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文献检索:
  • Chiari Ⅰ型畸形手术方式的选择 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症、颈椎病等的手术治疗方法。方法通过对174例经MRI证实的Amold Chiari畸形患者进行回顾性研究,分析不同的合并症与手术方式之间的关系。结果174例中全部有小脑扁桃体下疝及脊髓空洞,合并颅底凹陷51例,脊柱侧弯19例,环枕融合20例,颈椎管狭窄22例。手术总有效率94.8%。结论Chiari Ⅰ型畸形系颅颈交界区畸形,常合并不同的脊柱、脊髓畸形。手术时应详细了解病变情况,采取不同的手术方式。
  • 外伤性癫痫的手术治疗(附25例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外伤性癫痫手术治疗的效果。方法外伤性癫痫25例,首次癫痫发作在颅脑损伤后3-15年。术前患者均行了EEG检查和CT或MRI检查。另外7例患者还行发作间期SPECT检查。在ECoG监测下对患者进行手术治疗。结果术后半年以上随访显示手术总有效率为84.0%(21/25),优良率为80.0%(20/25)。其中16例行皮质切除术患者中14例有效;4例行前颞叶切除术的患者均有效;4例行单纯胼胝体切开术的患者2例有效,2例效果较差;1例行胼胝体切开+多处软脑膜下横纤维切断(MST)的患者有效。结论外伤性癫痫是顽固性癫痫中手术疗效较好的一种类型。如果药物治疗的效果不佳,且术前致痫灶定位准确,就可以考虑手术治疗。
  • 创伤性天幕裂孔疝前驱期特征性临床征象分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结创伤性天幕裂孔疝前驱期特征性的临床征象,以提高此类患者的疗效。方法回顾分析我科近5年425例脑疝发生前2h内的临床表现和辅助检查特点,并与同期390例未发生脑疝的重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果脑疝组患者在脑疝发生前昏迷加深、尿失禁、侧脑室或侧裂和脑基底池受压变窄呕吐、明显躁动、生命体征的改变及ICP>20mmHg的发生率明显高于非脑疝组患者,两者相差非常显著。结论重型颅脑损伤早期,意识障碍程度加深、呕吐、躁动且有尿失禁及侧脑室或侧裂和脑基底池受压变窄是脑疝前驱期特征性临床征象,为早期开颅手术的指征。
  • Ephrin-B2在人胶质瘤中的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Ephrin-B2基因在人胶质瘤中的表达规律及意义。方法分别用免疫组织化学和Western印迹法检测4例正常脑组织和21例人脑胶质瘤中Ephrin—B2基因的表达。结果Western印迹法检测显示,人正常脑组织中未见Ephrin—B2基因明显表达,不同病理级别胶质瘤组织均有不同程度Ephrin-B2蛋白表达,Ⅲ级、Ⅳ级表达较强,分别与Ⅰ、Ⅱ级比较,差异均有显著性(P<0.01),Ⅲ级与Ⅳ级之间以及Ⅰ与Ⅱ级之间比较,差异无显著性(P>0.05)。免疫组化检测显示,Ephrin—B2蛋白除在肿瘤细胞中有表达外,在各级别胶质瘤中血管内皮细胞表达呈强阳性。结论Ephrin—B2在胶质瘤发生、发展和血管生成中可能有重要作用。
  • 人脑胶质瘤中CD15、Ki-67的表达及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究细胞粘附分子CD15及Ki-67抗原在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测8例正常脑组织和58例人脑胶质瘤组织中CD15和Ki-67的表达。结果CD15和Ki-67在正常脑组织中均不表达,而在各级别的人脑胶质瘤中均有表达,差异极显著(P<0.01)。CD15和Ki-67的表达在高级别胶质瘤中均显著高于低级别胶质瘤(P<0.01),且CD15和Ki-67的表达呈显著正相关(P<0.05,r=0.462)。结论Ki-67可以作为评估胶质瘤细胞增殖的良好指标,CD15和Ki-67的表达可为判断胶质瘤的恶性程度和临床病理分级提供有意义的依据。
