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  • 要重视神经胶质瘤的治疗 下载全文
  • 脑胶质瘤内氧分压变化的临床研究 下载全文
  • 目的 了解脑胶质瘤内氧分压与胶质瘤恶性程度之间的关系。方法 选择未经治疗的脑胶质瘤患者22例,在静吸复合麻醉下开颅暴露肿瘤及周围的周围脑组织后,分别将氧分压电极插入肿瘤及脑组织,平衡后开始记录数据。结果 在吸入气体浓度百分比为1%-2%异氟醚:99%-98%氧气情况下的胶质瘤内氧分压为(11.71±11.4)mmHg,其中各级胶质瘤平均氧分压分别为:Ⅰ级(25.7±6.9)mmHg、Ⅱ级(21.9±4.1)mmHg、Ⅲ级(3.3±2.7)mmHg、Ⅳ级(1.2±0.4)mmHg;正常脑组织氧分压(54.3±14.6)mmHg。低度恶性组(Ⅰ-Ⅱ级)平均氧分压(23.9±5.9)mmHg显著低于正常脑组织氧分压(P<0.01)。高度恶性组(Ⅲ-Ⅳ级)平均氧分压为(2.4±2.2)mmHg,与低密度恶性组间有显著性差异(P<0.01)。正常脑组织氧分压显著高于胶质瘤的氧分压(P<0.05)。结论 ①脑胶质瘤氧分压低于正常组织氧分压。②胶质瘤恶性程度越高其氧分压越低。
  • 鞍山恶性畸胎瘤1例 下载全文
  • 巨大脑胶质瘤的分次伽玛刀治疗 下载全文
  • 目的 探讨巨大脑胶质瘤的γ刀治疗及其疗效。方法 巨大脑胶质瘤的γ刀治疗分两次或三次完成,每次间隔1d,分次照射的周边剂量为5-10Gy。治疗效果通过MRI和临床表现综合评估。结果 随访3-33月,28例巨大脑胶质分次γ刀治疗有效率为78.6%,2例病人γ刀术后出现迟发性脑水肿。治疗效果与肿瘤分化程度有关,而与肿瘤大小无关。结论 巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗效果显著,但其远期疗效有待进一步的临床和实验观察。
  • 脑胶质瘤端粒酶的活性研究 下载全文
  • 目的 探讨各类脑胶质瘤端粒酶的活性和端粒酶在胶质瘤的恶性程度评估、预后预测等方面的意义。方法 利用TRAP-ELISA方法检测27例胶质瘤中端粒酶的活性,结合肿瘤的病理分类资料进行对照分析。结果 27例胶质瘤中,低级别胶质瘤(星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级、少胶质细胞瘤和室管膜瘤)14例,端粒酶阳性2例(16.7%);高级别胶质瘤(呈形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级和间变性室管膜瘤)13例,端粒酶阳性10例(76.9%)。两组之间端粒酶阳性率有显著差异(P<0.01)。另外,两组之间端粒酶活性定量水平也有显著差异(P<0.05)。端粒酶阳性组和端粒酶阴性组胶质瘤患者在性别、年龄方面无显著差异(P>0.05)。10例正常脑组织中未检测到端粒酶活性。结论 端粒酶活性的激活在胶质瘤中是常见的现象。不同恶性程度的胶质瘤,端粒酶活性的阳性率和端粒酶活性水平定量差异显著。端粒酶作为肿瘤标志物,在胶质瘤的恶性程度评估1预后预测等方面具有重要的意义。
  • 颅内静脉窦损伤的治疗 下载全文
  • 脑室内少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤的临床病理分析 下载全文
  • 目的 总结发生于脑室内的少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤的临床病理特点。方法 选取同期发生于侧脑室内的6例少突胶质细胞瘤和5例中枢神经细胞瘤进行回顾性研究,对各自的临床病理特点进行分析,探讨二者的鉴别诊断要点。结果 发生于脑室内的少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤在临床表现、神经影像学和光镜下的病理学表现均十分相似。结论 目前认为光镜下出现无核原纤维岛、免疫组织化学显示突触素阳性表达、电镜超微结构检查证实肿瘤细胞有神经元分化证据为诊断中枢神经细胞瘤的金标准,也是鉴别少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤的重要依据。
