设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 排便体位对急性心肌梗死早期患者心脏自律性及心肌缺血的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的明确不同排便体位对急性心肌梗死(AMI)早期患者排便过程中不同时段心脏自律性及心肌缺血情况的影响,为临床对AMI早期患者采取合理、有效的促排便措施,减少排便时严重并发症的发生提供依据。方法采用动态心电图仪,连续记录23例AMI早期患者23例次排便过程中的十二导联心电图,观察并比较患者在平卧位排便、半卧位排便过程中的心率变异性、QT离散度及ST段压低之和等指标变化的异同。结果平卧位排便者与半卧位排便者在排便过程中,各时段的心率变异性、QT离散度及ST段压低之和差异均无统计学意义(P〉O.05),平卧位排便者在排便中(便中前期、便中后期)校正后QT离散度的增加幅度较半卧位者更大(P〉O.05)。结论平卧位排便并不能有效减少排便对AMI早期患者自律性及心肌缺血情况的影响,半卧位排便也可考虑作为AMI早期患者排便的一种合理选择。
  • 维生素E局部按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察及护理 免费阅读 下载全文
  • 新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合征,是由多种原因引起,如:寒冷、早产、低体质量、感染和窒息等,其特征是皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害。一般早产儿发病率最高,寒冷季节发病率较高。2002年起,我院使用维生素E胶囊(又名醋酸生育酚)局部按摩治疗新生儿硬肿症,取得了较好的疗效。
  • 一次性引流袋的改进 免费阅读 下载全文
  • 目前临床使用的一次性引流袋均在引流袋下方安装有引流液输出控制塞。经临床使用,笔者发现这种引流袋存在一些不足:倒引流液、排气、取标本时,易造成操作者的手、患者的衣物以及地面污染;因引流液输出控制塞安装在引流袋下方,由于重力作用很容易造成引流袋下面密封不严,引流液渗漏;只适用于密封引流,开放式引流不适用,如胃肠减压引流,不能持续排除气体;引流液计量欠准确。针对这些问题,笔者建议厂家将原有的一次性引流袋做了改进,现将方法介绍如下。
  • 口腔周围皮肤伤口换药中发现慢性牙根尖周炎致瘘管2例报道 免费阅读 下载全文
  • 换药是门诊外科护士做得最多的工作,对首次来换药的患者,换药的护士首先会询问患者致伤原因及身体状况,如有无合并糖尿病、心脏病、高血压病等。但是有些患者说不清受伤原因,由于原因不明,容易引起误诊、漏诊,延缓患者的伤口愈合。笔者在换药过程中,由于加强与患者沟通,并仔细观察,先后在口腔周围皮肤伤口换药中发现了2例其伤口实质是慢性牙根尖周炎导致的瘘管,现报道如下。
  • 微波炉加热溶化瓶装甘露醇结晶 免费阅读 下载全文
  • 在临床上,常遇到有结晶的甘露醇。以前是将溶液放入热水中,然后取出用力摇,费时费力,甚至加热煮沸,有时遇到难溶解的,需几小时都不能完全溶解,经常导致瓶签破损,甚至瓶身破裂。特别是需要急用时,总是急得让护士姐妹们直犯愁。笔者通过临床实践发现,利用微波炉加热来溶解有结晶的甘露醇,取得了满意的效果,报道如下。
  • 石炭酸烧灼甲基质根治顽固性嵌甲 免费阅读 下载全文
  • 顽固性嵌甲往往导致甲沟炎反复发作、反复拔甲,使患者痛苦不堪,笔者2006年5月-2007年4月运用石炭酸烧灼甲基质治疗顽固性嵌甲36例,通过患者的信息反馈结果显示,该方法根治顽固性嵌甲取得满意效果,均未发生复发现象。
  • 《儿科药学杂志》2008年征订启事 免费阅读 下载全文
  • 一次性导尿管在直肠癌放疗患者保留灌肠中的应用 免费阅读 下载全文
  • 直肠癌患者放射治疗中,由于疾病的原因及治疗不良反应,大多数表现为大便次数增加、肛门下坠感、腹痛、黏液血便。电子肠镜下可见直肠黏膜发生组织学改变,充血水肿,溃疡^[1]。按传统的灌肠方法,肛管管径较粗,质地较硬而增加了插管阻力,为克服阻力而加大插管的力量,容易造成肠黏膜损伤。肛管开口在前端,容易被肛门皮肤的皱褶或直肠内肿物所阻挡,发生嵌顿引起疼痛,阻力加大,若为克服阻力而增加插管力量,不及时改变方向,容易造成肠黏膜及肛门括约肌受损^[2]。本区采用一次性8号硅胶导尿管代替肛管进行保留灌肠,取得满意效果。现报道如下。
  • 温馨提示 免费阅读 下载全文
  • 《护理学报》网站作者使用说明 免费阅读 下载全文
  • 电子文献及其载体的类型、标识与著录格式 免费阅读 下载全文
  • 为了进一步提高本刊参考文献著录的规范化程度,以期达到共享文献信息资源的目的,本刊曾连续多次刊载了电子文献及其载体的类型、标识与著录格式,但均未引起各位作者的重视。现再次摘录如下,望广大作者严格按此规范执行,认真核对,确保无误。
  • 防范护理纠纷要把握六字要诀 免费阅读 下载全文
  • 护理任务的日益繁琐和宽泛,社会对护理服务的期望和要求也越来越高,与此相对应的是患者的法律意识、自我保护意识不断增强,对护理服务的要求和期望值也越来越高。而部分护理人员的思维方式尚不能与时俱进,表现在法律意识淡薄、证据意识缺乏,由此导致护理纠纷不断增多。笔者在通过对诸多护理纠纷进行逐一剖析的基础上,总结了便于记忆、能起到警示作用和防范护理缺陷的准、早、快、细、实、常六字要诀,以期与同行切磋商讨。
  • 本刊作者简介和摘要的撰写要求 免费阅读 下载全文
  • 2008年《护理学报》栏目变更启示 免费阅读 下载全文
  • 纳米银医用抗菌敷料在预防外科手术部位切口感染中的应用 免费阅读 下载全文
