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  • 迎接信息时代的挑战—护理信息学的兴起与发展(续) 收费下载
  • 术后病人自控硬膜外镇痛首剂量对循环呼吸的影响 收费下载
  • 目的 观察分析术后病人自控硬膜外镇痛首剂量对循环呼吸的影响。方法 选择20例美国麻醉医师体格状况分类Ⅰ-Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行全子宫切除术成年病人。手术结束入麻醉恢复室后用惠普监护仪监测收缩压、舒张压、平均压、心率、呼吸次数和血氧饱和度。经 硬膜外导管注入镇痛首剂量6ml,并接镇痛泵持续注药。以注入首剂量前15min各监测指标平均值为基础值,注入首剂量后30min内每5min1次,30-60min内每10min1次,60-120min内每15min1次记录各监测指标。统计分析各监测指标的变化。结果 注入首剂量后,收缩压、舒张压、平均压、心率、呼吸次数和血氧饱和度均有所波动。其中,收缩压、舒张压、平均压有下降趋势,注入首剂量前15min它们的平均值分别为15.9±2.3、8.5±1.7和11.0±1.9kPa,注入首剂量后最低值分别为15.1±1.8、7.8±1.7和10.3±1.8kPa;心率有上升趋势,其由74.5±10.0次/min升至80.4±12.7次/min;而呼吸次数和血氧饱和度变化无统计学意义(P>0.05),且血压和心率变化均未超过10%。结论 对一般情况良好的全子宫切除术后病人给予6ml首剂量镇痛药,临床上对循环呼吸不产生明显影响。
  • 中风患者急性期中医整体护理的效果观察 收费下载
  • 目的 探讨适用于中风急性期患者的中医整体护理模式。方法 任选60例中风急性期患者(全部腔CT或MR确诊),将住院号为双数者列为观察组,住院号为单数者列为对照组,每组30例。观察组实施具有中医特色的中医整体护理康复计划,对照组采取常规护理方法,就其两组效果进行观察对比。结果 观察组总有效率96.7%,对照组总有效率60%。采用EPI6.0统计学软件进行Ridit分析,Z=5.057,P<0.01,两组疗效有显著性差异。结论 中医整体护理能促进中风急性期患者的康复,显著降低致残率,提高患者生存质量。
  • 康复新液在放疗后皮肤粘膜损伤护理中的应用 收费下载
  • 空气清菌片用于CCU空气消毒的效果观察 收费下载
  • 目的 研究CCU在室内有人活动情况下使用空气清菌片的消毒效果。方法 在CCU使用空气清菌片,消毒期间室内人员活动不受限制。在消毒前、消毒1h后空气取样32次,常规使用紫外线、苍术消毒后空气取样30次,检测平均空气菌落数,采用t检测,对3种方法进行消毒效果比较;征求病人及家属对清菌片气味的意见。结果 空气清菌片消毒前、消毒1h后比较,有显著性差异(P<0.0001),达到卫生部规定的Ⅱ类病房空气消毒标准;空气清菌片与紫外线比较,有显著性差异(P<0.0001);与苍术比较,无显著性差异(P>0.05),消毒效果接近;消毒效果不受医护人员、患者在室内活动限制,但在频繁出入监护室或探视人员增加的情况下影响效果;清菌片气味均能被病人及家属接受。结论 空气清菌片适用于CCU空气消毒,值得推广应用。
  • 病人对实习护生静脉输液操作的态度调查分析 收费下载
  • 目的 通过调查病人对护生实习静脉输液操作的态度,探讨协调病人与护生利益的有效方法。方法 采用自行设计的问卷对62例患者进行了调查。结果 80.64%的被调查者能接受护生治疗(儿科为33.33%),首次操作失败后能接受再次治疗者为86%,2次操作失败后允许护生第3次操作者为44.0%,3次操作失败后同意护生继续治疗者为0。结论 护生常用操作实习应以至多2次为尺度,实习前集中培训,提高操作熟练程度可以减少实习常用操作的失败次数,更易于取得病人的配合。
