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文献检索:
  • 外伤性基底节血肿预后影响因素的Logstic模型分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨影响外伤性基底节血肿预后的相关因素。方法对32例连续病例进行研究,记录年龄、性别、致伤原因、GCS评分、瞳孔大小变化、基底节血肿量、中线移位程度、血肿是否破入脑室及是否有其它颅内血肿等9个变量。6个月后按照预后评分将病例分为预后良好组与预后不良组。利用Logistic回归模型筛选有统计学意义的预后影响因素。结果通过逐步Logistic回归分析发现,是否合并其它颅内血肿和瞳孔大小变化是影响外伤性基底节血肿预后的独立危险因素。模型预测成功率达到87.5%。结论对于早期出现瞳孔改变或合并颅内其它部位出血的患者,应加强监护,必要时早期采取手术治疗。
  • 手术治疗脊髓空洞症远期疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析手术治疗脊髓空洞症的远期疗效,探讨有效弥补方法。方法对我院1990年11月至1996年12月收治的脊髓空洞症患者500例进行书面随访及预约复查,分析影响远期疗效的因素。结果成功了随访316例。手术后1年内疗效为92.72%;年龄、病程、空洞类型、手术方法是影响近期疗效的主要因素;后颅窝粘连、空洞再扩大、脊髓萎缩可能是影响远期疗效的主要原因。结论传统手术方法对脊髓空洞症近期疗效较好,远期疗效则无法保障。
  • 垂体腺瘤的显微外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外科治疗垂体腺瘤显微手术方法的选择。方法对CT或MRI证实的65例垂体腺瘤,采用经蝶入路或经翼点入路两种手术方法,在显微镜下切除肿瘤。结果经蝶手术44例,全切除29例,次全切除15例;无1例死亡。经翼点入路显微手术21例,全切除13例,次全切5例,部分切除3例;死亡1例(死于多器官功能衰竭)。结论采用显微外科技术,针对肿瘤的特点选择不同的手术入路是提高垂体腺瘤全切率、降低死亡率的关键。
  • CD105在胶质瘤组织中的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CD105在胶质瘤组织中的表达及其意义。方法对58例胶质瘤和10例正常脑组织标本采用免疫组织化学方法检测CD105蛋白表达情况,同时与干细胞相关抗原(CD34)表达情况作对比分析。结果①正常脑组织CD105蛋白表达阴性,而各级胶质瘤组织均有CD105蛋白阳性表达。高倍视野(×200)下Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤组织CD105标染的微血管密度(CD105-MVD)分别为(6.33+2.97)个/视野、(10.69+2.88)个/视野、(19.13+5.14)个/视野和(25.13+5.51)个/视野,随病理分级提高逐渐增高(r=0.834,P<0.01),且不同级别各组间均差异显著(P<0.01)。②胶质瘤及正常脑组织均有CD34蛋白阳性表达。高倍视野(×200)下Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤组织CD34标染的MVD(12D34-MVD)分别为(10.60+4.72)个/视野、(16.65+4.40)个/视野、(28.53+7.72)个/视野和(38.95+7.98)个/视野,随病理分级升高逐渐增高(i=0.571,P<0.05),除Ⅰ级胶质瘤与正常脑组织[(9.80+3.52)个/视野]及Ⅱ级胶质瘤间CD34-MVD无明显差异(P>0.05)外,其他不同级别胶质瘤各组间差异均有显著性(P<0.01)。③CD105-MVD较CD34-MVD与胶质瘤病理分级具有更紧密的联系(u>1.96,P<0.05)。结论CD105优于CD34,可作为胶质瘤特异性血管内皮细胞标记物并用于测定肿瘤血管生成。