  • 近年来由于感染病原学的变迁、细菌耐药性的增加和各种新型内植物的开展,外科手术部位感染(SSI)的控制又面临新的挑战。据报道^[1],在美国每年SSI的发生率为2%~3%,其中60%为手术切口感染。在我国手术切口感染率为8.4%。因此预防外科手术部位切口的感染,提高手术质量是外科临床中一项重要的工作。我院外科门诊从2005年10月-2007年4月使用纳米银医用抗菌敷料护理手术切口,取得显著的效果。现报道如下。
  • 《护理学报》编辑部全年接受邮购 免费阅读 下载全文
  • 《实用医院临床杂志》欢迎订阅和投稿 免费阅读 下载全文
  • 国内外护理本科课程设置的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 通过对近10年相关中英文文献的回顾,发现国内护理本科课程设置与国外相比存在一定的差距:我国课程总学时数多、基础医学所占比重大、选修课比例相对较小、人文课程学科门类不够齐全且数目偏少、实践课与理论课的比例小且实践课开展形式单一,课程设置模式落后。因此,需要借鉴国外护理本科课程设置的先进经验。优化整合课程,减少总学时数,增加选修课比重;加大人文社会学科课程的比例;增加实践课比例,合理安排理论与实践形式;改革落后的课程设置模式等以促进我国护理高等教育的发展。
  • 护士跨文化交际能力的培养 免费阅读 下载全文
  • 随着我国加入WTO,随着CGFNS考试进入中国,我国的医护行业日趋国际化,国外的一些先进的护理教育理念和模式也深深地影响了我国的护理教育理念,“以人为本”的护理理念要求护士要有良好的职业道德、完备的知识体系、较高的人文素养、良好的人际沟通能力、创造性的思维和管理能力,从而建立与国际接轨的教育模式和国际互认的人才标准。《国际护士伦理守则》确定:护理的需要是全人类性的。护理的内在本质是尊重人的生命、尊严和权利。不论国籍、种族、信仰、肤色、年龄、性别、政治或社会地位,均应一视同仁。
  • 高职护理专业学生实习前心理状态调查及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的了解护生实习前的心理状态,分析影响护生实习前心理状态的因素,探讨相应的对策。方法对122名高职护理专业学生在将实习前进行不记名的问卷调查,内容包括是否对实习有充分的心理准备,实习前最担心的问题,护生希望学校所做的工作等。问卷当场发放当场收回并进行统计分析。结果只有32.8%的护生对于实习已有技能上和思想上的准备。实习前最担心的问题排名前6位的是:担心不能适应医院环境;担心操作技能欠缺;担心与病人难以沟通;担心难以和医护人员相处;担心实习工作中出差错事故;担心实习医院条件差。护生们普遍希望学校能采取一些适当的措施改善目前的状态,其中排名前5位的有:有针对性地进行临床实习前技能培训;有针对性地进行心理辅导;开展关于医疗护理安全的法律法规讲座;邀请有经验的临床护士介绍经验;进行沟通技巧方面的讲座。结论大部分护生对于即将到来的实习缺乏必要的心理准备,尽管担心的内容不同,但均以主观因素为主。在实习前进行心理教育、技术练兵、联谊会及座谈会有助于护生改善对实习的恐惧感,使她们能尽快适应环境,圆满完成实习任务。
  • 荆州市综合医院护士长工作现状调查与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的了解荆州市综合医院护士长的工作现状,提出改善护士长队伍现状的对策思路,推动区域护理学科发展。方法2006年12月-2007年1月以荆州市5所二级医院、2所三级医院的120名护士长为调查对象,对其一般情况、工作现状、难点进行调查和分析。结果护士长年龄结构基本合理,三级医院护士长素质总体略高于二级医院,在学历、职称构成上差异有统计学意义;护士长工作内容具体、涉及面广,非管理工作牵扯了大量精力;护士长认为管理难点集中于护理质量的管理、护士的再教育和与患者的沟通方面;护士长工作缺乏强有力的支持。结论护士长应运用科学的管理方法和技术,提高工作效率;院领导层应从多方面为护士长提供有力支持;建立《护士长的规范化培训制度》,系统规范对护士长进行管理知识的培训非常必要。
  • 整体护理模式下分级护理成本核算存在的不足及对策 免费阅读 下载全文
  • 随着社会经济的迅速发展和医疗体制改革的不断深入,实行成本核算成为市场经济体制下医院经营管理的重要内容,强化医院成本核算与提高医疗质量及效益等工作密切相关^[1]。医院通过实行护理成本核算,可合理地配置人力资源、制订合理的护理服务价格,并有助于提高护理管理效能,降低医院整体成本,提高医院经济效益和社会效益。目前,我国分级护理制度已被整体护理所代替,然而,分级护理成本核算却仍在使用,显示其较大的弊端。国内有些同行也意识到了一些问题,提出了一些对策,但是能否真正凑效,有待时间验证。笔者将整体护理模式下分级护理成本核算存在的不足及对策综述如下。
  • 合作性查房在年轻护士培养中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨合作性查房在年轻护士培养中的应用效果。方法2005年2月-2007年3月进行25次以科室为小组单位、多人合作的教学查房及实践考核。经问卷调查,了解年轻护士对合作性查房的看法。结果97%年轻护士认为合作性查房激发了学习主动性,96%年轻护士认为有助于培养合作精神、竞争意识和个人责任感,95%年轻护士认为提高了理论联系实际、分析、判断问题、解决问题以及归纳表达能力。结论合作性查房是提高年轻护士业务素质的有效方法。
  • 老年病专科护士临床实践的体会 免费阅读 下载全文
