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文献检索:
  • 下肢深静脉顺行造影术不同穿刺部位和方法对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的对比研究下肢深静脉顺行造影术不同静脉穿刺部位和方法的应用效果。方法将224例患者(300例次下肢造影)按检查时间分为观察组和对照组各150例次下肢造影。观察组逆心穿刺内踝旁侧的大隐静脉;对照组向心穿刺拇指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉。对两组下肢深静脉显影效果、静脉穿刺成功率、患者的疼痛感进行比较。结果两组静脉穿刺成功率、患者的疼痛感比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);下肢深静脉显影效果比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论下肢深静脉顺行造影术采用逆心穿刺内踝旁侧大隐静脉,可提高静脉穿刺成功率、减轻患者的疼痛且血管显影效果不变。
  • 糖尿病患者糖尿病知识知晓现状调查及影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解糖尿病患者对糖尿病知识知晓的状况及其影响因素,为糖尿病教育提供依据。方法采用自行设计的糖尿病知识测评表,对186例住院的2型糖尿病患者进行问卷调查。以患者糖尿病知识的知晓情况为应变量,一般情况为自变量进行多元线性逐步回归分析,筛选有统计学意义的影响因素。结果36.6%糖尿病患者知识测评得分为差,48.9%为一般,14.5%为好;患者糖尿病知识得分与其文化程度、病程长短、有无接受过糖尿病教育课程、有无注射过胰岛素、有无工作密切相关(P〈0.01)。结论糖尿病患者对糖尿病知识知晓的状况不容乐观,应加大糖尿病教育力度,并做到根据患者文化程度等因素的不同而采取不同的教育模式,以提高糖尿病教育质量。
  • 抢救危重婴幼儿时几种快速换算药物剂量的方法 免费阅读 免费下载
  • 由于解剖、生理、免疫及病理等方面的原因,儿科用药都是按公斤体质量或体表面积计算。对于体质量轻的婴幼儿,很多急救用药用量往往不足1ml或0.1ml,在配合医生进行抢救用药时,如果不找出计算的规律,掌握运算的技巧,容易把量算错,或者因反复计算而耽误抢救时间,影响抢救速度,甚至会造成医疗纠纷。我科护理人员在抢救危重患儿时采用了几种快速换算药物剂量的方法,达到了用药剂量准确、用药速度快、计算使用方便的目的。
  • 巧用3M灭菌指示胶带 免费阅读 免费下载
  • 使用3M灭菌指示胶带是监测灭菌效果的一项必不可少的重要措施,但使用过后留下的残胶不易清除,尤其是病区内自备周期消毒包中使用的镊子筒、棉球缸等金属容器表面,经常反复消毒后会留下一层厚厚的残胶,给清洗带来不便。
  • 复方丹参与氧氟沙星存在配伍禁忌 免费阅读 免费下载
  • 笔者在临床静脉输液中发现复方丹参与氧氟沙星存在配伍禁忌,而《306种注射剂临床配伍应用检索表》未作配伍推荐,现报道如下。
  • 输液瓶口无菌贴的研制与使用 免费阅读 免费下载
  • 护士在为患者输液的过程中,无菌操作必须贯穿始终,任何一个错误环节将可能导致输液反应。为了防止因瓶口污染导致的输液反应,传统方法是:护士在向输液瓶注药后,用无菌持物镊夹取酒精或安多福棉球盖在瓶口,以保持瓶口无菌,该方法存在诸多缺点。(1)操作复杂:①棉球罐、持物罐及镊要每周消毒2次,棉球要使用消毒棉球。②持物罐中戊二醛要每周更换2次,且戊二醛对人体有毒害作用,使用戊二醛要每月监测,做细菌培养。
  • 头孢匹胺钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应1例 免费阅读 免费下载
  • 头孢菌素类抗生素除有变态反应、腹痛、恶心及出血倾向外,病人若饮酒可出现双硫仑样反应。我科于2006年12月收治1例在应用头孢匹胺钠治疗期间,因饮酒致双硫仑样反应病例。现报道如下。
  • 美国磁性医院认证体系对我国护理的启示 免费阅读 收费下载
  • 磁性医院是指在护士严重短缺的状况下仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加人,降低护士的离职率,拥有高质量的护理人员队伍,提供优质的护理服务的医院。磁性医院的评审已经在许多发达国家实行,并拥有一套健全的认证体系。笔者通过对美国磁性医院主要特点、评审标准、申请资格与程序等认识,对我国严重护士短缺的现状进行思考,并提出自己的建议:合理配置护理人力资源,分层使用护理人员;强化有效的护理人员激励机制;加快专科护士的培养,推进护理专业化发展;尝试在我国创建护患双满意医院的评选等。
