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  • 糖尿病患者自我血糖监测现状调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解糖尿病患者自我血糖监测的相关知识认知情况及血糖自我监测现状,为进一步开展糖尿病教育、加强糖尿病患者自我管理提供依据。方法采用问卷调查法对500例糖尿病患者就自我血糖监测相关知识的掌握情况和血糖监测状况进行调查,发放问卷500份,收回有效问卷485份。结果79.8%的患者对血糖监测重要性认识不足,73.6%不了解血糖控制的目标;44.3%患者没有进行自我血糖监测,原因包括因经济问题不愿使用血糖仪、不会使用血糖仪等;55.7%患者进行自我血糖监测,其中半数以上患者对血糖监测方法未正确掌握,62.2%对血糖监测的时间和频率缺乏认识。结论糖尿病患者自我监测血糖现状不乐观,且监测血糖相关知识缺乏。应加强对糖尿病患者自我血糖监测知识宣教,提高糖尿病患者对血糖监测重要性的认识,加强对糖尿病患者自我血糖监测技术上指导,提高糖尿病患者的自我管理意识和能力。
  • 我国护理本科教育专业课程设置中存在的问题及对策 免费阅读 下载全文
  • 课程的设置是指各级、各类学校开设的教学科目和各科的教学时数。合理的课程设置,可以使学习者对社会目标更加清晰和明确,并对其行为和知识造成影响。我国自80年代恢复举办护理学本科教育以来,短短20余年的时间里,护理学高等教育规模发展迅速,高等教育改革也不断深入。课程设置,因其在专业教育中的核心地位,
  • 护理本科生专业承诺与社会支持的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解护理本科生专业承诺的现状,并分析其与社会支持的相关性。方法通过便利抽样,采用大学生专业承诺调查问卷和领悟社会支持量表对不同年级179名护理本科生进行测评,对资料进行描述性分析、Pearson相关分析和多元回归分析。结果护理本科生的专业承诺水平不是很高。相关分析显示:除继续承诺以外,社会支持总分和其他支持与专业承诺的各维度及总承诺均具有相关性(P〈0.05);另外家庭支持和朋友支持与总承诺、感情承诺及规范承诺均具有相关性(P〈0.05);多元回归分析显示:其他支持是对总承诺影响最为显著的方面(P=0.030)。结论护理本科生专业承诺水平不高;老师的专业思想教育、家人和朋友对护生所学专业的理解认同都影响护理本科生专业承诺.其中学校的专业思想教育、老师的专业指导和同学们对护生所学专业的理解和认同对护生专业承诺影响最为显著。
  • 情景模拟在低年资护士入院宣教培训中的运用 免费阅读 下载全文
  • 目的将情景模拟法运用于低年资护士入院宣教培训,提高病人的满意度和低年资护士的综合素质。方法编写情景剧本,对低年资护士进行入院宣教培训,注重礼仪、心理、语言、交际、专业知识的学习。培训前后分别调查住院病人对低年资护士的评价,考核低年资护士的入院宣教工作以及组织受训人员自评。采集以上数据输入SPSS11.5统计软件进行统计学分析,病人对低年资护士入院宣教工作的评价对比采用x^2检验,入院宣教考核成绩对比采用配对t检验。结果培训后病人对低年资护士的满意度、信任度以及低年资护士入院宣教考核成绩均优于培训前(P〈0.001),并且满足了受训人员自我价值的实现。结论将情景模拟教学运用于临床低年资护士入院宣教的培训是有效可行的。
  • 高职护理专业健康评估课程的教学改革 免费阅读 下载全文
  • 传统的健康评估教学主要沿用医学专业《诊断学》的教学模式,这种教学模式不能体现护理专业的培养目标,不利于现代医学模式护理人才的培养。结合教研室实际,从2007年开始对两年制高级护理专业学生实施基于工作导向,以学生能力培养为主导思想的理论实践一体化教学改革,同时建立以突出工作实际能力为核心的综合评价考核体系。通过对教改组和传统教学方法组成绩及自我能力评价的分析,差异有统计学意义。健康评估的教学改革应从护理临床实际出发,注重培养护生的护理评估技能和临床思维能力,突出护理特色,培养“素质能力型”的现代护理人才。
  • 手术室护生医院感染知识认知情况及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的了解在手术室实习的护生医院感染知识认知情况,以更好地控制手术感染。方法采用自行设计的调查表与临床考核相结合的方法评估160名在手术室实习的护生医院感染知识认知情况。结果护生对医院感染相关知识认知不充分,尤其对手术室相关的感染控制措施认识不足;护生医院感染控制措施考核不甚理想,不合格者占13.1%-46.3%,特别是手术器械的处置方法不合格率最高:结论护生对手术室相关的医院感染知识欠缺。建议高校护理专业增设医院感染学,加强对手术室实习护生医院感染知识培训;严格选择优秀的带教老师;加强对护生日常护理行为的督查;延长在手术室实习的时间等。
  • 1例L1爆裂性骨折术后不完全性瘫痪患者的康复护理 免费阅读 下载全文
