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  • 原发性骨质疏松发病的相关因素 下载全文
  • 阐明原发性骨质疏松发病与性别、年龄、饮食、体重、绝经年限和体内雌激素水平的关系。结果证明骨质疏松发生率女性比男性明显增高,并随年龄增长而增高,饮食中加食牛奶者比不食用牛奶者较低;超重和肥胖者比瘦者为低;绝经后骨质疏松随着年龄的增长而增高,并与雌二醇水平呈负相关。
  • 沈阳男性髋部骨折多于女性原因探讨 下载全文
  • 为找出沈阳地区髋部骨折发生男性多于女性的原因,探索该病在不发达国家或地区的流行特点,我们再次通过查阅病例记录,对沈阳市1994年50岁以上人口的部分髋部骨折病发生的原因进行了较详细的调查分析。共调查分析266髋部骨折病例,其中男163倒,女103例。损伤原因记为单纯摔倒(滑倒或绊倒)、骑自行车摔倒,自行车撞倒、机动车事故和高位跌下(滚楼梯或从较高位置掉下)。结果表明:男女在髋部骨折伤因构成上有差别(P=-0.004。女性髋部骨折的大多数(70%)是由单纯摔倒引起,而在男性则不足一半(49%),即男性髋部骨折的一半以上不是由于单纯摔倒而是由各种意外事故造成的(P=0.0008)。在各种意外事故中,男性骑自行车摔倒引起骨折的频率(28%)明显高于女性(10%)。除了骑自行车摔倒外,男性由自行车撞倒和高位跌下引起骨折的频率稍高于女性,但无太大差别。机动车事故造成骨折的频率男女基本一致。此结果在一定的程度上说明,1994年沈阳50,岁以上的男性髋部骨折发病率高是由于男性发生的各种意外事故多,尤其是骑自行车引起的事故造成的。
  • 羟基磷灰石涂层植入体在兔的去卵巢骨质疏松模型中的生物学特性研究 下载全文
  • 本实验旨在通过建立兔的去卵巢骨质疏松模型.观察羟基磷灰石涂层植入体在此类异常骨床中的生物学特性。选用健康雌性家兔.随机分为A、B两组,B组在行植入体术前4周切除双侧卵巢,A组模拟切除双侧卵巢。烧结的HA涂层钛金属植入体及单纯钛金属植入体被分别植入动物骨股远端,植入体周骨床被划分为四区,远、中、近1/3段分别为1、2、3区,近1/3段游离端为4区。B组动物在去卵巢后8周,雌二醇下降为术前的23.3%,股骨远端的骨密度在去卵巢术后4周较对照组低6.5%,有显著性差异(P<0.05)。A、B两组中均以2、4区为骨密度高值区,HA涂层能促进植入体周的骨形成,骨组织内生在4~8周达高峰.8周后有再吸收趋势,HA涂层能明显促进植入体的生物固定强度,去卵巢引起的低骨床对植入体生物固定强度有削弱的趋势。
  • 体重体成分与骨密度的关系 下载全文
  • 目的 为了研究体成分与骨密度(BMD)之间的关系,因体重与BMD显著相关,体成分各个组成相加等于体重,而体成分为BMD的关系仍不清楚。方法 随机选取206名16-52岁健康的男女性汉族人,用双能X射线吸收法(DXA)测量BMD与体成分,进行BMD与体重,体成分的多元线性回归分析。结果 体重,瘦组织(LTM)与男女性的BMD显著正相关,脂肪组织(FTM)仅对女性全身,腰椎BMD起显著性作用。结论 影响男妇女性BMD显著正相关,脂肪组织(FTM)仅对女性全身,腰椎BMD起显著性作用。结论 影响男女性BMD的体成分中,LTM是主要因素,FTM仅对女性BMD有影响。本文较全面地研究了体成分与BMD的关系。
  • VDR基因型分布及其与骨矿含量的关系 下载全文