  • 蝶鞍区的应用解剖研究 免费阅读 收费下载
  • 目的为经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤提供手术解剖学资料。方法对15例成人固定的头颅标本进行了经鼻蝶入路的解剖观察及相关数据的测量。结果蝶窦口-视神经距离为(10.6±1.8)mm,蝶窦口-颈内动脉为(12.7±1.8)mm,蝶窦口-鞍结节中点为(14.8±3.0)mm,蝶窦口-鞍背中点为(22.8±3.2)mm;垂体窝前后径为(10.2±1.5)mm,垂体窝左右径为(14.0±2.4)mm,垂体窝上下径为(6.5±1.4)mm。结论熟悉蝶鞍区解剖结构有助于开展经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤手术的准确定位及术中安全操作。
  • 小脑性缄默4例报告及文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨后颅窝手术后小脑性缄默的临床特点及其形成的病理生理机制。方法回顾性总结分析我科4例和英文文献报告的137例共141例后颅窝手术后出现的小脑性缄默病例。结果儿童病例127例,占90.1%。手术病变位于小脑蚓部者125例(88.7%)。小脑性缄默均为暂时性,发生的平均潜伏期和持续时间分别为1.7d和56.2d。结论小脑性缄默多见于儿童小脑蚓部肿瘤手术后,其发生机制可能与小脑齿状核-丘脑腹外侧核-运动区和辅助运动区之间的纤维联系的直接或间接损害有关。
  • 垂体细胞增生所致库欣病术后复发的诊断和处理 免费阅读 收费下载
  • 目的讨论垂体细胞增生所致库欣病经蝶术后复发的诊断和处理。方法根据临床症状,内分泌学检查和蝶鞍区MRI检查,5例病人被诊断为垂体ACTH腺瘤而行经蝶手术,术后病理为垂体细胞增生。术后1例症状无改善,4例症状改善3-11个月后复发,皮质醇增高。为降低皮质醇2例行垂体放疗和肾上腺切除术,3例行肾上腺切除术。在肾上腺切除的3例中2例症状再次复发,复查MRI发现垂体腺瘤并再次经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。结果随诊1-5年,行二次经蝶手术的2例病人皮质醇降至正常,行垂体放疗和肾上腺切除术者因垂体功能低下用强的松替代治疗。结论当垂体细胞增生病人术后症状复发,影像学检查发现垂体肿瘤时应再次经蝶手术,没有发现垂体腺瘤时可行肾上腺切除和垂体放疗。
  • S100B蛋白与颅脑损伤预后的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究血清和脑脊液中S100B蛋白含量与颅脑损伤预后的关系。方法用ELISA法测定125例急性颅脑损伤患者在伤后不同时间血清和脑脊液中S100B蛋白含量,结合GOS评分进行分析。结果伤后早期(24h内)血清中S100B蛋白含量均较对照组明显升高(P<0.01),在不同预后患者中S100B水平差异有显著意义(P<0.01)。脑脊液和血清中S100B变化趋势一致。结论颅脑损伤后脑脊液和血清中S100B蛋白均与患者预后密切相关,血清中S100B检测具有更大的临床应用价值。
