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文献检索:
  • 全麻苏醒期患儿躁动危险因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全麻苏醒期患儿躁动的发病情况及其危险因素。方法回顾分析366例经全麻手术患几苏醒期躁动的发生情况,采用Logistic多元回归分析方法探讨影响患儿躁动发生的因素。结果本组患儿发生全麻苏醒期躁动46例,发病率12.6%,Logistic多元回归分析表明年龄、麻醉方式、手术时间、手术类别是患儿发生躁动影响因素(P〈0.05),性别、ASA分级、手术部位则对患儿躁动的发生无明显影响(P〉0.05)。结论儿童全麻苏醒期躁动发生率较成人高,低龄、静脉全麻、长时间手术和急诊手术是全麻苏醒期患儿躁动发生的危险因素。护理人员应针对躁动发生的危险因素进行护理,预防全麻苏醒期躁动发生。
  • 随州市护士工作倦怠状况及其与工作压力源和控制感的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨护士的工作倦怠状况及其与工作压力源、控制感的关系。方法运用护士工作倦怠量表(MBI)、护士工作压力源量表(NJSI)、工作心理控制感问卷(WLCS)对随州市3所医院356名护士进行调查,采用Person相关法分析工作倦怠与工作压力源、控制感的相关性。结果356名护士工作倦怠量表测评中,高度情绪枯竭者占45.5%,高度去人格化倾向者占31.4%,低度个人成就感者为38.6%。在个人成就感纬度上,中专组护士的得分显著低于大专组护士(P<0.05);在去人格化倾向纬度上,手术室组得分显著低于其他科室组(P〈0.05或P〈0.01)。相关分析表明,护士情绪枯竭和去人格化维度得分与工作压力源5个方面因子、控制感均存在显著正相关(P〈0.01或P〈0.001),个人成就感仅与管理及人际关系方面因子、控制感存在显著负相关(P〈0.05或P〈0.001)。结论临床护士普遍存在工作倦怠问题,低学历护士工作倦怠情况较严重,手术科室护士相对其他临床科室护士工作倦怠情况较轻。医院应通过降低护士工作压力源、培养护士内控的性格,以缓解其工作倦怠的情况。
  • 上海市综合医院中心输液室护理人力资源配置研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 通过调查上海市综合医院中心输液室护理工作量,计算综合医院中心输液室护理人力资源配置标准。方法采用文献回顾法、专家咨询法设计调查问卷以及上海市综合医院输液室工时测定表,随机抽取9家综合医院进行为期1周的现场工时测定,建立数据库后进行统计分析。结果上海市9家综合性医院中心输液室平均每家医院每天输液病人数为263.69人,直接护理工时为110959.02S,间接护理工时为319882.77s,两者之比为1:3,根据护理工作总量推算应配备的护士人数为20.96人(实际配置15.80人),护士与输液病人数的理论比为0.08。结论目前上海市综合医院中心输液室护士人力配置不足,按照护士与病人数之比为0.08是最起码的配置标准。建立适合中心输液室特点的护理人力资源配置标准,是满足输液病人服务需求的根本保障。
  • 2007年《护理学报》第1-第10期继续教育思考题参考答案 免费阅读 下载全文
  • 2008年《护理学报》栏目变更启示 免费阅读 下载全文
  • 收录证书 免费阅读 下载全文
  • 《护理学报》特色及稿约 免费阅读 下载全文
  • 《护理学报》2007年文题索引 免费阅读 下载全文
  • 半开放管理模式下精神病患者医院感染情况调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解半开放式管理模式下精神病患者医院感染情况,提高对医院感染易感因素的认识,为进一步采取有效的预防控制措施提供依据。方法对2006年1—12月1046例精神病患者的医院感染发生情况进行调查,对于发生医院感染的患者,采用《医院感染病例调查登记表》调查并记录相关情况。结果1046例精神病患者中,出现医院感染62例共63例次,感染率为5.93%;感染部位中,呼吸道感染占首位(66.67%),其次为121腔感染(15.88%);精神病患者住院2个月内医院感染发病率高于其他住院时间;不同种类精神病患者,其医院感染率差异无统计学意义。结论精神病患者医院感染多出现在疾病发作期,主要表现为呼吸道、口腔和胃肠道感染。加强卫生宣教,做好基础及生活护理,药物不良反应护理,对预防医院感染的发生至关重要。
  • 深圳市龙岗区护理人员工作满意度相关情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解深圳市护理人员的工作满意度、组织承诺和离职意愿状况及其相关性,为改善护理人员的工作满意度、提高护理质量、减少护理人员流失、完善护理人力资源管理制度提供依据。方法对在深圳市龙岗区医院工作的护理人员445人,采用明尼苏达满意问卷(MSQ)、组织承诺量表(OCQ)、离职意愿量表进行调查,并分析三者之间的相关性。结果护理人员总体满意度得分为(67.76±10.61)分,其中内在满意度(3.57±0.51)分,高于外在满意度(3.11±0.54)分;组织承诺得分为(4986±8.43)分;离职意愿得分(12.63±4.11)分。工作满意度、组织承诺、离职意愿三者之间存在相互影响,其中工作满意度与组织承诺之间存在正相关,离职意愿与工作满意度及组织承诺存在负相关。结论深圳市龙岗区护理人员工作满意度与组织承诺得分处于中等偏上水平,离职意愿得分处于中等偏下水平。应该重视护理人员的组织承诺和离职意愿,提高其工作满意度,从而提高护理质量、减少人员的流失。