  • 2型糖尿病患者医学营养治疗健康教育需求调查 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨构建2型糖尿病医学营养治疗个体化应用的最佳健康教育模式。方法自行设计调查问卷,与患者面谈、说明调查目的后发放问卷调查100例2型糖尿病患者对营养治疗的健康教育内容和方式的需求。结果健康教育内容需求以食物选择方法排在首位,其次是营养素分配与餐次、按“份”食物交换方法和食物血糖生成指数的概念;对糖尿病相关医学名词、诊断标准和转归需求排名末位。教育方式以面对面进行个体化指导排在首位,电话咨询为其次,再次为推荐图书和手册、观看宣传壁报、录像、举办专题沙龙、医护家访指导患者及家属。结论从患者对医学营养治疗的健康教育内容需求可知,患者欠缺较深层次的糖尿病知识,对自我护理认知不够,知行未合一。应为患者提供科学、便捷、经济、有效的饮食治疗和健康促进模式,引导患者参与治疗过程,提高糖尿病患者的生存质量。
  • 粤西某高校教师亚健康现状调查及护理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的了解高校教师亚健康现状及其影响因素。方法依照Delphi法评价亚健康状态,采用自行设计的高校教师亚健康状况调查问卷,对某高校16个学院中1200名在职教师进行问卷调查。结果调查对象中,亚健康发生率为69.52%。以31~50岁年龄段发生率最高,发生率呈中间高两头低分布,女性比男性发生率高,不同职称教师之间无明显差异;主要症状发生情况依次为咽部不适、疲劳、头痛头晕、面部色素沉着、活力减退、失眠等;影响健康状况的主要因素有睡眠不足、缺乏运动、工作压力大、家庭婚姻问题、长期不良生活习惯等。结论高校教师健康状况不容乐观,大部分人群处于亚健康状态,应加强教师亚健康状况的护理干预措施,改善高校教师健康水平。
  • 某院护士掌握采供血知识及输血法律法规知识情况调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解和提高临床护士采血用血相关法律法规知识水平。方法采用自制问卷调查表对某院内科系统9个临床科室,外科系统10个临床科室的全部护士,共328人进行问卷调查,了解其所掌握的输血法律法规知识情况。结果职称较高、年龄较大的护士,输血法律法规知识掌握较好;职称低、较年轻的护士,输血法律法规知识掌握较差;护士对“输成分血优于全血”掌握最好,有306人掌握,占93.3%;输血法律法规知识及输血记录知识掌握了77.8%,但仍有22.2%的知识没有掌握;护士对采供血知识掌握欠佳,有36.4%的知识没有掌握。结论临床护士采供血知识、输血法律法规知识及输血记录知识的掌握欠佳,医院应进行有针对性的继续教育,使输血这种治疗手段能更好地为患者服务。
  • 口腔门诊患者健康教育需求调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨口腔门诊患者的健康教育需求,提高健康教育的效果。方法采用自行设计的问卷对430例口腔门诊患者进行健康教育内容和方式需求的调查。结果青年期和老年期患者、大专以上文化程度患者健康教育需求率高,不同口腔疾病患者健康教育需求率差异无统计学意义。患者健康教育内容需求依次为医院消毒灭菌现状、牙科器材的性能、常见口腔疾病检查治疗的方法和效果、治疗及手术后注意事项、口腔健康知识和行为、心理辅导。需求的健康教育方式依次是健康教育处方、医患交流、牙齿模型示教、图文宣传栏和病友经验介绍。结论通过对口腔门诊患者健康教育内容和方式需求的分析,可为患者提供科学、便捷、有效的健康教育服务。
  • 人工全膝关节置换术后的康复研究现状 免费阅读 收费下载
  • 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA or total knee replacement,TKR)是近几年来开展的最有效的关节重建手术之一,经临床证明,短期和中期随访时总的优良率接近90%。该手术在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍,经保守治疗无效或效果不显著的病例。
  • 危重患者胃管留置方法研究进展 免费阅读 收费下载
  • 胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一,虽然大部分临床护士都能熟练掌握其操作方法,但针对危重及特殊患者,在常规留置胃管的操作过程中,普遍存在着置管困难和(或)置管异常的现象。近年来,如何在不增加患者痛苦的基础上,更有效地提高危重患者留置胃管的成功率与正确率,广大护理同仁进行了认真总结和大胆尝试。笔者现就胃管的选择、危重患者留置方法的问题综述如下。
  • 慢性下腰痛的康复治疗与护理 免费阅读 收费下载
  • 人类已进入信息化社会,体力劳动强度较工业时代大大减轻,但下腰痛仍然是影响人类社会生活的重要疾病之一。下腰痛是指腰骶部脊柱及其两侧区域的疼痛。按照疼痛的持续时间分为急性(〈4周)、亚急性(4~12周)和慢性(〉12周)。在美国,每年用于治疗下腰痛的医疗费用为140亿;每年约有1亿美国人因慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)而导致残疾;同时损失25亿个工作日。而在我国,下腰痛也是导致病休缺勤,严重影响劳动力的常见疾患。
  • 心脏术后病人应用临床护理路径的现状 免费阅读 收费下载
