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  • 不同呼吸机湿化管道系统护理成本分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 比较3种不同呼吸机湿化管道系统的护理成本。方法 选择建立人工气道机械通气48h以上患者90例,随机分为3组,每组各30例。无加热丝组使用MR410型湿化管道系统,吸气与呼气管路均无加热丝;单加热丝组使用MR730型湿化管道系统,吸气管路带加热丝而呼气管路无加热丝;双加热丝组采用MR850型湿化管道系统,密闭式一次性、双加热式自动加水、加湿;3组均使用统一厂家的呼吸机和湿化液(灭菌注射用水)。分析比较3组的护理成本:观察每组维护呼吸机湿化管道系统的护理时数,计算护理人力成本、护理耗材成本及处理并发症(气道痉挛、气道湿化不足及湿化过度)形成的护理成本。结果3组呼吸机管道更换、添加湿化液、倾倒冷凝液、并发症处理护理时数经比较,差异有统计学意义(P〈O.05),双加热丝组的各项护理时数均少于无加热丝组和单加热丝组(P〈O.05)。3组呼吸机湿化管道系统的护理人力成本、其他成本及合计总成本的差异有统计学意义(P〈0.05),双加热丝组护理总成本最低[(2313.2±150.7)元,例],无加热丝组护理总成本最高[(7924.5±1522.7)元/例]。护理耗材成本3组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 MR850型密闭式一次性双加热式、自动加水加温呼吸机湿化管道系统护理成本低,使用方便,可节省人力。
  • 彩超及B-FLOW技术引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管的可行性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨彩超及B-FLOW技术引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法 将120例需行PICC的患者分为盲穿组、彩超组、结合组,分别行盲穿、彩超引导、彩超结合B-FLOW引导下置管,对置管一次成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率进行比较。结果 3组一次置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率比较,差异均有统计学意义,结合组一次置管成功率最高,局部组织损伤、术后血栓发生率最低。结论 彩超及B-FLOW引导下行PICC是一种实用、安全的置管方法,使普通彩超引导下置管变得更完美,对局部血管状况差的患者使用更能突显其优势。
  • 不同层流级别烧伤病房不同状态下的洁净度对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究烧伤层流病房的空气净化效果,比较不同级别层流病房在不同状态下的洁净度。方法 用Y09-6型激光尘埃粒子计数器检测不同时间段百级、千级烧伤层流病房的洁净度。检测进入不同数量护理人员对层流病房洁净度的影响。结果 不同级别的层流病房与普通病房空气尘埃微粒数差异有统计学意义(P〈0.001);静态下百级层流病房开机15min、千级层流病房开机30min可以达到GB/T1692-1996《医院手术部建设标准》2000的净化要求,但百级层流病房开机15min与30min、千级层流病房开机30min与45min的洁净度差异有统计学意义(P〈0.05)。1人进入层流病房时空气中≥0.5μm尘埃微粒数明显少于2人、3人进入时,三者间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 充分的自净时间及限制进层流病房的人员数量可以有效控制病房内≥0.5μm尘埃微粒数量,有利于保证层流病房的洁净度,预防烧伤病人感染发生。
  • 合肥市某三级甲等医院妇产科急诊患者就诊时间分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨妇产科急诊患者就诊的时间分布规律,为医院合理配置妇产科应急护理资源提供依据。方法 应用圆形分布统计法对合肥市某三级甲等医院2000年1月7日-2006年1月6日期间妇产科急诊9245例患者的就诊时间进行分析。结果 妇产科急诊患者就诊时间在昼夜分布中存在集中趋势,主要集中发生在每天的12:50-次日5:10,月分布无集中趋势。结论 应加强午后至凌晨,特别是上半夜妇产科急救资源配置,并强化护理人员对妇产科急诊和腹痛鉴别诊断能力的培养。