  • 近年来,在骨质疏松研究领域,维生素D受体基因(VDR)与骨量及骨代谢的研究受到许多国外学者的重视。我们利用国际合作的机会,对96名沈阳妇女VDR基因进行了分析。研究对象来自于一项正在进行的骨代谢影响因素研究课题。采用标准方法(Xucleon kit,scotlab,UK)从白细胞中提取DNA,以聚合酶链反应(PCR)来扩增特定基因段,用BeaMI限制性内节酶消化PCR产物,以2%琼脂糖电泳分离判定VDR基因型。使用DPX-l(lunar USA)骨矿测定仪测定研究对象的腰椎(L2-4)及髋部骨矿含量(BMC),结果:与其他国家人群相比,该人群VDR基因的分布状态不同。VDR基因的bb型占总数的91.7%;Bb型仅占8.3%,而且BB基因型完全不存在。在青年妇女中发现bb基因型组股骨颈BMC高于Bb型组股骨颈BMC(P=0.027)。老年妇女bb基因型组股骨颈BMC也高于Bb型组,但差异无统计学意义,没有发现其他部位BMC与VDR基因型有关。
  • 多发性骨髓瘤骨代谢指标的改变 下载全文
  • 本文测定了10例多发性骨髓瘤患者的血钙、磷、AKP、BGP、24小时尿HOP及腰椎2-4正位BMD,并且经化疗完全缓解后再次复查。结果(1)多发性骨髓瘤患者血Ca、P、AKP与正常对照无显著差异,化疗前后也无显著差异。(2)血BGP低于正常对照24小时尿HOP高于正常对照,化疗后BGP增高,HOP下降。(3)BMD改变:10例患者中有3例骨量减低,6例骨质疏松,化疗后BMD有所增加,因此,血BGP、尿HOP和BMD对观察多发性骨髓治疗效果有一定的临床指导意义。还初步探讨了破骨细胞因子对骨质破坏的机理。
  • 高转换型骨质疏松模型的生化特点 下载全文
  • 应用摘除卵巢的方法。建立大鼠高转换型骨质疏松模型。本模型有以下生化特征;血清骨钙素水平明显升高;血浆酸性磷酸酶活性增强:全尿钙、全尿羟脯氨酸和肌酐含量增高。提示血浆酸性磷酸酶活力可以作为此模型动物骨吸收的特异指标,血清骨钙素水平可用于评价骨转换率。用总尿钙和总尿羟脯氨酸指标评价骨量丢失,其敏感性高于尿钙/肌酐、羟脯氨酸/肌酐。
  • 新钙灵对兔血清中若干骨形成因素相关性的分析 下载全文
  • 用于儿童的钙剂直接移用于年老者补钙效果并不佳。试图探讨血清中Ca、BGP、CT、AKPP、BUN六个有关骨形成因素的相关性。本文结果如下:(1)报告兔血清中以上六个因素的正常平均值;(2)BGP与Ca、CT、AKP均有程度不等的相关性;BGP与兔体重有密切相关,体重大于2.5kg,多数BGP形成减少;根据BGP形成多少,血清中GBP:Ca、BGP:P等比值也有差异。认为BGP是血清中骨形成因素的主要因素:(3)给予家兔小剂量新钙灵后,血清BGP与有关因子的比值,和BGP形成低下的兔血清中BGP的相关性相符。活性钙能使BGP:CT王相关,此因素分别又与其他因素呈现负相关,不利BGP、CT存留,达不到理想效果。
  • 1984-1993年住院病人髋骨骨折发病及相关因素分析 下载全文
