的一种辅助治疗措施。在神经外科,人工冬眠疗法常用于严重颅脑损伤、脑血管意外伴颅内压增高、颅脑损伤或手术后严重高热谵妄的病人。在人工冬眠疗法的过程中.是否有效的物理降温直接关系到治疗效果的好坏。以前.我们多采用在四肢、躯干、腹股沟及大血管处放置冰袋的物理降温方法。
  • 中华医学会全国首届微侵袭神经外科学术会议征文通知 下载全文
  • 人松果体微血管三维构筑 下载全文
  • 目的:研究人松果体微血管配布规律。方法:应用血管内皮染色法和微血管铸型法,在光镜和扫描电镜下观察10例新生儿松果体微血管构筑。结果:松果体徽血管铸型示徽动脉较光滑.起始处有环形平滑肌压迹。小叶间隔徽血管密度高于小叶实质。毛细血管管径粗细不等,末端呈鼓槌状。可见岛.状毛细血管和窦性毛细血管网。松果体静脉表面可见环形平滑肌形成的环形缩窄环.参与调控松果体的血流量.结论:松果体特殊的微血管形态和配布与松果体细胞结构以及内分泌机耐有关。
  • 脑损伤大鼠血浆及海马血管活性肠肽含量变化和意义 下载全文
  • 通过RIA法检测脑损伤大鼠血浆及海马匀浆中VIP含量变化。探讨VIP对海马神经原坏死的影响.结果:脑损伤后VIP含量变化与病程有关,伤后30min海马、24h血浆、海马古量明显低于对照组,而伤后6h、72h血浆及海马含量明显高于对照组。血浆、海马VIP间存在显著相关性。结论:VIP是引起脑损伤后海马缺血再灌注及神经原坏死的重要因素。
  • 猫脑内立体定向注射胶原酶建立的脑内血肿模型 下载全文
  • 目的:作者采用立体定向注射胶原酶于猫脑尾状核,建立一种新的脑内血肿模型。方法:在实验中采用立体定向技术,将一定量的胶原酶(不加或加肝素)用微量注射泵精确地注入猫脑尾状核(坐标[A—1.0,L5.0—H 14.0]),术后24h处死动物.取全脑固定于福尔马林溶液.观察大体及镜下改变,测量血肿大小。结果:注射腔原酶(或加肝素)可以形成局灶性出血.且出血量大小与腔原酶用量有关.加用肝幕后血肿扩大.结论:注射胶原酶(2单位/20μL)于猫脑尾状核,血肿大小适中,动物术后有短时间昏迷及固定的对侧偏瘫。
  • 巨大垂体腺瘤的临床与CT 下载全文
  • 本文报告经病理证实巨大垂体腺瘤18例。结果发现:巨大型垂体腺瘤15例,超巨大型3例,发病率为13.3%。术前误诊为脑膜瘤10例。颅咽管瘤5例,误诊率为83.3%.作者通过文献复习,探讨了此病的临床与CT表现。其目的是:提高巨大垂体腺瘤的术前诊断及治疗效果。
  • 脑穿通畸形治疗方法的探讨(附20例临床报告) 下载全文
  • 报告脑穿通畸形20例,均行手术治疗,效果良好。对其发生机理、手术术式的选择及治疗注意要点进行探讨。
  • 颅内大型脑膜瘤手术治疗——附41例分析 下载全文
  • 目的:探讨大型脑膜瘤的手术治疗方法、肿瘤复发因素。方法:回顾性分析经手术切除大型脑膜瘤41例。结果:行肿瘤全切34例,部分切除7例.手术死亡4例,死亡率9.7%;随访34例,死亡4例,复发7例。结论:大型脑膜瘤手术治疔的关键在于充分暴露,有效控制出血及肿瘤的分块切除;肿瘤的复发与切除不彻底有关。
  • 慢性扩展性脑内血肿13例报告 下载全文
  • 本文报告13例血压正常无外伤史诊断为慢性扩展性脑内血肿的患者,年龄43天~79岁,平均32.4岁。全组均经CT检查,9例误诊为脑肿瘤,11例行手术治疗。结合文献资料对本病病因、发病机制,症状与鉴别诊断、治疗与预后进行了讨论。
