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  • 加强多学科协作,积极开展癫痫的外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 医用生物蛋白胶处理静脉窦破裂出血 免费阅读 收费下载
  • 脑软化切除治疗顽固性癫痫(150例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结自1980-2002年150例脑软化并发癫痫患者手术治疗的经验。方法 所有病例均经癫痫专科门诊,系统药物治疗无效,影响生活才考虑手术。术前对发作类型及频率作出判断,并经神经放射学检查和脑电生理检查确定致痫灶及软化脑组织,对手术、手术发现、手术病理所见及手术并发症进行分析讨论。结果 本组150例,手术治疗后120例癫痫停止发作,21例发作频率及程度明显减轻,9例无改善。无手术死亡。结论 外科治疗对脑软化继发性癫痫是一种极为有效的治疗方法。
  • 左额叶不典型畸胎样/横纹肌样肿瘤1例 免费阅读 收费下载
  • 149例顽固性癫痫皮质脑电图监测下痫灶切除手术的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗顽固性癫痫的临床疗效。方法 回顾性分析149例经皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗的149例顽固性癫痫患者的临床资料,并结合随访资料讨论痫灶定位、手术要领、适应症及疗效判定标准。结果 随访11个月~21年,按Engle标准对术后疗效进行判断,I级31.5%,Ⅱ级25.5%,Ⅲ级28.2%,Ⅳ级14.8%。手术总有效率为85.2%,无手术死亡及严重并发症发生。结论 皮质脑电图监测下痫灶切除手术安全、有效,可为治疗顽固性癫痫的首选方案。
  • 晚期外伤性癫痫的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结45例晚期外伤性癫痫患者手术治疗的经验。方法 全部病例术前进行详细评估,术中采用皮质脑电监测,手术方式包括致痫灶切除术、前颞叶切除术、前颞叶及海马切除术和皮层热灼术和胼胝体切开术。结果 术后随访结果表明患者的癫痫发作改善明显,按照Engel分级,I级23例,Ⅱ级15例,Ⅲ级7例,无Ⅳ级的患者。结论晚期外伤性癫痫的患者如果经过系统的内科治疗无效,可以考虑外科治疗。准确的术前评估、恰当的手术方式及术中皮层脑电监测是提高手术疗效的关键。
  • 颞叶新皮质癫痫的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结新皮质颞叶癫痫病人临床特征、手术方法和疗效。方法 对28例新皮质颞叶癫痫病人术前行电生理学、影像学、脑磁图(MEG)定位以及术中皮层和深部电极描记,采取病灶切除加周围皮质切除术、皮质切除术、病灶切除加多处软膜下横切术以及多处软膜下横切术进行治疗,并进行3个月~2年的随访观察。结果 28例颞叶新皮质癫痫经手术和病理证实,其中患胶质增生9例,胶质细胞瘤8例,血管畸形5例,新生儿缺氧性脑损害和外伤后脑膜脑瘢痕3例,灰质异位l例,无结构性病变2例。无手术致残和死亡。随访3~24个月后,根据Engel等人的标准分类,I级16例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。结论 根据电生理学、影像学和MEG准确颞叶定位,采取不同术式治疗新皮质颞叶癫痫可达到良好的治疗效果。
  • 戊四氮点燃过程中大鼠海马胶质细胞增生和突触重建的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨戊四氮点燃过程中海马胶质细胞增生及突触重建与慢性癫痫发病机制的关系。方法 大鼠随机分为对照组、非药物干预组(戊四氮35mg/kg,腹腔注射,每日一次)和药物干预组(苯巴比妥30mg/kg,戊四氮35mg/kg,均为腹腔注射,每日一次)。采用免疫组织化学方法观察胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和神经细胞粘附分子(NCAM)表达水平。结果 非药物干预组大鼠注射戊四氮后在行为学未出现惊厥,脑电图未出现痫性放电的点燃前潜伏期内,出现突触重建和胶质细胞增生,以海马CA3区、门区明显,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);与药物干预组对应时间点比较,亦有显著性差异(P<0.05)。结论 大鼠注射戊四氮后引起反应性胶质细胞增生和神经元可塑性改变,可能与形成异常神经元放电环路,最终诱发癫痫发作有关。苯巴比妥可抑制异常神经网络的建立,预防癫痫发生。