  • 临床护理路径是指导临床工作的有效工具,是由医生和护士及其他有关人员对待定的诊断和手术做最适当的、有顺序的、有时间性的照顾计划。临床护理路径使用的名称有: critical path, clinical pathway, clinical guideline, practice guideline, clinical protocols, care maps, care tracks。美国是世界上开展心血管手术最多的国家,从20世纪80年代起,美国的一些医院就开始研究和运用临床护理路径来管理心血管手术前后的护理、监测及治疗,至今已经有20余年的历程。
  • 欢迎订阅2007年《家庭护士》 免费阅读 免费下载
  • 《家庭护士》中旬、下旬版征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 静脉滴注葡萄糖盐水在磁共振尿路造影中的应用及护理 免费阅读 免费下载
  • 磁共振尿路造影(magnctic resonance urography,MRU)是近年来开展的一种新的无损伤、无需造影剂的泌尿系统影像检查方法。磁共振尿路造影是利用人体泌尿系(肾盂、输尿管、膀胱)的液体显像,以显示肾盂、输尿管、膀胱,从而达到造影目的。因此泌尿系液体的多少直接影响造影的效果。在磁共振尿路造影前应用速尿,各类杂志已有不少报道,我院在病人检查前30min快速静脉滴注5%葡萄糖盐水250ml,收到良好的造影效果,且对患者无任何不良反应,得到磁共振科医生、临床医生的肯定,现报道如下。
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  • 多媒体案例教学在《内科护理学》教学中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨多媒体案例教学在《内科护理学》教学中的应用效果。方法编写、制作多媒体案例课件,在案例应用过程中注意做好课堂引入和课堂良好气氛的营造、课件的展开、案例的讨论。结果通过多媒体案例教学,96%的学生认为可增强理论知识的系统化理解,95%的学生认为可提高分析问题和解决问题的能力,91%的学生认为可激发学习兴趣。结论多媒体寨例教学可提高教学质量,增强学生综合职业能力。
  • 在静脉治疗安全管理中实施标识化管理的实践与成效 免费阅读 收费下载
  • 为了确保静脉治疗的护理安全,规避护理风险,防范护理缺陷,加大对病区静脉治疗安全管理的力度,在对2001年1月-2003年12月发生静脉治疗护理差错及差错苗头的风险因素进行分析的基础上,于2004年1月-2006年12月实施了静脉治疗标识化管理。通过有针对性地运用病人标识、静脉治疗标识和护士标识,使得静脉治疗护理差错和差错苗头发生率分别由原来的0.19%、5.03%下降为0、0.15%,病人对静脉治疗护理服务的满意度由原来的83.22%上升为98.55%;静脉评估率由原来的10%上升为100%。静脉治疗标识化管理的临床应用,增强了静脉治疗安全防范,细化了病区护理服务的管理,为构建和谐的医护患关系创造了条件。
  • 122名实习护生锐器损伤发生情况调查及管理对策 免费阅读 收费下载
  • 目的了解实习护生锐器损伤的发生情况,分析引起损伤的原因,探讨如何加强实习管理环节,减少护生锐器损伤的发生率,从而有效地维护护生的健康状况。方法采取自行设计的封闭式问卷,对122名护生在实习结束前进行回顾性问卷调查。结果122名实习护生有108人发生锐器损伤共252人次,发生率为88.5%,主要是安瓿割伤和针刺伤,并且多在实习初期的1-2个月内发生,引起损伤的原因主要有个人因素和环境因素,其次为医院管理方面的因素。结论护生刚从学校走向临床,各项技能操作还不熟练,自我保护意识比较薄弱,容易受工作环境、心理情绪等影响而发生损伤。因此,对护生进行职业安全教育,增强自护意识及对锐器损伤的重视程度,加强实习管理环节,是减少损伤发生的切实可行的办法。
  • 调整手术室器械护士上班时间的效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价调整手术室器械护士上班时间后的效果。方法将2005年9月-2006年2月共122d手术室器械护士按传统时间上班(8:00-15:00)作为传统上班时间组,分析该上班时间所存在的问题有:日均所需器械护士人数多、人均加班时数多、日均加班人数多、人均日工作时间长。针对此问题,对器械护士上班时间进行调整,改为9:00—16:00,将2006年3—8月共129d作为调整上班时间组,比较两组日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间的差异性。结果调整上班时间组在日均手术例数增多(P〈0.05)的情况下,其日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间均较传统上班时间组明显减少(P〈0.01)。结论调整手术室器械护士上班时间后提高了单位时闻的工作效率,减少了加班人次,保证器械护士有更多的时间学习和休息,提高了工作质量,从而使患者、医院和医护人员均获益;上班时间调整后更适应手术量的增长,管理者能有效利用人力资源。