  • 经额硬膜外入路切除眶内肿瘤 下载全文
  • 报告7例眶内肿瘤经额硬膜外入路切除。术中采用严密缝合眶骨膜.明腔海绵贴敷及预制的骨水泥薄片进行眶顶重建。手术效果满意。本法具有手术野大.眶顶重建方法简便可行。并有效防止颅内感染.便于术后影像学检查等优点。是处理眶尖,特别是颅眶沟通瘤的理想手术入路。
  • 小骨窗行硬膜外血肿清除术(附5例报告) 下载全文
  • 目的:减轻硬膜外血肿伤员的手术创伤,提高伤后生存质量。方法:对5例硬膜外血肿伤员.行CT检查定出血肿位置后,于血肿中央部位钻颅扩开骨窗约2cm×3cm,清除血肿,完善止血后置入尿激酶10万U,并行血肿腔负压引流。结果:5例全部获愈。结论:对硬膜外血肿伤员可行小手术而获愈。
  • 儿童外伤性脑梗塞(附21例报告) 下载全文
  • 儿童外伤性脑梗塞临床上比较少见,其发病机理和临床特点还不完全清楚.易误诊误治。我院自1988年至1996年共收治21例.占同其收治1286例颅脑损伤的1.63%,现报告分析如下。
  • 老年人重型颅脑损伤的临床特征 下载全文
  • 本文报告60岁以上的颅脑损伤31例,按GCS均为重型颅脑伤.本组显示以下特征:1.受伤原因为车祸(58.1%),跌倒(29.0%)12.颅盖骨折少(9.7%),颅底骨折多(35.5%)13.硬膜外血肿步(16.1%),硬膜下血肿多(41.9%);4.脑受压征出现晚,5.漏误诊率高;6.合并伤及并发症多;7.死亡率高.临床注重病情观察,而且牢记CRASH.PLAN。
  • G蛋白变异与垂体生长激素腺瘤及其生化特征 下载全文
  • 垂体肿瘤为颅内常见肿瘤之一,目前,对垂体肿瘤发病机理的研究主要集中在两个方面:一是垂体肿瘤起源于异常生理调节的结果(由于靶腺负反馈调节的丧失或丘脑下部异常的正向调节而导致过度刺激增生);二是垂体肿瘤起源于癌基因的激活或抑癌基因的丧失。随着分子生物学技术的进展,人们发现垂体生长激素(GH)腺瘤与G蛋白功能变异有关,从而对其发病机理和内分泌特征有了更深的认识。
  • 脑恶性胶质瘤瘤内化疗现状 下载全文
  • 综述了近年来瘤内化疗治疗脑恶性腔质瘤应用现状.通过多种给药方式.将大剂量化疗药物注入瘤内以提高瘤内化疗药物浓度,杀死肿瘤细胞,改善脑恶性腔质瘤疗效。
  • 二次脑创伤与神经外科多功能监测 下载全文
  • 目的:评价多功能监测在神经外科临床应用及意义。方法:系统复习近五年来有关方面的基础与临床应用的文献。结果:神经外科多功能监测系统可安全、准确反映如高热、低血压、高颅压及低脑灌注压等二次脑创伤因素的数量、严重程度和持续时间。结论;该系统对继发性脑损害有预警、预防和治疗作用,确为处理神经外科重症的有效手段。
  • 中枢神经系统肿瘤侵袭机制研究进展 下载全文
  • 一、肿瘤侵袭ECM调控丧失 细胞外基质(extracellular matrix.ECM)包括基底膜和闻隙基质,由胶原(已知14型),糖蛋白(glucoproteins)如层粘蛋白(laminin),纤维连接蛋白(fibronectin),蛋白多糖(proteoglycans)和透明质酸(hyalurona)组成。是细胞赖以生存的外环境,对实质细胞起着支持和营养作用。
  • [临床论著]