  • 总结1例L1爆裂性骨折术后不完全性瘫痪患者的康复护理。进行康复护理前,根据脊髓损伤的水平、类型及残存的运动功能,以及患者的实际情况进行康复评估,以预知功能恢复的程度,制定可行的综合计划;患者10d未解大便,入院的前3d,用人工挖便法挖出大量干硬的粪块,第4天开始进行系统排便训练,同时结合饮食调理;通过间歇夹闭尿管、间歇性清洁导尿方法训练膀胱功能,恢复自主排尿;按卧床期、轮椅活动期、站立阶段进行功能锻炼。患者康复疗效满意,用辅助器可行走,大小便能自理,予转往康复医院进一步治疗。
  • 护理部总查房的规范化管理 免费阅读 下载全文
  • 为提高护理查房质量,充分发挥护理部的管理职能,推进临床护理工作,自2006年起开展了规范化护理部总查房,根据查房类别充分准备、按程序开展查房、进行现场评价并增加提问和操作抽考环节,2007年业务查房中“指导临床工作,解决实际问题”项与2006年比较差异有统计学意义(P〈0.01)。2007年度行政套房总分及工作计划、薄弱环节分析项目的得分与2006年度比较差异有统计学意义(P〈0.05),“重点和条理性”项目比较差异有统计学意义(P〈0.01)。2007年理论提问及操作考核成绩均高于2006年(P〈0.01)。护理部总查房进一步丰富了管理形式,强化了护理部的管理职能,提高了护理人员的综合素质和护理管理水平,是一种有效的管理手段。
  • 5例冠心病合并急性肺栓塞患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 报道了5例冠心病合并急性肺栓塞患者的观察要点、护理措施。入院时立即监测心率、血压、呼吸、末梢血氧饱和度,严密观察心电图的变化及胸部疼痛的性质,结合临床化验结果判定疼痛性质,协助医生尽早确诊;溶栓时严密观察皮肤、黏膜出血情况,防止发生内出血;住院期间指导患者正确排便,防止发生猝死。认为应从护理角度提高对冠心病出现肺栓塞的警惕性,为早期确诊和治疗提供重要依据以提高治愈率,降低死亡率。本组治愈4例,死亡1例。
  • 弧形气压止血带保护套的制作与应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨使用国产止血带时,通过改进使用方法检测其止血效果及止血带损伤情况。方法以成人下肢手术为例制作弧形气压止血带保护套。选择施行择期下肢膝关节以下部位手术的成年患者100例,随机分为传统方法组、弧形气压止血带保护套组(改良方法组)各50例。传统方法组先用1张纱布垫缠绕肢体皮肤,缠上止血带,再用绷带缠在止血带上加以固定;改良方法组将保护套衬垫面缠在肢体上,在衬垫面上缠止血带,将反折面向上反折固定保护止血带,反折面两端的布带绑在保护套上。比较两组气囊止血带压力、止血效果及止血带损伤情况。结果两组气囊止血带压力比较,差异有统计学意义(P〈0.05),改良方法组气囊止血带压力低于传统方法组;两组充气时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组止血效果及止血带损伤情况比较,差异有统计学意义(P〈0.01),改良方法组手术时止血效果及减压后出现的止血带损伤进行综合判断,效果明显好于传统方法组。结论使用弧形气压止血带保护套能有效降低气囊止血带压力而不延长充气时间,达到止血效果及减少止血带损伤情况发生。
  • 膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨膝骨性关节炎患者关节镜术后减轻关节肿胀的有效方法。方法60例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为冷敷组和对照组各30例。两组术前均予经髌骨上缘测量膝关节周径,并取3点以龙胆紫标记;冷敷组术后术膝予冰袋冷敷24h,对照组行常规术后处理;分别于术后第24小时、第48小时、第72小时经标记点再次测量膝关节周径,比较两组关节肿胀程度的变化情况。结果两组患者术后第48小时关节肿胀最重,随后肿胀程度逐渐减轻;冷敷组术后关节肿胀程度较对照组轻。结论膝骨性关节炎患者关节镜术后第48小时关节肿胀最重,术后患肢给予冰袋冷敷可有效减少关节内渗出,减轻关节肿胀,促进患者康复。
  • 双环法乳房缩小术后患者发热的影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双环法乳房缩小术后患者发热的发生情况及其影响因素。方法选择符合条件的双环法乳房缩小术患者46例,观察手术当日至术后第4天患者的日最高体温,分析发热的相关因素。结果术后第1-第2天发热患者占90%以上,术后第3-第4天患者体温逐渐下降;发热与患者体质量、切除乳房组织量呈显著正相关(P〈0.01)。结论术后1-2d为双环法乳房缩小术后患者吸收热期,除做好引流、体位与疼痛护理外,尤应加强对发热的护理。
  • 1例体内多处金属针滞留患者的围术期护理 免费阅读 下载全文
  • 总结成功救治1例体内多处金属针滞留29年患者的围术期护理经验。术前针对患者恐惧、怨恨心理,主动与患者沟通,嘱患者丈夫多倾听宣泄,缓解患者与家人之间的矛盾,耐心讲解手术的过程及必要性、安全性,减轻其紧张心理;做好各项术前准备,钢针定位后嘱患者静卧,防止钢针游走影响手术。术中准备好手术物品,并协助针对不同手术部位摆好体位.密切观察病情。术后及时告知患者手术成功的消息,并让患者看取出的钢针,增加患者恢复信心;做好基础护理,协助轴位翻身;严密观察病情变化,注意观察有无癫痫先兆;做好营养支持,促进患者康复。