  • 椎管内结核瘤1例报告 下载全文
  • 局部化疗缓释剂对大鼠C6脑胶质瘤的疗效观察 下载全文
  • 目的 研究新型局部化疗缓释剂盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片在脑胶质瘤治疗中的应用。方法 建立大鼠C6脑胶质瘤皮下和颅内肿瘤模型,观察肿瘤生长情况及荷瘤大鼠存活时间。结果 缓释片在大鼠体内具有明显抗癌活性,空白片组、腹腔化疗组和缓释片组的中位生存期分别为18d、22d和46d,缓释片组较前两组有显著性差异(P<0.05)。结论 盐酸阿霉素-P(DS-SA)共聚酸酐缓释片局部化疗对大鼠C6脑胶质瘤具有良好疗效,这为下一步临床研究提供了依据。
  • 颅骨凹陷骨折复位器的临床应用 下载全文
  • 血管内栓塞治疗15例假性动脉瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾近十年来收治的15例假性动脉瘤,分析其发病机理、临床表现、影像学特点及治疗方法.方法 15例病人中男9例,女6例,平均年龄43.9岁(9~57岁).外伤性9例,夹层所致者4例,手术所致者2例.颈内动脉11例,椎动脉3例,颈外动脉1例.外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并假性动脉瘤4例.影像学特点表现为不位于血管分叉处,形状不规则,瘤底部常有"小壶"影.全部病例均采用局麻下经股动脉或颈动脉Seldinger's穿刺,在系统抗凝情况下栓塞动脉瘤.结果 15例假性动脉瘤中栓塞动脉瘤而保持载瘤动脉通畅4例,闭塞载瘤动脉7例,球囊及微弹簧圈闭塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤而保留载瘤动脉4例.全部病例栓塞后动脉瘤均消失.半年后血管造影随访复查未见动脉瘤复发.结论血管内栓塞是治疗假性动脉瘤的有效而首选的方法.
  • 经血管内栓塞治疗脊髓动静脉畸形 下载全文
  • 目的 探讨经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的可行性。方法 采用微导管注入真丝线段、Ivalon混合剂栓塞。结果 88例中84例病变完全消失,4例栓塞60-70%。症状明显改善81例,其中5例栓塞后肌力由Ⅰ-Ⅱ级恢复到Ⅳ级。7例入院时肌力0级,栓塞后无明显改善。结论 经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形,是行之有效的一种新方法。
  • 脊髓髓内肿瘤显微外科治疗 下载全文
  • 目的 总结并探讨脊髓髓内肿瘤显微外科手术的治疗经验。方法 统计近3年来显微外科手术治疗18例髓内肿瘤的临床资料、手术方式及术后转归。结果 手术全切17例,大部分切除1例;病理学诊断室管膜瘤8例,星形细胞瘤6例,血管母细胞瘤3例,血管畸1例;术后运动及感觉障碍改善14例,不明显3例,加重1例;随访共16例,未见1例复发。结论 髓内肿瘤一旦诊断应早期手术治疗。脊髓髓内肿瘤应强调显微手术镜下操作,这不仅使病变与正常脊髓更易辨清,同时使操作更为细致轻柔。仔细辨识肿瘤与脊髓界限,对全切肿瘤和保护脊髓是有帮助的。对于肿瘤与脊髓有较清楚界限时应争取显微镜下下全切,但当肿瘤侵蚀已至软膜下区时,此地不能盲目追求全切,以避免永久性功能障碍。
  • 颈部哑铃形肿物的显微外科治疗 下载全文
  • 目的 探讨颈部哑铃形肿瘤常用手术方法及手术入路。方法 大多数肿瘤经后正中入路椎板或部分椎板切及单侧小关节切除进行了手术,部分病例经颈前外侧后正中联合入路手术。术中切除肿瘤在显微镜下进行。结果 所有病例术后MRI检查未肿瘤全切,1例脊髓瘤术后半年复发,再次手术后痊愈。术后大多数病例症状明显改善,无加重及死亡病例。结论 采用合适的手术入路,精细的显微外科操作,可提高疗效、减少术后并发症的发生。
