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文献检索:
  • 急性外伤性脑室内血肿的治疗 免费阅读 下载全文
  • 急性外伤性脑室内血肿,在颅内血肿中较少发生,但死残率很高。我院自1988年至2002年共收治12例,占我院同期颅内血肿的2.3%,现报告如下。
  • 一次性手套在鼻腔填塞中的应用 免费阅读 下载全文
  • 本科自2001年7月至2003年7月,共23例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除的患者在鼻腔填塞时应用了一次性手套,效果满意,总结如下。
  • 病情速变的重型小儿硬膜外血肿5例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 5年来我院收治的小儿颅脑损伤的病人,其中有5例病情变化迅速,预后反差极大,有一定的临床特点,分析如下。
  • 椎管内结核瘤1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者女性,50岁,汉族,因双下肢运动、感觉障碍7个月,伴大小便功能障碍10d,于2003年6月11日10:00入院。患者既往无肺结核及结核性脑膜炎病史。入院时,体温:35.8℃,脉搏:800次/min,呼吸:24次/min,血压:110/80mmHg。意识清楚,双上肢肌力、肌张力及肌腱反射正常,双下肢肌力Ⅳ级、肌张力增强。胸8以下痛温觉减退,深感觉存在,双侧马鞍区痛温觉减退,肛门反射存在。双下肢膝腱、跟腱反射活跃,左
  • 前颅底硬膜内外联合入路修补30年的脑脊液鼻漏1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男性,33岁,农民。1970年4月3岁时手持筷子吃馒头被他人追赶奔跑时跌例,筷子刺入左侧鼻腔。在当地医院保守治疗后,遗有左侧脑脊液鼻漏。30年来反复出现颅内感染,伴有癫痫大发作等症状,以对症治疗处理。十年前曾在外院行“左额下硬膜外入路修补术”,术后一月复发,仍出现脑脊液鼻漏。自2000年以来癫痫发作次数增多,发热,头痛次数增加。于2000年3月27日入院要求治疗。查:神经系统无阳性
  • 脑积水分流术后腹腔分流管自肛门脱出1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,2岁,因腹腔分流管从肛门脱出6h于2003年4月6日入院。一年前患儿因外伤性脑积水在外院经囟门多次穿刺、引流无效,并出现颅内压增高症状即来我院行蛛网膜下腔-腹腔分流(采用美国凤凰分流管),术后发育良好,讲话、行走均正常。入院前6h患儿出现短暂腹痛,解大便时发现腹腔分流管从肛门脱出即来院就诊。入院后查体阀门不能按下,腹部软,无压痛,肠呜音存在,分流管脱出肛门5cm,呈
  • 颅骨内表皮样囊肿1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男性,44岁.2年前发现额部正中皮下包块.逐渐长大,6个月前在外院行包块切除术.3个月前包块复发。包块质软.无红肿压痛.3d前包块表面出现镒蔽。追问病史.10年前因头部外伤致颅骨凹陷性骨折.约1cm×1cm大小范围,当时未作特殊处理。入院前头颅CT检查发现额骨正中有2.1cm×2.1cm大小的球形骨质缺损(附图),边界清楚锐利.无明显的
  • 侧脑室-腹腔分流管经肛门体外脱出1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,14岁。因颅咽管瘤术后梗阻性脑积水,2年前行侧脑室-腹腔分流术,8个月前病人偶尔出现阵发性左腹部隐痛,症状轻微,无其他不适,未诊治。1h前病人大便时发现侧脑室-腹腔分流管经肛门脱出,伴腹痛、恶心、呕吐,无发热、腹胀、血便,急来诊。查体:神志清,额部、枕部见手术疤痕,颈无抵抗,腹平软,左侧腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音存在,肛门见分流管脱出约20cm,肛门无流血。行腹部B超、血常规检查无异常。诊断:侧脑室-腹腔分流管体外脱出(经肛门)、肠穿孔。