  • Ⅱ型神经纤维瘤病手术患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结7例Ⅱ型神经纤维瘤病患者手术前后的护理。认为术前重视患者的心理,因患者听力受损,采用纸和笔等书写工具加强与患者的交流,及时了解、满足患者的心理需求。术后搬运患者时和卧床时体位方法要得当,以防止脑干移位,发生严重不良后果;手术后4h内是颅内出血的高峰期,因此术后4h内严密观察生命体征、瞳孔大小及对光反射、呼吸,注意患者的主诉,密切监测患者头痛的部位及性质、持续时间,如患者出现枕部疼痛、颈项强直要引起高度重视;妥善处理好脑室外引流管,防止引流过度。7例患者全部治愈出院。
  • 1例肝移植术后并发移植物抗宿主病重度皮肤损伤患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 报道了1例肝移植术后并移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)重度皮肤损伤患者的护理。(1)严密监测体温,密切观察体温曲线动态变化,发热时确保正确留取各种培养标本并及时反馈检查结果,注意与其他感染引起的发热相鉴别。(2)认真观察皮肤斑丘疹出现的部位、发展速度、面积、颜色及伴随症状,注意做好记录和描述,并与药疹相鉴别。(3)实施保护性隔离措施,及时有效处理水疱及皮肤破损,加强皮肤保护,预防感染。(4)注意观察口腔黏膜的颜色,舌苔的变化,了解溃疡的大小,根据咽拭子培养结果使用有针对性强的口腔护理液进行口腔护理。(5)针对患者临床症状和特点,结合护患沟通,加强心理护理。通过全面整体护理,患者于术后第68天痊愈出院。
  • 子宫操纵器配合腹腔镜行子宫全切术的护理配合 免费阅读 下载全文
  • 总结子宫操纵器配合腹腔镜行子宫全切手术的护理配合经验。术前访视患者,介绍使用子宫操纵器进行腹腔镜全子宫切除术的优点;准备子宫操纵器。术中患者取截石位,将搁脚架尽量放低,与床成15°;器械护士按照宫颈大小和宫腔深度选择不同型号的宫腔棒、钟状罩杯,正确组装并协助置入子宫操纵器;术中加强与手术者的沟通,及时掌握手术进程及术者的手术思路。本组119例手术配合顺利,术后无阴道残端出血及泌尿道损伤等并发症。
  • 射频热凝固治疗凝血功能障碍顽固性子宫出血患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 报道13例凝血功能障碍顽固性子宫出血患者采用射频热凝固技术治疗的护理体会。凝血功能障碍顽固性子宫出血患者往往月经周期缩短,经期延长,甚至淋漓不断地阴道出血造成程度不等的失血性贫血,贫血又使原发病加重;长期抗凝药物的应用以及再生障碍性贫血患者血小板的减少又明显加重子宫出血及失血性贫血。认为护理人员掌握该类患者的疾病特点,有助于做好手术前的准备、术中的护理配合;及时评估患者的心理及饮食状况并给予针对性的心理疏导及饮食指导,术后密切观察病情,做到早发现、早汇报、早治疗,防止腹痛、感染及出血等并发症的发生。
  • 1例宫颈妊娠大出血患者动脉化疗栓塞术的护理 免费阅读 下载全文
  • 报道对1例宫颈妊娠患者行动脉化疗栓塞术的观察及护理。根据该例患者的生理心理特点,重点加强了对该患者的心理护理,向患者及家属介绍栓塞术的必要性,及时解答疑问,术后尽快帮助患者熟悉住院环境,通过热情、耐心、周到的护理,患者较快实现了由社会角色到患者角色的转变;严密观察病情变化,包括阴道流血情况、穿刺点有无出血、敷料有无渗血,以及患者有无恶心、呕吐等情况;为防止穿刺点出血、渗血及动脉栓塞脱落,向患者解释制动的目的,密切观察远端肢体皮肤的颜色、温度、感觉、肌力及足背动脉搏动情况,该患者未出现穿刺点出血及制动并发症,痊愈出院。
  • PICC配合动脉持续留置减轻早产儿疼痛的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨PICC配合动脉留置针持续留置减轻早产儿疼痛的效果。方法将40例胎龄28~32周的早产儿按人院单双月份随机分成观察组和对照组各20例。两组入院后均按早产儿常规护理,观察组予留置PICC,动脉留置针持续动脉留置以供采血之用;对照组予留置静脉留置针,需要留取动脉血标本时即时采血。使用由加拿大多伦多大学制定的早产儿疼痛量表评定早产儿住院期间疼痛行为,观察早产儿体质量增长情况、住院时间和颅内出血情况:结果观察组出现早产儿疼痛次数显著少于对照组,且体质量增长快,住院时间缩短,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论PICC配合动脉留置针持续留置可明显减少对早产儿疼痛刺激,减少早产儿疼痛次数,减少颅内出血的发生,因而使机体能量消耗减少,体质量增长加快。
