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文献检索:
  • γ刀治疗颅内病变的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 我中心自1996年12月至2002年11月6年间用γ-刀治疗各种颅内病变2381例,现就其临床应用情况总结分析如下。本组2381例,男1288例,女1093例;年龄3∽84岁,平均45.8岁。其中良性肿瘤1020例(42.84%),恶性肿瘤796例(33.43%),脑血管畸形374例(15.71%),脑功能性疾病及其它191例(8.02%)。
  • 鞍结节脑膜瘤的相关手术解剖和手术技巧 免费阅读 收费下载
  • 目的 加深对鞍结节脑膜瘤的相关手术解剖的了解,探讨本型肿瘤的手术技巧。方法 回顾性分析近10年来采用显微神经外科技术治疗57例鞍结节脑膜瘤的临床资料。所有病例的手术均在显微镜下进行。术中充分利用鞍区脑池及肿瘤与周围结构之间的蛛网膜界面,在保护好重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果 本组肿瘤全切率(simpsonⅠ、Ⅱ级)为91.2%(52/57),视力改善率为71.9%(41/57),临床效果满意。结论 熟悉鞍区的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键。应用显微神经外科技术能够提高鞍结节脑膜瘤的手术治疗效果。
  • 翼点入路显微切除侵袭型垂体腺瘤 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结经颅翼点人路显微切除侵袭型垂体腺瘤的经验,争取尽可能对肿瘤全切,减少并发症。方法 2000年至2004年采用Yasargil翼点入路在显微镜下切除侵袭型垂体腺瘤57例,全部属于Hardy分级Ⅲ级以上的侵袭型垂体腺瘤,术中注意充分利用鞍区周围的各个自然解剖间隙,应用良好的显微技术切除向各个方向侵袭生长的肿瘤。结果 全组病例无死亡,无与手术相关的新的神经功能障碍,获得显微镜下全切49例,占86%,次全切8例。结论 侵袭型垂体腺瘤的显微手术在绝大多数情况下可以经翼点入路完成,熟练掌握规范的手术入路和局部显微解剖以及良好的显微外科技巧是保证手术疗效的根本。
  • 经蝶切除垂体腺瘤术后继发眼肌麻痹的防治(附8例报导和文献复习) 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发眼肌麻痹的原因,提出防治措施。方法 分析8例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度眼肌麻痹患者的临床资料,并结合文献加以讨论。结果 8例均在术后3日内继发眼肌麻痹。经保守治疗,2例眼肌麻痹恢复正常,5例不同程度改善,1例术后2年加重。经长期随访,垂体腺瘤临床治愈4例,缓解3例,复发1例。结论 继发眼肌麻痹属少见的经蝶手术并发症,多为暂时性,主要与手术时直接损伤、继发鞍内血肿、鞍内填塞过紧等原因有关。随着术者经验的积累、技术的熟练和提高,这一并发症是可以避免的。
  • NF-κB、EGFR、PCNA在人脑胶质瘤细胞中的表达及其相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨NF-κB在人脑胶质瘤中的表达及其与EGFR、PCNA的关系。方法 应用免疫组化方法对56例脑胶质细胞瘤、8例正常脑组织标本中NF-κB、EGFR、PCNA蛋白进行检测。结果 NF-κB在正常脑组织中未见表达,在脑胶质细胞瘤标本中的阳性率为67.9%,在病理级别较高的胶质瘤中的表达明显高于在较低级别胶质瘤中的表达。EGFR、PCNA蛋白在胶质瘤中均有异常高表达,且表达强度与胶质瘤病理级别有关。NF-κB与EGFR表达、PCNA LI呈明显正相关。结论 NF-κB在胶质细胞瘤组织中有异常高表达,其表达与胶质瘤EGFR、PCNA呈正相关。
  • MMP-2、TIMP-2在脑胶质瘤中的表达及其意义 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析MMP-2、TIMP-2的表达与脑胶质瘤恶性程度和侵袭性之间的关系。方法采用免疫组化和原位杂交的方法,检测42例人脑胶质瘤和8例正常脑组织中,MMP-2 mRNA、MMP-2和TIMP-2蛋白表达。结果 MMP-2蛋白表达水平(U)与肿瘤的分级呈正相关(r=0.87,p<0.01);Ⅲ、Ⅳ级与正常脑组织、Ⅰ~Ⅱ级之间均有显著的差异(P<0.01)。MMP-2 mRNA表达与肿瘤的分级同样呈正相关(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ级与正常脑组织、Ⅰ~Ⅱ级之间均有显著的差异(P<0.01)。MMP-2蛋白表达增高时TIMP-2蛋白表达也增高;但随着肿瘤恶性程度的增加,TIMP-2表达强度增加的幅度较MMP-2明显减缓。结论 MMP-2的高表达与脑胶质瘤恶性程度呈正相关;TIMP-2与MMP-2间的平衡失调与脑胶质瘤的侵袭性和恶性程度密切相关。
