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文献检索:
  • 某市5家二级医院护理人员流失情况调查与对策 免费阅读 下载全文
  • 目的了解二级医院近年来护理人员流失情况,为护理人力资源配置及管理提供参考依据。方法自行设计问卷对某市5家二级医院2005—2007年护理人员流失情况进行调查。结果2005—2007年5所医院护理人员流失率5.1%、5.9%、8.9%,其中聘用制护理人员流失率高;不同学历、不同职称流失护理人员的去向不同。流失原因主要为护理人员的薪酬和待遇低、工作价值得不到体现、缺乏个人发展空间、工作负荷和心理压力大等,聘用制护理人员更为突出。结论护理人员流失情况日趋严峻。应建立良好、有序的医疗护理环境,进一步提高护理人员的薪酬待遇;完善激励机制,为护理骨干提供发展平台,进一步拓宽个人发展空间;合理配置护理人员,降低临床一线护理人员的工作负荷;重视护理人员的心理需求,提高职业满意度,降低流失率。
  • 老年病人照顾者预防跌倒知识和行为调查 免费阅读 下载全文
  • 目的了解老年病人照顾者在预防老年病人跌倒方面的知识掌握情况及运用情况,以便针对性地做好该组人群的健康教育及行为规范,从而有效减少老年病人跌倒的发生。方法自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查149例老年病人照顾者的一般情况、对预防跌倒知识的了解程度及对预防跌倒采取的行为、态度。结果65.1%的照顾者不了解跌倒的内在因素;67.1%不会使用防护用具;38.3%不能正确选择活动方式;42.3%认为病人跌倒不是工作失误。结论中青年、非亲属、低文化照顾者是长期住院老年病人的主要照顾力量,跌倒防护知识的缺如及措施落实不到位是老年病人跌倒不能有效避免的危险因素,应定期对新入院病人的照顾者及新更换的照顾者进行培训及经常检查措施落实情况,是减少老年病人跌倒的必要保证。
  • 腹腔镜胆囊切除术后护理进展 免费阅读 下载全文
  • 1901年,Kelling开腹腔镜手术之先河,1985年后腹腔镜手术进入应用飞速发展时期,尤其是以腹腔镜胆囊切除术为代表的腔镜手术也进入快速发展轨道。在我国,1991年初,钟尚志医生和荀祖武医生分别表演和独立实施了中国大陆第一台腹腔镜胆囊切除术。传统的腹腔镜胆囊切除术是在全麻或硬膜外阻滞下封闭,在腹部做4个小切口,采用迷你腹腔镜胆囊切除术。
  • ICU患者护理过程中存在的安全因素分析及管理对策 免费阅读 下载全文
  • 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。美国Institute of Medicine报告称,美国每年因为医疗安全问题导致4.4~9.8万人死亡,是交通意外死亡数量的4倍。
  • 自我效能感理论及其在护理领域中的研究展望 免费阅读 下载全文
  • 自我效能感是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念。也就是说,它是指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价。这一概念最早由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉(Albert Bandura)提出,尔后引起教育界的极大兴趣与广泛、深入的研究,并取得了丰硕的研究成果。
  • 《护理学报》网站投稿注意事项 免费阅读 下载全文
  • 为了加快审稿流程,方便专家在线审稿及作者随时了解审稿进度,本刊全面实行在线投稿,投稿网址:www.hlxb.com.cn,投稿时请作者注意以下几点:
  • 产科护理人力资源管理的改进与体会 免费阅读 下载全文
  • 分析产科人力资源管理方法中存在的不足:产科病房剖宫产率不断上升,产房工作量减少,病房护理工作量增加;产房倒班人员少,夜班自然生产率高,夜班人员比白班人员工作量大;产房与病房各1人独立值夜班,助产士与病房护士工作协作不完善;助产士压力大,流失率高。针对上述问题,2008年来取消了产房专职助产士,采用弹性排班方式,调整了班次,将原来的产房助产士、病房护士独立1人值夜班改为2个人1组夜班,同时管理病房和产房工作,重新制定岗位职责,加强监督力度;严格选拔2名年轻助产士并加强培训,重视助产士的需求,留住现有助产士;运用有效的激励机制,正面引导,抑制助产士的流失。改进管理对策后,患者对护理人员的满意度从改变排班模式前的90%提高到97%以上。护理人员的自觉性和工作积极性得到了增强,确实提高了护理质量,保证护理安全,减少护理差错的发生。
  • 儿科设置护理组长的做法与体会 免费阅读 下载全文
