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  • 颅内动脉瘤治疗方法的选择 下载全文
  • 颅内动脉瘤手术入路 下载全文
  • 脑动脉瘤的显微外科手术 下载全文
  • 听神经瘤大小对脑干听觉诱发电位的影响 下载全文
  • 颅内动脉瘤手术时机的探讨 下载全文
  • 颅内巨大动脉瘤的处理 下载全文
  • 目的 对我院1980年以来治疗的33例颅内巨大动脉瘤作一回顾性分析。方法 动脉瘤瘤颈夹闭术13例;动脉瘤孤立或孤立后切除11例,动脉瘤切除或孤立后截瘤动脉重建3例;颈部颈内动脉结扎2例;动脉瘤包裹2例;动脉瘤近侧ICA血管内闭塞2例。结果 术后早期恢复良好者24例(24/33)中、重残者6例(6/33),死亡3例(3/33)。结论 为消除巨大动脉瘤的占位效应和出血的潜在性,对颅内巨大动脉瘤提倡积极的直接手术治疗。直接夹闭动脉瘤颈并保留截瘤动脉通畅是首选治疗,对必需行动脉瘤孤立且交叉循环不良的病例,应尽保能重建截瘤动脉。
  • 三维CT血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术中应用的初步经验 下载全文
  • 目的 评估三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤手术中的应用价值。方法 对1997年9月至2000年4月间手术的32例脑动脉瘤病人在术前进行3D-CTA检查,并将其图像应用于手术。除4例危重患者仅行3D-CTA外,其余患者均同期行DSA检查。结果 除1例多发性动脉瘤因3D-CTA扫描平面确定有误而漏检1个动脉瘤外,其余的动脉瘤均被3D-CTA发现,并被手术所证实。3D-CTA均清晰显示了动脉瘤的部位、大小、形状、指向、瘤颈部位以及动脉瘤的破口,并显示了动脉瘤与截瘤动脉以及颅底骨结构的三维影像。其在显示颅内动脉瘤的形态、方向、部位与毗邻骨结构上优于DSA,有助于手术入路的设计以及术中寻找动脉瘤和载瘤动脉。结论 3D-CTA有助于颅内动脉瘤手术入路的设计以及术中寻找动脉瘤和载瘤动脉,尤其适合于床突旁动脉瘤、前交通动脉瘤,大型或巨型动脉瘤的手术以及急诊夹闭手术。
  • 双侧对称性巨大基底节钙化症1例报告 下载全文
  • 颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗 下载全文
  • 目的 探讨颅内海绵状血管瘤(CA)的诊断和手术治疗方法。方法 回顾分析我院过去12年经手术证实的82例颅内CA病人的临床资料。结果 主要临床表现为:病灶外出血、癫痫、头痛和局限性神经功能缺损。76例经显微外科手术6获全切,74例临床症状改善或消失。结论 显微外科治疗颅内CA效果良好,MR是诊断颅内CA的最敏感方法。
  • 显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤 下载全文
  • 目的 旨在进一步提高嵴脑膜病的手术疗效。方法 回顾性总结分析了26例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。结果 本组肿瘤全切24例,次全切除2例,无手术死亡。结论 手术切除是治疗蝶骨脑膜瘤唯一有效的方法。手术入路的切口应低至颧弓,骨瓣也应尽量低,以利暴露中颅窝底和肿瘤,手术操作应耐心细致,力争全切肿瘤。显微外科手术可提高该病的疗效。
  • 神经导航系统手术中脑移位的参照点校正法 下载全文
  • 目的 介绍神经导航系统在手术中的应用和克服脑移位的方法。方法 应用SurgiScope神经外科导航系统进行术前计划和手术,以脑皮层或其它参照点进行术中校正,顺利完成手术。结果 本组11例导航手术,其中位于大脑重要功能区附近6例。该系统使用中精确度良好。通过移位校正,在临床实际手术中,仍呆达到实际手术可接受的精确度,手术效果良好,无手术死亡。结论 神经外科导航系统不仅可以确定最佳手术入路,而且可精确完成术中定位,减少手术副损伤。以参照点校正法进行脑移位校正后,其定位精确度仍在手术可接受范围内,此方法简单且容易实施,因而可利用此方法在术中确定病灶及其毗邻组织结构。