  • 脑膜瘤MMP-9表达及其对血管形成、脑浸润和瘤周水肿的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨脑膜瘤中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达和临床病理学意义。方法 应用免疫组织化学SP法检测52例脑膜瘤组织中MMP-9表达情况,并结合临床病理参数进行综合分析。结果 MMP-9的表达与脑膜瘤病理分级、微血管密度(MVD)、侵袭行为、瘤周水肿显著相关(P<0.05),而与肿瘤切除范围、肿瘤部位、肿瘤形状、大小无关(P>0.05)。结论 MMP-9在肿瘤血管形成、恶性转化和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用。检测脑膜瘤MMP-9的表达对进一步了解脑膜瘤生物学行为和判断预后有重要价值。
  • 外伤性癫痫的临床特征分析及手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结外伤性癫痫的临床特征及手术效果。方法 对病人进行神经学检查及EEG、CT、MRI及ECT检查,确定致痫灶后手术治疗,手术中行皮层及深部脑电监测。结果 外伤性癫痫病人32例,年龄10至45岁。临床主要表现有全身强直痉挛性发作、部分性发作、精神运动发作、失神发作。头皮脑电图显示32例病人中30例患者有与损伤部位或对冲部位相符的恒定局限性高波幅尖波、棘波和棘慢波。所有病人均在皮层及深部脑电监测下切除病灶。术后15例已完全停止发作,16例已明显好转,1例无明显改变。结论 外伤性癫痫的临床特点包括局灶性发作多见,癫痫发作形式多样和致痫灶在影像学改变附近。手术切除病灶能获良好效果。
  • 外科治疗颞叶继发性癫痫的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨颞叶继发性癫痫的原因并总结手术治疗经验。方法 对我院自1994年1月至2002年12月手术治疗的26例颞叶继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。手术方式是在皮层脑电图(ECoG)监测下采用病灶切除、病灶周致痫皮质切除、前颞叶切除和病灶周围皮质区多处软膜下横纤维切断等多种方法的组合。结果 26例病人无手术死亡及并发症。23例病人随访3个月∽7年,症状完全消失者16例(占69.6%),术后癫痫发作显著减少者(发作频率不到原来的25%)5例(21.7%)。术后癫痫发作减少者(发作频率不到原来的50%)2例(8.7%)。结论 多种手术方法结合治疗颞叶继发性型癫痫患者安全有效。
  • CT、MRI及CSF免疫学检查在脑型血吸虫病诊断中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法 分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及CSF免疫学检查资料。结果 本组42例,通过影像学及免疫学检查获明确诊断40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理诊断为脑型血吸虫病,1例高度怀疑脑型血吸虫病经吡喹酮诊断性治疗证实。结论 CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大的价值,比较而言,MRI在显示病变的主要病理改变时,其敏感性和准确性均较CT高,CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要的价值。
  • 血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄 免费阅读 收费下载
  • 目的 初步总结颅内动脉狭窄血管内支架成形术的疗效及其治疗经验。方法 18例患者计19处颅内动脉狭窄(前循环11处、后循环8处)行球囊膨胀支架血管内成形术,术前平均狭窄(80.3±7.92)%,平均狭窄长度(5.89±1.82)mm。结果 19处动脉狭窄均成功支架植入,狭窄降至(4.68±9.53)%,无颅内出血、支架内急性闭塞手术并发症。短期随访(5∽24个月)脑缺血症状均未再发作;脑血管造影随访15例,1例见支架内内膜增生但无再狭窄。结论 血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄是一种安全、有效的方法,但远期疗效还有待于进一步观察。