  • 目的通过护理组长任用,提高护理质量。方法符合条件的护士经科内讨论决定,提出申请,报护理部审核通过后上岗,通过任期考评,聘任为护理组长,履行组长职责,享受相应待遇。结果护理组长实施前、后各一年半护理质量及患者对护理工作满意度对比,经统计学处理,P〈0.01,差异有统计学意义。结论实施护理组长负责制,可以促进护理质量的控制与持续改进,调动护理人员工作积极性,有效避免和杜绝护理缺陷,确保护理安全,提高护理质量及患者满意度。
  • 论护士长与护士的有效沟通——93篇《沟通与技巧》课程论文引发的思考 免费阅读 下载全文
  • 目的了解护士人群人际关系的沟通现状以及沟通技巧的运用程度。方法于第6学期末,对暨南大学教育学院夜大护理学专业专升本2004级学生撰写的93篇《沟通与技巧》课程论文进行总结和分析。结果75篇(81%)的论文选题集中于护士长与护士的沟通关系,认为两者之间缺乏积极有效的沟通,而护士长的品质及其运用的沟通方式是影响交流的两大因素。结论护士长与护士间沟通关系的现状有待改善,护士长的管理技能尤其是沟通技能亟须加强。
  • 无痛纤维支气管镜检查术后不同卧位对患者氧合功能和舒适度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无痛纤维支气管镜检查术后卧位对患者氧合功能和舒适状态的影响。方法采用随机对照研究,将240例无痛纤维支气管镜检查术后患者随机分为观察组和对照组,观察组在患者检查术后返回病房即给予半坐卧位,将床头抬高20°~45°,对照组术后常规给予仰卧位,比较不同卧位患者的SpO2、呼吸、血压、脉搏和舒适度。结果观察组患者的氧合功能和舒适度均优于对照组。结论无痛纤维支气管镜检查术后早期采用半坐卧位,能提高患者氧合功能和舒适度,减少术后不适感,护理上应重视术后患者的卧位护理。
  • 序贯超滤曲线预防糖尿病肾病病人透析相关性低血压发生的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨序贯超滤曲线预防糖尿病肾病病人血液透析相关性低血压发生的效果。方法32例糖尿病肾病血液透析病人采用单盲法自身对照。分别应用序贯超滤曲线和直线超滤治疗2周,对比两种方法透析中低血压的发生率。结果序贯超滤曲线组低血压发生率明显低于直线超滤组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论对糖尿病肾病血液透析病人采用序贯超滤曲线比直线超滤更能有效预防透析相关性低血压发生,同时应在超滤期密切观察血压变化,能及时发现低血压,及时处理,更加科学有效地为病人实施个性化透析。
  • Rockall危险性积分在护理急性上消化道出血患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 总结176例急性上消化道出血患者应用Rockall危险性积分系统进行护理的经验与体会。根据评分结果将患者分为低度危险组、中度危险组、高度危险组3组,采取相应的护理措施。对于低度危险组患者的护理注重疾病相关知识的宣教,使其认识到治疗与护理要求,从被动接受变主动配合,增进自护能力;对于中度危险组患者的护理注重病情观察,护理管理者安排足够人力值夜班,安置患者入住距离护理站较近的病房,使抢救物品处于备用状态;对于重度危险组患者注重保持呼吸道通畅、纠正低氧血症、保证血容量以及三腔二囊管的护理,并给予患者心理支持,护理管理者安排专人一对一护理患者,安置患者入住抢救室。本组176例急性上消化道出血患者运用Rockall危险性积分系统进行护理取得较好的效果,其病死率(13.1%)、再出血率(18.2%),较未运用Rockall危险性积分系统进行评估前的病死率(15.2%)、再出血率(20.3%)均有所下降。认为应用Rockall危险性积分系统后有利于提高护士对急性上消化道出血患者病情的正确判断,在观察、抢救及护理急性上消化道出血患者的过程中发挥重要作用;护理管理者根据Rockall危险性积分评估结果可合理安排人力及物力。
  • 缺血型烟雾病患儿的手术前后护理 免费阅读 下载全文
  • 总结130例缺血型烟雾病患儿行229例次脑—硬膜—动脉血管融通术(encephaloduroarteriosynangiosis,EDAS)的围术期护理经验。认为术前做好心理护理,完善各项检查及准备,使患儿配合治疗;术后密切观察病情,做好氧疗、患儿情绪、安全、管道护理的同时,注重高热、惊厥、切口感染、皮下积液、颜面部水肿等并发症的护理;积极做好出院指导,为患儿家属提供咨询服务等是确保缺血型烟雾病患儿EDAS术有效的护理措施。本组患儿均顺利完成EDAS术,平均住院12.54 d,未出现感染及其他并发症。125例患儿术后3个月随访临床症状得到明显改善,97例患儿2次或3次手术前进行了CT/MRI复查,其中仅6例患儿术后出现了新发梗死,无术后再出血者。112例患儿术后3个月复查PET-CT,101例证实脑原代谢减低区明显改善;82例患儿6~12个月复查DSA,良好75例,一般6例,差1例。
