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文献检索:
  • 听神经瘤治疗现状与进展 收费下载
  • 急性硬脑膜下血肿清除术后并发严重高渗性昏迷1例 收费下载
  • 大型听神经瘤手术治疗策略 收费下载
  • 目的 总结211例大型听神经瘤手术治疗效果,探讨大型听神经瘤手术治疗策略。方法 211例大型听神经瘤采用枕下乙状窦后经内听道入路,在面神经监护下行显微手术切除肿瘤,术后随访时间3个月至5年。结果 肿瘤全切196例(93%);近全切除7例(3.3%);大部切除8例(4%)。面神经解剖保留192例(91%)。结论 大型听神经瘤手术治疗是首选的治疗方法,术中面神经监护对保留面神经完整性非常重要。
  • 枕下入路显微手术切除大型听神经瘤 收费下载
  • 目的 探讨显微手术切除大型听神经瘤的入路和方法。方法 经枕下入路显微手术切除大型听神经瘤33例。结果 全切除29例,次全切除4例,无术后血肿、CSF漏及空气栓塞发生,无死亡;随访2月-4年,均能参加正常工作和学习,遗留永久性面瘫3例。结论 枕下乙状窦后入路显微手术是大型听神经瘤的最佳入路和方法,并能较好的保留听、面神经功能。手术应强调仔细、耐心操作。
  • 脊髓髓内血吸虫病1例 收费下载
  • 大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗 收费下载
  • 目的 探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法 通过对285例大型、巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行统计分析。结果 应用显微外科技术将肿瘤全切除262例,次全切除23例。面神经保留率达69.5%,听神经保留率32%。结论 对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。
  • 脑室出血的处理(附28例报告) 收费下载
  • 听神经瘤术中面神经监测的临床应用研究 收费下载
  • 目的 研究面神经监测在听神经瘤手术中保护面神经的方法和意义。方法 将62例患者随机分为术中面神经监测(IFNM)组(32例)与非IFNM组(30例),然后比较分析两组患者术前、术后10d的面神经功能状况。结果 术后10d面神经功能Ⅰ-Ⅲ级者两组分别为26例和15例,Ⅳ-Ⅴ级者分别为6例和15例;随访后两组面神经功能Ⅰ-Ⅲ级者分别为29例和20例,Ⅳ-Ⅴ级者分别为3例和10例;两组比较差异显著。结论 面神经监测能显著提高听神经瘤术中面神经的解剖和功能保存率,提高患者生存质量。
  • 经乙状窦后入路小脑前下动脉显微解剖学研究 收费下载
  • 目的 研究小脑前下动脉(AICA)的显微解剖学特点及临床应用价值。方法 取6具尸头,经乙状窦后入路,用手术显微镜、神经内镜观察AICA的行程、分支、分布及其与周围结构的关系。结果 共观察到15支AICA,无AICA缺如,AICA发出四组重要的分支:桥延支、内听动脉、回返穿通支和弓状下动脉。AICA紧贴面听神经腹侧行走,并发出分支营养神经。结论 AICA与脑干、面听神经关系密切。听神经瘤手术中应妥善保护其主干及要支,以提高面听神经功能保留率。
  • 翼点入路经终板切除鞍区肿瘤的显微外科技术 收费下载
  • 目的 探索利用终板切开更好地显露肿瘤,争取对颅咽管瘤和巨大垂体瘤、胚胎瘤、脑膜瘤实施全切手术。方法 自1994年至1998年所施行的347例鞍区肿瘤中,有44例需切开终板行肿瘤切除。视交叉前置和侵及三脑室前部的肿瘤是施行终板切开的适应证,此种情况可在术前MR片上获取有益信息。终板切开前,仔细地解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池,分离切断蛛网膜连结是暴露终板的前提条件,沿同侧视束切开终板、注意辨识和保护视交叉及对侧视束是防止术后视力下降、视野缺失的关键,肿瘤的囊内分块切除,联合间隙1、间隙2,牵引剥离肿瘤是既能全切肿瘤,又能防止术后下丘脑、丘脑受损的有效方法。结果 终板切开结全间隙1、间隙2切除鞍区肿瘤,全切率达84%(37/44),其中颅咽管瘤全切率为94%(29/31),垂体瘤为89%(8/9)。术后死亡率为14.6%,死因多为癫痫大发作或持续癫痫。结论 终板附近有下丘脑等重要神经结构,此区手术如方法得当不会损伤上述重要结构,并能达到全切肿瘤的目的。