  • 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的有效治疗方法。方法11例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人经动脉途径,采用真丝线段或真丝线段加NBCA胶栓塞治疗。其中3例同时经静脉途径采用微弹簧圈(GDC、MDS和游离弹簧圈)或弹簧圈加真丝线段栓塞海绵窦。结果本组11例中有10例临床治愈(症状消失),其中8例解剖治愈(瘘口消失);1例症状明显缓解。结论血管内栓塞是海绵窦区硬脑膜动静脉瘘有效、安全的治疗方法。
  • 第十七届全国立体定向技术推广学习班通知(全国继续教育学习班) 免费阅读 免费下载
  • 新书预告 免费阅读 免费下载
  • 《中国临床神经外科杂志》稿约 免费阅读 免费下载
  • 脊髓圆锥脓肿1例 免费阅读 免费下载
  • 患者,女,38岁,因腰部、双大腿疼痛伴大小便功能障碍1月余入院。既往无寒战、发热病史。神经系统查体:脊柱四肢无畸形,各椎体棘突无压痛,四肢肌力、肌张力正常,右小腿外侧浅感觉减退,余肢体感觉无异常。双侧膝腱反射减弱,双侧巴彬斯基征阴性。MRI示脊髓圆锥(腰1、2)椭圆形异常信号影,中央为等信号,周边为长T1,长T2异常信号影,边界清楚,静注造影剂后见病灶中央等信号,强化不明显,周边中度强化,
  • 儿童外伤性胼周动脉假性动脉瘤1例报告 免费阅读 免费下载
  • 患儿,男,5岁。于2004年4月6日被摩托车撞倒致头部受伤,当时无意识丧失,感头痛,在当地医院查头颅CT,示前纵裂出血。对症处理后,头痛好转出院。于2004年5月20日晚看电视时突发剧烈头痛,喷射性呕吐,由家人送到当地医院后患儿出现四肢抽搐,继而出现意识障碍,头颅CT示胼胝体膝部及双侧脑室出血。行右侧脑室外引流术及对症治疗后患儿仍呈浅昏迷状态。于2004年5月25日转来我院。
  • 婴儿头皮血肿穿刺后致硬膜下巨大脓肿1例 免费阅读 免费下载
  • 患者,女,5月龄,于15d前右侧额颞部外伤致额颞部头皮血肿,在当地做穿刺抽血加压包扎,血肿消退。5d后出现不规则发热,随后其家长发现前囟门隆起,在卫生院治疗不佳,遂入我院儿科。查体37.5℃,面色苍白,前囟饱满2.5cm×3.0cm,张力高,双瞳孔等大等圆,对光反射敏感,双目向内凝视。血常规白细胞计数17.8×10^9/L,中性72%,淋巴8%。在儿科治疗期间出现四肢抽搐,以左侧为主。急查头颅CT,
  • 手术切除大脑中动脉巨大球形动脉瘤1例报告 免费阅读 收费下载
  • 患者男性63岁。因“反复头昏7年,伴头痛1周”入住内科。查体无神经系统阳性体征,诊断考虑高血压病。为排除脑梗塞,行头颅CT检查,示左颞占位性病变,考虑脑膜瘤可能性大。经会诊后转入我科。MRI示左颞叶约5.3cm×4.7cm大小类圆形肿块,边界光滑锐利,并见肿块影有博动性伪影,增强扫描肿块明显强化,考虑左颞叶巨大动脉瘤。
  • Galen静脉动脉瘤样畸形手术治疗1例报告 免费阅读 免费下载
  • Galen静脉动脉样畸形是一种主要危及儿童的少见性疾病,约占颅内血管畸形的1%。它包括先天性(真性)Galen静脉动脉瘤样畸形和继发性动脉瘤样扩张,它常合并脑发育异常,脑积水等神经功能损害,有较高致残率和死亡率。由于其位置深在,治疗较为困难,目前认为血管内治疗是其治疗较安全的方法。但有少数病人经血管内治疗失败后,可再选择显微外科手术治疗,本文报告1例手术治疗成功病人。
  • 犬囊状动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗前后的超声研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨囊状动脉瘤模型的声像图和血流动力学特征以及超声对其血管内栓塞效果的评价。方法利用用显微外科技术于犬颈总动脉制成三种类似于人类的囊状动脉瘤模型,其中侧壁型12例、分叉型4例、末端型6例。术后7~14d彩超观察瘤腔、载瘤动脉及瘤体内血流动力学改变。栓塞后再行彩超检查观察其疗效,并与MRA、DSA及病理检查结果对比。