  • VEGF和诱导型一氧化氮合酶在脑AVM中的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在脑动静脉畸形(AVM)中的表达;探讨一氧化氮(NO)在脑AVM发生发展中的作用。方法应用免疫组化的方法对36例脑AVM及其周围脑组织,8例正常脑血管及脑组织中的VEGF、iNOS的表达进行检测,并采用医学图像分析系统对其进行图像分析。结果①在脑AVM及其周围脑组织标本中VEGF、iNOS均呈阳性表达,与其在正常脑血管标本及脑组织中的低表达相比相差显著(P<0.01)。②VEGF和iNOS在脑AVM中表达呈正相关(P<0.01)。结论NO在VEGF介导的血管生成中起作用,iNOS可能和VEGF一起参与了AVM的发生、发展。
  • 腰池引流对破裂动脉瘤患者血浆和脑脊液ET浓度及脑血管痉挛的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰池持续引流对破裂动脉瘤患者血浆和脑脊液内皮素(ET)浓度及脑血管痉挛的影响。方法将经栓塞治疗后的破裂颅内动脉瘤患者354.例分为引流组和对照组。引流组268例,栓塞后行腰池持续引流;对照组86例,每天腰穿放脑脊液一次。用放免法测定栓塞后不同时间血浆和脑脊液中ET浓度,用经颅彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流速度。结果引流组血浆和脑脊液中ET浓度轻度增加,对照组ET浓度增加明显,两组差异显著(P<0.01)。引流组大脑中动脉平均血流流速轻度增加,对照组明显增加,两组差异显著(P<0.01)。血浆和脑脊液中ET浓度与脑动脉血流速度呈正相关(r=-0.95,P<0.01)。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血浆和脑脊液中ET浓度异常增加有关,腰池持续引流能够有效地清除引起脑血管痉挛的因子。
  • 池段动眼神经的应用解剖研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨池段动眼神经的应用解剖及其临床意义。方法经血管灌注后,观测10个尸颅的池段动眼神经及其毗邻结构和血供。结果池段动眼神经与大脑后动脉、小脑上动脉、丘动脉、副丘动脉等毗邻;90%的中脑穿动脉发出滋养动脉至池段动眼神经。结论池段动眼神经毗邻结构复杂,滋养血管细小;外伤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形和手术均可引起动眼神经损伤。
  • 神经导航在神经外科显微手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经导航在神经外科显微手术中的应用。方法应用神经导航系统完成191例神经外科显微手术并对其平均注册误差,术中病灶的精确定位,正常结构的保护及手术疗效进行回顾分析。结果191例平均注册误差为(1.2±0.4)mm,术中病灶定位准确;全切除154例,次全切除23例,大部分切除11例,部分切除3例;无手术死亡,术后神经功能保留良好。结论神经外科显微手术中应用神经导航技术,可以准确定位和切除病灶,保护神经功能和降低手术并发症的发生。
  • 神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤(附10例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤的临床价值。方法应用Brain LAB公司的Vector Vision神经导航系统辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤10例。结果术后10例近期复查CT或MRI证实病灶全切除率均为100%,患者临床症状均改善,无其它重要神经功能受损表现,无手术并发症及死亡。结论神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤具有定位准确、动态示踪、微侵袭、安全可靠等特点,有助于缩短手术时间、提高病灶的切除率及降低手术并发症的发生。