  • 某县级医院近7年非医学需要剖宫产原因分析与对策 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨非医学需要剖宫产原因及其遏制对策。方法 对某县级医院2000年1月-2006年12月12595例产妇情况进行回顾性调查分析,调查前研究者(本文3位作者)接受过剖宫产医学指征知识的培训,再查阅病案、统计报表及相关医疗护理记录资料,对剖官产原因逐例分析确认,然后归项,有剖宫产医学指征的归于医学需要剖宫产,凡是孕足月及待产过程中无明显剖宫产医学指征的归于非医学需要剖宫产。结果近7年来该院剖宫产率、非医学需要剖宫产率及其构成比成逐年上升趋势,3项指标年度差异均具有统计学意义(χ^2分别为478.61、506.32和186.82,P〈0.01)。非医学需要剖宫产的原因有:社会因素(86.18%),产妇及其家属原因(81.58%),医源因素(60.24%),其他不明原因(9.79%)。结论 非医学需要剖宫产增多是剖宫产率升高的根本原因。要充分认识剖宫产的利与弊,加强生殖健康宣传教育,努力降低非医学需要剖宫产率,提高母婴健康水平。
  • 《护理学报》网站作者使用说明 免费阅读 免费下载
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  • 《护理学报》第6期继续教育思考题 免费阅读 免费下载
  • 注射用萘夫西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌 免费阅读 免费下载
  • 随着新药的不断出现,药物之间是否存在配伍禁忌无法在《静脉药物配伍禁忌表》中查获。笔者在临床应用注射用萘夫西林钠与奥硝唑注射液连续静脉滴注出现药物性状改变,现报道如下。
  • 甘露醇与多他可美存在配伍禁忌 免费阅读 免费下载
  • 甘露醇,主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇;分子式:C6H1406;分子量182.17,性状为无色的澄明液体,主要有组织脱水和利尿的作用。地塞米松是肾上腺皮质激素类药,主要有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。临床上地塞米松有两个品种:地塞米松磷酸钠注射液和多他可美,两者的主要成分都是地塞米松磷酸钠,分子式均为C22H28FNa2O3P。
  • 脉络宁与盐酸莫西沙星存在配伍禁忌 免费阅读 免费下载
  • 脉络宁注射液为黄棕色至红棕色的澄明的中药复方制剂,具有清热养阴、活血化淤的功效,临床上常用于治疗心脑血管及周围血管的血栓栓塞性疾病。盐酸莫西沙星是新一代喹诺酮广谱抗菌药物。在工作中笔者发现脉络宁注射液与盐酸莫西沙星合用时存在配伍禁忌。
  • 手套式约束带的制作与使用 免费阅读 免费下载
  • 约束带是一种保护病人的装置,使用时先用棉垫包裹病人的手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫上,使肢体不易脱出,又不影响血液循环,然后再将带子系于床缘上。在临床工作中,约束带滑脱导致意外拔管或双套结在病人躁动时易被拉紧而影响肢体局部的血液循环,甚至致局部皮肤破损等情况时有发生。为此,本科于2006年6月对用于上肢的约束带进行了改进,经6个月临床应用后效果满意,现报道如下。
  • 门诊护士应强化5种法律意识 免费阅读 免费下载
  • 新的《医疗事故处理条例》出台后,病人及家属的法律意识日渐增强,医疗纠纷也不断增加。作为门诊护士,只有及时了解护理工作中的法律关系,强化法律意识,规范护理行为,提高风险防范和自我保护能力,才能做到防患于未然。笔者结合自己在护理工作中的体会,认为门诊护士在护理工作中应强化以下5种法律意识。
  • 急诊科方便针线垫的制作 免费阅读 免费下载
  • 急诊科小手术及外出抢救缝合通常没有器械护士。手术开始后的器械整理及术中穿针引线皆由手术医生自行完成,但在临床工作中发现手术医生一边缝合一边穿针引线,这给外科医生工作带来不便,延长了手术时间。为此我院急诊科包内准备了一方便针线垫,以供外科医生随时取用,争取了手术时间,方便了外科医生。现将制作方法介绍如下。
  • 介绍4款护士长做好病房管理的辅助工具 免费阅读 免费下载
  • 病区护士长不仅要承担全科的行政管理、日常事务、工作安排、物品领取、器械设备的维修以及医疗护理安全等大量的管理工作,还要顶班参加具体工作,这就要求护士长懂得管理,善于管理,巧干管理,充分利用各种管理工具协助做好管理工作。笔者从事护士长多年,工作中的几个好“助手”功不可没,现介绍如下。
  • 未婚先孕者实施人工流产术情况调查分析及避孕指导 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对未婚先孕行人工流产术者状况的调查分析,探讨避孕相关知识指导的必要性及方法。方法 采用自行设计的调查问卷对2005年1月-2006年9月3187例实施人工流产术者进行调查。结果 未婚先孕行人工流产术者1823例,占同期人流总数的57.20%,其中17~20岁占23.69%,大学文化程度者占34.00%,初次行人工流产术者占65.99%,2次或以上行人流术者占34.01%;初次行人流术者不了解人流并发症的占92.10%,2次或以上行人流术者不了解人流并发症的占93.87%;初次行人流术者不懂避孕知识的占75.39%,2次以上行人流术者不懂避孕知识的占35.16%。结论 未婚先孕行人流术者日益低龄化且职业分布呈多元化,人员文化程度较以往提高,但是严重缺乏生殖健康常识和避孕知识。建议:加强中学生及大学生在校期间生殖健康知识的教育,把人流的危害性及必要的避孕常识作为必修内容,同时医务人员也要抓住时机对未婚先孕行人工流产术者进行有效的避孕指导。