  • 使用静脉留置针患儿预防局部压疮发生的护理干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨使用静脉留置针患儿预防局部发生压疮的护理措施。方法2007年1-4月200例使用静脉留置针患儿(对照组),静脉穿刺成功后,按照常规将3M透明敷料直接覆盖留置针进行固定,肝素帽用胶布固定后,再用3M自粘式弹性绷带缠绕2圈固定,拔除套管针时拆除绷带。2007年5—8月200例留置套管针患儿(预防组),在分析对照组方法存在的压疮发生影响因素基础上,采取在针梗与肝素帽下加垫无菌小纱布、定时更换固定部位和松解绷带、加强巡视观察等措施。比较两组患儿留置针局部压疮发生情况。结果预防组患儿局部压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;出现压疮患儿的程度也明显降低,无Ⅱ度压疮发生。结论为了减少留置针滑脱而加压固定会引起压疮发生,但积极采取有效的预防措施,可以降低压疮的发生率、减轻压疮程度。
  • 结核性脑膜炎患儿并发症的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结了结核性脑膜炎患儿并发症的护理经验。脑疝是结核性脑膜炎最严重的并发症,密切观察患儿神志、瞳孔、生命体征变化以及早发现脑疝,脑疝患儿取卧位抬高床头15°,以利于静脉回流,检查或治疗时动作轻柔;密切监测血钠浓度,低钠血症者纠正低钠的速度不可太快,以免造成脑出血;对兴奋性高的患儿给予适量止惊剂防止惊厥发生,在患儿儿出现惊厥时,予平卧、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,予氧气吸人,同时做好安全护理;做好消化道出血、肺部感染的观察和护理。本组66例患儿中,并发脑疝10例,低钠血症18例,惊厥16例,消化道出血9例,肺部感染9例,除2例并发脑疝患儿自动出院,2例并发脑疝患儿死亡外.其余患儿经对症处理后好转:
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂腭咽成型联合射频消融术的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成型联合射频消融手术前后的护理方法。术前给予相应的心理干预;术后严密观察咽腔出血症状,密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅,解决术后咽痛不适,保持口腔清洁等。本组患者术后未出现严重并发症。
  • CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结21例三叉神经痛患者在CT引导下行半月神经节射频热凝术治疗的术前准备、术后护理。术前做好心理护理和头后仰体位的适应性训练,并协助医生做好患者合并症的治疗和必要的营养支持等各项准备;术后加强病情观察,特别是疼痛程度的评估与解释、有无面部麻木或咀嚼运动障碍、有无面部穿刺点肿胀、有无头痛、头晕或恶心、呕吐或发热、颈项强直、视物模糊等症状,重视颅内出血或颅内感染等严重并发症的预防及护理。本组术后19例疼痛完全消失,1例疼痛缓解,仅1例无效。
  • 首次与再次留置导尿管患者护理需求比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较首次与再次留置尿管患者的护理需求差异,以期为不同类别患者提供有针对性的护理。方法60例留置导尿管患者按不同置管经历分为首次置管组和再次置管组,比较两组患者在生理、安全、爱与归属感、自尊及自我实现方面的需求差异。结果在生理方面,两组患者饮食指导、了解会阴部不适和膀胱刺激征需求不同;在安全方面,了解置管目的、过程、技术需求不同;在爱与归属方面,护士态度、护士巡视需求不同,差异均有统计学意义;在自尊与自我实现方面,各项差异无统计学意义。结论首次置管患者更注重置管安全和置管相关不适等信息需求,再次置管患者则注重爱与归属需求。护理工作中应了解和重视不同类别患者的需求特点,针对性地进行护理及指导,以提高护理工作质量。
  • 《护理学报》网站投稿注意事项 免费阅读 下载全文
  • 《护理学报》网站读作者操作指南 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅2009年《护理学杂志》 免费阅读 下载全文
  • 欢迎订阅2009年《护理研究》 免费阅读 下载全文
  • 中国强生糖尿病学院成立 免费阅读 下载全文
  • 2008年7月11日,笔者参加了中国强生糖尿病学院开幕庆典暨首届强生糖尿病教育论坛。中国强生糖尿病学院作为首批在全球建立的4个学院之一亮相中国北京。该学院同时也是强生公司首批在全球设立的4个非商业的学院之一(美国、巴黎、东京和北京)。新成立的强生糖尿病学院不仅免费为中国的糖尿病教育者和管理员提供一个全新的系统培训平台,而且与卫生部、中华医学会糖尿病分会签署了三方合作意向书,联合国内外糖尿病领域的专家学者,共同探索中国糖尿病管理的新模式。
  • 头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌 免费阅读 下载全文
