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文献检索:
  • 老年病人跌倒危险评估方法及评定量表研究概况 免费阅读 收费下载
  • 跌倒现象在老年人当中常有发生,据统计,每年有30%的65岁以上老年人发生跌倒,年龄大于80岁的老年人跌倒率高达50%,其中有一半以上的老年人曾发生多次跌倒。仅2002年,美国老年人因跌倒致死12800人,用于老年人跌倒的医疗费开支相当于所有医疗费开支的6%。跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一。因此,对老年病人的跌倒危险因素进行及时评估,
  • 疼痛评估的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 疼痛是一种复杂的、主观的感受,是临床最常见的症状之一,也是近年来非常受重视的一个临床问题。疼痛治疗的恰当性与普及性是目前临床上常被探讨的问题,而疼痛的评估则是疼痛治疗的第1步,并贯穿于疼痛治疗的始终。如何选择有效的镇痛措施来治疗疼痛,则需要以主动、客观和持续的疼痛评估为基础。笔者对临床常用疼痛评估方法的选择和评价综述如下。
  • 综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨综合护理干预对改善乳腺癌患者的癌因性疲乏及影响因素的效果。方法125例乳腺癌改良根治术患者分为观察组63例,对照组62例,对照组接受常规护理,观察组在接受常规护理的基础上由护理干预质控小组中的专职主管护师进行系统化、个体化的癌因性疲乏护理干预,比较两组的癌因性疲乏状况、抑郁焦虑状况、睡眠状况。结果人院第2天,两组患者疲乏程度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后第15天,观察组疲乏程度低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);抑郁焦虑状况也低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);睡眠状况比较,差异有统计学意义(P〈0.01);各项目比较,观察组均优于对照组。结论认知干预、休息和睡眠干预、社会心理支持、早期有氧锻炼等综合护理干预,可以消除或缓解癌因性疲乏程度,提高患者的生存质量.
  • 不同文化层次住院脑卒中患者疾病防治知识态度调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解不同文化层次住院脑卒中患者对疾病防治的知识和态度,为保证健康教育质量、开展干预治疗提供依据。方法采用自行设计问卷对台州市6家市级医院320例住院脑卒中患者进行脑卒中防治知识和态度调查。结果不同文化层次住院脑卒中患者对治疗原发病、及时就医治疗、按时服药方面的认知率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);而对经常测量血压、参加健康促进活动、减肥及控制体质量、定期体检接受健康教育方面的认知率差异有统计学意义(P〈0.05),文化程度较高者,认知率也相对增加。防治态度方面,不同文化层次患者对调整饮食结构、戒烟的态度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);对改变活动方式、戒酒、参加体育运动、控制情绪等防治态度比较有统计学意义(P〈0.05)。结论不同学历患者对脑卒中疾病防治知识认知有差异,低、中等学历人群知识缺乏突出;在愿意改变不良生活方式态度上有差异,低、中等学历人群态度不积极。应对住院患者及家属广泛开展健康教育和护理干预,尤其对低、中等学历人群进行重点指导。
  • 徐州煤矿生产一线工人糖尿病流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解徐州煤矿生产一线工人糖尿病的患病情况,分析影响发病的危险因素,以探讨相应的防治对策。方法2007年10月-2008年3月对徐州煤矿1065名生产一线工人逐个测定身高、体质量、腹围、血压、空腹血糖、血脂,进行OGTT试验,根据测量结果填写统一设计的表格。结果糖尿病的患病率为4.98%,男性高于女性;〈30岁患病率0.72%,30—39岁2.09%,40~49岁患病率4.63%,≥50岁以上13.18%;在不同体质量指数的人群中,轻体质量、健康体质量、超重、肥胖者糖尿病患病率分别为0、2.50%、6.58%、9.38%。结论徐州煤矿一线工人糖尿病患病率高,尤其在男性、50岁以上、超重和肥胖者中明显高发。