  • 病情Hunt-HessⅢ-Ⅳ级动脉瘤患者的超早期治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨病情Hunt—HessⅢ-Ⅳ级动脉瘤患者的栓塞治疗及其并发症的处理。方法颅内动脉瘤21例,均在出血后24h内采用EDC血管内栓塞治疗。术前病人按Hunt—Hess分级,Ⅲ级9例,Ⅳ级12例。随访3—6个月。结果21例动脉瘤中,完全栓塞(100%)4例,次全栓塞(>95%)11例,部分栓塞(<90%)6例。术中并发动脉瘤破裂2例,治疗后痊愈;并发脑血管痉挛3例,治疗后1例遗留轻偏瘫,2例恢复;1例复发再次栓塞后痊愈;死亡3例。结论EDC栓塞治疗病情危律师的颅内动脉瘤患者是一种安全、可靠、有效的治疗方法。熟练的操作及术后并发症的正确处理可提高治疗的安全性。
  • 神经内镜技术的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨神经内镜的临床应用。方法应用内镜手术治疗各种颅内病变22例,其中透明隔囊肿3例,脑积水2例,鞍上囊肿1例,单侧室间孔阻塞1例,垂体瘤13例,脑脊液鼻漏1例,桥小脑角胆脂瘤1例。结果用单纯内镜手术治疗7例颅内囊性病变及脑积水,6例症状改善,1例脑积水改行分流手术。用内镜控制的显微神经外科治疗垂体瘤13例,全切10例,次全切3例;脑脊鼻漏修补1例,效果良好。用内镜辅助显微神经外科全切1例桥小脑胆脂瘤。22例病人中2例出现一过性尿崩,1例出现一过性脑脊液鼻漏,1例出现视力恶化,经治疗后均愈。结论内镜治疗颅内囊性病变,手术副损伤小,疗效确切;内镜下经鼻腔切除垂体瘤,微创、安全、有效;神经内镜辅助显微外科可提高手术疗效。
  • 哈尔滨国际神经外科会议征文通知 免费阅读 下载全文
  • 中南六省(区)第十二届神经外科学术会议改期举行 免费阅读 下载全文
  • 第七届全国神经外科血管内治疗研讨会通知 免费阅读 下载全文
  • 颅颈交界区脑血管畸形1例报告 免费阅读 下载全文
  • 女性,53岁,因头晕一天伴恶心、呕吐数次入院。不头痛,双下肢活动自如。体格检查:神志清,言语清晰,应答准确,查体合作。头颅无畸形,双侧瞳孔直径2.5mm,直、间接对光反应均存在。眼球运动自如,视力正常。颈软无抵抗,颅颈交界区无压痛。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射不能引出。颅脑CT:后颅窝底部见一类圆形高密度肿块,部分突入枕大池,并向下延伸至枕大孔水平,延髓及小脑扁桃体受推前移。脑室系统明显扩大。入院诊断:颅颈交界区占位性病变、
  • 垂体腺瘤术后并发脑梗塞1例报告 免费阅读 下载全文
  • 双侧亚急性硬膜下血肿致双侧枕叶梗塞1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,58岁,因头痛、头晕伴恶心、呕吐,双下肢乏力3d而入院。入院时头颅CT检查显示双侧额颞顶类新月形略高密度灶,脑池、脑沟各结构基本消失,各脑室较纤细,中线结构尚居中,诊断为双侧亚急性硬膜下血肿。患者10d前有跌伤史,当时未予明确诊治。入院时查体:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双下肢肌力Ⅳ级。入院5h后,患者突然烦躁,神志不清,GCS评分6分,右侧瞳孔略大于左侧,光反应迟钝,
  • 额叶囊性海绵状血管瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女性,39岁,因发作性抽搐一周入院。查体:神经系统未见明显阳性体征。MRI示左侧额叶有一异常信号影,2.3cm×2.0cm×2.0cm,为长T1、长T2信号,有一瘤结节明显增强,囊壁边缘轻度环形强化的病变,周围无水肿带。边界清楚,脑室无受压,中线结构居中。入院诊断为胶质瘤。在全麻下左额开颅肿瘤切除术。术中穿刺囊腔,抽出淡黄色囊液10ml,囊壁淡黄色,质韧,与周围脑组织边界不清。沿质地偏韧的肿瘤边界分离肿瘤,囊壁上可见一暗红色实质性肿块,