  • 脑膜瘤组织VEGF/VPF、KDR的表达及意义 下载全文
  • 目的 研究脑膜瘤血管生成及瘤周脑水肿与VEGF/VPF及其受体KDR的关系。方法 采用Northern印迹分子杂交和免疫组化技术检测47例脑膜瘤组织VEGF/VPF mRNA,VEGF/VPF和KDR蛋白表达,分析其与微血管密度(MVD)和瘤周脑水肿度(DPTBE)的关系。结果 47例脑膜瘤均表达4.2Kb的VEGF/VPF mRNA片段,VEGF/VPF蛋白表达与其mRNA的表达一致,80.9%的肿瘤KDR蛋白表达阳性,VEGF/VPF和KDR分别定位于脑膜瘤瘤细胞和血管内皮细胞胞浆。VEGF/VPF mRNA表达与脑膜瘤MVD和DPTBE呈正相关(r=0.67,P<0.01,r=0.54,P<0.01);KDR阳性组脑膜瘤VEGF/VPF mRNA表达水平、MVD、DPTBE均显著高于KDR阴性组(P<0.01)。结论 脑膜瘤细胞可产生VEGF/VPF,通过KDR介导促肿瘤血管生成和增加血管通透性,在脑膜瘤瘤周脑水肿的发生发展过程中起重要作用。
  • 垂体泌乳素腺瘤中ER基因表达与肿瘤增殖活性的关系 下载全文
  • 目的 通过研究人泌乳素腺瘤中雌激素受体(ER)基因蛋白水平的表达和肿瘤中细胞核增殖抗原(PCNA)的表达阐明垂体腺瘤中ER蛋白表达与瘤增殖能力的关系。方法 用免疫组化法检测26例垂体泌乳素腺瘤中ER和PCNA的表达,对二者表达的程度做相关性分析,比较ER蛋白表达与PCNA表达的关系。结果 ER蛋白表达与肿瘤PCNA表达成负相关。肿瘤的增殖能力增强,ER表达水平越低。结论 ER基因表达的检测可有助于评价PRL腺瘤的增殖活性及筛选抗雌激素治疗对象。ER基因的表达可能与PRL腺瘤的发生、发展有关。
  • 椎管内子宫内膜异位症1例 下载全文
  • PKCα在人脑胶质瘤细胞中的表达及意义 下载全文
  • 目的 研究PKCα在人脑胶质瘤细胞中的表达水平及意义。方法 用免疫组化法检测61例胶质瘤标本及4例正常胶质细胞中PKCα的表达水平,分析其表达水平与胶质瘤恶性级别的相关性及意义。结果 在恶性胶质瘤中,PKCα有高表达,但在Ⅱ-Ⅳ级胶质细胞瘤中PKCα表达水平与肿瘤级别呈负相关。在Ⅰ级星形细胞胶质瘤和正常胶质细胞内表达较低。结论 PKCα在恶性胶质瘤中具有重要作用,可能与胶质瘤的发生、发展有关。
  • 表皮生长因子受体及酪氨酸激酶产物在脑膜瘤中的表达 下载全文
  • 目的 检测脑膜瘤中表皮生长因子受体及其相关癌基因蛋白的表达,探讨酪氨酸激酶信号传导在脑膜瘤发展中的意义,为酪氨酸激酶抑制剂治疗肿瘤提供依据。方法 用免疫组化SABC法检测了20例脑膜瘤中EGFR、 erbB2蛋白及磷酸酪氨酸(P-Tyr)的表达,分析它们与脑膜瘤病理级别的关系。结果 20例脑膜瘤中均有EGFR、erbB2,P-Tyr在肿瘤细胞及瘤中血管内皮细胞上的不同程度表达,但以间变型脑膜瘤中表达最多,在纤维型与合体细胞型的表达无显著性差异。结论 脑膜瘤中有EGF活性受体及erbB2蛋白的表达。它们可能与某些脑膜瘤的恶性行为有关,酪氨酸激酶信号传导在脑膜瘤发展中可能有重大意义。
  • 颅咽管瘤的微侵袭外科治疗 下载全文
  • 目的 探讨颅咽管瘤的微侵袭治疗方法的选择及并发症。方法 46例颅咽管瘤患者,30例行显微手术切除其中25例行全切除,5例行大部分切除后予r刀治疗;6例行单纯r刀治疗;10例行MRI立体定向囊内放射治疗。结果 手术组:25例全切除患者,术后21例恢复正常工作,2例需生活照顾,2例死于正丘脑损害;随访2年以上16例,CT或MRI检查未见肿瘤复发。r刀治疗组:11例患者临床症状明显改善,随访6-30个月,MRI检查显示4例肿瘤完全消失,5例缩小,2例无变化,无术后并发症。囊腔放疗组:10例经手术排除囊液后临床症状明显改善,随访3-30个月,MRI显示3例肿瘤完全消失,7例瘤腔明显缩小,无手术死亡率及严重并发症。结论 显微手术全切除颅咽管瘤仍是目前理想的治疗方法。r刀治疗适用实质性和部分实质性,体积较小(<3-4cm)的肿瘤。对囊性体积较大的颅咽管瘤行立体定向囊腔内放疗是一种十分安全有效的方法。
  • 经蝶窦垂体腺瘤切除术中鞍底的处理 下载全文
