设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 小儿下丘脑胶质瘤的诊断和治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的为探讨小儿下丘脑胶质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法对1996年11月至2001年9月间收治的27例小儿下丘脑胶质瘤作回顾性分析。结果27例小儿下丘脑胶质瘤占同期小儿颅内肿瘤的1.9%,占鞍区肿瘤的6.9%。临床表现主要为颅内压增高和下丘脑损害。27例中全切除4例和次全切除17例和大部分切除6例,无死亡病例。其中21例术后行放疗。随访23例,效果满意19例,生活能自理3例,植物生存1例。结论小儿下丘脑胶质瘤诊断应根据临床表现及神经放射学检查综合分析。显微外科手术治疗是主要有效的治疗方法,未全切除者术后应放疗。
  • 血管瘤型脑膜瘤的诊断和治疗(附3例报告) 免费阅读 下载全文
  • 动态MRI检查在Cushing病的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 为分析动态:MRI检查对普通MRI检查未发现垂体瘤的Cushing病(库欣病)的诊断价值。方法 回顾性分析7例普通:MRI检查未发现垂体微腺瘤的Cushing病人进行动态:MRI检查的结果,以及比较术中所见。7例均为女性,平均年龄33.5岁,平均病程2.7年,有典型的Cushing综合征的表现。结果动态MRI检查7例中,4例显示垂体微腺瘤,并经手术证实;3例未显示垂体腺瘤,但手术证实2例为垂体微腺瘤,1例为垂体细胞增生。随诊1—6个月,皮质醇降至正常6例。结论 对于临床症状和内分泌学检查符合Cushing病,而普通MRI检查未发现垂体腺瘤的病例,采用动态MRI检查能提高垂体ACTH微腺瘤的发现率。
  • 小儿急性硬脑膜下血肿快速自行消退4例 免费阅读 下载全文
  • 翼点入路切除鞍上大型颅咽管瘤的显微手术技巧 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨大型鞍上颅咽管瘤经翼点入路全切除的显微手术技巧。方法 随访分析和回顾总结我科63例颅咽管瘤病人手术治疗和预后情况,介绍充分开放外侧裂、暴露切除肿瘤、合理利用各手术间隙、重要组织结构保护及关键器械使用等方面的技巧。结果 本组全切51例,次全切12例,无手术死亡。经该入路切除鞍区肿瘤路径短、损伤少、暴露充分;在传统四个手术间隙基础上,合理使用颈内动脉上间隙增加了肿瘤的直视范围和角度,更有利于肿瘤的切除。结论 翼点入路是鞍区肿瘤手术的理想入路。熟悉显微解剖,充分利用各手术间隙及娴熟的显微操作技巧是全切肿瘤的基础和关键。
  • 硬脊膜内血管瘤伴小静脉石1例 免费阅读 下载全文
  • 联合耳前、后切口经岩骨和天幕入路切除岩斜区肿瘤13例 免费阅读 下载全文
  • 目的 介绍采用联合耳前、后切口经岩骨和天幕入路切除上斜坡、岩斜区及鞍隔上(视交叉后)肿瘤的手术治疗经验,并就手术入路进行讨论。方法 对我院采用联合入路手术切除岩斜区肿瘤13例进行回顾性分析。结果 本组13例,全切9例,次全切2例,部分切除2例。出院时按Maybe唱分类,I级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ和Ⅳ级各1例。结论 本联合入路的特点:①可避免和减少术后产生脑脊液耳漏等严重并发征;②在切除岩骨,充分显露颞底、乙状窦前硬膜及天幕的同时,有可能保留听力;③本联合入路不仅适用手术切除上斜坡和岩斜区肿瘤,还能应用手术切除鞍隔上(视交叉后)肿瘤。
  • 高血压脑室出血的微创治疗 免费阅读 下载全文
  • 胶质母细胞瘤68例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 为加深对胶质母细胞瘤的认识,提高其诊断和治疗效果。方法 回顾性总结分析68例胶质母细胞瘤的生物学特性、临床表现、诊断方式、治疗方案及疗效。结果 57例手术全切,11例次全切除;术后常规全脑放疗,局部化疗20例,全身化疗30例。平均复发时间25.56周,平均生存时间12.93月。结论 CT和MRI图像上GBM有特征性改变。以手术为主的综合治疗仍然为目前治疗GBM的原则。