  • X—刀治疗颅内深部病变 收费下载
  • 目的 为了解X-刀治疗颅内深部病变的意义。方法 采用自身对照的方法,对95例患有颅内深部病变的病人经X-刀治疗后4-24个月进行随访。结果 随访过程中症状改善率56.2%,症状稳定率88.8%,肿瘤控制率74.8%,症状性脑水肿发生率15.1%,疗效满意。结论 X-刀治疗能有效控制肿瘤生长,改善病人生存质量,对颅内深部病变的治疗效果满意。
  • 脊髓海绵状血管瘤 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究分析脊髓海绵状血管瘤(CA)的临床和放射学特点及治疗效果。方法 回顾分析19年间收治的19例脊髓CA的临床资料。结果 平均病程4.2年,临床主要表现为脊髓压迫症。MR T1W可见低、高和混杂信号,T2W高信号多见,个别瘤周可见低信号环。19例脊髓CA全切15例,次全切或部分全切3例,仅作活检1例。17例平均随访5.7年,临床改善及稳定者15例。结论 MR是诊断脊髓CA的敏感方法。手术治疗效果较好,影响病人预后的最重要因素是术前功能状况及瘫痪持续时间。
  • 椎管内表皮样囊肿16例分析 收费下载
  • 垂体脓肿的诊断和治疗 收费下载
  • 目的 为提高对垂体脓肿的诊治水平。方法 报道9例垂家肿,结合文献对其临床表现、影像学特征、诊断和治疗进行分析。结果 9例中2例术前诊断为垂体脓肿,7例诊断为其它鞍区病变。5例经鼻蝶手术,4例经额下或翼点入路手术。术后均给予抗菌素治疗。术后视神经功能障碍恢复不理想,其它症状均改善,无脓肿复发。结论 早期诊断、及时手术清除脓肿和术后应用抗菌素是治疗垂体脓肿的关键。
  • 椎客内肠源性囊肿1例 收费下载
  • 急性颅脑损伤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗 收费下载
  • 目的 探讨急性颅脑损伤后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断及治疗。方法 对23例急性颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对急性颅脑损伤后并发ARDS的发病原因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果 23例患者诊断治疗正确,15例抢救成功,8例死亡。结论 急性颅脑损伤后并发ARDS死亡率较高,早期诊断是其抢救成功的关键。
  • 桥脑小脑角区神经内镜应用解剖学的初步研究 收费下载
  • 目的 研究桥脑小脑角区神经内镜“锁孔”入路的神经和血管等解剖结构,探索神经内镜到达该区的可行性及相应的解剖定位标志。方法 成人尸头8例,新鲜少年尸头2例,经双侧颈总动脉、椎动脉灌注10%乳胶+红色染料+硫酸钡粉剂。用0°、30°硬镜交替配合使用,对桥脑小脑角区的解剖结构进行观察。结果 当枕下“锁孔”入路骨窗直径为15mm时,神经内镜在桥脑小脑角区操作自如,能暴露全部的桥小脑角区,包括桥脑的腹侧区、斜坡以及对侧的解剖结构。结论 (1)硬膜下腔中,内镜准确到位的要点是内镜按照定位标志或沿途定位路标前进。(2)桥脑小脑角区的神经从头侧至尾侧和从内侧到外侧把桥脑小脑角区分成三个腔隙:头侧腔隙、中间腔隙和尾侧腔隙,每个腔隙均有主要血管和一组颅神经通过。
  • 人脑胶质母细胞瘤在不同周期时相中P16和P21的表达 收费下载
