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睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高，具有潜在危险性的疾病，可分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病（OSAS）。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。OSAS表现为鼾声响度大于60dB，妨碍同室人睡眠者，及伴睡眠期呼吸暂停，呼吸暂停指数大于5；夜间血氧饱和度测定值偏低，在睡眠期呼吸暂停期间胸腹部可见用力呼吸动作，于憋气末可听到一阵暴发性响鼾，并呼出一口长气，多经纤维内窥镜及CT、多导睡眠图等辅助检查可利于诊断。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征不仅影响人体内各个器官系统，而且因工作学习能力下降及个人行为的改变，对家庭、公众及社会产生一定危害。

婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，它是一种爱的传递方式，可增加新生儿的情商指数，同时营造一个温馨的家庭气氛，是孩子健康成长的保证。抚触是培养婴儿的感性思维，增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量的医疗护理技术。我国一些城市医院相继开展婴儿抚触工作，并进行了大量的临床研究，其成本低、易掌握，已广泛受到国内外专家的认可。

钙离子拮抗剂临床应用研究进展免费阅读下载全文

钙离子拮抗剂又名钙内流阻断剂（calcium entry blockers）、钙通道阻断剂（calcium channel blockers，CCBs）及慢通道抑制剂。自20世纪70年代初由Flecken—stein提出钙拮抗剂以来，其在机制和应用方面获得了巨大发展。钙离子拮抗剂的研制不只应用于最先的心血管疾病，其范围已扩展到多方面，如多药耐药逆转作用、抑制抗坏血酸蓄积作用、抑制中枢神经系统炎症反应、延缓神经元的死亡等。现将近几年国内外的有关文献做一分析概括，以增进对钙离子拮抗的深入理解。

CT导引下肺穿刺活检的应用免费阅读下载全文

CT导引下肺穿刺活检是胸部介入放射学领域中一项重要的诊断技术，被公认为是一种安全、准确、高效、并发症少的诊断和鉴别诊断方法，1976年，Haaga等首先使用CT导引下肺穿刺活俭以来，目前此技术已广泛应用到临床。并且弥补了影像诊断和纤维支气管镜检查对肺周围或支气管外的病灶检查的不足，避免了创伤较大的开胸肺活检，但影响其成功率、准确率和并发症的因素颇多，本文总结近年对CT导引肺穿刺活检在导引设备、穿刺器械、定位方法和操作技术等不断改进和完善的成果。

儿童慢性咳嗽病因学研究新进展免费阅读下载全文

咳嗽是机体的一种保护性反射，适度的咳嗽可以清除呼吸道分泌物、渗出物和有害因子，它是机体防止感染的一种防御机制。凡是咳嗽症状持续时间在4周以上者均称为慢性咳嗽。按照可能的潜在疾病可将咳嗽分为预期性咳嗽、特异性咳嗽和非特异性咳嗽。预期性咳嗽是指咳嗽为疾病发展过程中必然会出现的症状，如呼吸道感染以后的咳嗽。而特异性咳嗽和非特异性咳嗽则属于慢性咳嗽的范畴。特异性咳嗽是指咳嗽伴有能提示特异性病因的其它症状或体征，如肺炎、肺结核、支气管异物、支气管扩张、先天性心脏病、先天性气道发育异常等。非特异性咳嗽则指咳嗽为主要或帷一表现，胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类不明原因的咳嗽，又称“慢性孤立性咳嗽”。

丹参对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用免费阅读下载全文

由于视网膜缺血再灌注损伤（retinalischemical reperf-usion injury，RIRI）中有多种因素参与，相互间可能存在协同或制约作用，而目前所研究出的西药存在抗原性、选择性、半衰期短等缺点，近期临床难以推广应用。中药制剂种类繁多，成分复杂，作用广泛而副作用少，开发中药医治RIRI损伤是一个方向。众多实验研究表明，中药能较好地抗RIRI，具有良好的应用前景。其中，丹参尤为受到广泛关注，对RIRI具有显著的保护作用。

第一产程后期胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值免费阅读下载全文

①目的探讨第一产程后期胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值。②方法将270例足月孕妇随机分为联合1组（105例）、联合2组（60例）和对照组（105例）。各组在宫口开大7—8cm时分别应用胎心电子外监护、孕妇母体心率监测和胎儿头皮电极内监护直至分娩。记录3组的真性图形、重合图形、自然分娩率、阴道手术率、剖宫产率与新生儿窒息情况。③结果联合1组、联合2组蜀合图形均多于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。联合1组和联合2组间真性图形和重合图形的发生率差异无显著性（P〉0．05）；对照组因没有对母亲心率进行同步监测，所以无重舍图形出现，联合1组自然分娩高于对照组（P〈0．01），3组问新生儿窒息率差异无显著性（P〉0．05）。④结论产程中联合应用连续胎心电子外监护和孕妇母体心率监测是无创和简易的监护手段．能避免内监护造成的损伤并能有效地发现重合图形。

伴破骨细胞样巨细胞乳腺癌临床病理分析免费阅读下载全文

伴破骨细胞样巨细胞乳腺癌（mammary carcinoma with osteoclastic giant cells，COGC）是一种少见且具有特殊形态的乳腺癌，WHO乳腺和女性生殖系肿瘤的病理学与遗传学分类（2003）将伴破骨细胞样巨细胞乳腺癌归为乳腺浸润性导管癌（非特殊型）的一种亚型。本文报道2例并进行文献复习，旨在对伴破骨细胞样巨细胞乳腺癌的临床表现、组织病理学及免疫表型进行分析，结果报告如下。

病毒性肝炎患者对抗病毒治疗的认知的调查分析免费阅读下载全文

①目的探讨病毒性肝炎患者对抗病毒治疗的认知程度，以及遵医行为与认知程度的关系，为健康教育提供依据。②方法采用自制问卷对符合抗病毒条件的152例肝炎患者进行认知程度及需求调查，并分析遵医行为与认知程度的关系。③结果100例遵医应用抗病毒治疗患者的认知程度平均得分（20．14±2．13）分，51例未遵医应用抗病毒治疗患者的认知程度平均得（10．14±2．04）分，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。④结论加强符合抗病毒治疗患者的健康教育，提高患者对疾病认识和抗病毒治疗的认知程度，从而提高其遵医行为，有利于控制疾病，延缓疾病发展，提高其生存质量。

外周血白细胞动态测定对急性脑血管病患者的临床意义免费阅读下载全文

①目的探讨急性脑血管病患者血白细胞数动态变化及其对脑血管病预后的影响。②方法检测473例急性脑血管病患者血白细胞数，探讨白细胞数变化与病死率的关系。③结果急性脑血管病患者，无论脑梗死或脑出血患者，住院死亡组3次测定的WBC计数显著高于住院生存组，白细胞持续升高组病死率较其他组明显升高，差异有显著性。④结论白细胞测定可作为急性脑血管病病情和预后判定的一个指标。

不同容量琥珀酰明胶高容量血液稀释对老年患者血流动力学和心肌钙蛋白的影响免费阅读下载全文

①目的探讨输注不同负荷容量4％琥珀酰明胶（gelafusine）实施急性高容量血液稀释（AHH）对老年患者循环功能、血气和心肌钙蛋白的影响及其在老年患者术中应用的安全性。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期手术患者30例，随机分成A、B两组，每组15倒；A组为输注4％琥珀酰明胶15mL／kg，B组为输注4％琥珀酰明胶25ml／kg。③结果在AHH前后及术毕，两组MAP和HR无显著性差异（P〉0．05）；而两组CI、CVP、CO、及SV在AHH完毕即刻和术毕较AHH前均明显升高（P〈0．05），SVR在AHH完毕即刻较AHH前明显下降（P〈0．05），术毕又基本恢复。两组术中各时点血气分析变化差异无显著性。CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异无显著性（P〉0．05），且CTnⅠ始终处在低值（≤0．1ng/mL）。④结论在全身麻醉下，对无严重心肺疾病的老年人，采用4％琥珀酰明胶按15mL／kg和25mL／kg以50mL／min快速扩容实施AHH是安全有效的。

丹皮酚对豚鼠急性心肌缺血所致心律失常的影响免费阅读下载全文

①目的探讨丹皮酚对心肌缺血所致心律失常及心肌缺血的药理效应。②方法用垂体后叶素造成豚鼠急性心肌缺血模型，观察丹皮酚及合剂对豚鼠急性心肌缺血引起的心律失常及其对豚鼠心电图S—T段和T波的影响。③结果丹皮酚能明显降低心律失常发生率，延长心律失常间隙时间，缩短心律失常发作持续时间，并有明显的抗心肌缺血作用。④结论丹皮酚可有效地改善心肌缺血后心律失常，并有明显的抗心肌缺血作用。

盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效与安全性免费阅读下载全文

①目的探讨盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及其安全性。②方法54例患者随机分为观察组（28例）和对照组（26例）。对照组采用口服舒必利片治疗，观察组采用盐酸氟西汀联合舒必利治疗，疗程均为12周，评定效果和安全性。③结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；两组治疗后RANSS总分与治疗前比较明显降低（P〈0．05），且观察组显著低于对照组（P〈0．05）；两组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分与治疗前评分比较明显降低（P〈0．05），在治疗第4周后，观察组的阴性症状分、精神病理症状评分均低于对照组（P〈0．05），阳性症状分两组间比较仅在治疗第12周后有显著性差异（P〈0．05）；两组治疗后第2、4、8、12周BPRS量表评分总分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）；在治疗第4周后观察组疗效优于对照组（P〈0．05）；观察组SI评分在治疗第4、8、12周后显著低于对照组（P〈0．05），两组疗效指数EI评分均〉1．0，观察组在第2、4、8、12周EI评分显著高于对照组（P〈0．05）；两组不良反应少而且轻度，观察组出现不良反应9例（32．1％），对照纽出现不良反应16例（61．5％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。④结论盐酸氟西汀联合舒必利对首发精神分裂症的疗效肯定，不良反应少，安全性高，尤其是对阴性症状和认知功能的改善作用明显．适合临床应用，