  • 头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,临床用于下呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、盆腔感染、生殖系统感染等。盐酸莫西沙星氯化钠为淡黄绿色或黄绿色的澄清液体,临床用于成人上呼吸道和下呼吸道感染。临床工作中,常常将头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠联合用于呼吸道感染的患者。查阅药品说明书未提及两者存在配伍反应。2008年1月,我科在输液过程中观察到,头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名:凯斯)与盐酸莫西沙星氯化钠(商品名:拜复乐)发生配伍反应,因发现及时,未对患者造成伤害及损失。现报道如下。
  • 巧用布洛芬滴管给小儿喂药 免费阅读 下载全文
  • 在儿科临床护理工作中,口服给药是疾病治疗中的一项重要措施之一。患儿年龄小,需用药物剂量小,加上患儿不配合,喂药较为困难。近年来,我科采用布洛芬混悬滴剂(商品名:美林,强生公司生产)内配套的1.25ml滴管给小儿喂药,取得较好效果,介绍如下。
  • 鼻毛修剪器用于鼻部术前备皮 免费阅读 下载全文
  • 鼻部手术术前常规剪鼻毛,是为了清洁术野,利于手术者操作,避免填塞物与鼻毛的粘连,减轻患者的痛苦,特别是鼻内镜手术,要求鼻毛剪得特别干净彻底,否则影响鼻内镜的视野,不便操作。以往我科常规采用眼科小弯剪刀剪鼻毛,由于鼻腔术野小,里面凹凸不平,容易剪伤鼻黏膜;操作时间长,患者仰面坐着很辛苦,有时新护士没有经验会剪伤鼻黏膜而影响手术。我科自2007年1月开始采用松下ER417型鼻毛修剪器,用于268例患者鼻部手术前备皮,效果好,无1例剪伤发生。现介绍如下。
  • 医用多功能枕的设计与使用 免费阅读 下载全文
  • 在临床实践中,因治疗和护理的需要,患者必需采取不同的体位,以利于促进健康恢复。但经过我院临床调查表明:约60%的患者及其家属认为目前临床长期使用的传统扁平枕,由于其形状及结构过于固定、简单,当患者采取某些体位时,必须借助其他物体,较为麻烦、费时费力,不能完全满足他们的需求。因此,通过收集患者使用枕头的意见和要求,吸取临床实践经验,结合现代病床的功能和特点,运用现代医学理论设计出一款病房多功能枕,并于2007年应用于临床,受到患者、护理人员及医务人员的好评,现介绍如下。
  • 注射用炎琥宁与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌 免费阅读 下载全文
  • 炎琥宁具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用,临床上常用于治疗病毒性肺炎和上呼吸道感染。果糖二磷酸钠主要成分为1,6磷酸果糖三钠盐,为无色或几乎无色的澄明液体,是存在于体内的糖代谢中间产物,它通过调节糖代谢中若干酶的活性产生药理作用。能减轻机体因缺血、缺氧造成的损害,儿科常用于改善患儿心肌缺血。其药物的相互作用为本品单独使用,勿溶入其他药物,尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。但205种中西药注射剂配伍禁忌表中无果糖二磷酸钠注射液与炎琥宁配伍禁忌提示,
  • 静脉留置针在膀胱灌注中的应用 免费阅读 下载全文
  • 膀胱灌注是将一定量无菌药液通过导尿管注入到膀胱内,再引流出来以达到治疗的目的。传统的灌注方法是:护士分离尿管和引流袋,再将冲洗器连接尿管,灌注完毕后再分离冲洗器,再连接引流袋,操作比较繁琐,存在不安全的隐患。我科在临床实践中将静脉留置针应用到膀胱灌注中,效果较好,现将经验介绍如下。
  • 针刀疗法配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨针刀疗法配合中药熏洗治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法289例KOA患者每10d进行1次针刀治疗,通过切开、剥离、刮除、松解关节周围的软组织而达到治疗目的;针刀治疗后第3天开始进行中药熏洗,将中药配方加水适量浸泡30min,武火烧开再文火煎20min,将药汤连同药渣倒于木桶中,先将患膝置于木桶上方,上覆布巾,利用蒸气熏蒸患膝,待水温降至能承受时,将药渣敷于患膝,并一次次地将药汤浇淋其上,至药凉。总治疗30d为1个疗程。采用疼痛视觉模拟评分法及骨关节功能分量表对患者疼痛及关节功能进行观察评价。首次治疗前评估1次,以后每10d评估1次。结果治疗1个疗程,痊愈156例(54.0%),显效71例(24.6%),有效52例(17.9%),无效10例(3.5%)。结论针刀疗法配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效较好,方法简便,具有较高的实用价值和推广价值。