  • 两种按摩手法缓解产妇乳胀症状的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较传统乳房按摩手法与一指禅推拿手法对缓解产妇乳胀症状的疗效,探讨更合适缓解乳胀的按摩手法。方法对200例乳胀初产妇按摩前进行评估,乳胀程度相同的产妇按就诊顺序编号,双数的100例产妇作为对照组,采用传统乳房按摩手法,即操作者用双手掌大小鱼际按压乳房壁并围绕乳房根部均匀按摩两侧乳房共60 min;单数的100例产妇作为观察组,采用一指禅推拿手法,即操作者用左手托住乳房,右手用大拇指按米字线以螺旋式向乳晕处推拿60 min。根据按摩前乳胀程度、按摩时产妇疼痛情况、按摩后乳胀程度及母乳喂养情况评定疗效。结果观察组产妇按摩后乳胀程度、按摩时疼痛程度较对照组轻,观察组产妇母乳喂养情况优于对照组,以上差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论一指禅推拿手法较传统乳房按摩手法更能有效缓解产妇乳胀症状。
  • 多根肋骨骨折患者不同搬运方法的效果比较 免费阅读 下载全文
  • 多根肋骨骨折患者多病情较重,疼痛明显,在治疗护理过程中,常需协助患者变换体位以配合治疗和体位摆放需求。临床上常采用1人、2人或3人的一般搬运法搬动患者,在搬运患者的过程中,常致患者疼痛难忍。
  • 43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理 免费阅读 下载全文
  • 回顾总结43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理体会。(1)术前护理:加强对躯体疾病的认识,熟悉功能性胰岛素瘤的临床表现及伴发精神症状时的特点,减少误诊率;熟悉低血糖发病机制及临床表现,严格交接班制度;指导加餐;术前口服葡萄糖或静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液。(2)术中护理:一般肿瘤完全切除后5 min,血糖即明显升高,30~60 min后血糖升至5.6 mmol/L,即可认为切除完全,因此术中需连续动态监测血糖,每15~30 min监测1次,总时间不少于90 min。(3)术后护理:继续动态监测血糖,控制反跳性高血糖;密切观察腹腔各引流管的引流量和性质,做好各引流管标本留取、测定工作,保证引流管固定良好、引流通畅;密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,注意有无腹痛、腹肌紧张等急腹症症状出现,及时发现胰瘘。
  • 高龄人工髋关节置换患者术后并发症的预防及护理 免费阅读 下载全文
  • 总结48例高龄人工髋关节置换患者术后并发症的预防及护理。高龄患者由于缺乏运动协调性和准确性,术后易造成髋关节脱位,反复耐心地向患者及家属解释术后保持正确体位的重要性,做各种操作和治疗时,将整个关节托起,不可单独牵拉、抬动患肢;高龄患者中枢神经系统生理机能减退,应激反应效应和保护性反应效应降低,同时,高龄患者术前心理压力往往较大,术后密切观察有无创伤后应激障碍的发生;高龄患者日常活动减少,术后卧床,血液黏滞度较高等易导致下肢深静脉血栓形成,术后4 d内每30 min观察1次有无下肢深静脉血栓及肺栓塞的表现,及时处理;术后平卧6 h后予适当摇高床头,鼓励指导患者做深呼吸或鼓肺运动,防止发生坠积性肺炎;鼓励患者多饮水,定期尿常规检查,防止尿路感染;高龄患者感染症状不典型,除监测患者体温外,注意观察切口和敷料情况,及时发现感染征兆;指导功能锻炼,防止出现关节僵硬,协助功能锻炼时动作轻柔,防止高龄患者发生再次骨折。本组患者术后存在抑郁心境12例,坠积性肺炎4例,泌尿系感染3例,均治愈出院。
  • 老年性痴呆患者便秘的特点分析及护理对策 免费阅读 下载全文
  • 目的了解老年性痴呆患者便秘的特点,提出护理对策。方法调查179例住院在4周以上的老年性痴呆患者便秘情况,比较服用不同抗精神病药物、不同性别、不同住院时间、不同年龄患者便秘发生率的差异。结果本组患者发生便秘74例(41%),不同性别、不同住院时间的患者便秘发生率差异无统计学意义(P〉0.05);服用不同抗精神病药物者便秘发生率差异有统计学意义(P〈0.05),服经典型抗精神病药物者便秘发生率相对较高(51%以上);不同年龄组的便秘发生率差异有统计学意义(P〈0.05),80岁以上者相对较高(56%)。结论老年性痴呆患者的便秘发生率较高,尤其是服经典型抗精神病药物者和80岁以上者。提示应早发现便秘,及时解除便秘症状,建议患者选用新型抗精神病药物以减少便秘发生。