小儿瑞芬太尼药代动力学研究免费阅读下载全文

①目的计算小儿瑞芬太尼群体药代动力学参数并分析其药代动力学特点。②方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术患儿60例，年龄1—12岁，全麻诱导时静注瑞芬太尼5μg／kg，于瑞芬太尼注射后1、2、3、5、7、10、15、20、25、30、45、60分钟分别采集动脉血1．0mL。采用液-液萃取毛细管气相色谱、质谱法测定瑞芬太尼血药浓度。③结果国人小儿瑞芬太尼血药浓度－时间曲线变化符合二房室模型，药代动力学参数：t1／2a：（1．5±0．4）min；t1／2B：（18±9）min;k21：0．12±0．05；k10：O．73±0．14；k12：0．23±0．06；Vd：（21．714-9．23）；LC1：（3．81±0．45）L／min。④结论国人小儿瑞芬太尼药代动力学符合二房室模型，消除半袁期和表观分布容积与成人明显不同，提示小儿与成人间瑞芬太尼群体药代动力学存在差异。

神经功能重建康复仪治疗对脑卒中后偏瘫肢体运动功能的影响免费阅读下载全文

①目的探讨神经功能重建康复仪治疗对脑卒中后运动功能障碍的影响。②方法将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用神经功能重建康复仪治疗结合康复运动训练，对照组仅单纯使用康复运动训练。两组患者常规神经内科治疗及护理。治疗前后均采用Lovett徒手肌力测定和改良巴氏指数（BI）评定日常生活能力。③结果治疗1个月和3个月后观察组偏瘫肢体肌力和BI指数明显改善，与对照组比较差别有显著性意义。④结论神经功能重建康复仪治疗对脑卒中后偏瘫肢体的康复效果优于单纯康复训练。

雌激素受体、孕激素受体、CerbB-2在乳腺癌中的表达及其意义免费阅读下载全文

①目的探讨乳腺癌中CerbB-2基因蛋白及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达及其预后相关性。②方法收集180例乳腺癌石蜡标本，应用免疫组化“二步法”检测CerbB-2、ER、PR在上述病变中的表达。③结果ER阳性63例，PR阳性81例，CerbB-2阳性108例，ER、PR、CerbB-2表达与乳腺癌患者年龄、肿块大小、肿块部位、淋巴结转移情况、月经状态有一定相关性。ER、PR表达与CerbB-2表达呈负相关，ER、PR表达呈显著正相关。④结论ER、PR及CerbB-2的表达与临床各因素有一定相关性，可作为独立的预后因素指导乳腺癌的治疗。

超声检查在兔下颌骨骨折内固定中的应用免费阅读下载全文

①目的探讨超声检查在兔下颌骨骨折内固定术后的应用价值。②方法24只成年新西兰大白兔随机分为手术组和非手术组，每组12只。手术组截断免下颌骨后钛板内固定，制成动物模型，并分别于术后1天、1周、2周、4周、6周、8周对实验兔进行超声观察。③结果超声图像中金属钛板为强回声光带，具有彗星尾征，随着固定时间的延长，骨折间隙逐渐变窄、消失，骨折断端回声逐渐增强，由低回声变为高回声，表明有新骨形成并逐渐矿化。④结论超声对兔下颌骨骨折内固定的观察不仅是可行的并具有一定的实用性。

荞麦花叶总黄酮对小鼠免疫功能的影响免费阅读下载全文

①目的探讨荞麦花叶总黄酮（TFBFL）对小鼠免疫功能的影响。②方法将小鼠随机分为正常对照组及TFBFL高、低剂量组3组，每组10只，分别灌胃给药40mg／（kg·d）和20mg／（kg·d），正常对照组灌胃等体积去离子水，连续7天。实验结束时称体重、脾和胸腺，并计算脾和胸腺指数。无菌取脾，制备脾细胞悬液，用MTT法观察体内及体外应用TFBFL后对脾细胞增殖反应的影响。③结果TFBFL对脾和胸腺指数未见显著性影响，但能明显增加小鼠脾细胞对丝裂原ConA的反应性，TFBFL高剂量作用更为明显，且呈量-效关系。④结论TFBFL对脾细胞增殖具有促进作用。

胃肠道间质瘤的CT诊断价值免费阅读下载全文

①目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT征象与特点。②方法回顾性分析26例经手术和免疫组织化学证实的GIST患者的临床资料及CT资料。26例GISP均行螺旋CT平扫和动态增强扫描。③结果26例GIST中，良性12例，恶性14例。肿瘤位于胃部10例，空回肠10例，直肠2例，小网膜4例；CT平扫病灶14例呈不规则形软组织肿块影，10例呈类圆形，2例呈葫芦状，增强扫描后病灶中度或明显强化，18例密度不均，8例密度较均匀。④结论GIST的CT表现均具有一定的特征性。

肢体缺血再灌注大鼠血浆肾上腺髓质素变化的实验研究免费阅读下载全文

①目的探讨肾上腺髓质素（ADM）在大鼠肢体缺血再灌注后心肌损伤中的变化及其意义。②方法采用大鼠肢体缺血再灌注模型，将Wistar大鼠随机分为对照组、肢体缺血再灌注组（IR组）与CGRP8-37（ADM受体阻断剂）＋IR组，每组10只。分别测定各组动物血浆ADM、肌酸激酶-MB同工酶（CK—MB）、活性氧（ROS）及心肌组织中丙二醛（MDA）、黄嘌呤氧化酶（XOD）、超氧化物歧化酶（SOD）活性。③结果IR组与对照组比较，血浆ADM、CK—MB、ROS含量和心肌组织MDA、XOD含量升高，SOD含量降低（P〈0．05），组织损伤加重；CGRP8-37＋IR组与IR组比较，各生化指标进一步加重（P〈0．05）。④结论大鼠LIR后心肌损伤可能与微循环障碍有关，ADM可能参与了损伤过程。

沙培林经动脉灌注联合栓塞治疗大鼠肝癌的实验研究免费阅读下载全文

①目的观察沙培林联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对实验性大鼠晚期肝癌的治疗作用。②方法建立31只二乙基亚硝胺（DEN）诱发大鼠晚期原发性肝癌模型，随机分为对照组、常规组和实验组，经胃十二指肠动脉至肝固有动脉分别灌注生理盐水、MMC（0．2mg／Kg）＋表柔吡星（1mg／Kg）＋适量超液化碘油以及沙培林（O．25mg／Kg）＋适量超液化碘油。③结果术后实验组大鼠在治疗效果、肝功能、生存率等都优于常规组，且实验组的病理性肝功能损害轻。④结论经肝动脉灌注沙培林联合碘化油乳剂对诱发性实验性大鼠晚期肝癌具有较好的治疗作用。

预适应对大鼠肢体缺血再灌注后骨骼肌损伤的影响免费阅读下载全文

①目的观察大鼠肢体缺血再灌注（LIR）后骨骼肌损伤及缺血预适应（IPC）保护作用，并探讨IPC的可能保护机制。②方法实验用雄性Wistar大鼠24只，随机分为对照（Control）组、缺血再灌注（IR）纽和缺血预适应（IPC＋IR）组，每组8只。分别测定血浆乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-Keto—PGF1α）的含量及TXB2／6-Keto—PGF1α比值的变化；测定骨骼肌组织中ROS、MDA、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）、还原型谷胱甘肽（GSH）、Ca^2＋、Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-M^2＋-ATP酶的变化及DNA双链百分率（Rat io of DNA Chain）的变化。③结果IPC＋IR组血浆LDH、CK、TXB2／6-Keto—PGF1α比值及骨骼肌组织中ROS、MDA、Ca^2＋明显低于IR组，而骨骼肌组织中GSH—PX、GSH、Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶及DNA双链百分率明显高于IR组。④结论IPC减轻了LIR后骨骼肌的损伤。抑制自由基生成和提高自由基清除酶的活性，降低钙超载及改善TXA2／PGl2的平衡关系可能是IPC抗损伤的机制。

突发性耳聋的诊断及其治疗研究进展免费阅读下载全文

突发感音神经性聋，简称突聋，定义为突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。是临床常见的一种耳鼻咽喉科急症，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内，可伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ颅神经外，无其他颅神经症状。近年来，其发病呈逐年上升的趋势，对病因和发病机制的研究还有待深人，对其治疗方案亦尚无合理而且详尽的规划，在临床用药中也存在一些争议。本文对其进展综述如下。

初诊2型糖尿病的治疗进展免费阅读下载全文

1 2型糖尿病的病理生理 2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。目前，2型糖尿病的预防和治疗措施主要针对解除胰岛索抵抗和改善β细胞功能。胰岛素抵抗发生在2型糖尿病的早期，但病程发展中无明显改变，而β细胞分泌功能缺陷是发生糖尿病的必要条件，且在糖尿病发生以后，呈进行性下降，其下降速度决定了糖尿病发展的速度。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）带来的坏消息，是该研究中的强化治疗并未能阻止胰岛β细胞功能的每况愈下，但是也带来了好消息，

