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文献检索:
  • 原发性高血压患者靶器官损害血尿酸水平相关因素研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究原发性高血压高尿酸血症相关因素,探讨高血尿酸与原发性高血压靶器官损害的关系。方法:选择2007-02/2008-08住院的高血压患者306例,按尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及血尿酸水平与高血压靶器官损害情况,分析高尿酸血症的相关危险因素。结果:尿酸与三酰甘油、血压等呈正相关(P〈0.05);颈动脉病变、视网膜病变与血尿酸呈正相关,合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,血尿酸值也显著升高。结论:原发性高血压尿酸与多因素相关,高尿酸血症与高血压靶器官损害密切相关,表明高尿酸血症在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。
  • 2型糖尿病早期肾损伤危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨2型糖尿病患者早期肾损伤的危险因素。方法:对2004-01/2008-12我院收治的2型糖尿病早期肾损伤患者22例,及采取单纯随机选取同期未并发早期肾损伤的2型糖尿病患者20例进行回顾性分析。结果:将16种危险因素进行单因素分析表明,其中有6种因素有统计学差异,这些因素分别为:血糖控制不良、高血压、甘油三脂、免疫球蛋白IgG、β2微球蛋白、血清胱抑素。将单因素分析中差异有统计学意义的6个变量再进行Logistic多因素回归分析。只有血糖控制不良,高血压,β2微球蛋白是独立危险因素。结论:血糖控制不良、高血压、β2微球蛋白是糖尿病早期肾损伤独立危险因素。
  • 锁定加压接骨板在肱骨近端骨折中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨锁定加压接骨板(LCP)在肱骨近端骨折中的应用效果。方法:采取切开复位内固定治疗肱骨近端骨折38例。结果:术后随访时间8-16个月(平均12个月),均获骨性愈合。采用N eer评分方法评定疗效,优良率89.5%。手术疗效显著。结论:肱骨近端骨折应用LCP治疗固定牢靠,可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复良好,应用效果良好。
  • 承德市120院前急救疾病谱调查分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解120急救中心院前急救患者的疾病谱。方法:对2006-01/2008-12 120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果:3 a内院前急救患者19 021例,男女比为1.41∶1;年龄(44.8±21.9)岁;每日15∶00-24∶00为院前急救高峰时间;创伤、心血管系统疾病、脑血管系统疾病、急性中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病居前6位。入院率为46.73%。结论:上述前6位疾病是承德120急救中心院前急救的主要对象。
  • 减轻应用干扰素后不良反应的方法 免费阅读 免费下载
  • 慢性丙型病毒性肝炎治疗的首选药物为干扰素,与利巴韦林联合应用是目前治疗丙型肝炎最好的方法。干扰素分为长效与短效两种,不管是长效还是短效干扰素,其不良反应是相同的,常见有寒战、发热、头痛、乏力、肌痛、关节痛等流感样症状,我们通过给患者皮下注射干扰素后采用保暖的方法,减轻干扰素的不良反应,效果很好,现介绍如下。
  • 参与疗养院护理工作双班制的体会 免费阅读 免费下载
  • 我疗养院地处青岛这样一个旅游城市,在没有聘到卫生清洁人员的情况下,护理人员要完成正常护理班工作又要做卫生清扫的工作,即使是经验丰富的护士也会力不从心。我科在疗养旺季时采取护士双值班制取得了一定的效果。总结如下。
  • 注射用泮托拉唑钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌 免费阅读 免费下载
  • 我们在骨折术后2例治疗中,应用0.9%生理盐水100ml+注射用泮托拉唑钠40ms/支静脉滴入后,接换5%葡萄糖250ml+硫酸阿米卡星注射液0.2g/支,莫菲滴管内液体出现乳白色浑浊,立即报告医生并关闭输液通路、更换输液器,患者未出现任何不良反应。
  • 手指触觉训练提高浅静脉穿刺成功率 免费阅读 免费下载
  • 1目的 为了使我科全体护士在飞行员大体检中抽血成功率达到100%。 2方式 人员:军护1名,非现役7名,合同护士1名,进行分两组训练。 3方法 3.1讲解组织全科护士学习,由一名护士为大家做演示准备用物、查对、消毒、选择血管、止血带位置、消毒位置、进针角度、速度、位置选择(重点)。
  • 一次性采血针的巧用 免费阅读 免费下载
  • 在临床工作中,很多术后患者进行输液时需要2瓶液体串连到一起输液,如脂肪乳及氨基酸等药物,在没有输液连接管的情况下可以将无菌一次性静脉采血针来取而代之,达到输液之间的连接,实现连接输液的目的。先介绍如下。
  • 宫术宁胶棒及米索前列醇在人工流产术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨宫术宁胶棒及米索前列醇在早期妊娠人工流产术中的镇痛作用及扩张宫颈效果。方法:将320例人工流产者随机分为A组(160例)和B组(160例)。A组采用术前宫颈管应用宫术宁胶棒,B组术前1.5 h口服或者阴道后穹窿放置米索前列醇600μg。观察两组人工流产术中的镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间及术中出血量、子宫穿孔、感染等并发症发生情况。结果:A组镇痛有效率89.95%,宫颈松弛满意率85%的受术者均能顺利通过6号吸管,显著高于B组(均P〈0.01),两组均无人工流产综合征、子宫穿孔、感染的发生。两组手术时间、术中出血量比较,无统计学差异(均P〈0.05)。结论:宫术宁胶棒用于早期妊娠人工流产镇痛作用及宫颈扩张效果满意度均高于米索前列醇的应用,且安全方便,降低了手术风险,提高了受术者的生活质量。
  • 早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响,提高抢救成功率。方法:160例重型颅脑损伤患者按时间段分为两组:对照组80例,接受常规治疗护理;干预组80例,在接受常规治疗和护理的同时,给予早期综合护理干预措施。结果:干预组应激性溃疡发生率低于对照组(P〈0.01)。结论:早期综合护理干预措施可以显著降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率。
  • 普米克令舒、博利康尼治疗小儿喘息性疾病急性发作疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察普米克令舒、博利康尼治疗小儿喘息性疾病急性发作疗效观察。方法:两组均根据病情给予肾上腺皮质激素口服或静脉滴注治疗及抗感染、吸氧等,实验组入院后即予以博利康尼雾化液加普米克令舒雾化液加2 m l生理盐水,以6 L/m in氧气为动力驱动喷雾器联合雾化吸入。对照组给予传统疗法即β2受体兴奋剂口服或茶碱类静脉滴注。结果:两组有效率比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:在小儿喘息性疾病急性发作期,利用氧气做动力,雾化吸入普米克令舒和博利康尼能迅速缓解症状,是一种安全、有效、方便的用药方案。