  • 国内临床医院护士长绩效考评的现状与展望 免费阅读 收费下载
  • 护士长的管理水平和能力直接关系到整个医院的护理质量和护士的整体素质。对护士长的绩效考核,可增强护士长的工作责任心和危机感,提高护士长竞争意识,引导护士长把握管理方向,从而培养和提高护士长的综合管理能力。建立一种科学、客观、全面的护士长绩效考评体系一直是医院管理者面临的一个难题。近年来,国内同行在临床护理管理实践中不断摸索护士长绩效考评办法,并得到持续的改进和发展。现综述如下。
  • 香港玛丽医院手术室护理见闻及借鉴 免费阅读 收费下载
  • 介绍了香港玛丽医院手术室的管理架构和排班,手术室护士的带教意识和继续教育,手术室电脑化管理及手术病人围术期体温保护。认为应固定各手术室专科护士,使手术配合从随意性全面参与型向专科性定人参与型转变;设立各专科组,各专科组长和专科组员制定详细的专科培训内容;引进输液器加温仪、压力气体加温盖被、干热加温暖柜,进一步完善病人围术期体温控制。
  • 2008年《护理学报》第1-第10期继续教育思考题参考答案 免费阅读 免费下载
  • 输液小组活动在规范护士相关操作中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨定期的输液小组活动对提高护士输液相关知识及技能的作用。方法2007年初启动了静脉输液小组活动,小组成员23名,通过理论授课、技能培训、现场指导、小组讨论、疑难解决等培训护士输液相关知识、态度和技能,每月活动1-2次,总时间为1年。活动后各小组成员将所学内容传达到所在科室其他成员,并对本科临床相关操作起监督和指导作用。结果培训对象输液相关知识得分由培训前的(65.3±3.5)分提高到培训后的(92.0±6.5)分,操作考核得分由培训前的(76.1±2.4)分提高到培训后的(95.0±5.1)分,全院护士对输液护理的观念和行为也明显改变,PICC及深静脉留置期间并发症发生率下降,病人及家属对输液的满意度提高25.19%。结论输液小组活动有利于帮助护士提高输液相关知识和技能。
  • 层级全责一体化护理模式下排班方法探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨层级全责一体化护理模式下新的护理排班方法,以便合理利用现有的护理人力资源.提高护理服务质量。方法层级全责一体化由2名责任护士相对固定3-6个月、4名全夜班护士相对固定1~3个月和其他为辅助护士班次也相对固定2~4周所组成的护理排班模式,并重新设立各班护理岗位和工时,拟定相应的护理排班原则。结果新排班模式每天交接班次数和时间比原排班模式都减少40%、参与人数减少39%;新排班模式在每天早、中、晚特殊时段护士工作总时数分别比原排班模式增加了2、1、5.5h;收费准确率从原排班模式的68%提高到新排班模式的95%;科主任、医生和护士自身的工作满意麦均有大幅度提高;病人对护理工作的满意度和护士的工作满足感提高。结论新的护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化。
  • 护士分层次管理在呼吸科的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨护士分层次管理在呼吸科的作用,寻找适合病房工作需要和护士发展的最佳管理模式。方法2006年3月-2007年2月采取传统的整体护理管理方法,科内护士轮流担任责任组长及其他各班次。2007年3月-2008年2月期间采取分层次管理的方法,即依据职称、能力、学历等综合能力及呼吸科工作特点将护士分成4个层次:责任组长、执行护士、辅助护士、秘书。各层次人员严格制定任职条件、工作职责、奖金待遇,根据各自工作重点有针对性地进行考核。比较分层次管理前后护士、患者满意度情况及护理质量考核成绩。结果(1)分层次管理实施前后15名护士对护士之间的团结性、积极性、工作效率等9方面满意度评分比较,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),实施分层次管理后护士满意度评分明显提高。(2)实施分层次管理后患者在解决问题的及时性和疾病需求的满足等9方面满意度明显提高(P〈0.05或P〈0.01)。(3)实施分层次管理前后基础护理、专科护理、病历书写质量考核成绩比较,差异具有统计学意义(P〈0.01),实施分层次管理后,护理工作质量考核成绩高于实施前。结论护士的分层次管理提高了护理工作质量和效率;人尽其才,调动了护士工作积极性和团结性;加快了年轻护士的成长;确保了护理工作的安全性和及时性,特别是在危、重、急患者多的科室值得推广。