结果三种类型动脉瘤均有相似的血流模式,瘤腔内血流分为三个血流区:1)沿远侧瘤壁进入的流人区;2)沿近侧瘤壁出去的流出区和3)中心缓慢涡流区。流人区峰速高于流出区。②侧壁型动脉瘤内血流速较慢,易形成部分性血栓,而分叉型和末端型动脉瘤内血流速高。③血管内治疗后,血流显示19例动脉瘤腔闭塞,2例瘤颈部有残腔,1例弹簧圈略脱出瘤颈导致载瘤动脉狭窄。④超声结果与MRA、DSA及病理结果完全一致。结论①各型动脉瘤模型有相似的血流模式。②侧壁型动脉瘤顶部易形成部分血栓。③双功超声能观察载瘤动脉及瘤体内血流动力学改变,可作为动脉瘤及栓塞治疗效果无创评价的方法之一。
  • 一种大鼠脑内出血模型的建立与评价 免费阅读 收费下载
  • 目的建立稳定、制作过程创伤小的大鼠脑出血模型,研究其行为、脑组织水肿及组织结构的变化。方法取大鼠自体动脉血注入尾壳核,不同时间对行为评分、测定脑含水量并观察脑组织病理变化。结果出血后6h出现行为异常,2周行为异常好转;脑含水量24h增加(P<0.05),48—72h达高峰(P<0.01);1周血肿开始吸收,4周血肿大部分吸收;镜下,血肿侧早期脑室受压、细胞肿胀,晚期胶质增生。结论此模型制作方便、创伤小、血肿形成稳定,脑出血病理生理变化接近临床患者表现。
  • 高温高湿环境下颅脑火器伤细菌学改变的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高温高湿环境下颅脑火器伤后脑组织清创的时机、方法及抗生素的应用。方法60只犬随机分为高温高湿(MME)组和常温常湿(OE)组,于火器伤后0、4、6、8、12、24h进行大体情况、细菌学定量和定性变化等指标的检测。结果脑肿胀、组织坏死和动物死亡时间,MME组均较OE组提前且更严重,细菌学定量检测MME组火器伤伤道细菌数在同一时间点比OE组高,细菌定性检测,两组弹道局部均为表面菌群;血液中OE组只有表面菌群,MME组除表面菌群外,还有肠道菌群。结论高温高湿环境下火器伤后细菌繁殖快,感染不仅时间提前且严重,肠道细菌容易入血。因此,对在高温高湿环境下处理火器伤更应强调尽早、合理的清创和早期使用广谱抗生素。
  • 甲基强的松龙对颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶变化的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨甲基强的松龙对颅脑损伤的治疗作用。方法将72只SD大鼠随机分为3组,正常组8只,对照组和治疗组大鼠各32只,采用Feeney法造成鼠脑挫裂伤模型后,用ELISA检测技术定量检测伤后不同时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果伤后1、6和12h对照组和治疗组血清NSE水平均比正常组高(P<0.01),但治疗组则明显低于对照组低(P<0.05)。结论本结果提示甲基强的松龙对损伤的脑组织有治疗作用。
  • γ刀照射对荷胶质瘤大鼠C-myc蛋白表达的抑制 免费阅读 收费下载
  • 目的观察荷胶质瘤大鼠γ刀照射后,C-myc蛋白表达的变化。方法建立颅内种植胶质瘤C6细胞的荷瘤大鼠模型。3周后,实验组给予γ刀治疗。计数荷瘤大鼠生存时间。免疫组化SP染色及计算机图像分析检测C-myc基因蛋白水平表达。结果实验组及对照组荷瘤大鼠生存时间分别为(36.5±3.1)d和(28.0±2.4)d,两组相较,差异显著(P<0.01)。实验组及对照组荷瘤大鼠C-myc基因蛋白阳性表达率分别为(40.98±15.46)%和(77.62±12.11)%,二者差异显著(P<0.01)。结论γ刀诱导胶质瘤凋亡的机制可能与抑制肿瘤细胞C-myc基因蛋白水平表达有关。
  • 外伤性脑室出血的治疗 免费阅读 免费下载
  • 外伤性脑室出血病情凶险,死亡率高,我院自1997年6月~2002年12月共收治该类病人45例,现报告如下。