  • 全脑照射治疗大鼠癫痫的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察20Gy外照射对大鼠癫痫模型癫痫发作的影响,并着重检测该剂量照射后大鼠脑皮层内兴奋性氨基酸类递质—谷氨酸含量的变化。方法 建立戊四氮慢性癫痫模型,继以用20Gy剂量对模型大鼠皮层进行垂直照射。照射后48h,观察大鼠对致癫刺激的反应,并在接受致癫刺激后30min,取大鼠皮层,利用高压液相检测其中谷氨酸含量。结果 癫痫模型大鼠接受20Gy照射后48h,其癫痫发作明显受抑制。谷氨酸的检测结果显示,未接受照射的模型大鼠,受到致癫刺激后,脑内谷氨酸含量明显升高;而照射后的模型大鼠,接受相同刺激,脑内谷氨酸含量却没有明显升高。结论20Gy外照射后48h即可抑制模型大鼠癫痫发作,其抑制作用可能与照射降低了脑内兴奋性氨基酸类递质—谷氨酸的作用有关。
  • 一氧化氮合酶在继发癫痫的脑膜瘤中表达及其生物学意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨一氧化氮在脑膜瘤继发癫痫的发病机制中的作用。方法 运用SABC免疫组化方法研究了一氧化氮合酶三种亚型在继发术前癫痫的脑膜瘤标本中的表达。结果 在实验组与对照组脑膜瘤的组织切片中,诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达有非常显著性差异(P<0.01),神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达有显著性差异(P<0.05),内皮组织型一氧化氮合酶(eNOS)的表达没有统计学意义(P>0.05)。结论 一氧化氮参与了脑膜瘤继发的术前癫痫发作病理过程,iNOS是诱发脑膜瘤继发术前癫痫的内源性一氧化氮的主要合酶,nNOS可以增强iNOS的诱导作用。
  • 氟康唑加两性霉素B联合治疗颅内真菌感染1例 免费阅读 收费下载
  • 癫痫诊断与治疗的现状、问题和对策 免费阅读 收费下载
  • 下丘脑错构瘤显微外科手术治疗(附43例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨下丘脑错构瘤的手术治疗。方法 43例下丘脑错构瘤中,男26例,女17例;首发症状为性早熟者24例(55.8%),痴笑者14例(32.6%),癫痫大发作5例(11.6%);下丘脑内型24例(55.8%),下丘脑旁型19例(44.2%);经翼点入路38例,经胼胝体穹隆间入路4例,经终板入路1例。结果 本组43例,全切除19例(44.2%),近全切除1例(2.3%),大部切除12例(27.9%),部分切除11例(25.6%);19例下丘脑旁型者全切除16例(84.2%),24例下丘脑内型者仅3例(12.5%)全切除;术后动眼神经麻痹5例(11.6%),肢体轻瘫2例(4.7%),硬膜下积液1例(2.3%)。所有病人随诊4至102个月,平均随诊29个月,痊愈19例(44.2%),好转22例(51.2%),无效2例。结论 翼点入路对于下丘脑旁型错构瘤暴露较好,全切率高;而对于下丘脑内型错构瘤因显露不佳而全切困难,采用经胼胝体穹隆间入路手术较为合理。
  • 脑膜转移瘤临床诊断分析(附2例报告) 免费阅读 收费下载
  • 枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 探索枕大孔区脑于腹侧脑膜瘤的手术方法。方法 回顾分析8例枕大孔区脑于腹侧脑膜瘤的临床资料,包括肿瘤大小、手术方法、切除程度、颅神经损伤情况及术后的生活质量等。结果 本组肿瘤均为球状,其中直径2cm者1例,2~3cm者5例,3~4cm者2例,8例均用枕下极外侧入路,其中2cm者磨除了枕骨髁,余均未磨除;全切5例,2例次全切,1例大部分切除。术后死亡1例,4例有后组颅神经损伤症状,余3例术后未见有颅神经损伤及长束征。术后3个月随访时,4例术后有颅神损伤症状者,2例仍有咽水呛咳,余2例颅神经损伤症状好转;2例未完全切除的肿瘤,肿瘤未见明显增大。结论 根据肿瘤的大小,用枕大孔极外侧入路磨除或不磨除枕骨髁可以有效地切除大部分枕大孔区脑于腹侧脑膜瘤。