  • 颅骨修补和脑胶质瘤切除术后继发脑膜瘤2例 免费阅读 下载全文
  • 例1,男,40岁。1974年因头部坠落伤致右颞顶部开放性粉碎性凹陷性骨折,当时清除碎骨片,半年后用有机玻璃行颅骨修补术。术后病人无特殊不适。1998年4月,病人因感左下肢乏力,作头部CT诊断右颞顶部脑膜瘤。遂入院手术,术中取除4cm×5cm椭园形有机玻璃板一块,形态完整,肿瘤位于有机玻璃板下方,球形,直径约3cm,界线清楚,肉眼全切。病检报告:合体型脑膜瘤。
  • 可脱性球囊栓塞颈外动脉海绵窦瘘1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,19岁。因“头部外伤1年,搏动性突眼1月”于2004年1月6日入院。患者于1年前因车祸致颅脑损伤,伤后昏迷,来院查CT见左颞骨折,硬膜外血肿。手术清除血肿5d后患者意识转醒,治疗23d痊愈出院。1月前患者出现颅内杂音,搏动性突眼,视力渐下降。再次来院以“颈动脉海绵窦瘘”收住院。2004年1月11日行脑血管造影检查见左颈外动脉通过脑膜中动脉与海绵窦形成瘘。“盗血”现象明显。经眼上
  • 慢性扩展性脑内血肿与隐匿性脑血管畸形 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨慢性扩展性脑内血肿(CEICH)及合并隐匿性脑血管畸形(AOVM)的临床表现及影像学特征。方法 回顾性分析CEICH21例患者的临床及影像学资料。结果 21例CEICH均表现为脑内局灶性反复出血和扩展,14例合并有AOVM,其中部分病例CT扫描可见斑点状、条索状钙化,或显示点片状、条索状强化;MRI显示于出血灶内部或边缘可见等、低信号背景下密集杂乱小球形、斑点状高、等信号影。结论 临床及影像学表现具有上述特点者,应考虑CEICH或合并AOVM,显微外科和病理检查是最佳确诊与治疗方法。
  • 顽固性额叶癫痫的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结与分析顽固性额叶癫痫患者手术治疗的效果和经验。方法 回顾性分析2001年9月到2003年3月在我科接受手术治疗的66例顽固性额叶癫痫病例,统计患者的症状、检查及手术治疗情况,并总结手术体会。结果 手术行额叶癫痫病灶切除+多处软膜下横切(MST)12例。额极切除1例。额叶MST+选择性胼胝体切开+选择性海马杏仁核切除14例,额叶MST+选择性胼胝体切开30例,额叶MST+选择性海马杏仁核切除3例,额叶MST+选择性胼胝体切开+双侧直回内侧切除术2例,单纯MST4例。术后疗效满意49例(74.2%),显著改善ll例(16.7%),良好4例(6.1%),无效2例(3.0%)。结论 顽固性额叶癫痫患者的特点是病情严重,手术效果好。
  • 嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨嗅沟脑膜瘤的手术方法及效果。方法 回顾性分析36例嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果。结果 冠状切口进路24例。单侧额下进路12例;肿瘤全切除34例,分期全切除2例;死亡1例。术前原视力下降的19例,术后均有不同程度的恢复。原有精神障碍的9例,术后6例逐渐好转。3例精神障碍程度减轻。25例术后随访半年至8年,有3例在术后3年、5年、7年复发。结论 根据病人的临床表现,结合CT、MRI检查可明确诊断;显微手术切除肿瘤是嗅沟脑膜瘤最佳的治疗方法。
