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  • 洁净手术室Ⅰ类切口手术后不同物体表面擦拭方法效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨洁净手术室I类切口手术后不同物体表面的清洁方法及其效果。方法:在保障洁净设备完好、管理措施完善、监测技术规范的情况下,于每天第1台I类切口手术结束后,分别对没有被有机物污染和被有机物污染的无影灯、手术床垫、托手、麻醉工作台表面采用清水和含氯消毒剂擦拭,各取30例样本,检测物体表面菌落数,比较两种擦拭方法的清洁消毒效果。结果:没有被血液、体液等有机物污染的物体表面分别用清水和消毒液擦拭后,菌落数比较差异无统计学意义(P〉0.05);被有机物污染的物体表面分别用清水和消毒液擦拭后,菌落数比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:I类手术后未受有机物污染的物体表面选择清水擦拭有效可行,既达到环境质量要求又能减少消毒液对环境和物体表面的破坏,而有机物污染或疑受污染的物体表面必须使用消毒液擦拭。
  • 卒中后便秘对急性缺血性脑卒中患者预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析卒中后便秘发生率及危险因素,并探讨便秘对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法:收集发病7d以内的首发缺血性脑卒中患者,记录包括各种危险因素在内的病史、体征以及12周内的死亡率等。发病1、4周均用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)行神经功能评定,用Barthel生活指数(BI)和改良的Rankin量表(MRS)行日常生活能力评定,并于12周时再次测评BI、MRS。便秘的评定方法依据罗马Ⅱ标准。采用4周及12周时的NIHSS、BI及MRS和12周内的死亡率作为评价患者病情严重程度和预后的主要指标。结果:入选的122例患者发生便秘63例(51.6%)。发病1周时便秘组NIHSS、MRS和BI分别为(10.05±6.38)、(4.10±0.84)和(38.41±23.64)分,与非便秘组的(4.36±4.34)、(3.12±0.79)和(70.25±20.01)分比较,差异均有统计学意义(P〈0.001);经协方差分析后,便秘组4周NIHSS、MRS评分改善程度及12周MRS评分改善程度均低于非便秘组(P〈0.05或P〈0.001),差异均有统计学意义;发病12周时便秘组、非便秘组的死亡率分别为8%、2%,但差异无统计学意义(P=0.240)。Logistic回归分析发现发病1周时BI是影响患者发生便秘的因素(P〈0.001)。结论:急性缺血性脑卒中患者便秘发生率较高,发病1周时的日常生活能力状况是主要影响因素;卒中后便秘可能导致患者的神经功能恢复差,遗留病残程度重。
  • 出院随访对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索采用出院随访的方式来改善精神分裂症患者家属的家庭功能,提高其生活质量。方法:随机将62例患者家属分为观察组30例和对照组32例,入院时就对两组患者家属进行健康教育,出院后对观察组进行为期9个月的家庭随访,而对照组则常规门诊随访。在出院前和出院后9个月,分别对两组患者的家属采用家庭功能评定量表(FAD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定。结果:62例患者家属家庭功能的总分与生活质量各维度分呈正相关关系(P〈0.05);出院前两组的FAD、(GQOLI-74)差异无统计学意义(P〉0.05),出院9个月后观察组FAD、GQOLI-74(除外物质生活维度)明显优于对照组(P〈0.05)。结论:健康教育改善了精神分裂症患者家属的家庭功能,提高了其生活质量。
  • 主动参与式拔尿管法在临床上的应用 免费阅读 下载全文
  • 留置导尿管是临床上常用的一种辅助治疗措施,尤其广泛应用于外科手术病人,因此做好留置导尿管的护理具有重要的意义。临床上出现拔尿管时疼痛和拔管后尿潴留现象时有发生,这不仅增加了病人的痛苦,也增加了护理工作量。文献[1]报道膀胱充盈拔尿管法优于膀胱排空拔尿管法,但简单的膀胱充盈拔尿管法仍存在拔尿管时疼痛和拔管后尿潴留现象。
  • 自制床头小卡片在神经外科重症监护室的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 神经外科重症监护室主要对颅脑肿瘤、脑出血及外伤危重患者进行加强医疗监护及综合救治,需要对其各项参数进行严密监测,尤其针对脑出血、严重颅脑外伤的患者,病情变化快,生命体征不平稳,我科自制床头小卡片,用彩色笔交错醒目地注明患者姓名、诊断、特殊护理项目等。
  • 多维康与维生素C及维生素B6存在配伍禁忌 免费阅读 下载全文
  • 多维康为多种微量元素的浓缩液,呈微黄色,可供应锌、锰、铜、磷、铁的每日正常需要量,用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用,以便机体内有关生化反应能正常进行,在临床各科室均应用广泛。维生素C及维生素B6均为无色透明液,作为普通维生索类药物,主要作用是参与机体代谢。临床应用中发现,将多维康10ml加入10%或5%葡萄糖溶液中,
  • 头孢哌酮钠舒巴坦钠与加替沙星注射液存在配伍禁忌 免费阅读 下载全文
  • 头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:康利必欣)是头孢哌酮及舒巴坦钠按2:1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末;加替沙星注射液(商品名:莱美清)为黄色或黄绿色澄清液体,两种是抗菌谱比较广的抗生素,常常联合用于呼吸道感染的患者。我科1例患者在用药时出现配伍禁忌,现报道如下。