  • 应用三通装置引流治疗慢性硬膜下血肿 免费阅读 免费下载
  • 临床上慢性硬膜下血肿较为常见。我科2002年5月至2004年1月采用颅骨锥孔后置人连接三通头皮针塑管的方法,冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿15例,取得良好疗效。
  • 瘤内及载瘤动脉闭塞治疗颅内巨大动脉瘤 免费阅读 收费下载
  • 巨大动脉瘤是指直径超过25mm的动脉瘤,约占颅内动脉瘤5%~7%,有人报告可达到20%以上。按其生长部位有手术指征的死亡率占5.6%-37.5%,各家报道不一。但亦有相当一部分生长于颈内动脉海绵窦段,椎动脉颅颈交界处等部位,手术风险、难度极大,死亡率相当高。为此,笔者对此类病例通过瘤内GDC或瘤内+载瘤动脉或单纯载瘤动脉可脱球囊闭塞等方法,成功治疗了4例巨大型动脉瘤患者,现报告如下。
  • 应用自凝塑料修补颅骨缺损20例 免费阅读 免费下载
  • 自1993年5月以来,我院采用自凝塑料修补颅骨缺损20例,效果满意,现报告如下。
  • 妊娠高血压综合征并发脑出血 免费阅读 免费下载
  • 妊娠高血压综合征并发脑出血临床上罕见,现将我们10年来收治的6例总结报告如下。
  • 重型颅脑损伤亚低温治疗的温度、时机和时程对疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的最佳温度、时机和时限。方法对208例重型颅脑损伤用正交实验设计,以GOS评分、颅内压和并发症为指标,观察亚低温治疗的不同温度、开始时间、持续时间对治疗效果的影响。结果治疗温度<33℃组334.5分,33—35.5℃组393.1分。伤后开始治疗时间<12h组389.3分,>12h组338.3分。低温持续72h以内组335.6分,持续72h以上组392.0分。复温后维持36℃体温72h以内组348.1分,维持36℃72h以上组379.5分。A2B1C2D2组合组57.6分,A2D1C2D1组合组56分,A1B2C1D1组合组24分和A1B2C1D2组合组39分。不同条件组之间以及最佳组合组和最差组合组之间均相差显著(P<0.05)。结论重型颅脑损伤亚低温治疗的最佳温度宜控制在33—35.5℃,尽早(12h内)实施,持续72h以上,缓慢复温并维持36℃体温72h以上,可以得到较好的脑保护并减少亚低温的并发症。亚低温治疗中静脉给予1,6二磷酸果糖可以减少心律失常发生率。
  • 鞍区肿瘤术后水钠失衡的临床因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨影响鞍区肿瘤水钠失衡的临床因素。方法对55例鞍区肿瘤病例进行回顾性分析。结果35例出现一过性多尿,20例出现脑性盐耗综合症,无永久性尿崩。恶性肿瘤患者水钠失衡发生率为100%(7/7),颅咽管瘤37.5%(6/16),垂体瘤27.3%(6/22),脑膜瘤10%(1/10)。结论鞍区肿瘤术后易发生水钠失衡,术后发生率同术前是否有水钠失衡,肿瘤是否侵入第三脑室,手术人路的选择及肿瘤切除程度无明显相关,同肿瘤的性质及术中是否损伤下丘脑-垂体柄有关。
  • 颅后窝坐位开颅术后严重并发症 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨颅后窝坐位开颅术后严重并发症的发生机理、预防和处理。方法回顾性分析9例颅后窝坐位开颅术后出现严重并发症患者的临床资料。结果其中张力性气颅5例,远隔部位血肿4例,治愈8例,死亡1例。结论此类并发症与手术体位、病人术前明显颅内压增高并梗阻性脑积水及术中由于各种原因致颅内压急骤下降或CSF动力学的突然改变有关。