  • 后颅窝小脑幕脑膜瘤的诊断及手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的 总结后颅窝小脑幕脑膜瘤诊断、分型及手术治疗的经验。方法 回顾分析了我院1990年1月至2002年5月间收治经手术和病理证实的后颅窝小脑幕脑膜瘤30例,其中小脑幕外侧型10例,中央型9例,内侧型5例,小脑幕切迹缘型2例,跨小脑幕上下双向生长4例。均采用显微手术。SimpsonⅠ级切除12例,Ⅱ级切除13例,Ⅲ级切除5例。结果 术后死亡1例,术后因脑积水行V-P分流术1例。29例随访6个月至6年,均恢复学习或工作,1例复发,行γ-刀治疗。结论 充分术前准备,正确选择手术入路,熟练的显微手术技术,可提高治愈率,减少术后复发及术后严重并发症。
  • 面神经颞支的体表定位与走行层次研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过体表标志区对面神经颞支走行进行平面区域定位与穿行层次分析,为相关手术预防颞支损伤提供解剖学标记范围。方法 对12具经福尔马林防腐处理后成人尸头标本进行大体和显微解剖,观测并记录跨经耳屏水平线、耳屏点-外眦连线、耳上基点-眉外端连线的面神经颞支数和位置,记录穿行于颞浅筋膜上脂肪垫、筋膜间脂肪层、颞肌深筋膜下脂肪层的颞支支数。保存拍摄的数码照片并进行图片分析。结果 颞支在三条标志线上的分支数及最后支至最前支的位置分别为:跨经耳屏水平线(2.6±0.7)支,耳屏前(21.46±2.34)~(30.18±5.88)mm;跨经耳屏点-外眦连线(6.5±2.2)支,耳屏点前(24.26±5.64)~(37.98±8.90)mm;跨经耳上基点一眉外端连线(5.3±1.5)支,耳上基点前(35.68±10.46)mm。面神经颞支在筋膜间脂肪垫层有相当数量的穿行支(16/62支)。结论 面神经颞支的颞部行程可通过体表标志线进行平面区域定位,并可针对手术解剖划分为“危险区”和“相对危险区”。翼点手术行颞肌筋膜下分离可最大程度地防止面神经颞支的损伤。
  • 神经内镜在经鼻蝶入路垂体腺瘤显微手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨神经内镜在鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用价值。方法 对经鼻蝶入路垂体腺瘤手术中应用神经内镜的30例病人的资料进行回顾性分析,并进行随访观察。结果 神经内镜辅助下30例垂体腺瘤均全切。术后8例出现一过性尿量增多,4例病人出现尿崩,经对症处理治愈;无脑脊液漏及颅内感染发生。神经内镜可清晰地观察蝶窦内结构及分隔情况、鞍底及周围重要结构(海绵窦、颈内动脉隆凸及斜坡等),并了解肿瘤的切除程度。结论 经鼻蝶垂体腺瘤切除术中应用神经内镜有助于术中辨认鞍底及周围重要结构,保持正确的中线手术操作方向,避免损伤重要结构,提高肿瘤的切除程度及减少手术并发症。
  • 脑室-腹腔分流术后颅内感染的原因及治疗措施 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨脑室腹腔分流术后感染的致病原因及防治措施。方法 回顾性分析了13例脑积水分流术后感染病例,对其进行临床分类。结果 根据感染时间,将分流术后感染分为早期感染(<1月)及晚期感染(>1月)。本组前者6例,后者7例。早期感染一般与手术有关,致病菌以革兰氏阳性球菌为主;晚期感染则与患者抵抗力、皮肤溃破分流管外漏及腹腔逆行感染等有关,致病菌多见大肠杆菌。所有病例均予以大剂量抗菌素治疗,10例拔除引流管,7例每日行腰穿排放脑脊液及鞘内注入稀释抗菌素,3例重度脑室感染者行脑室内双腔套管持续冲洗引流。12例感染控制满意,1例死亡。结论 该临床分类有助于提高对分流术后感染的认识,改善诊治效果。分流术后感染重在预防,早期感染与晚期感染的致病原因和临床特征有所不同,应针对不同病因采取相应预防措施,减少感染的发生率。