  • 专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。2005年8月起,在以护理部主任为组长的专科护士质量委员会的支持与督导下,笔者所在医院的4个专科成立了以专科护士为组长的工作小组,8名专科护士在原来工作岗位上,同时兼职参与专科护士工作。主要介绍了老年病专科护士的临床工作内容、方法和服务对象,通过笔者自己以兼职、全职两种不同模式工作实践,比较全职与兼职两种工作方式和工作业绩。认为兼职专科护士主要履行专业护士职责,专科护士角色受到限制;全职专科护士能全面扮演专科护士角色、发挥功能。
  • 访香港基督教联合医院老年病专科护理的感受 免费阅读 下载全文
  • 笔者作为广东省卫生厅委托南方医科大学和香港理工大学联合培养的首批专科护士,参加了香港基督教联合医院老年病专科为期1周的参观学习,重点见习了老年专科护理,感受到该院“全人”、“全心”的老年专科护理。通过参观对专科护士角色有了更深的理解,同时也感受到老年专科护理在我国内地还处于起步阶段,没有固定的模式遵循,又不能完全照搬别人的方法,因此必须借鉴外国及香港已有的经验,促进我国内地老年专科护理事业发展,以满足国内日益增长的老年人群的需求。
  • 静脉输液管理与实践中的问题及对策 免费阅读 下载全文
  • 通过分析当前我国静脉输液在专业化发展、质量管理标准、实践操作指南、新技术准入、科研管理、职业安全、风险管理等方面存在的问题,提出了提高我国静脉输液安全与质量的五大对策:取得卫生行政主管部门重视,加强对静脉输液质量的宏观管理;发挥静脉输液委员会的职能,促进静脉输液的专业化进程;实施输液风险管理策略,减少输液相关的护患纠纷;再造静脉输液流程,提高病人对输液质量的满意度;明确护士职业安全管理部门,加强护士职业安全管理。目的是为各级管理部门开展静脉输液风险管理、实施输液护士专业化发展提供参考。
  • 加强薄弱环节管理 提高老年患者护理质量 免费阅读 下载全文
  • 目的加强薄弱环节管理,提高老年患者护理服务质量。.方法查找老年患者护理管理的薄弱环节有重点时段(重大节假日,双休日、早中晚时间段,危重患者抢救、出入院患者周转高峰期,治疗护理工作量大、护士人数减少的时段);重点患者(危重、长期卧床、行动不便、静脉输液、手术及留置各种管道等易发生安全问题的患者);重点护士(基本功不够扎实、服务意识不够强的护理人员);重点环节(指交接班、医嘱执行和查对、患者特殊用药及治疗护理操作等环节)。针对这些薄弱环节制定有效的管理措施:按照工作量和患者情况合理调配人力资源,实行弹性排班;在重点时段和重点环节增加查房次数,加大检查指导力度;组织对重点患者进行安全评估,加强护理安全管理;加强基础护理质量管理。结果2006年在危重患者数量增加、护理人员不增加的情况下,基础护理质量合格率、操作考试达标率、患者满意度均较上年同期提高;不安全事件的发生数量减少。结论加强薄弱环节管理,有利于减少护理风险,提高老年患者护理服务质量。
  • 对新护士实施夜班准人制的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的了解实施夜班准人制度对新护士工作能力自我评价和同事评价的影响,为夜班准人制的实施提供参考依据。方法将2006年10月-2007年4月工作的14名新护士作为观察组,实施夜班准人制度,2006年6-9月工作的14名新护士作为对照组,采用传统的跟班制。使用自编问卷对两组新护士进行自我评价和同事满意度调查。结果观察组在病情观察、危重症抢救配合、抢救仪器的使用、患者安全管理、沟通技巧、突发事件处理方面的自我评价均高于对照组,P〈O.01,两组差异有统计学意义;同事对新护士的满意度评价中,观察组的评分高于对照组(P〈O.001)。结论实施夜班准人制度,可以有效提高新护士业务素质和工作能力,保证夜间护理工作质量和安全。
  • 精神科住院患者暴力行为分析与防范对策 免费阅读 下载全文
  • 笔者回顾分析了142例住院精神病患者暴力行为发生情况,总结防范对策。本组病例暴力行为73.9%发生在新人院的第1周,50.7%攻击行为是针对医护人员;攻击的诱因:44.4%因进行治疗、检查,21.8%因语言不当,33.8%无明显诱因。既往暴力史、人院前攻击行为、约束人院、不合作、幻觉或妄想、人格改变、酒精滥用等是暴力危险因素。提出防范对策:加强精神科职业防护,掌握与患者沟通技巧,重视人院患者暴力危险因素的评估,加强对精神病的治疗,及早控制病情,做好心理护理,提高患者心理舒适的需求。
  • 211例氯气中毒患者的急救与组织管理 免费阅读 下载全文
  • 报道了2006年7月9日对211例氯气中毒患者的急救与组织管理,包括:迅速成立了急救指挥中心,及时启动突发公共卫生事件应急处理预案,分组接诊抢救,集中治疗,及时正确给氧,合理用药,详细观察,精心护理,使211例患者转危为安,全部治愈出院。认为有效的组织管理是抢救突发公共卫生事件强有力的保证,是有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件危害,保障公众身体健康与生命安全的坚强后盾,符合国家卫生部坚持依法管理、分级负责、快速准确、安全高效的原则。
  • 无偿献血中采集的手工血小板细菌污染原因分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无偿献血手工血小板细菌污染的原因,以减少细菌污染手工血小板。方法选择经体检合格的无偿献血者1313例,其中应急献血者663例,自愿无偿献血者650例,将两类人群最初采集的10ml血液分别收集于样品采集袋进行细菌培养;选择体检合格的无偿献血者4224例,采血时弃去和不弃去最初的10ml血液,各制备手工血小板2112袋,每袋血小板均留血样做细菌培养。结果自愿无偿献血者和应急献血者采集的最初10ml血液样本细菌培养阳性率分别是0和3.0%,弃去和不弃去采血最初10ml血液后制备的手工血小板细菌培养阳性率分别是0.09%和0.57%,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论血小板制品的细菌污染率与献血人群和采血最初采集的10ml血液密切相关,加强无偿献血者选择,做好采血前皮肤清洁消毒工作,并去除最初采集的小部分血液能有效地降低手工血小板细菌污染率。