  • 回顾性调查1984-1993年间我院骨科的初发髋骨骨折病人,以性别、年龄分组.并分析外力大小对骨折的影响。股骨颈及粗隆间骨折逐年增加,并与年龄、性别相关。随增龄男女髋骨骨折发生增加,其中女性50岁后明显增加,其峰值期较男性提前10年,80岁后男女髋骨骨折发生10例。高龄女性以股骨颈骨折为主+男性以粗隆间骨折多见;女性70岁后相隆骨折增加,C/T值下降,80岁时C/T值与男性同龄组相近,男性C/T值随增龄保持稳定。本研究结果为:随年龄增长,髋骨骨折发生危险性升高,与老年人骨质丢失、受伤机会及多器官疾患发生率增加有关。其中以骨质丢失影响最大,表现为非重刨髋骨骨折发生随增龄而升高。女性由于绝经后雌激索减少,骨丢失加速.增龄性髋骨骨折较男性早且比例高。性别、年龄影响髋骨骨折部位,可能与其骨质古量差异、骨折阈值不同及所受外力大小不一有关。
  • 144例中老年妇女掌骨皮质厚度测量与有关因素研究 下载全文
  • 本研究通过测量左手第二掌骨双侧骨皮质厚度,了解绝经前后妇女骨矿含量的变化,及其与年龄、绝经、尿羟脯氨酸、尿钙排出量的关采。结果表明,掌骨CCT较好地反映出中老年妇女随年龄增长骨量丢失的规律,CCT与绝经年限、尿Ca、尿Hop排出量呈负相关,增龄和绝经引起的骨量丢失和骨吸收增加是中老年妇女CCT降低的重要因素,与绝经后骨质疏松的发病机理相吻合。用CCT作为骨质疏松的诊断指标还在进一步的研究中。
  • 合肥市郊区骨质疏松症的现况研究 下载全文
  • 1996年3月我们对合肥市郊区23572人进行骨质疏松症的现况调查。发现患病例3610人,患病率为15.30%,男、女分别为12.85%和17.56%;患病率经标化后为8.31%,男、女分别为6.10%和10.39%,男、女之比为1:1.7。同时对266例患者进行病例对照研究,发现活动少,营养缺乏,服用皮质类固醇类药物是骨质疏松症的主要危险因素。
  • 谨防漏诊与原发性退化性骨质疏松症重叠存在的继发性骨质疏松症 下载全文
  • 众所周知,继发性骨质疏松有其特殊疗法,疗效好,而原发性骨质疏松则无特殊疗法。这就是为什么我们必须尽力寻找与原发性骨质疏松并存的继发性骨质疏松的原因。骨质疏松性骨折患者是达此目的的最佳对象。本文回顾性分析1990年至1995年北京医院48例骨质疏松性骨折患者的资料。年龄为61-90岁,平均76岁。由年龄提示属原发性退化性骨质疏松。男性28例,女性20例。骨折类型,股骨颈骨折25例(男14例,女11例),脊柱压缩骨折22例(男12例,女10例),Colles‘骨折4例(男3例,女1例),肋骨骨折2例(全为男性)。所见并存的继发性骨质疏松有:提示VitD和钙摄取不足的血钙降低或正常低限为18例(38%),肾小管酸中毒5例(10%),多发性骨髓瘤和亚临床甲亢各1例(2%)。
  • 慢性阻塞性肺病患者骨代谢改变的观察 下载全文
  • 目的 通过对慢性阻塞性肺病患者(COPD)骨代谢指标的观察,并与正常人作统计比较,以了解长期慢性缺氧等因素是否会造成COPD患者骨质疏松.从而在临床工作中给予预防性治疗。方法 按性别分组测定COPD患者(男16例,女13例)血清Ca、P水平,放免法测定血清骨钙素(BGP)、酶联免疫吸附法测定晨尿脱氧吡啶酚(DpD).同时测定股骨Neck、ward’s和Troch三个部位的骨密度(BMD)。对上述结果进行同年龄段成对数据单尾t检验。结果 COPD组血Ca、血P水平较正常组无明显差异;观察组血清BGP较正常组升高(男31%.女40%,P<0.05);COPD组的DpD水平比正常组显著升高(男144%,女156%,P<0.01);COPD组的BMD值降低,男性均值为正常的69.8%,女性为72.5%(P<0.01)。结论 COPD患者的骨形成与骨吸收均增高,但骨吸收程度大于骨形成,最终导致患者骨量减少,引发骨质疏松。临床工作中对这类患者除治疗原发病、纠正低血氧外,可预防性地补充钙及VitD,避免骨质疏松,提高患者生活质量。