  • 目的 探索改进经蝶窦垂体腺瘤切除术中的鞍底处理方法。方法 对本院1995年以来82例经蝶窦显微手术的体腺瘤患者,按鞍底处理分为三类。术中满意切除腺瘤,鞍隔蛛网膜囊满意贴向鞍底者,用明胶海绵加EC胶单纯封闭鞍底(29例);术中蛛网膜破损有脑脊液漏出者,用明胶海绵加EC胶封堵(37例);对肿瘤刮除不满意或刮除肿瘤后鞍隔蛛网膜下降不满意者,鞍内填入明胶海绵或速即沙等止血物质,鞍底敞开不封闭(16例)。结果 患者术后均无不良反应,也没有并发症。结论 本方法与目前传统方法的最大区别在于处理鞍底不用自体游离组织,而用明胶海绵、EC胶、其方法简便、安全、疗效可靠,且减少患者的痛苦。
  • 经翼点入路显微手术治疗鞍区肿瘤 下载全文
  • 目的 将鞍区及垂体血供的显微解剖知识应用于鞍区肿瘤的显微手术中,达到既减少术中血管损伤、又全切除肿瘤。方法 在手术显微镜下经翼点入路鞍区四个解剖间隙切除鞍区肿瘤88例,术中注意保护肿瘤周围的神神经、ICA及发出的垂体上动脉。结果 88例鞍区肿瘤,全切除84例(94.4%),死亡3例(3.4%),复发4例(4.5%)。结论 在经翼点入路行鞍区肿瘤的显微手术中,熟练掌握鞍区四个解剖间隙及垂体血供的显微解剖,是提高全切率、降低死亡及复发率的关键。
  • 纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察 下载全文
  • 目的 为了观察纳洛酮对重症脑损伤的临床治疗效果。方法 选择GCS5-8分患者30例,每天应用纳洛酮4.8mg克;随机以30例同等伤情、常规治疗病例作为对照。比较观察意识觉醒、血液流变学及临床征象。结果 纳洛酮治疗后,病人觉醒天数缩短,外伤后脑血管痉挛发生率、血液粘滞度降低,伤残率减少。结论 纳洛酮对于内源性阿片肽引起的生理功能的应激性疾病起效快,作用可靠,其使用中未见有毒副作用。
  • 颅脑损伤程度对大鼠脑血流及氧代谢的影响 下载全文
  • 目的 对颅脑损伤影响脑血流及氧代谢进行前瞻性研究。方法 30只Wistar大白鼠分成3组:颅脑损伤1组(TBI1)、2组(TBI2)及3组(TBI3)各10只,分别为轻、中、重型颅脑损伤。用脑阻抗(REG)测定脑血流量,颈内静脉血氧饱和度(SjVO2)反映全脑氧代谢情况。结果 TBI、TBI2及TBI3组影响脑血流和氧代谢程度依次为TBI3>TBI2>TBI1,健侧脑组织含水量各组无明显差异,伤侧脑组织含水量TBI3组最多,其次为TBI2,明显高于TBI1组(P<0.01)。结论 颅脑损伤后脑血流和氧代谢变化取决于损伤程度,脑血流和氧代谢各参数的监测对正确认识脑组织病理生理变化,指导临床治疗,判断预后有重要价值。
  • Bcl—2和Bax蛋白在人脑胶质瘤中的表达及意义 下载全文
  • 目的 探讨人脑胶质瘤细胞中bcl-2和bax蛋白的表达。方法 采用S-P免疫组化法,对63例人脑胶质瘤标本进行分析。结果 63例脑胶质瘤中,bcl-2阳性表达率53.97%,其表达率并随肿瘤恶性程度增加而增加。bax阳性表达率49.21%。5例正常脑组织两者表达均阴性,在bcl-2阳性表达的肿瘤中,bax阳性表达率高于bcl-2阴性表达的肿瘤(P<0.05)。8例复发性脑胶质瘤中,bcl-2阳性率87.50%,bax阳性率37.50%,bcl-2/bax比值增大。结论 bcl-2和bax均参与肿瘤凋亡调控,bcl-2表达与脑胶质瘤恶性程度呈正相关;bax表达可随bcl-2表达增加而增加;bcl-2强表达,bax弱表达,bcl-2/bax值增大可能是肿瘤复发的预示性指标。
  • 11例硬脑膜动静脉瘘出血的诊治体会 下载全文
  • 中国人胶质细胞源神经营养因子基因的克隆及测序 下载全文
  • 目的 为了克隆中国人胶质细胞源神经营养因子(GDNF)基因,从而为开发重组人GDNF治疗神经变性疾病打下基础。方法 根据从GeneBank中调出的人GDNF基因全序列设计引物,以中国人外周血白细胞提取的基因组DNA为模板,通过PCR扩增出中国人GDNF基因片段,克隆到pGEM-T载体上,进行序列分析。结果 我们得到的一种425bp DNA片段。经与GeneBank中已注册的GDNF基因片段,克隆到pGEM-T载体上,进行序列分析。结果 我们得到的一种425bp DNA片段。经与GenBank中已注册的人GDNF基因比较,序列完全相同。结论 正确的中国人的GDNF基因已克隆成功。