  • Ⅰ期手术治疗开放性粉碎性颅骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 自2002年3月至2004年3月,我院利用三维钛网行Ⅰ期颅骨成形术治疗开放性粉碎性颅骨骨折的患者32例,效果满意,现报告如下。
  • 慢性硬膜下血肿引流术后早期创面大出血3例 免费阅读 下载全文
  • 2002年4月至2004年6月,我院采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)36例,其中3例术后早期创面大出血,由于引流管合理留置,预后良好,现报告如下。
  • 早期自体颅骨瓣再植治疗颅脑损伤后颅骨缺损5例 免费阅读 下载全文
  • 我科自2002年2月至2003年6月行早期自体颅骨瓣再植治疗颅脑损伤后颅骨缺损5例,效果良好,总结如下。
  • 重症自发性脑室出血67例治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 1995年5月至2003年5月我科共收治重症自发性脑室出血67例,采用经侧脑室额角(单、双侧)钻孔置管引流和尿激酶灌注治疗,取得了一些临床治疗经验,现分析报告如下。
  • 46例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治体会 免费阅读 下载全文
  • 急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中较常见的问题,术中处理棘手,患者预后差。我科近几年来开颅手术中发生急性脑膨出者46例,现将其原因分析及防治体会介绍如下。
  • 外源性IFN—β基因稳定转染对胶质瘤细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究外源性干扰素—β(IFN-β)基因对胶质瘤细胞系SHG-44的诱导凋亡作用,探索胶质瘤基因治疗的新途径。方法利用脂质体转染方法将IFN-β真核表达载体pSV2IFNβ导入人SHG44胶质瘤细胞。应用流式细胞仪和免疫荧光法检测IFN-β基因的稳定转染及表达,利用Hoechst染色、透射电镜观察细胞凋亡情况。结果IFN-β基因成功转染SHG44胶质瘤细胞并得以表达,并诱导SHG44胶质瘤细胞凋亡。结论IFN-β能够诱导入SHG44胶质瘤细胞凋亡,本实验为IFN-β基因治疗人脑胶质瘤的应用奠定了初步基础。
  • 多基因修饰的胶质瘤细胞接种后机体免疫功能的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的研究如何提高胶质瘤细胞的免疫原性,探讨胶质瘤免疫治疗的新途径。方法用重组腺病毒作载体,将共刺激分子B7—1基因和具有多重免疫功能的IL-2基因转入G422小鼠胶质母细胞瘤细胞中,取1×105个细胞(体积0.1ml),在小鼠皮下接种,分野生型对照组、lacZ组、IL-2组、B7—1组和B7—1+IL-2组。接种后不同时间测量肿瘤大小。两周后检测荷瘤小鼠脾细胞的NK、LAK和CTL的活性及细胞因子的分泌。结果B7—1+IL-2组肿瘤生长明显受抑制(P<0.05)。B7—1组的NK、LAK、CTL的杀伤活性及脾细胞分泌细胞因子的水平都很低,与对照组相差不显著。IL-2组的CTL的杀伤活性较高,与对照组相差显著(P<0.05),而NK和LAK活性及细胞因子水平与对照组相差不显著。B7—1+IL-2组的NK、LAK、CTL和脾细胞分泌细胞因子的活性与对照组相比,相差都非常显著(P<0.01)。结论单纯B7—1基因转染G422细胞不能增强其免疫原性;IL-2基因转染后,对机体的免疫反应有-定的增强作用,但效果不够理想;B7—1基因和IL-2基因联合转染G422细胞则可以明显增强其免疫原性,并有效激活荷瘤小鼠的特异性抗肿瘤免疫反应。
  • EGF对神经干细胞迁移的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究表皮生长因子(EGF)对神经干细胞迁移的影响。方法取孕13—14dSD大鼠胚胎纹状体行神经干细胞培养,7d后取悬浮神经球制成单细胞悬液再培养,EGF作用下连续培养14d后分为实验组和对照组,继续培养,观察:EGF对神经干细胞迁移的影响。结果原代培养的细胞球是神经干细胞,EGF传代培养14d时细胞球大小约100个细胞左右,实验组观察到第14d细胞球增殖变慢,细胞球长出突起与邻近的细胞球相接触,14—17d观察到神经干细胞迁移,17d后细胞迁移现象消失;对照组中未观察到细胞迁移。结论:EGF在某一特定时间内能够诱导神经干细胞迁移。