  • 噬血细胞综合征患儿的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结8例噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患儿的护理。做好心理护理,关注患儿,尊重和理解家属,在不违反无菌原则的前提下,皆由1位患儿熟悉的亲人24 h陪伴,让患儿感受关爱;本组患儿均有不同程度的发热,降温时做好观察,防止引起皮肤微循环障碍和冻伤等不良反应;本组7例患儿凝血功能障碍,因患儿很难做到绝对卧床休息,掌握患儿的需要,陪伴患儿做床上活动量轻微的游戏或讲故事,避免剧烈哭闹,防止引发出血;本组白细胞平均值3.7×10^9/L,最低值1.3×10^9/L,患儿易继发感染,要求陪护者做好感染防护,患儿病程长,长期应用抗生素,特别注意霉菌感染,必要时进行抗霉菌治疗;HPS累及骨髓、淋巴结、肝、脾以及中枢神经系统,容易发生多脏器功能障碍,密切观察患儿病情变化;加强基础护理。本组患儿住院2~3周,治愈7例,死亡1例。
  • 阴茎折断患者围术期护理 免费阅读 下载全文
  • 总结6例阴茎折断患者围术期的护理。(1)做好心理护理,尊重、关心、理解、支持患者,保护其隐私,向患者解释通过手术可恢复阴茎的正常外观和功能,以缓解患者的紧张焦虑情绪。(2)观察阴茎血运情况,嘱患者卧床休息1周,并指导患者使阴茎处于自然放松状态,适当用棉垫托高阴茎以促进静脉回流,避免穿过紧的裤子及盖厚被,以免压迫阴茎影响其血液循环。(3)尽量避免女友或爱人陪夜,嘱其不看有关性方面的书籍和电视,以避免因性方面的刺激引起阴茎勃起导致创口出血和疼痛,从而影响创口愈合。(4)做好出院指导,嘱患者着宽松衣裤,避免压迫会阴部;3个月内避免性生活;参加健康的体育锻炼等。经精心治疗和护理,6例患者均治愈出院,随访4~18个月,阴茎勃起正常,4例性生活满意,2例性生活基本满意。
  • 早期骨筋膜室综合征病人非手术治疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结消淤酊治疗早期骨筋膜室综合征病人的护理经验。加强责任心,遵医嘱定时给病人换药,测骨筋膜室内的压力。特别是听取病人主诉,如疼痛、麻木等。仔细观察患肢肿胀及远端脉搏及生命体征、尿量等变化,做好心理护理,是应用消淤酊使早期骨筋膜室综合征病人康复的保证。
  • 脊柱术后并发脑脊液漏患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结11例脊柱术后并发脑脊液漏患者的护理。患者及家属往往会把脑髓、脊髓及脑脊液概念相混淆,对脑脊液漏产生恐慌心理,做好心理护理,耐心解释,使患者了解自己的病情;密切观察引流液的颜色及量,观察有无喷射性呕吐、头痛、颈项强直等脑膜刺激症状,防止发生椎管内、颅内等深部感染,观察因脑脊液引流量多而发生的低颅压头痛;针对不同手术部位脑脊液漏患者做好体位护理,置硬脊膜漏口于上位;做好引流管护理,对于出现脑脊液漏的患者,如是负压引流马上改为常压引流,拔管后,注意创口局部有无肿胀及神经症状,防止脑脊液积聚于创口下;预防咳嗽,保持大便通畅,防止因咳嗽或便秘加重脑脊液漏;预防下肢深静脉血栓形成,做好卧床时肌群活动;做好出院指导。本组患者住院2~4周均痊愈出院,随访3个月,无脑脊液漏复发。
  • 1例肛周湿疹样癌患者光动力治疗的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结1例肛周湿疹样癌患者在荧光诊断及光动力治疗前后的护理经验。患者住在避光的室内易产生焦虑、头晕、情绪不稳等,需做好心理护理;住光动力治疗室期间和外出时严格采取避光措施;光动力治疗中充分暴露病灶,照射部位以外用避光布遮盖,注意眼睛防护,并密切注意患者反应;治疗后保持创面的清洁、干燥,预防感染。本例患者经过2个疗程治疗后痊愈。
  • 经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄患者的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结15例气道狭窄患者经纤维支气管镜置入支架治疗的护理。术前做好心理护理,本组均为恶性肿瘤患者,呼吸困难可使患者产生濒死感,向患者讲解支架治疗手段立竿见影的效果和基本操作过程,以减轻对此手术的恐惧心理;术前教会患者正确咳痰方法,指导术中保持平静呼吸。术中患者常出现剧烈咳嗽,在支架推送装置送入气管狭窄段时,因放置过程加重了呼吸道的阻塞,患者呼吸困难可能加重,严密观察患者病情变化,鼓励患者尽量保持不动,平静呼吸,避免剧烈咳嗽,使术者能够准确定位,快而稳地释放支架。术后注意观察患者气促改善情况,本组患者均有咯血丝痰现象,指导多饮温开水;及时处理因支架置入引起的喉痛、胸痛;做好并发症观察与护理,防止出现支架远端分泌物阻塞、大咯血、支架移位等。本组患者均成功置入,支架置入后气促明显缓解,无严重并发症发生。