  • 非脱垂大子宫阴式全子宫切除与腹式全切对比分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨非脱垂大子宫经阴道子宫全切的手术方法和效果。方法:89例非脱垂大子宫行阴式子宫全切和86例大子宫经腹式全切,对两种术式的手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后住院时间进行对比。结果:两种术式手术成功率为100%,阴式组手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后住院时间均小于开腹组,有统计学意义。结论:非脱垂大子宫行阴式子宫全切具有腹部无瘢痕、术后创伤小等微创手术的特点,是低创、效优的手术方式,值得临床应用推广。
  • 安体舒通治疗充血性心力衰竭疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:观察安体舒通治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:患者随机分成治疗组和对照组,随访12个月,观察患者心衰再入院率及死亡率。结果:治疗组患者再入院率和死亡率均较对照组低。结论:安体舒通在治疗充血性心力衰竭中疗效肯定。
  • 氨溴索雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察氨溴索不同用药途径辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将152例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用口服氨溴索糖浆,治疗组则将氨溴索液加入空气压缩泵雾化吸入。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95%和79.2%,二者比较有统计学差异((P〈0.05),无效率分别为5%和20.8%(P〈0.05)。结论:氨溴索辅助治疗毛细支气管炎,治疗组疗效明显高于对照组,且使用方便,不良反应小,值得临床推广应用。
  • 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效。方法:将85例患儿随机分为两组,治疗组45例给予炎琥宁静脉滴注,对照组40例给予病毒唑静脉滴注,观察疗效并进行分析。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率57.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著。
  • 产后康复综合治疗仪催乳作用探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察产后康复综合治疗仪对促进产妇提前泌乳、增加泌乳量的影响。方法:随机选择80例为观察组、80例为对照组,观察组接受产后康复综合治疗仪进行催乳治疗,对照组仅接受常规母乳喂养指导。结果:观察组较对照组乳汁分泌早、分泌量增加,两组比较,差异有统计学意义。结论:产后康复综合治疗仪用于产后催乳效果显著,值得在产科病房中推广。
  • Orem自护模式在脑卒中康复中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨Orem自护模式在脑卒中患者康复中的作用。方法:将80例脑卒中患者随机分为实验组和对照组,分别施以Orem自护模式和传统模式进行护理,计算并比较两组功能恢复的有效性,进行χ2检验。结果:两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:Orem自护模式应用于脑卒中偏瘫患者,对恢复有一定的积极作用。
  • 臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗冻结肩疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗冻结肩的两种治疗方式的临床效果。方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的治疗分三次进行:首先对患者进行局部阻滞和肩胛上神经阻滞,第4天于臂丛神经阻滞下行手法松解术。第7天治疗方式与第一次治疗方式相同。对照组患者不进行首次的阻滞治疗,余治疗方式与治疗组相同。结果:治疗组显效率为93.7%,对照组为73.3%,组间比较存在统计学差异(P〈0.05)。结论:与对照组相比,治疗组的治疗方案更为有效。
  • 气管切开后持续气道湿化的应用与观察 免费阅读 收费下载
  • 对于气管切开患者,传统的气道湿化法对人工气道的湿化不够充分,痰液容易结痂,影响肺的通气和换气功能,甚至气道保护不周造成感染。2007-05/2008-02我们对30例气管切开患者采用持续气道湿化法,效果满意。现总结如下。
  • 噬菌体裂解与BACTECMGIT960检测结核菌方法比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较两种检测结核菌方法的差异。方法:我院肺结核患者痰标本160份分别做噬菌体裂解法与BACTECMGIT960法。结果:噬菌体裂解法阳性率为50.6%,BACTECMGIT960法阳性率为51.8%。结论:两种方法有高度一致性,但噬菌体裂解法特异性高,报告时间短,操作简单,无需昂贵的自动化仪器,便于在一般实验室使用。
  • 静脉尿路造影术前的肠道清洁蓖麻油与番泻叶的效果比较 免费阅读 收费下载
  • 患泌尿系结石的患者需做静脉尿路造影时,常常需要在前1 d做肠道准备,防止肠道积粪、积气影响诊断效果。我们在临床上做肠道准备时让患者服用蓖麻油,感到效果很好,可减少肠道积粪积气,减少,效果好于番泻叶,现介绍如下。
  • 阴道B超引导下穿刺注药治疗输卵管妊娠的使用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨阴道B超引导下穿刺注药保守治疗异位妊娠的实用价值。方法:选择要求保守治疗的输卵管妊娠42例,治疗组阴道超声引导下穿刺注药18例,对照组常规肌内注药24例。结果:治疗组中18例血β-HCG下降快,住院时间短,全部保守治疗成功,成功率100%;对照组中4例失败,成功率83%。结论:阴道超声引导下穿刺注药治疗异位妊娠疗效显著,值得临床推广使用。
  • 中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察 免费阅读 收费下载
  • 溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性肠病,其病程缓慢,反复发作。2007-05/2009-04我们采用中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效显著,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料慢性溃疡性结肠炎患者74例,按前瞻性随机化原则分为治疗组及对照组各37例。治疗组中男27例,女10例,年龄22-71(平均44.7)岁;病程短于5 a者14例,5-10 a者18例,10 a以上者5例。