  • 术中选用下肢静脉通道的再思考 免费阅读 免费下载
  • 手术前麻醉诱导和术中、术后的补液、用药及输血均需合适稳妥的静脉通道。我国目前大多数医院采用的模式是由手术室护士采用套管针建立外周静脉通道。护理上关于静脉通道的选择往往遵循先下肢后上肢,先远端后近端的原则,因此静脉通道常常建立在内踝前方的大隐静脉或足背静脉。
  • 哌拉西林钠注射液与卡泊芬净注射液存在配伍禁忌 免费阅读 免费下载
  • 哌拉西林钠注射液为全身广普抗生素,卡泊芬净注射液为新型抗真菌药物。原来的静脉注射药物配伍禁忌表中未记录此两药存在配伍禁忌。但在临床输液过程中,当滴完哌拉西林钠注射液后更换卡泊芬净注射液时,输液管内立即出现浑浊及絮状物,更换输液器后继续输液,无此现象发生;当卡泊芬净注射液输注完毕后更换哌拉西林钠注射液时输液管内又出现浑浊及絮状物。
  • 造口袋在腹腔穿刺术后腹水渗漏患者中的应用 免费阅读 免费下载
  • 腹腔穿刺放腹水术或灌注药物如替加氟、奥沙利铂进行腹腔免疫化疗,可以改善患者机体的细胞免疫功能,明显提高癌性腹水的治疗效果,是临床上常用的诊疗方法。腹腔穿刺操作时常采用“S”形进针法,防止术后腹水从穿刺针眼外渗,但一些腹水患者因腹压高、腹壁脂肪层薄,尽管采用“S”形进针法穿刺、注药,仍会出现术后腹水渗漏。使用造口袋处理伤口能够管理好渗液,避免渗液对皮肤的刺激,
  • 护理专业警惕性在皮肤冷冻治疗中的应用 免费阅读 免费下载
  • 护理专业警惕性就是注意和确认有效的临床观察或信号,权衡护理行动本身所带来的也就是内在的危险性,以及随时准备采取合适的有效的行动来减少危险性和威胁性。警惕性不是注射、换药、冷冻治疗等,而是护士在完成这些任务时的认真注意和思考过程,是保证患者安全的护理专业所必需的护士的脑力劳动。我科2007年5月-2008年5月共完成6242例次的液氮冷冻治疗,
  • 1例经桡动脉行冠状动脉介入术致颈部血肿的报道 免费阅读 免费下载
  • 经桡动脉行冠心病介入诊断和治疗技术近年来在我国已逐步开展。但经桡动脉途径也可出现一些并发症,如桡动脉痉挛、血管扭曲、上肢血管破损致上臂血肿、无名动脉损伤致纵隔血肿,大量出血压迫大血管、气管导致死亡。关于颈动脉分支血管损伤致局部颈肩部血肿报道较少见,2008年6月我科收治了1例经桡动脉行冠心病介入诊断和治疗引起颈动脉分支血管损伤致颈部血肿压迫气管引起呼吸困难患者。
  • 蛇油冻疮膏治疗甘露醇致静脉炎 免费阅读 免费下载
  • 甘露醇为高渗性溶液,快速静脉滴注时局部浓度较高,可造成血管壁细胞变硬,甚至出现局部红肿、疼痛、血管硬化等静脉炎的症状。有文献报道,使用套管针输注甘露醇,2d内静脉炎发生率为45.7%,2d后静脉炎发生率达100%。为减轻患者的痛苦,我科2005年1月-2007年12月采用局部湿热敷后外搽蛇油冻疮膏治疗甘露醇致静脉炎患者50例,效果较好。
  • 呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌 免费阅读 免费下载
  • 目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺,临床使用过程中,笔者发现呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,现报道如下。
  • 肠套叠和嵌顿疝致脓毒性休克患儿的急救护理 免费阅读 收费下载