  • 超微量肝素持续泵入在危重新生儿动脉留置针护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着医疗护理水平的不断提高,动脉留置技术在我科重症监护病房得到了广泛应用,如血标本(尤其是血气分析)的采集、动静脉同步换血等,其不足之处是需要反复用50U/ml肝素液封管,因其时问间隔不易掌握,容易出现血凝块堵管而导致留置失败。对此,我科采用微量泵将超微苗肝素持续泵入,效果满意。现报道如下。
  • 应重视中心静脉置管联合注射泵给化疗药可能对心脏造成的隐患 免费阅读 下载全文
  • 静脉注射是化疗的主要途径。为减少局部不良反应的发生,目前临床广泛采用注射泵代替手推,并改外周静脉为不同路径的静脉留置针和/或置管给药,使药液回心路径缩短,额外丢失减少,回心速度加快,心内药液浓度升高。但给药部位和静脉给药速度的改变是否会加大化疗药对心脏的毒性,引起心脏血流动力学的改变,加大心血管功能处于衰竭状态的危重和肿瘤患者输液的潜在危险,
  • 巧用一次性注射器与头皮针给婴幼儿喂药 免费阅读 下载全文
  • 口服给药是临床上常用的给药途径之一,特别是对婴幼儿患者,与静脉、肌内注射相比更为安全的一种用药方法,但由于婴幼儿易哭闹不安和不配合,给其喂药时容易把药液打翻,或者呕吐,甚至发生呛咳,造成给药剂量不准确,达不到预期治疗效果。笔者将一次性注射器和头皮针用于口服给药,经多次临床实践,取得满意效果。
  • 肘部血管条件差的患者B超引导下行PICC置管3例 免费阅读 下载全文
  • 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床上应用越来越广泛,但对于肘部血管条件差,如浅静脉先天性纤细,年幼、体弱及病情危重患者,静脉充盈不良,肥胖患者因皮下脂肪层较厚而不易显示静脉血管,反复多次静脉穿刺患者上肢浅静脉壁产生疤痕、硬化并失去弹性,致使穿刺困难。我科3例患者行PICC置管失败时改用B超引导下置管,使得穿刺置管一次成功。
  • 住院患者人文化细节管理 免费阅读 下载全文
  • “人文”泛指人类社会各种文化现象,其本质是以人为本,对人的价值及人的自由和发展的珍视、关注的思想体现。人文护理使人文精神在护理工作中得以充分体现。人文护理要使患者感觉就医方便、舒适、满意,在护理服务实践中,要更可能多地给予患者精神上的呵护,心理上的宽慰,行为方式上的指导;尊重和同情患者,满足患者的现实需求和潜在需求。笔者通过6年的日常工作,总结了点滴人文化细节管理体会,现报道如下。
  • 自制一次性计尿器在婴幼儿心脏术后尿量观察中的应用 免费阅读 下载全文
  • 先天性心脏病的患病率呈上升趋势,体外循环技术(CPB)对肾脏有一定的影响,所以心脏术后尿量的观察尤为重要。但由于婴幼儿体质量轻,每小时尿量的生成少,目前成人使用的精密储尿产品其管腔大、路径长、需要预充尿液多,对于1~3岁或低体质量患儿使用不够方便并有一定的影响。为了便于观察和记录,在护理工作中采用临床上现有的材料,制作了适合婴幼儿尿量观察的精确计尿器,在术后尿量观察中起到了重要的作用,现介绍如下。
  • 炎琥宁与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌 免费阅读 下载全文
  • 炎琥宁是抗病毒药物,常用于治疗病毒性呼吸道感染。笔者在临床输液中发现,先输炎琥宁配置的液体,再接着输葡萄糖酸钙,两种液体一接触,输液管内出现白色混浊,调换两种药物的输入顺序,出现相同情况。如果更换输液管或在两种药物之间换输其他液体,如生理盐水或10%葡萄糖,就不会出现上述现象。为确保病人用药安全,笔者进行了相关实验,将炎琥宁粉针剂溶解于4ml生理盐水中,
  • 鼻内镜术患者复诊卡的设计与应用 免费阅读 下载全文
  • 鼻内镜术后患者需要定期复诊,必要时进行术腔的清理,将新生的肉芽或囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年。过去医生只在患者出院时口头告诉其复诊时间及次数,这样患者对复诊概念模糊,不能按时来复诊。即使来复诊时有些患者不清楚手术范围,曾用过哪些药,不同医生复诊时要反复询问花费很多时间。鉴此,笔者于2005年1月设计鼻内镜术后患者复诊卡并应用于临床,效果满意,现介绍如下。
  • 大观霉素注射方法改进的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 大观霉素为氨基糖苷类抗生素,临床上常用于淋病奈瑟菌的感染,但因为其溶液为混悬液,肌内注射时容易堵塞针梗,经常要重复注射几次才能完成,给患者带来痛苦。因此如何预防针梗堵塞是护理人员关注的问题。笔者对50例应用大观霉素的患者改变注射法,取得了较好的效果,现报道如下。
  • 北京市3所三级甲等医院临床护理教学老师心理健康水平调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解临床护理教学老师心理健康状况,分析可能对其产生的影响因素。方法:2006年10月用一般人口学问卷和SCL-90症状自评量表对北京市3所三甲医院的79名临床护理教学老师进行调查。结果:所调查的老师SCL-90总均分、大多数因子分均高于国内常模平均分;常见的心理症状包括抑郁、强迫、躯体化等;人口统计学特征分组下心理健康水平因年龄、教龄和职称不同,差异有统计学意义。结论:临床护理教学老师的心理健康状况总体水平低于一般人群,建议管理者采取切实有效的措施维护其心理健康。
  • 护生临床实习压力的相关研究 免费阅读 下载全文
  • 压力是指个人对外界的一种反应,外界的人、事、物都会刺激个人,带给我们生理上、心理上的反应。高水平的压力或压力持续时间过长,可使机体平衡失调,导致心身疾病。实习护生在医院中是一类特殊的群体,在进入临床实习后,由于外界环境、人际关系及学习方式的改变都会给护生带来一定的压力。1997年Admi指出,护理本科生在临床实习期间经常面临各种压力,如不能很好应对,