  • 胰十二指肠切除术后胃瘫的相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素。方法:回顾分析1998-12/2007-12行胰十二指肠切除术后胃瘫的发生情况、相关影响因素。结果:术后胃瘫发生率为4.57%,多发生在术后3-5 d。术中输血量、低蛋白血症、胃切除量、手术时间、结肠后吻合与术后胃瘫密切相关。结论:缩短手术时间,减少术中出血,术后早期肠内营养可能会降低胃瘫的发生率。
  • 克霉唑联合乳酸菌治疗孕妇阴道假丝酵母菌病疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 我院应用克霉唑联合乳酸菌胶囊治疗孕妇阴道假丝酵母菌病50例,取得了满意效果,并无致畸,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2006-05/2007-12在我院门诊就诊的妊娠期阴道假丝酵母菌病患者,年龄23-39岁,平均29.3岁,妊娠14-34周。其中妊娠合并糖尿病患者3例。临床特点:(1)症状:外阴瘙痒、灼痛、还可伴有尿痛、性交痛、白带增多。(2)体征:外阴潮红、水肿、可见抓痕或皲裂,小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物,阴道内见较多的白色豆渣样分泌物,可成凝乳状,阴道分泌物镜检念珠菌均(+)。
  • 正旨平治疗冠心病心绞痛疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 近年来在我国冠心病心绞痛发病率有增高趋势。临床上常应用硝酸制剂缓解心绞痛症状。我院应用正旨平治疗心绞痛的临床观察中发现,在常规治疗基础上加服正旨平收到满意效果,现总结如下。
  • 碧兰麻在牙槽外科的应用探讨 免费阅读 收费下载
  • 牙槽外科操作多在门诊实施,且多为拔牙手术。临床实践中常会遇到患者畏惧手术,又不得已而为之,带来沉重的心理压力。究其原因多为对疼痛的恐惧,而对于一些复杂拔牙,手术时间长、镇痛效果差,患者难以配合,影响手术操作。如上颌前磨牙、根周骨融合、上颌尖牙埋伏阻生、上颌多生牙埋伏阻生、下颌智齿低位水平阻生等。笔者在2003年开始在这些患者中采用碧兰麻浸润麻醉,对比常规使用利多卡因局麻作一麻醉效果分析评价,旨在找到一种更好的麻醉方式。
  • 阿托伐他汀钙治疗高脂血症的疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 本文观察阿托伐他汀钙(阿乐,北京嘉林药业股份有限公司生产)治疗高脂血症的疗效及安全性,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择非药物治疗无效的高脂血症患者为观察对象,共36例,男28例,女8例,年龄60-82(68.6±2.8)岁;其中伴高血压病18例,冠心病16例,脑血管病2例。所有病例均符合胆固醇(TC)≥5.17mm o l/L和(或)甘油三脂(TG)≥2.26 mm o l/L,低密度脂蛋白(LDL-C)≥2.08 mm o l/L。并排除下列情况:(1)心肌损害;(2)充血性心衰;(3)肝肾疾病;(4)近1个月使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、类固醇、甲状腺素和雌激素等影响血脂药物;(5)家族性高胆固醇血症。
  • 阿昔洛韦滴眼液局部外用治疗水痘疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 2007—06/2008—06我院治疗小儿水痘62例,经用阿昔洛韦滴眼液局部涂擦,治疗效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料所有患儿均具有典型水痘临床症状和体征。符合第4版《实用儿科学》中小儿水痘的临床标准,治疗组38例,男28例,女10例,年龄10月龄~12岁,治疗病程1~2d;对照组24例,男19例,女5例,年龄1~12岁,治疗前病程约2~3d。两组在性别、年龄、病情、病程等方面均无统计学差异(P〉0.05)。
  • 经食道无创性心脏电生理诊疗技术在临床工作中的应用 免费阅读 收费下载
  • 早在1906年C rem re就开始用食管导管电级来探查记录心房电活动,1952年Zo ll首创食管电极刺激心脏,1969年Burack介绍了经食道心室起搏的动物实验和临床应用成功经验,1972年Stopestoyo报告经食道心房调搏治疗各种快速心率失常,1979年我国学者蒋文平率先应用食管心房调搏技术进行心电检查。并于1987年,周德麟等报告了经食道心房心室调搏的成功,为食管心脏调搏在临床工作中拓展了广阔的前景。它包括经食管心房调搏(T ran sesophagealA trial Pac-ing简称TEAP)和经食管心室调搏(T ran sesophagealV erlricu lar Pacing简称TEVP)。
  • 手术室感染因素的危害及预防 免费阅读 收费下载
  • 现代医院的手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是高危区。手术室工作人员每天都处于多种有害因素之中。其中感染因素的危害极其严重。稍有不慎,就会造成身体损害甚至引起致命的感染。因此,如何做好手术室护士日常工作中感染防护,掌握必要的防护措施,对保证手术室护士的身心健康具有积极的意义。
  • 活血化瘀法治疗慢性前列腺炎的体会 免费阅读 免费下载
  • 慢性前列腺炎属中医“淋浊”范畴,是青壮年男性多发病,病程缠绵[1]。通过多年临床观察笔者体会,血瘀在本病发展过程中具有普遍性且至关重要,慢性前列腺炎“皆不离乎瘀”。 古人关于本病病因的论述,如清代医家俞震认为“白浊之因,有欲心萌而不遂者,有渔猎勉强之男色者,有醉酒乃用春药以行房,忍精不泄者,皆使相火郁遏,败精瘀腐而成”。患者或房室不节(洁),或是嗜食烟酒辛辣之物,久则湿热蕴结,下注腺脬而致本病。湿热既成之后,又影响脾肾等脏器功能。
  • 保障血员安全与医疗纠纷的防范 免费阅读 收费下载
  • 为了从源头上减少医疗纠纷的发生,构建血员安全的文化氛围,使组织文化向有利于减少差错的方向变迁。保障血员安全是一个系统工程。尽管没有一种放之四海皆准的方法能够彻底杜绝医疗差错,但我们应该借鉴成功的管理经验,找到一条适合自己的管理途径,建立一个广泛合作开放灵活、高度安全的组织体系,以保障高质量地确保血员安全,确保血液质量的医疗卫生服务,这是献血服务中必不可少的一项服务,至关重大,不容忽视。在卫生改革实现新的跨越之时,保障血员的安全将成为广大医务工作者新的使命。为此,只有认真分析和探究造成医疗纠纷的原因,才能有针对性地制定相应的防范对策。
  • 处方调配差错原因分析及防范措施 免费阅读 免费下载
  • 防止处方调配差错是药剂人员必须时时提防的重要日常工作。对于涉及人体健康生命大事的职业风险,我们要树立防范意识,最大限度地降低因人为因素引起的调配差错。近年来,推荐应用“优良药房工作准则(GPP)”,对医院药房质量的提高和完善,将起到积极推动的作用。现就处方调配差错原因分析及防范措施总结如下。
  • 加强人才培养与促进学科建设探讨 免费阅读 收费下载
  • 学科建设是医院全面协调可持续发展的基础和内在动力,人才培养又是学科建设的关键和重要支撑条件,是医院的核心竞争力。人才培养和学科建设是医院全面建设的双轮,相辅相成,互相促进,只有坚持以人才培养和学科建设为牵引,把人才强院和科技兴院作为医院的发展战略,才能有力地推动医院不断全面发展。
  • 化疗患者118例静脉保护分析 免费阅读 免费下载