  • 广州市大学本科学生院前急救知识认知和需求情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 了解广州市大学本科学生急救知识认知现状与需求情况,探讨提高其急救意识与普及急救知识的可行性方法。方法 采用随机分层抽样的方法以问卷对广州市5所高校大学本科生共476人进行凋查,调查的内容包括:一般资料,急救电话号码知晓率,遇到急救情况时的反应,急救相关知识,对急救知识的需求。结果5所大学476名学生“120”急救电话号码知晓率为94.1%;遇到需急救的情况时,知道呼叫救护车的有86.1%;急救知识得分为(4.16±1.49)分,医学类学生最高,非医学类学生中,农学类学生得分最高。急救知识主要通过自学获得,84.9%的学生有学习急救知识的需求,43.7%的学生认为急救知识的开始普及阶段最好在初中,94.7%的学生认为应该在大学生中普及急救知识,最好是采取理论结合实际的形式以选修课方式开展这类课程。结论广州市大学生急救意识较强,但急救知识总体水平有待提高,有关部门应采取有力措施加大院前急救知识与技能的普及和培训力度。
  • 一次性真空采血针在输液中的巧用 免费阅读 下载全文
  • 临床使用一次性真空采血针静脉采血已有多年,经过临床应用,发现一次性真空采血针也可以巧用在输液中,现以我科使用的洁瑞牌一次性使用自动取血器获得的经验介绍如下。
  • 术前禁食禁饮卡的制作及应用 免费阅读 下载全文
  • 手术前禁食、禁饮的目的是保证胃排空,减少胃内容量,避免发生围术期的呕吐或误吸,减少麻醉风险,保证手术安全进行。成人长时间禁食会引起口渴、饥饿感,婴幼儿长时间禁食则会出现哭闹、脱水热:由此说明,术前正确的禁食、禁饮对手术的准备非常重要。为了更好地做好择期手术的术前准备,使患者及家属更清楚地了解,更便于记忆,本科室2007年3月起,制作了术前禁食、禁饮卡片,介绍如下:
  • 保鲜袋在腹腔镜手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着现代医学的发展,微创手术越来越受到人们的重视和认同,花最少的钱得到最好的疗效,损伤小,恢复快,是每个病人的需求。自从我院引进全套腹腔镜手术器械后,在实践中发现标本的取出成了一道难题,强生公司生产的标本袋价格昂贵(每个200元左右),加重了病人的经济负担。一开始我科采用无菌手套制成标本取出袋,往往需延长手术切口,增加病人的痛苦。经过1年多的临床实践,采用食品保鲜袋制成标本取出袋,取得满意效果。现介绍如下。
  • 胸主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术后血压的监护 免费阅读 下载全文
  • 胸主动脉夹层动脉瘤(thoracic aortic dissection,TAD)行腔内隔绝术后循环状态的监测和护理非常重要。高血压是TAD患者最常见的体征,术后控制血压,可减少假性动脉瘤的发生。对于行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后患者,本科室以往监测血压的方法是患者术后返病室后,监测血压1次/30min,血压无大幅波动的情况下,不调整监测的时间,但手术当日晚患者在胭倦时刚刚入睡,却因测血压影响睡眠,不能得到充分的休息,继而引起情绪不稳定,出现焦虑、易怒,间接引起血压升高。2003年6月以来,我科对患者采用微量泵持续泵入硝普纳维持血压在正常范围,因此护士将监测血压的时间机动地调整,以减少影响睡眠和血压的外在因素,收到满意效果,报道如下。
  • 防止宫腔镜手术水污染的方法 免费阅读 下载全文
  • 宫腔镜现已广泛用于妇科手术,如不孕症诊治、通液、宫腔息肉、黏膜下肌瘤的电切等,但其手术用膨宫液总是污染周围的敷料、地面、仪器及手术者,使用电切时还易引起患者骶尾部皮肤烫伤。现介绍一种有效解决这一问题的方法。
  • 接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗耦合幼儿急疹1例报道 免费阅读 下载全文
  • 流感嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌,根据其抗原结构的不同,分为a、b、C、d、e、f、g共6个血清型,其中b型毒力最强,与临床致病性关系最大。人类是流感嗜血杆菌的唯一宿主,常寄生于正常人的上呼吸道,通过空气、飞沫和密切接触传播。6个月-5岁的幼儿由于次阶段从母体获得的保护性抗体随着年龄的增长逐步消失,而自身免疫系统尚未健全,易发生b型流感嗜血杆菌感染而致的脑膜炎、肺炎、败血症等严重疾病。世界卫生组织(WHO)统计,60%的5岁以下儿童细菌性脑膜炎是b型流感嗜血杆菌引起的,病死率5%~10%,后遗症发生率30%~40%。WHO建议所有国家应将b型流感嗜血杆菌结合疫苗纳入常规的儿童计划免疫,我市将该种疫苗列为二类疫苗,对2个月以上、5岁以下的幼儿实行自愿接种。