  • 高血压病患者血压计持有及家庭自我血压监测状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解高血压病患者血压计持有及自我血压监测情况。方法 采用电话询问方式了解500例高血压病患者血压计持有情况,并对其中的血压计持有者进行高血压相关知识、血压测量频率、测量时段、测量方法、血压及服药记录情况、定期血压计质控检测、血压计来源等方面内容调查。结果 高血压病患者血压计持有率低,仅占15.6%;78例血压计持有者中仅10例在测量频率、测量时段、测量方法、血压及服药记录情况、定期血压计质控检测方面符合要求,占持有者的13%。结论 高血压病患者的血压计持有率及有效使用率均低,应加强对高血压病患者血压自我监测的教育,以延缓并发症的发生,改善患者预后。
  • 乳腺癌患者术后自我形象紊乱与重建需求调查及护理干预 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解乳腺癌患者手术后自我形象紊乱的发生率,探讨重建自我形象的有效护理对策。方法 对90例乳腺癌术后患者进行资料收集和问卷调查患者术后自我形象紊乱的发生情况。把不同年龄、学历、职业、医疗付费方式、手术方式的患者发生自我形象紊乱和重建需求情况进行比较,针对不同患者的特点进行有效的护理干预。结果 学历较高、年龄较小、职业是干部、公费付费方式的患者,自我形象紊乱发生率和重建需求率较高。结论 自我形象紊乱和重建需求在乳房切除患者中发生率较高,应给予充分重视和相应的护理干预,使患者恢复自信心,重建自我形象。
  • 我国护生健康教育能力培养的研究现状 免费阅读 收费下载
  • 随着医学模式和护理模式的转变,护生必须具有较强的健康教育能力,才能适应医学和社会的发展,满足将来临床的需要,更好地为病人服务。由于我国的医院健康教育工作起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,如何培养护生的健康教育能力,仍然是护理教学亟待解决的问题。近年来,国内护理教育工作者在学校和临床教育中,为培养和提高护生健康教育能力进行了大量的创新和改革,综述如下。
  • 早产低体质量儿的体温管理进展 免费阅读 收费下载
  • 早产低体质量儿是指28周〈胎龄〈37周,出生体质量不足2500g的活产儿。早产低体质量儿下丘脑体温调节中枢发育不成熟,产热少、散热多,易发生硬肿症,是其死亡原因之一。对早产低体质量儿进行科学有效的体温管理,是提高其成活率的关键。近年来,随着科学技术的发展,早产低体质量儿低体温的治疗和护理有了新的进展和认识,综述如下。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理进展 免费阅读 收费下载
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome。OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,人群患病率高达7%-13%。它是一种潜在的致死性疾病,严重影响人们的日常工作和生活,已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。现将OSAHS的治疗及护理研究进展综述如下。
  • 我国老年社区护理现状与面临挑战 免费阅读 收费下载
  • 人口老龄化及其健康护理是21世纪我国及世界共同面临的重大社会问题。1990年以来,我国老年人口平均每年增长3.32%,2000年已进入老龄化社会。老年人健康问题已成为护理工作的机遇与挑战,1999年国际护士会就提出了发展社区护理的工作主题,社区护士在老年健康护理方面具有特别重要意义,如评估老年人护理需要、疾病的预防及治疗、康复护理、维持良好生活质量等。
  • 《护理学基础》技能教学实施小组合作实训与考核的研究与实践 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究《护理学基础》小组合作性技能实训与考核的效果。方法 在同一个班70名学生中,一个学期采取传统的以小组为单位的技能训练,期末进行统一考核,其成绩以个人为单位计算;另一学期仍采取以小组为单位进行实训,但赋予其一定的要求与责任,每实训完一项技能后,从小组成员中随意选定一位同学进行考核,其成绩与小组其他同学挂钩。通过问卷调查,反馈学生对改革后训练与考核方法的评价。结果 92%的学生认为改革后的方法,提高了训练的积极性和单位时间的训练效果,并在小组训练中,能相互指导、相互纠错、相互督促。97%的学生认为小组合作性实训后,将个体考核成绩与小组成员融为一体,这种方法好和比较好;有83%的学生认为被抽考同学的技能考核成绩能够代表或基本代表自己的成绩。结论 小组合作性实训与考核,发挥了小组合作性学习的真正功效,充分体现了教师的主导和学生的主体作用;提高了学生技能实训的积极性,挖掘了学生自主学习的潜能;培养了学生相互合作的品行和团队精神,体现了护理工作的特性,为学生可持续性发展奠定了思想基础。