  • 超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法 70例脑梗塞患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(30例)。治疗 组采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3∽12h。尿激酶以1.5∽2万U/min持续泵入,总量为50∽90万U。两组患者的其它常规辅助治疗相同,治疗14d后评价其临床疗效。结果 治疗组总有效率90.0%(36/40),显著优于对照组的70.0%(21/30),两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗14d后治疗组神经功能缺损评分显著降低,显著优于对照组(P<0.01)。结论 超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法。
  • 慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料 患者,男性,21岁。因头部外伤后头痛5年,反复四肢抽搐3年人院。5年前患者后仰倒地致头部外伤,伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛,服用止痛药可缓解,随后仍时感阵发性头痛,尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐,伴神志不清,每月发作1~2次,每次持续数分钟至半小时。头痛逐渐加重。查体元神经系统阳性体征。头颅CT示左额颞顶颅骨内板下一梭形高密度块影,CT值近似骨组织,中央为等密度区,左侧脑室受压,中线右移,右侧脑室明显扩大。全麻下行左额颞顶开颅,见颅骨及硬脑膜正常,硬膜下一骨性肿块,8cm×6cm,中央厚2cm,周边薄,深面凹凸不
  • 双侧小脑半球血管网织细胞瘤1例 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料 患者女性.33岁,甘肃省积石山县农民。因间断性头痛伴双下肢无力7月.加重1周于2003年2月15日入院。查体:神志清楚。四肢肌张力低下,以双下肢为主,肌力Ⅳ级。双侧指鼻试验、快速轮替试验、跟膝胫试验均不稳,以右侧为主。Romberg征(+)。易向右侧倾倒。双侧肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射及跟腱反射均为(+)。眼底检查未发现视网膜血管瘤。血常规检查提示:红细胞4.44×10^12/L.血色素128g/L。腹部B超检查未发现肝囊肿及肾脏囊肿。头颅MRI检查提示双侧小脑半球低信号占位性病变,右侧病变大小约为3cm×4cm×5cm,左侧病变大小约为3cm×3cm×4cm,边界清楚,占位效应明显,病变周围无水肿带。侧
  • 硬膜下脓肿形成2例报告 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料 病例1:患者男性,81岁。主因“头痛、言语不利、右侧肢体无力7d”入院。无明确外伤史。入院后诊断为慢性硬膜下血肿,在我院行颅骨钻孔血肿引流术。术程顺利,术后恢复好,语言、肢体功能完全恢复,切口甲级愈合出院。一月后因切口哆开,再次住院。查体:体温不高,手术切口处约2cm长哆开,少许脓性分泌物。头颅CT示,颅骨内板下新月形低密度灶,侧脑室受压。于局麻下原颅骨钻孔处置引流管一根于硬膜下,抽吸出淡黄粘稠脓汁约50ml。留取标本送检(细菌培养为革兰氏阴性杆菌生长),庆大霉素盐水反复冲洗至清亮。保留引流管,每日冲洗,结合全身应用抗生素,连续7d,至冲洗液清亮,细菌培养阴性,拔除引流管,伤口正常愈合出院。
  • 一次切除颅内多发脑膜瘤(16枚)1例 免费阅读 收费下载
  • 1临床资料 患者女,53岁,因间断性头痛7年.进行性加重件记忆力减退4年入院。查体:神清,语利,双侧视乳头边界模糊,并伴有片状出血.A/V=1/2,余未见阳性体征。头颅CT平扫及强化(见图1~3)显示双侧顶枕叶、镰旁及双额叶可见类圆形略高密度占位性病变.强化明显,大小不等.边界清楚。肿瘤最大者直径为5.3cm,其内有钙化.位于左额,病灶周围可见明显水