  • 沙袋改良制作方法 免费阅读 下载全文
  • 在手术体位摆放中为充分暴露手术野,需要用沙袋衬垫手术部位。传统的沙袋制作材料选用的是细黄沙及橡胶单,在使用中发现骨科手术使用C型臂X光机透视时,X射线不能透过橡胶布而影响术中透视;橡胶布透气性较差及长时间使用后易发生漏沙而污染手术区等缺点。为此,我科采用改良方法制作沙袋,方法如下。
  • 美国静脉输液专职护士的发展现状及对我国的借鉴 免费阅读 下载全文
  • 静脉输液发展迅速,同时风险也客观存在。培养高质量的静脉输液专职护士,能大大提高输液护理的质量和内涵。本文对美国较成熟的输液专职护士形成、资质界定、培训与继续教育、角色定位、工作内容、职责和工作效果评价等现状进行总结,并思考对我国输液护理的引导和启迪作用。认为应积极学习美国的输液护理知识,引进先进理念和技能,并与国情相结合,培养输液培训的师资,确定输液培训的对象,举行多种形式的新技术普及教育活动,编写输液专用教材,建立静脉输液专职护士队伍,成立法律认可的资格认定委员会,对静脉输液专职护士进行资格认证和再认证,并根据我国国情制定统一的静脉护理实践标准和规范制度。
  • 国内孕妇产前检查的发展现状及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 产前检查是围产保健中的一个重要组成部分,是贯彻以预防为主,确保优生,保障母子健康的一个重要措施,对降低母子围产期死亡率、患病率和出生缺陷率,提高人口素质具有重要意义。80年代初,我国首先在一些大城市按地区建立了围产保健网,对孕产妇实行产前登记和定期产前检查监测制度,并逐步向全国推广。笔者就国内产前检查的内容、次数、利用情况及其影响因素综述如下。
  • 减轻应激训练在慢性乙型肝炎患者中的应用及展望 免费阅读 下载全文
  • 慢性乙型肝炎是一种严重危害人们健康的全球性传染病,我国是乙型肝炎病毒感染的高发地区之一。由于该病有传染性、病程长、易复发、无特效药、治疗费用高,并可发展为肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等特点,加之社会对乙型肝炎患者存在的某种歧视心理,使慢性乙型肝炎患者产生各种应激反应,心理应激水平升高。长期高水平的应激可以对机体多个器官产生不利影响,也是乙型肝炎发病和复发的重要因素。国内外的文献资料表明,乙型肝炎患者大多存在抑郁、焦虑和精神障碍等,其中心理社会压力是乙型肝炎发病及复发的重要诱因之一。如何降低乙型肝炎患者的心理应激水平,控制病情发展,已成为人们关注的话题之一。科学研究发现减轻应激训练可以降低患者的心理应激水平,现就减轻应激训练对降低慢性乙型肝炎患者心理应激水平的应用现状综述如下。
  • 自我效能、元认知对专科实习护生临床决策能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的了解自我效能、元认知对护理实习号科生临床决策能力的影响,可以为培养高素质的、具有良好临床决策能力的护生提供信息和参考。方法对192名实习末护理大学生进行问卷调查,采用一般自我效能感量表、元认知能力量表和护理临床决策测评工具进行测量,了解专科实习护生自我效能、元认知和临床决策能力,并分析三者的相互关系。结果临床决策能力分值(135.80±13.26)分,说明学生有较好的临床决策能力和解决问题的能力:自我效能、元认知与实习护生临床决策能力有较密切的关系,相关系数分别为r=0.462,r=0.586;元认知对临床决策能力有预测能力(P〈0.01,R^2=0.344),元认知能力中的元认知计划和元认知评价对临床决策能力有预测能力(P〈0.01,R^2=0.351)。结论提示元认知能提升批判性思维.提高学生的问题解决能力和临床决策能力。在护理教育应与护理临床实践相结合,创造一个好的学习环境,努力提高护生元认知水平,最终加强护生的临床决策能力。
  • 层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前(2005年)及实施后(2006年)的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前(2005年)的93分提高到了实施后(2006年)的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82%提高到了实施后的92%,护士满意度由实施前的80%提高到了90%。护理质量(患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率)比较差异有统计学意义(P〈O.05)。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。
  • 构建诚信护理品牌的实践体会 免费阅读 下载全文