  • 弥漫性轴索损伤35例治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对我院收治35例颅脑弥漫性轴索损伤患者的治疗分析,探讨检查和治疗要点。方法非手术综合治疗,包括保持呼吸道通畅,早期冬眠治疗,防治脑水肿,应用阿片受体拮抗剂,防治并发症,应用神经细胞营养药物治疗及高压氧康复治疗。结果35例中恢复良好8例,轻残9例,重残6例,植物生存2例,死亡10例。死亡10例中6例有合并伤,死亡率为28.6%。结论疑为弥漫性轴索损伤的病人,情况许可时尽可能行MRI扫描检查以便及时确诊。早期纠正低血压和低氧血症,及时处理各种并发症等,适当的非手术综合治疗可明显降低其死残率。
  • 重症对冲性脑挫裂伤76例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨改善重症对冲性脑挫裂伤患者预后的措施。方法对76例重症对冲性脑挫裂伤患者的临床资料和影像学资料进行回顾性分析。结果76例中13例自动放弃治疗而死亡,院内死亡8例,共死亡21例,死亡率27.6%;自主呼吸停止18例,2例恢复。55例随访3~24月,生活自理28例,轻残10例,中残8例,重残8例,植物生存1例。结论重症对冲性脑挫裂伤病情重,死亡率高,及早采取综合治疗措施和早期行充分去大骨瓣减压术,是获得良好预后的关键。
  • 脑室-腹腔分流术后腹腔罕见并发症3例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑室-腹腔分流术后病人腹腔对自身脑脊液不耐受的原因。方法对3例不能耐受脑室-腹腔分流病人腹痛原因进行分析。结果1例改行侧脑室-横窦分流及2例拔出分流系统后腹痛缓解。腹痛与脑脊液有明显关系。结论病人腹腔对自身脑脊液不耐受与脑脊液内某些成分,如蛋白质对腹腔的刺激有密切关系。
  • 小儿冷藏自体颅骨再植的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究小儿超低温自体颅骨冷藏再植术的优越性。方法收集两院小儿88例临床病例,采用超低温(-85℃)保存颅骨骨瓣3-6个月回植,手术在全麻下进行。结果术后均Ⅰ期愈合,无感染、无积液、无排斥反应、美观、成本低,显微镜下组织结构与新鲜颅骨标本组织结构大致相同,未见颅骨细胞破坏。颅骨修补术前移植骨瓣的细菌培养为阴性。术后随访3~12个月,平均6.5个月,所有病例均无并发症发生。头颅X线及头颅螺旋CT检查:1~2个月内可见骨瓣边缘有1~2mm的骨质吸收;4~6个月后骨瓣周围边缘缝隙变窄;12个月后可达骨性愈合。同时多体位颅骨螺旋CT显像示:骨显影清晰。证明回植骨瓣成活良好。结论小儿超低温同种自体颅骨冷藏再植术是修补颅骨缺损的最佳方法。
  • 外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀的治疗方法。方法外伤后急性弥漫性脑肿胀患者42例,其中手术治疗16例,保守治疗26例。结果手术治疗的16例中,成年人11例,死亡7例,未成年人5例,死亡2例;保守治疗的26例,成年人16例,死亡12例,未成年人10例,死亡4例。结论对于外伤后急性弥漫性脑肿胀患者无论是手术治疗还是非手术治疗,疗效未成年人优于成年人。
  • 急性重型颅脑损伤CT环池改变207例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析急性重型颅脑损伤患者环池动态改变对临床治疗和预后的影响。方法对急性重型颅脑损伤后,CT表现有环池改变的207例患者临床资料进行分析。结果207例中CT环池明显狭窄、闭塞,蛛网膜下腔出血致高密度铸型及动态改变恶化者死亡率50.6%,好转者死亡率5.8%,两者相较,相差非常显著(P<0.01)。结论急性重型颅脑损伤后CT动态观察环池改变对指导临床治疗及判断预后有重要意义。