  • 重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿 免费阅读 免费下载
  • 神经源肺水肿(neumgenic pulmonary edema,NPE)是由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的呼吸系统严重并发症,发病急,病死率高,且易漏诊及延误治疗。本文回顾性分析1988年至2002年收治的颅脑损伤并发NPE 11例,现就其诊治情况报告如下。
  • 亚低温在开颅术后严重颅内感染治疗中的作用 免费阅读 免费下载
  • 我科近来对3例开颅术后并发严重颅内感染而不能有效控制的患者辅以亚低温治疗。取得了较好的治疗效果。1临床资料 例1男.36岁。因右额颞硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,术后21d出现高热、抽搐、骨窗张力高、脑膨出.撑开切口见脓性分泌物,皮下置4mm硅胶管引流,病情无缓解。CT扫描显示术野低密度软化灶,增强环形强化,拟诊脑脓肿,行二次手术,切除脓肿壁时脑室破口,见混浊脑脊液涌出,以庆大霉素盐水反复冲洗术野及脑室,置管
  • 经CT定位微创穿刺术治疗高血压脑出血 免费阅读 免费下载
  • 我院自1999年7月至2003年5月应用CT引导,定向微创穿刺术治疗高血压脑出血27例,取得较好疗效。1临床资料 1.1 一般资料本组27例中,男15例,女12例,年龄38~73岁,平均58.3岁。其中22例有高血压病史,入院时血压均明显高于正常范围。
  • p38MAPK基因对胶质瘤细胞C6生长周期的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究p38MAPK基因对大鼠胶质瘤细胞C6生长周期的影响。方法 利用脂质体将p38MAPK基因导入C6细胞中,用免疫细胞化学染色检测其在转染前后的表达,用HE染色、流式细胞仪、TUNEL等研究其对细胞形态、粘着状况和生长周期的影响。结果 pCMV5-p38MAPK组P38MAPK蛋白表达阳性,细胞形态发生变化,贴壁性降低,G1期百分比增加,而S期和G2期百分比减低,并出现凋亡峰。结论 p38MAPK基因可影响C6细胞的生长周期,并诱导C6细胞凋亡。
  • 人脑胶质瘤细胞放射敏感性的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察不同人脑胶质瘤细胞的放射敏感性,测定种植系数(PE和存活分数(SF)等参数并且根据Q模型绘制剂量存活曲线,为脑胶质瘤的综合治疗提供重要的参考资料。方法 实验采用体外传代培养的11种人脑胶质瘤细胞株,即T98G、SF295、Skmg-1、Skmg-4、MGR-1、MGR-2、MGR-3、UWR-7、SF767、SHG-44和uw28。应用集落形成技术和L-Q模型确定放射敏感性参数及绘制剂量存活曲线。结果 11种人脑胶质瘤细胞株的放射敏感性存在较大差异,PE从1.61%到40.89%;SF2的范围从0.32到0.59,平均为0.44±0.10;SF8从0.00到3.71×10^-2,平均为0.42×10^-2±1.1×10^-2。结论 人脑胶质瘤细胞具有不同的内在放射敏感性。
  • 脑转移瘤预后的多因素分析 免费阅读 收费下载
  • 国内资料报道脑转移瘤占颅内肿瘤的3.5%∽10%,国外报道占23.3%。近年来随着CT、MRI等检查手段的发展,检出率明显提高;另外一方面,随着医疗整体水平的提高,癌症患者的生存时间延长,因此脑转移瘤临床发病率有逐年上升的趋势,据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)2000年资料,癌症患者有20%∽40%最终发生脑转移。本文对1993年3月至2002年3月收住我院的238例脑转移瘤病人的资料进行综合分析如下。
  • 颅脑损伤术后巨大颅骨缺损成形术体会 免费阅读 收费下载
  • 因严重颅脑损伤增多和大骨瓣开颅的推广,术后额颞顶颅骨缺损病例不断增多。我们于2000年8月至2003年10月共行颅脑损伤术后巨大颅骨缺损成形术13例,现报道如下。
  • 影响高血压脑出血病程及预后的治疗因素分析 免费阅读 收费下载
  • 高血压脑出血(hypertensive brain hemorrhage,HBH)预后不良,由于血肿的压迫及随之出现的脑水肿对脑的继发性损害,单纯内科治疗总体疗效不佳。为探讨不同治疗方式对HBH病程及预后的影响,对我院1999年6月至2003年6月收治的117例患者进行了分组比较研究,报告如下。