  • 水中分娩产妇活跃期及第二产程时间的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨水中分娩产妇与传统分娩产妇活跃期、第二产程时间的差异。方法选择2006年10月-2007年5月单胎、足月、头位、一产、无任何疾病及合并症采取水中分娩的产妇40例为观察组,同期一般情况类似的采取传统阴式分娩的产妇45例为对照组。观察组经胎心监护仪测试30min以上,经医师阴道检查,胎心音、宫缩、胎位正常,宫口开大3cm后,进入专业分娩缸,每10~15min听胎心了解胎心音变化,采取舒适自由的坐、蹲、跪等体位进行水中分娩;对照组按传统的接生方法,经检查宫口开大3cm后,产妇以产床床头抬高30°截石位或双腿伸直躺在产床上待产。比较两组活跃期及第二产程的时间。结果两组活跃期时间比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05);第二产程时间比较,差异无统计学意义(P〉O.05)。结论水中分娩能缩短产妇活跃期时间,使第二产程回归自然,体位舒适。
  • 极低出生体质量儿脐静脉置管的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结极低出生体质量儿脐静脉置管并发症的护理经验。采用德国一次性3Fr脐静脉导管对7例极低出生体质量儿实施脐静脉置管。各项操作严格遵循无菌原则,指定专人定期暖箱消毒、更换输液管道,每班用0.5%安多福消毒脐部及周围腹部皮肤数次,预防感染;认真检查脐静脉导管外露长度和厘米标记,检查胶布有无松动脱出,患儿活动频繁时适当约束四肢,防止导管脱出;插管时动作轻柔,更换注射器、输液管等操作前,认真检查,排出气体,防止气栓、血栓形成;应用输液泵调控输液速度,严密看护,严格根据患儿的周龄、病情、药物性质调节滴速,防止短时间大量液体输入导致急性肺水肿。本组患儿脐静脉置管平均16d,无并发症发生。经过细致护理,能防止脐静脉置管并发症的发生,保证脐静脉导管的有效使用。
  • 新生儿二次断脐后创面延期愈合的原因及对策 免费阅读 下载全文
  • 探讨住院新生儿脐部延期愈合的原因及对策。认为二次断脐不彻底(有脐带坏死组织残留),存在肉芽肿,土法接生新生儿娩出时脐带处理不当导致脐部感染是新生儿脐部延期愈合的主要原因。通过再次修剪脐带残留组织,PP粉烧灼肉芽组织,脐部湿敷加全身应用抗生素等方法,可促使脐部早日愈合。
  • 内镜下注射治疗非静脉曲张性陛上消化道出血患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 回顾性总结了内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者300例的治疗和护理效果。300例患者成功止血298例,无效2例,总有效率99.3%。2例术后诉有腹痛,休息后自行缓解。认为做好患者术前心理护理;加强术中监护和配合,采用心电、血氧饱和度监护仪,密切监测血压、心率等生命体征和腹部体征变化,注意观察呕吐物的性质、颜色和量,特别注意观察血压变化;术后嘱患者绝对卧床休息,严密观察患者的意识、血压、脉搏、呕血、黑便及腹部情况,预防并发症:是取得满意疗效的关键。
  • 肝移植术后急性肾功能衰竭患者无肝素连续性血液滤过治疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 报道了17例肝移植术后发生急性肾功能衰竭患者采用无肝素连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗的观察及护理。严密监测生命体征尤其是血压的变化,做好液体平衡的管理,建立良好的血液管路,及时发现凝血早期表现,保证足够的血流量,采用前置换和高血流量以降低血液黏稠度及生理盐水周期性冲洗以防止凝血,熟练掌握机器的操作,及时发现、消除及处理因压力、空气、超滤引起的警报。
  • CT引导经皮冷循环射频消融治疗膈下肝癌患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结CT引导经皮冷循环射频消融(RFA)治疗25例患者膈下肝癌患者(31个病灶)的护理经验。予充分的RFA治疗前准备,治疗中严密监测患者神志、面色、心率、心律、血压的变化及疼痛情况,治疗后注意观察患者意识、呼吸、膈肌损伤、血气胸、腹痛等情况。复查增强CT和/或MRI评价疗效,观察病灶坏死情况。本组患者23个病灶完全坏死,8个病灶大部分坏死,无严重并发症。
  • 麻疹患者并发脏器损害的发生情况分析和护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨362例不同年龄段麻疹患者脏器损害的发生情况,以指导护理。方法回顾性分析0-、1-、≥18岁麻疹患者并发脏器损害的情况。结果0-1岁患者呼吸系统炎症发生率最高,占41.2%;余脏器损害均表现为年龄较大,发生率较高,以肝损害、心肌损害、电解质紊乱更为明显。≥18岁的麻疹患者,合并多个脏器损害比例最高。无1例麻疹发生医院感染,全部痊愈出院。结论护理中严格执行消毒隔离制度,加强防护措施,对不同年龄段人群均应接种或复种麻疹疫苗是预防麻疹的关键所在。对于不同年龄段的麻疹患者,着重观察不同脏器损害的发生情况,以减轻或预防脏器损害的发生。
  • 先天性巨结肠患儿术后并发肠瘘的护理 免费阅读 下载全文