  • 脑干肿瘤的显微手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结分析脑干肿瘤的临床特点和治疗方法。方法1 0例脑干肿瘤经枕下中线或中线旁入路,采用显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除3例,次全切除5例,大部分切除2例。术后症状消失6例,好转2例,无变化1例,死亡1例。病理证实星形细胞瘤6例(Ⅰ级1例,I~Ⅱ级5例),血管母细胞瘤3例,室管膜瘤1例。结论脑干肿瘤的切除率和预后与肿瘤性质和生长方式有密切关系。显微手术治疗应尽可能多地切除肿瘤,减少并发症,以解除患者症状和延长其生存期。
  • 蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发病机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致症状性脑血管痉挛的原因、发病机制及治疗原则。方法 对46例因动脉瘤性蛛网膜下腔出血出现症状性脑血管痉挛的病人进行CT、血中凝血因子以及MRA检查,对病人应用扩血管药物的同时,并进行稀释血液和扩容治疗。结果4 6例病人中28例经综合治疗后脑缺血症状完全消失,12例病人不全恢复,6例病人恢复不满意。结论 症状性脑血管痉挛的发生不仅仅是脑血管痉挛加重的结果,病人凝血机制异常即处于高凝状态也是其发病的重要原因。
  • 不剃发开颅手术21例报告 免费阅读 下载全文
  • 乙状窦后小骨窗微血管减压治疗血管源性面肌痉挛 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨微血管减压治疗血管源性面肌痉挛的有效方法。方法 乙状窦后小骨窗开颅微血管减压治疗面肌痉挛187例。术中用罂粟碱生理盐水在微血管减压前后冲洗神经根部血管及术野,微血管减压后用神经钩梳理面神经。结果 术后抽搐立即停止138例,占73.8%,高于文献报道50%的水平,无远期并发症的发生。结论 微血管减压后用小神经钩梳理面神经。有利于提高术后面肌痉挛立即停止的比率,用罂粟碱生理盐水冲洗神经根部及术野,有利于减少术后并发症的发生。
  • 枕颈部寄生胎手术切除1例 免费阅读 下载全文
  • 神经外科血管内治疗麻醉方法的临床选择 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨神经外科血管内治疗较为理想的麻醉方法。方法 择期拟行神经外科血管内治疗术ASA Ⅰ~Ⅲ级的病人1107例,分为哌替啶—非那根组(DP组,n=141),氟哌啶—芬太尼组(DF组,n=237),病人自控镇痛组(PCA组,n=528)及异丙酚—芬太尼组(PPF组,n=201)。采用VAS和Ramsay评分法对其镇痛、镇静效果进行评估。结果术中疼痛VAS评分均在3分以下,四组间比较无显著性差异(P>0.05)。Ramsay评分2—3分(平静合作)者,PCA组(94.5%)明显(P<0.05)高于DP组(69.5%)、DF组(70.5%)及PPF组(56.2%);Ramsay评分4—5分(明显-强镇静状态,不能完成指令动作)者PCA组(1.5%)明显(P<0.05)低于DP组(26.2%)、DF组(22.4%)及PPF。组(43-3%);停药后5min内能完成简单指令动作者,PPF组(81/89)明显(P<0.05)高于:DP组(0/37)、DF’组(0/53)及PCA组(0/8)。结论 氟哌啶与芬太尼复合并应用PCA装置给药,可为病人选择到最低有效的负荷量及维持量,是神经外科血管内治疗一种较为理想的麻醉方法;但对于手术时间较长,术中不能合作者,以选用异丙酚—芬太尼麻醉为宜。
  • 动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的初步探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的为探讨动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测的临床意义。方法20例颅内动脉瘤夹闭术中,对载瘤动脉暂时阻断,并对被阻断动脉供血区脑组织持续进行氧代谢监测,比较阻断前后PbtO2、PbtCO2和pH的变化。结果载瘤动脉阻断后,PbtO2从阻断前(22±3)mmHg下降到(14±2)mmHg(P<0.01),PbtCO2从(46±2)mmHg升高到(54±3)mmHg(P<0.01),pH从7.10±0.03下降到7.02±0.02(P<0.01);被阻断动脉供血区出现脑梗塞者3例。结论 脑组织氧代谢监测可及时准确地发现载瘤动脉阻断后而引起的脑组织缺血缺氧,并有助于术者调整阻断时间,从而防止阻断动脉造成医源性脑缺血损害。
