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  • 在实践中提高垂体腺瘤的诊断与治疗 下载全文
  • 经蝶窦显微外科手术治疗开颅术后复发性垂体腺瘤 下载全文
  • 目的 探讨开颅术后残留及复发性垂体腺瘤的再次经蝶窦手术。方法 男性7例,女性9例。平均年龄49.9岁。4例为开颅术后残留性垂体腺瘤。12例为开颅术后复发性垂体腺瘤,平均复发时间为3.9年。临床表现视功能障碍14例,头痛6例垂体功能低下4例。肿瘤1-3cm者,3cm以上者10例。垂体无功能腺瘤12例,泌乳素腺瘤3例,生长激素腺瘤1例。均选择经口鼻蝶窦入路再次手术。结果 肿瘤全切除7例,大部分切除6例,部分切除3例。随诊6月-5年,15例病人肿瘤未复发。结论 经额开颅术后残留及复发性垂体腺瘤可选择经蝶窦入路再次手术。
  • 张力性气颅的诊治体会 下载全文
  • 鞍区的显微解剖学研究 下载全文
  • 目的 为临床神经外科提供鞍区显微解剖和解剖参数。方法 用汉族成人尸头湿标本、漂白干颅骨各30例,在显微镜下进行显微解剖观察并测量。结果 鞍区重要的解剖学结构有:①骨性标志有鞍结节、前后床突、视神经管、鞍底、蝶窦内视神经管隆起和颈内动脉隆起;②相关硬膜结构有鞍膈、海绵窦和海绵间窦;③相关蛛网膜结构有颈动脉池、视交叉池;④重要的神经血管结构有垂体和垂体柄、视神经和视交叉以及Willis环及其分布。结论 该显微解剖学研究提供了鞍区的重要解剖结构和解剖参数,对鞍区的临床手术具有重要价值。
  • 整合素β1、局灶粘附激酶的表达与垂体瘤的侵袭性 下载全文
  • 目的 探讨整合素(Integrin,INT)一局灶粘附激酶(Focal Adhesion Kinase,FAK)信号传导通路与垂体瘤侵袭性的关系。方法 免疫组化检测了49例不同侵袭程度垂体瘤中INTβ1和FAK的表达,分析与垂体瘤侵袭性的相关性。结果 INTβ1在46例标本中有表达(93.9%),FAK在36例中表达(73.5%),两者表达水平均与肿瘤侵袭程度密切相关,与肿瘤类型无关。结论 垂体瘤中存在INT-FAK信号传导通路的作用机制,并且和肿瘤侵袭性密切相关。
  • 颈动脉狭窄的诊断与治疗 下载全文
  • 目的 研究颈动脉狭窄的诊断与治疗方法。方法 选择短暂性脑缺血性发作(TIA)患者行全脑血管造影,了解血管病变部位和狭窄程度。颈动脉狭窄<50%者行颈动脉注射尿激酶治疗;颈动脉狭窄>50%者行颈动脉内膜剥脱手术或血管内支架置入治疗。结果 4年来58例TIA患者中,发现颈动脉狭窄16例,其中狭窄<50%者8例经尿激酶颈动脉注射治疗后,TIA终止;狭窄>70%者8例,其中1例动脉粥样硬化斑块性狭窄行颈动脉内膜剥脱术,5例动脉粥样硬化斑块性狭窄、1例多发性大动脉炎及,1例颈动脉夹层动脉瘤均自膨式支架置入治疗。7例患者8处病变共置入自膨式支架12枚,治疗效果良好,随访3-20个月无再狭窄发生。结论 颈动脉狭窄是TIA发作的重要原因,而颈动脉内膜剥脱术和支架置入是治疗颈动脉狭窄的有效手段。
  • 颅骨胆脂瘤2例报告 下载全文
  • 中枢神经系统海绵状血管瘤诊治的进一步探讨 下载全文