  • 总结7例小儿肠套叠或嵌顿疝引起脓毒性休克的临床特征及急救护理经验。肠套叠或嵌顿疝患儿,尤其是空气或手法整复术后骤然出现超高热、惊厥,高度警惕脓毒性休克;及时评估患儿循环状况,积极配合医生实施快速、大量液体复苏;关注神志、瞳孔、脉搏、血压、惊厥情况,预防缺氧和脓毒性脑病;本组6例发生弥漫性血管内凝血,观察患儿全身皮肤黏膜出血情况,警惕颅内出血的发生,采用静脉留置针采血法减少血肿形成;严密观察患儿体温变化,选用鲁米那镇静,予药物降温与物理降温同时进行,在有效应用抗生素的基础上使用偏大剂量的激素,有助于快速降温。结果3例患儿成活,4例发生难治性休克、并发多脏器功能不全综合征死亡。
  • 重症EV71型病毒性脑炎患儿的护理 免费阅读 收费下载
  • 总结10例重症EV71型肠道病毒感染致病毒性脑炎患儿的护理。认为护理上要严密观察EV71型肠道病毒感染患儿神经系统改变情况,如出现呕吐、精神萎靡、肌无力,甚至惊厥表现,警惕病毒性脑炎。对于不典型的手足口病患儿,尤其是不典型皮疹,甚至没有皮疹的手足口病患儿,高度警惕EV71型病毒感染。做好并发症的观察与护理。本组8例救治成功,1例因昏迷转入重症监护室治疗后好转,1例因并发肺部感染全身皮疹消退后转入呼吸科治愈。
  • 烟雾病患儿全脑血管造影检查前后的护理 免费阅读 收费下载
  • 总结35例烟雾病患儿全脑血管造影术前后的护理经验。除做好动脉造影的一般护理外,更应防止或减少围术期的缺血性发作。烟雾病患儿大多处于学龄期,术前做好心理护理保持患儿情绪稳定,术前1d留置套管针减少穿刺次数,避免反复疼痛刺激引起缺血性发作。术后给予静脉补液,严格控制输液速度为40~60ml/h,补液总量控制在500~1000ml;低流量面罩吸氧6~24h,氧流量为1.5-2L/h,防止氧流量过大引起氧中毒;烟雾病缺血性发作具有隐蔽性的特点,严密观察患儿神志、瞳孔、生命体征的变化及各肢体的情况,并注意有无颅内出血发生。本组35例烟雾病患儿通过精心护理顺利度过围手术期。
  • 3种产后乳胀处理方法的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨及寻求治疗产后乳胀的有效方法。方法将产后乳胀的126例产妇随机分成3组各42例。治疗仪组予改良后的产后康复综合治疗仪按摩乳房,芒硝组予芒硝外敷乳房,热敷组予热敷、按摩及吸奶器抽吸处理乳胀。观察3组产妇治疗后24h内双侧乳胀消退情况,乳房疼痛程度、每次乳汁排出量及疗效。结果(1)3组产妇治疗后乳胀、疼痛程度比较,差异有统计学意义(P〈0.01),治疗仪组和芒硝组治疗后较热敷组乳胀明显消退,疼痛明显减轻。(2)3组产妇治疗后每次乳汁排出量比较,差异有统计学意义(P〈0.01);治疗仪组与热敷组比较,q=26.93,P〈0.01,芒硝组与热敷组比较:q=26.84,P〈0.01,差异均有统计学意义;治疗仪组与芒硝组比较:q=0.10,P〉0.05,差异无统计学意义。说明治疗仪组和芒硝组治疗后每次乳汁排出量较热敷组明显增加。(3)3组治疗效果比较,差异有统计学意义(P〈0.01),治疗仪组和芒硝组的有效率明显高于热敷组。结论产后康复综合治疗仪按摩乳房、芒硝外敷疗法对产后乳胀均有明显疗效,但产后康复综合治疗仪治疗时间短,不影响按需哺乳,可增加产妇母乳喂养信心。因此,建议临床治疗产后乳胀首选产后康复综合治疗仪。
  • 动脉硬化闭塞症患者支架置入再行截肢术后幻肢痛的护理 免费阅读 收费下载
  • 18例动脉硬化闭塞症患者行支架置入后再行截肢术,总结截肢术后出现幻肢痛的护理经验。指导患者正确认识疼痛,帮助患者建立自信心,针对患者个体文化修养、经济条件差异实施疼痛护理,并采取有效训练、音乐疗法、药物镇痛等措施,促使患者尽快接受事实并配合治疗,减轻痛苦。
  • 脑肿瘤卒中手术患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 总结18例脑肿瘤卒中患者手术前后的护理经验,认为术前脑肿瘤卒中比脑卒中可出现更严重的脑组织灌注异常的表现,术后并发症相对更多、更重,护士应掌握脑肿瘤卒中与脑卒中的鉴别要点,严密观察脑科症状,及时发现病情恶化的临床表现,以采取有效的急救措施挽救患者生命,减少并发症;术后加强对颅内出血、面瘫、脑脊液漏等并发症的观察与护理,提高患者生活质量。
  • 食道吻合口瘘患者经鼻置管内引流的护理 免费阅读 收费下载