  • 武警某部队官兵自救互救知识需求调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解武警部队官兵对自救互救知识的需求情况,为指导基层营区自救互救工作提供切实可行的依据。方法:采用问卷调查法,根据武警部队执勤、处置突发事件和反恐作战特点,及战伤救治标准自行设计问卷,对武警某部队90名基层警官、223名战士、110名指挥学校学员进行调查,并将调查结果用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:战士接受过现场救护、训练防护、季节防病、食物中毒4方面知识培训的比例均高于学员和警官(P〈0.05)。在对自救互救知识需求中,学员的需求评分(3.09±0.45)分,高于战士和警官[(2.82±0.57)、(2.92±0.44)分],差异有统计学意义(P〈0.0001)。在需求程度上表现出不同职别有不同需求。结论:武警部队官兵对于自救互救知识需求较高,应通过有效的途径,对各级人员进行自救互救知识培训,并对培训内容采取不同方式进行强化。
  • 清远市及周边地区护理人才市场需求调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解广东省清远市及周边地区护理专业人才市场需求情况,为学院招生规模、专业设置和培养模式适应市场需求提供客观依据。方法:走访6家清远市市属医院、9家县属医院、9家镇级医院等共58个医疗机构。采用问卷形式对用人单位进行应届毕业护士需求情况调查。结果:不同层次的医院对护理专业人才准入的条件不同,需求量不同。市、县级医院以招聘本科和高职护生为主,民营医院主要招收高职护生,镇级医院和私人门诊多需要中专护生。结论:高职护士需求量较大,可维持招生规模,稳步发展,同时为学生提供全面发展的平台,以提高其综合素质。建议对清远市经济欠发达地区的生源,适当降低录取分数线,试行“定向培养”。护理中专毕业生县级以上医院就业空间较小,要适当控制招生规模。
  • 浙江3所医学院在校护生自尊现状调查及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解在校护生的自尊状况及其影响因素,为护生的职业心理教育提供依据。方法:对浙江3所医学院345名在校护生进行自尊量表(SES)、应激事件量表测评,并分析学历、年龄、家庭环境、家庭收入等因素对护生自尊的影响。结果:在校护生自尊量表测试(29.4±3.8)分,多元回归分析表明,家庭子女数、是否担任班级职务、学历、应激是影响自尊水平的主要因素(P〈0.05)。结论:提升学历、班级职务对自尊的积极影响,降低家庭因素、应激因素对自尊的消极影响能够有效维护在校护生自尊。
  • 经皮椎体成形术后患者生活质量调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解经皮椎体成形术后患者生活质量现状及其影响因素,以有助于指导患者提高生活质量。方法:选择首次接受经皮椎体成形术治疗、出院2个月及以上的68例患者,采用MOSSF-36量表测评患者的生活质量,通过不同年龄、性别、就职情况、文化程度对健康变化、生理机能、精力、精神健康等维度得分的分析,探讨患者生活质量的影响因素。结果:经皮椎体成形术后患者总体生活质量在中高水平。生活质量的9个维度中躯体疼痛评价最好,其次为健康变化及生理机能,而社会功能评价最差。经皮椎体成形术后不同年龄、性别、就职情况、文化程度患者,对应生活质量健康变化、生理机能、精力、精神健康维度得分不同。结论:在护理工作中不仅要关心经皮椎体成形术后患者的治疗效果,更要针对不同的患者采取不同的健康宣教、心理疏导等方式提高患者的生活质量。
  • 2008年《护理学报》栏目变更启示 免费阅读 下载全文
  • 电子文献及其载体的类型、标识与著录格式 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅2008年《第三军医大学学报》 免费阅读 下载全文
  • 我国手术室健康教育现状与展望 免费阅读 下载全文
  • 随着医学模式的转变,20世纪90年代,我国将健康教育纳入了手术室护士的基本职责,各大医院相继开展了对手术患者的健康教育,即术前访视、术中陪伴、术后反馈,做法大同小异。手术室施行健康教育提高了患者对健康的认识,改善了护患关系,增强了医护人员之间的合作,保证了手术患者在整体护理上的连续性和完整性,也提高了患者对手术室护理的满意度。笔者对国内目前手术室开展健康教育的现状、不足及展望综述如下。
  • 直观教学法在驾驶人员心肺复苏技能培训中应用效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨对驾驶人员进行心肺复苏技能培训的方法及意义。方法:2006年12月-2007年3月分5批对158名来自不同行业的驾驶人员进行心肺复苏技能培训,每批4课时。培训前先对学员急救知识掌握情况进行问卷调查,再通过播放视图、幻灯片、视频等各种多媒体手段、培训者动作示范、引导学员利用自身身体触摸进行自我和相互练习、模拟人上操作训练等各种直观教学方法,对驾驶人员进行心肺复苏技能培训。结果:培训后心肺复苏技能理论知识合格率为100%,模拟操作考核合格率第1次为91%,第2次为100%。结论:直观教学法适用于驾驶人员心肺复苏技能培训,学校培训是普及心肺复苏技能的重要途径。
  • 本刊作者简介和摘要的撰写要求 免费阅读 下载全文
  • 《护理学报》编辑部全年接受邮购 免费阅读 下载全文
