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文献检索:
  • 小听神经瘤的局部解剖与显微手术 下载全文
  • 目的:1975年至1997年个人经治各型听神经瘤315例,其中属Ⅱ级单侧听神经瘤12例(Koos分级系统),肿瘤<2cm,语音接受阀(SRT)<50dB,语音分辨记分(SD)>60%作为选择听力及面神经功能的保持对象。方法:均由作者采用标准的病侧枕下经乙窦入路开颅。病人坐位、显微手术,高速电钻磨除内听道后壁,术中照相/磁带记录,术后分析所见。结果:术后10例保全了面神经及听神经,2例无改善、其中1例还有耳鸣。肿瘤与Ⅶ及Ⅷ神经的关系又可分为Ⅴ型,其中Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ,Ⅴ级效果良好。手术困难的是Ⅲ型。结论:作者的研究再证实肿瘤大小及术前听力水平应作为企图保存听力的主要决策。
  • 颅内囊状动脉瘤血管内治疗时机及方法选择的探讨 下载全文
  • 目的:为比较多种方法对颅内囊状动脉瘤血管内冶疗效果。方法:118例动脉瘤其中28例采用可脱性球囊,30例采用国产钨丝微弹簧圈,60例采用机械性可脱性微弹簧圈(MDS-N)。结果:全部治愈,在28例可脱性球囊栓塞病例中,有1例由于闭塞载瘤动脉后出现肢体偏瘫,一月后恢复。在30例国产钨丝微弹簧圈栓塞病例中,有两例栓塞后出现脑血管痉挛、脑缺血、昏迷、肢体偏瘫,经对症处理后,逐渐恢复。其余无不良反应。随访1~6年无1例再出现SAH。结论:血管内栓塞治疗颅内囊状动脉瘤,是一种安全、有效、损伤小的方法。
  • 创伤性弥漫性脑肿胀的脑室脑池改变 下载全文
  • 目的:分析创伤性弥漫性脑肿胀的CT扫描脑室与脑池的改变,以此估测预后。方法:268例重型颅脑损伤病人均经CT扫描发现有脑室与脑池改变,重点对三脑室、基底池有改变和年龄、GCS计分作分析。结果:268例三脑室、基底池改变124例,死亡65例。三脑室、基底池皆消失者18例,死亡16例。三脑室明显改变者47例,死亡33例。基底池明显改变者59例,死亡16例。在124例三脑室、基底池改变中,儿童26例,死亡8例。成人98例,死亡57例。结论:弥漫性脑肿胀者,三脑室与基底池形态改变与预后有直接关系,而三脑室的改变比基底池的改变更为重要,儿童弥漫性脑肿胀与成人发生率无显著性差异,但预后明显好于成人。GCS评分分数低,多为三脑室、基底池改变,预后差。
  • 脑内原发恶性淋巴瘤2例报告 下载全文
  • 脑原发恶性淋巴瘤是一种少见的颅内肿瘤。术前诊断比较困难。现将近来我院经手术和病理发现的二例报告如下。
  • 侧脑室肿瘤的诊断和手术治疗 下载全文
  • 目的:探讨侧脑室肿瘤的诊断及手术方法选择,以提高疗效。方法:回顾性分析近10年来收治并予手术的该类病人24例,分别经额部、额部及顶枕部入路手术,术后均经病理证实。结果:治愈14例,好转9例,死亡1例。结论:根据侧脑室肿瘤所在部位选择适当手术入路,尽量采用显微手术技术,力争做到全部或大部切除,一般均有理想疗效。
  • 脑胶质瘤术后放疗反应的对症处理 下载全文
  • 脑胶质瘤术后进行放疗,是为了提高不能彻底手术的肿瘤的疗效和减少复发;提高存活率。
  • 伽玛刀治疗颅脑、眼、鼻咽、口腔疾病1200例分析 下载全文