  • 报道13例食道癌根治术后发生食道吻合口瘘患者进行经鼻插入十二指肠营养管代替空肠造瘘,及经同侧鼻腔从瘘口内置入营养管作为引流管的护理体会。(1)置管结束后将2根营养管用胶布分别固定于两侧鼻翼部,然后从两侧面颊将营养管缠绕在耳朵上,用胶布固定好,在营养管末端粘贴写有“十二指肠营养管”和“内引流管”的胶布,分别标识2根管道。(2)每日2次经内引流管行脓腔冲洗,注意抽吸冲洗力量不宜过大;观察并记录引流液的性质和量,根据其特点准确判断病情变化,及时进行处理。(3)因内引流管在体内部分无法固定,只能借管子的重力和韧性固定,故本组患者留置导管期间保持半卧位,以保证营养管不滑脱并且利于引流脓液,促进胃液进入肠腔。(4)护理人员协助并鼓励患者咳嗽,敦促患者翻身拍背,协助排痰。(5)本组病例因创伤在食道,离口腔很近,患者留置导管后会出现咽痛、恶心等不适,每日至少予口腔护理2次,选用合适的漱口液漱口,保持口腔清洁。同时做好肺部并发症的预防和营养供应。本组均置管成功,置管时间平均45d。
  • 高龄低肺功能食管癌患者术后护理 免费阅读 收费下载
  • 报道59例高龄低肺功能食管癌患者的术后护理要点。(1)密切观察患者的疼痛部位、发生时间、持续时间;耐心倾听患者的主诉,在患者疼痛发作前给药,以缓解伤口疼痛,减轻患者因疼痛导致的应激反应。(2)做好呼吸系统护理,撤呼吸机后指导患者进行深呼吸运动以促进呼吸功能恢复,应用G5振动排痰机治疗肺部感染。(3)严密观察心电图变化,预防心律失常,及时发现患者胸闷、心前区疼痛、皮肤湿冷等异常体征,及时予止痛、吸氧,防止情绪激动、剧烈咳嗽,保持大便通畅,减少心肌耗氧。(4)保持胃肠减压及胸腔闭式引流的通畅,观察胸液的颜色、性质和量,若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴,应警惕乳糜胸的发生。另外,做好吻合口瘘的护理及饮食护理。所有患者经过精心治疗与护理,均康复出院。
  • 手术修复医源性胆道损伤患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 报道手术修复33例医源性胆道损伤患者的护理体会。由经验丰富的医生和护士组成专门的医疗和护理小组,根据患者特点制定针对性的心理护理措施,取得患者的充分信任和合作;根据医源性胆道损伤患者都有梗阻性黄疽的特点给予充分的术前准备;术后做好管道和营养的护理;密切观察肺部感染、腹腔感染、切口感染、多脏器功能不全等并发症的症状和体征,协助医生给予积极的对症处理。经精心治疗和细致护理,患者均痊愈出院。
  • 重度烧伤患者休克期液体复苏不当情况分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨全面落实严重烧伤患者休克期液体复苏有效补液的护理对策。方法回顾性分析2006年1月-2008年7月收治的275例重度烧伤患者中,26例休克期液体复苏不当的情况及原因。结果重度烧伤休克期患者液体复苏不当最多发生在0:00-8:00时段,占42%,其次为17:00-24:00时段,占23%;多发于2-3年护龄的护士当班时,占54%;液体复苏不当原因:补液不足(77%)明显多于补液过多(23%),补液不足原因又以病情判断不准、静脉置管困难、输液中断等为多。结论根据液体复苏不当的发生情况及其原因,认为应加强对护士的专科知识、技能培训,加强医护沟通及输液泵的管理,落实交接班制度,合理排班,科学安排护士人力资源等是确保严重烧伤患者休克期有效液体复苏的有力措施。
  • 疤痕电疗仪配合持续被动活动机治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨疤痕电疗仪配合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果。方法将96例烧伤后期膝关节疤痕挛缩患者按抽签法随机分为3组,CPM组30例,采用CPM治疗;疤痕电疗仪组30例,采用疤痕电疗仪进行治疗;疤痕电疗仪配合CPM组36例,采用疤痕电疗仪配合CPM进行治疗。比较3组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异。结果3组治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P〈0.01);疤痕电疗仪配合CPM组膝关节活动度较单纯CPM组和疤痕电疗仪组增大,差异具有统计学意义(P〈0.01);3组整体疗效比较,差异具有统计学意义(P〈0.01),根据平均秩次推断,疤痕电疗仪配合CPM组疗效最好。结论疤痕电疗仪配合CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果,恰当的护理方法有助于患者的康复。