  • 化疗是癌症患者最常见的治疗方法。患者在接受化疗药物治疗过程中,常因长期输液,反复静脉穿刺及化疗药物对血管壁的刺激性强,很容易出现血管外渗而致局部组织坏死。因此,对化疗患者的静脉保护,不仅能减轻其痛苦,还能延长其静脉使用次数和时间,有利于治疗。
  • 无偿献血者献血反应115例原因分析 免费阅读 免费下载
  • 为了解无偿献血者献血反应情况,笔者统计了在我站参加无偿献血者6 461例,其中有115例献血反应者,对其分析原因并提出一定处理措施。此次调查对预防献血反应的发生,取得了较好的效果,现报道如下。
  • 脑梗死100例颈动脉彩色多普勒超声结果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系,了解颈动脉超声检查在脑梗死预测中的作用。方法:对100例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈总动脉内膜-中层厚度(IM T),观察颈动脉粥样硬化斑块的有无及性质。结果:脑梗死异常检出率为78.0%,颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段。结论:脑梗死颈动脉粥样硬化不稳定性斑块脱落是造成脑梗死重要发病原因之一。
  • 中医辩证分期治疗玻璃体积血97例分析 免费阅读 收费下载
  • 玻璃体本身无血管,不活动的透明胶样体,主要成分为水(99%),胶原可溶性蛋白和透明质酸,玻璃体出血主要有全身疾病、眼局部因素引起,致盲率高。我科自2004年以来,应用中医辩证分期治疗97例玻璃体积血,收到较好效果,报告如下。
  • 高眼压状态下青光眼手术治疗76例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析高眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效果。方法:76例(83眼)青光眼患者,在高眼压状态下施行了小梁切除术,并与同期眼压控制正常后手术的91例青光眼进行比较。结果:经成组设计资料两样本均数比较的u检验,两种眼压状态下青光眼手术的手术效果差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:对部分眼压控制不佳的青光眼患者在高眼压状态下进行小梁切除术是安全、可行的。
  • 青年人大肠癌63例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨青年人大肠癌的临床特点。方法:回顾分析我院经手术及病理确诊的63例青年人大肠癌患者的临床资料。结果:青年人大肠癌主要临床表现为腹胀、腹痛,其次为血便、黏液血便,肿瘤部位以直肠多见,误诊率高,根治率低,病理类型以低分化腺癌为主。结论:青年人大肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差。重视直肠指诊,早期诊断是提高生存率之关键。
  • 重度妊娠高血压综合征60例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨重度妊高征治疗要点,终止妊娠时机和方式。方法:对3 a间收治的重度妊高征患者出现的并发症进行临床分析及治疗作回顾性分析。结果:60例患者均治愈出院,围产儿死亡4例。结论:重度妊高征对孕产妇积极解痉降压治疗后,应适时终止妊娠,剖宫产是终止妊娠的首选方式。
  • 胺碘酮治疗风心二尖瓣置换术后室性心律失常57例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估胺碘酮在治疗二尖瓣置换术后室性心律失常的有效性与安全性。方法:2007-06/2009-05我们对57例二尖瓣置换术后发生室性心律失常的患者应用静脉胺碘酮进行治疗,并应用心电监护与心电图评价治疗效果。结果:57例患者应用胺碘酮后有45例有效控制了室性心律失常,有效率79%,2例出现心动过缓,减量胺碘酮用量后心动过缓消失,2例因术后恶性心律失常及低心排死亡,2例出现脑部并发症,其中1例死亡,1例偏瘫。结论:静脉应用胺碘酮可以有效治疗二尖瓣术后室性心律失常。
  • 纳洛酮治疗乙醇中毒48例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效。方法:将48例急性乙醇中毒患者采用纳洛酮静脉注射或肌内注射0.4-0.8 mg,每隔30 min静脉注射1次,可反复应用直至症状消失。结果:全部患者均在24 h以内治愈。结论:纳洛酮治疗急性乙醇中毒使用简便,疗程短,疗效显著。
  • 显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤46例分析 免费阅读 收费下载
  • 2000-06/2008-05笔者采用显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤46例,回顾性分析如下。 1临床资料1.1一般资料本组男18例,女28例,年龄20-58(平均41.3)岁,病程6个月-8 a,平均10.2个月。肿瘤部位:蝶骨嵴内侧型14例,外侧型32例,其中4例直径〉7 cm。临床表现:(1)颅内压增高症状:头痛37例,恶心、呕吐24例,视神经乳头水肿19例,视神经萎缩6例。(2)颅神经症状:同侧视力减退21例,眼球突出5例,同侧视野缺损4例,眼睑轻度下垂或瞳孔散大8例,外展神经受累5例,嗅觉减退1例。(3)运动障碍:出现偏侧锥体束征9例。(4)精神症状:有明显淡漠4例,痴呆1例。
  • 老年无痛性消化性溃疡31例诊断分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:减少老年无痛性消化性溃疡的误诊。方法:对31例老年无痛性消化性溃疡患者的年龄、症状、原因进行分析。结果:2例经急诊手术,29例经纤维胃镜确诊。结论:对消化性溃疡的确诊首推胃镜检查。对老年人胃溃疡更应强调定期以胃镜作随诊,以免遗漏恶性肿瘤的诊断。
  • 尿毒症21例神经系统表现及诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 我们在临床诊治尿毒症患者过程中,常遇到尿毒症患者出现复杂神经系统症状,它给患者带来极大痛苦,也给我们的诊疗带来诸多困难,而且其处理方法也不尽相同,因此应对其有足够的认识,现仅就我们的诊治体会论述如下。
  • 咽及下咽部白念珠菌病13例治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 我院2002-05/2007-05共接待门诊咽部及下咽部白念珠菌感染13例,均在2周内治愈,疗效满意。分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男7例,女6例,年龄11-64(平均39)岁。其中饭馆厨师4例。病史均在1周之内,就诊前曾经服用各种抗生素类等药物10例。临床症状及检查见咽部异物感或吞咽后有异物存留感;咽部疼痛、吞咽时疼痛加剧或伴有低热(38℃以内)。临床检查发现:软腭、颊黏膜、咽后壁、扁桃体及舌表面等处黏膜有灰白色或黄白色伪膜覆盖呈片状,病变范围广者可见舌根及下咽黏膜有同样病变,但喉内黏膜未见有侵犯者。
  • 脱细胞异体真皮基质在12例小儿疤痕整形中的应用分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨脱细胞异体真皮基质与自体头皮刃厚片复合移植修复在小儿疤痕整形创面的应用疗效。方法:12例小儿疤痕切除后应用北京桀亚公司提供的J-1型脱细胞异体真皮基质与自体头皮刃厚皮片复合移植修复创面14处。结果:12处创面全部愈合,移植皮片生长良好,疤痕增生不明显,皮肤弹性较好,功能和形态良好。有2处由于固定不当出现部分坏死,经换药处理出现坏死处疤痕愈合。结论:脱细胞异体真皮基质与自体头皮刃厚皮片复合移植修复小儿疤痕整形创面愈合良好,无疤痕增生,皮肤外观功能满意,解决了小儿疤痕整形供皮的困难。