  • 基层医院住院病人对护理工作满意度调查分析 收费下载
  • 目的 提高患者对护理工作的满意度。方法 采用问卷调查法,每卷20项内容,每项内容评价分很满意、较满意、不满意。对470例住院病人进行护理工作综合满意度调查分析。结果 470例患者对护理工作很满意率>90%的项目有入院时护士热情接待,介绍病区环境制度,主动巡视病房与患者交谈,帮助病员解决问题,了解患者睡眠状况,及时更换床单、病员服,患者知道责任护士,对护士技术、病区环境均满意。满意率<805有护士做到服药到口,向患者介绍药物作用及疾病知识、饮食知识、康复指导,80%-90%有患者向护士询问疾病知识回答满意,护士治疗中介绍注意问题,护士长常深入病房征求意见。结论 加强护理人员的培训力度,多项激励措施,有效实施健康教育,评价患者的满意度等措施。提高了患者护理工作满意度。
  • 尼龙搭扣带巧用于设备线路的管理 收费下载
  • 我军军事训练医学心理学的研究进展与展望 收费下载
  • 冠心病介入诊断治疗的护理 收费下载
  • 循证护理学在实践中的应用 收费下载
  • 循证护理的核心思想是任何护理决策都要建立在临床客观证据的基础上。护理过程中应进一步开展临床试验研究,以提供更好的护理依据。对临床护理工作中存在的同一问题有不同研究结果的情况,要用系统评价的方法进行分析,得出综合可靠的结论。作者举例说明循证护理的实施方法。
  • 山莨菪碱外涂解除血管刺激性疼痛 收费下载
  • 病人自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响 收费下载
  • 目的 探讨局麻药加阿片类药物作为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)给药方式对病人术后胃肠功能的影响。方法 随机选取73例接受PCEA或未接受PCEA的外科术后病人分为治疗组和对照组,观察术后排气时间。结果 治疗组与对照组术后排气时间无差别。结论 PCEA对外科术后胃肠功能无影响或影响很小。
  • 再次换瓣手术的配合体会 收费下载
  • 笔者报道40例再次换瓣手术的配合体会,强调做好术前准备,包括手术特殊器械、抢救药品、急救仪器等。术中配合过程中洗手护士熟悉手术步骤,了解特殊器械使用时机及方法;巡回护士严密观察心电图及血压,做好抢救准备,以确保手术顺利进行。
  • 胰肾联合移植患者的护理 收费下载
  • 笔者通过对2例胰肾联合移植术后患者的护理,认为应做好术前护理及严密地实施术后监测,认真观察器官移植排斥反应:(1)胰肾双器官排斥特点;(2)胰腺外分泌液引流;(3)长期小剂量抗凝治疗;(4)尿液红细胞变化。做好移植术后继发感染的护理,加强心理护理,是提高移植物及患者长期存活的关键。
  • 老年肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前护理 收费下载
  • 笔者报道老年肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前护理,结合老年人生理特点和嗜铬细胞瘤的病理生理特点,提出:充分做好心理护理,实行“宾馆式”服务方式;术前严密监测血压、脉搏、纠正心律失常、扩充血容量;预防高血压危象,体位性低血压等并发症。认为老年肾上腺嗜铬细胞瘤术前系统检查、治疗和护理,降低了手术风险,是手术成功的基本条件。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的护理 收费下载
  • 笔者报道88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者施行悬雍垂腭咽成形术的护理。术前密切观察夜间睡眠呼吸暂停变化情况;术后做好饮食指导,加强口腔护理,局部冷敷减轻疼痛,密切监测呼吸情况,防止呼吸道梗阻,做好出血观察,吞咽障碍及食物返流护理;做好出院指导。笔者认为通过术后密切观察护理,可提高UPPP手术效果,减少并发症,减轻患者痛苦与不适。