  • 乳腺癌患者围术期护理评估路径的设计与应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探索护理评估的方法,提高临床护士进行护理评估的能力。方法设计乳腺癌患者围术期护理评估路径,将2003年7月-2004年3月住院治疗的98例乳腺癌围术期患者按入住时间分为对照组和观察组,对照组52例应用传统的护理评估方法,观察组46例采用乳腺癌围术期护理评估路径进行评估。记录责任护士进行护理评估所用时间、评估资料是否完整,调查责任护士对护理评估路径应用的评价。将以上数据输入SPSS13.0统计软件进行统计学处理,计量资料采用两独立样本均数的t检验,计数资料采用Х^2检验。结果观察组护理评估时间明显短于对照组(P〈0.05);观察组评估资料完整率明显高于对照组(P〈0.05);分别有83%、96%、91%的护士认为护理评估路径使其对患者生理、心理、家庭和社会状况的了解更有针对性和更为全面,93%的护士认为该路径对实施护理程序有帮助。结论护理评估路径为临床护士提供了全面而连续的评估指引,节约了护士评估的时间,为规范护理评估提供了思路。
  • 住院死亡患者医院感染情况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解住院死亡与医院感染因素的内在联系,加强对死亡患者医院感染的研究,以更好地控制医院感染,降低死亡率。方法回顾性分析2007年1-12月243例死亡患者的病历资料,筛选出医院感染的病例,统计患者的年龄、感染部位、基础疾病、病原菌类型及住院时间等相关因素。结果本组死亡病例医院感染发生率为40.9%。感染部位以呼吸系统为主;年龄较大、住院时间较长的死亡患者,医院感染率较高;恶性肿瘤患者医院感染率高于其他疾病死亡患者;医院感染病原菌以G^-菌、真菌为主。结论在临床护理中应以患者为主体正确审视发生医院感染的诸因素。加强对高危患者的护理;注意配合临床医生合理用药;加强感染预防,防止交叉感染;加强医护人员培训,进一步强化医院感染意识,更好地采取有效预防措施降低医院感染率,减少与医院感染相关的死亡。
  • 中心静脉置管病人并发真菌感染因素分析与护理 免费阅读 收费下载
  • 分析了2007年4-5月期间出现5例中心静脉置管病人并发真菌感染的原因,包括霉雨季节致环境潮湿,消毒物品可疑污染,皮肤消毒范围不够大、消毒不彻底,颈内静脉置管易致皮肤上真菌沿着穿刺处隧道进入导管和体内,营养液使用后未予生理盐水冲管,超广谱抗生素的应用为真菌感染创造了条件,另外,检查出厂“合格”的无菌导管有白色念珠菌污染。认为应重视一次性无菌物品入库时的抽查,确保无菌物品的灭菌质量;规范消毒物品,扩大皮肤消毒范围,保证消毒效果;输注营养液以及黏稠度大的药物前后,应用生理盐水冲洗导管;加强病房管理,注意病室开窗通风,定期消毒;置管部位首选锁骨下静脉或留置PICC,以减少真菌感染。
  • 欢迎订阅2009年《中华现代护理杂志》 免费阅读 免费下载
  • 2009年《中国临床护理》征订、征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 《护理实践与研究》征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 欢迎订阅2009年《护理管理杂志》 免费阅读 免费下载
  • 《护理学报》网站读作者操作指南 免费阅读 免费下载
  • 非现役文职护士“Y-G人格测验”人格特征的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分析某部队综合医院非现役文职护士的人格特征,为选拔优秀护士人才提供人格特征参考依据。方法采用“Y-G人格测验”问卷及自制调查问卷,调查非现役文职护士66名和聘用制护士311名,分析非现役文职护士和聘用制护士的人格特质和性格类型特征。结果非现役文职护士和聘用制护士在O、Co、AG、S共4个人格特质上存在差异有统计学意义(P〈0.05);在D型性格类型上也存在显著差异(P〈0.05),非现役文职护士的D型较多(66.7%);非现役文职护士没有E型性格类型,而有4个聘用护士为E型性格类型。结论非现役文职护士与聘用制护士的人格特征差异有统计学意义,非现役文职护士的人格特征较为理想,说明部队选拔的非现役文职护士职业心理素质较好。