  • 英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 报道英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎患者的护理体会。在使用该药时严格低温保存,即用即取;药物现配现用,选择小号注射器的针头溶解药液,避免药液浪费;密切观察用药不良反应,如输液反应、呼吸道感染、结核感染、白细胞减少、肝功能异常等;因为该药的给药时间是按周排列的,不是传统的集中一个时间段每天用药的规律,不需要住院,因此加强对患者用药依从性的教育,以免延时用药,影响疗效。熟悉药物特性,如药物的作用特点、疗效标准、安全性、剂量、疗程、联合用药、每次用药前的检查等,了解患者治疗进展,及时与患者沟通,了解患者的感受,密切观察患者用药疗效,为医生及时调整治疗方案提供依据。21例类风湿关节炎患者在第0、2、6周及以后每隔8周静脉输注英夫利昔单抗3mg/kg,采用美国风湿病学会疗效评定标准,在用药后第1天、第2周、第6周、第14周ACR20改善分别为7例(33%)、9例(43%)、15例(72%)、18例(86%)。
  • A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型肌张力障碍的护 免费阅读 下载全文
  • 局部肌内注射A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型肌张力障碍是一种新的治疗方法。报道260例患儿接受A型肉毒毒素治疗前后的观察和护理。(1)治疗前对患儿关节活动度、肌张力进行评估,有针对性地做好心理护理,减少因心理紧张而导致的过度肌肉痉挛;注射前准备好抢救药品及物品,做好操作过程中的应急措施。(2)注射时根据解剖知识触摸动脉走向,避开大血管,注射过程中不断与患儿交谈,安抚患儿,注意观察患儿有无呼吸异常、突然停止哭闹、大汗、反应迟钝、不应答、面色苍白、四肢冰凉等不良反应。(3)注射后注意观察患儿的生命体征及药物不良反应,如咀嚼无力、吞咽困难、呼吸异常等;评估异常姿势、步态及关节活动度,进行康复训练指导;做好出院指导,告知家长及患儿在出院回家2-4周时为药物不良反应高峰期,可能出现注射肌群过度无力,要求家长注意观察患儿走路是否易摔跤,有无明显双腿发软、无力等情况。260例患儿经治疗后提高了关节活动范围,运动功能均得到不同程度的改善,有效率95%。所有患儿生命体征平稳,无吞咽困难、咀嚼无力、呼吸异常等现象。
  • 应用济安舒能液体抗菌膜行会阴护理预防尿路感染的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨使用济安舒能液体抗菌膜喷雾进行会阴护理预防尿路感染的效果。方法将外科留置导尿时间在7d以上且导尿前尿常规化验结果正常的患者104例分为观察组和对照组各52例。观察组用温水洗净会阴后用济安舒能液体抗菌膜喷雾进行会阴护理,在尿道口及周围5am组织、导尿管近端5cm进行喷洒,每日2次;对照组采用0.5%碘伏棉球擦洗会阴,每日2次,于留置尿管第7天取中段尿细菌培养比较两组尿路感染的情况。结果两组1周菌尿发生率差异具有统计学意义(x^2=4.596,P〈0.05),观察组菌尿发生率明显低于对照组。结论使用济安舒能液体抗菌膜喷雾进行会阴护理有效降低留置导尿管患者1周内菌尿发生率,其操作简单,使用方便,具有一定临床应用和推广价值。
  • 肺癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺癌患者疾病不确定感、焦虑、抑郁状况以及疾病不确定感与焦虑、抑郁的关系。方法随机抽取长沙市4所综合性三级甲等医院和1所肿瘤专科性三级甲等医院的住院肺癌患者280名,应用中文版Mishel的疾病不确定感量表、住院患者焦虑抑郁量表测量。结果(1)疾病不确定感的总得分为(105.15±12.66)分;(2)焦虑得分(7.51±4.00)分,抑郁得分(6.63±4.09)分;焦虑142人(50.7%),抑郁情绪110人(393%),合并焦虑和抑郁情绪94人(33.6%)。(3)肺癌患者疾病不确定感的不明确、不连贯2个维度得分与焦虑得分呈正相关,不确定感的复杂性、不可预测2个维度得分与焦虑得分分别呈负、正相关;不确定感总分与抑郁呈正相关,不确定感的不明确、不连贯2个维度得分与抑郁得分呈正相关,复杂性、不可预测维度得分与抑郁得分呈负相关。结论肺癌患者存在较高程度的疾病不确定感,不确定感各维度与焦虑、抑郁有相关性,采取有效措施干预患者疾病不确定感可改善患者的焦虑、抑郁不良情绪状态,提高生活质量。
  • 某社区老年人抑郁状况及影响因素分析与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的了解社区老年人抑郁的发生情况并探讨其影响因素,以提出相应对策。方法采用方便抽样方法,应用老年抑郁量表及自制调查表对武汉市某社区9个卫生服务站的117位老年人进行问卷调查。以抑郁与否作为应变量,以一般资料的各项目为自变量进行多元回归分析。结果本组对象中,27.4%老年人存在不同程度的抑郁症状;单因素分析结果表明,不同年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、有无社会保障、有无慢性病的老年人抑郁发生率差异有统计学意义(P〈0.05);多元回归分析显示:经济状况和慢性病是抑郁发生的两大影响因素。结论抑郁症状是老年人常见的心理健康问题,受经济状况和有无慢性病的影响,应加强社区精神卫生服务,提供相应护理措施。