  • 报道2005年9月以来创建护理诚信服务品牌的做法与体会。在创建过程中,通过开展诚信危机教育,进行专题讨论,使全科护士懂得护士是消除医患信任危机的主体之一,要求每位护士都开动脑筋,至少提交1—2条书面诚信服务语言和个性化诚信服务格言,提炼出科室护理诚信文化精髓,把科室护理诚信理念和全科每位护士的诚信感言连同她们的照片,制作成精美的展板悬挂在病区;规范服务细节,注重仪表和语言规范,重视沟通和服务技巧培训,在科内开展护患情景模拟沟通交流活动,每月评比护士之星,建立护士首问负责制,树立诚信服务形象;制定《消化内科护士服务公示》,规定服务项目、服务标准、便民措施等,做成标牌公示在病区走廊上,时刻接受患者家属的监督;对服务质量定期不定期实施检查,及时听取患者和家属的意见和建议,通过晨会、科务会进行讨论,对每位护士建立医德档案和诚信服务档案,提高服务质最,奠定诚信护理服务基础;高度重视收费工作,严格执行物价标准,规范合理收费,实行一日一清单,消除引发医患信任危机的重要因素;注重宣传工作,及时向医院党委和宣传部门反映、汇报好人好事,通过院内报刊、简讯、电视,将品牌塑造推向社会,不断拓宽影响面,加强品牌延伸和拓展,初步形成具有科室特色的诚信服务品牌;重视沟通,学会表达诚信的必要技巧,强化诚信品牌管理与维护。诚信服务品牌的创建提高了护士的综合素质、科室美誉度和知名度,推动了消化专科的发展.营造了和谐的护患关系。
  • 手术室护理缺陷发生原因分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 报告33起手术室护理缺陷,分析缺陷发生原因有:人员因素21起,包括人员编制缺乏,工作责任心不强、思想上麻痹大意,医护间缺少沟通;技术因素如专科知识薄弱、不熟悉手术解剖层次和器械名称、配合跟不上手术的进展等8起;管理因素如管理制度不健全、设备物资管理不善等4起。护龄3年以下责任人发生护理缺陷18起。针对原因,提出对护理人员重视职业道德教育和法律教育,加强工作责任心,合理利用人力资源,依据护士与手术台之比和实际工作量增加护理人员,并相对固定护龄长的手术室护理人员;加强医护沟通与合作,营造安全护理文化;加强业务学习,对工作3年内新护士有计划、有目标进行培训,对新调入手术室护士进行全面系统的理论知识及操作技术训练,要求其熟悉人体解剖位置及手术解剖层次,以更好地配合医生手术;健全各项制度,根据工作情况的变化及时进行补充和修订。
  • 夜间护理二线值班在特需病房的实践体会 免费阅读 下载全文
  • 报道特需病房实施夜间护理二线值班的实践体会。特需病房共有5个护理单元,病区呈立体结构。通过确立二线值班护士的资质条件,严格考核理论知识及操作技能,选拔出9名护师担任首批上岗的二线值班人员。2006年10月起,每晚安排1名二线值班护士值班,值班时间为:19:00一次晨8:00,其中19:00—23:00为在班时间,23:00一次晨8:00在值班室休息待班,负责全科5个护理单元夜间护理的巡视、指导和监控,解决一线护士的护理疑难问题,重点对工作繁忙的护理单元进行技术指导并帮助工作。实施1年多以来,一线护士、医生对二线护士的工作满意度为100%,认为开展夜间护理二线值班有效地提高了夜间护理的工作质量,确保了护理安全,有效减轻了一线值班护士的压力,促进了不同层次护理人员之间相互之间协作,增强了护理团队精神,提高了护理骨干的自身价值和管理水平。
  • 急性心肌梗死患者发病早期进行部分自我护理活动的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的确定急性心肌梗死(AM1)患者能否在发病的最早期(发病后24-72h)实行部分自我护理活动及活动的安全性。方法将55例符合入选条件的急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,分别采取发病后24~72h进行部分自我护理活动和传统卧床休息的护理方法,观察患者心率、血压及心肌耗氧量等指标变化。结果两组在静息时、进食后、小便后、洗漱后心率、收缩压、舒张压、心肌耗氧量差异无统计学意义(P〉0.05);观察组的再梗死、梗死后心绞痛等并发症发生率以及死亡率与对照组差异无统计学意义(P〉0.05),而便秘、坠积性肺炎等其他并发症发生率低于对照组(P〈0.05);观察组平均住院天数少于对照组(P〈0.05)。结论对生命体征稳定、无严重并发症的急性心肌梗死患者梗塞24-72h在心电、血压监测下,早期实行自我护理活动不仅是安全可行的,而且有利于减少并发症,缩短住院天数。
  • 外科术后危重患者经皮内镜下胃/肠造口的护理 免费阅读 下载全文
  • 25例外科手术后危重患者进行经皮内镜下胃/肠造N(PEG/PEJ),建立了胃肠减压及肠内营养通路,护理要点包括:术前停止鼻饲8h、术前暂时抽出气管插管球囊内的气体;术后加强局部皮肤的观察,保持PEJ管道通畅,加强造口旁感染或渗血、PEJ管堵塞、导管尖端移位等症状的观察与护理;肠内营养的护理等。认为加强肠内营养及对导管的护理,是降低和预防严重并发症的关键。本组患者均操作成功,置管肠内营养平均〉35d,5例出现造口周围皮下感染,2例少量渗血,2例肉芽组织增生,2例分别在后期出现PEJ管阻塞和移位,未发生与PEG/PEJ操作相关的死亡和严重并发症。