  • 经皮Meckel囊穿刺甘油注射术治疗原发性三叉神经痛 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮Meckel囊穿刺甘油注射术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法对1997年以来的采用经皮Meckel囊穿刺甘油注射术治疗的68例原发性三叉神经痛患者临床资料进行回顾性总结分析。结果随访3个月~6年,疼痛完全消失者37例(54.4%),明显好转者15例(22.1%),部分好转者11例(16.2%),无效者5例(7.3%);复发11例(16.2%)。结论经皮Meckel囊穿刺甘油注射术操作简单、疗效好、复发率低。
  • 脑室-腹腔分流治疗脑积水的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结脑室-腹腔分流治疗脑积水的经验。方法对脑室-腹腔分流治疗的101例脑积水患者进行回顾性总结分析。结果脑室-腹腔分流术后,颅内压恢复正常53例,明显好转29例,轻度改善5例,无变化5例,恶化6例,因肿瘤恶化死亡3例。结论只要手术适应证选择适当,脑室-腹腔分流治疗脑积水的效果良好。
  • 经皮扩张气管切开术在高血压脑出血昏迷患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在高血压脑出血昏迷患者中的应用价值,并总结其操作体会。方法回顾分析2003年1月至2004年3月50例经PDT的高血压脑出血昏迷患者临床资料。结果顺利进行PDT47例,1例行改良PDT,2例中转传统气管切开术。PDT操作时间(10.0±3.5)min。结论PDT的操作安全、简单、快速,对高血压脑出血昏迷患者保证通气、赢得进一步救治时间有重要意义,值得广泛应用。
  • 国产颅骨修补材料钛金属网的研制与实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研制国产化颅骨修补材料钛金属网。方法先参照分析国外同类产品,研制出国产化钛金属网。然后将其植入实验用猴的颅骨缺损区,定期行大体、解剖学观察及生物性能检测,影像学检查。结果国产化钛金属网强度适中、易塑形、与实验动物生物相融性好,对各项影像检查无明显干扰。结论国产化钛金属网各项性能均接近于国外产品,可满足临床使用。
  • 垂体腺瘤卒中的观察与护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨垂体腺瘤卒中的临床观察和护理要点。方法对生长方向不同的垂体腺瘤所表现的不同临床表现进行严密细致的观察,术前进行针对性的心理护理和术前准备,术后严密监测生命体征,并加强对垂体前叶功能不全、尿崩症、脑脊液漏等并发症的观察与护理。结果16例患者全部治愈出院。结论及时的观察和细致的护理是垂体腺瘤卒中患者恢复的重要措施之一。
  • 弥漫性轴突损伤的磁共振氢谱的变化 免费阅读 收费下载
  • 弥漫性轴突损伤(Diffuse axonal injury,DAI)普遍存在于各种程度的颅脑损伤中。脑白质中轴突的广泛断裂在重型颅脑损伤病例占50%以上,而在轻度颅脑损伤中仍占30%,检查轴突损伤在了解外伤性脑损害中具有重要的意义。但是如何在活体中检测轴突的病理改变相当困难,虽然明显的病理改变能被传统的影像学(CT或T1、T2加权像MRI)证实,
  • 脑转移瘤的治疗 免费阅读 收费下载
  • 脑转移瘤(brain metastases,BM)在全身恶性肿瘤死亡尸检中检出率为10%~50%,如不治疗平均生存时间1个月,激素治疗可使生存时间延长至2个月。近年来,随着新技术、新方法的不断引进,人们对BM的认识也不断提高,治疗的方法也日新月异。本文对化疗、全脑放射治疗、立体定向放射外科、开颅术治疗BM进行总结,以探讨其治疗最佳方法。
  • [论著]
    Chiari Ⅰ型畸形手术方式的选择(宗少晖 王振宇)
    外伤性癫痫的手术治疗(附25例分析)
    创伤性天幕裂孔疝前驱期特征性临床征象分析(董吉荣 蔡学见 陈铮立 胡开树 王玉海 房文峰 时忠华 刘斌)