    眶尖部海绵状血管瘤显微外科治疗(沙成 刘树山 姜宏志 袁庆国 杨玉明)
    选择性颈外动脉血管内栓塞治疗(姚建立 谢培增 何强华 王东军)
    CT引导立体定向脑肿瘤内放疗(田增民 刘宗惠 汪允干 袁卓庭)
    脑干肿瘤显微外科治疗(王建元 廖茂斌 姚兴发 卢明 彭立辉 石磊)
    46例鞍上区脑膜瘤手术治疗的探讨(张锡增 王如密 刘峥 王守森 李登绵 戴秋生)
    显微外科法治疗创伤性视神经病及眶内肿瘤的体会(郑友才 吴盛荣 李凤)
    急性颅脑损伤对儿童智能发育影响的临床观察(白祥军 雷霆 薛德麟)
    重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因分析及防治(附89例报告)(董吉荣 江基尧 朱诚 于明琨)
    血管扩张剂尼莫通在重型颅脑损伤中的早期应用——附57例临床分析(张献科 陈正榜 卜建榷)
    尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛(杨国芳 曹冠柏)
    原发性三叉神经痛耳后入路微血管减压治疗的探讨(朱强 李云漳 张祖勇)
    应用延长脑室—腹腔分流管治疗儿童脑积水(邹庆贵 卢英杰 董春蕾 缪国青)
    [短篇报告]
    脊柱侧弯伴椎管内巨大硬脊膜外囊肿1例报告(李文超 廖贤 李春森)
    酷似巨大囊肿的脉络丛乳头状瘤一例(王伟明 龙连圣)
    高坠伤致胼胝体血肿一例(李伯君 王德民 赵军锋)
    垂体脓肿一例报道
    CT脑立体定向手术一次摘除脑内三根缝衣针
    双侧听神经瘤合并椎管内肿瘤的治疗探讨(王玉平 朱炎昌)
    脊髓肿瘤伴发颅内压增高1例报告(任海军 王维平)
    医用降温床在人工冬眠疗法中的使用(华莎 吕健 张瞿璐)
    [征文通知]
    中华医学会全国首届微侵袭神经外科学术会议征文通知
    [实驻研究]
    人松果体微血管三维构筑
    脑损伤大鼠血浆及海马血管活性肠肽含量变化和意义(罗晓阳 曹治 孟毅 王嘉军 王育敏)
    猫脑内立体定向注射胶原酶建立的脑内血肿模型
    [经验介绍]
    巨大垂体腺瘤的临床与CT
    脑穿通畸形治疗方法的探讨(附20例临床报告)(谢要 阳楚雄 胡守兴 陈兵 姚小明)
    颅内大型脑膜瘤手术治疗——附41例分析
    慢性扩展性脑内血肿13例报告
    经额硬膜外入路切除眶内肿瘤(李爱军 张振兴 魏本来 王永和)
    小骨窗行硬膜外血肿清除术(附5例报告)(朱维星 曾兴业)
    儿童外伤性脑梗塞(附21例报告)(姜学锋 王宏伟 王秀民 朴永旭 张春光 张威 白广龙 李莉)
    老年人重型颅脑损伤的临床特征
    [综述]
    G蛋白变异与垂体生长激素腺瘤及其生化特征(白祥军 雷霆 薛德麟)
    脑恶性胶质瘤瘤内化疗现状(王来兴 周晓平)
    二次脑创伤与神经外科多功能监测(费舟 章翔)
    中枢神经系统肿瘤侵袭机制研究进展(刘暌 雷霆 薛德麟)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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