  • 假性甲状旁腺功能低下症所致骨质疏松症二例报告 下载全文
  • 假性甲状旁腺功能低下症(Pesudohypoparathyroidism,PHP)是一种家族性疾病.具有特异的骨骼表现型,血液化学与甲状旁脉功能低下症相似.但甲状旁腺激素(PTH)正常或偏高。此病临床上少见,本史报告二例。
  • 原发性甲旁亢误诊为多发性骨髓瘤1例 下载全文
  • 患者男,29岁。5年前因腰痛诊断为“肾结石”,3次碎石治疗,近2年来尿中仍有颗粒物排出;11个月前摔倒致右股骨颈骨折,4个月前又左股骨干中段骨折。查血Ca^+3.18mmol/L,骨髓示浆细胞>20%,按“多发性骨髓瘤”用长春新碱、马法兰、环磷酰胺、强的松治疗三个疗
  • 老年期脑血管疾病与骨矿含量测定的关系 下载全文
  • Cameron1963年首次报道高精度、无刨伤的单光子吸收法(SPA)骨密度测定以来.骨质疏松症的诊断由定性跨入定量的时代。为了探讨老年脑血管病患者骨矿含量的变化,戏院采用单光子吸收仪测量前臂尺桡骨骨矿含量,现将老年脑血管病的测定值报道如下。
  • 中华骨科学会全国第三届骨质疏松第四届基础理论学术交流会征文启事 下载全文
  • 3965例髋部及脊椎骨折临床分析 下载全文
  • 本文对1986至1995年住院骨折病人24982例进行了分析,其中股骨颈骨折1781例,股骨转子间骨折886例,胸腰椎压缩性骨折1289例,共占住院总人数的15.8%,近10年来有逐渐增加的趋势。50岁以上的股骨颈及转子间骨折共1852例,占部位骨折总例数的69.4%;50岁以上的胸腰椎骨折294例,占23.0%,其中男性1412例,女性156例,男:女=1:1.11。本文就老年人如何预防骨质疏松,防止骨折的发生以及提高生活质量问题进行了讨论。
  • 国产羟乙膦酸二钠治疗骨质疏松症180例临床验证报告 下载全文
  • 对国产的羟乙膦酸二钢(康骨片)进行治疗骨质疏松症的临床验证,考察其疗效和安全性。方法 三家医院共观察骨质疏松患者180例,将病例按随机双盲法分组,其中羟乙膦酸二钢治疗组101例,安慰剂对照组79例。通过治疗前后腰椎和髋部骨密度值变化和临床症状缓解情况判断疗效。数据经配对t检验和X^2检验处理。结果 经两个疗程共6个月的治疗,骨质疏松患者治疗前后的比较,治疗组L2-4、股骨颈、大转子和Wards三角区等部位治疗后骨密度增加显著,对照组均无显著变化。两组间比较,L2-4、大转子和Wards三角区骨密度指标差异有显著性。羟乙膦酸二钢还可缓解因骨质疏松引起的腰背痛等症状,增加关节活动度。治疗期间未见明显的副作用。治疗组晨尿HOP/Cr下降显著,表明羟乙膦酸二钢能抑制骨吸收。结论 以上结果表明,羟乙膦酸二钢(康骨片)是骨质疏松症安全有效的治疗药物。
  • 骨质疏松症的药物治疗 下载全文
  • 骨质疏松症是一种无声的流行病(silect epidemic disease),常易致骨折而严重危害人们的健康,对该病的防治是医疗界普遍关注的问题。目前,治疗骨质疏松症的药物可分为骨吸收抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化促进剂等三类。现就国内外有关该病的常用的药物治疗作一综述。
