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  • 努力探索新途径,提高脑胶质瘤的治疗效果 免费阅读 下载全文
  • 对负载人胶质瘤冻融抗原的树突状细胞功能的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 建立从人外周血诱导扩增树突状细胞(DC)的方法,并探讨冻融抗原制备的DC疫苗在CTL对胶质瘤细胞杀伤效应中的作用与效率。方法 将从人外周血分离出单核细胞(PBMC)进行培养,用GM—CSF和IL—4培养7一14d后,进行鉴定;在DC培养的第7d,加入自体胶质瘤细胞的冻融抗原以致敏DC,用MTT、乳酸脱氢酶法检测DC刺激T细胞的增殖作用和负载冻融抗原后的DC疫苗对自体CTL杀伤活性的诱导作用。结果 PBMC在培养7-14d后可获得大量的DC,该DC能够强烈的激发自体T淋巴细胞增殖,负载冻融抗原后的DC疫苗能有效地诱导自体CTL的杀伤活性。结论 用该方法可以获得大量较纯的DC而满足临床应用的需要;用冻融抗原制备的DC疫苗有很强的免疫活性,具有较高的临床应用价值。
  • 树突状细胞疫苗治疗G422胶质母细胞瘤的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究G422肿瘤细胞RNA体外冲击致敏的树突状细胞(DC)回输诱导体内产生保护性免疫反应及对颅内荷瘤小鼠的免疫治疗效应,探讨以树突状细胞为基础的疫苗对脑胶质瘤治疗的可行性。方法提取G422胶质母细胞瘤RNA或肿瘤提取物冲击致敏DC制成疫苗,分别进行免疫保护和免疫治疗的体内实验,以及细胞毒性T淋巴细胞(CTL)体外诱导及活性检测.并与PBS、未经致敏的DC、G422肿瘤细胞RNA组进行对照。疫苗能诱导产生针对G422肿瘤抗原特异性CTL,差异具有非常显著性(R=0.01),接种疫苗后的小鼠能抵抗G422的再次攻击(P<0.01),荷瘤小鼠接种疫苗后生存期较对照组延长(P<0.05)。结果疫苗能诱导产生针对G422肿瘤抗原特异性CTL,差异具有非常显著性(P<0.01),接种疫苗后的小鼠能抵抗G422的再次攻击(P<0.01),荷瘤小鼠接种疫苗后生存期较对照组延长(P<0.05)。结论 肿瘤RNA或肿瘤提取物冲击致敏DC能诱导小鼠产生抗原特异性CTL,激活抗肿瘤T细胞,具有免疫保护和免疫治疗作用。该实验为DC疫苗免疫治疗胶质瘤提供了实验基础。
  • 自体树突状细胞肿瘤疫苗治疗脑胶质瘤的临床初步观察 免费阅读 下载全文
  • 目的 本文研究自体树突状细胞肿瘤疫苗治疗人类脑胶质瘤的临床效果,并探讨其应用前景。方法 将41例病理证实的脑胶质瘤患者分为3组,试验组9人接受自体树突状细胞肿瘤疫苗治疗,阳性对照组17人接受全肿瘤组织匀浆疫苗治疗,阴性对照组15人,手术后仅接受放疗。结果 随访结果显示,试验组中位数生存时间大于22个月,阳性对照组为16个月,二者均高于阴性对照组(7个月)。生存分析示3组间的生存曲线分布差异有显著性意义。结论 自体树突状细胞肿瘤疫苗和全肿瘤组织匀浆疫苗可抑制脑胶质瘤的复发和进展,从而有效地延长脑胶质瘤患者的生存时间,且前者较后者具有更好的疗效,有良好的临床应用前景。
  • 脑胶质瘤特异性肿瘤疫苗的制备 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨运用树突状细胞和肿瘤组织匀浆制成的特异性肿瘤疫苗(DC肿瘤疫苗)治疗脑胶质瘤的新途径。方 法抽取脑胶质瘤患者外周血50ml,体外培养扩增树突状细胞,再利用患者术中取出的肿瘤细胞裂解物体外致敏树突状细胞制成DC肿瘤疫苗,静脉回输病人体内。结果 经临床41例120次的DC疫苗治疗,无一例发生不良反应和其他副作用,安全系数大。结论 运用DC和肿瘤组织匀浆制备肿瘤疫苗安全有效,具有临床应用前景。.