  • 瘢痕子宫孕妇行羊膜腔灌注治疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结报道481例瘫痕子宫孕妇经腹行羊膜腔灌注治疗的护理体会。做好术前评估,若子宫壁有手术史时间未超过2年则不宜行羊膜腔内灌注术;注意观察有无子宫下段压痛或腹痛不适;术前告知手术可能发生的并发症,取得孕妇及其家属的知情同意;嘱咐孕妇于穿刺前1h适量进食,防止在饥饿状态下操作因胎动频繁穿刺针误伤胎儿。术中严格控制输注速度,以不超2~3ml/min为宜;严密监测孕妇的血压、脉搏、呼吸及胎心率,尤其注意观察子宫形态及下段有无压痛,监测胎心率及宫缩情况。术后密切观察孕妇生命体征的变化,尤其是体温变化,警惕感染;严密观察有无腹痛、子宫下段压痛、阴道流血或流液等发生,观察有无子宫先莼破裂的重要体征,尤须重视孕妇腹痛的主诉;重点观察和预防胎膜早破、早产、子宫破裂等并发症的发生。本组48例瘫痕子宫孕妇在超声引导下行羊膜腔内灌注,仅1例发生胎膜早破,其余均无早产、死胎、胎膜早破、子宫破裂及胎盘早剥等并发症发生,说明在超声引导下谨慎实施瘢痕子宫羊膜腔内灌注术是安全有效的。
  • 心跳呼吸骤停患者院前救护模式的改进 免费阅读 下载全文
  • 为了提高心跳呼吸骤停患者院前心肺复苏(CPR)成功率,对抢救护理模式进行持续改进:改进接听急救电话和呼叫方式,调整救护车停放位置,争取1min内出车;救护车上配备车载手机,与患者呼叫电话保持联系,便于快速到达现场;抢救现场阴暗、狭窄情况下,借助听诊器判断呼吸情况;按《CPR’2005国际新指南》实施心肺复苏和电击除颤。经改进后,出车时间由2002年的4′20"下降至2006年的1′10″;到达现场时间由2002年的11’20"下降至2006年的6′04”;现场复苏成功率逐年上升,从2002年的零成功上升至2006年的18%。
  • 呼吸科ICU老年患者肛周会阴皮损处霉菌分析 免费阅读 下载全文
  • 对41倒呼吸科ICU老年患者舡周会阴部皮损进行了霉菌涂片检查。结果霉菌阳性27倒(66%),应用自配的制霉菌素药膏涂抹,24h见效,48—72h治愈;霉菌阴性14例,单纯应用湿润烫伤膏涂抹,48~72h见效,疗效满意。认为相当部分肛周会阴部皮损与霉菌感染关系密切,找出病原对提供正确的护理方法具有重要意义。
  • 早产儿晚期代谢性酸中毒的临床分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 报道46例早产儿晚期代谢性酸中毒(LMA)的临床分析及护理体会。应注意合理喂养,奶温38~40℃,选用有母乳实感的奶嘴,根据医嘱留置胃管,鼻饲早产儿配方奶粉或母乳;密切观察患儿的反应及吃奶情况,如早产儿生后1~3周内,在摄入的热量与蛋白质量达到足够水平时,出现反应差,少哭少闹,吃奶量减少,体质量不增或增长缓慢,且出现呼吸深大或呼吸暂停,口唇颜色呈樱桃红色,面色苍白,应高度怀疑LMA。做好用药的护理,确保用药安全并严密观察用药后的反应;加强母乳喂养宣教,及时给予产妇合理喂养方法的指导,告知其予以酪蛋白为主的牛乳或配方奶喂养。
  • 电子文献及其载体的类型、标识与著录格式 免费阅读 下载全文
  • 老年低血糖脑病发病原因分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年低血糖脑病发病的原因,并提出预防及护理措施。方法回顾性分析13例老年低血糖脑病患者的临床资料。结果13例老年低血糖脑病的发病原因与老年人生理因素、擅自加用中药、病情变化未及时调整用药以及缺乏对低血糖脑病的认识有关。结论老年低血糖脑病重在预防,提高对低血糖脑病的认识,加强预见性护理及患者的健康教育,可以减少低血糖脑病的发生。
  • 肺隔离症手术患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 报道了10例肺隔离症患者围手术期的护理体会。手术前注意抗生素应用过程不良反应的观察护理;做好心理辅导;指导患者进行深呼吸训练和咳嗽咳痰训练。术后密切观察生命体征;保证患者有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;定时挤捏胸腔引流管,严密观察胸腔引流管的性质和量,严防胸腔大出血等并发症;做好基础护理及康复训练。10例患者手术过程顺利,术后没有出现并发症,术后平均住院9d,均痊愈出院。为有效防止肺部感染和及时发现术后出血等并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,围手术期除了常规的胸外科护理外,重点是加强呼吸道的管理和胸腔引流管的观察。
  • 《护理学报》网站作者使用说明 免费阅读 下载全文
  • 老年糖尿病患者夜间不安全因素分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 总结2005年8月-2007年8月1256例老年糖尿病患者夜间不安全因素,其中夜间发生低血糖反应125例;脑梗死5例;心肌梗死3例;心力衰竭2例;跌倒5例。94例低血糖反应、5例脑梗死、3例心肌梗死、2例心力衰竭及3例跌倒与患者疾病本身的并发症有关;31例低血糖反应与医护人员使用胰岛素不当或宣教不到位有关;2例跌倒与环境及陪护人员有关。提出认真交接班、做好治疗工作;对有跌倒危险者,床头放防跌倒牌.呼叫器放在患者伸手可及处;加强病房巡视,尤其是夜间要注意观察患者的面色、生命体征、有无头昏、头痛、视物模糊、胸闷、胸痛、呼吸困难、呕吐、饥饿感、乏力、出汗、肢体感觉异常及运动异常等情况;能及时识别细微的病情变化并及时处理;以提高夜间护理质量。