  • 弥漫性颅脑损伤后脑水肿与血清镁离子变化及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨弥漫性颅脑损伤后脑组织含水量及血清中Mg^2+含量的变化规律及意义。方法应用SD雄性大鼠55只,随机分为两组:假手术对照组(n=5)和弥漫性脑损伤组(n=50)。损伤组损伤后不同时间处死大鼠,按Elliott等的方法测定脑组织含水量;应用全自动生化分析仪检测血清中M^2+浓度。结果弥漫性颅脑损伤后脑组织含水量短期内就增加,伤后6h达较高水平,约130h达高峰,随后缓慢下降,损伤后336h仍然高于正常水平(P<0.05);损伤后的血清中的Mg^2+含量迅速下降,约60h达到最低,虽然以后有所恢复,但伤后336h仍低于对照组(P<0.01)。结论①大鼠弥漫性脑损伤后短期内脑组织含水量快速增加,伤后6h就达到较高水平。②大鼠弥漫性脑损伤后血清中Mg^2+含量约伤后60h降到最低,以后逐渐回升。③弥漫性脑损伤后补充镁剂应从伤6h就开始,补充时间应不低于两周。
  • 硬脑膜外血肿的CT特点与治疗方法选择 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外伤性急性硬膜外血肿的CT特点及治疗方法。方法回顾性分析创伤性急性硬膜外血肿179例。结果非手术治疗88例,手术治疗91例,临床结果按GOS分级,良好162例,中残8例,重残2例,死亡7例。结论急性硬膜外血肿的治疗应结合病人的临床表现、病程、CT特点选择个体化治疗方案。
  • 弥漫性轴索损伤92例救治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断和救治方案。方法回顾总结我科于1996年1月至2002年12月期间收治的92例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果92例患者中,恢复良好的29例,中残的13例,重残的6例,植物生存9例,死亡35例。结论弥漫性轴索损伤应在伤后根据受伤机制、临床体征及头颅CT表现及时明确诊断。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温冬眠以及对脑积水和应激性溃疡的防治,对于弥漫性轴索损伤患者的救治均具有确定的临床意义。
  • 垂体腺瘤经蝶术后视力下降的原因和再次手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨垂体腺瘤经蝶术后视力下降的原因和再次手术治疗。方法男性5例,女性1例,平均年龄43岁。行经蝶垂体腺瘤切除术后出现视力下降,复查CT显示瘤床继发血肿,有5例合并鞍上残留肿瘤行经额开颅手术,1例没有鞍上残留肿瘤行再次经蝶手术。结果随诊1—8年,视力恢复或改善,无肿瘤复发。结论垂体腺瘤经蝶术后视力明显下降时应及时复查CT,发现瘤床血肿和鞍上残留肿瘤采用经额开颅手术,单纯的瘤床血肿行再次经蝶手术以挽救视力。
  • 动脉瘤破裂合并低钠血症的分析与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(sAH)致低钠血症的原因及处理方法。方法回顾性分析92例动脉瘤破裂后SAH合并低钠血症的原因及治疗。结果SAH后低钠血症以前交通动脉瘤多见,其常见有抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征两种类型。结论准确认识和及时、正确的处理SAH后出现的低钠血症对改善患者预后,十分重要。
  • 超早期开窗脑血肿清除治疗高血压脑出血 免费阅读 下载全文