  • 面神经损伤表现鳄鱼泪综合征1例 免费阅读 下载全文
  • 桥小脑角区肿瘤术中面神经功能监护的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究桥小脑角区肿瘤术中应用面肌肌电图(EMG)监护在面神经保留中的作用。方法 对32例桥小脑角区肿瘤术中采用NIM—Pulse型神经监护仪行面肌:EMG记录监测,术中常用电流为0.1~0.6mA。应用单极的刺激器进行面神经定位。结果 本组肿瘤全切除29例,次全切除3例,无手术死亡。面神经全部解剖保留。刺激值为0.1~0.2mA24例病人,H—B评分均为I~Ⅱ级;013~0.4mA5例中,I~Ⅱ级3例,Ⅲ~Ⅳ级2例;0.5~0.6mA3例中,Ⅲ~Ⅳ级2例,V级1例。结论 桥小脑角区肿瘤术中应用面肌EMG监护,可显著提高面神经的解剖和功能保留。
  • 椎管内脂肪瘤的诊断与治疗(附17例报道) 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索椎管内脂肪瘤的临床学、影像学特点以及治疗原则。方法 回顾性分析17例椎管内脂肪瘤患者的临床和影像学资料。17例患者中,男10例,女7例,年龄3—65岁;以多肢体麻木无力、感觉异常和大小便障碍为主要临床症状,体征则以肢体肌力、肌张力变化为最多见,影像学表现CT低密度、MRI短T1长T2信号,手术治疗原则为椎板切除减压术加病变切除术。结果术前以:MRI检查可准确定位病变,定性诊断仅1例有误,手术治疗结果除1例外,临床症状均有不同程度缓解。结论:MRI在诊断椎管内脂肪瘤中有重要作用,而椎板切除减压术加病变切除术应作为该疾病的常规治疗手段。
  • 硬脊膜动静脉瘘的血管内治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊治方法。方法 采用微导管超选择性插管行血管内栓塞治疗SDAVF患者36例。结果 36例瘘口消失,随访1-11年,治愈14例,改善19例,无变化3例。结论 采用微导管超选择性插管行血管内栓塞治疗SDAVF是行之有效的方法,栓塞材料首选真丝线段。
  • 头皮特巨大表皮囊肿1例 免费阅读 下载全文
  • 持续硬脊膜外交感神经阻滞治疗神经源性急性胃粘膜病变 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨持续胸段硬脊膜外交感神经阻滞(CTESB)治疗神经源性急性胃粘膜病变的疗效。方法 联合应用中位胸段持续硬脊膜外麻醉阻滞胃肠交感神经节前纤维的方法,治疗15例神经源性急性胃粘膜病变,临床观察疗效。结果 全部病例短期内均取得良好疗效:止血迅速,胃肠动力改善,胃肠内营养恢复快。结论 CESB是治疗AGML的一种简便、可行的方法。
  • 急性颅脑损伤后血清胰岛素、胰高血糖素、C肽、血糖的变化及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血清中胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖与颅脑损伤的关系及其临床意义。方法 应用放射免疫法及生化分析法检测108例急性颅脑损伤患者血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖水平的变化,并与对照组比较。结果 颅脑损伤急性期血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖均高于对照组,且颅脑损伤越严重,上述指标变化越明显。上述变化越明显,则病人预后越差。结论 颅脑损伤急性期血糖及相关激素有明显改变,且其改变大小与颅脑损伤程度及预后呈正相关。
  • 颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的时间窗及原因。方法 对1989年以来共28例非癫痫所致的颅脑术后清醒病人再出现意识障碍的因素进行回顾性分析。结果 ①意识障碍原因:硬膜外血肿引起的8例;术腔血肿、急性梗阻性脑积水所致的各有5例;尿崩致休克及水电解质紊乱、内分泌失调、肺部感染伴高热各2例;颅内感染伴气颅者、吸气困难、脑肿胀、颅底修补物肿胀各1例;②意识障碍的时间窗:术后12h内出现11例;13—24h内1例;25-48h内5例;49-72h内4例;73—96h内6例;术后第7d出现者1例。结论 颅脑术后清醒病人出现意识障碍原因复杂,但以术后颅内血肿和急性梗阻性脑积水多见(18/28),且多在术后72h内出现。术中彻底止血和术后防止急性梗阻性脑积水及术后72h内加强监护是预防术后清醒病人出现意识障碍的关键措施。