  • 目的:通过对伽玛刀治疗的1200例患者结果分析,总结伽玛刀针对不同疾病制订不同的治疗方案,以期达到最佳治疗效果的经验。方法:1200例患者经MRI、CT、DSA或病理诊断作出初步诊断,筛选病人以符合伽玛刀适应证,然后均经Leksell B型伽玛刀按不同治疗方案治疗,部分病人术后辅以放疗。结果:经2~45月随诊,脑动静脉畸形的有效率达85%.海绵状血管瘤有效率为70%,颅内各种良、恶性肿瘤的有效率为65%~96%不等。功能性疾病如巴金森氏病有效率为85%,原发三叉神经痛的有效率为95%。结论:伽玛刀冶疗颅脑、眼、鼻咽和口腔疾病安全、有效、并发症少.是一种先进、新型的治疗手段。
  • 国产JX-100型X-刀治疗颅内病变100例临床疗效与随访 下载全文
  • 目的:总结国产X-刀治疗颅内病变的临床经验,探讨X-刀治疗的适应证。方法:分析研究1997年6月至1998年12月采用国产X-刀治疗颅内疾病100例病人共118个病灶。其中脑动静脉畸形34例、转移瘤24例、胶质瘤21例、垂体瘤6例、脑膜瘤5例、复发性鼻咽癌5例、听神经瘤3例、脂肪瘤及黑色素瘤各1例。结果:68例随访了3至18个月,其中影像学检查46例。病灶完全消失22例、病灶缩小13例,无变化8例、增大3例。死亡8例。结论:国产.JX-100型X-刀治疗颅内病变效果良好,是一种安全、有效的治疗方法。
  • 颅脑损伤患者D-二聚体定量测定对判断伤情、预后的研究 下载全文
  • 目的:探讨D-二聚体(DD)含量与颅脑损伤病人伤情、预后的相关性。方法;应用DD定量测定的方法,检测55例不同伤情的颅脑损伤病人血浆中DD的含量,探讨DD含量与格拉斯哥昏迷分级(GCS).格拉斯哥预后分级(GOS)及脑损伤病理类型的关系。结果:颅脑损伤组DD含量明显高于对照组:DD含量与GCS,COS呈负相关,而与脑损伤病理类型无关。结论:血浆DD的定量测定有助于早期、准确地判断颅脑损伤伤情与预后。
  • 钨丝微弹簧圈血管内栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘 下载全文
  • 目的:探讨钨丝微弹簧圈桂塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的可行性。方法:1992年12月至1996年6月,采用自制钨丝微弹簧圈经动脉途径栓塞治疗36例外伤性颈动肪海绵窦瘘。结果:所有病例全部一次栓塞成功,临床治愈率100%,患侧颈内动脉通畅率88.9%,无严重神经系统并发症发生。随访3月~3年,未见瘘口复发。结论:钨丝微弹簧圈栓塞治疗外伤肚颈动脉海绵窦瘘是一种有效的方法。
  • 钻颅抽吸合并腰穿滴注林格氏液治疗慢性硬膜下血肿 下载全文
  • 目的:探讨一种治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)新的手术方法。方法:56例CSDH患者随机分两组手术治疗;注液组28例,采用单孔钻颅、血肿冲洗、术中腰穿鞘内滴注复方氯化钠液(林格氏液),不放引流方法;对照组28例,采用钻孔冲洗引流方法。结果:注液组术后脑组织复位.血肿腔闭合,临床症状及体征恢复均较对照组显著增快,术中颅内压监测在正常范围,腰穿注液量与CSDH血肿量呈正相关,腰穿注液量平均为89.8ml,CSDH血肿量平均为96.6ml。结论:钻孔术中腰穿滴注林格氏液不放引流方法能进一步提高手术疗效,减少并发症、操作简单易行,避免了术后放置引流管所致的痛苦及可能的逆行性感染。
  • 复杂性颅眶损伤的手术治疗体会 下载全文
  • 目的:探讨复杂性颅眶损伤的手术治疗效果。方法:手术治疗10例复杂性颅眶损伤患者.均表现为伤后颅内血肿或脑挫裂伤,5例有脑脊液漏。早期手术治疗包括清除颅内血肿和挫伤坏死脑组织,矫正颅眶畸形及规神经管减压和修补脑脊液漏。结果:按颅脑损伤后恢复评价标准(GOS)和面部整形评价标准评定.5例脑脊液漏患者全部阻塞。结论:早期手术治疗复杂性颅眶损伤有利于颅神经功能恢复、颅眶畸形整复和防止脑脊液漏引起的颅内感染。