多囊卵巢综合征治疗新进展免费阅读下载全文

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女最常见的内分泌问题，约占育龄妇女的5％～10％，占无排卵不孕的75％。有学者认为，PCOS是卵源性疾病。卵巢功能异常是其核心内容，它不仅涉及生殖系统，而且是一个复杂的多系统综合征。以高雄激索血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗（IR）为其重要特征。由于PCOS异常的内分泌环境，易发生2型糖尿病、妊娠期糖尿病（GDM）、糖耐量减低、向心性肥胖、高脂血症、高血压、血液高凝状态和冠心病等代谢综合征，同时由于子宫内膜长期受无孕激素对抗的雌激素刺激发生子宫内膜癌的风险增加。治疗上涉及月经失调、生育、子宫内膜病变、远期并发症等多学科问题，因此对其临床表现及诊治应引起重视。本文对其治疗研究的新进展综述如下。

编读往来·勘误免费阅读下载全文

胎心监护仪的产前应用免费阅读下载全文

①目的探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值。②方法应用胎心监护仪对389例产前的孕妇进行胎心监护。③结果胎心监测正常组产妇手术率较异常组明显偏低（P〈0．05），阴性组新生儿Apgar评分显著高于阳性及可疑组（P〈0．01）。④结论无负荷试验（NST）和收缩激惹试验（OST）是妊娠晚期产前胎儿电子监护的有效方法，可提前筛选预测胎儿宫内窘迫，为临床做出前瞻性诊断，改善围产儿预后。

中药样品不同预处理方法对微量元素测定结果的影响免费阅读下载全文

①目的探讨不同消化方法对中药样品中微量元素含量测定结果的影响。②方法对中药样品分别采用干法和湿法进行处理。③结果所测中药中所舍锌、铜、锰、铁、铅和镉的数值较高，表明湿式消化法优于干式灰化法。④结论湿式消化法处理样品时，与元素易被挥发、损耗和吸附较少有关。

膝关节置换术围手术期的护理免费阅读下载全文

2007年1月-2008年3月，我科对22例行膝关节置换术的患者实施了有效的护理措施和科学的康复锻炼，取得了满意的临床效果，护理体会报告如下。

创伤性截瘫患者心理问题及其康复干预措施免费阅读下载全文

脊椎骨折常并发脊髓损伤后导致肢体截瘫，是脊柱外科中一种严重的创伤。因创伤多来自突发意外事故（如车祸、高空坠落、运动损伤等），不仅使患者面临终身残疾，严重影响患者的生活质量，且产生较多的心理问题。对创伤性截瘫患者的不同心理应激变化采取科学的心理护理，使其建立积极而健康的心理状态，对其预后及其生存质量有重大的意义。

手术患者的心理特点及护理免费阅读下载全文

手术是医学上对某些疾病进行根治或有效治疗的重要手段。对患者而言，手术是一个侵入性或创伤性的治疗手段，严重地影响着患者的心理状态。因此，了解手术患者的心理特点，加强心理护理，是保证手术顺利进行和取得良好治疗效果的关键。我们对136例手术患者的心理反应进行分析，并给予针对性的心理护理，取得了良好效果，报告如下。

复查随访卡在出院菌阴肺结核患者中的应用免费阅读下载全文

结核的病因明确，防有措施，治有办法，但只有认真做好治疗、管理、预防和检查的各个环节，切实做到查出必治、治必彻底，方能使结核病流行情况好转，直至控制、消灭。抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。在家中（门诊随访或家庭访视）治疗可节约人力、物力，减轻患者经济和精神负担，更容易安排生活和工作。只有少数患者因症状严重或有并发症，或需作鉴别诊断，才需短期住院治疗，而大多数可不住院或短期住院后门诊随访即可。但抗结核用药至少半年，有时长达一年半之久，患者往往不能坚持。医护人员按时督促用药，加强访视宣教，取得患者合作，

应用多元文化护理提高ICU患者的满意度免费阅读下载全文

ICU患者满意度是指患者在ICU接受医疗服务的满意程度，也是患者对医疗服务的直接体验和切身感受。及时了解患者满意度情况，是医院不断提高医疗质量，改善服务态度，搞好医德医风建设的重要手段。怎样应用多元文化护理提高ICU患者满意度，是一个值得探讨的问题。

冠心病的易患因素调查与健康教育免费阅读下载全文

冠心病是严重威胁人类健康、病死率较高的疾病之一。近年来，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，该病发病率增加，年龄趋向年轻化。做好冠心病易患因素预防及护理，对减少冠心病发病及猝死有着重要意义。

梅毒患者门诊肌注苄星青霉素的护理免费阅读下载全文

近年来，梅毒的发病率呈上升趋势。苄星青霉素以其价格低廉，效果显著，副作用小而成为临床治疗梅毒的首选药物。但此药在注射过程中经常会发生药液堵塞针头的现象。“二次”或“三次”注射不仅给患者造成痛苦，而且损失了药液，减少注人患者体内的药液量，影响治疗效果，增加了污染的的机会。为此，我们通过调整注射过程操作程序及调换溶剂，使苄星青霉素一次注射成功率提高到99％，报告如下。

高龄患者开放性骨折的手术配合免费阅读下载全文

2006年1月～2008年3月，我院对75例高龄开放性骨折患者实施手术，经过了精心准备和手术，患者没有发生一例严重并发症。手术配合体会报告如下。

心理护理对分娩的影响免费阅读下载全文

正常分娩对母婴的生命安全和健康是有重要意义，分娩过程中不仅受到生理因素的影响，还受社会心理等因素的影响。2007年3—6月，对我院产科分娩的24例初产妇实施心理护理，对促进产程减少产后出血及减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用，报告如下。

气管支架置入术术前气管插管的护理免费阅读下载全文

气管、支气管内安置支架治疗气道狭窄取得了较好的效果。2003～2007年，我科应用纤维支气管镜（纤支镜）放置国产镍钛记忆合金支架，解除许多晚期肿瘤等所致的气道狭窄患者的痛苦，取得了很好的治疗效果，护理配合报告如下。

气管镍钛记忆合金支架术后家庭护理指导免费阅读下载全文

气管狭窄和食管一气管瘘在临床上治疗均较为棘手，经纤支镜置入气管记忆合金支架是治疗此病的有效措施。自1994年1月我科开始经纤支镜置入气管记忆合金支架治疗气管狭窄，但我们发现，患者一旦出现支架并发症均较严重，有的甚至死亡。因此，自2000年1月至今，我们对129例经纤支镜置人气管镍钛记忆合金支架患者进行了针对性的家庭护理指导，取得了较好效果，报告如下。

创新思维的护理实践免费阅读下载全文

医院是一个知识经济、技术经济密集型的单位。护理作为医疗服务的一个重要组成部分，护理人员能否在新形势下在思维上、知识上和技术上主动调整、主动创新、主动作为，跟上医学发展的步伐，是护理人员面临的重要任务。

舒适护理在高龄髋部骨折患者手术中的应用免费阅读下载全文

近年来，由于人口老龄化的进展，高龄髋部骨折的发病率呈明显上升趋势。保守治疗因需长期卧床常引致诸多危及生命的严重并发症。手术治疗能有效地减轻患者的痛苦，减少并发症，改善髋关节功能，提高生活质量。我院将舒适护理模式与手术室整体护理相结合，运用于高龄髋部骨折患者的手术过程中，取得了良好的效果，报告如下。

循证护理在预防膀胱截石位并发症中的应用免费阅读下载全文

随着现代护理科学研究的不断深入，以科学证据为基础的护理实践-循证护理，已逐步进入了外科护理领域。为了防止膀胱截石位不良反应的发生，我们以客观可靠的科学依据为出发点进行了循证护理，并在2007年8月～2008年8月应用于266例患者，取得了良好效果，报告如下。

脑卒中患者的社区康复护理干预免费阅读下载全文

①目的探讨对脑卒中恢复期患者社区护理干预方法，为今后开展脑卒中社区康复护理提供指导。②方法在社区中选取56例脑卒中出院恢复期患者，对其实施社区康复护理干预，包括提供健康指导、康复护理、心理干预等综合措施，定期随访。③结果脑卒中康复知识知晓率、治疗依从性、患者及家属心理状态等干预后较干预前明显改善。④结论对出院后的脑卒中患者实施维持性社区护理干预，可以继续改善患者的肢体运动功能和日常生活能力，减少远期并发症。

特重度烧伤患者的夜间护理体会免费阅读下载全文

重度烧伤患者因伤势严重，病情复杂，病死率高，在临床护理中，我们发现烧伤患者病死率夜间较日间偏高。为此，我们对其夜间护理进行回顾和归纳分析，以寻找危重患者夜间护理的特点，提高治愈率。

围手术期老年患者的心理状态及护理对策免费阅读下载全文

老年患者独特的生理及心理特点，增加了老年外科手术的复杂性和风险性。如何最大限度地帮助老年外科手术患者以最佳心态接受手术并安全渡过手术期，是医务人员应该解决的重要课题。我院对132例围手术期的老年患者实施个性化的心理护理，报告如下。

依达拉奉治疗急性脑梗死的观察与护理免费阅读下载全文

2006年1月～2007年12月，我院神经内科应用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死58例，密切观察用药后反应，给予精心护理，取得了满意效果，报告如下。