  • 慢性硬脑膜下血肿手术治疗21例体会 免费阅读 下载全文
  • 双侧慢性硬膜下血肿的诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)的诊断和治疗的特殊性。方法 对我科自1988~1998年共收治的32例BCSDH病人的资料进行回顾性分析。这32例病人中5例行单侧钻孔引流,27例行双侧钻孔引流。结果 治愈30例,1例原有神经系统功能不良,恢复不明显,1例死于结肠癌合并症。结论 引流方法、血肿腔的处理和气颅的预防等使得治疗BCSDH的情况比较复杂,由于起病的原因不同,导致预后差异。
  • 胼胝体损伤的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 海绵窦区的显微解剖及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 为海绵窦病变的临床治疗提供参考。方法 在2~8倍手术显微镜下解剖、观察、测量和记录海绵窦周围骨、硬膜、动脉和颅神经的关系以及海绵窦内的静脉间隙和交通等。结果海绵窦有丰富的静脉交通,不仅可使颈内动脉海绵窦瘘和海绵窦硬脑膜动静脉瘘的临床表现复杂多变,也可与潜在的静脉引流开放促成血管内栓塞治疗后的复发。结论 海绵窦的解剖对选择适当的血管内治疗途径和合适的栓塞材料也是重要的。
  • 经翼点锁孔入路对鞍区手术间隙的神经内镜解剖学研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究鞍区手术间隙的神经内镜解剖学特点及神经内镜在鞍区手术中的应用价值。方法 在15具尸头上经翼点锁孔入路开颅后,用0°、30°内镜观察鞍区的三个手术间隙。录像记录其解剖结构。结果 内镜解剖观察中发现经间隙I是观察对侧ICA内侧壁及其发出的垂体上动脉的最佳途径;经间隙Ⅱ可以见到同侧垂体上动脉、PCoA及其分支密集分布,阻挡对脚间池、基底动脉的观察;经间隙Ⅲ观察基底动脉及其分叉则没有PCoA及其分支的阻挡。采用成角的内镜能观察到三脑室底部的结构。采用神经内镜还能观察到桥脑腹侧的深部结构。结论 神经内镜可以“贴近”全景式观察,其对细微结构的观察更为细致、清晰,并且可“绕过”神经、血管结构,观察其背后的结构。观察范围较手术显微镜大大扩展。
  • 脑内镜治疗30例高血压性脑出血 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨脑内镜直视下清除高血压性脑出血的手术技巧及治疗效果。方法 回顾性分析脑内镜直视下清除30例高血压脑出血病人的临床资料。结果 血肿完全清除17例,大部清除(清除量>80%)13例。存活26例,死亡4例。随访26例,随访时间6~60月,按GOS计分对预后进行评估:优20例,良3例,中2例,差1例。结论 脑内镜直视下清除治疗高血压脑出血具有操作简便,手术创伤小,血肿清除彻底,止血可靠,手术时间短等优点,是高血压脑出血微侵袭外科治疗的一种新方法。
  • MMP-2和TIMP一2在人脑胶质瘤中的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究MMP-2和TIMP-2在不同级别人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤侵袭性的关系。方法 应用免疫组化SP法检测56例人脑胶质瘤中MMP-2和TIMP-2的表达。结果 MMP-2和TIMP-2在低级别组(I、Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤中阳性表达率及病理指数(PI)有显著性差异。结论 MMP-2和TIMP-2蛋白的表达与胶质瘤的恶性程度有关,并有可能成为判断胶质瘤恶性程度、侵袭转移及预后的指标。