  • 目的 探讨中枢神经系统海绵状血管瘤(CA)诊治的进展。方法 回顾性分析近5年97例患者(近期组)的资料,并与过去报告的79例(早期组)进行比较。结果 近期组单发CA86例,多发11例,脑实质内71例,脑外26例。术前CT和MRI拟诊率近期组为28.6%(10/35)和79.5%(58/73),早期组为4.6%(3/65)和72.5%(29/40)。脑内CA全切率和手术死亡率近期组为98.6%(70/71)和0,早期组为93.6%(44/47)和6.4%(3/47)。近期组鞍旁CM经经硬膜外或硬膜下入路全切率分别为83%(5/6)和11%(1/9),早期组无1例全切。长期随访优良率近期组为97.5%(78/80),早期组为91.5%(43/47)。结论 提高对CA在MRI表现的识别能力、应用神经导航辅助显微外科技术以及全理地应用手术入路是提高本病诊治水平的重要因素。
  • 脑海绵状血管瘤的影像表现 下载全文
  • 目的 探讨脑海绵状血管瘤的影像表现。方法 脑海绵状血管瘤58例全都作MRI检查,其25例曾作DSA和48例曾作CT检查。分析脑海绵状血管瘤的影像表现。结果 脑海绵状血管瘤DSA常呈阴性,CT的敏感性和特异性有欠缺,而MRI有较高的敏感性和特异性。结论 MRI对脑海绵状血管瘤有重要的临床诊断价值。
  • 供血动脉内压力测定对硬脑膜动静脉瘘栓塞效果的评价 下载全文
  • 目的 探索硬脑膜动静脉瘘(DAVF)栓塞过程中供血动脉内压力变化及其对疗效的评价。方法 在DAVF栓塞治疗过程中采用微导管对于35例病人58支供血动脉血管内压力进行检测。结果 栓塞前供血动脉内平均收缩压、舒张压分别为(78.9±20.0)mmHg,(67.3±15.6)mmHg;栓塞后分别为(97.1±20.9)mmHg、(84±18.4)mmHg,栓塞前后有显著性差异(P<0.01)。结论 供血动脉内压力与瘘口大小,血流速度有直接关系。在栓塞过程中可通过测定供血动脉压力变化了解瘘口闭塞程度。
  • 岩斜静脉汇的应用解剖学研究 下载全文
  • 目的 为侵及岩斜静脉汇(PVC)病变的外科处理提供解剖学资料。方法 在手术显微镜下,对20侧(10具)福尔马林固定的成人头颅标本进行PVC表面形态和内部结构的观测。结果 界定了PVC的三个平面。观测了蝶岩韧带,外展神经、颈内动脉后曲和后垂直段的分支。结论 从PVC水平面或矢状面切开硬膜相对安全。对PVC病灶的外科处理有可能避免术中大出血完全切除病灶,但外展神经很可能受损。
  • 脑膜瘤颅骨增生的发生机制 下载全文
  • 目的 探讨脑膜瘤病人颅骨增生发生机制及其临床意义。方法 应用酶促反应及分光光度法测定60例脑膜瘤组织中碱性磷酸酶(ALPase)含量,结合术前CT比较其颅骨增长发生情况。结果 ALPase含量显著高于对照组(P<0.05)。43例ALPase增高的脑膜瘤病人的颅骨增生也远比17例ALPase正常的脑膜瘤病人显著(P<0.05)。结论 脑膜瘤病人颅骨增生的发生机制与脑膜瘤组织中ALPase关系密切。
  • 雄激素受体和表皮生长因子受体与脑膜瘤的关系 下载全文
  • 目的 通过免疫组织化学方法检测雄激素受体(AR)和表皮生长因子受体(EGFR)在脑膜瘤组织中的表达,探讨它们与脑膜瘤的关系。方法 收集术中脑膜瘤标本34例,采用免疫组化S-ABC法检测AR和EGFR在脑膜瘤的表达。结果 34例脑膜瘤标本中,AR阳性为9例(26.5%),EGFR的阳性为28例(82.3%)。AR在微囊型脑膜瘤中高表达。结论 ①AR和EGFR的表达及相互调控可能与脑膜瘤的发生和发展有关。②AR的表达和微囊型脑膜瘤有高度相关性。
  • 颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图监测 下载全文