肺结核并发糖尿病老年患者的健康教育免费阅读下载全文

近年来，肺结核并发糖尿病的发病率每年以24．75％的速度递增，且痰菌阳性率、空洞率高，治疗十分困难。2004年1月-2007年12月，我们对患者进行了针对性的健康教育，取得了一定的效果，报告如下。

30例Pilon骨折患者围术期护理体会免费阅读下载全文

涉及踝关节的胫骨下1／3骨折称Pilon骨折。此类骨折多由交通、坠落伤等高能量损伤所致，大多粉碎严重。软组织损伤程度重，又涉及踝关节。因踝部皮肤软组织覆盖量少，血运差，所以治疗非常困难。2002年1月。2006年12月，我院收治Pilon骨折患者30例，围术期护理体会报告如下。

1例未足月胎膜早破孕妇的心理护理免费阅读下载全文

胎膜在临产前破裂称为胎膜早破（PROM）。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10％，妊娠不满37周的胎膜早破即未足月胎膜早破发生率为2.0％～3．5％。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。未足月胎膜早破的孕妇住院进行保胎、抗感染及促肺成熟的治疗。本文对1例未足月胎膜早破的孕妇的心理护理体会报告如下。

正确处理三种和谐关系努力构建和谐医院免费阅读下载全文

党的十六届六中全会对构建社会主义和谐社会进行了全面阐述。社会是由人组成的，社会的和谐根本在于人与人之间的关系和谐。医院是公共事业单位，是人群聚集的地方，在当前，医院是比较容易产生和存在人与人之间不和谐因素的地方。要建设社会主义和谐社会，必须大力构建和谐医院。笔者认为，构建和谐医院的核心任务是处理好三种和谐的关系，现将体会报告如下。

牢固树立科学发展观加强医院职工思想政治工作免费阅读下载全文

在深入学习和牢固树立科学发展观的背景下，作为医院的思想政治工作者，如何迎接目前面临着的既要应对国家医疗卫生事业政策体制的改革、满足不断增长的群众就医需求，又要探索适应医院自身生存发展道路的多重挑战，作为一个课题摆在了我们医院思想政治工作者的面前。对于如何做好当前医疗行业的职工思想政治工作，在实际工作中我们又要注意解决哪些问题，这是值得我们医院政工干部深入探讨，而又需要亟待解决的问题。

企业思想政治工作创新之我见免费阅读下载全文

在新的形势下，思想政治工作是党和国家的重要政治优势，对于国有企业而言，思想政治工作是依法治企，依法行政的政治保障，是经济工作和其他一切工作的“生命线”。随着社会主义市场经济的建立和知识经济的到来，特别是经济全球化、文化多元化和信息网络化趋势的不断加快，企业的思想政治工作在新的时期出现了许多新情况、新特点，主要表现如下。

与时俱进做好思想政治工作的探讨免费阅读下载全文

依据客观条件的改变，寻求最有效的思想政治工作方法，是切实做好思想政治工作的有效途径。思想政治工作除了要进一步继承和发扬我们党长期以来形成的优良传统和一系列行之有效的方法以外，必须适应新的时代特点，坚持解放思想、与时俱进。从实际出发，根据新情况、新问题，有针对性地探索适应新形势需要，更具有可操作性的新办法、新途径，把握规律，讲究艺术，使思想政治工作更具有说服力、感染力和凝聚力。

量化管理在手术室管理工作中的应用免费阅读下载全文

手术室是医院医疗护理工作的重要部门，其管理质量的优劣不仅直接关系到医疗的安全和护理的质量，也影响到手术相关科室的工作质量与效率，甚至影响到医院的整体医疗水平。如何搞好手术室的管理是手术室管理者值得深入研究的课题。2005年6月，我院手术室开始将量化管理引入手术室管理，收到了良好的效果，现将体会报告如下。

打造医院规范化服务品牌的有效路径初探免费阅读下载全文

规范化服务又称标准化服务，它是由国家和行业主管部门制定并发布的某项服务（工作）应达到的统一标准，要求从事该项服务（工作）的人员必须在规定的时间内按标准进行服务（工作）。规范化服务理念在医疗卫生行业推广和运用以来，对提高医疗质量和工作效率都起到了积极的推动作用。因此，打造规范化服务品牌已成为医院发展的重要课题之一。

运用“3个二”方法深化基层医院职工思想政治工作免费阅读下载全文

在当今面临医药卫生体制改革形势下，医院的健康、快速发展离不开强有力的思想政治工作做保障。要保障医院纳入良性循环步入可持续发展的轨道，必须探索建立具有良好院风院貌的思想政治工作新格局，把医院建设成为精神风貌健康向上，医德医风高尚优良，职工队伍爱岗敬业，医患关系和谐发展，院容环境整洁优美的服务窗口。要做到树立二个意识，搞好二个结合，实现二个转变，深化基层医院思想政治工作，探索构建医院思想政治工作新机制。

关于借款费用资本化问题的研究免费阅读下载全文

我国是社会主义市场经济，国民经济每年以超过10％的速度增长，经济增长速度非常快，经济建设规模不断扩大，企业主体不断发展，建设项目投资额不断扩大，资金对于企业如同人之血脉，决定了企业的生存和发展，企业需要的资金，除了投资者投入的权益性资本金之外，通过银行等金融机构筹集和融通资金是企业重要的资金来源。企业融资发生的借款费用是非常大的一笔支出，在处理这笔支出时，关系到但不限于企业的资产、成本、费用、利润、所得税。财政部于2006年发布了《企业会计准则第17号-借款费用》，对借款费用的内容，资本化条件，

供应室的工作质量管理免费阅读下载全文

消毒供应室是医院的一个重要组成部分，是医院无菌物品的供应中心，是回收洗涤处理中心。担负着全院临床各科室提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的保障，又是医院易感染的重点科室，尤其是工作质量直接影响到医疗和护理质量的效果，甚至影响到患者的生命安危。因此供应室必须有严格的管理制度和质量控制标准，保证消毒灭菌质量，有效杜绝医院感染，提高供应室科学化管理水平，确保工作顺利进行。

工分制量化考核在静脉药物配置中心的应用免费阅读下载全文

建立静脉药物配置中心的目的是加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高用药的安全性和有效性，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型的转变，体现以病人为中心的药学服务理念，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。因此，静脉药物配置中心工分制量化考核的应用，充分调动了工作人员的积极性，为患者提供安全、优质、高效的静脉药物。我院静脉药物配置中心从2006年1月实行工分制量化考核，旨在加强相互协作，调动配置人员的积极性，平衡工作量，激励主动性，鼓励多劳多得，按劳取酬，同时重视质量，结合岗位职责评定系数，以质量、数量和岗位责任三者相结合的方法进行月奖分配，年度参考每月分值进行年终量化评定，通过2年的实施，收到较为满意的效果，体会报告如下。

县级中医院的文化建设免费阅读下载全文

医院文化建设是现代中医院建设的重要内容，是促进中医药事业繁荣振兴的主要切入点。本文以唐山市丰润区中医院（以下简称丰润中医院）为例，对县级中医院文化建设做一简要阐述。

TRIPS协议下药品专利强制许可与公共健康需要的协调免费阅读下载全文

伴随着经济全球化的进程，传染性疾病以前所未有的速度在全球范围内蔓延，从而使得公共健康问题由原来单纯的一国国内管辖事项演变成为全球性的公共健康危机。作为世界贸易组织三大支柱协议之一的TRIPS，将药品及其生产方法纳入了专利保护体系，要求成员对于药品及其生产方法提供专利保护，使得原本应当在世界卫生组织内讨论的公共健康问题也成为了WTO谈判的焦点。不可否认，在TRIPS协议框架内，药品专利保护与公众健康需要之间存在矛盾，强制许可制度正是解决这个矛盾的一条有效途径，如何更好、更充分地利用强制许可制度，已经成为各成员普遍关心的重点问题。而颁发药品专利强制许可，也在某种程度上成为各国应对公共健康危机的首选方法。

新时期加强和完善成人高等教育班主任工作的实践与探索免费阅读下载全文

在新时期，随着社会主义市场经济的深入发展和“终身教育”、“学习型社会”理念的不断普及，社会对知识需求持续升温，包括函授、夜大、电大以及自学考试等形式的成人高等教育迎来了健康持续发展的大好时机，人们普遍认识到成人教育在终身教育、终身学习体系中及在学习型社会中的独特地位和不可替代的作用，同时，对成人高等教育的教学质量、教学水平和教学管理也提出了更高的要求。成人教育学生管理工作作为成人高校教育教学管理的一个重要组成部分，也备受人们的注意。在此，笔者结合自己工作的实践体会，谈谈如何加强和完善成人教育（以下简称成教）中的班主任工作。

中国宪法制定权的正当性分析免费阅读下载全文

世界各民主国家已将宪政国家作为共同的奋斗目标，宪法的正当性也受到更高的瞩目。而制宪权是宪法制定及运行的关键。近年来，学术界对我国1954年宪法的正当性提出了一些质疑，这些质疑主要集中在对宪法制定权的质疑之上。本文将通过对制宪权理论基础的研究，对我国宪法制定权（以下简称制宪权）的正当性进行分析。