  • 药品不良反应报告146例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点。方法:用Exce l表格结合人工筛选与统计,从患者性别与年龄、药物类别、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计分析。结果:不良反应的药物品种共49种,抗感染药占45.2%居首位,ADR主要表现类型为皮肤损害、发热等。结论:掌握药品不良反应发生规律及特点,避免或减少ADR的发生。
  • 临床合理用药探讨 免费阅读 收费下载
  • 提高规范合理用药水平,是改善医疗质量的重要措施。用药不合理主要是医生用药决策所造成,还有患者自身的因素。现对临床不合理用药进行研究,报告如下。 1医生用药决策失误 1.1诊断不清时盲目用药合理用药的最佳先决条件应是对药物作用的掌握、明确疾病的诊断、机体状况的了解这三者能有机结合。诊断不清时用药显然具有盲目性,可造成浪费、重复、不着边际等不合理用药,进而可造成无效、掩盖病情、延误病情、增加不良反应等后果。
  • 当归四逆汤的临床应用体会 免费阅读 收费下载
  • 当归四逆汤出自《伤寒论》“辨厥阴病脉证并治”:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。其病机为“血虚,寒凝”,临床由于其于寒邪凝滞部位不同,而有不同的见证。若寒邪凝滞于经络者,可见四肢关节疼痛或身痛、腰痛等;若寒邪客于胞宫,可见于月经延期,量少色暗,经来腹痛等;若寒邪客于心脉可见心胸痛甚,四肢厥冷,脉细欲绝等。临床表现虽然各有所别,而血虚寒凝的病机是一致的,故临证均可投用此方。笔者临证时应用此方,深有感触,现举例如下。
  • 节育环致回肠坏死的病例讨论 免费阅读 收费下载
  • 对节育环致回肠坏死的病例讨论如下。 1病历摘要 女,52岁。因腹痛伴反复呕吐1 d于2009-05-07入院。2009-05-06无明显诱因出现全腹胀痛,呈游走性,呕吐2次,呕吐胃内容物,解稀黄大便2次。经抗炎、制酸、解痉无缓解。2009-05-07上腹疼痛减轻,下腹疼痛加重伴发热,门诊以急性阑尾炎收入我科。患者精神食欲尚可,近期体质无明显变化。无外伤、手术史,个人史、家族史无特殊。月经史:14岁(3-5 d/28-30 d)47岁,白带稍黄臭,无绝经后阴道流血史。
  • 青壮年脑梗死误诊为低血钾1例分析 免费阅读 免费下载
  • 对青壮年脑梗死误诊为低血钾1例分析如下。 1病历摘要 男,37岁。因突然晕厥1次,双下肢活动不灵1 d于2009-04-05门诊以低血钾收入院。患者入院前1 d无明显诱因,突然晕厥,意识不清而来急诊就医,当时血压90/75 mm Hg,急诊科给予对症治疗,给予胞二磷胆碱0.5 g加入5%葡萄糖液500 m l中静脉滴注,后约30m in患者清醒,不知往事;于2009-04-06早晨下床时发现双下肢无力,不能站立,意识清楚,无头痛、恶心、呕吐;门诊查血K+2.5 mm o l/L,颅脑CT平扫未见异常;入院查体:T 36℃,P 76次/m in,BP 98/75 mm Hg,神清语明,颈部无抵抗,心肺腹(-),
  • 气管插管管腔阻塞2例原因分析和防范 免费阅读 免费下载
  • 气管插管术是抢救危重患者的急救措施之一,而气管插管管腔堵塞是人工气道中最严重的临床急症,常常威胁患者的生命安全。我院2006/2008年共护理42例气管插管患者,其中有2例出现管腔阻塞,现将原因及防范措施报道如下。
  • 环孢素致听力下降1例分析 免费阅读 免费下载
  • 对环孢素致听力下降1例分析如下。 1病历摘要 男,80岁。院外诊断骨髓增生异常综合征。此因头昏、乏力入住我院血液科。既往无药物过敏史、无耳鸣史,听力正常。查血常规W BC 1.9×10^9/L,Hb 62 g/L,PLT 200×10^9/L。给予促进、补充造血物质等对症支持治疗,使用药物参附注射液、注射用复合辅酶。口服药物参芪片、升白胺片、利可君片、阿法骨化醇片、司坦唑醇片。以上药物使用19 d,患者未诉不适,查体生命体征平稳、听力正常。
  • 胃切除术后出现扭转型室速1例分析 免费阅读 收费下载
  • 尖端扭转型室性心动过速(简称扭转型室速)是一种严重的心律失常,常发生在患有心脏病的患者,如:缓慢性心律失常、长QT综合征等。这种心律失常发作时,心脏已失去了正常的搏血功能,处于一种不规则的蠕动状态,心脏搏血量极少,如不及时抢救很快就会转为室颤而致命。临床上这种心律失常并不多见,然而我院收治1例胃大部切除术后的患者,出现了扭转型室速,此种情况更属罕见。我们考虑可能是由于术后低血钾所致,现分析如下。
  • B细胞淋巴瘤伴胃及胆道受侵犯1例超声表现分析 免费阅读 收费下载
  • 对B细胞淋巴瘤伴胃及胆道受侵犯1例超声表现分析如下。 1病历摘要 男,65岁。因双侧颈部、腋窝包块2个月,伴腹部不适半个月就诊,包块初起于左侧颈部,后逐渐增多,无发热、疼痛等症状,无结核病史。查体:双侧颈部、锁骨上凹、腋窝及腹股沟均可扪及大小不等包块,质地稍硬,无明显压痛。使用频率12MH z的探头进行双侧颈部、锁骨上凹及腋窝及腹股沟检查。超声显示:双侧颈部、锁骨上凹、腋窝及腹股沟均可见多个大小不等的异常实质回声,边界清楚,形状呈椭圆形,内部为低回声,分布不均质,后方回声无变化。CDF I:异常实质回声内血流丰富,部分呈树枝状分布。
  • 中期妊娠药物引产术后胎盘植入致DIC 1例分析 免费阅读 收费下载
  • 对中期妊娠药物引产术后胎盘植入致D IC 1例分析如下。 1病历摘要 女,30岁。因停经17周,药物引产后20 d,大量阴道流血1 h,于2009-04-28入院。患者平素月经规律,3-5/28-30 d,末次月经2008-12-08。2009-04-09于私人诊所行药物引产,自诉服药第3天在家中排出胎胞,其内见长约10 cm胚胎,未就诊医院或请医生观察排出之妊娠物,阴道流血5 d血净,其间无腹痛,无烂肉样组织物排出。于2009-04-28T 18:00无明显诱因突发大量阴道流血,很快湿透衣裤,并在家中晕厥,120急救车抵患者家中测血压已接近为0,立即予开放静脉通道送我科救治。
  • 超声诊断肝脏妊娠1例分析 免费阅读 免费下载
  • 对超声诊断肝脏妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,35岁。已产3胎,现停经103 d。清晨起床后突然出现下腹部剧烈疼痛,伴有头晕、恶心、全身出冷汗,疼痛呈持续性并进行性加重,以下腹部痛19 h急诊入院。行彩色超声检查示:子宫大小如常,轮廓清楚,内膜线略增厚,肝肾及脾肾间隙、盆腔均可见不均匀的移动性暗区。于上腹部正中区可见一成形胎儿,有胎心搏动,胎儿肢体活动及羊水胎盘组织,整个胎囊与肝左叶关系密切,肝左叶受压变形。超声提示:(1)腹腔妊娠,种植肝脏可能性大;(2)腹腔大量积液。经术前讨论,由普外科医生协助,行硬膜外麻醉,常规消毒铺巾,选上腹部脐至剑突中线纵切口,进腹后见腹腔大量新鲜血液并伴少量凝血块,吸出腹腔积血,见切口正中有一囊性包裹于肝左叶紧密粘连,见与大网膜广泛粘连。