  • 专科护士出诊护士教育门诊促进糖尿病患者个体化管理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨糖尿病专科护士出诊教育门诊对糖尿病患者个体化管理的效果。方法:2006年1-12月,开设糖尿病专科护士教育门诊,专科护士对47例患者进行糖尿病专科护理评估,分析患者的个体问题,开展一对一的个体化糖尿病教育,分析教育及管理效果。结果:糖尿病专科护士教育门诊个体化教育后患者空腹血糖(均值6.2377mmol/L)明显低于教育前(均值8.1895mmol/L)(P〈0.05),患者存在的具体问题得到有效解决。结论:专科护士教育门诊对患者的个体化教育能有效地提高糖尿病患者自我管理能力,提高患者的治疗依从性,有效控制空腹血糖,解决个体问题,是糖尿病教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的教育方法。
  • 病房搬迁中护理安全隐患分析及管理对策 免费阅读 下载全文
  • 探讨病房搬迁过程中病人集体转运、设备转运、药品转运及查对、病人物品保管等工作中存在的护理安全隐患,通过强化护理人员的安全意识、建立健全护理安全管理机制、明确安全管理责任、加强医患沟通、严格操作规程等方法,有效安全地将328名病人(包括40名危重病人)、40余台精密贵重抢救仪器及各类药品等转运至新病区,无任何护理差错事故发生,确保了护理安全。
  • 品质圈活动在降低老年卒中患者吸入性肺炎中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:改进护理工作方法,降低老年卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高护理工作质量。方法:2005年10月成立品质圈活动小组,确立活动内容,进行现状调查,设立目标,从人、法、物3个方面查找原因,经过要因确认,找出5个主要因素:老年脑血管病患者吞咽、咳嗽反射迟钝;老年患者口腔自洁能力减弱;患者长期卧床、鼻饲;护士综合素质不全面,相关知识缺乏,执行操作、管理不规范;护士人力配备不足,工作量大。针对原因提出并落实有效的降低卒中患者吸入性肺炎发生率的相应对策:(1)对发生吸入性肺炎的高危患者进行洼田饮水试验评估,制定个体化防治方法;(2)加强基础护理,增加口腔护理次数;(3)制定留置胃管患者管理规范表,准确掌握插胃管、拔胃管时机及胃管插入长度,结合康复训练;(4)加强护士专业知识及技能培训;(5)合理配备人力资源,优化工作流程,加强分级检查力度。结果:实施1年后,卒中患者吸入性肺炎发生率由活动前的25%降至活动后的13%。结论:品质圈活动提高了护士的整体素质,提升护理服务质量,降低了脑卒中患者吸入性肺炎的发生率。
  • 应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理 免费阅读 下载全文
  • 目的:用质量管理工作循环理论(PDCA)指导胰岛素泵在外科使用,使患者的血糖得到有效控制,顺利度过围手术期。方法:选择2004年12月-2006年5月外科疾病合并糖尿病行手术治疗的患者42例,按照PDCA循环理论质量管理体系(计划-执行-检查-处理4个阶段)对外科使用胰岛素泵实行有效管理:分析原因,制定计划,建立使用胰岛素泵患者档案,制定使用胰岛素泵的培训计划,指导外科护士给上泵患者进行胰岛素调整,检查泵的使用情况,总结经验和分析不足,修正错误。结果:所有患者泵的运行状态良好,上泵患者血糖控制在7~10mmol/L范围内,原发病得到了及时治疗。同时还促进了糖尿病健康教育的发展。42例患者有41例伤口全部愈合,1例直肠癌根治术后,伤口造瘘严重感染,上泵1个月后伤口逐渐愈合。结论:PDCA循环理论是实施全面质量管理的科学方法,用PDCA指导胰岛素泵在外科使用,可以使患者的血糖得到有效控制,顺利度过围手术期,使护理工作质量得到不断提高和发展。
  • 导医护士陪同老年患者办理出院手续的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨导医护士陪同老年患者办理出院手续的效果。方法:将144例老年患者按出院顺序分为观察组和对照组各72例。对照组按传统做法进行办理出院相关手续的指导,患者及家属自行办理出院手续;观察组在对照组的基础上安排导医护士陪同办理出院手续,实施前要加强责任组长和导医护士办理出院手续流程的培训,责任组长负责评估老年患者和家属在办理出院手续方面的需求,导医护士陪同老年患者办理住院费用结算、出院带药以及退餐卡等手续。结果:观察组办理出院手续所需的平均时间为32min,对照组为42min。在办理出院手续过程中观察组无老年患者发生病情变化;对照组中有2例出现了心悸、胸闷的症状,3例出现了头晕。两组发生病情变化情况经确切概率法检验,P〈0.0001,差异具有统计学意义。结论:该项服务缩短了老年患者或家属办理出院手续的时间,避免了老年患者精神紧张,保证了他们办理出院手续期间的安全,树立了良好的服务品牌。
  • 聘用制护士规范化管理方法及体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过规范化管理,稳定聘用制护士队伍,提高综合素质,减少人员流失。方法:建立聘用制护士有关管理制度。实行培训考核上严字当头,报酬上同工同酬,用人上以贤为先,待遇上公正平等的规范化管理模式。结果:2003年6月-2006年12月先后使用聘用制护士33人,淘汰6人。长期聘用27人;学历升为大专的22人;晋升护师的5人;担任护士长1人,聘任责任护士3人。有7人提交入党申请书,1人已作为党员发展对象培养。结论:实施聘用制护士规范化管理能稳定队伍,提高综合素质,减少人员流失,节约人力成本。
  • 血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 笔者报道了19例椎基底动脉狭窄行血管内支架成形术患者的护理体会。19例患者手术均成功,术前平均狭窄率为84.3%,术后残余狭窄率均〈10%,患者头昏、眩晕、短暂性脑缺血发作等临床症状得到改善。指出术前心理护理,术中加强监护,术后鞘管护理,穿刺部位观察,卧位护理,特别是对血管栓塞、血管痉挛、高灌注损伤、皮下血肿等术后并发症进行预见性护理,做好出院指导,可减少并发症,提高护理质量。