  • 先天性巨结肠患儿体质差,术后并发肠瘘易导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良、感染及多脏器功能衰竭等并发症,病程长,病死率高。笔者通过总结12例先天性巨结肠术后并发肠瘘患儿的护理体会,认为控制感染,防止腹腔播散是肠瘘良好预后的关键,充分引流,加强瘘口管理,给予营养支持和心理护理等,对患儿的康复起积极作用。本组12例患儿经精心的治疗和护理,无1例死亡,无严重并发症发生,全部治愈出院。
  • 极低出生体质量儿严重高钾血症致心律失常的临床特点及护理 免费阅读 下载全文
  • 回顾性总结分析16例极低出生体质量儿高钾血症导致心律失常的特点和护理要点。16例患儿发现高血钾时间为生后5~24h(平均11.5h);出现心律失常时间为生后10-35h(平均24.2h),包括窦性心动过速7例,窦性心动过缓7例,二度Ⅱ型房室传导阻滞5例,窦室传导1例,心搏骤停6例。采用综合抗高血钾治疗,11例心律失常得以纠正,2例放弃治疗,3例死亡。极低出生体质量儿高钾血症引起心律失常多为缓慢性心律失常,发生早,进展快,死亡率高。早期密切动态监测心率、心律、心音强弱、血压及心电波形,定时查血气分析及电解质,发现并正确处理高钾血症是降低极低出生体质量儿死亡率和改善预后的关键。
  • 数字化声像监控系统在手术室的应用 免费阅读 下载全文
  • 总结数字化声像监控系统在手术室的具体应用与管理经验。在洁净手术室设计阶段将数字化声像监控系统纳入设计考虑。建设装修时布置好各系统线缆、接头和插座。启用洁净手术室后,采用专人负责制,手术室人员与外科医生做好充分的沟通,应用数字化声像监控系统的声、像、信息和数据存储等功能,实现监控、观摩、教学、辅助手术、远程会诊和数据库工作站等。通过使用,体会到数字化声像监控系统有利于手术室的规范化、科学化管理,能提高工作质量和效率。
  • 肾病合并带状疱疹患者的临床特点及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肾病合并带状疱疹患者的临床特点,以采取相应的护理措施。方法采用病例对照研究,与非肾病合并带状疱疹患者比较,分析肾病合并带状疱疹患者在出疹时间、疼痛前后出疹、结痂情况、住院时间等方面的特点,以指导护理。结果肾病合并带状疱疹患者出疹时间较早、多在疼痛前出疹、结痂较晚、住院时间长、疹后神经痛发生少,根据此特点,指导护理。结论根据肾病合并带状疱疹患者I临床特点给予针对性的护理,有利于减少并发症发生,提高患者生活质量。
  • 光动力学疗法治疗老年性黄斑变性患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 笔者总结报道了2005年10月-2006年11月采用光动力学疗法(PDT)治疗25例老年性黄斑变性患者31只眼的护理经验。为了提高PDT治疗老年性黄斑变性患者的护理效果,治疗前充分评估老年患者行PDT治疗的风险性,治疗前测量血压、脉搏,了解患者有无合并心血管系统疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等;准确计算及配制光敏剂,注射时尽量选择手臂最大的静脉,严防光敏剂渗漏;告知患者治疗如何避光,防止皮肤灼伤的方法;治疗后做好注射局部不良反应、注射相关性背痛、光敏反应、一过性视觉紊乱等不良反应的护理;加强健康教育,告知患者吸烟、饮酒对病情发展的危害。本组25例患者顺利接受治疗,无出现光敏反应及其他不安全事件,治疗后1个月随访12只眼视力有不同程度提高,3个月随访19只眼视力提高。
  • 跟踪随访干预对消化性溃疡患者遵医行为的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨跟踪随访干预对消化性溃疡患者遵医行为的影响。方法将2005年1月-2006年6月确诊为消化性溃疡的140例患者按随机数字表法分为干预组和对照组各70例,对照组行常规治疗加消化性溃疡健康知识宣教;干预组在对照组的基础上增加跟踪随访干预,即于患者出院后第1个月,护士每周进行家庭随访1次,以后每半个月1次,共随访3个月,了解患者家庭状况,选择家庭督导员;动员家庭督导员督促其遵医行为,检查、核实、记录患者的用药情况,观察患者病情变化及对药物的反应,并与护士经常保持电话联系;了解患者在控制疾病方面遵医行为,给予针对性的指导和帮助,介绍患者之间相互建立联系,互相交流、鼓励。按医嘱提前通知患者复诊的时间。治疗结束后复查胃镜,了解治疗前后的症状变化,是否按医嘱要求服药、复诊,了解不依从医嘱的原因等。结果对照组患者对医嘱的依从率为51%,干预组患者为96%;医嘱依从性好者的治疗有效率达96%,而依从性差者有效率仅为57%。结论跟踪随访干预可提高患者医嘱依从性,有利于提高消化性溃疡的治疗效果。
  • 单肺移植患者术后机械通气的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结4例单肺移植术后患者在ICU期间机械通气的护理,包括尽可能保持低的气道压力,防止气压伤;压力控制通气中,重点监测动脉血气、氧合指数(PaO2/FiO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)及生命体征等参数;严格液体管理,保持液体负平衡,维持CVP≤0.9kPa(7mmHg);做好体位护理、胸部物理治疗,及时清除呼吸道分泌物,严格无菌操作。认为:对于单肺移植术后机械通气患者,术后早期密切观察病情变化,加强呼吸道管理、液体平衡管理,积极预防和监测肺水肿、气压伤、感染等并发症,是术后管理的重要环节,对提高肺移植术后的存活率起到至关重要的作用。
  • 老年脑卒中患者日间倦睡过度症的护理 免费阅读 下载全文