  • 男护生对中医护理本科课程设置的看法及教学对策 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解中医护理本科男生(男护生)对现行课程体系的看法,为制定符合男护生特点的课程体系研究提供依据。方法 使用自制的调查问卷,调查某校47名男护生对中医护理本科现行课程设置的看法。结果 男护生对中医护理本科课堂教学项目的满意率为11%-40%,83%的男护生认为目前护理操作含量低,琐碎,不屑学习,分别有51%和77%的男护生认为应加强特色专科课程及人文课程的学习。结论 要适应男护生的特点,全面提升男护生的知识、能力、素质,学校应该适当调整课程结构,加强男护生特色专科课程的理论教学和实践活动,编写适合男护生的教材,拓展男护生知识结构,加强专科护理技术教学,注重基础护理培训,缩减医学基础课,增加实践课、人文课程等。
  • 优化输液中心输液流程的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨优化输液流程的内容和效果。方法 分析2005年1-12月期间输液流程中存在的问题有:没有号码轮序。人流高峰期容易出现混乱,患者等侯时间长;没有设置专职接诊护士,分工不明确,职责不清,遇事易互相推诿;没有设置固定注射台,注射护士来回走动,影响患者的稳定输液环境。增加护士的劳动强度;由护士登记患者资料、保管病历。耗费大量的非护理时问;输液高峰期人力资源不足,排班时间不能满足繁忙的工作。从2006年1月起进行输液流程改进,实行有号轮序。设置固定注射台。进行弹性排班,改由患者或其家属登记患者资料及保管病历等方法来优化输液流程。结果 2006年护理投诉率、差错率比2005年明显下降。分别从2005年的0.02%、0.005%下降到了2006年的0.004%、0,患者的满意度从2005年的90%上升到了2006年的97%。结论 优化和改进后的输液流程可以减少护理差错,提高护理质量,提高工作效率,提高患者满意度。
  • 访视护理对急诊住院病人满意度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 了解急诊科护理工作中存在的问题,寻求对策,拓宽整体护理内涵,提高急诊住院病人满意度。方法 2004年4月-2006年5月急诊入院、在急诊科诊治后转入各住院科室的病人l562例,将2004年4-12月开展访视工作之前的769例病人作为未访视组,分析此期间存在的护理问题有:节假日、中班、夜班存在护理人员相对不足,接待病人有怠慢现象;对健康教育的指导不具体,个别护理人员温馨护理服务不到位,态度冷漠等;针对此类问题,对2005年1月-2006年5月由急诊科收治、转入各科室的793例病人进行访视护理,作为访视组,对两组病人的满意度进行评价。结果两组满意度情况比较差异有统计学意义(P〈0.001)。结论开展急诊住院病人访视工作,提高了病人对急诊护理工作满意度;加强了急诊住院接口流程管理;深化了整体护理的内涵;提高了护士沟通能力;促进护理服务质量的持续改进,提升急诊科的品牌形象。
  • 单纯体外冲击波碎石术治疗鹿角形肾结石患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 报道189例鹿角形肾结石患者单纯行体外冲击波碎石术治疗的护理要点。术前做好心理护理和胃肠道准备,术中密切注意观察患者呼吸、脉搏、心率、面色、肢体动作、体位等变化,特别警惕室性心律不齐的发生。术后做好体位排石护理,早期尽量减少活动,以免碎石从肾脏排出太多太快阻塞输尿管,可采取患侧卧位(即治疗侧在下);对于已经形成输尿管石街的患者,嘱患者多做跳跃运动,多饮水,以利结石排出;对于结石碎屑堆积在肾下盏的患者可行胸膝卧位或倒立位排石法;加强对血尿、疼痛、发热等并发症的观察和护理。本组所有结石均被完全粉碎,3个月结石排净率为78.8%,并发症发生率较低,有1例出现寒战、高热、剧烈腰痛等症状,为碎石屑堆积于输尿管所致,经综合排石治疗和护理,石街自行排出,未出现严重并发症。
  • 烧伤并重度吸入性损伤病人气道灌洗的效果观察及护理 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应的护理对策。方法 34例烧伤合并重度吸入性损伤病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法,并增加气道灌洗4-6次/d,即两人一组配合用无菌生理盐水5~10ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内,刺激病人咳嗽反射并立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织。观察伤后2周内气道灌洗前后病人的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率、血气分析结果变化情况及其痰液性状。结果 气道灌洗后,病人脉搏血氧饱和度(SpO2)显著升高,心率及呼吸频率减慢,血气分析结果趋于正常,与灌洗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。予气道灌洗后,病人痰液性状稀薄易咳出。结论气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,提高护理效果,赢得宝贵的抢救时间,对挽救病人生命有着重要意义。