  • PTEN/MMAC1基因表达与星形细胞瘤细胞增殖的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究人脑星形细胞瘤中PTEN/MMAC1基因编码蛋白的表达和星形细胞瘤增殖的关系,探讨PTEN/MMAC1基因突变在人脑星形细胞瘤增殖中的作用。方法 应用PCR-SSCP、SP免疫组织化学法检测了52例星形细胞瘤中PTEN/MMAC1基因突变及表达情况,和肿瘤细胞核增殖抗原(PCNA)增殖程度;并用SPSS10.0统计软件分析PTEN/MMAC1基因表达与PCNA的关系。结果 52例人脑星形细胞瘤中,PTEN/MMAC1蛋白表达缺失率约40.4%(21/52)。PTEN/MMAC1表达与肿瘤病理分级有显著关系,其中Ⅰ-Ⅱ级阳性率约80.0%,Ⅲ级约55.0%、Ⅳ级为33.3%,各级别组PTEN/MMAC1表达的差异有显著性(P<0.01);PTEN/MMAC1表达程度与星形细胞瘤的增殖呈显著负相关(r=-0.846,P<0.01)。结论 PTEN/MMAC1表达与星形细胞瘤的恶性程度有关系,恶性程度越高,病人预后越差,该蛋白水平越低,肿瘤细胞的恶性增殖越明显。
  • Tie-2受体在人脑胶质瘤中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 测定Tie-2受体在人脑胶质瘤组织中的表达水平,评价其与肿瘤血管生成及临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化方法,检测42例人脑胶质瘤组织中Tie-2、CD34的蛋白表达情况,并测定肿瘤组织的微血管密度(MVD)。结果 Tie-2受体阳性表达主要位于血管内皮细胞内,在肿瘤细胞内仅有少量表达。Tie-2受体表达水平与胶质瘤的临床病理分级、肿瘤内MVD显著相关(P<0.01)。而与患者性别、年龄、肿瘤大小无关。结论 Tie-2受体可能在胶质瘤血管生成和肿瘤恶性发展中起重要调控作用,有望成为判断胶质瘤恶性程度和预后的重要指标。
  • TGF-β1和bFGF在人脑胶质瘤的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(bFGF)在人脑胶质瘤中的表达和分布,加深对它们在胶质瘤恶性转化中作用的认识。方法 采用免疫组化方法,对临床经过石蜡包埋的35例胶质瘤和7例正常脑组织标本中TGF-β1和bFGF的表达进行定位和定性检测,并分析二者的相关性。结果 TGF-β1和bFGF在高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级)中表达较多,在低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)中表达较少,在正常脑组织中几乎不表达,两两比较差异有显著性(P<0.05),且二者在胶质瘤中的表达呈显著正相关(r=0.79,P<0.01)。结论 TGF-β1和bFGF的协同作用可能在人脑胶质瘤细胞的恶性转化中具有重要意义。
  • 钙粘素、P16在人脑胶质瘤中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨钙粘素(E-cadherin,E-cd)和P16在人脑胶质瘤中的表达及意义。方法 采用免疫组化方法检测56例胶质瘤和11例正常脑组织中的E-cd和P16蛋白的表达。结果 E-cd和P16在正常脑组织中的阳性表达率均为100%;E-cd在Ⅰ-Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤中阳性表达率分别为57.1%、14.3%,组织学分级之间有显著差异(P<0.05),与对照组之间有显著差异(P<0.05);P16在Ⅰ-Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤中阳性表达率分别为60.7%、17.8%,组织学分级之间有显著差异(P<0.05),与对照组之间有显著差异(P<0.05);E-cd和P16的表达在胶质瘤中呈正相关(P<0.05)。结论 E-cd和P16均在胶质瘤的发生发展过程中起重要作用,且有可能与胶质瘤的恶性度及预后有关。