  • 68例高频喷射通气与颅内压关系分析 免费阅读 下载全文
  • 脑血管疾病的磁共振诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的为提高MRI及MRA对脑血管病诊断的准确性。方法 对120例颅脑MRI和MRA资料,包括自旋回波T1WI、T2WI和3D TDF(MOTSA法)MRA及3D重建(包括MIP及Navigator)图像进行回顾性分析,并对正常脑血管、动脉瘤、血管畸形及动脉硬化的MR表现进行比较。结果 3DTOFMRA可显示较细的血管分支,原始图像对末梢血管显示更加清楚。较小动脉瘤常规MR显示困难,MRA的MIP像部分显示,所见动脉瘤均可借助原始图像上作出诊断;Navigator技术可进一步观察动脉瘤颈部开口和瘤腔内壁;对已行GDC栓塞治疗后的动脉瘤,MRA原始图像可提示治疗后瘤体是否完全闭塞或再通。小血管畸形尤其静脉畸形诊断较困难,C,d—DTPA增强后可显示。MRI可显示硬化血管腔狭窄、血管壁增厚或粥样斑块,MRA结合Navigator,可进一步发现血管壁的粥样硬化斑块和血管腔狭窄程度。结论MRI和MRA相结合,尤其对MRA原始图像观察和Navigator技术的应用,对小动脉瘤、血管畸形以及动脉粥样硬化的诊断准确性均可进一步提高。
  • 外伤后急性脑肿胀术中急性脑膨出的防治 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨外伤后急性脑肿胀术中急性脑膨出的原因及防治措施,以提高该类病人的疗效。方法 对我科手术的82例急性脑肿胀病人的临床资料进行回顾性分析。结果 术中急性脑膨出发生率为37.8%(31/82),其中急性半球性脑肿胀者急性脑膨出的发生率为33.3%(18/54),急性全大脑肿胀者急性脑膨出的发生率46.4%(13/28)。31例急性脑膨出患者中,19例低氧血症,7例低血压,14例发生了迟发性血肿。术后半年随访疗效按COS标准:治愈8例,重残4例,中残2例,植物生存1例,死亡16例。结论 预防术中急性脑膨出的重点是早期手术、及时纠正低氧血症和低血压以及呼吸机的合理使用。处理的关键是采用标准脑外伤开颅术、控制性降低血压、应用巴比妥类药物和及时清除迟发性血肿。
  • 蝶窦脓肿误诊为鞍区肿瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 快速自然消散的颅内血肿 免费阅读 下载全文
  • 目的 为探讨快速自然消散的颅内血肿的消散机理及临床特点。方法回顾性分析17例快速自然消散的颅内血肿的临床表现及CT特征。结果 72h内17例颅内血肿8例明显缩小,9例完全消散。结论快速自然消散的急性硬膜外血肿多发生于青少年,与血肿部位的颅骨骨折有关;而急性硬膜下血肿的快速消散与CSF向硬膜下腔移行、冲洗以及颅内压增高对血肿的挤压或脑萎缩对血肿的再分布提供空间有关。
  • 单侧双靶点毁损治疗偏身性肌张力障碍 免费阅读 下载全文
  • 目的 为观察单侧双靶点毁损对偏身性肌张力障碍的临床疗效。方法 通过MRI定位,微电极技术术中对靶点行功能确认,对5例偏身性肌张力障碍患者施行脑立体定向病变肢体对侧苍白球腹后部和丘脑腹外侧核联合毁损术治疗。结果 5例患者术后运动功能显著改善。结论应用单侧双靶点毁损治疗偏身性肌张力障碍是一个安全有效的方法。
  • 人脑胶质瘤金属硫蛋白表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 为研究金属硫蛋白(MT)在人脑各级胶质瘤中表达及生物学意义。方法 利用免疫组化方法检测46例胶质瘤手术标本中金属硫蛋白及及Ki-67的表达水平,比较MT的表达与胶质瘤级别、患者预后的关系及其与Ki-67相关性。结果随着胶质瘤级别的增高,MT和Ki-67的表达率逐渐升高。MT在脑胶质瘤中的表达率分别为Ⅰ级33.3%,Ⅱ级42.9%,Ⅲ级66.7%,Ⅳ级81.8%,低恶性度组(Ⅰ-Ⅱ)与高恶性度组(Ⅲ-Ⅳ)胶质瘤中MT的表达有显著性差异(P<0.05)。胶质瘤中的MT LI与Ki-67 LI呈正相关性(r=0.832)。结论MT在胶质瘤的生长中扮演重要角色,其在胶质瘤中的不同表达对判断胶质瘤的病理分级、患者预后及显示胶质瘤的恶性演进具有一定的意义。
  • 甲状腺滤泡状癌颅内转移1例报告 免费阅读 下载全文