  • 心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的了解心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响。方法对20例乳腺癌新辅助化疗患者,在新辅助化疗期间进行心理行为干预,采用Zung’s抑郁自评量表、Zung’s焦虑自评量表测定情绪反应,采用流式细胞仪测定外周血总T细胞亚群(CD3)、辅助T细胞(CD4^+)、抑制T细胞(CD8^+),研究干预前后患者情绪反应和免疫功能的变化。结果乳腺癌新辅助化疗患者在心理行为干预后,焦虑和抑郁水平下降(P〈0.05)。心理行为干预加化疗后CD4^+较化疗前升高(P〈0.05);CD3升高但差异无统计学意义(P〉0.05),CD8^+虽有下降,但仍在正常范围(P〉0.05)。结论心理行为干预有利于降低乳腺癌新辅助化疗患者焦虑和抑郁水平,提高患者的免疫机能。
  • 不同人口社会学特征的老年糖调节受损者应对方式分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析不同人口社会学特征的老年糖调节受损者应对方式的特点,为进一步实施心理干预提供参考依据。方法采用特质应对方式问卷、自编老年糖调节受损者应对方式调查问卷,对197例老年糖调节受损者的应对方式进行评定。结果不同的退休前职业及家庭收入的老年糖调节受损者应对得分差异有统计学意义(P〈0.05),退休前职业为工人、家庭收入低的老年糖调节受损者积极应对得分较低(P〈0.05);不同的性别、年龄和婚姻状况的老年糖调节受损者的应对方式差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在老年糖调节受损者的心理干预中应多关注退休前职业为工人、家庭人均月收入较低者。
  • 糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗健康教育路径的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的提高糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗中的健康教育效果。方法选择60例糖尿病胰岛素泵使用患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组实施规范化管理,应用健康教育路径,对照组实施普通健康教育方法。比较两组胰岛素泵知识和技能的掌握情况、胰岛素泵相关故障发生率及胰岛素泵强化治疗血糖达标时间。结果两组血糖控制较强化治疗前明显改善,均可以控制达标(P〈0.01),观察组比对照组更快达标(P〈0.05);观察组的胰岛素泵相关故障发生率比对照组低(P〈0.05);两组胰岛素泵强化治疗理论知识及技能较治疗前明显改善,观察组掌握更好(P〈0.05)。结论健康教育路径可以提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性,提高强化治疗的有效性。
  • 《护理学报》2008年文题索引 免费阅读 收费下载
  • 更正 免费阅读 免费下载
  • 不同部位静注阿霉素对亚临床阶段兔心脏血流动力学的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同部位静脉注射阿霉素对处于亚临床阶段兔心脏血流动力学的影响。方法取实验兔12只,从耳缘静脉推注阿霉素2.0ml/kg,每周1次,共4周,制作实验兔心脏亚临床型毒性模型。兔末次给药后12周通过颈总动脉心室内插管,记录麻醉状态的血流动力学指标结果,左心室压力波形稳定40min后,随机分为耳缘静脉组及中心静脉组各6只,分别在耳缘静脉注射和经颈外静脉插管到上腔静脉注射阿霉素2.0ml/kg,给药后30min比较两组血流动力学指标结果。结果两个部位用药后30min亚临床阶段兔心脏血流动力学指标结果比较,差异均有统计学意义,中心静脉组左室收缩压、左室舒张末期压较耳缘静脉组下降(P〈0.01);左室最大收缩速率和左室最大舒张速率减弱(P〈0.01或P〈0.05)。结论从回心路径短的中心静脉给药会使处于亚临床阶段的兔心脏收缩功能下降。建议临床使用阿霉素时尽量选择离心较远的上肢静脉给药。