  • 自理学说应用于骨折病人护理的效果评价 收费下载
  • 目的 评价自理学说在骨折病人护理中的应用效果。方法 在骨科病房中运用自理理论实施护理:完全补偿性护理;部分补偿性护理;支持教育(情感支持,信息支持)。通过发放问卷调查表评价自理学说应用前后效果。结果 自理学说在骨折病人护理应用前后效果比较,经χ^2检验有明显差异(P<0.01)。结论 认为自理学说在骨折病人护理中的应用,提高了骨折病人的自我概念水平、生活自理能力,使病人产生自信心。
  • 正电子发射计算机断层显像引导X刀治疗癫痫的护理 收费下载
  • 总结210例顽固性癫痫患者在正电子发射计算机断层显像引导下行X刀治疗的护理体会。认为及时、正确、完整的围手术期护理是保证治疗成功的重要环节,正电子发射计算机断层显像检查前控制血糖;检查中准确注射药物;检查后多饮水加速药物的排泄。X刀治疗过程中,护士全程陪护,治疗前遵医嘱预防性用药,防止术中癫痫发作,术后密切观察病情变化,做好病人的康复护理。
  • 重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的护理 收费下载
  • 介绍18例重型脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的护理,提出在脑性盐耗综合征病人的护理环节上:重视预见性护理,严密观察意识改变及生命体征,准确记录出入量,掌握好补盐、补液的均衡速度,维持血容量及钠的平衡,掌握脑性盐耗综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、中枢性尿崩症三类不同病症的鉴别护理。
  • ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策 收费下载
  • 通过观察330例次ICU老年置管患者,发现计划外拔管发生于夜间36例次,占10.90%,白天8例次,占2.42%。分析拔管的原因有:导管固定欠稳妥,未及时、适当给患者使用镇静剂,未及时有效地约束虱双上肢,夜间植物神经功能不稳定等。护理对策;妥善固定管道,根据病情需要及时使用镇静剂,及时约束患者双上肢,提供必要的心理支持,护士夜间护理操作稳妥,增加巡视次数。结果气管插管和胃管脱管率由22.5%和25%,降至9.8%和11.5%,有效减轻了患者的不适和潜在危险性。
  • 消化性溃疡患者医嘱依从性观察及对策 收费下载
  • 目的 观察幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡病人对医嘱的依从性状况,以及医嘱依从对疗效的影响。方法 观察512例病人,记录性别、年龄、职业、文化程度、溃疡类型、是否合并幽门螺杆菌感染以及治疗前后的症状变化,治疗结束1个月后复查胃镜、幽门螺杆菌情况,及其是否按医嘱要求服药、随访,不依从医嘱的原因。结果 消化性溃疡病人对医嘱的依从率为42.2%,主要原因有药费贵、交通不方便、遗忘等;医嘱依从性好者的溃疡愈保率、幽门螺杆菌根除率分别为96.3%、90.2%,而依从性差者仅为58.3%、51.7%,经χ^2检验,医嘱的依从性对疗效影响显著(P<0.0001)。结论 提高患者对医嘱的依从性,以增加消化性溃疡及幽门螺杆菌阳性的根治率。
  • 搬运甲拌磷致急性中毒患者的急救护理体会 收费下载
  • 报道了10例因搬运甲拌磷致急性中毒患者的护理:立即清洁皮肤,剪去头发,迅速清除毒物;使用留置针建立静脉通道,确保解毒剂顺利进入;迅速选取动静脉建立血管通道,配合血液透析;加强呼吸道管理和湿化,保证有效通气;注重健康教育等。总结护理体会为合理组织、调配工作人员,准备充足的抢救器材和药物,是顺利完成抢救任务的保证。