  • 肢体高能量火器伤后脑神经元C-jun基因表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 为在分子水平上初步探讨犬肢体枪弹伤后脑病理生理变化机制。方法 以M-193、5,56ranl制式弹射击犬双后肢肌肉丰满处,采用免疫组化对伤后不同时间远隔部位脑组织及对照组脑组织神经元中C-jun基因的表达进行检测。结果对照组脑皮层神经元中C-jun基因呈弱表达;伤后脑神经元中C-jun基因表达于30min增加,6h达到高峰(P<0.05),10h开始下降。结论肢体枪弹伤后远隔部位脑神经元C-jun基因表达是对损伤刺激的早期反应,其表达可能是由Leao播散性抑制引起,并与细胞内外信号转导与细胞凋亡有关。在救治肢体火器伤的同时,应注意脑保护治疗。
  • 低钾血症误诊为脑干损伤1例 免费阅读 下载全文
  • 脑转移瘤强化表现与放射外科局部控制率的关系 免费阅读 下载全文
  • 小骨窗直视下清除高血压性脑出血(附56例分析) 免费阅读 下载全文
  • 自体颅骨瓣离体保存后再植的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 非手术区血肿致开颅术中急性脑膨出的原因分析及处理 免费阅读 下载全文
  • 特重型颅脑损伤病人急救的有关方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出的防治方法 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤合并上消化道出血的预防和治疗 免费阅读 下载全文
  • 改良翼点入路小切口小三角形骨窗清除硬脑膜外血肿(附52例报告) 免费阅读 下载全文
  • 波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 微波技术在神经肿瘤冰冻切片免疫组化中的应用 免费阅读 下载全文
  • 应用神经内窥镜清除脑室内血肿1例报告 免费阅读 下载全文
  • 水封瓶闭式引流在气颅治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞顶广泛对冲伤疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血37例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 经口咽入路显微手术治疗寰枕畸形(附15例报告) 免费阅读 下载全文
  • 细孔钻颅尿激酶溶解引流硬脑膜外血肿 免费阅读 下载全文
  • 经岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血 免费阅读 下载全文
  • 急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 血小板减少性紫癜并发颅内巨大血肿1例 免费阅读 下载全文
  • 脑胶质瘤诊治的过去、现状与未来 免费阅读 下载全文
  • 经前外侧入路椎间孔扩大术治疗颈椎神经根病2例报道 免费阅读 下载全文
  • 干细胞诱导分化为神经元及其在中枢神经系统损伤治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例报告 免费阅读 下载全文
  • 介绍一种简单实用的颅内病变定位环 免费阅读 下载全文
  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发8例分析 免费阅读 下载全文
  • 血管内栓塞联合立体定向放射治疗脑动静脉畸形 免费阅读 下载全文
  • 小儿下丘脑胶质瘤的诊断和治疗(耿素民 马振宇 王忠诚 张玉祺 罗世祺 谢坚 刘庆良)
    血管瘤型脑膜瘤的诊断和治疗(附3例报告)(邹杰 许文庆)
    动态MRI检查在Cushing病的临床应用价值
    小儿急性硬脑膜下血肿快速自行消退4例(韩树生 王志明 冯斌 谭振美)
    翼点入路切除鞍上大型颅咽管瘤的显微手术技巧(潘军 漆松涛 戴学军 张喜安 方陆雄 彭林)
    硬脊膜内血管瘤伴小静脉石1例(王云宏 周书田)
    联合耳前、后切口经岩骨和天幕入路切除岩斜区肿瘤13例(许雍耿 张雪明 丁培民 李蓉)
    高血压脑室出血的微创治疗(宋建华 方志敏 陈建宁 黄迢华 林光畴)
    胶质母细胞瘤68例临床分析
    脑干肿瘤的显微手术治疗(李东海 徐庚生 洪涛 周东伟 卢明巍)
    蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发病机制探讨(史学芳 张庆俊 扈玉华)