  • 视频脑电监测定位手术治疗癫癎患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结了33例视频脑电监测手术治疗癫疒间患者的护理,认为要全面掌握患者的病史、病情及用药治疗情况,详细了解其心理;严密观察和管理视频脑电监测及生命体征变化;防治术后感染、肢体及语言功能障碍、癫疒间发作、颜面眼睑水肿等并发症,给予出院指导。
  • 老年病人无创正压通气不良反应的观察和护理 免费阅读 下载全文
  • 总结了88例老年病人行无创正压通气(NIPPV)治疗的不良反应(如漏气、憋气、腹胀)及护理。治疗前给病人及家属解释;讲述治疗的重要性和必要性;选择合适的面罩;进行适当的固定;在治疗的过程中专人护理,发现不良反应及时予处理,除2例病人病情重不能耐受转ICU进一步治疗外,余86例病人均顺利进行了NIPPV治疗,并痊愈出院。但有些不良反应如漏气目前仍难以解决,在治疗的过程中须严密观察,加强护理,才能使NIPPV治疗达到最佳效果。
  • 紫杉醇联合卡铂周治疗方案用于晚期肺癌患者不良反应的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察紫杉醇配合卡铂化疗时采用周疗与月疗的不良反应差异。方法:选取2005年3月-2007年3月接受周疗与月疗的患者共41例,设置不良反应问卷调查,对调查结果进行分析。结果:周疗患者的关节痛、脱发明显轻于月疗患者(P〈0.05);两组的便秘、肝功能变化、外周神经毒性反应、消化道反应差异无统计学意义(P〉0.05)。此外,周疗组消化道反应0级的例数比月疗组多,分别为13例(占65%)、7例(占33%),两组比较差异无统计学意义,可能与样本数较少有关。结论:晚期肺癌患者采用紫杉醇配合卡铂周治疗方案可减轻不良反应,有利于患者再次接受化疗,提高医嘱依从性。
  • 68例患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素和预防护理措施。方法:回顾性分析68例医院感染MRSA的住院患者进行侵人性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果:MRSA感染主要多发于年龄≥60岁的男性患者;感染部位主要为:下呼吸道感染39例,导管相关性感染12例,切口感染6例;发生前3位科室为:神经外科患者占25%,ICU占22%,神经内科占18%;接受≥3种侵入性操作患者占41%,≥3种基础疾病者占40%,47%接受手术治疗;32%患者合并其他细菌感染,混合感染中多数为G-杆菌和真菌感染。结论:基础疾病病情重、侵入性操作多的神经内外科、ICU老年男性患者易发生医院感染MRSA,必须引起重视。控制MRSA感染应积极进行病原学监测,及时发现病例,认真洗手、严格执行无菌操作和消毒隔离措施。
  • 血液净化中不同部位行深静脉置管效果观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 2004年1月-2006年5月120例经颈内静脉、100例经股静脉进行深静脉置管患者,予置管前沟通,置管后观察,加强宣教以及对误伤动脉、血肿、导管相关性感染、导管堵塞等并发症作出有针对性、预防性的干预措施。经股静脉置管,一次置管成功率为96%,而经颈内静脉置管为90%;经颈内静脉置管患者导管留置时间明显长于经股静脉置管患者;经颈内静脉置管患者导管相关性感染、导管堵塞的发生率低于经股静脉置管患者,并发局部血肿、误伤动脉的发生率却高于经股静脉置管患者。颈内静脉置管难度较股静脉置管大,容易误伤动脉、并发局部血肿,但并发导管相关性感染、堵塞率低,且患者活动不受限制,保留时间较长,可作为血液净化首选的临时血管通路。
  • 经尿道前列腺电切术后患者院外出血的因素分析和护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经尿道前列腺电切术后患者院外出血的相关因素,为制定相应的预防护理措施提供依据。方法:通过对27例经尿道前列腺电切术后患者院外出血发生的诱因、时间等进行分析,提出针对性的阶段性强化健康教育措施。结果:经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因:过度活动7例、提重物7例、咳嗽6例、用力排便4例、摔倒2例、无明显诱因1例;出血均发生在术后1个月内。出血发生与患者缺乏疾病相关知识,不明确日常行为中的危险因素密切相关。结论:针对经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因,给予阶段性、强化性出院前健康教育,强调日常行为指导,提醒出血容易发生的时间,让患者提高警惕,可明显减少院外出血的发生率。
  • 经前囟蛛网膜下腔穿刺引流治疗婴儿迟发性维生素K缺乏所致颅内出血的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结经前囟蛛网膜下腔穿刺引流治疗5例婴儿迟发性维生素K缺乏所致颅内出血的护理体会。术前做好解释疏导,缓解患儿家属的恐惧、焦虑情绪;术中紧密配合,尤其注意固定好患儿术中的体位,避免发生穿刺并发症;术后密切观察患儿神志、瞳孔、意识、哭声、囟门张力等,评估病情变化和再出血发生情况;控制输液量,使用静脉留置针接微量泵输液。经前囟蛛网膜下腔穿刺引流治疗婴儿迟发性维生素K缺乏所致颅内出血,效果确切,患儿无明显的后遗症出现,治疗过程的精心护理是治疗成功的保证。
  • 手部热压伤患者腹部带蒂皮瓣修复术后的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 总结手部热压伤患者腹部带蒂皮瓣修复术后的康复护理体会。对38例手部热压伤患者进行康复护理,指导患者在腹部带蒂皮瓣修复术后应用压力治疗和支具固定,并进行正确康复训练,尤其是患手各关节主动活动和生活活动能力(ADL)的训练。三期手术后半年,本组患者患手总的主动活动度(TAM)恢复满意;ADL与康复前比较,除了穿衣和穿鞋袜外,其余项目均有明显提高。手部热压伤后最大限度地恢复手功能不仅取决于伤情及手术修复的效果,也离不开早期、全程的康复护理。