    Ephrin-B2在人胶质瘤中的表达及意义
    人脑胶质瘤中CD15、Ki-67的表达及其临床意义
    蝶鞍区的应用解剖研究
    小脑性缄默4例报告及文献复习(李美华 曾春晖 洪涛 李东海 李义云 徐庚生)
    垂体细胞增生所致库欣病术后复发的诊断和处理(杨义 任祖渊 苏长保 王任直 马文斌)
    S100B蛋白与颅脑损伤预后的关系(王成东 武丽丽 王玉亭 王永和 王道奎 张振兴)
    海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗
    [消息]
    第十七届全国立体定向技术推广学习班通知(全国继续教育学习班)
    新书预告
    《中国临床神经外科杂志》稿约
    [个案报告]
    脊髓圆锥脓肿1例(刘剑波 丁冬梅 杨福兵)
    儿童外伤性胼周动脉假性动脉瘤1例报告(林俊明[1] 秦尚振[2])
    婴儿头皮血肿穿刺后致硬膜下巨大脓肿1例(陈德宏 丁世钦 彭公展)
    手术切除大脑中动脉巨大球形动脉瘤1例报告(何朝晖 孙晓川)
    Galen静脉动脉瘤样畸形手术治疗1例报告(沈春森 赵春平 魏群 何江弘 秦家振 李运军 李培健)
    [实验研究]
    犬囊状动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗前后的超声研究
    一种大鼠脑内出血模型的建立与评价
    高温高湿环境下颅脑火器伤细菌学改变的研究
    甲基强的松龙对颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶变化的影响
    γ刀照射对荷胶质瘤大鼠C-myc蛋白表达的抑制(郑权 李兴华 田宇 王作华 李玉昆 杨晓秋 黄金石)
    [短篇报告]
    外伤性脑室出血的治疗(叶辉 胡太可 刘斌 袁学刚)
    应用三通装置引流治疗慢性硬膜下血肿
    瘤内及载瘤动脉闭塞治疗颅内巨大动脉瘤
    应用自凝塑料修补颅骨缺损20例(周海 韦力)
    妊娠高血压综合征并发脑出血(魏增华 国庆英 贾敬俊)
    [经验介绍]
    重型颅脑损伤亚低温治疗的温度、时机和时程对疗效的影响(戢翰升 汪林涛 徐峰 唐振刚)
    鞍区肿瘤术后水钠失衡的临床因素分析
    颅后窝坐位开颅术后严重并发症
    弥漫性轴索损伤35例治疗分析(庞军 郭小武 井群山)
    重症对冲性脑挫裂伤76例临床分析
    脑室-腹腔分流术后腹腔罕见并发症3例(李和平 邵连彬 郗振东)
    小儿冷藏自体颅骨再植的研究
    外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗效果分析(麻晓融 冯云 董宇峰 李海龙 高麟)
    急性重型颅脑损伤CT环池改变207例分析(朱新洪 罗宗晚 胡继实 李运元)
    经皮Meckel囊穿刺甘油注射术治疗原发性三叉神经痛(胡伟鑫 叶金练 陈龙钦)
    脑室-腹腔分流治疗脑积水的临床分析
    经皮扩张气管切开术在高血压脑出血昏迷患者中的应用(黄锦峰 陈卫国 郭国炳 曹长军 袁先厚)
    [研究简报]
    国产颅骨修补材料钛金属网的研制与实验研究(杨绮帆 钱锁开 张国强 姜明春 邓磊 温剑峰 胡尚伟 祝胜)
    [护理技术]
    垂体腺瘤卒中的观察与护理对策(唐建敏 熊迎春)
    [综述]
    弥漫性轴突损伤的磁共振氢谱的变化(潘隆盛 许百男)
    脑转移瘤的治疗(王业忠 刘祺 彭心宇)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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