  • 预防血液透析患者导管相关性感染的护理效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过加强血液透析导管护理,进一步防范导管相关性感染。方法 血液透析护士向患者宣教疾病知识和导管护理知识,提供患者自我护理能力;加强护士的无菌操作培训;换药时,护士和患者均戴口罩,以防口、鼻腔细菌进入换药区;强化透析室环境及物品清洁消毒。结果 本组导管相关性感染率1.57例次/1000导管日。长期留置导管患者的导管相关感染率1.10例次/1000导管日,明显低于暂时性留置导管者感染率1.96例次/1000导管日,差异有统计学意义。结论 严格的透析导管护理和加强患者对导管自我护理的培训,能有效减少或降低导管相关性感染的因素,减少导管相关性感染发生。
  • 白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 对21例高白细胞急性白血病患者采用白细胞去除术联合化疗治疗,观察其疗效及不良反应;注重患者心理护理,密切观察白细胞去除术过程中不良反应,及时处理;治疗后注意出血、感染的护理。结果21例患者完成1-3次白细胞分离术,分离后白细胞计数均显著下降,联合诱导化疗后完全缓解率达48%。白细胞去除术过程中发生低钙血症12例;5例患者因精神紧张而导致呼吸、心率、血压的改变,1例突发心脏骤停,经积极抢救后逐渐稳定。
  • 下肢三维增强磁共振血管成像检查的护理配合 免费阅读 收费下载
  • 总结下肢三维增强磁共振血管成像(3D-CEMRA)检查的护理配合方法。行3D-CEMRA检查患者21例。21例患者中,下肢动脉成像12例,静脉成像9例。检查前了解患者的情况,对于老年或儿童患者安排家属陪同,以提高患者的配合性;安置好患者体位,使其感到舒适并保证下肢血管全部显影;检查中严密观察患者的不适情况,及时做好心理护理以安抚患者情绪;动脉成像时注意造影剂注射的剂量和速度;静脉成像时注意匀速推注造影剂。发现动脉硬化12例,下肢静脉血栓8例,肿瘤压迫致静脉回流障碍1例。图像质量优者16例,质量良者5例。
  • 7例糖尿病并发阴囊坏疽患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 报道1998年5月~2006年12月收治7例糖尿病并发阴囊坏疽患者的护理体会。结合患者生理、心理、社会等特点,注重局部护理,心理护理和健康宣教。术后局部创面予高锰酸钾和双氧水交替冷湿敷,并采用直接局部供氧方法,保持和提高创面局部的氧浓度。分析患者生理、心理上的痛苦,在给予相关疾病知识介绍的同时,采取人性化的护理措施:将患者安置于单人病房,被褥下安放骨科支架,探访者赠予口罩等。患者病情稍稳定后,帮助建立健康意识,为其制定一套适合个人的食谱,提高患者出院后的自护能力,帮助患者建立健康的生活方式。通过精心的护理,6例患者5-6d分泌物明显减少,7~14d后创面红润肉芽增生良好,行二期缝合后治愈。1例患者因皮肤缺损较大,1个月后行植皮治疗后痊愈。7例患者均能愉快地、充满信心地接受治疗护理。
  • 尿失禁患者行为疗法的应用效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨行为训练对尿失禁患者的治疗效果。方法 56例尿失禁患者,其中急迫性尿失禁25例,压力性尿失禁21例,混合性尿失禁10例,进行行为训练,包括盆底肌锻炼、膀胱功能训练及行为习惯养成训练。观察行为训练后6周及16周,患者尿失禁症状评分的改善情况。结果 56例患者,治疗6周后,治愈2例,显效18例,有效29例,无效7例;治疗16周后,治愈16例,显效25例,有效10例,无效5例。结论 行为训练治疗尿失禁效果满意,方法简单,适于临床推广。
  • 肝移植术后患者强化血糖控制治疗的护理 免费阅读 收费下载
  • 报道了2002年5月-2006年10月27例肝移植术后患者强化血糖控制的护理体会。认为要平稳控制肝移植术后患者血糖水平,护理人员应加强采血时心理护理,施行正确采血方法,采用合适消毒剂,严密动态血糖监测,在完全胃肠外营养向肠内营养过渡阶段注意尽量均匀输注静脉营养液和肠内营养液,及时调整胰岛素用量,在纠治高血糖的同时,防止低血糖的发生,以稳定血糖水平;同时要严密观察肝移植术后某些常用药物对血糖监测结果的影响,应选用受还原性药物干扰较小的血糖测定仪,以避免严重低血糖的发生,提高肝移植成功率。
  • 晚期肝癌患者应用PIAF方案治疗不良反应的护理 免费阅读 收费下载
  • 对2006年4-2007年2月运用PIAF方案治疗的22例晚期肝癌患者的不良反应进行严密观察及护理,总结了该方案治疗过程中骨髓抑制、肝功能损害、消化系统反应、高热、末梢神经炎等不良反应的护理措施。通过采取针对性护理干预,有效地减轻了PIAF方案治疗所致的不良反应,提高了患者对不良反应的耐受力及生活质量,为患者顺利完成治疗提供了护理保障。