  • 67例下颌升支矢状骨劈开术的手术配合 免费阅读 下载全文
  • 总结报道67例下颌升支矢状骨劈开术的护理配合经验。强调充分的物品准备;掌握物品清点时机,防止异物遗留;加强钛板、钛钌的管理,钛板钛钌用纸塑分别封口包装并放在专用钛板盒里;掌握各种器械和动力系统的使用时机和方法;术中及时准确计算出血量,观察生命体征和尿量,遵医嘱在手术开始前30min、切开时分别予肌内、静脉注射血凝酶1Ku预防性减少术中出血,协助麻醉医生做好术中控制性降压;术后正确清洗消毒灭菌手柄等器械。
  • 运动员膝关节镜下半月板手术后的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 总结报道对5名膝关节镜下行半月板手术运动员术后的康复护理经验。根据运动员的具体情况和所属体育项目特点,制定系统的、个性化的康复护理计划。所有运动员术后3个月内不进行任何形式的专项练习,每晚做踝关节环绕练习,长期坚持股四头肌等长收缩和直腿抬高练习;帆船和拳击运动员术后2周开始滑板或滑墙练习,术后4周开始单脚站立及抗阻蹬伸训练;沙滩排球运动员注意膝关节活动度练习和移动髌骨;女子七项全能运动员康复训练要顾及到各个方面,以增加关节的柔韧性练习为主。先做手术的2名运动员,由于医护人员缺乏相应的康复护理经验,遗留不同程度的后遗症,后面3名队员康复效果理想,基本回到了损伤前的训练水平。
  • 低体质量婴幼儿先天性心脏病患者围术期呼吸道管理 免费阅读 下载全文
  • 总结38例低体质量婴幼儿先天性心脏病患者围术期呼吸道的管理经验。利用术前呼吸道管理,术后呼吸机辅助呼吸,做好气管插管的护理,及时清除呼吸道分泌物.严格掌握拔管指征及方法,确保顺利拔管,同时注意有效排痰及肺泡膨胀。经过治疗配合精心护理,有效降低了患儿肺部并发症的发生,降低了死亡率。呼吸系统管理是减少患儿肺部并发症,配合好外科手术及降低死亡率的关键环节。
  • 多囊肾患者保留原肾肾移植术后肉眼血尿的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结多囊肾患者保留原肾肾移植术后早期并发肉跟血尿的护理措施:34例多囊肾患者保留原肾肾移植术后均出现肉跟血尿,6例在术后3d内尿色转为正常;20例肉眼血尿逐渐减轻,持续1~2周后消失;8例在术后5~10周内肉跟血尿反复,其中5例合并有低热,经抗感染治疗后症状消失。出现肉跟血尿期间未见移植肾功能丧失。认为移植术后应做好病情观察,加强对尿液量、颜色等的监测,及时了解肉眼血尿的发生情况及其严重程度;确保导尿管引流通畅,防止血凝块引起尿道堵塞;预防泌尿系感染,控制高血压;加强术后活动、饮食及排泄指导,注意心理护理。
  • 本刊作者简介和摘要的撰写要求 免费阅读 下载全文
  • 具有独立性和自明性,不应出现图表、数学公式和非公知公用的符号、缩略语,篇幅约250字。摘要中明确列述该文的创新点(新理论、新观点、新技术),以便于创新性知识的发现、提取和评价。
  • 肺切除术后患者心血管并发症原因分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 回顾性分析2002年1月-2007年6月肺切除手术的64例患者资料,发现年龄〉60岁的患者术后心血管并发症的发生率为30%(10/33);术前有心血管病史的患者术后心血管并发症发生率为38%(10/26);全肺切除的患者术后心血管并发症发生率为41%(7/17)。认为术前充分评估患者全身重要器官的情况,指导老年患者术前1周起进行登楼梯活动,以增强心肺功能锻炼;护理人员应熟练掌握心电图的各种类型,能正确识别和判断心电图的异常波形,术后持续心电监测、呼吸道管理,鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰动作,即深吸气后略屏气,然后用力咳嗽;全肺切除的患者要注意输液速度控制在30滴/min以内,总输液量不超过2500ml/d,注意维持胸腔压力的平衡,在放出胸液和气体时一定要让胸腔引流管处于半开放的状态,以控制放液速度不能太快和放出的量不能过多,以免胸腔压力下降过快诱发急性心力衰竭;在放液的同时要注意观察心电监护和患者的病情变化,如有没有突然脸色苍白、冒冷汗、剧烈胸痛等表现,放液后让患者平卧15min以上。
  • 改良式插胃管法在气管插管患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 总结了32例气管插管患者采用改良式留置胃管法的临床护理经验,认为操作时患者采取头侧位拉舌法,配合镇静剂的应用,能有效地提高一次性置管的成功率。本组31例均一次性置管成功,1例患者胃管盘入口中。一次性置管成功率达97%。
  • 临时性袢式造口病人远端肠道清洁灌肠的体会 免费阅读 下载全文
  • 对于肥胖、骨盆小、吻合不满意,以及术前梗阻明显、肠道准备不充分、近端肠管扩张明显或内有大量粪便的低位直肠癌病人均可行横结肠保护性造口,通常为横结肠袢式造口。造口回纳手术或术前钡灌肠检查吻合口愈合情况等,必须对袢式造口远端开口以下的肠道进行清洁。笔者2005年1月-2007年2月使用圆头奶嘴制作成灌洗圆锥头,选择从远端开口灌入液体进行清洁灌肠38例次,效果满意,安全性高,无发生肠黏膜损伤、肠穿孔等现象。