  • 恶性肿瘤患者急症的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结恶性肿瘤患者出现临床危急症状的护理经验。本组61例患者常见的急症依次是呼吸困难26例、急性出血16例、颅内高压症12例、代谢危象7例。经积极治疗、护理,症状缓解55例,症状未缓解或加重6例。认为对重度呼吸困难者随时作好机械通气的准备,持续低流量给氧,注意有无呼吸抑制现象;对急性出血患者需绝对卧床休息,烦躁者给予镇静剂,对于大咯血和口咽部大出血者重点是保持呼吸道通畅,防止窒息。颅内高压症严密观察病情,脱水治疗时间较长者加强观察水、电解质平衡和肾功能。发生肿瘤溶解综合征患者要多喝水、碱化尿液,重在观察病情,尤其是在用化疗药当天加强心电监护及尿量、高钾、高尿酸、低钙症状的观察。
  • 脑梗死急性期患者的血压管理 免费阅读 下载全文
  • 总结报道脑梗死急性期患者血压管理的体会。予密切监测脑梗死急性期患者的血压,在24 h心电监护的基础上,手工测量血压白天4次/h,夜间3次/h,并做好记录。详细了解患者病史及一般情况,分析血压增高原因,给予相应处理;对于收缩压大于200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),有心力衰竭、冠心病、夹层动脉瘤、高血压脑病、溶栓患者必须紧急降压治疗,降压过程中密切观察血压变化,控制每天血压下降不超过30%;不需用降压药物的患者,监测血压的同时,注意观察头痛症状、肌力恢复、意识改变等情况;对于血压下降过快至血压过低的患者,积极寻找原因,适当升高血压。另外,重视患者的心理护理和颅内压观察,对于控制血压有重要作用。
  • 参考文献英文作者名的著录方法 免费阅读 下载全文
  • 医学期刊的论文中,引用英文文献的比例很高,但有不少作者将英、美人的姓名搞错,以至用光盘核对时出现错姓、错名或姓名全错。英、美人姓名的习惯写法是:名-名-姓,“名”可以有1个、2个或3个,但“姓”只有1个。因此,从书籍或期刊中的姓名转录到文献时,要将次序调整为姓-名-名。姓是不可以简写的;“名”可以缩写,用第一个字母大写,不用缩写点。数据库在著录作者姓名时,已经调整为姓-名-名,可照录。
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  • 在给本刊编辑部汇寄版面费、审稿费时,请务必以第1作者的名义汇款,留详细路段号。版面费汇款单的附言栏内须注明“版面费、开发票单位名称、稿件编号”,以便编辑部核对费用,开具和邮寄发票。
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  • 本刊2009年已全面实行网站在线投稿,因此作者论文版面费也通过网站通知,请作者及时登陆网站查询。获悉版面费通知后请及时致电(020—87280550)或发短信(13580436466,务必注明稿件编号)告知本刊编辑部,以免耽误论文排版和发表。
  • 联合应用利福平胰岛素电磁波治疗仪治疗压疮的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,是临床上常见的并发症。压疮一方面给患者带来极大痛苦,同时延缓了疾病的康复时间,甚至会由于感染而危及患者生命,是目前临床上的一大护理难题。我院2005年9月—2008年9月应用电磁波治疗仪理疗及利福平、胰岛素联合治疗压疮取得满意效果,现报道如下。
  • 阿莫西林钠舒巴坦钠和长春西丁存在配伍禁忌 免费阅读 下载全文
  • 阿莫西林钠舒巴坦钠是由阿莫西林钠和舒巴坦钠组成的复方制剂,是抗生素和β-内酰胺酶抑制剂的复合剂,是广谱抗菌药。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、盆腔感染、口腔感染等。长春西丁主要用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化等,对大脑血管有选择性作用,通过增加脑血流量,改善大脑氧的供给。在临床输液过程中,笔者发现这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下。
  • 避光输液布袋的制作与应用 免费阅读 下载全文
  • 临床输液过程中,许多化疗药物如顺铂、卡铂、足乙已甙、表柔吡兴等和一些降压药如硝普钠、尼莫地平等,需要遮光使用才能保证药物疗效。临床输液一般是用黑色塑料袋包裹输液瓶以起到避光作用,但因其包裹不均匀而易透光,不便于观察液体余量,且查看余液时要反复掀开塑料袋,重复包裹后不严密致避光效果差。2008年6月,我科使用自制避光输液布袋(输液器常规使用避光输液器),用于需要避光输液的患者,取得了满意的效果。现介绍如下。
  • 氨溴索雾化吸入预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌患者在接受放疗过程中最常见的并发症,目前并没有十分有效的治疗方法。因此,做好放射性口腔黏膜反应的预防护理,对减轻患者痛苦,顺利完成放疗计划具有重要的意义。我科采用氨溴索超声雾化吸入预防鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应,取得了较为满意的疗效,现报道如下。