  • 重症监护病房实行探视制度的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的寻找重症监护病房合理的探视制度,实现医、护、患及其家属四者利益共享。方法选取2006年1—12月206例颅脑手术后清醒患者及其家属,采用随机数字表法随机分为对照组和改进组各103例,两组家属分别随患者同时分人对照组和改进组中,其中对照组有115名家属,改进组有108名家属。对照组实行重症监护室谢绝探视制度;改进组实行探视制度,即每日1次固定时间由医护人员帮助打开外走廊的门,允许家属通过监护室与外走廊之间开放的窗户进行探视、交谈(遇有急救患者时除外)。对两组患者满意度、家属满意度、医生和护士每天向家属解答问题的次数、患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间进行统计学分析。结果两组患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间分别进行对比,差异均无统计学意义(P〉0.05);患者满意度、家属满意度,医生和护士每天向家属解答问题的次数比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论重症监护病房实行探视制度可以实现医、护、患及其家属四者利益共享。
  • 有效沟通提高ICU气管插管患者保留人工气道依从性 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨ICU气管插管的清醒患者保留人工气道的有效沟通方法以提高患者保留人工气道的依从性。方法对2005年12月-2006年12月ICU收治的164例气管插管患者实施沟通计划:对初次插管患者沟通工作做在前;对插管后入ICU的患者立即进行宣教,对于听不懂医生的话、不识字或无书写能力的患者采取无声交流(应用图画板或词组卡片),对短期应用机械通气、神志清楚的患者采取手势法进行无声交流,对清醒、双手能活动的患者采取用纸和笔写字的方式进行无声交流;置管持续期间及时反馈沟通效果,个别病例重点交班;规范护理常规,检查等操作过程中做好解释工作。结果气管插管患者自行拔管率实施有效沟通后,从6.6%下降到了1.8%。结论沟通与宣教能提高气管插管患者对人工气道依从性,使气管插管自行拔管率降低。
  • 择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 目的规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法。方法采用面对面访谈的方法,按照自行设计的调查表,询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间;患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应,如口渴、饥饿、哭闹、脱水等,家长的焦虑程度。结果医嘱要求患儿术前禁食4~8h,禁饮4h。择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长,〈6个月患儿平均禁食8.11h、禁饮8.02h;~12个月的患儿平均禁食9.81h、禁饮9.38h;~3岁患儿平均禁食10.98h、禁饮10.21h;~7岁患儿平均禁食15.12h、禁饮14.12h。〈6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,6例有轻度脱水表现;~12个月患儿有64.0%出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,2例有轻度脱水表现;~3岁患儿有44.0%出现哭闹,60.0%诉饥饿口渴,2例有轻度脱水表现;~7岁患儿有12.0%出现哭闹,36.0%诉口渴,48.0%诉饥饿,没有患儿出现脱水表现。对家长的焦虑评价中,45.0%的家长〉4分。结论目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长。择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关:医护人员及患儿家长认识上存有误区;医护人员工作流程不规范,工作不够细致;对家属宣教欠缺,家长配合欠佳。为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应,需要医护人员更新观念,规范工作流程,加强宣教,加强医患合作。
  • 瓣膜置换术后并发瓣周漏再次手术患者的术后护理 免费阅读 收费下载
  • 回顾性总结报道2003年1月-2006年12月23例瓣膜置换术后并发瓣周漏需再次瓣膜置换术的患者术后护理监测的经验。主要是加强循环系统功能如血压、心率、中心静脉压(CVP)的监护;术中已留置Swan—Ganz导管的患者还应动态监测肺动脉压、肺毛细血管压,定时测定心排出量、外周血管阻力等,以及时了解心功能情况;加强心律失常的监护,定时复查血气分析和电解质测定,避免或及时消除导致恶性心律失常的隐患,如酸碱及电解质平衡紊乱、低氧、容量过度充盈等因素;加强纵隔及心包引流管的护理,谨防出血和心包填塞的发生;此类患者术后呼吸机辅助通气时间相对较长,加强呼吸道管理,控制肺部感染,锻炼自主呼吸以减少对呼吸机的依赖;对合并有自塞病患者严格控制输液量和速度,严防心力衰竭的发生。
  • 对2例死亡病例医护缺陷与惯性思维的联系分析 免费阅读 收费下载