  • 人粒细胞无形体病15例的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨人粒细胞无形体病的护理方法与消毒隔离措施。方法:将患者隔离安置,做好基础护理与病员的心理护理,密切观察病情变化,加强消毒隔离与人员防护。结果:治愈12例,2例放弃治疗,1例因多脏器功能衰竭而死亡。无人传染人个例。结论:早发现、早诊断、早隔离治疗是及时控制疫情、提高治愈率、降低死亡率的基础;做好患者的基础护理、密切观察患者病情变化,患者出现危险情况及时配合医生抢救,加强消毒隔离与人员防护是减少并发症发生、防止人与人之间传染、控制疫情发展、提高治愈率的关键。
  • 产妇984例心理状态分析与护理干预 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨护理干预对产妇紧张、恐惧、焦虑、急躁心理的影响。方法:对2007-03-01/2008-01-01我院收住孕产妇984例中,头位难产197例,其中原发性宫缩乏力致潜伏期延长者59例患者进行心理状态分析,在严密观察产程进展和胎心变化同时,给予相应护理干预及其他处理。结果:阴道分娩的产妇约占50%。结论:只有充分了解产妇的心理状态,并及时给予护理干预,才能消除产妇负面情绪,增强自然分娩信心,减少头位难产率及剖宫产率,让产妇顺利度过分娩期。
  • 用球囊式导尿管给腹部人工肛门患者灌肠的护理 免费阅读 收费下载
  • 腹部人工肛门的灌肠不同于普通患者经肛门的灌肠方法,若灌肠不当,不但肠道准备不充分,症状不缓解,反而加重患者的痛苦,增加感染机会。我科对40例人工肛门患者采用球囊式导尿管灌肠,效果满意,现报告如下。
  • 人工补片无张力疝修补术的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结无张力疝修补的护理方法。方法:回顾分析126例腹股沟疝采用人工补片无张力修补治疗及护理的资料。结果:患者术后恢复顺利,未发生与护理有关的并发症。结论:充分做好术前准备,加强术后病情观察及康复指导,有效的提高了手术成功率。
  • 心室颤动15例的护理 免费阅读 免费下载
  • 对心室颤动15例的护理分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男11例,女4例,年龄35-72岁。患者均具有典型的急性心肌梗死症状,心电图改变和(或)心肌酶增高(CK,CK-M B),患者均在心电监护过程中出现心室颤动心电图改变。临床表现为突然意识丧失、抽出、颜面及口唇发绀和(或)呼吸停止。
  • 输尿管镜下气压弹道碎石52例的手术配合 免费阅读 免费下载
  • 目前随着输尿管腔镜技术的发展和普及,泌尿系统结石的治疗已逐渐从传统的开放手术向腔镜技术发展。2007-03/2009-01我院施行输尿管镜下气压弹道碎石术52例,效果满意。现将其手术护理配合总结如下。
  • 舌癌48例手术前后的护理 免费阅读 收费下载
  • 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,占口腔癌的32.3%-50.4%,好发于40-60岁。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环,加之舌活动频繁,故舌癌早期常发生颈淋巴结转移。我科2004/2009-05手术治疗48例舌癌患者,效果良好,现将护理体会报告如下。
  • 经尿道前列腺电切术后的护理 免费阅读 免费下载
  • 经尿道前列腺电切术是我国70年代末引进的一项新技术,有很多医院相继开展,应用于各种前列腺病例,而且手术的并发症和死亡率逐步减少。在我国,从80年代初才开始采用经尿道前列腺增生部切除术,从此迅速发展起来,全国各处医院先后开展此手术。因此手术后护理尤为重要,现将术后护理总结如下。
  • 护生实习心理应激及其应对 免费阅读 收费下载
  • 护理工作应激是目前护理心理学研究的热点,其中实习护生对护理工作的应激反应的研究也较多,近年来有关护生实习心理的研究主要集中在心理问题和应对两个方面。
  • 护生临床实习向护士过渡的初探 免费阅读 免费下载
  • 护生临床实习是护理教育中的一个重要环节,在临床实习过程中,教师应主动引导和激励护生将所学的知识应用到临床实践,从而有效地提高护生临床工作能力,为实习护生向护士角色的转变搭建桥梁。现将护生临床实习向护士过渡的初探总结如下。
  • 临床静脉通道治疗存在的风险、隐患与对策 免费阅读 免费下载
  • 静脉通道治疗(输液、输血)是临床治疗疾病的一个主要的,也是最基本的方式之一。其治疗的直接性、速效性,可使患者转危为安,短期得到治疗效果。故临床上入院患者治疗途径,主要为静脉通道治疗,占患者100%,然而在实际临床工作中发现,静脉治疗(输液、输血、静脉注射)过程中,存在诸多风险与护理安全隐患,稍有疏忽、未加注重与防范,即可造成严重后果,引发纠纷的发生,甚至危及生命。因此,加强护理风险的评估与管理,预见与杜绝潜在的安全隐患,方可保证患者的安全治疗与康复,防止差错事故的发生,提高患者的满意度。
  • 临床护理教学方法改革与实践 免费阅读 免费下载
  • 培养让医院放心、让患者满意的护士一直是临床护理带教工作者探讨的课题,良好的临床护理教学方法,可激发实习学生的学习兴趣,使之树立创造性思维,获得更多的专业技能。近几年,我院围绕如何把握实践教学环节,提高护生的带教质量,结合临床教学实际,对临床护理实践教学进行了总结与实践。现报道如下。
  • 护理纠纷的原因及防范对策 免费阅读 免费下载
  • 随着法律制度的健全、完善和普及,人们法律观念和维权意识不断增强,患者对医院护理服务质量提出了更高的要求。如何提高护理服务质量,防范护理纠纷已成为护理管理的重要课题。本文通过对导致护理纠纷的原因进行分析,找出有效的防范对策,从而减少护理纠纷的发生。
  • 重型颅脑损伤并发胃肠道功能障碍64例的护理 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨重型颅脑损伤并发胃肠道功能障碍的原因及护理对策。方法:分析64例重型颅脑损伤并发胃肠道功能障碍的临床资料及护理措施。结果:并发上消化道出血15例,食物返流19例,腹泻18例,便秘12例。93.8%好转或痊愈出院。结论:颅脑损伤的应激反应,胃肠道血管收缩、痉挛,胃瘫、胃排空延迟等是发生胃肠出血,胃肠功能紊乱的主要原因,有效地护理对减少胃肠道功能障碍、改善患者预后有积极意义。
  • 消毒供应中心专业人员的基础培训 免费阅读 收费下载
  • 随着现代化医学的飞速发展以及消毒供应中心(CSSD)规范化的正式实施,大量的新设备、新仪器及新技术的使用和增加,不仅对所有可复用的消毒灭菌物品提出了更加严格的标准,同时对CSSD的工作提出了更新、更严、更高的要求。因此,重视与加强CSSD专业人员的自身素质及专业技能的培训是当前工作的重中之重。就我院CSSD专业人员培训工作的展开情况作如下介绍。
  • 新生儿听力筛查未通过500例产妇的心理干预 免费阅读 免费下载
  • 听力障碍是新生儿出生时常见的异常之一。新生儿听力筛查已纳入妇幼保健的常规检查项目。据统计先天性听力缺损的发生率为1‰-3‰。有文献报道由于新生婴儿耳道分泌物堵塞等原因可导致听力初筛时较高的假阳性。在我院的听力筛查工作中发现初筛通过率仅为78.3%,而初筛阳性病例的复筛通过率可达87.0%。但往往新生儿听力初筛的阳性结果会影响其家属的情绪和心理,特别是产妇往往表现为紧张、焦虑甚至失眠,严重影响产后恢复和泌乳。为减轻产妇的心理压力,寻找有效的干预指导方法,对500例新生儿听力筛查未通过者的产妇进行心理干预,结果如下。
  • 急诊患者在转运过程中的安全问题及对策 免费阅读 收费下载