  • 缺氧诱导因子-1α、增殖细胞核抗原表达与脑胶质瘤预后相关性的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达对人脑胶质瘤预后的影响。方法 采用免疫组织化学方法检测63例脑胶质瘤HIF-1α、PCNA的表达状况,并将结果与随访结果进行综合分析。结果 HIF-1α总阳性表达率为71.4%(45/63)。其强表达16例(25.4%),中度表达14例(22.2%),弱表达15例(25.4%),阴性表达18例(28.6%)。与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。HIF-1α表达水平与胶质瘤恶性程度呈正相关(r=0.467,P<0.01)。HIF-1α主要表达于肿瘤边缘或与正常组织交界处的细胞及坏死的肿瘤组织中。不同组织学分级的脑胶质瘤标本肿瘤细胞均有PCNA表达,脑质瘤Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级PCNA LI分别为1.8±1.2、2.9±1.1、4.2±1.0,组间比较有显著性差异(P<0.01)。PCNA表达与HIF-1α表达水平呈正相关(r==0.847,P<0.01)。结合随访结果提示,HIF-1α阳性表达患者的生存时间明显短于阴性表达者。结论 脑胶质瘤PCNA与HIF-1α表达有一定的相关性。HIF-1α与脑胶质瘤的恶性程度有关。HIF-1α、PCNA联合检测可能用于判断患者的预后。
  • 经翼点入路切除大型垂体瘤入路侧别探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨翼点入路显微手术切除大型垂体瘤入路侧别的选择。方法 介绍37例大型垂体瘤手术入路侧的选择和手术情况。结果 本组37例,右侧入路25例,左侧入路12例;全切28例,部分切除9例;死亡1例。结论 恰当地选择入路侧。术者能在直视下切除肿瘤的最远端并保护重要结构。
  • ^125IUdR对大鼠C6脑胶质瘤细胞AgNOR和PCNA表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨5-[^125I]-2’-脱氧尿苷(^125IUdR)对大鼠C6胶质瘤细胞中嗜银核仁组织原区蛋白(AgNOR蛋白)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法 体外培养C6胶质瘤细胞,建立C6胶质瘤Wistar大鼠模型,合成^125IUdR和^125IUdR后于肿瘤原位局部注射,5日后处死动物取标本分别行AgNOR染色和PCNA免疫组织化学染色,计算AgNOR颗粒数目、面积和PCNA标记指数。结果 ^125IUdR治疗组C6胶质瘤细胞的AgNOR颗粒计数和面积、PCNA标记指数分别为(1.70±0.42)个,细胞,(4.32±1.38)μm^2/细胞,(36.87±14.51)%;对照组分别为(2.50±0.37)个,细胞,(7.01±1.97)μm^2/细胞,(52.24±10.86)%,两组相比均相差显著(P<0.05)。结论 ^125IUdR可掺入肿瘤细胞DNA的合成中,选择性的杀伤S期的肿瘤细胞,显著的抑制C6胶质瘤细胞中AgNOR和PCNA的表达,从而抑制胶质瘤细胞的增殖。
  • 重组小鼠pEGFP-GDNF质粒的构建及其在骨髓基质干细胞中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 克隆小鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)并转染骨髓基质于细胞,制备转基因工程细胞。方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法从新生小鼠大脑皮层细胞克隆出GDNFcDNA片断,以pEGFP-C1质粒为载体导入骨髓基质于细胞,用流式细胞仪检测转染率,用荧光显微镜和免疫细胞化学方法检测蛋白质的表达。结果 流式细胞仪检测转染率约50%,荧光显微镜下见转染pEGFP/GDNF质粒的骨髓基质干细胞(MSC)发出明亮的绿色荧光,免疫细胞化学方法检测发现转基因MSC抗GDNF蛋白染色成强阳性,正常MSC染色成阴性。结论 成功制备了高效表达外源性基因GDNF的MSC。绿色荧光蛋白作为报告基因可反应GDNF表达情况。