  • 异长春花碱化疗患者不同部位注射局部不良反应的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 为异长春花碱化疗患者选择良好的静脉通道,以避免或减少化疗药物产生的局部不良反应。方法 88例需要使用异长春花碱化疗又拒绝行深静脉置管的患者,按血管的情况分为前臂静脉组42例和颈外静脉组46例,分别使用前臂静脉和颈外静脉穿刺留置静脉留置针输注异长春花碱。比较两组患者行静脉给药过程中局部疼痛情况和组织渗漏性损伤、静脉炎的发生情况。结果 颈外静脉组与前臂静脉组比较,局部疼痛、组织渗漏性损伤及静脉炎发生率明显降低,差别均有统计学意义(P〈0.001)。结论 接受NVB化疗的患者通过颈外静脉留置针给药,安全可靠,能有效控制局部疼痛、组织渗漏性损伤及静脉炎的发生。
  • 充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨充气式保温毯对腹部手术患儿术中低体温的预防效果。方法 选择术前体温正常,年龄6个月~3周岁的择期腹部手术患儿30例。患儿入室后卧于充气式保温毯上,设定充气温度为36~40%,维持手术室温度23~25℃。术中持续监测记录患儿食管温度的变化并记录。结果 患儿麻醉诱导后至手术开始时体温降低较明显,但在手术开始10min后体温下降较前趋缓,手术过程中体温恒定,有10例患儿在采取保温措施30min后体温出现上升,有2例术毕体温稍高于诱导时,只有3例患儿术中发生低体温。结论 充气式保温毯能有效保持患儿术中体温稳定,能预防术中低体温发生,但应注意预防烫伤发生。
  • 建立社区三级结核病控制网的实施效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨建立社区三级结核病控制网的实施效果。方法 建立三级结核病控制网前,了解肺结核病人对现行结核病防治机构医务人员直接面视下服药的意见和建议。选择广州市白云区结核病患病率高的街道为试点工作区。建立以区结核病防治机构为指导、街道办事处督导、居民委员会落实服药点的三级结核病控制网。观察病人的治愈率、规则治疗率、2个月痰菌转阴率和失败率,并与同期广州市结核病防治所专业管治下的越秀区及广州市总体治疗效果比较。结果 交通不方便和工作不方便是肺结核病人认为在结核病防治机构医务人员直接面视下服药难以依从的主要原因,病人希望能设立方便的服药点。三级结核病控制网管治下结核病病人治愈率95%,规则治疗率100%,2个月痰菌转阴率97%,失败率2%。其治疗效果明显优于越秀区和广州市总体治疗效果,差异有统计学意义。结论 利用三级结核病控制网设立社区服药点,可监督病人服药,方便了病人服药和就诊,强化结核病督导管理,提高了肺结核病人治疗依从性。从而提高治愈率。
  • 建立截瘫之家对截瘫患者生活质量及幸福感的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨建立截瘫之家并组织活动,对截瘫患者生活质量及幸福感的影响。方法 建立截瘫之家并组织活动,定期观察100例双下肢截瘫患者参与活动后,日常生活能力量表(ADL)和总体幸福感量表(GWBS)得分情况,并进行统计学分析。结果 本组患者13常生活能力量表(ADL)评分比较,人组前(42.3±8.1)分,人组1月末(45.3±5.4)分,人组6月末(53.6±5.0)分,人组1年末(62.3±4.6)分,F=10.36,P〈0.05,差别有统计学意义;总体幸福感量表(GWBS)评分比较,人组前(40.5±53)分,人组1月末(43.6±6.5)分,人组6月末(50.6±5.4)分,人组1年末(60.5±6.1)分,F=8.29,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 建立截瘫患者之家并组织活动可提高患者的生活质量和总体幸福感。
  • 家庭干预对2型糖尿病患者运动疗法遵医行为及血糖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨家庭干预对2型糖尿病患者运动疗法遵医行为及血糖控制的影响。方法 2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,每组30例。两组患者均接受6个月的家庭访视,干预组对其家庭的有关人员进行相关教育,要求其对患者运动方案的实施给予支持并进行督促。对照组不对其家庭人员进行任何干预,未对家属进行系统的教育,未提具体要求。结果 干预组运动疗法遵医行为明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^2=6.94,P〈0.01),6个月后干预组空腹血糖及餐后2h血糖控制状况明显优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论 家庭干预可明显提高患者运动疗法遵医行为,对血糖有明显的控制作用。
  • 强化首次献血者心理护理减少献血反应的体会 免费阅读 收费下载
  • 对9668例首次献血者强化了心理护理,措施主要有:营造和谐的献血氛围和环境,大力开展献血健康教育,积极主动与献血者进行有效的双向交流,纠正其不良认知,消除不良情绪,调节心理平衡。本组发生献血反应66例,发生率0.68%,与前2年同期发生率1.48%(116/7863)相比,有所下降。在无偿献血过程中,绝大部分献血反应发生于首次献血者身上,而精神心理因素导致的神经功能紊乱是引起献血反应的主要原因。笔者认为,对首次献血者加强心理护理,可减少献血反应的发生,促进无偿献血工作的广泛开展。