  • 治痹补骨丹治疗绝经后骨质疏松症47例临床观察 下载全文
  • 选择49~65岁.绝经1~20年确诊为骨质疏松症的妇女67例.随机分为治疗组47倒,用中药治痹补骨丹治疔;对照组20例,用龙牡壮骨冲剂治疗。分别于治疗前后监测骨密度、血清碱性磷酸酶(AKP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)比值、尿羟脯氨酸/肌酐比值(U-HOP/Cr)、血钙、血礴等。结果显示:治疗组服药后3个月和6个月.临床症状有效率明显优于对照组(P<0.01),并能升高骨密度,提高血AKP值。说明该药能活跃骨代谢,并能改善腔原细胞的异常交联。
  • 骨质疏松综合征:骨组织学和临床的联系(三) 下载全文
  • 骨组织包括三种骨细胞和细胞外的基质(Matrix)。基质包括有机质(占35%)和无机质(占65%)。细胞占骨总容积的很小一部分.但完成骨的两种功能:①调节钙、磷等无机物的分布、在血液中的浓度,因而维持血钙在狭小的生理范围(钙盐内环境稳定性);②骨基质不断地吸收和重建(再塑:remodeling).使骨能对身体负重和体力活动所产生的机械力产生再塑反应(骨骼内环境稳定)。
  • 骨质疏松的危险因素及防治 下载全文
  • 骨质疏松的特征是骨量减小、骨的纤维结构退变.脆性增加易于骨折。原发性骨疏论为非内分泌性及明确疾病所致的骨质疏松。全美患者约2千万,每年发生骨折120万例(包括28万例髋部骨折),1992年骨折治疗费用100亿美金。随着寿命的延长.在美国发生骨质疏松的绝对数量及发病率在增加。年龄增长使股骨近
  • 破骨细胞与骨吸收 下载全文
  • 骨吸收可发生于骨骼系统的各个部位.可见于全身性疾患与局部病变,骨骼肿瘤与骨囊肿,还可见于正常的生理性骨吸收,维持骨的生长、代谢平衡。骨吸收与破骨细胞相伴随,对破骨细胞的形态、结构、功能及来源的研究探讨,对各种骨疾病防治,具有重要的意义。
  • TGF-β调节破骨细胞性骨吸收的研究进展 下载全文
  • 本文介绍了转化生长因子(transforming growth factor-β TGF-β)及其受体的一般特点,并且就TGF-β对破骨细胞的形成、分化、破骨细胞性骨吸收及破骨细胞的趋化作用进行全面综述,同时也概述了破骨细胞合成、分泌及活化TGF-β的作用.此外,分析了TGF-β及其Ⅰ型受体在骨巨细胞瘤中的表达和作用,就其中破骨细胞的来源进行了讨论。
  • 骨质疏松症和枸橼酸钙治疗 下载全文
  • 骨质疏松症无论在国内、国外都是老年人的高发疾病,并且在女性中发病率较高,在绝经期的妇女中尤为突出。有关资料认为50岁以上人群中,骨质疏松症发病率为15%~50%.并至少有10%患者因骨质疏松而致椎骨,髋骨或长骨等骨折。由于骨质减少及骨脆是老年人
  • 中西医结合防治骨质疏松症的基础与临床研究进展 下载全文