  • 微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合 免费阅读 下载全文
  • 总结微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合经验,更好地指导临床工作。术前做好患儿及家属的心理护理,术中加强患儿的保温,特殊体位的安置,严密监测患儿的生命体征,熟悉手术步骤,主动及时无误配合,以保证手术顺利进行。25例经肛门微创切除肠管20~52cm,平均切除结肠肠管25cm。手术经过顺利,均于术后2~3d开始进食,术后1个月随访,本组患儿每日排便6~8次,6个月随访每日排便1~3次,无大便失禁。
  • 超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症是一项先进技术。其原理为应用血管内低频超声选择性作用于血栓和斑块,使其溶解而不损伤正常的血管壁。我科自2006年12月-2007年6月对28例糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的患者行超声消融术治疗。其中25例实现了闭塞血管的再通,1例截肢,1例死亡,1例穿刺未成功,成功率达89%。术前向患者及其家属介绍糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的概念、原因、患者目前的状况,介绍超声消融术的方法、术前准备及术后的注意事项等;在留置鞘管期间,保持术侧肢体呈平直状态,防止腿部屈曲,以免留置的融栓导管扭曲或打折,通过双下肢皮肤温度、颜色、患者的自我感觉、足背动脉搏动情况及ABI指数测定的观察,来评估患者下肢血运情况进行术侧肢体的护理,本文通过总结超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的术前术后护理特点,以达到实施规范化护理的目的。
  • 应用踝-臂指数筛查老年糖尿病患者下肢外周动脉病及护理 免费阅读 下载全文
  • 选择2006年5月-2007年4月确诊为糖尿病患者69例,应用踝-臂指数(ankle-brachial index,ABI)评估下肢外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)危险因素,其中ABI〈0.9的19例,ABI〉1.2的26例;体质量指数〉25的18例。而动脉粥样硬化、血管病变、肥胖是糖尿病PAD的危险因素,针对危险因素进行PAD筛查、心理护理、健康教育、身体锻炼、家庭和社会支持等护理,从而减少PAD的发生。
  • 胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术护理配合 免费阅读 下载全文
  • 总结15例内镜下胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术的护理配合经验。采用“碘油-粘合剂-碘油”三明治夹心法组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张出血,14例治疗成功,1例出血未止死亡,14例无并发症发生。术中与医生紧密合作,护士迅速、精确的操作,严密的病情观察与救护是护理配合的关键,对治疗的成功有至关重要的作用。
  • 慢性阻塞性肺疾病合并神经精神症状患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结了80例慢性阻塞性肺疾病伴神经精神症状患者的护理,认为应密切观察患者的意识、行为,尤其注重夜间的巡视和病情观察;加强安全管理;注重呼吸系统的护理,同时针对原因进行知识宣教,以缓解神经精神症状,达到控制的目的。
  • 剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防和护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的预防和护理方法。方法:对324例选择剖宫产术的产妇按住院时间先后顺序随机分成常规组162例和观察组162例,麻醉成功后常规组取仰卧位,观察组取仰卧位的同时将手术床左倾15°~30°或将右侧臀部抬高15°~30°。结果:常规组有21例发生SHS,而观察组中仅1例发生SHS,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:产妇在麻醉后取仰卧左倾15°~30°的体位可以有效预防并减少SHS的发生。
  • 间歇充气压力治疗仪防治下肢静脉曲张患者术后肢体胀痛的疗效观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察下肢静脉曲张术后使用间歇充气压力治疗仪对减轻肢体肿胀、疼痛的效果,探讨相应的护理对策。方法:80例下肢静脉曲张术后患者随机分为对照组与治疗组,对照组行术后常规护理,治疗组在常规护理的基础上使用间歇充气压力治疗仪对患肢进行辅助治疗。观察两组术后肢体疼痛程度和肿胀情况。结果:治疗组在术后24h的疼痛程度低于对照组,患肢肿胀减轻程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:下肢静脉曲张患者术后应用间歇充气压力治疗仪辅助治疗,配合积极的护理,对于防治术后肢体胀痛效果明显。
  • 社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:对出院的妇科癌症患者实施社区护理干预,提高患者的生活质量。方法:以80例出院癌症患者为研究对象,随机分为干预组与对照组各40例,干预组在出院后对患者进行定期电话回访及家庭现场康复指导,对照组给予常规出院指导。采用孙燕编制的生活质量量表,并用问卷调查两组患者的生活质量、遵医行为和家属对患者的照护水平。结果:干预组患者的生活质量评分明显高于对照组(P〈0.05),两组患者在遵医行为和家属对患者照护知识的知晓率方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:有效的社区护理干预,不仅能提高出院癌症患者的遵医行为及配合程度,提高生活质量,而且对提高患者家属的照护水平具有重要的作用。