医学论文中应规范使用英文缩略语免费阅读下载全文

缩略语是词或词组的简略形式，具有地域性强、专业性强、时代性强、信息量大、简明便捷等特点。缩略语的使用遵循语言经济简约的原则。说话或行文时，如果词语长或繁复，这个词语又经常使用，就会创造一个缩略语来浓缩信息。据统计，英语缩略语有10万多条，常用的缩略语也有二三万条，而医学缩略语用得特别多，它比科技英语和外贸英语等来得更简略、更频繁、且更省时。但是由于部分作者使用缩略语不当，给编者和读者修改与阅读文章增添了一定的难度，反而起到了相反的效果。本文探讨了造成此种现象的原因及正确使用缩略语的注意事项。

加强大学生心理健康教育的探讨免费阅读下载全文

大学生群体是社会的精英、民族的未来。然而，据有关调查表明，20．3％的大学生存在着心理障碍，陷入精神困扰和痛苦之中，急需心理帮助，因此，对大学生进行心理健康教育的意义就显得更为重要。

谈人体生理学的教学方法免费阅读下载全文

人体生理学是高校体育院校的一门基础理论课，在发展体育科学理论，加强体育教学的理论与方法、增强体质、提高运动能力等方面具有重要作用。随着学校、社会及竞技体育事业的发展和需要，对体育专业的学生学习并掌握人体生理学知识提出了更高的要求。但是，由于高校体育专业的学生入学时文化基础相对薄弱，在学习人体生理学的过程中感到比较吃力，有些内容感觉比较抽象难以理解，直接影响了教学和学习效果。纵观现有的有关人体生理学教学方面的资料，较多的是教学的方法，而很少涉猎学习方法，忽略了学习是以学生为主体的能动性的原则。学习是学生对知识的主动建构；学生的主体性必然体现在学习中；教师是主动帮助学生建构知识意义的组织者、管理者和促进者，而不是纯粹的知识的灌输者。

网络时代高校思想政治工作的创新免费阅读下载全文

现代信息技术的高速发展，特别是互联网的日益普及，把新世纪的人类带进了“网络时代”。互联网络正以惊人的速度深刻地影响着社会进程和人类的未来，改变着人们的学习、生活、工作与思维方式，冲击着当前高校学生的行为模式、价值取向、心理发展和道德观念等。它既给高校思想政治工作带来了新的机遇，也引发了高校思想政治工作新的课题，并提出了严重的挑战。如何抓住机遇，因势利导，利用互联网络加强和改进高校思想政治工作，积极推进高校思想政治工作的创新，成为当前高校思想政治工作中的一个重要而又紧迫的课题。

留学生的教育管理工作探讨免费阅读下载全文

在我国对外开放政策中，教育的对外交流与合作占有重要地位，而来华留学生的教育管理更是其中的重要组成部分。目前，随着来华留学生人数的急剧增加，给留学生的教育和管理工作提出了更高的要求。在这一新形势下，如何转变观念、与时俱进地加强、改善留学生的教育管理，更加积极、主动地拓展外国留学生教育事业已成为当务之急。同时，如何在新的形势下做好留学生的管理工作，成为各高校面临的一个新的课题。近期来，我校在留学生管理工作中，在借鉴其他院校成功经验的基础上，结合我院实际情况，形成了自己的一套管理体系，现将体会报告如下。

论高校教师的绩效考核问题免费阅读下载全文

绩效考核是高校人力资源管理的核心环节，而教师作为高校人力资源的重要组成部分，对其考核是否科学、合理、公正、公平，直接关系到能否调动广大教师努力进行教学、科研和育人的积极性，也是关系到能否提高办学质量、扩大办学效益、培养合格人才的大事。当前，虽然已经有相当数量的高校对教师施行了绩效考核，但还存在考核敷衍了事、轮流坐庄、考核的激励作用没有充分发挥等现象，这在一定程度上使绩效考核形同虚设，如何有效地对教师进行绩效考核是高校管理者面临的新课题。本文通过分析当前高校教师绩效考核存在的问题，对提高高校教师绩效考核质量进行了有益的探讨。

医学院校非医学专业学生心理健康及影响因素分析免费阅读下载全文

①目的探讨高等医学院校非医学专业学生心理健康及其影响因素。②方法采取整体抽样方法，由学生填写SCL-90量表和自拟的问卷调查表。③结果28．31％的非医学专业大学生的心理健康问题略高于医学专业学生（25．82％），主要表现为人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执等。SCL-90得分显示，非医学专业学生多项指标均高于全国常模及临床医学专业学生。影响学生心理健康的主要危险因素为对所学专业无兴趣、学习目的不明确、人际关系不良和自我评价差等。④结论医学院校非医学专业学生的心理健康与家庭、社会、自身等诸多因素有关。

针对研究生群体特征完善研究生思想政治教育的探讨免费阅读下载全文

研究生教育是我国教育结构中的最高层次，研究生思想政治教育是研究生教育的重要组成部分，随着我国高等教育从精英教育向大众教育的转变，研究生队伍日渐壮大，研究生思想政治教育工作越来越引起高校思想政治教育工作者的关注。研究生群体作为高校中特殊而又独立的群体，有自身的群体特征，如何针对研究生群体的特殊性完善研究生思想政治教育的途径、形式及内容，引导该群体树立正确的世界观、人生观、价值观，提高其综合素质，同时提高我国研究生培养质量，以适应新时期社会发展的需要具有重要的现实意义。

加强人文素质教育促进学生综合发展免费阅读下载全文

1 医学生人文素质现状我国医科学生在高中阶段就分在理科班主攻数理化，人文素质“先天不足”。考上医学院校后更加局限于繁重的医学专业和相关的自然科学、外语的学习，从而忽视了人文社会科学的学习。近几年来，医学生包括部分医学研究生，综合素质有所下降，尤其是思想品德素质和文化素质方面问题较为突出。另外，在大学医学教育推行较狭窄的专业教育中，重理轻文、智育至上、能力主义等观念已由学校渗入社会，成为一种相当普遍的价值观念，导致学科背景原本单一的医学院校又严重削弱了人文学科教育，医学教育追求纯技术的提升。这一状况一直没有实质性地改变，反而随着市场经济下的功利行为的增加而增加。

建设高校和谐校园的若干思考免费阅读下载全文

胡锦涛同志指出：“实现社会和谐，建设美好社会，始终是人类孜孜以求的一个社会理想，也是包括中国共产党在内的马克思主义政党不懈追求的一个社会理想”。构建高校和谐校园，是构建社会主义和谐社会的基础工程，更是高校当前一项重大而紧迫的战略任务。我们要深刻理解高校和谐校园的内涵和特征，把握构建原则，努力探索建设和谐校园的有效方法。

提升高校教师职业能力的相关思考免费阅读下载全文

近年来，随着高校教育体制改革的不断深入，国内院校开始了以聘任制为核心的人事制度改革，打破原有的职称终身制的“铁饭碗”，引入竞争机制，教师待遇和发展与评价考核结果直接挂钩，这种教师政治思想、业务水平、工作态度和工作成绩的考核，有其积极的方面，它有利于教师业务能力的提高，普遍提升高等院校的科研水平，但消极的方面是给一些教师不断带来生理上、心理上的压力，出现职业疲倦，直接影响其工作效率。只有分析他们面临压力产生的原因并提出相关对策，才能从根本上推动高校教学与研究工作向前发展，解决教师教学与科研的动力源问题，使他们获得职业成功。

高校开展职业指导工作的几点思考免费阅读下载全文

职业指导是劳动、教育部门及有关单位根据社会需要以及职业岗位对劳动者素质的要求，结合每个人的个性特点对青年学生、各类求职者和需要工作变动者及用人单位等提供的职业咨询、就业服务与具体指导。随着职业指导在我国的兴起，为了能够顺利求职，越来越多的人们在求职前进行职业指导。目前，我国的职业指导工作重点主要在社会各地教育行政部门和各大中专院校，主要面对毕业生和待就业人员。现阶段，我国高校已普遍设立了职业指导部门，本文现对高校职业指导工作开展中的问题进行探讨。

大学生人际交往的原则与途经免费阅读下载全文

大学生人际关系是大学生人际交往的特殊产物，是其大学生活中一个不可忽视的重要方面。大学生进入学校的那一刻就已决定了其交往需要，良好的人际交往能力以及良好的人际关系是生存和发展的必要条件。因此，分析大学生社会交往过程，对大学生的健康成长和教育具有十分重要的意义。

大学英语写作教学改革中成果过程教学法与过程体裁教学法的对比研究免费阅读下载全文

全国大学英语四、六级考试实施以来，写作一直是学生最为薄弱的环节。尽管学生的总体英语水平有了明显的提高，但他们的英语写作能力和写作成绩始终处于停滞和徘徊的状态。满分15分的作文，学生的平均分为7分左右，达不到及格标准。这与教学大纲的要求相距甚远。与此同时，学生对英语写作产生了畏惧心理，对写作课缺乏兴趣，这不得不引起我们的重视和深刻反思，如何改进大学英语写作教学已成当务之急。为了有效提高学生的英语写作水平，国内从事大学英语教学的教师及研究者们，对英语写作教学法进行了探讨。目前，主要有3种英语写作教学法在国内占统治地位，即“成果教学法”、“过程教学法”、“体裁教学法”。

内科教学改革的探讨免费阅读下载全文

内科学是临床医学专业的一门重要学科，是各门临床医学课程的基础，在教与学的过程中长期存在“填鸭式”的教学模式，学生过分注重死记硬背，严重制约了学生的全面发展，并且在教学中存在理论学习时间较短、实践教学所占比重较大的特点。随着计算机和信息技术的不断发展，多媒体计算机辅助教学（CAD以其生动的表现形式给医学课堂教学带来了全新的变化，使医学教学模式、内容、方法、手段甚至教学思想、教学理论和教育制度都有所更新，极大地促进了医学教育事业的发展。我们在实验教学中，把学生分为两部分。一部分采用传统板书式教学，一部分采用多媒体教学，教学结果表明，采用多媒体教学的学生成绩明显好于采用传统教学的学生。现将体会报告如下。