  • 目的 探讨人脑胶质母细胞瘤细胞株U-251MG在不同周期时相中P16和P21的表达。方法 采用高同步率、高收获率的细胞周期同步化方法,把U-251MG细胞同步在不同的时期,利用免疫组织化学方法检测在不同周期时相中P16、P21的表达。结果 P16在所有周期时相均有表达,而且在G1期表达最强烈;P21在除S期以外其它周期时相均有表达,同样在G1期表达最强烈。结论 U-251MG的细胞增殖受细胞周期负性调控因子P16和P21的影响,但它们有各不相同的作用时相和机制。
  • 星形细胞瘤热休克蛋白70(HSP70)表达的研究 收费下载
  • 目的 研究HSP70在星形细胞瘤中的表达与肿瘤病理分级的关系,探讨HSP70在星形细胞瘤预后判断上的价值。方法 用SP免疫组化方法对96例星形细胞瘤中HSP70的表达进行研究。结果 在星形细胞瘤中,HSP70的阳性表达随星形细胞瘤的病理分级增高而增加。结论 结合脑星形细胞瘤的病理组织分级,HSP70的表达能反映星形细胞瘤的恶性进展,从而对判断的预后有一定价值。
  • 蛛网膜下腔出血与皮质神经元调亡 收费下载
  • 目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)对皮质神经元的损伤及其机制,为临床脑保护提供有效的治疗方法。方法 将40只大耳白兔随机分为5组:A组(空白对照组)、B组、C组、D组、E组(实验组)。脑池内备注注入法制作SAH模型,对A组动物脑枕大池内注入生理盐水,对B、C、D、E组动物注入自体鲜血。分别于术后1d(B组)、3d(C组)、5d(D组)及7d(E组)处死动物,取颞叶的大脑皮质行光镜观察及用凋亡细胞原位末端标记技术对神经细胞进行检测。结果 实验组运行均可检测出凋亡细胞,B组神经细胞凋亡指数低于C组、D组、E组(P<0.05)。结论 SAH后出现迟发性神经元死亡(DND),凋亡在DND中起重要的作用。
  • 灯盏花素对大鼠颅脑损伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响 收费下载
  • 目的 探讨灯盏花素对创伤性颅脑损伤后脑组织线粒体ATP酶活性水平的影响。方法 建立自由落体脑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射灯盏花素注射液,采用生化检测的方法分别测定伤后4h、24h和48h及各自的对照组大鼠脑组织线粒体ATP酶活性水平。结果 颅脑损伤后大鼠脑组织线粒体Na^+-K^+ATP酶,Ca^+-ATP酶及Mg^2+-ATP酶活性均明显下降(P<0.05)。灯盏花素治疗后24h和48h脑组织线粒体ATP酶活性均高于各自时间点对照组(P<0.05)。结论 灯盏花素可以通过影响线粒体功能而减功能而减轻创伤性颅脑损伤后的继发性脑损害,从而改善预后。
  • 通窍活血汤对家犬迟发性脑血管痉挛防治作用 收费下载
  • 目的 观察通窍活血汤对家犬蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的防治作用。方法 治疗组与对照组家犬各9只,分别予通窍活血汤和尼莫地平片经胃造瘘管连续给药10d,给药第3天、6天采用“二次枕大池注血法”复制SAH模型,造影测量a-首次注血前30min、b-首次注血后30min、c-首次注血后第7天基底动脉(BA)口径。结果 治疗组:b(0.64mm±0.10mm)与a(1.27mm±0.04mm)比较P<0.01,c(1.22mm±0.07mm)与a比较P>0.05,首次注血后30min(b/a约50.56%)BA严重痉挛、第7天无痉挛。对照组:b(1.24mm±0.06mm)与a(1.29mm±0.05mm)比较P>0.05,c(0.84mm±0.15mm)与a比较P<0.01,首次注血后30min无痉挛、第7天(c/a约65.12%)严重痉挛。第7天家犬昏迷计分治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 通窍活血汤对SAH后早发性脑血管痉挛防治效果差,而对迟发性脑血管痉挛防治效果明显。
  • 累及鞍旁的巨型垂体瘤的手术入路选择 收费下载