  • 胸腔引流管巧挤压 免费阅读 下载全文
  • 胸腔闭式引流术术后如护理不当则有可能导致引流管堵塞,定时挤压胸腔引流管,防止引流管阻塞是保持引流通畅的有效手段之一。传统方法是:将引流管捏住,用另一只手沿胸腔端向引流袋(或瓶)端用力反复挤压引流管,然后松开双手,使引流液引出。我院呼吸内科巧用下列挤压方法,取得了更加满意的效果,现报道如下。
  • 一种灭菌过程中防止手术刀片生锈的方法 免费阅读 下载全文
  • 消毒供应室为临床科室准备气管切开包、静脉切开包及缝合包等各种器械包时,需在包内准备10~12号刀片备用,但刀片经高温、高压、湿热环境灭菌完毕后,常有生锈的现象。针对上述问题,笔者探索出一种解决方法,现报道如下。
  • 吸收性明胶海绵用于PICC穿刺部位止血 免费阅读 下载全文
  • 经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)现已广泛应用于临床,具有创伤性小、保留时间长、感染率低等特点,能有效避免反复穿刺给患者带来的机械性损伤、静脉炎及药物外渗。但因其穿刺针较粗,部分患者血小板偏低,较容易出现局部渗血现象。2007年7月—2008年7月,我科将吸收性明胶海绵应用于PICC穿刺后的局部压迫止血,效果满意,现介绍如下。
  • 巧用一次性注射器空筒盛放吸痰连接管 免费阅读 下载全文
  • 传统的吸痰装置是用玻璃接头连接橡胶管与吸痰管。吸痰完毕后将玻璃接头插入固定在床头栏的装有消毒液的玻璃瓶中浸泡备用。随着医疗水平的不断提高,现临床上采用一次性使用连接管连接一次性吸痰管进行吸痰,一次性使用连接管每天更换1次。我院自2004年1月采用一次性注射器空筒替代玻璃瓶盛放连接管,效果良好。
  • 采集婴幼儿痰标本方法的改进 免费阅读 下载全文
  • 为了明确患儿呼吸道感染的病原菌,常需做痰培养检查、痰涂片、药物敏感试验。痰标本采集方法的正确、成功与否直接影响实验室检查结果。婴幼儿咳痰能力较差,不能自行咳痰,需用负压吸引器吸痰,这给留取痰标本带来了困难。我科2006年9月—2008年2月采用改进方法留取婴幼儿痰标本89例,有效率为100%,现报道如下。
  • 6例去氨加压素引起低钠血症报道 免费阅读 下载全文
  • 去氨加压素是一种新型的抗利尿药,临床可用于治疗及预防手术出血。其作用迅速,效果显著,药效持久,安全性高。药物说明书提示不良反应发生率低,最常见的不良反应有头痛、疲劳、眩晕、恶心、胃痛等,使用本品时若不限制饮水,可能会引起水潴溜/低钠血症,并可发生抽搐,但较为罕见。2007年1月-2008年7月,我院使用去氨加压素于手术后止血2243例,6例发生严重低钠血症。现报道如下。
  • 1例肺动脉高压患者雾化吸入万他维的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结1例肺动脉血栓栓塞引起的继发性肺动脉高压患者实施雾化吸入万他维治疗的护理。(1)做好心理护理。该患者是在校大学生,对疾病预后期望较高,对疾病的认识不足,护理上注意和患者多沟通,对患者提出的各种疑虑耐心解释,向患者讲明万他维药物的性能、不良反应和雾化吸入的注意事项。(2)做好雾化吸入护理。每次万他维雾化吸入剂量为5μg(2 ml),用生理盐水或注射用蒸馏水1∶1稀释后雾化,以免浪费;吸入后屏气,以加强活性成分的沉积和弥散;万他维的作用是直接扩张肺动脉血管床,持续降低肺动脉压力和肺血管阻力,为避免发生直立位晕厥,每天在患者清醒但未下床时吸入首剂药物。(3)严密观察病情与不良反应。万他维有血流动力学作用,重点观察有无低血压的先兆症状,吸入万他维药物前后动脉血压、心率和超声心动图指标的变化。经过1个月的治疗护理,患者病情好转出院。
  • 小剂量两性霉素B脂质体治疗危重患者真菌感染的护理 免费阅读 下载全文
  • 总结21例深部真菌感染的危重患者采用小剂量两性霉素B脂质体治疗的护理体会。做好用药护理,药物现配现用,避光滴注,特别注意该药不能与其他药物混合输注,输注过程中严格掌握输液速度,注意观察胸闷、气促情况;严密监测血清钾、肝肾功能变化,及时纠正低血钾;首选中心静脉输注以避免发生静脉炎。本组1例因经费不足自动出院;20例治疗1个疗程(10-16 d)后停药,并再继续动态检测及随访1周,有18例患者痊愈,连续真菌培养阴性,真菌清除确切,未见复发病例;另有1例好转;1例无效;总有效率86%。