  • 目的。结果临床治疗35例,分别在术后第1、3、7天复查CT,血肿清除率均在80%以上,无1例再出血,术后三个月日常生活能力(ADL)分级Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,死亡5例。其中,术前意识状态Ⅰ级者共2例,术后ADL分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是较理想的手术方法。
  • 神经导航在颅脑微创手术中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究在神经导航指引下微创手术切除颅内病变的临床效果。方法对33例患者进行术中实时导航,小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除病变。结果33例颅内病变显微镜下全切26例,次全切6例,大部切除1例。28例术后功能有所好转或无变化,5例出现功能障碍。本组未出现术中、术后死亡。结论神经导航能精确的定位、动态跟踪、实时导航,在神经导航指引的锁孔微创手术,可以提高手术治疗效果,减少手术副损伤。
  • 超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨、评价小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析35例小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗35例,分别在术后第1、3、7天复查CT,血肿清除率均在80%以上,无1例再出血。术后三个月日常生活能力(ADL)分级Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,死亡5例。其中术前意识状态Ⅰ级者共2例,术后ADL分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗显微手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。
  • 20例自发性脑干出血诊疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结自发性脑干出血病情与预后的关系。方法回顾性分析我科治疗的自发性脑干出血20例,采用控制血压、降颅内压、神经营养、亚低温、高压氧等保守治疗,分析其预后因素。结果死亡4例,存活者16例,按ADL(日常生活能力)分级法分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,多数遗留有不同程度面瘫和肢体瘫痪表现。结论出血量≤1ml的患者预后较好;出血量≥3ml,血肿最大直径>2cm的基底被盖型患者预后差。昏迷是预后不良的征兆。
  • 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法根据CT准确定位均采用2cm长YL-1型-次性颅内血肿穿刺针穿刺治疗慢性硬膜下血肿33例。结果33例经治疗后病情皆即改善,临床症状逐渐消失。住院时间3-15d,平均7d。无1例死亡,也无并发症。术后1-3月复查CT显示血肿腔消失,无1例复发。结论微创刺术治疗慢性硬膜下血肿效果满意,可在基层医院广泛开展。
  • 脑室出血继发脑梗塞的临床救治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑室出血并发脑梗塞的救治方法,以期降低死亡率和病残率。方法脑室出血早期采用双侧脑室引流和其他综合治疗,并发脑梗塞后有手术指征者急诊去骨瓣减压。结果7例患者死亡3例,4例存活良好。结论疏通脑室梗阻及使用其他综合治疗可有效预防脑梗塞。急诊手术减压可降低脑梗塞的死亡率。
  • 应用改良额眶翼点入路处理鞍区病变 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍改良额眶翼点入路手术治疗鞍区病变的经验。方法采用改良额眶翼点入路手术治疗鞍区病变12例。结果术中显露程度分级均可达Ⅰ-Ⅱ级,CT复查未见明显的牵拉性损伤。肿瘤完全切除9例,大部分切除3例。结论改良额眶翼点入路使用美容切口,手术不需行复杂的骨切除,减少了脑牵拉,可很好满足鞍区病变的处理,不失为-种良好入路。