  • 介绍一种颅骨凹陷骨折复位器 下载全文
  • 颅骨凹陷性手术复位一直是外科医生感到比较棘手的事情。所设计的颅骨凹陷骨折复位器,采用架式支撑,钩挂凹陷骨折瓣,旋转手把提升拉杆的方式,将凹陷骨折瓣复位。
  • 脑胶质瘤P73蛋白表达研究 下载全文
  • 目的:了解P73基因是否参与脑胶质瘤的病理发生。方法:利用免疫组化方法检测了63例不同级别的脑腔质瘤P73和P53蛋白表达情况。结果:17例脑胶质瘤呈P73蛋白阳性表达且其表达阳性率在脑腔质瘤中病理分级高的明显高于病理分级低的(χ^2=4.75,P<0.05)。17例P73蛋白表达阳性的脑腔质瘤中,12例呈P53过度表达。结论:野生型P73蛋白过度表达可能参与脑胶质瘤的发生、发展。
  • 高血压脑出血的预后因素与手术方法的选择 下载全文
  • 目的:分析影响高血压脑出血预后的有关因素。方法:对198例高血压脑出血病例进行多因素分析。结果:年龄与术前血压水平对预后影响极大;昏迷越探,预后越差;血肿量幕上>50ml、幕下>15ml死亡率较高,幕上深部型、脑室型及幕下中间型、混合型预后较差,且手术方法的选择对其预后影响较大;中线移位大小与预后成正比关系,第四脑室的改变、消失是危险信号;超早期手术疗效较佳。结论:高血压脑出血的预后因素很多,选择最佳手术时机及正确的手术方法是提高疗效的重要手段之一。
  • 头皮血肿腔内注射过氧化氢溶液治疗研究 下载全文
  • 目的:为了探索一项治疗头皮血肿的新方法。方法:术前穿刺抽出不凝血液而确诊,术中穿刺抽尽血肿液并注入过氧化氢溶液,术后12-48h再抽出血肿残液。结果:治疗66例,1~4d临床治愈,随访1~12月,无复发或其他并发症。结论:应用过氧化氢溶液治疗头皮血肿,操作简便,疗效好。
  • 上矢状窦后部凹陷性骨折致良性高颅压2例 下载全文
  • 异形吸虫致颅内感染1例 下载全文
  • 婴儿肠套叠术后并发急性脑水肿1例报告 下载全文
  • 松果体区肿瘤治疗的新进展 下载全文
  • 松果体区肿瘤的发病率在欧美文献报道中占所有脑肿瘤的0.4%~1.0%,占儿童脑肿瘤的30%~11%。在日本和台湾松果区肿瘤的发病率更高,分别占所有脑肿瘤的2.5%~8%和儿童脑肿瘤的12.5%左右。在我国,松果体区肿瘤的发病率在罗氏等的报告中占所有颅内肿瘤的1.6%。随着神经影像诊断技术的发展,松果体区肿瘤所占的比重仍在不断增加。由于松果体区肿瘤病理研究的不断深入及显微神经外科和立体定向放射外科的发展,曾被普遍认为是松果体区肿瘤治疗的理想手段——分割放射治疗受到了极大的冲击。本文综述近年来松果体区肿瘤治疗方面的最新进展。
  • 脑室-腹腔分流术后迟发性硬膜外血肿2例报告 下载全文
  • 脑室-腹腔分流术后并发症中迟发性硬膜外血肿极少见,现报告2例。
  • 高血压脑出血并发脑室内血肿的外科治疗(附36例报告) 下载全文
  • 自1990年10月至1997年12月.经手术治疗高血压并发脑室内出血36例,占同期高血压脑出血13.8%,采用直视下清除血肿+脑室外引流,并去骨瓣减压.取得较好效果,现报告如下。
  • 脑胶质细胞瘤CDK4基因的表达及其意义 下载全文
  • 目的:检测脑胶质细胞瘤CDK4基因蛋白的表选情况。方法:SABC免疫组织化学。结果:11例高恶性度组胶质瘤CDK4基因的阳性细胞表达率为28.4%±20.4%.18例低恶性度组胶质瘤CDK4基因的阳性细胞表达率为9.90%±890%,两组差异有显著性(P<0.05)。同时发现3例高恶性度胶质瘤CDK4基因呈过度表达.而低恶性度胶质瘤无类似现象发生。结论:CDK4基因的异常表达与胶质细胞瘤的发生、发展有关。