  • 目的 了解颅脑手术前后继发性癫痫的动脉脑电图表现特点及其与手术的关系。方法 选择290例颅内占位性疾病患者,术前1-3d及术后1周、1-3月分别观察其EEG表现。结果 术前有癫痫发作(A组)128例,EEG示痫样放电者117例,痫波检出率为91.4%。术后97例无临床发作,有效率为75.8%;术前无癫痫发作(B组)162例,EEG可见痫样放电者24例。术后新发癫痫19例,均可见痫样放电。结论 开颅手术是治疗继发性癫痫的有效手段。但也可能是导致继发性癫痫的原因之一。
  • 颅内结核瘤的诊断与治疗 下载全文
  • 目的 进一步提高对颅内结核瘤的诊断与治疗水平。方法 对7例颅内结核瘤的临床特点、CT和MRI的改变进行回顾性分析。结果 7例中5例全切,2例部分切除,术后给予正规结核治疗,全部治愈。结论 对于不能确诊的病例行手术切除或活检可明确诊断,对其治疗应制定正确的方案,避免延误治疗。
  • CT引导立体定向微侵袭手术治疗颅内小病灶 免费阅读 下载全文
  • 分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病 下载全文
  • 目的 探讨分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病的疗效和适应证。方法 应用MR解剖定位及电极刺激靶点调整定位,对26例帕金森病患者实施分期双侧多靶点毁损治疗,两次手术平均时间隔时间9个月。一侧单靶点毁损21例,一侧双靶点毁损24例,手术前后采用UPDRS、Hoehn和Yahr计分评价手术疗效。结果 本组随访期内均有显著疗效。其中行动迟缓改善87.0%(21/23),肢体僵硬改善90.9%(10/11),震颤消失86.7%(13/15),UPDRS改善80.8%(21/26),Hoehn和Yahr分级为0-I级。手术后6例发生不同程度的语言障碍,其中1例随访至今未完全恢复,2例有轻度障碍,其余在短期内均恢复。结论 分期双侧多靶点毁损术是治疗帕金森病的有效方法,靶点精确定位是提高手术疗效。降低手术并发症的关键。
  • 军训中后倒功致重型颅脑损伤4例报告 下载全文
  • p38MAK基因诱导胶质瘤细胞凋亡机制的初步研究 下载全文
  • 目的 初步探讨p38MAK基因诱导大鼠胶质瘤细胞C6发生凋亡的机制。方法 利用脂质体介导法将p38MAPK基因导入C6细胞中,用夹心法ELISA检测细胞培养液中sTNF-α水平的变化,用流式细胞仪检测膜TNF-α和膜TNFRI水平的变化。结果 转染pCMV5-p38mapk后,细胞培养液中sTNF-α水平明显升高,膜TNF-α水平无明显变化,膜TNFRI表达升高。结论 p38mapk可能通过上调sTNF-α和膜TNFRI水平而诱导C6细胞凋亡。
  • 脑牵拉引起脑缺血性损伤的实验研究 下载全文
  • 目的 探讨脑牵拉压(BRP)的测量方法,研究脑牵拉引起脑缺血性损伤的危险性。方法 利用电阻应变计制作脑牵拉压的测量装置,对其定标。然后利用此装置,选用新西兰大耳白兔12只,分为对照组和20mmHg、30mmHg组、40mmHg组,牵拉完毕后,测定局部脑血流量,标本HE染色显微镜观察其损伤。结果 该装置具有很高的灵敏性、稳定性和准确性。20mmHg的BRP牵拉30min引起轻微脑损伤和脑血流量的降低,30mmHg的BRP牵拉30min引起较重脑损伤和脑血流量的显著降低。40mmHg的BRP牵拉15min引起严重脑损伤和脑血流量的极度降低。结论 该装置可作为脑牵拉压的测量工具;牵拉时,最好将BRP控制在30mmHg以下。
  • 经单侧鼻孔—中隔—蝶窦入路切除垂体腺瘤 下载全文