  • 高压氧治疗对大鼠脑挫裂伤后细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨高压氧对大鼠脑挫裂伤的治疗作用与对细胞凋亡的影响之问的关系。方法 制作SD大鼠自由落体脑挫裂伤模型,设立高压氧治疗组和对照组,分别应用透射电镜、原位末端标记法(TUNEL)和流式细胞技术对各组动物挫伤灶旁和海马结构的细胞凋亡情况进行检测。结果 脑外伤后存在细胞凋亡,细胞凋亡的发生在伤后24h达到高峰,高压氧治疗组在伤后24h和48h细胞凋亡发生率显著低于相应的对照组(氏0.05)。结论 高压氧治疗能显著减少脑损伤后细胞凋亡的发生,这很可能是高压氧对创伤性脑损伤的治疗作用的重要机制。
  • 颅脑损伤术后大面积脑梗塞的病因分析(附4例报告) 免费阅读 下载全文
  • 病例1.男,24岁。车祸伤,右颞枕部着地,伤后4h入院时,GCS评分8分,瞳孔右侧>左侧,光反射迟钝。急诊头颅CT示双侧颞叶挫裂伤,右侧脑内血肿40ml,同侧脑室受压,中线移位1cm。急诊行右侧大脑开颅血肿清除术,清除血肿。术后病人神志清楚,瞳孔等大。左侧肌力2级,右侧肌力正常。术后3d病人出现意识模糊,瞳孔左侧>右侧,右侧肌力2
  • 微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血200例体会 免费阅读 下载全文
  • 2000年5月至2004年4月,我院采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血200例,取得显著疗效,现报告如下。
  • 带蒂骨瓣在开放性颅骨骨折中的应用 免费阅读 下载全文
  • 自1999年3月至2003年2月,我院对收治的36例开放性颅骨凹陷骨折病人采取带蒂骨瓣开颅并骨片镶嵌法手术,治疗效果满意,现报告如下。
  • 颅脑损伤致双瞳孔散大病人的手术方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 特重型颅脑损伤并颞叶钩回疝继发脑干损伤,双瞳孔散大GCS3~5分的病人,是当今颅脑损伤治疗的重点和难点。我科从1998年1月至2002年12月收治特重型颅脑损伤并脑疝双瞳孔散大病人32例,现将其手术方法改进及临床救治效果总结如下。
  • 少数颅内出血CT影像的特殊改变 免费阅读 下载全文
  • 在CT片上,颅内出血表现呈高密度是显而易见的:但是有少部分颅内出血患者在CT影像学上,并不全部呈高密度影像,甚至部分呈低密度改变。由此给颅内出血的谚断治疗以及判定预后都带来困难,为此.笔者就临床工作中几种不同类型的不典型的颅内出血早期CT表现加以分析,供年轻的同道们借鉴.
  • 颅内肿瘤术后早期二次手术原因分析与临床处置 免费阅读 下载全文
  • 本文总结我科10年内87例颅内肿瘤术后早期再手术治疗的经验,并分析其原因,现报告如下。
  • 脑室外引流在脑室铸型治疗中应用的探讨 免费阅读 下载全文
  • 脑室铸型病情重,进展快,治疗的时间和手段都非常有限,传统治疗的死亡率高达75%~100%。2001年1月至2002年10月我科收治的27例脑室铸型病例,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效。
  • 经颈总动脉灌注盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤的初步观察 免费阅读 下载全文
  • 盐酸纳络酮作为非选择性阿片受体拮抗剂,对颅脑损伤的治疗作用,已被许多学者关注,并有大量的临床病例总结。我们在常规静脉用药的基础上将其颈总动脉灌注收到满意疗效,现报告如下。