  • 帕金森病鼠纹状体内羊膜移植对C-fos表达的影响 下载全文
  • 目的:观察非多巴胺能组织-羊膜细胞移植是否能纠正帕金森病(PD)鼠纹状体多巴胺(DA)受体的超敏感性。方法:在羊膜细胞植入PD大鼠模型纹状体后第12周,用免疫组化法检测阿朴吗啡诱发的C-fos蛋白。结果:经图像分析,发现成活羊膜细胞移植与死羊膜细胞移植相比、能显著减少移植侧纹状体中C-fos的表达量。结论:成活羊膜细胞移植能够纠正多巴胺受体的超敏现象。而且,多巴胺受体受影响的范围大大超过了细胞移植诱发宿主残存多巴胺神经元再生的范围。
  • P16与P53蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义 下载全文
  • 目的:探讨P16与P53蛋白在人脑胶质瘤中的表达及与病理分级的关系。方法:采用免疫组化方法检测52例胶质瘤手术标本及2株人脑腔质瘤细胞系中P16与P53蛋白的表达状况,并分析其与该类肿瘤病理级别的关系。结果:随胶质瘤病理级别的升高P16蛋白的表达率逐渐降低,Ⅰ~Ⅳ级阳性率分别为75.0%、64.7%、42.8%和33.3%,低度恶性组(Ⅰ~Ⅱ级)与高度恶性组(Ⅲ~Ⅳ级)间有显著差异(P<0.05)。P53蛋白表达率随胶质瘤病理级别的升高有上升趋势。结论:P16及P53基因表达在胶质瘤恶性演变中有重要意义。
  • 三叉神经节肿瘤的诊断与治疗 下载全文
  • 文献资料表明,在三叉神经半月节及其后根可能发生各种病变,其中包括肿瘤。
  • 微侵袭神经外科 下载全文
  • 神经外科经过一个多世纪的发展,手术方法和技巧在不断改进。60年代以前,由于条件限制,手术定位欠准确,手术操作创伤大,有程度不同的神经功能损害、一定的死亡率及致残率,开展脑深部及功能区部位手术治疗受到限制。60年代后期,由于显微神经外科手术较传统肉眼下直视手术精确、细致,周围组织创伤小,使一些原来的手术禁区成为常规手术区,术后反应轻、恢复快,明显提高手术效果,降低了致残率和死亡率。因此,该技术迅速发展和普及,仍为现代神经外科不可缺少的常规手术方法。近代神经外科的趋势是向微创伤和无创伤外科的发展。1947年Spiegel和Wycis开始的人脑定向手术,后来形成立体定向和功能性神经外科。
  • 小骨窗开颅、T形管冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 下载全文
  • 慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的治疗首选颅骨钻孔引流术。我院自1985年至1992年共收治CS-DH病人57例,均行传统钻孔引流术。结果12例发生术后并发症(21%),其中颅内感染3例,张力性气颅、血肿复发、癫痫各2例,脑挫伤、硬膜外血肿、迟发性硬膜下血肿各1例,11例再次手术(19.3%),其中因血肿引流不畅再手术6例,因张力性气颅、血肿复发、迟发性硬膜下血肿再手术5例。平均置管时间7d,平均住院15d。1993年以来我们采用小骨窗开颅,利用三通管经T形管冲洗及负压引流治疗CSDH48例,无一例失败或发生并发症,效果满意。
  • 脑单发低密度无强化病灶26例临床分析 下载全文
  • CT表现为脑内单发低密度无强化的病灶,临床不多见,可为多种疾病的共同表现,临床诊断常有困难。我院于1987年至1997年经手术治疗26例,本文就其病理特征、诊断和治疗进行探讨。