跨文化交际中的语用失误与英语教学免费阅读下载全文

在跨文化交际中，语用失误会导致出现交际故障，造成相互间的误解和不良后果，最终导致国际交流与合作失败。如何避免语用失误，提高学生的语用能力，特别是跨文化交际能力，是一个亟待解决的问题。本文分析了语用失误产生的原因，并针对教学提出了相关对策，以期能对中国学生的英语学习及跨文化交际有所帮助。

医学新生适应性教育的探讨与实践免费阅读下载全文

医学院校为每个医学生提供了一个实现其人生理想的成长环境，这些年我们看到面对新的学习和生活环境，不少新生不知所措，容易在学习、生活、人际交往等方面产生不适应，从而出现迷恋网络、心理不健康等问题。如何采取行之有效的教育方式和措施，使医学新生尽快适应大学环境，不仅是医学院校的基本教育目标，也是教育工作者应积极关注的问题。

大学生思想政治工作的思考免费阅读下载全文

改革开放以来，党和国家十分重视大学生思想政治工作，特别是近几年来，以胡锦涛为总书记的党中央，从培养中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人的战略高度，提出“不仅要大力提高他们的科学文化素质，更要大力提高他们的思想政治素质”。在全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议上，胡锦涛总书记强调“切实加强和改进大学生思想政治教育工作，培养造就千千万万具有高尚思想品质和良好道德修养、掌握现代化建设所需要的丰富知识和扎实本领的优秀人才”。各高校认真贯彻执行党的教育方针，认真研究分析社会主义市场经济条件下，大学生思想政治工作面临的新情况、新特点，多角度、多层次、多方位积极探索大学生思想政治工作的有效途径和方法，为进一步加强和改进大学生思想政治工作注人了生机和活力。

图书馆资源管理模式的变革免费阅读下载全文

目前，高校图书馆正由现代图书馆模式向着数字图书馆模式发展，绝大部分图书馆都已引进了自动化集成管理系统，建立了馆藏书目数据库和读者数据库，实现了各项业务的自动化集成管理。集成管理系统已经发展到基于Internet／Intranet网络环境，支持开放的网络协议（如TCP／IPP）和行业标准（如239．50协议、MARC元数据、DC元数据等）。随着计算机技术、信息技术、网络技术的不断发展，图书馆的文献资源形式、管理模式、服务功能、用户需求都在发生重大变化，现有的集成管理系统已经不能完全满足图书馆管理的要求了。在信息化、网络化时代，图书馆必须进行资源管理变革，以实现自身与时俱进的新发展。

基础医学实验课程的整合与实践免费阅读下载全文

高等教育中的实验教学环节对培养高层次的新型科技人才起着无可替代的作用，加强、加大开展实验教学的改革，创建多学科的综合性实验项目与实验室，培养学生系统分析问题、解决问题的逻辑思维能力与实验能力，对于高等学校实验教学是至关重要的。几十年来，我国医学教育一直沿用“以学科为中心”的教学模式，高等医学教育在教学理论和教学思想上，形成了一整套封闭式的单学科课程教学“程序式教学法”体系，使得学生在学习上的主动性、创造性难以发挥，创新思想受到禁锢。传统的生物医学实验课程的设置实际上是理论课程的延续，实验手段仅仅是单学科的理论验证和重复演示书本知识，

重建钢板治疗锁骨骨折免费阅读下载全文

锁骨骨折是常见骨折之一，占全身骨折的6％左右，治疗方法多种多样。2005年6月～2008年10月，我们采用重建锕板治疗锁骨骨折90例，疗效满意，报告如下。

腹部按摩促进剖宫产术后产妇排气的观察免费阅读下载全文

近年来，随着围产医学的发展，剖宫产术指征有所增加，而剖宫产术后肛门排气时间对恢复正常饮食，促进产妇早日康复有重要意义。为观察腹部按摩对促进剖宫产术后产妇排气的效果，我们对2007年5月～2008年3月在我科行剖宫产手术的200例产妇进行了对照研究，报告如下。

重度子痫前期并发心力衰竭35例临床分析免费阅读下载全文

①目的探讨子痫前期并发心衰的早期诊断与预防措施。②方法对重度子痫前期并发心衰的35例患者的临床资料进行回顾性分析。③结果3例引产，1例死胎自然分娩，2例死胎引产，其余围生儿预后好，经积极治疗元孕产妇死亡。④结论子痫前期并发心衰围生儿死亡率高，因医源性早产围生儿窒息、低体重发生率高；妊娠期高血压疾病因低蛋白血症、贫血、严重水肿、不恰当扩溶及补液过多、过快，是子痫前期并发心衰的危险因素。治疗过程中应注意产前纠正低蛋白血症或先用速尿利尿后扩溶，控制心衰后积极终止妊娠，以剖宫产为宜。加强产前检查，预防妊娠期高血压疾病可以预防心衰发生。

关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘骨折临床体会免费阅读下载全文

胫骨髁间棘骨折为前交叉韧带附着点的骨折，临床上较为少见，主要见于交通事故、运动损伤、打击伤。随着交通事故的增加，胫骨髁间棘骨折有增多的趋势。传统的胫骨髁间棘骨折的手术治疗需暴露膝关节腔，手术创伤大，术后关节功能恢复不满意。近年来，随着关节镜技术的开展，多采用关节镜下骨折复位内固定的微创手术。我院自2003年2月-2007年12月应用微创术治疗胫骨髁间棘骨折15例，疗效可靠，报告如下。

改良耻骨上前列腺手术57例报告免费阅读下载全文

①目的探讨减少耻骨上前列腺手术中、术后出血的方法。②方法本组57例前列腺增生患者术中先行膀胱颈部5、7点缝扎前列腺动脉，再行前列腺摘除，术后保留硬膜外导管，持续镇痛，减少膀胱痉挛。③结果术中出血100～300mL；术后24小时内冲洗液基本清亮。术后切口感染2例，4例早期出现急迫性尿失禁，术后8-10天拔除膀胱造瘘管。④结论通过术中先缝扎止血及术后镇痛，可以明显减少前列腺手术的出血，降低手术风险。

经皮穿刺椎体注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折免费阅读下载全文

随着老龄化社会的到来，骨质疏松性骨折发病率逐年增加，临床上见到的骨质疏松性骨折患者也越来越多。长期以来，对老年骨质疏松所致椎体压缩骨折患者，除卧床休息、口服药物和佩戴支具外，无其它有效治疗方法，使许多患者生活质量急剧下降，病死率上升，成为危害老年人健康，增加社会负担的一类重要疾病。2002年12月～2008年10月，我们应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（pmma）经皮穿刺注射到病变的椎体内，治疗38例患者，获得了良好的止痛和防止椎体进一步压缩的作用，取得了满意疗效，报告如下。

重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析免费阅读下载全文

近年来，因交通意外伤害，锁骨骨折发病率有所上升，多由于高能量损伤，粉碎骨折较多，移位大，严重影响外观及功能。2004年4月-2008年7月，我院共收治107例锁骨骨折患者，采用切开复位重建钢板内固定治疗85例。疗效满意，报告如下。

外伤性脾破裂43例治疗体会免费阅读下载全文

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病，发生率占腹部损伤的20％－40％，常并发失血性休克、多脏器损伤，如处理不当可危及生命，应引起临床医师高度重视。1990年6月－2004年6月，我院共收治外伤性脾破裂患者43例，经抢救治疗41例患者痊愈出院。治疗体会报告如下。

138例腹部外伤患者的急救处理及临床特点分析免费阅读下载全文

腹部外伤受伤原因多样化，伤情复杂变化快，应激反应重，易漏诊和误诊，早期急救处理和积极进行临床特点分析对挽救患者的生命意义重大。2005年1月～2007年1月，我们收治腹部外伤患者138例，对其急救处理与临床特点进行分析，报告如下。

氯普鲁卡因联合罗哌卡因在坐骨神经阻滞中的效果免费阅读下载全文

①目的比较不同局麻药配伍在坐骨神经阻滞中的起效时间、麻醉效果、持续时间及其并发症。②方法拟行择期单侧膝关节及膝以下手术的成年患者40例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组，每组20例。两组均采用外周神经刺激器引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞（经典后路法）。自注入不同药物局麻药后的25分钟内，每隔5分钟评价坐骨神经支配区域的感觉与运动阻滞情况。记录两组感觉和运动阻滞起效时间、麻醉效果、维持时间、术中患者自觉症状和术后并发症。③结果联用观察组感觉及运动阻滞起效时间比联用利多卡因对照组明显缩短（P〈0．05），两组患者感觉和运动阻滞维持时间差异无显著性（P〉0．05）。两组术中和术后均未出现并发症。④结论采用2％氯普鲁卡因联合0．5％罗哌卡因的配伍在坐骨神经阻滞中具有起效快，效果优良，安全可靠等优点。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察免费阅读下载全文

输卵管阻塞所致女性不孕症是临床上的一种常见病，约占女性不孕症患者的30％左右，其中不乏难治者。传统的通液法有时不能完全解决问题，而手术又会给患者带来一定的创伤、经济负担或心理压力及难以避免的一些后遗症。2002年7月-2006年4月，我们采用中西医联合治疗取得了满意的效果，报告如下。