  • 颅内生殖细胞瘤的诊断及综合治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨颅内生殖细胞瘤的诊断及综合治疗方法与疗效。方法 本组颅内生殖细胞瘤31例中,29例手术治疗(含1例行脑室—腹腔分流,3例行脑室外引流),2例未手术。此外,29例进行了放疗,8例进行了化疗。结果 临床症状改善27例,无变化4例。随访27例,13例恢复正常工作;8例生活能自理;2例生活需要帮助;2例术后2年复发,经再次手术,症状缓解;死亡2例。结论 颅内生殖细胞瘤手术难以根治,术后正规放疗效果好,对多发性,复发性肿瘤可放疗加化疗。
  • 高血压小脑出血破人脑室的外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 内窥镜下经鼻腔蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤 免费阅读 收费下载
  • 目的 报道内窥镜下经鼻腔蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤11例,探讨该手术优缺点、适应症、禁忌症及并发症。方法 采用鼻内窥镜,经鼻腔直接开放蝶窦、鞍底,在直视下切除垂体腺瘤。结果 11例患者肿瘤均肉眼下全切除,无手术死亡及严重并发症,术后患者视力及视野均有明显好转。结论 鼻内窥镜下经鼻腔蝶窦径路切除垂体腺瘤是简便、安全和有效的,适用于蝶窦发育良好的垂体腺瘤切除,值得有条件的医院开展此入路手术。
  • 颅内巨大动脉瘤载瘤动脉球囊闭塞及颅内外血管搭桥术 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨颅内巨大动脉瘤的治疗方法及疗效,并对球囊闭塞载瘤动脉近段以及联合颅内外血管搭术治疗方法进行评价。方法 对载瘤动脉球囊闭塞术治疗的21例巨大动脉瘤病人的资料进行分析。载瘤动脉闭塞试验(BOD阳性者,首先行颅内外血管搭桥,再行血管球囊闭塞。结果 21例巨大动脉瘤病例中,单用球囊闭塞载瘤动脉17例,联合颅内外搭桥4例。术后随访17例,6个月动脉瘤内血栓形成,2例动脉瘤缩小;2例3年后动脉瘤消失,2例颈内外动脉搭桥术随访3~4年,血管造影示吻合口通畅。结论对直接手术和填塞难以治愈的颅内巨大动脉瘤,载瘤动脉球囊闭塞以及联合颅内外搭桥术是一种有效可取的方法。
  • 精神分裂症立体定向手术后多巴胺代谢变化及疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨立体定向手术对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢的影响,并观察其治疗效果。方法 立体定向手术治疗精神分裂症;高效液相色谱—电化学法(HPLC-ECD)测定手术前后患者CSF中DA及高香草酸(HVA)水平;简明精神病量表(BPRS)和阴性与阳性症状量表(PANSS)评定手术疗效。结果 精神分裂症患者手术前CSF中DA、HVA水平显著高于对照组(P<0.05);手术后DA、HVA水平显著下降(P<0.05);手术显效率为60%(15/25),有效率为100%(25/25)。结论 立体定向手术具有明显的DA能神经阻滞作用,是精神分裂症的一种疗效明显的治疗方法。
  • 脑皮层造漏治疗复杂性脑积水2例 免费阅读 收费下载
  • 神经内镜下治疗梗阻性脑积水 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨对梗阻性脑积水患者采用神经内镜下进行第三脑室底和(或)透明隔造瘘的手术方法进行治疗,分析手术成功与失败的原因。方法 对10例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行10次神经内镜下第三脑室底造瘘或,和透明隔造瘘术。结果 随诊1—12月,平均6月显效8例有效1例无效1例(改V—P分流术)。手术并发症:1例轻度颅内感染、1例轻度脑室内出血,无死亡病例。结论 神经内镜下第三脑室底造瘘或,和透明隔造瘘手术治疗梗阻性脑积水是一种完全有效的手术方法。但为了提高手术疗效应有良好的手术器械,严格掌握手术适应症并能熟练进行手术操作。
  • Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床分类和手术方式探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床分类和手术方式。方法 对54例Chairi畸形合并脊髓空洞症患者,根据脊髓空洞大小,分别采用单纯后颅窝减压术和后颅窝减压术加空洞分流术治疗。结果 两种术式均使Chiari患者症状和空洞缩小。结论 脊髓空洞大小对Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的手术有指导意义。
  • 蛛网膜下腔出血对皮质神经元超微结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)对皮质神经元超微结构的影响。方法 将25只大耳白兔随机分为5组:A组(空白对照组)、B组、C组、D组、E组(实验组)。以脑池内血液注入法制作SAH模型。对A组动物脑枕大池内注入生理盐水,对B、C、D、E组动物注入自体鲜血。分别于术后1d(B组)、3d(C组)、5d(D组)及7d(E组)处死实验组动物及对照组动物,立即取颞叶的大脑皮质分别行光镜和电镜,观察,了解其形态学及细胞超微结构的变化。结果 B组的神经元大部分保持完好,部分细胞有轻度的水肿。C组、D组、E组的神经元有明显的破坏,出现超微结构的改变,核固缩、浓染。实验组动物均有皮质细胞密度的减少,B组皮质细胞密度低于C组、D组、E组(P<0.05)。结论SAH可引起迟发性神经元死亡。
  • 迟发性骑跨于小脑幕上下硬膜外血肿并发急性脑积水1例 免费阅读 收费下载
  • 急性颅内血肿清除后继发对侧血肿的诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 颅颈腹侧畸形经口咽入路显微手术6例报告 免费阅读 收费下载
  • 手术治疗鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤17例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 第四脑室肿瘤微侵袭治疗56例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 脑恶性肿瘤^32P内放疗研究的初步报告 免费阅读 收费下载
  • 垂体腺瘤卒中的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 半侧椎板切开回植治疗椎管内肿瘤 免费阅读 收费下载
  • 侧脑室内脑膜瘤的诊断及显微外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 脑膜瘤摘除术55例麻醉体会 免费阅读 收费下载
  • 颅内病变神经内镜微创手术的临床应用体会 免费阅读 收费下载
  • 高泌乳素垂体腺瘤对体重的影响 免费阅读 收费下载
  • 颅内结核瘤的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 微型负压引流装置在神经外科的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 迟发性外伤性颅内血肿的治疗体会(附57例报告) 免费阅读 收费下载
  • 重型颅脑损伤312例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 气管切开在抢救重型颅脑损伤中的应用 免费阅读 收费下载
  • 民族地区急性硬脑膜下血肿预后因素分析 免费阅读 收费下载
  • 颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤的救治 免费阅读 收费下载