  • 婴幼儿喘息性支气管炎患者肺功能残气量的测量和临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨婴幼儿喘息性支气管炎患者肺功能残气量(FRC)的改变。方法应用Vmax26肺功能仪和六氟化硫冲洗法,对38例婴幼儿喘息性支气管炎患者进行FRC检测。根据患儿年龄与体质量选择合适的面罩和死腔减径管,由经过培训的专门人员操作。检查当天患儿口服10%水合氯醛0.5ml/kg,入睡后取去枕仰卧位检测,反复测量2次,取2次结果的平均值。最终测量结果与35例无呼吸系统疾病、无哮喘病史且2周内无呼吸道感染史的婴幼儿(对照组)进行比较。结果婴幼儿喘息性支气管炎患者测量过程顺利,测得FRC为(0,0252±0.0051)L/kg,对照组FRC(0.0171±0.0033)L/kg,喘息性支气管炎患儿FRC显著增高(P〈0.01)。结论应用Vmax26婴幼儿肺功能仪和六氟化硫冲洗法为患儿测量FRC,操作安全、方便,患儿无不适。婴幼儿喘息性支气管炎患者FRC较无呼吸道系统疾病婴幼儿增高,为喘息性支气管炎的诊断、病情观察与疗效判断提供一定的量化指导依据。
  • 肝豆状核变性患者口服青霉胺的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结89例肝豆状核变性患者口服青霉胺的护理体会。用药过程中要加强药物不良反应监测,青霉胺脱敏治疗对应保证剂量准确,将125mg片剂切成1/4片、1/2片、3/4片研碎后加入25ml冷果汁或冷开水混匀,抽取相应毫升数以得到5mg、7.5mg、10mg、15mg剂量。合并吞咽困难不能吞咽药片或胶囊的患者取半卧位喂食,将药片研碎或去除胶囊加入冷果汁15-30ml混匀后服用。对于精神障碍者要确保抗精神剂和青霉胺按时按量服下,在发药时必须亲自观察患者口腔,确实证明已将药片吞服,避免将药片偷偷留下后1次吞服引致中毒。
  • 社区产妇会阴切口不同护理方法效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较社区产妇会阴切口不同护理方法对其切口愈合情况的影响。方法2006年6月-2007年5月转介到社区的183例阴道分娩并有会阴切口的产妇,社区护士指导其每次大小便后及更换产褥垫后采用清洁水冲洗会阴部,直至产后恶露干净,切口愈合。观察产妇拆线当天、出院第7天、第14天、第28天、第42天会阴切口愈合情况,并与2005年6月-2006年5月采用碘伏消毒液或1/5000PP液擦洗会阴切口的150例有会阴切口的社区产妇的切口愈合情况进行比较。结果产妇会阴切口使用清洁水清洁与碘伏消毒液或PP液擦洗,切口的愈合情况差异无统计学意义。但使用碘伏消毒液或PP液擦洗,5例产妇出现切口局部过敏反应,1例出现皮肤灼伤:使用清洁水清洗,无1例产妇出现不良反应,并感觉舒适。结论对拆线后出院转介社区进行上门随访服务的产妇,指导其运用清洁水清洁方法护理会阴切口,简单有效、价格低廉、舒适、无不赵反应,还可避免因使用消毒液致皮肤过敏、皮肤灼伤等不良反应。
  • 网络孕妇学校健康教育的做法与体会 免费阅读 下载全文
  • 总结开设孕妇学校网页的体会:科室借助医院的网站平台,开设了孕妇学校网页。设3个版主进行管理;健康教育栏设置了11个专题;服务项目有发布讲座的通知、信息,公布孕妇学校上课内容,推出网上医疗护理咨询服务,实现双向交流,远程指导。网页开设后,网络交流活跃,3年来被访问41610人次,提出问题2980人次,回复问题2600人次,每天平均发帖180人次。本科室的孕产妇对健康知识掌握和满意度明显提高,认为开创多种健康教育渠道,能更好地满足孕产妇对健康知识的需求。
  • 康复教育光盘在脑卒中偏瘫患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨康复教育光盘在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法将56例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各28例。对照组按照传统的教育方法进行康复指导,观察组采用康复教育光盘与实践演练相结合的方式。教育后,对两组患者的康复知识和康复技能掌握率、行为取向及满意度进行评价,比较两种教育方式的效果。结果观察组患者康复知识和康复技能掌握率为96%(27/28),对照组为64%(18/28),观察组显著高于对照组(P〈0.01);观察组有积极行为取向的人数、对教育的满意度显著高于对照组(P〈0.01)。结论 在脑卒中偏瘫患者中应用康复教育光盘进行指导,能明显提高康复护理质量和教育效果,是一种有效的教育方式。
  • 气管切开患者高压氧治疗方法改进 免费阅读 下载全文
  • 高压氧舱内的吸氧方法一般患者采用活瓣式面罩吸氧,重危患者采用开放式一级供氧,而气管切开患者的高压氧治疗方法,目前国内尚无统一的标准。我院自2002年5月开始对气管切开患者的高压氧治疗方法进行探索改进,引入麻醉呼吸回路,治疗患者51例。结果治疗质量有了明显提高,治疗安全得到保证。现报道如下。