肝癌自发性破裂出血24例治疗体会免费阅读下载全文

①目的探讨肝癌自发性破裂出血的治疗方法。②方法对近10年来收治的24例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。③结果14例患者行手术治疗，术式包括急诊肝切除4例，破裂口填塞缝合止血7例，瘤体无水乙醇注射止血2例，肝动脉结扎术止血1例；另有10患者接受了非手术治疗，包括保守疗法和肝动脉插管栓塞术（TAE）。手术组10例治疗效果满意，患者好转或治愈出院，2例疗效不佳，自动出院，2例死亡；TAE治疗3例达到止血目的，1例患者治疗失败；保守组1例达到止血目的，治疗效果满意，5例止血效果不佳（其中死亡2例，3例自动出院）。④结论肝癌自发性破裂急性期治疗要遵循选择性原则，由于急性期患者一般情况均较差，建议首选TAE止血，但对于条件适合的患者应争取行急诊肝切除。

腹腔镜下输卵管开窗术40例临床观察免费阅读下载全文

随着腹腔镜技术的不断发展，以及妇科腹腔镜手术经验的积累，腹腔镜已成为诊断和治疗输卵管异位妊娠的常规术式。腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小，术后恢复快，重要的是可达到保留输卵管及生育功能的目的。2004年1月～2007年10月，我院对40例异位妊娠患者行腹腔镜下保留生育功能的输卵管开窗术，取得满意效果，报告如下。

布地奈德、特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作55例疗效观察免费阅读下载全文

儿童支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道慢性疾病之一。近年来，随着环境污染、室内装潢兴起及其它生物、理化、气候因素的影响，本病的发生率显著增加。2005年4月～2007年4月，我院对儿童哮喘急性发作患儿应用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗55例，疗效显著，报告如下。

巨大儿221例临床分析免费阅读下载全文

近年来，由于人们生活水平的不断提高，巨大儿的发生率逐年上升。巨大儿是相对头盆不称和肩难产的主要原因之一，对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要。2006年1月～2007年12月，在我院分娩有完整资料的巨大儿221例，对其进行回顾性分析，报告如下。

婴儿非肝炎病毒致肝功能异常186例临床分析免费阅读下载全文

2001年5月～2008年5月，我院住院的非肝炎病毒所致婴儿肝功能异常患者186例，对其临床资料进行分析，报告如下。

鼻塞持续气道正压给氧在新生儿急性呼吸衰竭治疗中的应用免费阅读下载全文

①目的探讨提高新生儿急性呼吸衰竭治愈率的有效方法。②方法将2004年10月～2007年11月收治的新生儿急性呼吸衰竭54例（观察组），采用鼻塞CPAP治疗，并与2001年1月～2004年9月收治的62例新生儿急性呼吸衰竭采用持续头罩吸氧对照组进行比较，观察两种治疗方法对改善预后、提高治愈率的效果。③结果观察组54例中治愈37例，治愈率68．52％，较对照组治愈率33．87％（21／62）明显提高（经χ^2检验，P〈0．01）。④结论及时采用鼻塞CPAP，可以提高患儿的治愈率。

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻免费阅读下载全文

6个月-2岁的婴幼儿发生腹泻的概率较高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。2006年8月～2008年10月，我们应用消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻，取得了良好效果，报告如下。

围生期下肢深静脉血栓的预防性治疗免费阅读下载全文

①目的探讨围生期深静脉血栓形成预防措施的安全性及其有效性。②方法回顾性分析56例具有深静脉血栓（DVT）倾向的孕产妇进行预防性抗凝治疗的不同临床结局。③结果预防组30例经物理及药物综合预防后，仅1例发生DVT；对照组26例中，有6例发生DVT，其中2例发生肺栓塞，两组比较，差异有统计学意义。④结论妊娠与产后早期易发生血栓栓塞性疾病，围生期采取预防措施可降低DVT的发生率。

介入联合中药治疗中晚期肝癌的临床疗效观察免费阅读下载全文

①目的比较单纯介入治疗与联合中药治疗中、晚期肝癌的临床效果。②方法对186例失去手术切除机会的中、晚期肝癌患者，随机分成两组，对照组90例，行单纯的介入治疗，观察组96例，在进行介入治疗的同时，给予系统的中药治疗，治疗全程对。患者的生存率、生活质量进行0．5、1、2,3、4,5年的随访。③结果两组患者术后0．5、1、2,3、4、5年的生存率对照组与观察组分别为92．5％、80．6％、48．3％、21．5％、8％、2．2％与96．8％、88．7％、67．2％、35．5％、15％、4．2％，生存期内，联合中医治疗观察组患者的生活质量明显好于单纯介入治疗对照组的患者。④结论介入治疗与中药治疗的联合应用，可明显延长患者的生存期与提高患者的生活质量。

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥16例分析免费阅读下载全文

①目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点。②方法对轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿进行临床观察和出院后随访。③结果本组16例患儿中，发病年龄最小4个月，最大28个月。其中男10例，女6例；秋冬季发病13例，3天内发生惊厥14例。临床胃肠炎症状不严重，伴无热惊厥呈全身性发作16例。发作间期EEG背景正常、头颅CT、血生化及脑脊液检查正常。惊厥发作易控制，惊厥停止后未行抗癫痫治疗。出院后随访13例，未见惊厥复发，生长发育正常。全部病例无癫痫和热性惊厥家族史。④结论本组BICE具有以下特点：①1～2岁高发，秋冬季多发，无家族史；②无热惊厥于病程的1～3天发生多见，全身性发作为主，无脱水及酸中毒。血电解质、脑脊液、头颅CT及发作间期脑电图正常；③惊厥易于控制，预后良好。

低钾性周期性麻痹87例临床分析免费阅读下载全文

周期性麻痹是门急诊常见病，临床表现为反复发作的对称性迟缓性骨骼肌瘫痪或无力，以低钾型常见。现对我院2000年7月～2007年10月，急诊留观及住院治疗的87例低钾性周期性麻痹患者的临床资料等进行回顾性分析，结果报告如下。

埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗老年反流性食管炎的疗效分析免费阅读下载全文

①目的观察埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗老年人反流性食管炎的近期疗效及0．5年复发情况。②方法门诊就诊患者，经内镜下证实为反流性食管炎患者100例，随机分成观察组50例，口服埃索美拉唑40mg，3次／d，铝碳酸镁1．0g，3次／d；对照组50例，口服埃索美拉唑40mg，1次／d，同时两组均服用吗叮啉10mg，3次／d，疗程均为6周。观察临床有效率、胃镜下愈合率和不良反应，以及0．5年后随访结果。③结果临床总有效率观察组为95．65％，显著高于对照组的88．89％（P〈0．05）；内镜下食管炎愈合率及总有效率观察组分别为84．78％和93．48％，也显著高于对照组的77．78％和84．44％（P〈0．05）；0．5年复发率观察组为13．04％，显著优于对照组的32．61％（P〈0．01）。两组有头痛、恶心反应各1例，无严重不良反应发生。④结论埃索美拉唑联和铝碳酸镁治疗老年反流性食管炎，较单纯应用埃索美拉唑有更好的近期疗效和较低的复发率。

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效观察免费阅读下载全文

①目的探讨雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。②方法本组126例反流性食管炎患者随机分为两组，雷贝拉唑治疗观察组给予雷贝拉唑20mg，每天1次，莫沙比利5mg，3次／d，共8周；奥美拉唑治疗对照组给予奥美拉唑20mg，1次／d，莫沙比利5mg，3次／d，共8周。观察两组临床症状、胃镜下炎症愈合的变化。③结果126例服药第1、2、3天后和第1、2、4周雷贝拉唑治疗观察组临床症状缓解率明显高于奥美拉唑治疗对照组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胃镜下炎症愈合率4周时观察组高于对照组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。8周时相似。④结论在有效促进胃肠动力的基础上，雷贝拉唑能更快缓解反流性食管炎的临床症状，提高炎症愈合率。

胃癌CT诊断与治疗前评估免费阅读下载全文

胃癌是消化道恶性肿瘤之一，其诊断主要依靠胃镜和钡餐，但随着CT的普及和特有的优势，CT在胃肠检查方面的重要性日渐突出。许多学者认为，CT不仅可以清楚地显示肿瘤的生长大小、侵犯周围脏器情况、还可以了解淋巴结肿大及远处转移情况，更重要的是可以通过CT检查，综合对肿瘤进行疗前分期与评估，合理地选择治疗方案。因此，许多学者将CT疗前分期列为胃肠肿瘤治疗前的常规检查。

胃肠道间质瘤临床病理分析免费阅读下载全文

胃肠道间质瘤（GIST）是一组常见的胃肠道间叶源性肿瘤，近年来已逐渐被重视，其发病率也逐年上升，2008年内我们就发现8例。由于其形态多变，与真性平滑肌瘤或神经鞘瘤极为相似，同时在生物学行为上常难以判断，使它在诊断、临床治疗上都存在较大的困难，本文对已确诊胃肠道间质瘤30例的临床及病理特征进行回顾性分析，旨在提高对该肿瘤的认识。