  • 集体健康教育在普外科手术患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨集体健康教育在普外科围术期患者中应用的效果。方法选择300例患者随机分成两组进行围术期健康教育,观察组采用集体健康教育,对照组采取个体宣教,两组均在手术1周后进行问卷调查。结果两组掌握疼痛相关知识,掌握深呼吸、有效咳嗽方法,术后早期活动方法,手术室环境与麻醉方法,戒烟知识上,差异有统计学意义(P〈0.005)。结论集体健康教育能提高患者对健康知识的掌握程度,提高患者的满意率。
  • 地震后受灾伤员及其陪护家属的心理及干预 免费阅读 下载全文
  • 通过对50名地震后受灾伤员及其48名陪护家属的心理调查,发现受灾伤员46名(92%)存在不同程度的焦虑,36名(72%)存在不同程度的抑郁;陪护家属38名(79%)有焦虑症状,29名(60%)有抑郁症状。认为要给予伤员情绪、行为、认知、社交和适应能力等方面的积极干预,帮助他们重新树立起生存的勇气和重建美好家园的信心;陪护家属也是地震的受害者,不能忽视陪护家属的心理健康,组织他们参加集体旅游、一起过节、举办比赛等活动,使其身心处于和谐状态。
  • ICU患者用2%氯化钠间断雾化吸入湿化人工气道的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工气道建立后使用2%氯化钠溶液湿化气道的临床效果。方法把建立人工气道的108例患者分为两组,在建立人工气道的第1周,对照组用0.45%氯化钠溶液、观察组用2%氯化钠溶液经氧气面罩雾化湿化气道。从两组分泌物的黏稠度比较两种氯化钠溶液湿化气道的效果。结果两组患者分泌物的黏稠度比较差异有统计学意义(P〈0.005),观察组效果优于对照组。结论用2%氯化钠溶液湿化人工气道有利于患者排痰,但是使用后对机体的不良反应和使用时间的长短有待进一步研究。
  • 医院船伤员手术护理记录单的设计 免费阅读 下载全文
  • 在以往的海战救护中,医疗记录一直沿用古老的战伤病历,更没有专门用于海上护理工作所需的手术护理记录单等一系列护理文书,使符合海上救护理念的现代护理记录一直处于空白,更使海上护理工作滞后于海战救护的需要。为更好地完成战时伤员手术记录的时效性、完整性、准确性、延续性,组织专家组经多年研究海上救护手术护理工作的特点和规律,特设计了《医院船手术护理记录单》,经过海上演练反复实践、论证、专家指点修改,效果良好,现报道如下。
  • 下肢骨折患者术后应用床上康复操的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨床上康复操对下肢骨折患者术后卧床期间肢体功能康复的效果。方法120例符合条件的下肢骨折患者,按入院先后顺序随机分为康复操组和对照组各60例。康复操组于骨折固定术后24h由责任护士指导并协助患者做床上康复操;对照组术后常规在肢体疼痛消失后进行康复训练,主要训练受伤局部肌肉和关节。两组患者于手术当日、术后1周、术后2周、术后1个月测量下肢膝关节活动度、膝屈伸肌力、股四头肌周径,观察有无并发症的发生以及患者术后下床时间。结果术后2周和术后1个月,康复操组膝关节活动度和膝屈伸肌力优于对照组(P〈0.01),未发生肌肉萎缩等并发症,下床时间提前。结论床上康复操能够促进下肢骨折患者肢体功能康复,预防并发症发生。
  • 西安昆仑社区老年人抑郁症相关知识知晓情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解西安市昆仑社区老年人对抑郁症相关知识的知晓情况以及该知识的获取途径,探讨社区老年人抑郁的可行性护理干预措施。方法按楼号随机整群抽样,对入选的老年人运用老年抑郁量表、知晓率和抑郁症相关知识获取途径调查问卷进行调查。共发放问卷408份,收回有效问卷389份,有效率95.3%。用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用两样本均数t检验,计数资料采用x。检验,P〈O.05为有统计学意义。结果西安昆仑社区老年人抑郁症状的发生率为15.9%;抑郁症的主、客观知晓率分别为57.3%、17.2%,其中客观影响因素和治疗两方面的知晓率最低;抑郁症相关知识的主、客观知晓对老年人抑郁得分均无影响(P〉0.05);电视、报刊和社区健康教育是抑郁症相关知识的主要获取途径,其中健康教育是本组老年人抑郁症相关知识主观希望获取较实际获取差距最大的途径。结论西安市昆仑社区老年人对抑郁症的知晓率相对较低,健康教育有望成为提高老年人抑郁认知的重要措施。
  • 不同语言患者版临床护理路径在健康教育中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的提高健康教育质量,保证不同民族患者得到及时有效的健康教育。方法针对患者民族分别应用维文或汉文患者版临床护理路径表对2007年5-10月住院的120例(维吾尔族60例,汉族60例)腹腔镜胆囊切除术患者实施健康教育。采用自行设计的调查表收集不同民族患者术后生活自理能力恢复情况,入院时、出院前患者健康知识掌握情况和对护理人员工作满意度,将以上数据输入SPSS11.0统计软件进行分析,采用配对和两样本均数t检验,检验水准a=0.05。结果应用不同语言患者版临床护理路径对患者实施健康教育后,2个民族患者对健康教育内容的认知程度和依从性均明显提高,对护理工作均有较高的满意度。结论针对不同民族患者应用不同语言患者版临床护理路径开展健康教育,是一种行之有效的工作方式。