  • [研究生园地]
    老年病人跌倒危险评估方法及评定量表研究概况
    疼痛评估的研究进展
    综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响
    [调查研究]
    不同文化层次住院脑卒中患者疾病防治知识态度调查(梁平 吴旭丽 郁明素 黄琴香 叶慧君 林敬)
    徐州煤矿生产一线工人糖尿病流行病学调查(张侠 陈莉 耿荣娟 陆美琪)
    [综述]
    国内临床医院护士长绩效考评的现状与展望
    [专科护士园地]
    香港玛丽医院手术室护理见闻及借鉴(钟奕)
    [继续教育园地]
    2008年《护理学报》第1-第10期继续教育思考题参考答案
    [护理管理]
    输液小组活动在规范护士相关操作中的作用(翁媛英)
    层级全责一体化护理模式下排班方法探讨(邝惠冰 黄惠根 符霞 冯秀玲 汪菊萍)
    护士分层次管理在呼吸科的应用
    [经验荟萃]
    术中选用下肢静脉通道的再思考(陈晔明)
    哌拉西林钠注射液与卡泊芬净注射液存在配伍禁忌(刘英)
    造口袋在腹腔穿刺术后腹水渗漏患者中的应用(陶彤 李文玲)
    护理专业警惕性在皮肤冷冻治疗中的应用(郑娃 梁惠仪 龚月琼 陈丽意)
    1例经桡动脉行冠状动脉介入术致颈部血肿的报道(何春欢)
    蛇油冻疮膏治疗甘露醇致静脉炎(许继芹 贾秋敏 杨洪杰)
    呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌(郭青苗 李梅 聂湘飞 程洪涯)
    [临床护理]
    肠套叠和嵌顿疝致脓毒性休克患儿的急救护理(何洁雪 林芳)
    重症EV71型病毒性脑炎患儿的护理(孔令洁 詹雪芬 何时军 陈娟弟)
    烟雾病患儿全脑血管造影检查前后的护理(孙静 周染云 向嘉蓉)
    3种产后乳胀处理方法的效果观察(廖振伶 罗远莎 汪潞 李琼)
    动脉硬化闭塞症患者支架置入再行截肢术后幻肢痛的护理(赵红彦 刘琳)
    脑肿瘤卒中手术患者的护理(苏丽丹 陈小芳 叶琼瑶 王海双 徐迈)
    食道吻合口瘘患者经鼻置管内引流的护理(李慧萍)
    高龄低肺功能食管癌患者术后护理(王海燕 蒋俭 于德清 宋珺 刘宁)
    手术修复医源性胆道损伤患者的护理(熊代兰 范素云 陈素玲)
    重度烧伤患者休克期液体复苏不当情况分析及对策
    疤痕电疗仪配合持续被动活动机治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果观察(江敏君 谢蝶兰 唐绮玲)
    乳腺癌患者围术期护理评估路径的设计与应用
    [医院感染控制]
    住院死亡患者医院感染情况分析(黄郁竹 单国萍 陈涛)
    中心静脉置管病人并发真菌感染因素分析与护理(张祥美 钱纪银 杨慧)
    [信息]
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    欢迎订阅2009年《护理管理杂志》
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    [心理卫生]
    非现役文职护士“Y-G人格测验”人格特征的研究
    心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响
    不同人口社会学特征的老年糖调节受损者应对方式分析
    [健康教育]
    糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗健康教育路径的效果观察(孙秋英 卞丽香 宋开兰)

    《护理学报》2008年文题索引
    更正
    [论著]
    不同部位静注阿霉素对亚临床阶段兔心脏血流动力学的影响
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