  • 分析2例患者死亡原因及医疗护理过程中存在的缺陷与不足。1例因“反复上腹胀痛半年、排黑便2次”诊断为上消化道溃疡并出血,患者反复诉上腹疼痛难忍,就一直惯性思维定位于溃疡性疼痛,直至休克才做心电图确诊大面积心肌梗死。1例1年内曾以“颈椎病”3次住院的患者,就定势于“颈椎病”,直至患者晕倒才做检查,确诊Ⅲ度房室传导阻滞、广泛心肌梗死。分析患者死亡原因,发现这些悲剧的发生其实与医务人员的惯性思维存在一定的联系。对护理进行反思,护士在护理工作中不应拘于以往经验,必须克服先人为主的惯性思维,在充分全面地掌握患者第一手资料的基础上,对患者的病情变化敢于质疑,以减少事故和悲剧的发生,真正提高护理质量。
  • 呼吸功能锻炼对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨呼吸功能锻炼对缓解期慢性阻塞性肺疾病老年患者生存质量和肺功能的影响。方法对30例慢性阻塞性肺疾病患者,给予呼吸肌功能锻炼和宣教,观察期6个月。比较患者干预前后生活质量评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、6min步行距离和体质量指数的变化。结果6min步行距离和生活质量评分干预前后有改善(P〈0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)和占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)以及体质量指数有一定程度的改善,但无统计学意义(P〉0.05)。结论呼吸功能锻炼能明显改善缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。临床实施中,护士要指导患者掌握正确的方法,及时督促,使患者有较好的医嘱依从性,以达到理想的效果。
  • 心脏瓣膜置换患者术后早期应用微量泵补钾的护理 免费阅读 收费下载
  • 报道了196例心脏瓣膜置换术后、血清钾低于4.0mmol/L的患者,采用微量泵经中心静脉补充高浓度钾的方法及护理。认为在补钾过程中,要严密监测血清钾、心电图、尿量的动态变化、血清钾异常的临床表现,根据临床症状及化验的血清钾结果,调节微量泵的补钾速度,维持心脏瓣膜置换术后患者的血清钾在4.0~5.0mmol/L。该方法能有效地预防和纠正低钾血症,同时也避免了传统补钾速度不易调节、晶体液入量过多的弊端。
  • 冠状动脉介入术患者术后并发腹膜后血肿的急救护理 免费阅读 免费下载
  • 腹膜后血肿是经皮冠状动脉介入术(PCI)术后严重的血管并发症之一,及早发现、明确诊断、积极救治是决定预后的关键。近3年,本科室共有2280例患者行PCI,26例发生腹膜后血肿,21例经早期拔管、止血、输血等处理后出血停止,3例外科手术修补好转,2例死亡。护理人员严密观察病情,及早发现,积极做好抢救配合,判断腹膜后出血情况,对提高抢救成功率非常重要。
  • 眼库宣传与临终关怀在角膜劝捐工作中的应用 免费阅读 收费下载
  • 通过与媒体密切合作,在报纸、电视台、电台报道“身后献眼,造福盲人”的相关事迹;发展眼库义务宣传站;做好角膜捐献者的临终关怀服务:使眼库中角膜志愿捐献者数量不断增加。重庆市眼库成立7年多来,在眼库登记志愿捐献角膜的人数达5000人,其中有293位志愿者去世后将角膜捐献给了眼库。在未来相当长的时期内,眼库工作人员的主要工作任务仍是眼库的宣传工作与角膜劝捐工作,使越来越多的人认识并加入到自愿捐献角膜的队列中来。
  • ISO—C3D导航下脊柱后路手术患者的手术配合 免费阅读 收费下载
  • 总结170例ISO—C3D导航下脊柱后路手术患者的手术护理配合经验。进行术前访视,对患者行心理状态疏导,准备好导航手术的特殊物品。术中做好体位护理,防止眼部、男性会阴部、女性乳房等受压,并强调轴性翻身,以免加重骨折患者的损伤;由巡回护士进行导航操作,在导航下进行准确定位。术后与病房护士详细交班,对于经期患者,交代病房护士密切观察术后患者生命体征和切口渗血情况。170例患者经手术治疗及密切的手术配合,手术顺利,效果满意。
  • 3例患者输红细胞致非免疫性溶血的分析与护理启示 免费阅读 收费下载
  • 分析了3例患者输红细胞致非免疫性溶血的原因,认为2例患者输注的是已经发生溶血的红细胞,1例患者与加温后红细胞通过毛细血管时被损伤或破坏有关。建议临床护士在输入库存血时,复温血液时应严格控制复温时间在10min以内、水浴温度不超过37℃,出水浴后立即输注;对输注复温血液的患者严密观察其尿液颜色变化,非免疫性溶血的尿液呈粉红色,发现异常即停止输血,并将残余血液连同血袋一起送检。
  • 细节护理在防范输液反应中的应用 免费阅读 收费下载
  • 报道2006年1-12月开展细节护理以来,发现118份存在输液安全隐患的问题医嘱,其中开具1瓶稀释液加2种以上药物却不能配伍的有65份,通过逐一核对药物配伍禁忌表,把好药物查对关,发现问题后医护沟通协调,将不能配伍的药物细分后加入,减少药物因素引起的输液反应;对未按药品使用说明书开具稀释液的16份问题医嘱、限用于肌内注射的药物却用于输液的8份问题医嘱,护士坚持原则,均要求医生改正医嘱后才执行,实行严格把关,规范了药品应用;对2瓶药液之间不能配伍未开冲管液的10份医嘱,护士一方面凭临床事例积累经验,另一方面多看药品说明书发现问题,然后协调医生更改完善;对药物剂量过大的19份问题医嘱,根据患者的实际情况与注意药物使用的浓度和禁忌证,发现问题大胆提出,本着对患者负责,与医生沟通协调好,以杜绝问题医嘱的执行。由于将细节护理贯穿于输液治疗的全过程,避免了输液反应的发生,本组118份输液医嘱完善执行后仅有2份因头孢曲松钠与地塞米松混合应用发生药物不良反应。要有效实施细节护理,护理人员应认真观察处理输液过程的每一个细小可疑的环节,发现问题及时处理,以防范输液反应的发生。