  • 认知行为护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨认知行为护理干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法:将600例PCI冠心病患者随机分为两组,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在PCI前后使用SAS量表进行焦虑评分。结果:两组在PCI术前SAS评分差异无统计学意义(P〉0.05);术后2周观察组与对照组SAS评分为(31.7±1.7)、(42.9±1.2)分,术后3个月SAS评分为(29.2±2.1)、(39.3±2.7)分,差异均有统计学意义(P〈0.01),观察组焦虑明显改善。结论:认知行为护理干预在PCI前后对患者的焦虑情绪作用显著,改善了护患关系,提高护理质量,在临床护理工作中具有一定的实践意义。
  • 全子宫切除术患者焦虑抑郁与社会支持的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究子宫肌瘤全子宫切除术患者的社会支持与焦虑、抑郁状况的相关性,并探讨对策。方法:对200例子宫肌瘤全子宫切除术患者进行焦虑、抑郁和社会支持的问卷调查,以分析其相关性。结果:本组患者的焦虑、抑郁和社会支持评分显著高于常模(P〈0.01),社会支持与焦虑、抑郁状况呈负相关关系(P〈0.01)。结论:应该重视社会支持系统对子宫肌瘤全子宫切除术患者焦虑抑郁的改善作用,并有效利用。
  • 创伤后应激障碍病人亲属的心理护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨创伤后应激障碍病人亲属的心理状态及心理护理效果。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对218名病人陪护亲属在干预前、干预4周后进行测试,采用WJZ心理测验与统计软件分析。结果:干预前,218名病人亲属的SCL-90的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P〈0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论:创伤应激障碍病人的亲属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理。
  • 支气管哮喘患儿出院后对家属进行电话随访健康教育 免费阅读 下载全文
  • 目的:提高支气管哮喘患儿家属对哮喘保健知识的认知和家庭护理能力。方法:将80例支气管哮喘患儿家属分为观察组和对照组。观察组给予出院指导和电话随访,对照组只做出院指导。采用自设问卷评价两组的效果。结果:出院1年后两组患儿家属掌握健康教育知识差异有统计学意义,观察组效果优于对照组(P〈0.05);观察组患儿出院后1年内再次住院率为8%,对照组为30%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:对支气管哮喘患儿出院后进行定期电话随访,延续健康教育,具有良好的社会效益,同时降低患儿的再住院率。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术治疗患者的健康指导 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健康指导对非手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:对425例确诊为OSAHS的非手术治疗患者,依其临床特点进行生活方式和家庭治疗的健康指导,对健康指导前和指导6个月后,患者的生活方式和家庭治疗依从性进行效果比较。结果:健康指导后,不良生活方式的人数、口腔矫治器治疗或持续气道正压通气治疗依从性差的人数较指导前明显减少,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:健康指导能有效改变OSAHS患者不良的生活方式,提高其遵医依从性,主动配合家庭治疗,改善睡眠质量。
  • 1例飞行人员肺隔离症介入治疗的护理干预 免费阅读 下载全文
  • 肺隔离症是一种先天性肺发育畸形的少见病,目前尚无飞行人员此类病症相关报道。此病系胚胎早期一部分肺组织与正常肺分离,发育成无呼吸功能的肺部团块,供应此部分肺组织的异常血管来自体循环。既往肺隔离症一般采取开胸或胸腔镜切除异常肺组织,由于手术损伤较大,术后恢复缓慢,对肺功能影响大,术后飞行员可能面临医学停飞。
  • 2例食管癌术后非术侧胸内吻合口瘘患者的观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 食管癌切除术是食管癌最有效的治疗方法。术后吻合口瘘国内报道的发生率为1%左右,一旦发生吻合口瘘,瘘出液常经术侧胸管流出,其引流液的性质及量能足以引起护士的重视而及早发现。笔者在临床工作中发现2例因瘘出液通过对侧胸膜缺损处流人对侧胸腔而形成非术侧胸内吻合口瘘的情况,临床较少见,早期术侧引流液的性质及量无异常改变,症状易与肺不张、肺部感染等并发症混淆,不易观察发现,特报道如下。
  • 《护理学报》第9期继续教育思考题 免费阅读 下载全文
  • [论著]
    洁净手术室Ⅰ类切口手术后不同物体表面擦拭方法效果观察(黄龙淳 陈琼芳)
    卒中后便秘对急性缺血性脑卒中患者预后的影响
    出院随访对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响(吕春梅 吕迪春 吕望强 金兰珍 郑群玲)
    [短篇报道]