  • 首发精神分裂症住院患者陪护及探视家属的心理分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 为了使患者获得更多的家庭支持,探讨首发精神分裂症住院患者治疗前后,其陪护和探视家属的情绪差异。方法 采用BPRS、TESS评定患者精神分裂症治疗效果;采用SAS、SDS评定固定陪护组、轮换陪护组和探视组家属的负性情绪,观察患者治疗前后家属负性情绪的差异。结果 36例患者完成4周治疗显著好转,不良反应轻微。73名家属在陪同患者人院时的SAS、SDS评分均高于全国常模,第4周时评分都明显改善,但轮换的陪护家属和探视的家属的情绪改善较固定的陪护家属更为明显。结论 固定陪护家属因长期在院陪护,承受更多因患者导致的压力和相对缺少社会支持,应提供有针对性的心理干预。
  • 全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 观察全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用效果。方法 根据恶性肿瘤患者住院期间的心理活动变化,按全程心理管理程序将心理护理分为4个阶段管理:对心理因素进行评估;分析心理演变过程;针对心理问题进行疏导;确定心理护理方法并实施。采用两组患者进行对比分析,并用卡氏评分评估。结果 实施全程心理管理程序组的患者疾病预后卡氏评分≥90分占9%、80~89分占14%、70~79分占6%、40~69分占6%、20~39分占3%、0分占3%,显著高于对照组的34%、21%、16%、8%、13%、8%,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 恶性肿瘤患者经全程心理管理程序护理可明显提高生存质量。
  • 围绝经期女性情绪障碍的心理干预 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨对围绝经期女性情绪障碍患者进行心理干预的效果。方法 采用症状自评(SCL-90),于入院后、出院前进行测评,并与常模比较,同时给予心理干预。结果 42例患者入院时SCL-90总均分、阳性项目、阳性症状均分及各项因子分均高于国内常模,差别有统计学意义(P〈0.01);出院时患者的SCL-90总均分、阳性项目、阳性症状均分及各项因子分与常模比较,差别无统计学意义(P〉0.05),与入院时比较均明显降低。结论 对围绝经期女性情绪障碍患者,辅以针对性的综合心理干预,可矫正患者的不良认知,树立治疗信心,提高疗效,促进疾病的康复。
  • 《护理学报》网站读作者操作指南 免费阅读 免费下载
  • 连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨连续健康教育对高血压病患者生活方式和行为习惯的影响。方法 对80例高血压病患者以连续健康教育的方式实施护理干预6个月,在干预前和干预6个月后,用自编的调查表对患者生活方式和行为习惯进行调查,进行统计学分析。结果 干预6个月后,患者吸烟、饮酒喜食肥腻、高钠饮食、不爱运动、容易激动等项目和体质量超标情况,较干预前改善,差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论 对高血压病患者进行连续健康教育,能改善其生活方式和行为习惯,促进疾病康复。
  • 生理盐水用于皮内试验前皮肤清洁的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨一种能代替75%酒精作皮肤过敏试验消毒剂的简便方法,以能够有效降低皮试的假阳性率并防止皮肤感染。方法 选取2006年1月-2007年1月住院需做皮肤过敏试验的患者815例,在同一患者的两前臂腕横纹上3横指处,分别用生理盐水和75%酒精清洁、消毒皮肤,待干后作皮内试验,皮试结果阳性者再在同侧上肢相应部位用生理盐水做对照试验,局部出现类似反应的即判断为皮试假阳性。比较两种方法的假阳性率和感染率,将结果进行统计学分析。结果 用生理盐水和75%酒精作皮肤清洁消毒剂,假阳性率分别为2.21%和5.77%,经统计学分析,差异有统计学意义(P〈0.01)。所有病例无1例出现注射部位感染,感染率为0。结论 用生理盐水代替75%酒精作皮肤清洁剂皮试准确可靠,方法简便,值得临床推广应用。
  • 神经外科手术中侧俯卧位支架的制作与应用 免费阅读 免费下载
  • 体位摆放对术野暴露及手术能否顺利进行起重要作用,以往侧俯卧位在临床上应用较少,各专科教材又缺乏详细阐述。因此,笔者针对神经外科颞枕部、后颅窝、脊神经手术的特点,自行设计制作了术中应用的侧俯卧位支架,取得了良好的临床效果。
  • 2例眶距增宽症患者行双侧颞部皮肤扩张囊置入术及眶距增宽矫正术的护理 免费阅读 免费下载