  • 游离股前外侧皮瓣阴茎再造术患者的术后护理 免费阅读 收费下载
  • 总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位,防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压;密切观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,防止皮瓣坏死;重视术后疼痛护理,稳定患者情绪,防止血管痉挛、栓塞;规范换药,避免伤口感染及皮肤损害;指导术后皮肤感觉及勃起功能观察;加强出院指导,促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中,2例术后再造阴茎成活良好,1例术后出现静脉危象,经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉;患者对外形满意,1例术后1年恢复正常性生活,1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术,现术后性生活基本满意,1例现术后14个月阴茎可勃起,已有成功性生活。
  • 香港医院老年护理见闻与启示 免费阅读 收费下载
  • 通过对香港医院进行2周的参观交流,笔者感受到香港医院在老年人护理的思路、管理、设施、机构以及服务等方面颇具特色,具体表现为服务意识明确,病房设施人性化,安全措施完善,基础护理落实,膳食种类丰富,服务模式多样。其人性化、个性化的服务意识和服务措施对内地老年护理体系的完善和发展具有一定的借鉴和启迪作用。
  • 心肌致密化不全患儿的护理 免费阅读 收费下载
  • 总结10例心肌致密化不全患儿的护理经验。心功能Ⅲ-Ⅳ级患儿绝对卧床休息,根据医嘱严格控制入量及输液速度,准确记录24h出入量,心功能改善到Ⅱ级的患儿改为间断床边活动。持续心电监测、记录24h动态心电图,密切观察各心电图波形的异常情况。查电解质,及时了解血K^+、Na^+、Cl^-是否正常。本组均应用洋地黄类药物治疗,注意患儿有无出现药物中毒症状。对于行抗凝治疗的患儿,密切观察有无出血表现,并预防新血栓形成。同时做好心理护理和出院指导。本组8例患儿心功能恢复为Ⅱ级,2例心功能由Ⅳ级恢复为Ⅲ级,1例心肌血栓形成得到有效控制,心律失常转为窦性心律伴偶发室性早搏。10例患儿仍在随访中。
  • 输血制度执行过程中存在的问题与对策 免费阅读 免费下载
  • 2006年2-3月对某院37个护理单元64例输血病人的过程管理进行了调查,结果:采血、送血、取血、血液存放、输血执行者(资格)准入要求、输血过程的双查对、血袋保存等均符合输血制度管理规范;输血病人护理记录及输血单的处理分别有9例、3例存在问题。针对存在的问题,护理部强化了相关知识的学习,制定了《关于重申护理人员严格执行输血制度的有关要求》,使护理管理细节更加有章可循,提高了临床用血的安全。
  • 开放式心理病房住院强迫症患者的护理 免费阅读 免费下载
  • 对开放式心理病房51例强迫症患者实施二重辨证施治,取得较好的效果。护理时给予入院指导和评估,注重心理护理技巧,配合治疗项目侧重生活作息节律的训练和指导,加强睡眠护理,重点做好出院指导,以巩固治疗效果。
  • 生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察生姜片嚼碎含服对外科术后恶心呕吐的预防效果。方法将120例外科手术后患者随机分为观察组和对照组。两组患者术毕回病房后,对照组给予新鲜生姜片敷贴内关穴位,更换1次/4h,持续敷贴24h;观察组给予生姜片嚼碎含服,生姜汁味淡后再换1片,持续24h。观察两组术后恶心呕吐的发生情况,食欲恢复情况。结果与对照组比较,观察组患者恶心呕吐发生率及严重程度较轻、食欲好,差异均有统计学意义。结论生姜片嚼碎含服较穴位贴敷能有效预防外科手术后恶心呕吐,增进食欲,安全、无不良反应,费用低廉。
  • 社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复效果的影响。方法对130例慢性心力衰竭患者实施社区护理干预,包括建立良好护患关系、制定合理饮食计划、改善生活方式、控制夜间症状和动员家属监督5方面,8个月后对实施社区护理的效果进行评价,并与实施前比较。结果与社区护理干预前比较,实施社区护理干预8个月后,患者的夜间呼吸困难发作次数减少、发作时间缩短,舒张压和心率明显降低,收缩压升高,心功能改善,差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论社区护理干预巩固慢性心力衰竭患者在医院的治疗效果,并促进其康复。
  • 强直性脊柱炎患者的心理护理 免费阅读 收费下载