    不剃发开颅手术21例报告(柳宪华 孙光远 施鹏)
    乙状窦后小骨窗微血管减压治疗血管源性面肌痉挛
    枕颈部寄生胎手术切除1例
    神经外科血管内治疗麻醉方法的临床选择(陈利民 余剑波 邬明)
    动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的初步探讨(何升学 陈建良 吕文 吴耀晨)
    68例高频喷射通气与颅内压关系分析(周宏 秦飚 泰为民)
    脑血管疾病的磁共振诊断(李国雄 王凤鸣 金德勤)
    外伤后急性脑肿胀术中急性脑膨出的防治
    蝶窦脓肿误诊为鞍区肿瘤1例
    快速自然消散的颅内血肿
    单侧双靶点毁损治疗偏身性肌张力障碍
    人脑胶质瘤金属硫蛋白表达及其意义
    甲状腺滤泡状癌颅内转移1例报告
    肢体高能量火器伤后脑神经元C-jun基因表达
    低钾血症误诊为脑干损伤1例(王少波)
    脑转移瘤强化表现与放射外科局部控制率的关系(张永权 赵贤军 刘文力 康笃伦)
    小骨窗直视下清除高血压性脑出血(附56例分析)(谭源福 黄祜鸿 梁裕盛 肖绍文 黄玮)
    自体颅骨瓣离体保存后再植的临床应用(谭国伟 方耀春 姜月明 郭剑峰 薛伟明 陈仑)
    非手术区血肿致开颅术中急性脑膨出的原因分析及处理(潘耀华 王宇 李骁雄 万杰清 熊文浩 李善泉 罗其中)
    特重型颅脑损伤病人急救的有关方法探讨(许臻 王怀欧 尹波)
    弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出的防治方法(马延斌 朱志安 张红 邱建华 肖波 冯东福)
    颅脑损伤合并上消化道出血的预防和治疗
    改良翼点入路小切口小三角形骨窗清除硬脑膜外血肿(附52例报告)(方乃成 邵高峰 何玉领 杜国森 赵明 陈江利 金星火 陈飞)
    波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨(张曙光 宋奎勤 徐丽)
    微波技术在神经肿瘤冰冻切片免疫组化中的应用(肖同浩 柯昌庶 梁励玮)
    应用神经内窥镜清除脑室内血肿1例报告(蒯东 段虎斌 刘跃亭)
    水封瓶闭式引流在气颅治疗中的应用(闫金伟 刘道兵 王克)
    标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞顶广泛对冲伤疗效分析
    动脉瘤性蛛网膜下腔出血37例临床分析
    经口咽入路显微手术治疗寰枕畸形(附15例报告)
    细孔钻颅尿激酶溶解引流硬脑膜外血肿(杨子润 王保安 沈随军)
    经岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血
    急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会(崔坤篪 龙明 冉住国 周待令 刘明冬 李骥 赵锐)
    血小板减少性紫癜并发颅内巨大血肿1例(万金中 丁斌 程谦)
    脑胶质瘤诊治的过去、现状与未来
    经前外侧入路椎间孔扩大术治疗颈椎神经根病2例报道
    干细胞诱导分化为神经元及其在中枢神经系统损伤治疗中的应用(周涛)
    早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例报告
    介绍一种简单实用的颅内病变定位环(陈广迪 梁海乾 吴莉 郑茂华 杨刚 徐吉光 文新忠)
    慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发8例分析
    血管内栓塞联合立体定向放射治疗脑动静脉畸形
    《中国临床神经外科杂志》封面

    主管单位:广州军区联勤部卫生部

    主办单位:广州军区武汉总医院

    地  址:武汉市武昌武珞路627号

    邮政编码:430070

    电  话:027-68878533

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1009-153x

    国内统一刊号:cn 42-1603/r

    邮发代号:38-347

    单  价:10.00

    定  价:120.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2