  • 探讨对老年脑卒中患者并发日间倦睡过度症应采取的有效护理措施。本组35例患者白天倦睡时间〉8h,治疗上予佳乐定、赛乐特口服。护理措施给予白天转移患者注意力、保持病房亮度、日间光照等干扰法;夜间保持病房安静、尽量减少夜间的治疗和护理操作,营造睡眠氛围的方法;并进行用药方面的护理宣教,使患者积极配合治疗。结果18例夜间睡眠时间≥7h;9例夜间睡眠时间接近5h;8例夜间睡眠时间不足4h。
  • 负压进针法在早期休克患者静脉输液中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的提高早期休克患者静脉输液穿刺成功率。方法200例早期休克的静脉输液患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组使用负压进针法,即关键在于进针前将输液器前端反折,进针后将反折松开形成负压,利于快速回血;对照组采用传统静脉输液法。结果观察组比对照组的回血时间快,回血量大,差异有统计学意义(P〈0.01),提高了一针见血成功率,但无统计学意义(P〉0.05)。结论负压进针法可以提高早期休克患者的静脉穿刺成功率,为抢救赢得了时间和机会。
  • 不同年龄普外手术患者麻醉后导尿的术后尿道刺激反应观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨麻醉后留置导尿管对不同年龄普外手术患者术后尿道刺激反应的影响。方法将163例择期手术患者按年龄分为中青年组(102例)和老年组(61例),观察比较两组患者麻醉苏醒后尿道刺激反应情况。结果中青年组患者尿道刺激反应发生情况为:0级0例,Ⅰ级15例,Ⅱ级56例,Ⅲ级31例;老年组患者尿道刺激反应发生情况为:0级4例,Ⅰ级27例,Ⅱ级23例,Ⅲ级7例。两组患者尿道刺激反应,差异有统计学意义(z=4.8674,P〈O.01)。结论麻醉后导尿复苏后中青年患者尿道刺激反应高于老年患者。
  • 高血压脑出血患者早期应用香丹注射液活血化淤效果观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的观察高血压脑出血患者早期应用香丹注射液活血化淤治疗的效果。方法‘选择2004年1月-2005年12月45例高血压脑出血患者,按随机数字表法随机分成治疗组23例,对照组22例;对照组予常规脱水、降压、维持水电解质平衡、营养脑细胞等治疗;治疗组在对照组的基础上用5%葡萄糖250ml加入香丹注射液10ml静滴,每日1次。治疗1周后通过头颅CT检查观察脑出血量的变化情况。结果治疗组治疗前后脑血肿吸收量比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组治疗后脑血肿吸收量比较差异有统计学意义(P〈O.05);治疗组治疗前后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论早期应用香丹注射液活血化淤法治疗高血压脑出血能有效促进血肿的吸收。认为活血化淤治疗期间护理上应密切观察病情变化及不良反应,患者头痛剧烈、呕吐频繁并呈喷射状、烦躁不安、意识迟钝、瞳孔不等大、呼吸不规则,提示出血量增加有可能发生脑疝,需密切观察颅内压变化。用药前询问患者有无药物过敏史与家族史,用药期间严密观察有无头晕、心慌、气促等过敏反应症状。掌握该药的配伍禁忌,禁止与其混合后即产生沉淀的药品如利多卡因、庆大霉素、异丙嗪等配伍,合理安排好输液顺序是确保疗效的关键。
  • 老年患者冠状动脉搭桥术后胃肠功能紊乱的辨证施护 免费阅读 下载全文
  • 1998年9月-2006年12月冠状动脉搭桥手术后出现胃肠功能紊乱的老年患者156例,均表现为腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等症状,辨证属痰浊闭塞证73例,气滞血淤证37例,阴血虚证16例,阳气虚证30例。各证型患者均给予电针双足三里20min,2次/d;进食淮山芡实瘦肉粥,或炖苹果水1次/d;黑芝麻15g加蜂蜜调服1次/d;按摩腹部大横穴1次/d;睡前予开天门按摩及安寐散(朱砂3~5g)贴涌泉穴30min,1次/晚。在此基础上,分别予以中医辨证施护:痰浊闭塞证者指导饮食以清热化痰为宜,避免进食产气之品,密切观察体温变化,对发热者予对症处理;气滞血淤证者预防情志刺激,指导选择活血化淤之饮食;阴血虚证者头晕时指导卧床休息,心悸气短时予氧气吸入,指导患者养成良好的睡眠习惯,在睡前行开天门按摩或温水浴足,遵医嘱行耳穴埋豆等处理,指导饮食选择补气养阴之品;阳气虚证者注意防寒保暖,饮食以低脂、高热量、补气助阳之品为宜。经护理,改善了腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状得以改善。
  • 全麻手术患者应用丁卡因胶浆留置尿管的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较全身麻醉手术患者应用丁卡因胶浆与液体石蜡后留置尿管对手术后的影响。方法将100例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各50例,均在麻醉后留置尿管,观察组用丁卡因胶浆润滑尿管,对照组用液体石蜡润滑尿管。观察两组患者麻醉苏醒期躁动和术后留置尿管的舒适情况。结果两组麻醉苏醒期躁动和术后留置尿管舒适情况比较,差异均有统计学意义(P〈O.01),使用丁卡因胶浆润滑尿管的患者苏醒期躁动较少,感到不适的患者也较少。结论全麻手术患者应用丁卡因胶浆润滑后留置尿管效果优于使用液体石蜡。
  • 脑梗死后遗症患者家庭病床电针治疗及护理体会 免费阅读 下载全文