  • 侧脑室-腹腔分流术后脑室端堵塞烧灼法再通1例报告 免费阅读 下载全文
  • γ刀照射对胶质瘤细胞基因蛋白水平表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察胶质瘤C6细胞伽玛刀治疗后基因蛋白水平表达的变化。方法 胶质瘤C6细胞在培养瓶中培养,接受不同剂量(5.0Gy和6.22Gy)的伽玛刀照射,应用免疫组化技术和图像分析研究p16基因和C-myc基因的表达。结果 伽玛刀治疗显著地抑制了C-myc基因蛋白水平的表达,激活了p16基因蛋白水平的表达。实验组C6细胞C—myc基因灰度值为154.4±4.7(5.0Gy),161.7±5.8(6.22Gy);对照组为130.28±2.4。实验组C6细胞p16基因灰度值为155.4±2.0(5.0Gy),124.9±7.1(6.22Gy);对照组为167.1±6.2。结论 胶质瘤C6细胞的凋亡与激活了p16基因蛋白水平的表达和抑制了C—myc基因蛋白水平的表达相关。
  • 脑室引流瓶装置用于腰椎蛛网膜下腔持续引流 免费阅读 下载全文
  • 外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后并发症与处理 免费阅读 下载全文
  • 经眶额颞入路显微手术切除大型垂体瘤 免费阅读 下载全文
  • 颅内胆脂瘤58例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 垂体脓肿的诊断和外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 卒中型垂体腺瘤的诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 颅内上皮样囊肿的显微外科手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 重型颅脑损伤常见并发症的防治体会 免费阅读 下载全文
  • 额叶脑挫裂伤33例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 幕下肿瘤术后呼吸骤停分析(附8例报告) 免费阅读 下载全文
  • 海水浸泡性颅脑损伤的治疗 免费阅读 下载全文
  • 巨大型颅内动脉瘤的外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 经前、后交通动脉栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘 免费阅读 下载全文
  • 高血压脑出血术后再出血临床分析 免费阅读 下载全文
  • 显微手术切除脑室内脑膜瘤 免费阅读 下载全文
  • 高压氧治疗100例颅脑损伤疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 外伤性颅内血肿术后对侧迟发性硬膜外血肿的预防 免费阅读 下载全文
  • 髓母细胞瘤53例手术治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 改良翼点入路治疗重度额、颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿 免费阅读 下载全文
  • 翼点入路治疗鞍区多发病变(附3例报告) 免费阅读 下载全文
  • 垂体脓肿的诊断和治疗 免费阅读 下载全文
  • 多发性大脑小脑出血1例报告 免费阅读 下载全文
  • 浮动颅骨瓣在外伤性颅内血肿手术减压中的应用 免费阅读 下载全文
  • 颅内动脉瘤破裂后再出血的相关因素分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 神经外科血管内治疗术并发症的观察及处理 免费阅读 下载全文
  • 多层面CT的特点及其在神经外科的应用 免费阅读 下载全文
  • 努力探索新途径,提高脑胶质瘤的治疗效果(雷霆 薛德麟)
    对负载人胶质瘤冻融抗原的树突状细胞功能的实验研究(张韬 周新荣 牛洪泉 雷霆 薛德麟)