  • 岩骨后巨大脑膜瘤的显微外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 本院自1996年1月至2003年5月经手术和病理证实的岩骨后巨大脑膜瘤19例,手术21次,效果良好。现总结分析如下。1临床资料 1.1 一般资料本组共19例,男3例,女16例;年龄35∽71岁,平均年龄49岁;病程2月至8年。头痛13例,行走不稳15例,面部麻木8例,三叉神经痛5例,面瘫6例,听力下降5例,头晕18例,Romberg征(+)19例,咽反射减弱19例。病理类型:纤维型脑膜瘤1l例,内皮型5例,混合型2例,沙粒体型1例。临床分型:内听道外侧型13例,内听道包绕型4例,内听道内侧型2例。
  • 小儿重型颅脑损伤85例诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 我院自1991年1月至2002年12月共收治85例小儿重型颅脑损伤(GCS<8分)患者,报告如下。1临床资料 1.1一般资料男57例,女28例,1岁以下5例,1~3岁13例,3∽6岁31例,7∽14岁36例。坠落伤38例,车祸伤41例,打击伤6例。1.2临床表现开放性颅脑损伤42例,闭合性颅脑损伤43例。GCS3∽5分36例,6∽8分49例。一侧瞳孔散大12例,双侧散大2例,变化异常9例;颅神经损害8例,锥体束征69例,囟门膨隆7例,低血压15例,呼吸障碍13例。合并多器官(四肢骨、肺、脾、肾)损伤27例。
  • 重型颅脑损伤致脑疝的手术治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 重型颅脑损伤所致小脑幕切迹疝死残率高,是颅脑损伤治疗的重点和难点。本文回顾我科1998年6月至2003年9月重型颅脑损伤所致小脑幕切迹疝患者89例经手术治疗获救的临床资料,分析其临床特点、手术方式、治疗效果,现报告如下。
  • 内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤初探 免费阅读 收费下载
  • 我们从2003年2月~7月在全麻下实施内镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤10例,效果满意。1材料和方法 1.1临床资料本组男4例,女6例,年龄最大56岁,最小27岁,平均34岁。其中泌乳素腺瘤5例,生长激素腺瘤2例,无功能腺瘤3例;微腺瘤1例,大腺瘤1例,巨腺瘤8例,其中复发性垂体腺瘤1例。术前均行鞍区蝶窦CT冠扫。常规检查病人视力视野,垂体激素水平,病人术前口服皮质激素,术前、术中预防性应用抗菌素,术后常规放疗。
  • 脑脓肿的诊治(附38例分析) 免费阅读 收费下载
  • 脑脓肿是常见的颅内局限性化脓性疾病,随着CT和MRI诊断技术的发展,各种新型抗菌素的合理应用及治疗方法的恰当选择,其治疗效果得到了不断提高,但在临床上仍存在误诊、复发、少数难治性脑脓肿预后较差等问题。本文回顾性分析了我科从1995∽2001年收治的脑脓肿38例,旨在为建立正确诊断与治疗脑脓肿的标准提供临床依据。
  • 妊高征性脑出血手术治疗13例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 妊高征性脑出血临床少见,其起病急,发病迅速,抢救不及时使产妇致残,甚至死亡。我院自1991年12月至2002年12月,共对13例妊高征性脑出血进行手术治疗,取得了很好的临床效果。
  • 神经内窥镜术围手术期手术配合体会 免费阅读 收费下载
  • 神经内窥镜具有手术定位精确、可靠、手术伤道小,术后康复快的特点。通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图象及时显示于电视屏幕上,也为手术者提供了常规手术难民以窥见的视角,扩大了术野,从而为某些颅内病变的手术治疗提供了重要条件。我院自2000年以来采用神经内窥镜手术11例,取得较好效果。现将围手术期配合体会报告如下。
  • 高压氧对持续植物状态患者脑血流的影响及疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 为探索持续植物状态(PVS)患者康复治疗的有效措施,进一步评价高压氧对PVS患者的疗效,我们对本院1999年5月至2002年12月间收治的颅脑损伤后PVS患者在常规治疗的基础上加高压氧治疗,取得了较满意的效果,现报道如下。1临床资料 1.1 一般资料48例颅脑损伤后PVS患者,年龄12∽73岁,平均(41±3)岁,男性31例,女性17例。其中重度脑挫裂伤伴硬膜下血肿手术治疗者19例,弥漫性轴索损伤者12例,高血压性脑出血手术治疗者13例,脑干出血4例。
  • 甘露醇对外伤性颅内血肿增大的影响探讨 免费阅读 收费下载