  • 巨大钢筋穿颅救治成功1例 下载全文
  • 颅内生殖细胞肿瘤的诊断和治疗(附38例临床分析) 下载全文
  • 目的 临床分析颅内生殖细胞肿瘤。方法 回顾10年间病理证实的38例颅内生殖细胞肿瘤,鞍区12例,基底节8例,三脑室5例,松果体区4例,其他部位包括下丘脑等。结果 手术切除32例,单纯活检6例;术后行放疗26例,其中4例接受化疗。随访18例,其中活检后后放疗4例,均恢复正常生活。结论 颅内生殖细胞肿瘤的首选治疗方法是放疗,采用局部肿瘤照射,手术的目的的主要在于明确肿瘤的性质,为放化疗提供依据,除成熟的畸肥瘤外无需做到手术全切。
  • 大型和巨大型桥脑小脑角脑膜瘤的显微手术治疗 下载全文
  • 目的 探讨大型及巨大型桥脑小脑角(CPA)脑膜瘤显微手术切除、操作要点及术后治疗。方法 对25例大型及巨大型CPA脑膜瘤采用扩大枕下放路实施手术,行肿瘤全切18例,大部分或发除7例。结论 24例存活,死亡1例。经7月到6年随访,显示症状明显改善17例,保持术前状态3例,颅神经损害加重4例。肿瘤复发3例。续集 经病变侧扩大枕下入路,改进操作方式及加强术后治疗,能比较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。
  • 颅内肿瘤术后脑梗塞25例分析 下载全文
  • 目的 分析探讨颅内肿瘤手术脑梗塞的发生原因、机制及其预防措施。方法 总结25例经CT和/或MRI证实的颅内肿瘤术后脑梗塞的发生时间、发生年龄、发生部位及其与颅内肿瘤位置的关系。结果 25例颅内肿瘤术后脑梗塞平均年龄50.5岁,其中21出现在术后24h内;22例发生于颅底和深部肿瘤手术后;15例位于基底节区。恢复良好20例、症状改善3例、死亡2例。结论 颅内肿瘤术后脑梗塞是由于血管损伤、脑牵拉伤、脑血管痉挛等因素引起脑灌注压下降、脑血管产塞所致。术中和术后采取积极预防措施可以明显降低脑梗塞的发生率。
  • 外伤性颅内血肿106例分析 下载全文
  • 颅脑损伤后微循环改变的临床研究 下载全文
  • 目的 ①了解颅脑损伤病人脑部微循环及全身微循环的变化并总结其规律。②观察颅内高压与脑部微循环的相关性。方法 在发病早期、治疗中、恢复期三个阶段对50例中重型颅脑损伤病人的双眼球结膜及甲襞微循环进行观察。结果 颅脑损伤后病人的球结膜及甲襞微循环均有不同程度的改变,并有一定的规律性。结论 颅内压增高与BCM异常呈正相关。BCM障碍可作为判断颅脑损伤患者伤情及预后的指标。
  • 急性自发性硬脊膜外血肿1例 下载全文
  • 亚低温抑制大鼠创伤性神经细胞凋亡的实验研究 下载全文
  • 目的 研究创伤性脑损伤后神经细胞凋亡机理及其时序空间分布,并探讨亚低温脑保护机理。方法 末端标记法(TUNEL)、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞技术检测大鼠重度脑损伤后不同脑区神经细胞凋亡的动态变化过程。实验分假手术组、常温组伤组、亚低温治疗6、12、24h三组。结果 创伤后12h皮层、皮层下、白质、海马等脑区神经细胞凋亡明显增加,共高峰在伤后12-72h,持续可达14d,与对照组相较,相差显著或非常显著。琼脂糖凝胶电泳显示创伤脑组织DNA出现特异凋亡电泳带。流式细胞检测呈现典型亚二倍体核型峰(AP峰)。亚低温治疗明显抑制创伤性神经细胞凋亡。结论 创伤性脑损伤后存在神经细胞凋亡现象。亚低温对创伤性神经细胞凋亡具有明显抑制作用。
  • 血管内穿线法制作大鼠蛛网膜下腔出血模型 下载全文
  • 目的 建立一种不开颅的大鼠蛛网膜下腔出血模型。方法 从大鼠颈内动脉颈段穿入尼龙线至颅内,分别观察尼龙线入颅部位、颅内有无蛛网膜下腔出血并行病理切片检查。结果 实验组有明显的蛛网膜下出血形成。结论 血管内穿线法可以制作确切的大鼠蛛网膜下腔出血模型,特别适用于蛛网膜下腔出血急性期脑细胞损害的研究。