    树突状细胞疫苗治疗G422胶质母细胞瘤的实验研究
    自体树突状细胞肿瘤疫苗治疗脑胶质瘤的临床初步观察(董震 牛洪泉 雷霆 董芳永 厉春玲 张韬 薛德麟)
    脑胶质瘤特异性肿瘤疫苗的制备(董芳永 牛洪泉 董震 厉春林 雷霆 薛德麟)
    面神经损伤表现鳄鱼泪综合征1例(柳宏 景晋秀)
    桥小脑角区肿瘤术中面神经功能监护的应用(周晓平 岳志健 卢旺盛 胡小吾 王来兴 何蓥 倪宝英)
    椎管内脂肪瘤的诊断与治疗(附17例报道)(胡国汉 卢亦成 江荣才 丁学华 张光霁 朱诚)
    硬脊膜动静脉瘘的血管内治疗
    头皮特巨大表皮囊肿1例(和华元 杨宝生 张道全 李瑞 陈瑜)
    持续硬脊膜外交感神经阻滞治疗神经源性急性胃粘膜病变
    急性颅脑损伤后血清胰岛素、胰高血糖素、C肽、血糖的变化及其临床意义
    颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的因素分析(林志雄 何理盛 吴喜跃 林元相 戴琳孙 江常震)
    慢性硬脑膜下血肿手术治疗21例体会(陈汉平)
    双侧慢性硬膜下血肿的诊治
    胼胝体损伤的诊治体会
    海绵窦区的显微解剖及其临床意义
    经翼点锁孔入路对鞍区手术间隙的神经内镜解剖学研究
    脑内镜治疗30例高血压性脑出血(杨光却端智)
    MMP-2和TIMP一2在人脑胶质瘤中的表达及其意义
    侧脑室-腹腔分流术后脑室端堵塞烧灼法再通1例报告(李耀华 郭明宝 张聿民)
    γ刀照射对胶质瘤细胞基因蛋白水平表达的影响
    脑室引流瓶装置用于腰椎蛛网膜下腔持续引流
    外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后并发症与处理(马延斌 朱志安 邱建华 张红 肖波 赵希敏 冯东福)
    经眶额颞入路显微手术切除大型垂体瘤(唐忠 朱炎昌 李志勇)
    颅内胆脂瘤58例临床分析
    垂体脓肿的诊断和外科治疗(郑兆聪 王如密 王守森 张锡增 赵琳 荆俊杰)
    卒中型垂体腺瘤的诊断与治疗
    颅内上皮样囊肿的显微外科手术治疗(龙江 杨志敏 余化霖 王嘉沪 李向新 李玉宝)
    重型颅脑损伤常见并发症的防治体会(刘金龙 张高健 董海洋)
    额叶脑挫裂伤33例治疗体会
    幕下肿瘤术后呼吸骤停分析(附8例报告)(敖祥生 周毅 黄星 张青松 徐庭伟 陈彬)
    海水浸泡性颅脑损伤的治疗(谢培增 何强华 朱红胜 梁鹿章 刘君 李扬 张晓希)
    巨大型颅内动脉瘤的外科治疗(杨卫忠 王锐 石松生 张国良 倪天瑞 陈建屏 粱日生 陈阵 何曦)
    经前、后交通动脉栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘(黄胜平 冯文峰 漆松涛 张嘉林 方陆雄)
    高血压脑出血术后再出血临床分析(高广民 刘丽 于丕义)
    显微手术切除脑室内脑膜瘤(李爱军 张振兴 王道奎 曹培成 王永和)
    高压氧治疗100例颅脑损伤疗效分析(钟巧芬 乐晖 高玉英 吴锡琴)
    外伤性颅内血肿术后对侧迟发性硬膜外血肿的预防(张曙光 宋奎勤 张景荣)
    髓母细胞瘤53例手术治疗体会
    改良翼点入路治疗重度额、颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿(李春坡 王志明 冯斌 韩树生 谭振美 刘洪泉 徐建伟)
    翼点入路治疗鞍区多发病变(附3例报告)(彭怀德 凌仕强 韩德清 邹武 孙培永)
    垂体脓肿的诊断和治疗
    多发性大脑小脑出血1例报告(马辉福)
    浮动颅骨瓣在外伤性颅内血肿手术减压中的应用(赵京涛 李晚文 曾群 陈建彤 李青 林清法)
    颅内动脉瘤破裂后再出血的相关因素分析与对策(杨剑 徐敏 何蕾 全凌雅 吕健 束枫 华莎)
    神经外科血管内治疗术并发症的观察及处理(张丽峰)
    多层面CT的特点及其在神经外科的应用(王健 刘荣耀)
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