  • 眶距增宽是指两眼之间骨性距离过大,按tessier分类法,轻度增宽为30-34mm,中度增宽为34~40mm,重度增宽为40mm以上,目前唯一的治疗方法是通过手术治疗,即行颅内外联合径路眶距增宽矫正术。我科在此基础上进行了改良,即借助软组织扩张技术,于2004年7月-2006年4月成功为2例眶距增宽症患者行双侧颞部皮肤扩张囊置入术及眶距增宽矫正术,均取得成功,为国内首创术式。现报道如下。
  • 继续教育相关说明 免费阅读 免费下载
  • [论著]
    不同呼吸机湿化管道系统护理成本分析(蓝惠兰 黄碧灵 王首红 谭杏飞 廖游玩 覃铁和)
    彩超及B-FLOW技术引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管的可行性研究
    不同层流级别烧伤病房不同状态下的洁净度对比研究(魏丽君 陈华德 罗佩贤)
    合肥市某三级甲等医院妇产科急诊患者就诊时间分析
    某县级医院近7年非医学需要剖宫产原因分析与对策(肖建英 刘东风 罗志玲)

    《护理学报》网站作者使用说明
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    《护理学报》第6期继续教育思考题
    [短篇报道]
    注射用萘夫西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌(李冬凤)
    甘露醇与多他可美存在配伍禁忌(李新历 刘娟 马向阳)
    脉络宁与盐酸莫西沙星存在配伍禁忌(刘英兰)
    手套式约束带的制作与使用(周艳)
    门诊护士应强化5种法律意识(姚晨平)
    急诊科方便针线垫的制作(崔丽 于明克 肖君霞)
    介绍4款护士长做好病房管理的辅助工具(吴媛 陶雪斌)
    [调查研究]
    未婚先孕者实施人工流产术情况调查分析及避孕指导(陈声容 徐静芳 陈晓莉)
    高血压病患者血压计持有及家庭自我血压监测状况调查(俞伟珍 介丽霞 章玉珍)
    乳腺癌患者术后自我形象紊乱与重建需求调查及护理干预(林慧 刘孟丽 付斌)
    [综述]
    我国护生健康教育能力培养的研究现状
    早产低体质量儿的体温管理进展
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理进展
    我国老年社区护理现状与面临挑战
    [护理教育]
    《护理学基础》技能教学实施小组合作实训与考核的研究与实践(石敬萍)
    男护生对中医护理本科课程设置的看法及教学对策(方花 方义洁)
    [护理管理]
    优化输液中心输液流程的效果观察(肖少芳 黄婉兰 梁运转 陈月媚)
    访视护理对急诊住院病人满意度的影响(杨志兰 夷志玲 何金连)
    [临床护理]
    单纯体外冲击波碎石术治疗鹿角形肾结石患者的护理(罗友华)
    烧伤并重度吸入性损伤病人气道灌洗的效果观察及护理
    预防血液透析患者导管相关性感染的护理效果观察(马玉英)
    白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的护理(涂丽春)
    下肢三维增强磁共振血管成像检查的护理配合(全海英 陈曌 郑晓林 王晓文 吴凤英 范宪淼)
    7例糖尿病并发阴囊坏疽患者的护理(张伟)
    尿失禁患者行为疗法的应用效果观察(何玉琴 闵水平 杨艺 钟振宇)
    肝移植术后患者强化血糖控制治疗的护理(王美兰 顾平 张琳)
    晚期肝癌患者应用PIAF方案治疗不良反应的护理
    [药械护理]
    异长春花碱化疗患者不同部位注射局部不良反应的观察(陈丽富 李文兴)
    充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察
    [社区护理]
    建立社区三级结核病控制网的实施效果评价(宋涛 陶曙 高翠南 梁志强 陈其琛 陈小华)
    建立截瘫之家对截瘫患者生活质量及幸福感的影响(张敏 吕莉)
    家庭干预对2型糖尿病患者运动疗法遵医行为及血糖的影响
    [心理卫生]
    强化首次献血者心理护理减少献血反应的体会(王冬青 胡宗意 朱菊芳 蔡光秀)
    首发精神分裂症住院患者陪护及探视家属的心理分析(郑桂珍 陈少珍 陈泽元 李田妹)
    全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用(肖爱军 陈素萍 时敏秀)
    围绝经期女性情绪障碍的心理干预(侯德鑫)
    [信息]
    《护理学报》网站读作者操作指南
    [健康教育]
    连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响
    [学术争鸣]
    生理盐水用于皮内试验前皮肤清洁的临床研究(任美针 王宗兰 王玉君)
    [护理创新]
    神经外科手术中侧俯卧位支架的制作与应用(李莲香)
    [个案研究]
    2例眶距增宽症患者行双侧颞部皮肤扩张囊置入术及眶距增宽矫正术的护理(邓绮兰)
    [继续教育园地]
    继续教育相关说明
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