  • 颅底骨折脑血管并发症的类型及处理对策 下载全文
  • 中枢神经细胞瘤的诊断和治疗(4例报告并文献复习) 下载全文
  • 12例重型或特重型颅脑损伤伴创伤性气胸病人的诊疗经验 下载全文
  • 经颅视神经管减压术 下载全文
  • 创伤性SAH对原发性轻型脑损伤后继发脑损害的影响
  • 原发性舌咽神经痛40例分析 下载全文
  • 一期切除长入颈内静脉及乙状窦内的颅颈沟通巨大脑膜瘤1例 下载全文
  • 迟发性外伤性颅内血肿20例分析 下载全文
  • 翼点入路显微手术切除大型颅咽管瘤 下载全文
  • 高血压脑出血钻孔引流尿激酶溶解术58例报告 下载全文
  • 迟发性外伤性颅内血肿的诊治进展 下载全文
  • 慢性脑脓肿并骨钙化1例报告 下载全文
  • 颅脑损伤并发急性肾功能损害原因分析(附40例报告) 下载全文
  • 重型颅脑损伤后消化道出血防治体会 下载全文
  • 颅内血管母细胞瘤 下载全文
  • 颅内动脉瘤治疗方法的选择(马廉亭)
    颅内动脉瘤手术入路(赵继宗 袁葛 等)
    脑动脉瘤的显微外科手术(赵洪洋 朱贤立)
    听神经瘤大小对脑干听觉诱发电位的影响
    颅内动脉瘤手术时机的探讨
    颅内巨大动脉瘤的处理(史继新 刘承基)
    三维CT血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术中应用的初步经验
    双侧对称性巨大基底节钙化症1例报告
    颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗
    显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤(杨卫忠 梁日生 等)
    神经导航系统手术中脑移位的参照点校正法(朱先理 臧国尧 等)
    脑膜瘤组织VEGF/VPF、KDR的表达及意义
    垂体泌乳素腺瘤中ER基因表达与肿瘤增殖活性的关系(佟晓光 杨树源 等)
    椎管内子宫内膜异位症1例
    PKCα在人脑胶质瘤细胞中的表达及意义
    表皮生长因子受体及酪氨酸激酶产物在脑膜瘤中的表达
    颅咽管瘤的微侵袭外科治疗(杨东虹 邹咏文 等)
    经蝶窦垂体腺瘤切除术中鞍底的处理(朱晓江 陈道莅 等)
    经翼点入路显微手术治疗鞍区肿瘤(丰育功 吴国庆 等)
    纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察(邱建华 朱志安 等)
    颅脑损伤程度对大鼠脑血流及氧代谢的影响
    Bcl—2和Bax蛋白在人脑胶质瘤中的表达及意义
    11例硬脑膜动静脉瘘出血的诊治体会
    中国人胶质细胞源神经营养因子基因的克隆及测序
    颅底骨折脑血管并发症的类型及处理对策
    中枢神经细胞瘤的诊断和治疗(4例报告并文献复习)(魏样品 傅先明 等)
    12例重型或特重型颅脑损伤伴创伤性气胸病人的诊疗经验(姚一 黄民权 等)
    经颅视神经管减压术(许林峰 孙亮 等)
    创伤性SAH对原发性轻型脑损伤后继发脑损害的影响
    原发性舌咽神经痛40例分析(石德水 孙建中 等)
    一期切除长入颈内静脉及乙状窦内的颅颈沟通巨大脑膜瘤1例
    迟发性外伤性颅内血肿20例分析(胡子慧 丁建军)
    翼点入路显微手术切除大型颅咽管瘤
    高血压脑出血钻孔引流尿激酶溶解术58例报告(杨宜洲 刘万明 等)
    迟发性外伤性颅内血肿的诊治进展(梁玉敏 赵明珠 等)
    慢性脑脓肿并骨钙化1例报告
    颅脑损伤并发急性肾功能损害原因分析(附40例报告)(陈汉民 张诚华)
    重型颅脑损伤后消化道出血防治体会(曾胜田 余玉银 等)
    颅内血管母细胞瘤(陈勇 蒋万书 等)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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