  • 高速公路重型颅脑交通伤57例救治体会 免费阅读 下载全文
  • 我院自1999年1月至2003年6月共收治高速公路交通伤622例,其中颅脑损伤206例(33.1%),重型57例,现就其临床特点和救治体会分析如下。
  • 重型颅脑损伤患者气管切开后气道大出血的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 重型颅脑损伤患者昏迷后,常常不能自主排痰,气管切开有利于呼吸道护理,保持呼吸道通畅,是常用的有效抢救措施。气管切开后约有0.2%~8.6%的病人发生气道大出血,其死亡率极高,国内文献报道抢救成功者很少。既往资料认为气道大出血均是由无名动脉破裂所致。回顾我科近12年共5例气道大出血病例,发现并非所有病例出血都来源于无名动脉。为了进一步明确重型颅脑损伤病人发生气道大出血的临床特点及其潜在危险因素,并防止其发生,我们将上述病例进行了初步的总结和分析。
  • 小儿开放性颅脑损伤的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 我科1995年12月至2002年12月共收治34例开放性小儿颅脑损伤,现对其损伤特点和救治方法进行讨论。
  • 创伤性脑脊液鼻漏的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 创伤性脑脊液鼻漏大部分经过保守治疗可以停止,部分需手术修补治疗。我院从1993年6月至2003年8月手术修补治疗创伤性脑脊液鼻漏18例,随访14例无复发,现报道如下。
  • 重型颅脑损伤病人的院前急救 免费阅读 下载全文
  • 随着120急救工作的广泛开展,使得院前急救成为可能。现将我院1993年10月~2001年10月经120急救中心转送的重型颅脑损伤1268例院前救治的重点及意义报告如下。
  • 颅脑损伤并发低钠血症的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 低钠血症是颅脑损伤最常见并发症,而颅脑损伤导致低钠血症的原因主要有两种:即抗利尿激素不适当分泌综合症(SIADH)和脑盐耗综合症(CSWS)。本文旨在探讨颅脑损伤后不同原因所致低钠血症的治疗方法。
  • 150例昏迷病人围手术期颈外静脉穿刺的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨颈外静脉穿刺置管用于神经外科昏迷病人围手术期输血补液治疗的方法和效果。方法 采用套管针或中心静脉导管行颈外静脉穿刺并置管对昏迷及长期输液末梢血管不充盈的神经外科围手术期患者150例进行补液。其中有18例经颈外静脉置人中心静脉导管。结果 150例颈外静脉穿刺患者,其中左侧59例,右侧81例,双侧10例;穿刺失败1例,患者自行拔除3例,脱落2例。结论 颈外静脉穿刺置管补充液体用于昏迷病人安全可靠,穿刺成功率高,较中心静脉穿刺优势明显,在临床上值得广泛推广。
  • 癫痫灶术前定位进展 免费阅读 下载全文
  • 癫痫是神经内外科的常见疾患,严重影响患者的生活质量。近年来,随着电生理学及神经影像学的飞速发展,EEG、CT、MRI、MEG、SPECT、PET等技术的应用,为癫痫灶的定位诊断提供了有力手段。本文结合各种检查方法的应用特点,综述癫痫灶的术前定位进展。
  • 胶质瘤磁共振波谱研究进展 免费阅读 下载全文
  • 医学磁共振应用技术包括磁共振成像(MRI)和功能磁共振(functional MRI,fMRI),后者包括磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)和皮层激发功能定位成像等。胶质瘤是一类起源于神经上皮组织的肿瘤,在颅内各类型肿瘤中发病率为第一位。目前还没有一种临床和组织学标记物能评价其病理分
  • 《现代颅脑损伤学》(第2版)出版 免费阅读 下载全文
  • [短篇报告]
    急性外伤性脑室内血肿的治疗(刘培东 王绪超 贾继强)