  • 纳络酮治疗重型颅脑损伤病人的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察重型颅脑损伤病人不同时期使用纳洛酮对预后的影响。方法重型颅脑损伤病人41例分为早期治疗组(伤后12h内足量或大剂量使用纳洛酮)12例,晚期治疗组(伤后7—10d使用纳洛酮)14例,对照组15例,比较观察各组病人的疗效。结果早期治疗组较晚期治疗组、对照组的意识复苏时间明显缩短(P<0.05),拔气管导管时间明显提前(P<0.01),肺部感染率则无明显差别(P>0.05);晚期治疗组与对照组上述各项指标则无显著差异(P>0.05)。结论早期足量或大剂量使用阿片受体阻滞剂纳洛酮能明显减轻重型颅脑损伤病人的继发损伤,缩短意识复苏时间及气管导管滞留时间。
  • 自体破碎颅骨回植的动物实验及临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自体破碎颅骨,一期或择期修复颅骨缺损的手术方法。方法首先在家兔模型进行了颅骨碎片拼接回植实验,然后进行临床应用,临床上对32例粉碎性凹陷性颅骨骨折的患者,术中收集全部破碎颅骨片,用”支撑固定法”即钛连接片、钢丝等固定较大骨片构成框架,借颅骨筋膜、明胶海绵作依托,用医用胶粘贴碎骨片,一期行破碎颅骨整复回植术;对不能一期整复者,将破碎颅骨处理后低温冷藏,择期修复。结果术后随访6月~4年,经临床及颅骨X线检查,颅骨外形及骨折愈后良好。结论完整收集自体破碎颅骨片,行”支撑固定法”颅骨修补固定牢靠、达到最佳修复效果,简单易行,经济节约,并发症少。
  • 气管切开术后下呼吸道感染的护理研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨常规雾化+制霉菌素钠雾化吸入对气管切开患者下呼吸道感染的疗效。方法90例气管切开后的患者随机分为三组,分别采用不同的药物进行雾化吸入,并对其呼吸道分泌物进行细菌和真菌培养。结果常规雾化+制霉菌素组真菌感染的发生率显著低于常规雾化组(P<0.01),而与制霉菌素组无明显差别(P<0.05);细菌感染的发生率则与常规雾化组无明显差异(P>0.05)。结论制霉菌素钠与庆大霉素和α-糜蛋白酶交替雾化吸入,对防治气管切开术后下呼吸道感染有一定疗效。
  • 经颅鞍区肿瘤切除术后病人的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经颅鞍区肿瘤显微手术后的护理特点。方法回顾性分析我科156例经颅手术治疗的鞍区肿瘤患者的资料。结果手术全切140例,大部分切除16例;术后死亡3例,尿崩症36例,血电解质紊乱28例,癫痫8例,垂体功能低下5例。术后脑出血3例,无1例高热和应激性溃疡发生。结论经颅鞍区肿瘤显微手术后的护理重点是其并发症的护理。了解并发症的原因及临床表现,术后密切观察病情,制定相应的护理措施,全程心理护理,并发症可基本恢复,可提高手术成功率。
  • 局部对流传送药物治疗脑胶质瘤 免费阅读 下载全文
  • 在临床上,针对脑胶质瘤的治疗措施尚无质的突破。虽然手术辅助措施有所改善,已能在保护正常脑功能的前提下最大程度地切除肿瘤组织,却仍然难以避免术后脑胶质瘤的复发。因肿瘤具有抗放射线的特性,所以除手术治疗外,人们一直在探索化疗、基因治疗、干细胞治疗等方法。但许多药物或抗瘤复合物均为大分子物质,在全身给药的情况下,
  • 颅脑损伤对机体免疫功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 颅脑损伤是临床常见的创伤性疾病,国外研究表明,继发性感染在严重颅脑损伤患者中的发生率为70%,是其致死的重要原因之一”。近年来国内外学者就颅脑损伤对机体免疫功能的影响研究揭示,颅脑损伤患者存在免疫抑制,因而容易继发感染,并且单纯抗感染疗效差,死亡率高,约占治疗后期病死率的一半以上。
  • [论著]
    外伤性基底节血肿预后影响因素的Logstic模型分析
    手术治疗脊髓空洞症远期疗效分析(郭俭 高述礼 汪凯 汤深 祝宏春 申存瑛)