  • 对81例强直性脊柱炎患者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,并根据患者心理状况,采取针对性的护理,心理护理前后患者SAS、SDS比较,差异有统计学意义(P〈0.01),护理效果满意。护理措施包括:采用口头讲解、阅读文字和病例示范相结合法,向患者讲解及宣教心理对疾病影响的相关知识,增加其理性认识;指导患者通过文字传播媒介,提高对本疾病的认知;向患者及家属介绍成功病例,让病友现身说法等。
  • 预防社区人群老年性痴呆健康教育的方法探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨适合预防社区人群老年性痴呆的健康教育方法。方法选择30名社区老年人,以健康讲座、趣味健脑活动、比赛等形式,进行为期3年的健康教育,随后采用自设问卷对此组老年人对健康教育方法的认可情况进行调查。结果30名老年人均喜欢健康讲座、趣味健脑活动、比赛等形式的健康教育;18名老年人认为讲座时间以60min为宜;不受场所限制的健身球和手指操健脑锻炼和趣味活动的参与程度较高。结论在对社区老年人的健康教育中,根据老年人对预防保健知识的需求及其生理特点,设置贴近生活、简便易学的健康教育方法,具有较好的可行性。
  • 强化腰椎间盘突出症的诱因在健康教育中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的提高腰椎间盘突出症患者的健康教育效果,改变患者不健康的行为。方法将175例腰椎间盘突出症(LIDP)患者按抛币法随机分为观察组93例,对照组82例。对照组按常规进行疾病相关知识宣教,观察组除宣教疾病相关知识外,重点结合患者此次发病的诱因讲解LIDP的诱因。观察两组患者健康教育的效果,包括掌握疾病相关知识、健康信念的形成、健康行为的改变及两组患者对护理工作的满意度,并进行比较。结果观察组掌握疾病相关知识、健康信念的形成明显优于对照组(P〈0.01),健康行为的改变、患者对护理工作的满意度优于对照组(P〈0.05)。结论健康教育时强化腰椎间盘突出症的诱因可以提高健康教育效果,有利于培养患者的健康行为。
  • 肾病综合征患儿家长健康教育信息需求 免费阅读 收费下载
  • 目的了解肾病综合征患儿家长对疾病知识和信息的需求。方法采取方便抽样的方法,对80例肾病综合征患儿家长进行了问卷调查。结果肾病综合症患儿家长的健康教育需求具有间断性、阶段性的特点,信息的需求内容、程度随着病程的进展而不同。入院时,最需要的疾病信息是了解患儿的病情、检查相关知识、心理支持的需求;住院期间的信息需求依次是:了解治疗知识、用药知识、护理知识;出院时非常需要用药指导、饮食指导、有效预防感染的措施等信息,对卫生保健指导需求低。咨询方式需求依次为:电话咨询、家庭访视、疾病宣传材料。结论护士应根据不同阶段家长的信息需求特点,针对性地做好健康教育。
  • 临床健康教育路径在先天性肌性斜颈患儿家庭理疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的提高对婴儿先天性肌性斜颈理疗的健康教育质量及治疗效果。方法对在骨科门诊接受综合康复治疗的30例先天性肌性斜颈患儿家长,由专业人员应用先天性肌性斜颈患儿家庭理疗健康教育路径对其进行健康教育,评价健康教育前、后的效果和患儿的疗效。结果健康教育后,明显提高了患儿家长对先天性肌性斜颈家庭理疗相关知识的认知和态度(P〈0.05),全部患儿遵医嘱进行家庭理疗(P〈0.01);治疗后30例患儿痊愈29例,好转1例。结论专业人员应用临床健康教育路径对先天性肌性斜颈患儿家庭理疗进行健康教育,贯穿治疗始终,效果显著。
  • 可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例患者的急救与护理 免费阅读 免费下载
  • 尖端扭转性室性心动过速(TAP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。缓慢型心律失常为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP几率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q—T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。
  • 1例男性假两性畸形患者腹腔镜下矫治术的护理 免费阅读 免费下载
  • 男性假两性畸形患者染色体核型为46,XY,生殖腺为睾丸,无子宫,但阴茎极小以及生精功能异常,一般无生育能力。青春期后要将体内的睾丸切除,防止发生癌变。我科2006年10月成功地对1例男性假两性畸形患者在腹腔镜下实施矫治手术,现将护理体会报道如下。
  • 基层医院对聘用制护士预防医院感染的管理 免费阅读 收费下载
  • 目的探索对聘用制护士预防医院感染的管理方法。方法2005年4月-2006年5月针对聘用制护士工作时间短,学历、职称低,预防医院感染的知识和技能相对缺乏等因素,采取岗前培训、岗位带教、独立工作后重视过程质量控制等管理方法。结果在2006年举行的全院护理技术操作竞赛活动中有2名聘用制护士分别获得了穿脱隔离衣和无菌技术操作项目的第1名,聘用制护士在预防和控制医院感染的基本知识理论考试及基本技能操作综合成绩均能与编内护士平齐(P〉0.05),全院聘用制护士考核合格率达到了100%,2年来没有发生护理投诉和护理纠纷。结论对基层医院聘用制护士进行预防医院感染的管理方法可行有效,且必须建立长效机制,使其不断改进、提高。