    一次性手套在鼻腔填塞中的应用(杨继金 葛玲侠 周明生 吴桂华 李霞)
    病情速变的重型小儿硬膜外血肿5例临床分析(刘万明 杨宜洲 全中平 王少波 周波 钟宝)
    [个案报告]
    椎管内结核瘤1例报告
    前颅底硬膜内外联合入路修补30年的脑脊液鼻漏1例(高海平 李泽明 石斌)
    脑积水分流术后腹腔分流管自肛门脱出1例(王伟明 于烽 曹加明)
    颅骨内表皮样囊肿1例(车善理 周南开 邓宗锵)
    侧脑室-腹腔分流管经肛门体外脱出1例
    颅骨修补和脑胶质瘤切除术后继发脑膜瘤2例
    可脱性球囊栓塞颈外动脉海绵窦瘘1例(张玉 田立桩 季伟)
    [论著]
    慢性扩展性脑内血肿与隐匿性脑血管畸形
    顽固性额叶癫痫的手术治疗(梁树立 李安民 傅相平 耿锋 张志文)
    嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗(叶应湖 陈治标 刘仁忠 陈谦学 王国安)
    后颅窝小脑幕脑膜瘤的诊断及手术治疗(武文元 马庆海 张玉梅 李明洙 富春雨 张占普 窦长武)
    面神经颞支的体表定位与走行层次研究
    神经内镜在经鼻蝶入路垂体腺瘤显微手术中的应用(杨国宽[1] 徐淑军[2])
    脑室-腹腔分流术后颅内感染的原因及治疗措施(杜浩 秦尚振 马廉亭 潘力 李爱冰)
    PTEN/MMAC1基因表达与星形细胞瘤细胞增殖的相关性研究
    Tie-2受体在人脑胶质瘤中的表达及意义
    TGF-β1和bFGF在人脑胶质瘤的表达及意义(黄乔春 陈谦学 郑虎 阮航 邵步云 叶应湖)
    钙粘素、P16在人脑胶质瘤中的表达及意义
    缺氧诱导因子-1α、增殖细胞核抗原表达与脑胶质瘤预后相关性的研究(高文昌 郭克勤 于如同 潘昕)
    经翼点入路切除大型垂体瘤入路侧别探讨
    [实验研究]
    ^125IUdR对大鼠C6脑胶质瘤细胞AgNOR和PCNA表达的影响
    重组小鼠pEGFP-GDNF质粒的构建及其在骨髓基质干细胞中的表达
    高压氧治疗对大鼠脑挫裂伤后细胞凋亡的影响
    [经验介绍]
    颅脑损伤术后大面积脑梗塞的病因分析(附4例报告)(樊立林)
    微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血200例体会(韦武腾)
    带蒂骨瓣在开放性颅骨骨折中的应用(陈立柱 孙加永 孙翔宇 陈平)
    颅脑损伤致双瞳孔散大病人的手术方法探讨(周志武 赵开胜 马剑 衣志刚 白茫茫 王小龙)
    少数颅内出血CT影像的特殊改变(吴吉元 石磊)
    颅内肿瘤术后早期二次手术原因分析与临床处置
    脑室外引流在脑室铸型治疗中应用的探讨(俞苏寰 郭国炳 袁先厚 曹长军)
    经颈总动脉灌注盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤的初步观察(赵富文)
    高速公路重型颅脑交通伤57例救治体会(刘丛 刘福贞 张成生 范映忠 罗旭东)
    重型颅脑损伤患者气管切开后气道大出血的临床分析(周迎春 赵洪洋 林宁 张方成 林洪 林敏华 赵沃华)
    小儿开放性颅脑损伤的治疗体会(汪文国 聂劲林 李刚 严定涛)
    创伤性脑脊液鼻漏的手术治疗(张铭 刘平非)
    重型颅脑损伤病人的院前急救(续继军 李永涛 赵守华 魏征华 刘涛 孟祥德)
    颅脑损伤并发低钠血症的治疗体会(叶辉 胡太可 袁学刚 喻军华 刘斌 吴新宇)
    [护理技术]
    150例昏迷病人围手术期颈外静脉穿刺的应用(张穗 张燕辉)
    [综述]
    癫痫灶术前定位进展
    胶质瘤磁共振波谱研究进展

    《现代颅脑损伤学》(第2版)出版
    《中国临床神经外科杂志》封面

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