  • 护理安全是指在实践护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然。有资料显示,急诊患者在转运过程中的死亡率高达9.6%。现将急诊患者在转运过程中的安防患和对策总结如下。
  • 护理质量改进在晨会提问训练中的意义 免费阅读 收费下载
  • 由于临床护士忙于事务,晨会提问往往流于形式,实际收效不佳。我科自2008-01起将持续质量改进方法应用于晨会提问训练,目的在于提高实际训练效果,取得了较为满意的效果,报道如下。
  • 急诊科护患纠纷原因分析的识别与防范措施 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析急诊科易发生护患纠纷的原因并寻求防范措施,使护患关系进入良性循环。方法:通过我院急诊建科10 a发生的医患纠纷进行分析归类,提出防范措施并观察结果。结果:提高护理安全意识,重视护患沟通技巧、规范护理文书的书写与管理,是预防纠纷发生的关键。结论:通过对急诊科常见护患纠纷原因分析,制定防范措施,可有效的提高患者及家属的满意度。
  • 用药治疗中护理技能与职业道德的关系探讨 免费阅读 收费下载
  • 药物治疗疾病是临床护理工作的重要内容。护士既是药物的管理者,又是合理用药的实施者。安全有效的使用药物,在疾病的治疗过程中起着举足轻重的作用,而用药过程中不仅需要护士有娴熟的护理技能,掌握相关的药理学知识,还要求护士有较高的职业道德。
  • 口腔专业护士在职培训及继续教育方法的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨口腔专业护士在职培训及继续教育的方法,为更好地做好口腔专业护理工作提供参考。方法:开展口腔科护士进行系统的在职继续教育培训工作,并在工作实践中通过调查了解培训效果。结果:系统继续教育培训后,护士的口腔专业基础理论知识及临床操作技能较培训前明显提高,医生对护士的满意度也明显上升。结论:开展口腔专业护士在职继续教育及培训工作是尤为必要的。
  • 急性闭角型青光眼126例的急救与护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性闭角型青光眼患者的急救与护理措施。方法:回顾性分析我院收治的急性闭角型青光眼患者的临床资料,进行总结。结果:所有患者由于积极治疗、护理措施得当,最终视力均有不同程度提高,眼压得到很好的控制。结论:积极的治疗、合理的护理措施是急性闭角型青光眼患者恢复的保证。
  • 导乐分娩的护理 免费阅读 免费下载
  • 导乐分娩是指一位有生育经验或接生经验的妇女,给产妇持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持,使产妇顺利完成分娩过程,是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式。自2006年以来,我院结合实际情况,开展实施导乐陪伴分娩,效果满意。现将体会报告如下。
  • 脚气病误诊1例 免费阅读 免费下载
  • 1病历摘要 男性智障患者,独居,因腹痛、腹泻3d,门诊按急性肠炎收入院。入院后经过抗炎、补液、对症治疗后,病情无明显好转。住院第3天,患者突发呼吸急促、口唇紫绀、心压降低、心音低钝,双肺底有湿性哕音。考虑有急性心衰,经抢救无效死亡。
  • 支气管异物误诊1例 免费阅读 免费下载
  • 1病历摘要 女,45岁。反复咳嗽、哮鸣3个月余,突发呼吸困难1 d,追问病史:自诉3个月前在进食午餐(麻辣鸡块)时,突起刺激性呛咳,伴咽异物感,午餐被迫停止,之后反复发作剧烈刺激性干咳、时有哮鸣,劳累后,症状明显。病后在市级医院拍胸片及胸部CT检查,均提示未见明显异常,诊断为支气管,给予消炎、止咳药口服,症状无明显缓解,于1 d前突发呼吸困难,平车护送至我院急诊。查体:R 24次/min,BP 90/60 mm Hg,面色青紫,口唇微绀,吸气时间显著延长,三凹征明显,咽喉部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音粗糙,心脏听诊可。急诊心电图正常,纤维支气管镜检取出一约3.0 cm×1.0 cm红辣椒壳。
  • 骨髓细胞学检验申请单的改良 免费阅读 免费下载
  • 骨髓细胞形态学检查是诊断大多数血液病的最主要方法。经参照相关文献及多次修改申请单,精心设计出较全面结合相关病历资料的骨髓细胞学检验申请单。该申请单的逐项填写,对显著提高血液病诊断水平具有十分重要的意义。
  • 影响老年高血压患者睡眠质量原因调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:调查老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素,探讨科学的护理干预方法,改善老年高血压患者的睡眠情况。方法:用自行设计的问卷调查106例住院老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素。通过匹兹堡睡眠质量指数评价老年高血压患者睡眠质量。结果:约40.5%的住院老年高血压患者存在睡眠不良。结论:焦虑、相邻患者影响和应用利尿剂后排尿次数增多是引起高血压患者睡眠障碍的主要因素。生活习惯改变和住院环境对睡眠也有一定的影响。
  • 医院工勤人员艾滋病职业暴露防护知识调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解我院工勤人员(包括护工、清洁工人)艾滋病职业暴露防护知识掌握和防护能力情况,预防工勤人员发生艾滋病职业暴露。方法:对我院74名工勤人员进行艾滋病职业暴露知识和防护行为问卷调查。结果:工勤人员艾滋病职业暴露防护知识掌握和防护能力等方面存在较严重的问题。结论:加强工勤人员培训提高工勤人员的防护能力,减少工勤人员发生艾滋病职业暴露的危险。
  • 穆斯林住院患者护理需要调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解穆斯林住院患者在生理、心理和社会适应方面的护理需要及其满足情况,找到患者需要未得到满足的原因。方法:随机抽取129名穆斯林住院患者进行调查并分析。结果:患者生理、心理、社会适应三个方面的护理需要应答率很高,79个变量中21个变量是患者需要但满足程度较差的。结论:患者的需要未得到满足的原因有医院设施不全、护患沟通问题、护理程序实施中的缺陷,提出相应的改进措施,保证护理服务质量。
  • 大学生上呼吸道感染及用药知识调查 免费阅读 免费下载
  • 目的:通过对大学生上呼吸道感染患者数量和用药情况进行调查分析,使大学生对上呼吸道感染有更加充分的认识,促进大学生的合理用药。方法:选取上呼吸道感染的大学生患者4 568例,对其发病频率和用药情况进行分析。结果:上呼吸道感染高(81.96%)。使用频次排列前3位的抗病毒药依次是利巴韦林、阿昔洛韦、双黄连。结论:上呼吸道感染患者的用药符合治疗原则,用药合理。
  • 人工流产妇女心理健康状况调查 免费阅读 收费下载
  • 中国每年的人工流产例数持续在1 000万人次左右。据世界卫生组织(WHO)最近的估测,每年全世界大约有2 500万-5 000万次的人工流产。人工流产的数量之多,涉及范围之广,已使其成为全世界范围共同瞩目的医疗和社会问题,因为它直接影响到广大妇女的生殖健康和心理健康。本文通过对妇产科门诊1 140例人工流产妇女采用症状自评量表测评人工流产后妇女心理状况,对未婚与已婚、普通与无痛人工流产以及全麻下人工流产进行评定结果的比较、分析,对不同人群有针对性地采取健康教育和心理疏导。
  • 针灸治疗患者的心理调查及护理对策 免费阅读 免费下载