  • 手掌多汗症和电视内镜胸2交感神经节切除术 免费阅读 收费下载
  • 脊髓室管膜囊肿1例 免费阅读 收费下载
  • 持续性植物状态的诊断和鉴别诊断 免费阅读 收费下载
  • 加强多学科协作,积极开展癫痫的外科治疗
    医用生物蛋白胶处理静脉窦破裂出血
    脑软化切除治疗顽固性癫痫(150例报告)
    左额叶不典型畸胎样/横纹肌样肿瘤1例
    149例顽固性癫痫皮质脑电图监测下痫灶切除手术的临床分析(姜曙 吴革 雷町 程永忠)
    晚期外伤性癫痫的手术治疗(张凯 张建国 孙振荣 刘秋菊)
    颞叶新皮质癫痫的手术治疗
    戊四氮点燃过程中大鼠海马胶质细胞增生和突触重建的研究(朱遂强 杨嘉君 王开颜 阮旭中)
    全脑照射治疗大鼠癫痫的实验研究
    一氧化氮合酶在继发癫痫的脑膜瘤中表达及其生物学意义
    氟康唑加两性霉素B联合治疗颅内真菌感染1例
    癫痫诊断与治疗的现状、问题和对策(刘绍明)
    下丘脑错构瘤显微外科手术治疗(附43例报告)(罗世祺 李春德 马振宇 张玉琪 甲戈 谢坚)
    脑膜转移瘤临床诊断分析(附2例报告)(辛志成 王伟明)
    枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤的手术治疗(郭智霖 丁美修)
    颅内生殖细胞瘤的诊断及综合治疗
    高血压小脑出血破人脑室的外科治疗
    内窥镜下经鼻腔蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤(林武延 张萍 姚行齐)
    颅内巨大动脉瘤载瘤动脉球囊闭塞及颅内外血管搭桥术
    精神分裂症立体定向手术后多巴胺代谢变化及疗效观察(刘建新 王晓峰 李拴德 杨来启 姜克明 刘光雄 李迎国)
    脑皮层造漏治疗复杂性脑积水2例(韩树生 王志明 冯斌 谭振美 李春坡 刘洪泉)
    神经内镜下治疗梗阻性脑积水
    Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床分类和手术方式探讨(刘勇 潘昕 倪鸣山 邹雄伟)
    蛛网膜下腔出血对皮质神经元超微结构的影响
    迟发性骑跨于小脑幕上下硬膜外血肿并发急性脑积水1例(王集勇 刘太建 杜辉君)
    急性颅内血肿清除后继发对侧血肿的诊治体会(杨俊 吴吉元)
    颅颈腹侧畸形经口咽入路显微手术6例报告(陈军 陈覃 司宪平 吴海滨 周辉 李爱民 王富元 江伟 刘希光)
    手术治疗鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤17例临床分析(薛中南 许建平 孙云岗)
    第四脑室肿瘤微侵袭治疗56例临床分析
    脑恶性肿瘤^32P内放疗研究的初步报告(梁健 姬绍先 马安保 周国俊 王雷 熊左隽 王璐 何苗)
    垂体腺瘤卒中的诊断与治疗
    半侧椎板切开回植治疗椎管内肿瘤
    侧脑室内脑膜瘤的诊断及显微外科治疗(吕正文 吴承远 朱树干 刘仍利)
    脑膜瘤摘除术55例麻醉体会
    颅内病变神经内镜微创手术的临床应用体会(高晋健 廖述才 陈淳 冯文 高利民)
    高泌乳素垂体腺瘤对体重的影响(罗斌 于春江)
    颅内结核瘤的诊断与治疗
    微型负压引流装置在神经外科的临床应用
    迟发性外伤性颅内血肿的治疗体会(附57例报告)(罗迎春)
    重型颅脑损伤312例临床分析(贺英 敖智晶 葛军)
    气管切开在抢救重型颅脑损伤中的应用(储呈春 曹桂龙)
    民族地区急性硬脑膜下血肿预后因素分析(李天泉 李燕)
    颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤的救治(刘世勤 王玉梅 董万青)
    手掌多汗症和电视内镜胸2交感神经节切除术(林少华 陈信康 黄汉添)
    脊髓室管膜囊肿1例
    持续性植物状态的诊断和鉴别诊断(肖华 徐如祥)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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