  • 胃管旁置小管吸痰的应用 收费下载
  • 心律失常患者起搏器置换术的护理 收费下载
  • 介绍了25例心室VVI起搏器置换病人的护理,包括术前准备、术后心电监护、并发症的观察与护理、出院指导等。主要包括专科护士掌握起搏器置换适应症,术前配合医生对患者行X线检查,测试原起搏电极参数以确定置换方案;术后严密心电监护,观察起搏器起搏、感知功能;适当限制新安置起搏器侧肢体的活动,防止电极导线脱位;观察伤口渗情况以及囊袋有无感染或血肿;出院前行健康宣教和生活指导,嘱患者定期随访等。25例病人置换术后,起搏与感知功能均良好。
  • 中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂1例报道 收费下载
  • 社区知识型老年人对健康教育的需求 收费下载
  • 目的 了解社区知识型老年人对健康教育知识的需求。方法 采用自制问卷对67例老年大学学员的相关需求进行调查。结果 社区知识型老年人对健康教育知识的需求,首位是老年人多发病的有关知识,占100%;其次是老年人心理卫生保健知识、饮食与运动指导,各占86.57%、83.58%;急救技术、常用家庭消毒方法、检验正常值和意义分别为73.13%、59.70%、52.23%。健康教育方式以授课讲座、发放有关资料为主。结论 知识老年人对健康教育需求迫切,应大力开展社区健康教育。
  • 应用皮肤拉链的护理 收费下载
  • 纳洛酮治疗慢性酒精中毒患者的护理 收费下载
  • 目的 观察探讨纳洛酮治疗慢性酒精中毒患者的疗效及护理方法。方法 观察组41例口服奋乃静同时静脉滴注盐酸纳洛酮,对照组44例口服奋乃静同时静脉滴注能量合剂。采用“护士用住院病人观察量表”及“治疗时出现的症状量表”进行评分及疗效评价。结果 两组均无意外事件发生,平均症状消失时间为6.6±5.0d,平均住院天数为31±20d,经t检验,存在显著性差异(P<0.05)。结论 纳洛酮治疗慢性酒精中毒患者效果明显,护理难度明显减轻。
  • 瘿病手术患者情志护理的效果观察 收费下载
  • 目的 分析瘿病手术患者的情志状态,探讨中医情志护理的临床效果。方法 60例瘿病手术病人随机分为观察组和对照组,观察组在术前、术后均实施情志护理,对照组按外科常规护理。采用SCL-90症状自评量表评定两组在入院时、手术前、手术后的分值。结果 入院时两组SCL-90总均分及恐怖、焦虑等6项分值高于中国成人常模(P<0.01),入院时两组各分值比较,无统计学差异(均P>0.05;两组术后SCL-90总均分、焦虑等5项分值存在显著性差异(P<0.01);观察组术前、术后的SCL-90总均分及恐怖、焦虑等因子分值较入院时降低(P<0.01);对照组手术前与入院时相比,变化不大(P>0.05),但手术后恐怖、抑郁2项分值较入院时明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论 瘿病手术患者情志呈现中医学认为的“怫郁”和“过激”状态,情志护理可以有效地改善之。
  • 精神分裂症病人康复期的健康教育 收费下载
  • 目的 探讨精神分裂症康复期病人健康教育的效果。方法 对105例精神分裂症康复期病人采取个别和小组教育形式,采用口头、文字和视听教育方法,在治疗及精神卫生等方面的相关知识进行指导。结果 了解用药及疾病相关知识、家庭自我护理知识的病人占70%,了解心理卫生知识的病人占57%,26.7%的家属部分了解病人家庭生活指导,1.9%不了解。结论 健康教育对精神分裂症康复期病人的认知能力和社会功能的恢复有促进作用,不可忽视对康复期病人的心理指导及对病人家属的健康教育。
  • 人工机械瓣置换术后抗凝治疗的健康教育 收费下载