  • 外伤性颅内血肿导致急性期增大的原因较多,为探讨应用甘露醇对血肿的影响,我们自1996年4月至2002年8月收治的外伤性颅内血肿病人110例经过治疗对比观察,现将结果报告如下。
  • 半椎板切除入路治疗颈脊髓腹侧良性肿瘤 免费阅读 收费下载
  • 颈椎管内脊髓腹侧髓外肿瘤因为位置深在,与脊髓及神经根等关系密切,手术难度大且复杂。从前入路手术显露肿瘤及相关结构困难,且需要内外固定,故一般采用后中线全椎板切除入路,两种手术方式均可影响颈椎的稳定性。作者采用后中线经半椎板切除入路手术治疗颈脊髓腹侧椎管内髓外良性肿瘤3例,取得了显著的疗效。报道如下。
  • 单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿54例 免费阅读 收费下载
  • 钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法。我科自1996年至2002年采用单孔双管冲洗引流的方法治疗CSDH 54例,无并发症出现,复发率低,现介绍如下。
  • 天幕裂孔切开脑基底池引流术治疗急性外伤性脑疝临床效果分析 免费阅读 收费下载
  • 我科1996年6月至2002年5月,在常规开颅去骨瓣减压的基础上加用天幕裂孔切开和脑基底池引流术治疗重症外伤性脑疝取得较好效果。现就该法对急性外伤性脑疝病人预后的影响及常见并发症讨论如下。
  • 颅脑损伤伴视神经损伤早期诊断的方法与意义 免费阅读 收费下载
  • 视神经损伤在急性颅脑损伤中较为常见。由于颅脑损伤病情复杂,易延误或遗漏视神经损伤的诊断,故能否早期诊断直接影响到视力的恢复。目前对视神经损伤的早期诊断尚缺乏规范的诊断方法。现将我们从1995年至2002年所收治的颅脑损伤合并视神经损伤的32例患者诊治情况总结如下。
  • 186例外伤性蛛网膜下腔出血的诊断及治疗 免费阅读 收费下载
  • 外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic subarachnoidal hemorrhage,tSAH)可单独存在或与颅内其它类型损伤并存,我院1990年4月至2000年4月收治tSAH病人186例现报告如下。1临床资料 1.1 一般资料本组186例中,男125例,女61例,年龄4个月∽78岁,平均35岁。致伤原因:车祸伤105例,跌伤25例,坠落伤18例,砸伤38例。1.2临床表现头痛,头昏106例,呕吐72例,瞳孔大小不对称56例,对光反应消失34例,颈项抵抗106例。
  • 脑膜瘤术后复发因素的回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤,完全切除后一般不再复发,但仍有高达5%~15%的复发率。因此脑膜瘤的复发,仍是神经外科关注的重要课题。笔者通过对178例脑膜瘤手术患者进行回顾性分析,探讨脑膜瘤术后复发的主要因素。
  • pegvisomant研究现状及其在肢端肥大症中的应用 免费阅读 收费下载
  • Pegvisomant是一种生长激素(growth hormone,GH)受体拮抗剂。随着研究的深入,人们对长效pegvisomant在对肢端肥大症患者的治疗作用和在体内的代谢有了更多了解。下面就pegvisomant的研究现状作一综述。
  • 颈动脉海绵窦瘘围手术期护理进展 免费阅读 收费下载
  • 颈动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous Fistula,CCF)是平、战时较为常见的颅内血管疾病。最早由Baron在1835年报道,一般指颈内动脉海绵窦段或其分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。其病因大多数为外伤性,病人于颅脑损伤后数周或数月逐渐出现搏动性眼球突出、眼球运动障碍、视力下降、球结膜充血、睑结膜水肿外翻等。传统的手术治疗方式,均因手术难度大、效果差、保持颈内动脉通畅率低而逐渐被淘汰。随着介入神经放射学的兴起,血管内栓塞治疗已成为这类疾病可靠而有效的方法。在配合新的治疗过程中,护理工作者进行了大量研究和实践,取得了许多经验。本文就护理进展作一综述。
  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断治疗学习班通知 免费阅读 免费下载
  • 第二届全国功能神经外科宣武讲习班通知 免费阅读 免费下载
  • 第三届上海国际神经外科大会暨第三届亚洲神经肿瘤会议通知 免费阅读 免费下载
  • 第二届全国脑功能性疾病诊断治疗新进展学习班暨学术研讨会通知 免费阅读 免费下载