  • 总结85例家庭病床脑梗死后遗症患者采用电针治疗的护理体会。家庭病床是社区服务的一种重要形式,在进行电针治疗前,加强家庭环境卫生的管理,分清污染区和清洁区;治疗中观察记录病情,及时处理晕针等情况;治疗后注意健康宣教和带走医疗废物。强调护士要严守“慎独”精神,严格遵守无菌技术操作规程,避免发生交叉感染。
  • 妇科肿瘤手术患者焦虑的影响因素分析及干预对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨妇科肿瘤手术患者术前术后焦虑的发生率、相关因素及心理疏导对策。方法以168例择期妇科肿瘤手术患者为研究对象,使用Zung’s焦虑自评量表(SAS)及自行设计的焦虑多因素调查问卷,分别在术前1周和术后1-2周对患者进行心理评估,分析焦虑的影响因素。结果168例妇科肿瘤手术患者术前、术后焦虑发生率分别为57.7%及44.6%。多因素逐步回归分析影响术前焦虑的主要因素是诊断、疾病、手术、麻醉及护理等10个因素;影响术后焦虑的主要因素是女性生理特征、手术、经济负担、并发症及外貌改变等10个因素。结论疾病、诊断、疼痛、并发症、护理、性、女性生理特征、治疗方案与效果(手术)、经济负担、外貌改变、饮食、麻醉及担心疾病会引起夫妻关系危机等因素与妇科肿瘤手术患者焦虑的发生有关。
  • 心理干预技能在妊娠剧吐患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 对44例妊娠剧吐住院患者进行心理评估,实施心理护理。首先与患者建立良好关系,并争取家属的心理支持,采用心理学的技能,如倾听、共情、引导宣泄、正性暗示、传授放松疗法、运用转移法等,配合药物治疗,有效改善了患者的焦虑、抑郁情绪,缓解呕吐症状,42例患者住院3~7d即出院,2例住院10d出院。
  • 社会支持与精神分裂症患者生活质量的相关性分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨精神分裂症患者的社会支持与生活质量的相关性,寻求护理对策。方法调查110例精神分裂症患者的生活质量和社会支持情况,并与对照组(100例正常人)进行比较;分析精神分裂症患者的社会支持与其生活质量的相关性。结果精神分裂症患者的生活质量、社会支持与对照组比较,差异有统计学意义(P〈O.001);其社会支持与生活质量呈正相关关系(r=O.612,P〈O.001)。结论精神分裂症患者获得的社会支持比正常人低;社会支持与精神分裂症患者的生活质量密切相关;治疗护理过程中重视社会支持可以改善患者的依从性,减少复发,提高其生活质量。
  • 期待疗法期间前置胎盘孕妇抑郁的护理 免费阅读 下载全文
  • 采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估66例前置胎盘、住院行期待疗法的孕妇,运用自编调查问卷对抑郁原因进行分析。本组孕妇人院时59例发生抑郁,占89%;其主要原因是对前置胎盘认知不足,100%粗心母婴安危,86%担心胎儿畸形,80%担心早产。认为护理上应及时做心理疏导,给予安全保障;严密观察出血情况,以优质的服务赢得信任;纠正孕妇的错误认知,进行健康教育。
  • 嗓音病患者的遵医行为与治疗时间的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨嗓音病患者遵医行为与疾病恢复时间的相关性。方法将需遵医行为内容细化,制定量表,对同意参加本研究的42例门诊就诊的嗓音病患者进行填表指导,要求患者自行记录治疗期间的违反遵医行为的项次,治疗结束时,统计违反项次得分与疾病治愈时间相关性。结果42例患者违反遵医行为得分与治愈时间的相关系数为r=0.762(P<0.001),说明不遵医行为与疾病治愈时间呈正相关。结论嗓音病患者遵医行为越差,疾病治愈越长;反之,遵医行为越好,疾病治愈时间越短,提示对门诊嗓音病患者的遵医行为应寻求有效的监督方式,促进其早日康复。
  • 改进围产期脑损伤高危儿家属健康教育内容的体会 免费阅读 下载全文
  • 随着科室围产期脑损伤高危儿收容量的增加,笔者提出对围产期脑损伤高危儿的家长增加脑损伤后遗症防治知识的健康教育。实施后,使家长对脑损伤后遗症及早期干预有了足够的认识,脑损伤高危儿定期回访率达90%,1年中发现26例患儿存在运动发育迟滞和异常、姿势反射异常以及异常肌张力,并对其进行了积极的早期干预治疗。
  • 中晚期宫颈癌放疗患者健康教育 免费阅读 下载全文
  • 放疗是治疗中晚期宫颈癌最有效的方法。由于疗程长,不良反应多,患者及家属对疾病和放疗常识缺乏,临床护理中健康教育非常重要。通过责任护士和责任组长进行定期和不定期开展多方式的健康教育,反复强化患者心理健康教育、阴道冲洗、照射野内皮肤护理、放疗不良反应观察、饮食和营养支持、出院指导等,41例中晚期宫颈癌患者,对疾病和放疗常识知晓率达到93%(38/41),没有患者因为宣教和/或护理不当导致并发症,全部患者均按计划完成放疗。
  • 1例供肺部分肺叶切除后心肺联合移植患者术后呼吸系统的监护 免费阅读 下载全文
  • 心肺联合移植术是治疗终末期心肺疾患的一种有效的方法。我院于2006年3月23日为1例患者实施了广东省首例同种异体心肺联合移植获得成功。该患者因供肺部分切除,胸腔渗出液多,CO2潴留较明显,移植肺处于去神经状态,主动咳嗽、排痰困难,故呼吸功能监护较普通心脏移植显得更为突出。笔者重点将其在ICU呼吸系统监护介绍如下。
  • 《护理学报》第10期继续教育思考题 免费阅读 下载全文
  • 中国科技论文统计源期刊——(中国科技核心期刊) 免费阅读 下载全文
  • 《护理学报》特色及稿约 免费阅读 下载全文
  • [论著]
    排便体位对急性心肌梗死早期患者心脏自律性及心肌缺血的影响
    [短篇报道]
    维生素E局部按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察及护理(胡俊英 胡卫红)