  • 脊髓空洞症的外科治疗 下载全文
  • 我们手术治疗脊髓空洞症14例,根据不同类型,采用不同手术方式,收到了比较满意的效果。现就手术时机、手术方式及预后等问题提出讨论。
  • 溶栓治疗外伤性脑梗塞的临床体会 下载全文
  • 外伤性脑梗塞临床上少见,我院近5年来经CT及脑血管造影证实32例,并通过溶栓治疗,使患者症状明显改善,现报告如下。
  • 颅脑损伤致脑性低血钠症的诊断与治疗 下载全文
  • 颅脑损伤致低血钠症或称脑性盐耗,是脑损伤病人的严重并发症。这类病人多发生于颅底部广泛脑挫伤,下丘脑的直接或问接损害,若未能及时处理,将影响颅脑损伤抢救的成功率。作者总结近数年来在抢救治疗急性颅脑损伤过程中及时诊断并处理脑性低血钠症16例,总结如下。
  • 选择性射频热凝加甘油封闭术治疗三叉神经痛 下载全文
  • 我科自1996年至1998年采用经皮穿刺半月神经节射频加甘油封闭术治疗三叉神经痛60例,疗效满意,报告如下。
  • 3734例颅脑损伤治疗体会 下载全文
  • 颅脑损伤是导致剖伤患者死亡的第一因素,尤其是颅内血肿,手术可使患者得到及时有效地治疗。我院外科1972年1月至1997年12月共收治颅脑损伤患者3734例。根据其临床资料,就颅脑损伤的分类、诊断治疗、手术及死亡原因等有关问题报告如下。
  • 颅内肿瘤术后脑深部脑梗塞 下载全文
  • 自1990年1月至1998年10月我科共进行颅内肿瘤切除手术923例,其中发生脑深部脑梗塞28例,占3.0%,现报告如下。
  • 颅脑损伤患者血液流变学改变及临床意义(附40例报告) 下载全文
  • 血液流变学,是40年代由Cooley提出的.本文对40例中重型颅脑损伤患者周围血及上矢状窦血进行血液流变学参数的测定,以期反映颅内、外血流变学变化情况及差异,结合氧自由基、GCS、血液稀释疗法的作用,以便于临床上更好地评估病情、判断预后,现报告如下。
  • 脑脊液分流术治疗46例成人脑积水分析 下载全文
  • 1989年1月至1998年4月,我科针对46例不同病因的成人脑积水采用脑脊液分流术,效果较好,现报告如下。
  • 砷化镓(GaAs)半导体激光与肠线埋藏联合治疗三叉神经痛 下载全文
  • 近十年我们采用意大利生产的砷化镓(GaAs)半导体激光与肠线埋藏联合治疗原发性三叉神经痛70例,取得较好效果。其操作简便、安全可靠,现将这一治疗方法、结果及临床护理要点和注意事项介绍如下。
  • EC胶在神经外科手术中的应用 下载全文
  • 我国1978年自行研制成功生物胶以来,在医学临床的应用范围日益扩大。我们从1989年6月至1998年8月将EC胶应用于神经外科,对游离骨瓣(片)的粘合,静脉窦破裂修补,颅骨粉碎性骨折成形等获得良好的效果,现报告如下。
  • 颅底脊索瘤的诊治进展 下载全文
  • 脊索瘤是临床少见、局部侵袭性生长的先天性肿瘤,起源于胚胎脊索残余组织,好发于骶尾部和斜坡、蝶鞍及鞍旁中颅窝等颅底区域。
  • 颅内病变CT图像定位法 下载全文
  • 我们自92年开始,采用GT图像颅内病变颅表定位法,经137例颅内病变手术,穿刺证实,定位准确率达98.3%,现介绍如下。
  • [临床论著]
    小听神经瘤的局部解剖与显微手术(李龄)
    颅内囊状动脉瘤血管内治疗时机及方法选择的探讨(余泽 马廉亭 秦尚振 徐国政 龚杰 杨铭)
    创伤性弥漫性脑肿胀的脑室脑池改变
    脑内原发恶性淋巴瘤2例报告(周滨音 戴学元 吴星 裴永恩 胡伟 陈保东)