  • 窦封闭型中、后段矢状窦旁脑膜瘤的治疗 收费下载
  • 大型听神经瘤全切时面神经及其功能保留 收费下载
  • 三叉神经痛显微手术的选择及远期疗效观察 收费下载
  • 鞍区肿瘤手术下丘脑功能损伤的预防和处理 收费下载
  • 重型颅脑损伤后心发性高血糖症 收费下载
  • 轻型颅脑损伤病情恶化危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 眶颧弓入路开颅术的临床应用 收费下载
  • 气管内和咽喉部表面麻醉在脑肿瘤手术中的应用 收费下载
  • 颅脑手术后并发颅内—创口瘘的教训与对策 收费下载
  • 外伤性颅内血肿致脑疝126例临床分析 收费下载
  • 继发性脑室出血手术处理的改进 收费下载
  • 基因芯片及其在胶质瘤中的应用 收费下载
  • 皮样囊肿合并双干脊髓1例报告 收费下载
  • 颅脑损伤后微循环研究现状 免费阅读 收费下载
  • 听神经瘤治疗现状与进展
    急性硬脑膜下血肿清除术后并发严重高渗性昏迷1例
    大型听神经瘤手术治疗策略(于春江 罗世祺)
    枕下入路显微手术切除大型听神经瘤(秦尚振 徐国政 等)
    脊髓髓内血吸虫病1例
    大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗(秦坤明 黄玮)
    脑室出血的处理(附28例报告)(杜辉标)
    听神经瘤术中面神经监测的临床应用研究(杨正明 张智峰 等)
    经乙状窦后入路小脑前下动脉显微解剖学研究(李俊 秦尚振 等)
    翼点入路经终板切除鞍区肿瘤的显微外科技术(赵洪洋 朱贤立 等)
    X—刀治疗颅内深部病变
    脊髓海绵状血管瘤(鲍伟民 顾宇翔 等)
    椎管内表皮样囊肿16例分析(罗新名 刘正义 等)
    垂体脓肿的诊断和治疗(陈坚 陈刚)
    椎客内肠源性囊肿1例
    急性颅脑损伤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗(张新元 秦尚振 等)
    桥脑小脑角区神经内镜应用解剖学的初步研究(石长斌 韩占强 等)
    人脑胶质母细胞瘤在不同周期时相中P16和P21的表达(赵岩 杨立庄 等)
    星形细胞瘤热休克蛋白70(HSP70)表达的研究(王建中 蔡晓东 等)
    蛛网膜下腔出血与皮质神经元调亡
    灯盏花素对大鼠颅脑损伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响(张红 朱志安 等)
    通窍活血汤对家犬迟发性脑血管痉挛防治作用(熊家锐 宋红发 等)
    累及鞍旁的巨型垂体瘤的手术入路选择(李世亭 潘庆刚 等)
    窦封闭型中、后段矢状窦旁脑膜瘤的治疗(邹安琪 况建国 等)
    大型听神经瘤全切时面神经及其功能保留(关良 张保民 等)
    三叉神经痛显微手术的选择及远期疗效观察(李爱军 张振兴 等)
    鞍区肿瘤手术下丘脑功能损伤的预防和处理(王政刚 石德水 等)
    重型颅脑损伤后心发性高血糖症(郑光明 石德水 等)
    轻型颅脑损伤病情恶化危险因素分析(于效良 胡殿雷 等)
    眶颧弓入路开颅术的临床应用(万经海 李汉杰 等)
    气管内和咽喉部表面麻醉在脑肿瘤手术中的应用(游志坚 陈利民)
    颅脑手术后并发颅内—创口瘘的教训与对策(刘仲海 潘德岳)
    外伤性颅内血肿致脑疝126例临床分析(徐俊法 曾劲松 等)
    继发性脑室出血手术处理的改进(胡义平 陈明建 等)
    基因芯片及其在胶质瘤中的应用(江荣才 浦佩玉)
    皮样囊肿合并双干脊髓1例报告(陈广迪 郑茂华 等)
    颅脑损伤后微循环研究现状(曹敏 侯忠民)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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