    主动参与式拔尿管法在临床上的应用(苏丽丹 章玉英 王红霞 黄佩雷)
    自制床头小卡片在神经外科重症监护室的应用体会(殷亚亚)
    多维康与维生素C及维生素B6存在配伍禁忌(朱贤春)
    头孢哌酮钠舒巴坦钠与加替沙星注射液存在配伍禁忌(陈洪亮 胡冬梅)
    超微量肝素持续泵入在危重新生儿动脉留置针护理中的应用(熊小云 百小娟 黄颖穗 阮映球 刘巧红)
    应重视中心静脉置管联合注射泵给化疗药可能对心脏造成的隐患
    巧用一次性注射器与头皮针给婴幼儿喂药(花梅 杨海英 左惠荣)
    肘部血管条件差的患者B超引导下行PICC置管3例(缪景霞 周瑾 郑晓娴)
    住院患者人文化细节管理(徐静 李筠 郭海霞)
    自制一次性计尿器在婴幼儿心脏术后尿量观察中的应用(程洪涯 李梅)
    炎琥宁与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌(张志琼)
    鼻内镜术患者复诊卡的设计与应用(刘小芳)
    大观霉素注射方法改进的效果观察(吴燕冰)
    [研究生园地]
    北京市3所三级甲等医院临床护理教学老师心理健康水平调查分析(李彩红 余丽君 张艳彬)
    护生临床实习压力的相关研究
    [调查研究]
    武警某部队官兵自救互救知识需求调查分析(李雅平 周梅 司帷 李艳菊)
    清远市及周边地区护理人才市场需求调查分析(徐艳 赵彦忠)
    浙江3所医学院在校护生自尊现状调查及影响因素分析(唐艳超 徐利平 蒋育男)
    经皮椎体成形术后患者生活质量调查(邵风慧)
    [信息]
    2008年《护理学报》栏目变更启示
    电子文献及其载体的类型、标识与著录格式
    欢迎订阅2008年《第三军医大学学报》
    [综述]
    我国手术室健康教育现状与展望
    [护理教育]
    直观教学法在驾驶人员心肺复苏技能培训中应用效果观察(朱晓明)

    本刊作者简介和摘要的撰写要求
    《护理学报》编辑部全年接受邮购
    [专科护士园地]
    专科护士出诊护士教育门诊促进糖尿病患者个体化管理
    [护理管理]
    病房搬迁中护理安全隐患分析及管理对策(李红丽 叶菲 刘国红)
    品质圈活动在降低老年卒中患者吸入性肺炎中的应用(封菊香 毛毅)
    应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理(王金枝)
    导医护士陪同老年患者办理出院手续的效果观察(张俊红 王阳 刘志群 刘冰 白颖)
    聘用制护士规范化管理方法及体会(杨越明 陈秋美 周敏华)
    [临床护理]
    血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄患者的护理(林琳 余洁)
    视频脑电监测定位手术治疗癫癎患者的护理(张玲 韩冰 方靓)
    老年病人无创正压通气不良反应的观察和护理(陈建红 黄蝶卿 黎秀玉 雷清限)
    紫杉醇联合卡铂周治疗方案用于晚期肺癌患者不良反应的观察(丁晋予 叶娟)
    68例患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分析及护理(王亚霞 魏琴 刘亚新)
    血液净化中不同部位行深静脉置管效果观察及护理(梁茵 李林玉 梁秀娟)
    经尿道前列腺电切术后患者院外出血的因素分析和护理对策(曾琼娥 袁龙梅 罗婕 黄玲 黄小红 李文娟 张善艳)
    经前囟蛛网膜下腔穿刺引流治疗婴儿迟发性维生素K缺乏所致颅内出血的护理(郭望仙 金彩虹)
    手部热压伤患者腹部带蒂皮瓣修复术后的康复护理
    微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合(包芳芳)
    超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症患者的护理(朱慧娟 童奥 唐红 王振宇 吴石白 袁群 赵娜 刘德辉)
    应用踝-臂指数筛查老年糖尿病患者下肢外周动脉病及护理(李光洁 袁海川)
    胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术护理配合(石泽亚 刘小明 周会新 杨瑜明 李冬英 杨庆林)
    慢性阻塞性肺疾病合并神经精神症状患者的护理(徐丽娟)
    剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防和护理(颜献群)
    [药械护理]
    间歇充气压力治疗仪防治下肢静脉曲张患者术后肢体胀痛的疗效观察与护理(王晓红 艾鹏 陈聪)
    [社区护理]
    社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量的效果观察(陈伟月 梁平 余勇妙 梁志群)
    [心理卫生]
    认知行为护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑的影响
    全子宫切除术患者焦虑抑郁与社会支持的相关性分析(招顺万 柳晓春 罗润华)
    创伤后应激障碍病人亲属的心理护理
    [健康教育]
    支气管哮喘患儿出院后对家属进行电话随访健康教育(蔡玲芳 徐红)
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术治疗患者的健康指导(宋湘红 叶春幸 罗少华 高兴林)
    [个案研究]
    1例飞行人员肺隔离症介入治疗的护理干预(涂艳 李丽 程军)
    2例食管癌术后非术侧胸内吻合口瘘患者的观察及护理(胡咏玲)
    [继续教育园地]
    《护理学报》第9期继续教育思考题
    《护理学报》封面

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