  • GDC栓塞颅内动脉瘤术中出血的原因及防治 下载全文
  • CT血管造影在急性蛛网膜下腔出血诊断及治疗中的应用 下载全文
  • 血管内栓塞联合γ刀治疗脑动静脉畸形 下载全文
  • 脑CT与腰穿对诊断自发性蛛网膜下腔出血的对比观察 下载全文
  • 高颈段哑铃状神经鞘瘤的处理(附3例报告) 下载全文
  • 脊髓髓内肿瘤并脊髓空洞症的外科治疗及临床评价 下载全文
  • 恶性脑膜瘤的临床和病理(附12例报告) 下载全文
  • 急性颅脑损伤的手术治疗经验 下载全文
  • 颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白与作情及临床预后关系 下载全文
  • Chiari畸形合并脊髓空洞症的MRI研究 下载全文
  • 脑胶质瘤多药耐药与逆转问题研究进展 下载全文
  • 脊髓空洞症并发疾病—夏科氏关节病 下载全文
  • 11例脊髓空洞症手术治疗临床分析 下载全文
  • 左额眶部硬脑膜外脓肿1例报告 下载全文
  • 原发性左额顶叶非何杰金氏恶性淋巴瘤1例 下载全文
  • 要重视神经胶质瘤的治疗(薛德麟 雷霆)
    脑胶质瘤内氧分压变化的临床研究(郭瑞中 唐文渊 等)
    鞍山恶性畸胎瘤1例
    巨大脑胶质瘤的分次伽玛刀治疗
    脑胶质瘤端粒酶的活性研究(谭平国 丁之明 等)
    颅内静脉窦损伤的治疗
    脑室内少突胶质细胞瘤与中枢神经细胞瘤的临床病理分析(姜曙 程永忠 等)
    椎管内结核瘤1例报告(胡家正 龙琴)
    局部化疗缓释剂对大鼠C6脑胶质瘤的疗效观察(牛洪泉 张涛 等)
    颅骨凹陷骨折复位器的临床应用
    血管内栓塞治疗15例假性动脉瘤(肖福顺;吴中学;李佑祥;杨新健;姜除寒;亓卫国)
    经血管内栓塞治疗脊髓动静脉畸形(余泽 戴芳德 等)
    脊髓髓内肿瘤显微外科治疗(陈坚 杨正明 等)
    颈部哑铃形肿物的显微外科治疗(沙成 谢红雯 等)
    巨大钢筋穿颅救治成功1例(魏荣贵 崔少杰 等)
    颅内生殖细胞肿瘤的诊断和治疗(附38例临床分析)(陈建松 陈衔城)
    大型和巨大型桥脑小脑角脑膜瘤的显微手术治疗(雷鹏)
    颅内肿瘤术后脑梗塞25例分析
    外伤性颅内血肿106例分析(白文雄 邬建中 等)
    颅脑损伤后微循环改变的临床研究(曹敏 侯忠民 等)
    急性自发性硬脊膜外血肿1例(万金中 丁斌)
    亚低温抑制大鼠创伤性神经细胞凋亡的实验研究
    血管内穿线法制作大鼠蛛网膜下腔出血模型(赵沃华 朱贤立 等)
    GDC栓塞颅内动脉瘤术中出血的原因及防治(赵文元 刘建民 等)
    CT血管造影在急性蛛网膜下腔出血诊断及治疗中的应用
    血管内栓塞联合γ刀治疗脑动静脉畸形(杨东虹 何奇元 等)
    脑CT与腰穿对诊断自发性蛛网膜下腔出血的对比观察
    高颈段哑铃状神经鞘瘤的处理(附3例报告)(张积志 戴芳德 等)
    脊髓髓内肿瘤并脊髓空洞症的外科治疗及临床评价
    恶性脑膜瘤的临床和病理(附12例报告)(胡波 常义 等)
    急性颅脑损伤的手术治疗经验(吴海权 王建军 等)
    颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白与作情及临床预后关系
    Chiari畸形合并脊髓空洞症的MRI研究
    脑胶质瘤多药耐药与逆转问题研究进展
    脊髓空洞症并发疾病—夏科氏关节病(梁树立 李安民)
    11例脊髓空洞症手术治疗临床分析(朱云发)
    左额眶部硬脑膜外脓肿1例报告
    原发性左额顶叶非何杰金氏恶性淋巴瘤1例(李志强 江普查 等)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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