小脑半球皮样囊肿1例并文献复习免费阅读下载全文

皮样囊肿是少见的先天性肿瘤，又名皮样瘤，好发于后颅窝及中线部位。本文报告1例并结合文献复习，对皮样囊肿的临床、影像学特征、病理及治疗进行讨论。

分化型甲状腺癌的再手术治疗免费阅读下载全文

①目的探讨分化型甲状腺癌再手术术式的选择及其再手术原因。②方法回顾性分析5例分化型甲状腺癌再手术患者的临床资料。③结果本组5例均为首次手术切除不足而再次手术，其中3例行患侧甲状腺加峡叶切除术，2例行患侧甲状腺加峡叶加对侧腺叶次全切除术。术后出现呛咳1例，声音改变1例，甲状腺功能低下1例，随访无肿瘤复发和转移。④结论术前只有明确甲状腺结节的性质，提高甲状腺癌的诊断，才能正确、合理地选择手术方式，减少复发和转移，避免再次手术。

介入治疗急性上肢动脉栓塞11例分析免费阅读下载全文

①目的探讨介入导管溶栓及血栓抽吸在急性上肢动脉栓塞治疗中的作用。②方法经导管动脉注射尿激酶辅以血栓抽吸治疗急性上肢动脉栓塞11例并随访其疗效。③结果DSA造影、介入治疗在急性上肢动脉栓塞治疗中实施迅速、有效，全部病例血运恢复，无死亡、截肢及截指。④结论介入治疗急性上肢动脉栓塞技术微创、安全、快捷，可以最大限度、最快的速度清除血栓，重建血运，挽救上肢功能。

新生儿窒息肾功能损害58例临床分析免费阅读下载全文

2001年3月～2006年3月，我院收治58例窒息新生儿，对其血肌酐、尿素氮进行分析，探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系。早期应用小剂量多巴胺改善肾脏微循环，对肾功能有明显的改善作用，报告如下。

胃镜下局部清创术联合药物治疗难治性胃溃疡免费阅读下载全文

①目的探讨胃镜下局部清创术治疗难治性胃溃疡（GU）的疗效和复发率。②方法将64例难治性胃溃疡HP阳性的患者，按照随机单盲均等分组方法，分为观察组和对照组。观察组在胃镜下清创术（用毛刷刷掉GU表面的炎症性刺激物及坏死组织，再用活检钳咬除GU周围的瘢痕组织），然后用生理盐水冲洗溃疡表面，冲洗后喷洒凝血酶溶液止血，术后服兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。对照组只用药物治疗，用法与用量完全同观察组。③结果两组治疗8周后，观察组治愈率90．6％，HP根除率87．5％，对照组治愈率65．6％，HP根除率75％；1年后复发率观察组6．9％，对照组25％。胃溃疡的治愈率和复发率、HP根除率与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。④结论胃镜下局部清创术联合药物治疗难治性胃溃疡能显著提高Gu治愈率和降低复发率。

104例脑血管病后遗症老年患者并发肺炎的临床分析免费阅读下载全文

随着老年人口比例的增加，老年人脑血管发病率也明显增高，常常伴有不同程度的后遗症。肺部感染是脑血管疾病最常见的并发症之一，也是脑血管疾病的主要死亡原因之一。2006年12月～2008年10月，我院收治的老年人脑血管病后遗症并发肺炎患者104例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨脑血管病后遗症老年患者肺部感染的临床特点，结果报告如下。

急性吉兰-巴雷综合征46例临床分析免费阅读下载全文

①目的探讨急性吉兰-巴雷综合征（简称AIDP或GBS）的临床特点，治疗方法及其预后。②方法GBS患者46例进行脑脊液化验，肌电图及头颅CT、MRI检奎，并给予病因及对症治疗。③结果GBS临床表现主要为进行性对称性四肢软瘫，脑脊液蛋白一细胞分离现象是特异性诊断依据，主要治疗方法是大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗和血浆交换疗法，其预后较好。④结论GBS应早期诊断，尽早予以大剂量免疫球蛋白静脉注射或血浆交换治疗是治疗的关键，对于出现呼吸麻痹的患者，一定要早期气管切开，进行人工辅助呼吸.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养支持治疗对肺功能的影响免费阅读下载全文

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科的一种常见疾病，近年来对慢性阻塞性肺疾病的营养问题日益受到关注，据统计COPD并发营养不良的发生率高达20％-60％。营养不良对疾病的预后产生极为不利的影响，伴有营养不良的COPD病死率明显上升。2004年10月～2007年12月，我们对营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能的影响进行了探讨，结果报告如下。

高血压性脑出血院前急救251例报告免费阅读下载全文

①目的探讨高血压性脑出血院前急救的重要性。②方法对251倒高血压性脑出血患者的院前急救过程进行回顾性分析。③结果251例患者中，现场建立人工气道131例（52．19％），降颅压治疗164例（65．34％），药物调控血压89例（35．46％），镇静治疗51例（20．32％）；238例（94．82％）安全接送入院进一步抢救及接受后期治疗，死亡13例（5．18％）。④结论加强院前急救，早期诊断救治、安全转送是降低高血压性脑出血院前病死率，提高抢救成功率的关键。

疑似急性脑血管病低血糖症19例分析免费阅读下载全文

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3．0mmol／L，而导致脑细胞缺糖的临床综合征，表现为交感神经过度兴奋和（或）脑功能障碍。老年人往往低血糖的饥饿、心悸、颤抖、软弱无力等症状不明显，而表现为意识障碍、偏瘫等脑功能缺糖的临床综合征，极易被患者及其家属和首诊医生误诊为急性脑血管病。2002年10月～2008年5月，我院收治以急性脑血管病表现为主的低血糖症患者19例，对其临床资料进行回顾分析，结果报告如下。

老年急性心肌梗死的临床特点分析免费阅读下载全文

老年人急性心肌梗死（AMI）发病率较高，且临床症状不典型，极易误诊。2000年1月～2007年12月，我院收治65岁以上老年人AMI患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨老年人AMI的临床特点。

依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死疗效观察免费阅读下载全文

①目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的疗效及其安全性。②方法92例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组（52例）和对照组（40例），两组基础治疗相同，观察组采用依迭拉奉30mg加入生理盐水100mL，静滴，2次／d，共14天，低分子肝素钠5000U、脐周皮下注射，12小时1次，共7天；对照组应用阿司匹林300mg／d，3天后减为100mg／d。两组治疗前后对分别检测血小板（PLT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及对临床神经功能缺损程度评分进行评定。③结果观察组在治愈率、总有效率方面明显高于对照组（P〈0．05）。且观察组血清NSE明显下降（P〈0．05）。两组均无明显的不良反应。④结论依达拉奉联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死安全有效。

认知干预对急性冠脉综合征患者心理状态的影响免费阅读下载全文

急性冠脉综合征（ACS）是一组起病急骤、进展迅速、远期预后不良的疾病。剧烈的、反复发作的心绞痛不但造成患者躯体上的痛苦，而且心理上也承受着巨大的压力。焦虑、恐惧等过度的心理应激，既影响着患者的治疗效果，而且更有可能使病情恶化，导致多种并发症的发生。为此，我们在临床工作中采取认知干预的方法引导患者采用恰当的方式应对不良应激，取得了满意效果，报告如下。

心源性休克18例诊治体会免费阅读下载全文

心源性休克是指由于心脏急性、广泛、严重的缺血引起的心泵功能衰竭，以心脏射血分数明显下降，导致有效循环血量减少，器官血液灌注不足，从而使细胞损害，组织器官功能障碍，以血压明显降低，组织灌注不足的症候群。本文报告18例，治疗体会如下。

挫伤性前房积血45例临床分析免费阅读下载全文

挫伤性前房积血在眼科外伤中最常见，大部分病例预后良好，少数因挫伤较重出血量多或治疗不当发生并发症而严重影响视力。2000年6月～2008年3月，我院收治45例挫伤性前房积血患者，对其临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑及周围缺损10例报告免费阅读下载全文

临床上眼睑及周围各种缺损较为常见，也有多种修复方法，以往常用全厚或中厚皮片来修复缺损，但存在皮片挛缩和色泽不协调的问题影响术后眼睑的形态。中小面积的缺损常采用局部或皮下组织蒂皮瓣，但由于皮肤的主要血供源于皮肤的深层而非其邻近组织，以致修复的区域受限。我们应用以眼轮匝肌为蒂的颞部长型皮瓣进行修复，完成10例，取得满意效果，报告如下。

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的临床分析免费阅读下载全文

①目的探讨采用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法及其疗效。②方法胫骨平台骨折64例，均采用手术切开复位锁定加压钢板内固定治疗，术后能早期功能锻炼。③结果本组64例，随访7个月～3年，骨折均骨性愈合，按Rasmussen评分标准评定，优43例，良15例，可4例，差2例，优良率91．6％。④结论锁定加压钢板对治疗胫骨平台骨折提供了方便的复位和稳定的内固定，也允许膝关节早期活动，具有良好的临床效果。

急性氯气中毒224例救治体会免费阅读下载全文

氯气或液氯广泛应用于化工、医药、冶金、轻工等行业，中毒事件时有发生。2008年9月，我院收治因某化工厂氯气泄漏事故致急性中毒患者224例，救治情况报告如下。

羊膜移植联合中药治疗蚕蚀性角膜溃疡免费阅读下载全文

①目的探讨羊膜移植联合中药治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效。②方法对20例（20眼）蚕蚀性角膜溃疡进行羊膜移植联合中药内服治疗。③结果术后20例患者临床症状全部消失，随访6个月以上，无一例复发。④结论羊膜移植联合中药治疗蚕蚀性角膜溃疡，可显著降低术后病变复发率，有较好的临床效果。

《华北煤炭医学院学报》编辑委员会成员免费阅读下载全文

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