  • [专家论坛]
    γ刀治疗颅内病变的临床应用(刘宗惠 周东学 于新 陈琳 杜吉祥 胡勇 尹卫东 亓树彬 李翠宁)
    [论著]
    鞍结节脑膜瘤的相关手术解剖和手术技巧(赵甲山 李金星 朱贤立 李玉)
    翼点入路显微切除侵袭型垂体腺瘤(龚杰 秦尚振 徐国政 杨铭 胡军民 李俊 姚国杰 张新元 潘力 杜浩)
    经蝶切除垂体腺瘤术后继发眼肌麻痹的防治(附8例报导和文献复习)(杨众 任祖渊 苏长保 王任直)
    NF-κB、EGFR、PCNA在人脑胶质瘤细胞中的表达及其相关性研究(周伟 赵洪洋 姜晓兵 张建国)
    MMP-2、TIMP-2在脑胶质瘤中的表达及其意义
    脑膜瘤MMP-9表达及其对血管形成、脑浸润和瘤周水肿的影响
    外伤性癫痫的临床特征分析及手术治疗(阴金波 安宁 杨辉 周政 何家全 张可成)
    外科治疗颞叶继发性癫痫的临床分析(陈治标 陈谦学 张宇蓝 徐海涛 叶应湖 王国安 陈坚)
    CT、MRI及CSF免疫学检查在脑型血吸虫病诊断中的价值
    血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄
    超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞(乔来军 姜波 郜炎辉 李贡献 崔炎增)
    [个案报告]
    慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例(漆建 冯凌)
    双侧小脑半球血管网织细胞瘤1例(王钰 雷鹏)
    硬膜下脓肿形成2例报告(白映红)
    一次切除颅内多发脑膜瘤(16枚)1例
    [短篇报告]
    重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿(罗鉴亮)
    亚低温在开颅术后严重颅内感染治疗中的作用(张帆 刘光辉 许勇刚 孙道法 许刚)
    经CT定位微创穿刺术治疗高血压脑出血
    [实验研究]
    p38MAPK基因对胶质瘤细胞C6生长周期的影响
    人脑胶质瘤细胞放射敏感性的实验研究
    [经验介绍]
    脑转移瘤预后的多因素分析(王晓光 刘群 李鹏 李文良)
    颅脑损伤术后巨大颅骨缺损成形术体会(姚一 杨大金 江建东 吴家阳 张小斌 何雪阳 黄德志 朱国刚)
    影响高血压脑出血病程及预后的治疗因素分析(徐锋 周炳华 管军 欧阳林辉)
    岩骨后巨大脑膜瘤的显微外科治疗(杨继金 张华翔 赵士利 类家豪 朱静 刘丽丽 胡玉华)
    小儿重型颅脑损伤85例诊治体会(周建)
    重型颅脑损伤致脑疝的手术治疗体会(刘希尧)
    内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤初探(秦军 王辉 李新建 黄宽明 涂汉军 王伦长 周章明 何跃)
    脑脓肿的诊治(附38例分析)(楚胜华 袁先厚 江普查 陈卫国 郭国炳)
    妊高征性脑出血手术治疗13例临床分析
    神经内窥镜术围手术期手术配合体会(张穗)
    高压氧对持续植物状态患者脑血流的影响及疗效观察(潘平 鲍永峰 支宏 俞祥夏)
    甘露醇对外伤性颅内血肿增大的影响探讨(高树涛 赵一宁 张丽 王守军)
    半椎板切除入路治疗颈脊髓腹侧良性肿瘤(王庆明 张巍峰 刘晓东)
    单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿54例(郑光明 袁冬 李革军 张文学)
    天幕裂孔切开脑基底池引流术治疗急性外伤性脑疝临床效果分析
    颅脑损伤伴视神经损伤早期诊断的方法与意义
    186例外伤性蛛网膜下腔出血的诊断及治疗(高水舟 戴先前)
    脑膜瘤术后复发因素的回顾性分析(唐晓平 刘琬椿 余定庸 漆建 唐文国 罗仁国)
    [综述]
    pegvisomant研究现状及其在肢端肥大症中的应用(王雄伟 雷霆)
    颈动脉海绵窦瘘围手术期护理进展(吕健 孙淑华 李俊)

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断治疗学习班通知
    第二届全国功能神经外科宣武讲习班通知
    第三届上海国际神经外科大会暨第三届亚洲神经肿瘤会议通知
    第二届全国脑功能性疾病诊断治疗新进展学习班暨学术研讨会通知
    《中国临床神经外科杂志》封面

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