  • 抗凝治疗是人工机械瓣置换术后的巩固治疗,必须适量、终生抗凝,因此抗凝治疗的健康教育较为重要。笔者报道对216例病人及家属实施术前、术后、出院前的宣教,内容包括抗凝时机、方法,抗凝药物副作用、饮食等,结果无1例病人因服药不当引起栓塞和出血,提高了抗凝治疗的安全性。
  • 急救护理学的综合模拟教学 收费下载
  • 在急救护理学教学中运用模拟教学法,综合应用计算机辅助教学训练模拟系统和情景模拟教学法,提高学生的综合急救能力,改进了急救技能评估方法。此教学法深受学生欢迎,有效地激发了学习兴趣,使教学取得了满意效果,97.0%的学员认为综合模拟训练对培养急救意识和训练急救能力有帮助;34.2%学员认为模拟教学对今后的工作会大有帮助,65.8%学员认为有帮助;50%学员认为可以较快适应急诊实习工作,对实战抢救有信心。
  • 实心护生法律意识的培养 收费下载
  • 实习护生法律知识匮乏会影响护患关系,使病人的合法权益受到损害。为了提高实习护生法律意识,避免医疗纠纷的发生,确保护理质量,笔者从5方面着手:重视医院各项规章制度学习,教会书写规范的护理病历,安排多种形式的法律及相关知识讲座,教会使用法律武器,培养读书的习惯,使其做到学法、知法、用法、守法,增强法律意识,树立良好的医德医风。
  • 内科护理学教学中渗透人文素质教育的效果评价 收费下载
  • 目的 在内科护理学教学中渗透人文素质教育,提高学生人文素质。方法 在内科护理学教学过程中,通过增设人文教育的教学目标,改变教学方法,在理论授课和课间实习过程中有意识地培养学生人文素质。结果 学生对教师理论授课和课间实习质量评价结果优,满意率为100%。学生普遍反映通过学习巩固了专业思想、增强了评判性思维能力、加强了与同学、患者间的沟通与交流能力、学生的团队意识和团结协作精神明显增强。结论 内科护理学教学渗透人文素质教育有益于提高学生人文素质。
  • 多元文化护理在ICU的应用 收费下载
  • 针对ICU特殊的医疗环境和病人对多元文化的迫切需要,总结在ICU应用多元文化护理的具体护理对策。指出依据病人不同的文化背景和需要,通过改善ICU的文化环境(传统文化、现代文化、饮食文化)、居住环境、语言环境,可缓解多元文化冲击,提高ICU的护理质量和护士素质。
  • 全夜排班制度在心血管病房中的实施与体会 收费下载
  • 目的 进一步深化整体护理改革,使病人得到更为持续、安全的照顾。方法 选择心脏内科,病床数与护士人数之比为1:0.39的条件下,排班方式为全夜制。结果 自实行全夜排班以来,护士的休息时间集中,节省了医疗用房,减少了书写记录的时间,交班次数减少。病人反馈更加放心,更有安全感。结论 全夜制护理排班有利于病人得到持续护理,又可加强护理薄弱环节,合理分配人力资源,确保高品质的护理服务水平,深化了整体护理改革。
  • 护患信息不对称原因分析及防范措施 收费下载
  • 笔者报道护患信息不对称的原因及防范措施。府为存在的原因有:病人个体差异性;护士素质的差异性;社会传媒的导向性。采取防范措施:加强护患之间的信息交流;加强与社会传媒的沟通和联络;加强防范信息不对称的意识、主动服务意识,提高护理质量及护理人员的综合素质;加强护理专业理论学习和护理技能的培训,提高护理人员技术能力。才能有效地消除或减少护患双方信息不对称,从而提高护理技术水平和护理服务质量。
  • 护士长在护患纠纷防范中的作用 收费下载
  • 笔者报道护士长在护患纠纷防范中的作用,认为了解护患纠纷的常见原因:(1)护理人员缺乏法制观念;(2)规章制度执行不严;(3)责任心不强,业务水平不高;(4)缺乏沟通,护患关系紧张。积极采取防范措施:(1)加强教育,强化护士法制观念;(2)加强各项规章制度的落实;(3)加强业务训练,提高服务质量;(4)强化护士的责任意识,提高整体素质;(5)善于发现和处理潜在的护理纠纷。是护士长在护患纠纷防范中的作用。