    侧脑室肿瘤的诊断和手术治疗
    脑胶质瘤术后放疗反应的对症处理(张旺菊 喻红玲 罗巧云 梅立全)
    伽玛刀治疗颅脑、眼、鼻咽、口腔疾病1200例分析
    国产JX-100型X-刀治疗颅内病变100例临床疗效与随访
    颅脑损伤患者D-二聚体定量测定对判断伤情、预后的研究(冯东福 朱志安 张红 邱建华)
    钨丝微弹簧圈血管内栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘(黄正松 李俊石 石忠松 李英斌 王启弘 戴钦舜)
    钻颅抽吸合并腰穿滴注林格氏液治疗慢性硬膜下血肿(徐建林 陈兴国 幸海滨 金同新 马军 杨军 张道虎)
    复杂性颅眶损伤的手术治疗体会
    介绍一种颅骨凹陷骨折复位器(段华汛)
    脑胶质瘤P73蛋白表达研究
    高血压脑出血的预后因素与手术方法的选择(曹乐胜 邹世才)
    头皮血肿腔内注射过氧化氢溶液治疗研究(吴新宇 廖伯钧 胡太可 刘楚明 王厚眷)
    [短篇报告]
    上矢状窦后部凹陷性骨折致良性高颅压2例(熊家锐 王庆轩)
    异形吸虫致颅内感染1例(高君强 王水平 陈冬霞 杨杰 阴爱东)
    婴儿肠套叠术后并发急性脑水肿1例报告(张益巧)
    松果体区肿瘤治疗的新进展(李美华 赵洪洋 朱贤立)
    脑室-腹腔分流术后迟发性硬膜外血肿2例报告(赖润龙 郑丰任 袁军)
    高血压脑出血并发脑室内血肿的外科治疗(附36例报告)(赵乃顺 王精满 侯卫东 刘建中 史飞)
    [实验研究]
    脑胶质细胞瘤CDK4基因的表达及其意义(姚雪峰 赵洪洋 朱贤立)
    帕金森病鼠纹状体内羊膜移植对C-fos表达的影响
    P16与P53蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义(刘飞 章翔 曹卫东 王占祥 张剑宁 易声禹 刘先珍 梁景文)
    [专家论坛]
    三叉神经节肿瘤的诊断与治疗(涂通今)
    微侵袭神经外科(郑立高)
    [经验介绍]
    小骨窗开颅、T形管冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿(金丹 张光辉)
    脑单发低密度无强化病灶26例临床分析
    脊髓空洞症的外科治疗(王树新 刘明 刘玉河 史承勇 史庆轩)
    溶栓治疗外伤性脑梗塞的临床体会(成力伟 张学磊 叶碎林 金一勤 张诚 程振宇 王伟明)
    颅脑损伤致脑性低血钠症的诊断与治疗(陆四方)
    选择性射频热凝加甘油封闭术治疗三叉神经痛(钱伟 陈文生 徐生义 朱亚)
    3734例颅脑损伤治疗体会(王国定 王汉)
    颅内肿瘤术后脑深部脑梗塞(王洪生 王阳春 刘洪泉 冯斌 谭振美 赵志)
    颅脑损伤患者血液流变学改变及临床意义(附40例报告)
    脑脊液分流术治疗46例成人脑积水分析(韩德清 彭怀德 孙培永 匡友志 邹武)
    砷化镓(GaAs)半导体激光与肠线埋藏联合治疗三叉神经痛(汪德荣)
    EC胶在神经外科手术中的应用
    [综述]
    颅底脊索瘤的诊治进展(扬朋范 王如密 张锡增)
    颅内病变CT图像定位法(何强华 谢培增 姚建立 朱红胜 王东军)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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