  • 《护理学报》第5期继续教育思考题 免费阅读 免费下载
  • [论著]
    下肢深静脉顺行造影术不同穿刺部位和方法对比研究(魏光楠 廖新彬 邱菊芳 张杏荣)
    糖尿病患者糖尿病知识知晓现状调查及影响因素分析(呼庆红 梁真 欧慧婷 谢晓美 王亚燕 陈楠)
    [短篇报道]
    抢救危重婴幼儿时几种快速换算药物剂量的方法(唐红装 王桂杰)
    巧用3M灭菌指示胶带(徐敏)
    复方丹参与氧氟沙星存在配伍禁忌(苏小英)
    输液瓶口无菌贴的研制与使用(宋春雷 贾莉丽)
    头孢匹胺钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应1例(梁英 李春艳)
    [研究生园地]
    美国磁性医院认证体系对我国护理的启示(赖文娟 刘雪琴 李漓)
    [调查研究]
    2型糖尿病患者医学营养治疗健康教育需求调查(陈晖 侯梅萍 魏先)
    粤西某高校教师亚健康现状调查及护理对策(孟雪萍 刘竹生 黄雪萍)
    某院护士掌握采供血知识及输血法律法规知识情况调查分析(罗明英)
    口腔门诊患者健康教育需求调查分析(黄小兰 罗嗣玫 陈翠英 黄美英 陈燕明)
    [综述]
    人工全膝关节置换术后的康复研究现状
    危重患者胃管留置方法研究进展
    慢性下腰痛的康复治疗与护理
    心脏术后病人应用临床护理路径的现状

    欢迎订阅2007年《家庭护士》
    《家庭护士》中旬、下旬版征稿启事
    静脉滴注葡萄糖盐水在磁共振尿路造影中的应用及护理(林月友)
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    [护理教育]
    多媒体案例教学在《内科护理学》教学中的应用(陆莉)
    [护理管理]
    在静脉治疗安全管理中实施标识化管理的实践与成效(张敏 蒋萍 罗琴)
    122名实习护生锐器损伤发生情况调查及管理对策
    调整手术室器械护士上班时间的效果评价(马育璇 罗桂元 李文姬 李美清)
    重症监护病房实行探视制度的效果观察(闫雅凤 唐晟)
    有效沟通提高ICU气管插管患者保留人工气道依从性(林碎钗 潘夏蓁 全清霞 冯小芳 郑琼)
    [临床护理]
    择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策(杨清清 李素芳 秦尚够 刘秋菊)
    瓣膜置换术后并发瓣周漏再次手术患者的术后护理(郭颜芳 杨满青)
    对2例死亡病例医护缺陷与惯性思维的联系分析(张月秀 刘晖)
    呼吸功能锻炼对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响(沈曼玲)
    心脏瓣膜置换患者术后早期应用微量泵补钾的护理(邵利香 王海双 黄慧 潘夏蓁 林碎钗)
    冠状动脉介入术患者术后并发腹膜后血肿的急救护理(甘小惠)
    眼库宣传与临终关怀在角膜劝捐工作中的应用(胡蓉)
    ISO—C3D导航下脊柱后路手术患者的手术配合(郭翠娇 刘莉)
    3例患者输红细胞致非免疫性溶血的分析与护理启示
    细节护理在防范输液反应中的应用(劳婉桃)
    游离股前外侧皮瓣阴茎再造术患者的术后护理(吴蓓茸 王谊 戴显风)
    香港医院老年护理见闻与启示(王洪瑛)
    心肌致密化不全患儿的护理(张雪芳 严秋萍 陈娇 张利芬)
    输血制度执行过程中存在的问题与对策(袁岚 成翼娟 向代群)
    开放式心理病房住院强迫症患者的护理(叶小清 赖敏贞)
    [中医护理]
    生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察(刘礼秀 张智利)
    [社区护理]
    社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响(黄丽娟 黎观梅 洪玉芬)
    [心理卫生]
    强直性脊柱炎患者的心理护理(蔡秀珍 罗燕玲 林彩霞)
    [健康教育]
    预防社区人群老年性痴呆健康教育的方法探讨
    强化腰椎间盘突出症的诱因在健康教育中的应用(龚春兰)
    肾病综合征患儿家长健康教育信息需求(齐爱华)
    临床健康教育路径在先天性肌性斜颈患儿家庭理疗中的应用(李素芳 杨清清 刘丹 苏颖 童丹 汪丽)
    [个案研究]
    可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例患者的急救与护理(滕中华 王勇 曹世平)
    1例男性假两性畸形患者腹腔镜下矫治术的护理(邵晓华)
    [基层来稿]
    基层医院对聘用制护士预防医院感染的管理(王瑞岚 吴俊年)
    [继续教育园地]
    《护理学报》第5期继续教育思考题
    《护理学报》封面

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