  • 针灸是中国传统医学中的瑰宝,研究证明,针灸可以用于诊断、治疗、麻醉、预防、保健、美容等许多方面,仅在治疗方面涉及的病症达800多种。笔者2008-09/2008-10对108名首次行针灸治疗的患者心理进行了调查,并提出了相应的护理措施。现将结果报道如下。
  • [论著]
    原发性高血压患者靶器官损害血尿酸水平相关因素研究(康春香 龚辉)
    2型糖尿病早期肾损伤危险因素分析(李爽 刘畅 张弘 姜友珍 泰艳玲)
    锁定加压接骨板在肱骨近端骨折中的应用(卢斌)
    承德市120院前急救疾病谱调查分析及对策
    [小经验]
    减轻应用干扰素后不良反应的方法(赵玉霞)
    参与疗养院护理工作双班制的体会(姚海丽)
    注射用泮托拉唑钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌(杨艺婷)
    手指触觉训练提高浅静脉穿刺成功率(曲欧)
    一次性采血针的巧用(李海月)
    [论著快报]
    宫术宁胶棒及米索前列醇在人工流产术中的应用(王冰 宋桂芹)
    早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响(陈舜卿 苏燕娟 谢泽娟)
    普米克令舒、博利康尼治疗小儿喘息性疾病急性发作疗效观察(欧阳卫芳)
    非脱垂大子宫阴式全子宫切除与腹式全切对比分析(王健 王迎欣)
    安体舒通治疗充血性心力衰竭疗效观察(宋雪莲 李寿勋)
    氨溴索雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察(禄晓红)
    炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察(贲亚莉 黎明)
    产后康复综合治疗仪催乳作用探讨(李小莉 李莉莉 李斌)
    Orem自护模式在脑卒中康复中的应用(李彩霞)
    臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗冻结肩疗效观察(汪庆玎 贾建新 曹红)
    气管切开后持续气道湿化的应用与观察(张爱荣)
    噬菌体裂解与BACTECMGIT960检测结核菌方法比较(张红 郑秀云 姜行云)
    静脉尿路造影术前的肠道清洁蓖麻油与番泻叶的效果比较
    阴道B超引导下穿刺注药治疗输卵管妊娠的使用价值
    中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察(李飞舟)
    胰十二指肠切除术后胃瘫的相关因素分析(祁向军 郭雅明 李彦昕)
    克霉唑联合乳酸菌治疗孕妇阴道假丝酵母菌病疗效观察(李慧 马莉)
    正旨平治疗冠心病心绞痛疗效观察(夏丽 郭健)
    碧兰麻在牙槽外科的应用探讨(田荣祥)
    阿托伐他汀钙治疗高脂血症的疗效观察(吴家恩)
    阿昔洛韦滴眼液局部外用治疗水痘疗效观察(曾丽琳 张钲)
    [医药论坛]
    经食道无创性心脏电生理诊疗技术在临床工作中的应用(邹继政)
    手术室感染因素的危害及预防(赵黎 刘园香 刘绍梅)
    活血化瘀法治疗慢性前列腺炎的体会(霍东增)
    保障血员安全与医疗纠纷的防范(温红)
    处方调配差错原因分析及防范措施(白吉力嘎夫)
    [卫生经济管理]
    加强人才培养与促进学科建设探讨(周立萍 励莉)
    [经验交流]
    化疗患者118例静脉保护分析(玄南顺)
    无偿献血者献血反应115例原因分析(葛玉翠 李俊杰)
    脑梗死100例颈动脉彩色多普勒超声结果分析(董晓春)
    中医辩证分期治疗玻璃体积血97例分析(党运明)
    高眼压状态下青光眼手术治疗76例分析(温成林 贾俊红)
    青年人大肠癌63例分析(石仁芳)
    重度妊娠高血压综合征60例分析(张晶 朱永梅)
    胺碘酮治疗风心二尖瓣置换术后室性心律失常57例分析(石辛格 曹劝省 安卓翌 李纪远)
    纳洛酮治疗乙醇中毒48例分析(汪贵姣 杨柳 王达莉 罗昌雄)
    显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤46例分析(夏国庆 张彦杰 宋伟 王东晓)
    老年无痛性消化性溃疡31例诊断分析
    尿毒症21例神经系统表现及诊治分析
    咽及下咽部白念珠菌病13例治疗分析(靳来发)
    脱细胞异体真皮基质在12例小儿疤痕整形中的应用分析(毛庆龙 唐哲明 首家保 杨小辉)
    [临床用药]
    药品不良反应报告146例分析(钟建华 罗永)
    临床合理用药探讨(张颖)
    当归四逆汤的临床应用体会(史桂荣)
    [临床病例讨论]
    节育环致回肠坏死的病例讨论
    [教训分析]
    青壮年脑梗死误诊为低血钾1例分析(贾丽华 牟亚男 宋海凌)
    [病例分析]
    气管插管管腔阻塞2例原因分析和防范(李素红 薛秋霞 卢英平)
    环孢素致听力下降1例分析(李立红 郭华庭)
    胃切除术后出现扭转型室速1例分析(陶淑娥)
    B细胞淋巴瘤伴胃及胆道受侵犯1例超声表现分析(冯跃红 王强 郭静芳 车林 饶慧)
    中期妊娠药物引产术后胎盘植入致DIC 1例分析(杜海燕 刘莉 张琳 马军)
    超声诊断肝脏妊娠1例分析(张雯 刘新文)
    [护理研究]
    人粒细胞无形体病15例的护理(郑世玲 陈凯霞)
    产妇984例心理状态分析与护理干预(张丽平)
    用球囊式导尿管给腹部人工肛门患者灌肠的护理(崔亚红 陈华)
    人工补片无张力疝修补术的护理(高彩霞)
    心室颤动15例的护理(朱白桦 岳建国)
    输尿管镜下气压弹道碎石52例的手术配合(戚丽彬 陈华伦)
    舌癌48例手术前后的护理(张冬梅)
    经尿道前列腺电切术后的护理(姚春辉)
    护生实习心理应激及其应对(刘进)
    护生临床实习向护士过渡的初探
    临床静脉通道治疗存在的风险、隐患与对策(权明玉 李英顺)
    临床护理教学方法改革与实践(金红梅)
    护理纠纷的原因及防范对策(董海静)
    重型颅脑损伤并发胃肠道功能障碍64例的护理(潘宏)
    消毒供应中心专业人员的基础培训(纪方 穆军 全瑞萍)
    新生儿听力筛查未通过500例产妇的心理干预(刘伟红 陶亚琴)
    急诊患者在转运过程中的安全问题及对策(莫雪松)
    护理质量改进在晨会提问训练中的意义(刘燕)
    急诊科护患纠纷原因分析的识别与防范措施(冉顺蓉)
    用药治疗中护理技能与职业道德的关系探讨(李淑霞)
    口腔专业护士在职培训及继续教育方法的探讨(周春宜)
    急性闭角型青光眼126例的急救与护理(冯红彩 刘婷婷 张有亭)
    导乐分娩的护理(胡燕 段秀臻)
    [病例报告]
    脚气病误诊1例(张军)
    支气管异物误诊1例(刘作玲)
    [检验与临床]
    骨髓细胞学检验申请单的改良(周建中)
    [调查研究]
    影响老年高血压患者睡眠质量原因调查(刘跃荣 杨国玲)
    医院工勤人员艾滋病职业暴露防护知识调查(苏飞群 卢祝新)
    穆斯林住院患者护理需要调查
    大学生上呼吸道感染及用药知识调查(周菊华 李云飞 干旭辉)
    人工流产妇女心理健康状况调查(李惠琴)
    针灸治疗患者的心理调查及护理对策(杨华珍)
    《医药世界》封面

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