  • 巨大脑膜瘤的显微手术治疗(附12例报告) 下载全文
  • 应用特制生物膜修补硬脑膜 下载全文
  • 囊性脑膜瘤的临床特点与误诊分析 下载全文
  • 经静脉窦穿刺放血救治创伤性脑肿胀的疗效观察 下载全文
  • 高血压脑出血两种手术方法的比较 免费阅读 下载全文
  • 尼莫地平联合硫酸镁治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究 下载全文
  • 伴一侧瞳孔散大的颅脑损伤 免费阅读 下载全文
  • 经鼻蝶显微手术切除垂体腺瘤的围手术期护理 下载全文
  • 侵袭性垂体腺瘤临床和基础研究进展 下载全文
  • 家族性血管网织细胞瘤4例 下载全文
  • 经鼻腔—蝶窦内窥镜下垂体腺瘤切除术 下载全文
  • 脑室—腹腔分流术治疗小儿脑积水 下载全文
  • 在实践中提高垂体腺瘤的诊断与治疗(王国安)
    经蝶窦显微外科手术治疗开颅术后复发性垂体腺瘤(杨义 任祖渊 等)
    张力性气颅的诊治体会(戢翰升 徐峰 等)
    鞍区的显微解剖学研究(于春江 耿素民)
    整合素β1、局灶粘附激酶的表达与垂体瘤的侵袭性(万锋 舒凯 等)
    颈动脉狭窄的诊断与治疗(左峰 杨威 等)
    颅骨胆脂瘤2例报告
    中枢神经系统海绵状血管瘤诊治的进一步探讨(陈亮 周良辅 等)
    脑海绵状血管瘤的影像表现(楼林 金晓 等)
    供血动脉内压力测定对硬脑膜动静脉瘘栓塞效果的评价(杨铭 马廉亭 等)
    岩斜静脉汇的应用解剖学研究
    脑膜瘤颅骨增生的发生机制
    雄激素受体和表皮生长因子受体与脑膜瘤的关系(刘伟 赵洪洋 等)
    颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图监测(但炜 朱继 等)
    颅内结核瘤的诊断与治疗(黄煜伦 周岱 等)
    CT引导立体定向微侵袭手术治疗颅内小病灶(高广民 杨勇 等)
    分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病(史有才 王爱萍 等)
    军训中后倒功致重型颅脑损伤4例报告
    p38MAK基因诱导胶质瘤细胞凋亡机制的初步研究
    脑牵拉引起脑缺血性损伤的实验研究
    经单侧鼻孔—中隔—蝶窦入路切除垂体腺瘤
    巨大脑膜瘤的显微手术治疗(附12例报告)
    应用特制生物膜修补硬脑膜
    囊性脑膜瘤的临床特点与误诊分析(潘先文)
    经静脉窦穿刺放血救治创伤性脑肿胀的疗效观察
    高血压脑出血两种手术方法的比较(潘德岳[1] 陈晋[2] 等)
    尼莫地平联合硫酸镁治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究(王中 周岱 等)
    伴一侧瞳孔散大的颅脑损伤(余辉 陈世洁 等)
    经鼻蝶显微手术切除垂体腺瘤的围手术期护理(戴芳德 吕健 等)
    侵袭性垂体腺瘤临床和基础研究进展(万锋)
    家族性血管网织细胞瘤4例(陈新生 董家军 等)
    经鼻腔—蝶窦内窥镜下垂体腺瘤切除术(田道锋 王国安)
    脑室—腹腔分流术治疗小儿脑积水(谭源福 黄祜鸿 等)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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