  • 提高手术室护理质量之我见 收费下载
  • 1例房室结射频消融并双心室起搏病人的护理 收费下载
  • 1例环咽脓肿婴儿的护理 收费下载
  • 1例心脏穿透伤急诊室剖胸患者的急救护理 收费下载
  • 迎接信息时代的挑战—护理信息学的兴起与发展(续)(姜安丽)
    术后病人自控硬膜外镇痛首剂量对循环呼吸的影响(周静娟)
    中风患者急性期中医整体护理的效果观察(陈丽萍 何咏群 等)
    康复新液在放疗后皮肤粘膜损伤护理中的应用(姚秀琴 赵海剑 等)
    空气清菌片用于CCU空气消毒的效果观察(王一桂 魏燕萍 等)
    病人对实习护生静脉输液操作的态度调查分析(李银平)
    基层医院住院病人对护理工作满意度调查分析(夏云媛)
    尼龙搭扣带巧用于设备线路的管理(党玉连 许琴)
    我军军事训练医学心理学的研究进展与展望(张莉)
    冠心病介入诊断治疗的护理(韩清萍)
    循证护理学在实践中的应用(杨有芳 肖卫平)
    山莨菪碱外涂解除血管刺激性疼痛(孙淑兰 张桂芳)
    病人自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响(黄平 张思云)
    再次换瓣手术的配合体会(易俊)
    胰肾联合移植患者的护理(方丽 王安静)
    老年肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前护理(陈敏军)
    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的护理(范会革 张秀者)
    自理学说应用于骨折病人护理的效果评价(陈庆珊)
    正电子发射计算机断层显像引导X刀治疗癫痫的护理(李玉芬 乔小茹 等)
    重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的护理(李翠琴 林宝丽)
    ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策(范河谷 关月嫦 等)
    消化性溃疡患者医嘱依从性观察及对策(兰美娟)
    搬运甲拌磷致急性中毒患者的急救护理体会(郑霞)
    胃管旁置小管吸痰的应用(李素琳 萧湘 等)
    心律失常患者起搏器置换术的护理(张骞倩 叶江洪 等)
    中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂1例报道(李景珊 周凤琴 等)
    社区知识型老年人对健康教育的需求(徐思琴 杨水英 等)
    应用皮肤拉链的护理(王瑛)
    纳洛酮治疗慢性酒精中毒患者的护理(黎艳鲜)
    瘿病手术患者情志护理的效果观察(向萍 罗彩萍 等)
    精神分裂症病人康复期的健康教育(潘颖绵 杨金满)
    人工机械瓣置换术后抗凝治疗的健康教育(陈粤燕 谢小筠)
    急救护理学的综合模拟教学(张静 陶红 等)
    实心护生法律意识的培养(黄美红 俞立农)
    内科护理学教学中渗透人文素质教育的效果评价(王继红 刘玉锦)
    多元文化护理在ICU的应用(杨瑞)
    全夜排班制度在心血管病房中的实施与体会(卢海涛 王凯)
    护患信息不对称原因分析及防范措施(陈玉微 肖柳红 等)
    护士长在护患纠纷防范中的作用(吴霞 聂春玲 等)
    提高手术室护理质量之我见(郭娟)
    1例房室结射频消融并双心室起搏病人的护理(梁宝珠 彭雪莲)
    1例环咽脓肿婴儿的护理(房民琴 龙民春 等)
    1例心脏穿透伤急诊室剖胸患者的急救护理(魏红云 李兴星 等)
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