    一次性引流袋的改进(夏士金 姚琴)
    口腔周围皮肤伤口换药中发现慢性牙根尖周炎致瘘管2例报道(张伟英 杨凤琼)
    微波炉加热溶化瓶装甘露醇结晶(李沁晏 方莉)
    石炭酸烧灼甲基质根治顽固性嵌甲(郭学军 何丽英)
    《儿科药学杂志》2008年征订启事
    一次性导尿管在直肠癌放疗患者保留灌肠中的应用(陈伊娜)
    温馨提示
    《护理学报》网站作者使用说明
    电子文献及其载体的类型、标识与著录格式
    防范护理纠纷要把握六字要诀(徐世琴)
    本刊作者简介和摘要的撰写要求
    2008年《护理学报》栏目变更启示
    纳米银医用抗菌敷料在预防外科手术部位切口感染中的应用(郭春兰)
    《护理学报》编辑部全年接受邮购
    《实用医院临床杂志》欢迎订阅和投稿
    [研究生园地]
    国内外护理本科课程设置的对比分析(王虹 郑显兰)
    护士跨文化交际能力的培养
    [调查研究]
    高职护理专业学生实习前心理状态调查及对策
    荆州市综合医院护士长工作现状调查与对策(付沫 陈红宇 丁永艳 陈艳)
    [综述]
    整体护理模式下分级护理成本核算存在的不足及对策
    [护理教育]
    合作性查房在年轻护士培养中的应用(赵晓利 刘建芳 何桂娟)
    [专科护士园地]
    老年病专科护士临床实践的体会(李冬娜 谢佩卿 王琳)
    访香港基督教联合医院老年病专科护理的感受(黄秀英)
    [护理管理]
    静脉输液管理与实践中的问题及对策
    加强薄弱环节管理 提高老年患者护理质量(杨丽 侯惠如)
    对新护士实施夜班准人制的效果观察(张庆 陶艳玲 管玉梅)
    精神科住院患者暴力行为分析与防范对策(邓秋雁 梁艳 谢仲英 赵燕华)
    211例氯气中毒患者的急救与组织管理(赵红玲 宋学香 钱秀琴)
    [临床护理]
    无偿献血中采集的手工血小板细菌污染原因分析及对策(程亚媛 陈龙菊 梁其隆 甘芳香)
    水中分娩产妇活跃期及第二产程时间的观察(李志彬 张艳萍 李丽梅 萧慧华 朱月霞)
    极低出生体质量儿脐静脉置管的护理(李淑兰 王惠良 肖海鸟)
    新生儿二次断脐后创面延期愈合的原因及对策(赖香菊)
    内镜下注射治疗非静脉曲张性陛上消化道出血患者的护理(夏韶华 陈小华 郑昌京 何剑琴 黄群)
    肝移植术后急性肾功能衰竭患者无肝素连续性血液滤过治疗的护理(何晓兰 周雪玲 黄群爱)
    CT引导经皮冷循环射频消融治疗膈下肝癌患者的护理(冯鄂湘 吴宇旋 刘艳 郑雪芬 张彦舫 窦永充)
    麻疹患者并发脏器损害的发生情况分析和护理(周美兰)
    先天性巨结肠患儿术后并发肠瘘的护理(黄淑馨 俞金龙 陈海金 宋慧娟)
    极低出生体质量儿严重高钾血症致心律失常的临床特点及护理(贺红云 张谦慎)
    数字化声像监控系统在手术室的应用(张秦华 戴红霞 王慕华 吴思燕 徐丽兰)
    肾病合并带状疱疹患者的临床特点及护理(施素华 陈丽云 梁萌)
    光动力学疗法治疗老年性黄斑变性患者的护理(吴素虹 黄思建 黄雯 连玉)
    跟踪随访干预对消化性溃疡患者遵医行为的影响(陈瑶)
    单肺移植患者术后机械通气的护理(宋燕波 高军 褚敏娟 管玉珍 刘晋苏 曹芳)
    老年脑卒中患者日间倦睡过度症的护理(江红 林燕)
    负压进针法在早期休克患者静脉输液中的应用(沈滢 李丽 赵美霞 陈玲 刘小珊)
    不同年龄普外手术患者麻醉后导尿的术后尿道刺激反应观察(肖梅 张菊芬 何丽芳)
    [中医护理]
    高血压脑出血患者早期应用香丹注射液活血化淤效果观察与护理(冯有丽 李容 刘冬松 黄少娟 李淑芳 刘俭葵)
    老年患者冠状动脉搭桥术后胃肠功能紊乱的辨证施护
    [药械护理]
    全麻手术患者应用丁卡因胶浆留置尿管的效果观察(田华菊 夏洪芬 张扬)
    [社区护理]
    脑梗死后遗症患者家庭病床电针治疗及护理体会(李晓华 朱炳英)
    [心理卫生]
    妇科肿瘤手术患者焦虑的影响因素分析及干预对策
    心理干预技能在妊娠剧吐患者中的应用(龚月香)
    社会支持与精神分裂症患者生活质量的相关性分析及对策(邢改书 张跃兰 张润兰 李会 孙风欣 陈贵淑)
    期待疗法期间前置胎盘孕妇抑郁的护理(李黎)
    [健康教育]
    嗓音病患者的遵医行为与治疗时间的相关性分析(姜晓丽 刘玮琳 张慧燕)
    改进围产期脑损伤高危儿家属健康教育内容的体会(李阳)
    中晚期宫颈癌放疗患者健康教育(周宏珍 郭遂群 周春兰 陈建辉)
    [个案研究]
    1例供肺部分肺叶切除后心肺联合移植患者术后呼吸系统的监护(刘英红 杨满青 余同珍)

    《护理学报》第10期继续教育思考题
    中国科技论文统计源期刊——(中国科技核心期刊)
    《护理学报》特色及稿约
    《护理学报》封面

    主管单位:广东教育厅

    主办单位:南方医科大学

    主  编:李亚洁

    地  址:广州市广州大道北1838号

    邮政编码:510515

    电  话:020-61641193 61641192

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1008-9969

    国内统一刊号:cn 44-1631/r

    邮发代号:46-200

    单  价:7.00

    定  价:168.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2