  • 1例颈椎前路钢板螺钉滑脱致食管瘘并行气管切开术患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 颈椎损伤后颈椎前路减压植骨融合内固定术成为首选术式。食管瘘是颈椎前路手术的严重并发症之一,发生率为0~4.1%,病死率为9%~45%。同时并行气管切开的病例更为少见,我院曾治疗Ⅰ例颈椎前路手术后食管瘘并行气管切开术的患者。现将其护理报道如下。
  • [论著]
    全麻苏醒期患儿躁动危险因素探讨(李向荣 彭顺秀 覃丽华 李英姿)
    随州市护士工作倦怠状况及其与工作压力源和控制感的相关性研究(刘双红 张芳)
    [研究生园地]
    上海市综合医院中心输液室护理人力资源配置研究(王小兰 叶文琴 杜萍 曹洁)

    2007年《护理学报》第1-第10期继续教育思考题参考答案
    2008年《护理学报》栏目变更启示
    收录证书
    《护理学报》特色及稿约
    《护理学报》2007年文题索引
    [调查研究]
    半开放管理模式下精神病患者医院感染情况调查分析(陈丽辉 黄裕平 吴泽敏)
    深圳市龙岗区护理人员工作满意度相关情况调查
    广州市大学本科学生院前急救知识认知和需求情况调查
    [短篇报道]
    一次性真空采血针在输液中的巧用(彭雪)
    术前禁食禁饮卡的制作及应用(蔡凤莲)
    保鲜袋在腹腔镜手术中的应用(钟芳萍)
    胸主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术后血压的监护(赵红彦 席桂华 王桂梅)
    防止宫腔镜手术水污染的方法(王灵英 徐敏)
    接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗耦合幼儿急疹1例报道(李慧萍)
    沙袋改良制作方法(徐敏)
    [国外护理研究]
    美国静脉输液专职护士的发展现状及对我国的借鉴(张玲玲 钱火红[综述] 朱建英[审校])
    [综述]
    国内孕妇产前检查的发展现状及影响因素分析(杨丽霞 周宇凤 王晓阳[综述] 潘石蕾[审校])
    减轻应激训练在慢性乙型肝炎患者中的应用及展望
    [护理教育]
    自我效能、元认知对专科实习护生临床决策能力的影响(何敏毅 王惠珍 刘宏华 苏方伟)
    [护理管理]
    层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用(黄红友 黄惠根 黄蝶卿)
    构建诚信护理品牌的实践体会(郭健丽 孟琼)
    手术室护理缺陷发生原因分析及对策(张丽华)
    夜间护理二线值班在特需病房的实践体会(李利 何湘军 许梅 陈丽珊 王丽 佘凤华 朱碧丽)
    [临床护理]
    急性心肌梗死患者发病早期进行部分自我护理活动的研究(陈凌 申铁梅 林丽霞 杨旭希 李芸 丁泽林)
    外科术后危重患者经皮内镜下胃/肠造口的护理
    瘢痕子宫孕妇行羊膜腔灌注治疗的护理(黄志红 曾艳华 陆佩华 陈勉予 张玉洁)
    心跳呼吸骤停患者院前救护模式的改进(石丹琴 林真珠 张立民 赵俊光 李文苑 易敏)
    呼吸科ICU老年患者肛周会阴皮损处霉菌分析(严艺)
    早产儿晚期代谢性酸中毒的临床分析及护理(王惠良 王莉聪 胡冠琼 陆宁洁)
    电子文献及其载体的类型、标识与著录格式
    老年低血糖脑病发病原因分析与对策(李文玲)
    肺隔离症手术患者的护理(孙洁群 苏婉婷 李佩贤)
    《护理学报》网站作者使用说明
    老年糖尿病患者夜间不安全因素分析及护理
    67例下颌升支矢状骨劈开术的手术配合(古文珍 杨小丽 张惠汝)
    运动员膝关节镜下半月板手术后的康复护理(郑玉美)
    低体质量婴幼儿先天性心脏病患者围术期呼吸道管理(于辉 张继超 于国珍 白阳)
    多囊肾患者保留原肾肾移植术后肉眼血尿的护理(李向芝 许红璐 高明榕 叶海丹)
    本刊作者简介和摘要的撰写要求
    肺切除术后患者心血管并发症原因分析及护理(阮玉琴)
    改良式插胃管法在气管插管患者中的应用(范立新 张欢敏 吴红 周玉霞)
    临时性袢式造口病人远端肠道清洁灌肠的体会(郑美春 朱亚萍 王玲燕 吴海燕)
    [药械护理]
    婴幼儿喘息性支气管炎患者肺功能残气量的测量和临床观察(廖燕薇 范联 曾美虹 张章)
    肝豆状核变性患者口服青霉胺的护理(朱耿 刘芝修)
    [社区护理]
    社区产妇会阴切口不同护理方法效果观察
    [健康教育]
    网络孕妇学校健康教育的做法与体会(吴秀娥 邱彩凤 谢向红 赖月媚 陆少霞)
    康复教育光盘在脑卒中偏瘫患者中的应用(吴风银 李利平 任雪梅)
    [护理创新]
    气管切开患者高压氧治疗方法改进(葛敏娟)
    [个案研究]
    1例颈椎前路钢板螺钉滑脱致食管瘘并行气管切开术患者的护理
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