  • [调查研究]
    糖尿病患者自我血糖监测现状调查(胡鹏 徐蓉 杨丹)
    [综述]
    我国护理本科教育专业课程设置中存在的问题及对策
    [护理教育]
    护理本科生专业承诺与社会支持的相关性分析(王惠珍 谢洁)
    情景模拟在低年资护士入院宣教培训中的运用
    高职护理专业健康评估课程的教学改革(刘亚莉)
    手术室护生医院感染知识认知情况及对策(何萍 徐伟英)
    [专科护士园地]
    1例L1爆裂性骨折术后不完全性瘫痪患者的康复护理(刘静 冯钰霞 吴妙莉)
    [护理管理]
    护理部总查房的规范化管理(付沫 陈红宇 丁永艳 陈艳)
    [临床护理]
    5例冠心病合并急性肺栓塞患者的护理(周淑英 赵自强 苏绮雯 张琢玉 郭平)
    弧形气压止血带保护套的制作与应用(刘芳印 卢红珊 陆晓珍 周惠芳)
    膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷的效果观察(沈研 张强 张明学 郭路娇 王蔚 马毳)
    双环法乳房缩小术后患者发热的影响因素分析(曹海茹)
    1例体内多处金属针滞留患者的围术期护理(张杨 卢敏 张敏丽 袁佳琳)
    Ⅱ型神经纤维瘤病手术患者的护理(陈小芳 黄春霞)
    1例肝移植术后并发移植物抗宿主病重度皮肤损伤患者的护理
    子宫操纵器配合腹腔镜行子宫全切术的护理配合(张丽花 宋勤 王美女 雷旭红)
    射频热凝固治疗凝血功能障碍顽固性子宫出血患者的护理(李秀云 耿聪 常娜娜)
    1例宫颈妊娠大出血患者动脉化疗栓塞术的护理(覃爱开 杨琼辉 周瑾)
    PICC配合动脉持续留置减轻早产儿疼痛的效果观察(熊小云 石小娟 阮映球 黄颖穗)
    使用静脉留置针患儿预防局部压疮发生的护理干预效果观察(赵宝春 孙蔚)
    结核性脑膜炎患儿并发症的护理(叶赛玉 杨晶晶 余淑素)
    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂腭咽成型联合射频消融术的护理(刘翠兰 江琳艳 林晓静 张长怡)
    CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理
    首次与再次留置导尿管患者护理需求比较(郭剑虹 陈雪华 吴妙桓 邱秀珊 林燕君)
    [信息]
    《护理学报》网站投稿注意事项
    《护理学报》网站读作者操作指南
    欢迎订阅2009年《护理学杂志》
    欢迎订阅2009年《护理研究》
    中国强生糖尿病学院成立(孙秋英)
    [经验荟萃]
    头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌(邓秋花 朱顺芳)
    巧用布洛芬滴管给小儿喂药(罗燕芬)
    鼻毛修剪器用于鼻部术前备皮(张远凤 白欢)
    医用多功能枕的设计与使用
    注射用炎琥宁与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌(李岩 岑红艳)
    静脉留置针在膀胱灌注中的应用(盖绿华)
    [中医护理]
    针刀疗法配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效观察与护理
    [药械护理]
    英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎患者的护理(董慧娟 何伟珍 叶志中 蔡旭)
    A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型肌张力障碍的护(李孚伟 燕丽)
    应用济安舒能液体抗菌膜行会阴护理预防尿路感染的效果观察(王勤芬 张文英 詹佩娟 顾玉琴)
    [心理卫生]
    肺癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性分析(邓露 李乐之)
    某社区老年人抑郁状况及影响因素分析与对策(邓鹏 甘微 刘文非 谢韬 彭刚刚 李斯俭)
    [健康教育]
    集体健康教育在普外科手术患者中的应用(金艾黎)
    [灾害救援护理]
    地震后受灾伤员及其陪护家属的心理及干预(周宏珍 周春兰 陈建辉 李亚洁)
    [学术争鸣]
    ICU患者用2%氯化钠间断雾化吸入湿化人工气道的效果观察(程云霞 陈丹)
    [护理创新]
    医院船伤员手术护理记录单的设计(白建萍 夏菱 刘一梅 秦文)
    [论著]
    下肢骨折患者术后应用床上康复操的效果观察
    [研究生园地]
    西安昆仑社区老年人抑郁症相关知识知晓情况分析
    不同语言患者版临床护理路径在健康教育中的应用
    《护理学报》封面

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