    垂体腺瘤的显微外科治疗(李真保 徐善水 潘先文 陶进 许安定 江晓春)
    CD105在胶质瘤组织中的表达及其意义
    VEGF和诱导型一氧化氮合酶在脑AVM中的表达(吴晓辉 陈劲草 王胜 雷霆)
    腰池引流对破裂动脉瘤患者血浆和脑脊液ET浓度及脑血管痉挛的影响(于耀宇 马廉亭 秦尚振 徐国政 龚杰 杨铭 余泽 张小征)
    池段动眼神经的应用解剖研究
    神经导航在神经外科显微手术中的应用
    神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤(附10例报告)(李明昌 陆永建 何伟文 方泽鲁 伍健伟 曹国彬)
    病情Hunt-HessⅢ-Ⅳ级动脉瘤患者的超早期治疗
    神经内镜技术的临床应用(秦军 李新建 王辉 黄宽明 雷军荣 何跃 涂汉军 王伦长)
    [消息]
    哈尔滨国际神经外科会议征文通知
    中南六省(区)第十二届神经外科学术会议改期举行
    第七届全国神经外科血管内治疗研讨会通知
    [个案报告]
    颅颈交界区脑血管畸形1例报告(石岩 吴小龙 边剑平)
    垂体腺瘤术后并发脑梗塞1例报告(熊南翔 赵洪洋 林敏华 陈晓斌 朱贤立)
    双侧亚急性硬膜下血肿致双侧枕叶梗塞1例报告(黄中)
    额叶囊性海绵状血管瘤1例
    [短篇报告]
    Ⅰ期手术治疗开放性粉碎性颅骨骨折(张继武 李太伦 王慧军)
    慢性硬膜下血肿引流术后早期创面大出血3例(梁子聪 黄国洲)
    早期自体颅骨瓣再植治疗颅脑损伤后颅骨缺损5例(王爱云 苏艳玲)
    重症自发性脑室出血67例治疗体会(程华东)
    46例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治体会(钟宝 刘万明 杨宜洲 全中平 周波 罗心凯)
    [实验研究]
    外源性IFN—β基因稳定转染对胶质瘤细胞凋亡的影响(郭衍 章翔 蒋晓帆 张剑宁 付洛安 林伟 王西玲)
    多基因修饰的胶质瘤细胞接种后机体免疫功能的变化
    EGF对神经干细胞迁移的影响(段发亮 马廉亭 秦尚振 于耀宇)
    弥漫性颅脑损伤后脑水肿与血清镁离子变化及意义
    [经验介绍]
    硬脑膜外血肿的CT特点与治疗方法选择
    弥漫性轴索损伤92例救治体会(房文峰 蔡学见 陈铮立 王玉海 董吉荣 时忠华 刘斌)
    垂体腺瘤经蝶术后视力下降的原因和再次手术治疗(杨义 任祖渊 苏长保 王任直 马文斌)
    动脉瘤破裂合并低钠血症的分析与治疗(王明海 龚坚 杨劲松 王有刚 黄武)
    超早期开窗脑血肿清除治疗高血压脑出血(杨晓滨 丁常云 胡泽军 李德康)
    神经导航在颅脑微创手术中的临床应用(廖晓灵 黄光富 袁利民 冯海龙 唐健 谭海斌)
    超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血(李波 王毅军 杜斌)
    20例自发性脑干出血诊疗体会(曹乐胜 聂郁林 蒋争鸣)
    微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿(黄彩忠)
    脑室出血继发脑梗塞的临床救治
    应用改良额眶翼点入路处理鞍区病变(徐锋 管军 渠敬峰 欧阳林辉 周炳华 李勇 郭宗扬 朱保平)
    纳络酮治疗重型颅脑损伤病人的疗效观察
    [研究简报]
    自体破碎颅骨回植的动物实验及临床研究(夏伟 何贵山 曾亚珍 王汉平 韩淑芳 蔡曙洲 彭付学 黄焕斌)
    [护理技术]
    气管切开术后下呼吸道感染的护理研究(阮巧芬 陈桂兰 万晓霞 王利红 刘敏)
    经颅鞍区肿瘤切除术后病人的护理(吕小春 杜淑华 田建华 郭小云 冯秀兰)
    [综述]
    局部对流传送药物治疗脑胶质瘤(孙建军 王振宇)
    颅脑损伤对机体免疫功能的影响(梅杰 张光辉)
    《中国临床神经外科杂志》封面

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