  • ICU患者交替使用能全力与瑞素行肠内营养并发腹泻的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察在ICU病房交替使用能全力与瑞素能否降低肠内营养并发腹泻的发生率。方法按照入院顺序将患者随机分为瑞素组、能全力组、瑞素和能全力交替组,每组73例。3组营养液的输注量及速度一致,瑞素组患者采用瑞素进行肠内营养;能全力组采用能全力进行肠内营养;瑞素和能全力交替组则交替使用瑞素和能全力各250 ml进行肠内营养,输注两种营养液之间间隔30min以上,中间输注温生理盐水100~150 ml,防止鼻饲管堵塞,该组始终将两种营养液总量平均,由瑞素和能全力共同构成肠内营养的营养液。在肠内营养治疗后5 d观察并比较各组患者的腹泻发生率。结果3组患者进行肠内营养治疗后5 d腹泻发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),瑞素和能全力交替组腹泻发生率低于瑞素组和能全力组。结论交替使用能全力与瑞素进行肠内营养,两者在营养构成上存在互补性,联合使用既能加强营养供给的均衡性,又能明显降低ICU患者肠内营养并发腹泻的发生率。
  • 地震后第6周骨科伤员心理状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解汶川大地震后第6周骨科地震伤员心理健康状况,为伤员心理干预提供科学依据。方法选择地震后第6周仍住院治疗的骨科伤员105名,运用症状自评量表(SCL-90)作为研究工具。结果本组伤员躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4个因子得分高于常模(P〈0.05或〈0.01),常见的心理问题分别是躯体化25.7%、焦虑21.9%、抑郁21.0%、恐怖18.1%。结论地震灾害后第6周地震骨科伤员心理健康问题仍较突出,加强心理卫生教育及对伤员的心理干预是非常重要的。
  • 疑似脑炎患儿腰椎穿刺前的个性化宣教 免费阅读 下载全文
  • 总结对疑似脑炎患儿及家长进行腰椎穿刺术前的宣教经验,从而提高遵医行为。拒绝或害怕腰椎穿刺术原因有:37例(70%)家长有错误观念,15例(28%)家长存有侥幸心理,49例(92%)患儿有紧张恐惧心理,41例(77%)家长担心患儿配合能力及穿刺的成功率,48例(91%)家长担心术中及术后的并发症。针对上述原因采取个性化宣教后,使穿刺均顺利完成。认为宣教时要侧重讲解腰椎穿刺术必要性和安全性,借助网络、录像带、宣传小册子等多渠道教育方式;针对术中及术后可能出现的并发症,在术前采取积极的预防措施;侧重心理疏导和把握宣教时机,掌握患儿心理活动的细微变化,侧重激发其良性、积极的情绪,以提高其遵医行为。
  • 自制保暖设施在手术室的应用 免费阅读 下载全文
  • 手术室常保持较低的室温(20~23℃),然而在手术中,由于铺巾的限制,患者的双肩、双腿及外展的手臂,都成为了覆盖铺巾的薄弱环节。黎玉明等调查显示,92%患者反映手术过程中,感觉肩部与下肢比身体其他部位更寒冷。当机体接受寒冷刺激时,机体通过皮肤内大量神经末梢传导到大脑皮质,反射引起器官和内脏血管收缩,从而改变机体各系统的体液循环和新陈代谢活动,也影响术后全身状态。
  • 不同护理干预方法对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨非药物干预,包括非营养性吸吮和葡萄糖糖水口服,对新生儿桡动脉采血时疼痛及生命体征的影响。方法106例住院新生儿随机分为非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)组、糖水组和对照组,分别于采血时给予安慰奶嘴吸吮、10%葡萄糖10~20 ml口服以及不给予任何干预方法。各组在进行桡动脉穿刺采血时应用“新生儿急性疼痛行为评分量表”进行疼痛评分,并应用多功能监护仪动态记录穿刺前、穿刺中及穿刺后的生命体征和经皮血氧饱和度等指标的变化。结果在进行桡动脉穿刺采血时,3组新生儿疼痛评分差异有统计学意义(F=47.847,P=0.000),其中对照组明显高于NNS组和糖水组,而NNS组和糖水组之间差异无统计学意义。3组新生儿的生命体征参数变异率差异有统计学意义,其中NNS组和糖水组的变异率均低于对照组(P=0.000),NNS组和糖水组之间无统计学意义。结论新生儿在进行桡动脉穿刺时,给予非营养性吸吮或喂食糖水可以减轻其疼痛反应,同时减少生命体征的波动。
  • 我国护理研究现存问题分析 免费阅读 下载全文
  • 中国护理专业从改革开放发展到今天,经历了飞速变化的过程,护理学由简单的医学辅助学科逐渐成为健康科学的独立学科。护理研究作为指导护理实践和推动专业发展的重要基础,随着专业发展也取得一些进步和成就,如护理专业杂志增加、护理科研人员能力提高、护理研究纳人教学计划等,但与国外护理研究相比,我国科研工作起步晚,护理研究仍存在诸多不足,
  • 《护理学报》第4B期继续教育思考题 免费阅读 下载全文
  • 1 作者黄云丽等报道,以下哪些干预方法可以显著减轻新生儿桡动脉采血时的疼痛程度,并减少生命体征和血氧饱和度波动幅度?
  • [调查研究]
    某市5家二级医院护理人员流失情况调查与对策(姚小群)
    老年病人照顾者预防跌倒知识和行为调查(库洪安 岳建伟)
    [综述]
    腹腔镜胆囊切除术后护理进展(李沁晏(综述) 曹美嫦(审校))
    ICU患者护理过程中存在的安全因素分析及管理对策(陆翠玲(综述) 陆晓玲(综述) 郭娜娜(综述) 马朋林(审校))
    自我效能感理论及其在护理领域中的研究展望(钟萍(综述) 戴艳萍(审校))
    [信息]
    《护理学报》网站投稿注意事项
    [护理管理]
    产科护理人力资源管理的改进与体会(李卫敏)
    儿科设置护理组长的做法与体会(林秋里)
    论护士长与护士的有效沟通——93篇《沟通与技巧》课程论文引发的思考(李平 肖丹 李泽楷)
    [临床护理]
    无痛纤维支气管镜检查术后不同卧位对患者氧合功能和舒适度的影响(李艳霞 曾秋红 刘英 李品林)
    序贯超滤曲线预防糖尿病肾病病人透析相关性低血压发生的效果观察(王琳 梁少媚)
    Rockall危险性积分在护理急性上消化道出血患者中的应用(张君君 林海 吴丽春)
    缺血型烟雾病患儿的手术前后护理(周染云 段炼 张倩 李婷婷 孙静)
    两种按摩手法缓解产妇乳胀症状的比较(潘素招 赵勤)
    多根肋骨骨折患者不同搬运方法的效果比较(陈灵巧)
    43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理(杨娟)
    高龄人工髋关节置换患者术后并发症的预防及护理(方军 张凤清)
    老年性痴呆患者便秘的特点分析及护理对策(郑碧琴)
    噬血细胞综合征患儿的护理(梁平 林鸽)
    阴茎折断患者围术期护理(王晓微 夏国萍)
    早期骨筋膜室综合征病人非手术治疗的护理(江育琴)
    脊柱术后并发脑脊液漏患者的护理(杨玉燕)
    1例肛周湿疹样癌患者光动力治疗的护理(张兰英 缪景霞 廖荣荣 奉赛芝)
    经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄患者的护理(苏美佳 吴健红)
    恶性肿瘤患者急症的护理(施冰芳 刘灵洁 郑筱筱)
    脑梗死急性期患者的血压管理(李新萍 杨秀红 李惠)

    参考文献英文作者名的著录方法
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    联合应用利福平胰岛素电磁波治疗仪治疗压疮的效果观察(陈滟)
    [经验荟萃]
    阿莫西林钠舒巴坦钠和长春西丁存在配伍禁忌(苏少蔚 李华 朱慧芬)
    避光输液布袋的制作与应用(周宏珍 周春兰 蔡小慧)
    氨溴索雾化吸入预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察(李月华 吴婉英 谢淑萍 宣贤芬)
    胸腔引流管巧挤压(赵颖芳 张建芳)
    一种灭菌过程中防止手术刀片生锈的方法(张玉桂)
    吸收性明胶海绵用于PICC穿刺部位止血(林海玉)
    巧用一次性注射器空筒盛放吸痰连接管(朱银娇 郭慧玲)
    采集婴幼儿痰标本方法的改进(周玉凤 王平 徐贤翠 雷小娟 余贵兰)
    [药械护理]
    6例去氨加压素引起低钠血症报道(蔡水仙 林慧)
    1例肺动脉高压患者雾化吸入万他维的护理(黎旌红)
    小剂量两性霉素B脂质体治疗危重患者真菌感染的护理(练红 李娜 戴凌燕 曹拂晓)
    ICU患者交替使用能全力与瑞素行肠内营养并发腹泻的临床观察(闵小彦 吴碎秋 陈玉桃 林喜爱 徐林影 泮璇璇)
    [心理卫生]
    地震后第6周骨科伤员心理状况分析(张玉静 宁宁 文守琴)
    [健康教育]
    疑似脑炎患儿腰椎穿刺前的个性化宣教(张晓晓)
    [护理创新]
    自制保暖设施在手术室的应用(刘婷 蔺辉 廖淑萍 叶青林)
    [论著]
    不同护理干预方法对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响(黄云丽 叶永青 黄东明 吴巧珍 余玩辉 吴桂连 施玉麒 王维琼)
    [研究生园地]
    我国护理研究现存问题分析(郭洪花(综述) 付伟(审校))
    [继续教育园地]
    《护理学报》第4B期继续教育思考题
    《护理学报》封面

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