  • 骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测,1997年中国骨质疏松患者约为83.9百万人;2010年约为114百万人;2025年约为151.3百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合,方法进行的调查研究发现,骨质疏松症的发病与肾虚症密切相关,肾虚症患者因肾精亏损,导致骨髓和血化源不足,致骨失髓血充养,出现骨骼脆弱无力,易骨折等症。防治研究多从补肾方面进行。基础实验研究显示:多种补肾方药对骨质疏松模型大鼠均有明显的治疗作用,可使骨质疏松大鼠的骨量、骨密度,骨组织形态计量学、骨生物力学、骨矿物质与微量元素,软骨和骨胶原生长代谢等方面发生变化,与模型组比较明显提高,治疗后各种生化指标与激素和某些与骨生长有关因子的数值亦有明显改变。补肾中药临床使用效果和实验研究相似,其触具特色的显著优势就是对临床软弱无力,腰膝酸痛等症状改善迅速,明显,许多患者在骨指标无明显改善时,临床症状已经消失,与对照组比较差异有显著性。目前认为中医药防治骨质疏松症的作用机理,既不同于目前临床上常用的抑制骨吸收的药物(雌激素类),也不同于促进骨生成的药物(氟制剂类),而是标本同治,通过对机体全身性的调节作用,从而达到纠正机体激素失衡和负钙平衡作用的功效。即捣乱制骨吸收,又促进骨生成。其作用可能是通过:①类性激素样作用;②升高体内1.25(OH)D1水平;③直接促进成骨细胞增殖;④对破骨细胞有明显的抑制作用;⑤可增加肠粘膜对Ca^H的吸收利用;⑥调节体内内环境微量元素的平衡,促进骨生成;⑦改善骨基质的分子结构,使骨机构力学特性得以加强等方面而加以实现的。
  • 医学统计学的基本方法(八) 下载全文
  • 在对各种问题的研究中,为了尽可能洋细地了解它的性质和性能,往往通过许多侧面进行调查和测量。例如,在流行病学研究中.调查某人群的尺骨骨矿含量;调查某人群的癌症死亡发生率等。为了弄清某地区人群骨质疏松症或癌亡率高低的原因,必须了解大群体中每个人(被研究的客体)的衣、食、住、行等各个方面。
  • 用一氟磷酸盐治疗骨质疏松的进展 下载全文
  • 在过去的2年中,对于用氟化物治疗骨质疏松的兴趣重新显著地增加了。其中主要的原因是由于人们普遍认识到氟离子是唯一能够通过刺激骨形成来增强骨的物质。
  • [论著]
    原发性骨质疏松发病的相关因素
    沈阳男性髋部骨折多于女性原因探讨
    羟基磷灰石涂层植入体在兔的去卵巢骨质疏松模型中的生物学特性研究
    体重体成分与骨密度的关系(陈金标 秦林林 张卫 葛崇华 马海波 肖艳霞)
    VDR基因型分布及其与骨矿含量的关系(闫丽娅 王晓红 张卉 侯菊倩 韩延柏)
    多发性骨髓瘤骨代谢指标的改变
    高转换型骨质疏松模型的生化特点(冯坤 刘月桂 张灵菊 高子范)
    新钙灵对兔血清中若干骨形成因素相关性的分析
    1984-1993年住院病人髋骨骨折发病及相关因素分析
    144例中老年妇女掌骨皮质厚度测量与有关因素研究
    合肥市郊区骨质疏松症的现况研究
    [临床医学]
    谨防漏诊与原发性退化性骨质疏松症重叠存在的继发性骨质疏松症(金世鑫 沈志卫 汪耀)
    慢性阻塞性肺病患者骨代谢改变的观察(刘晓芳 张沪生 王召平 卓婕)
    假性甲状旁腺功能低下症所致骨质疏松症二例报告(黄薇)
    原发性甲旁亢误诊为多发性骨髓瘤1例
    老年期脑血管疾病与骨矿含量测定的关系
    中华骨科学会全国第三届骨质疏松第四届基础理论学术交流会征文启事
    3965例髋部及脊椎骨折临床分析(王莉 苏嘉莉 孔德诚)
    [药物研究]
    国产羟乙膦酸二钠治疗骨质疏松症180例临床验证报告(余传林 陈卫民 徐伟 徐继红 刘叔文 吴曙光)
    骨质疏松症的药物治疗(阎德文)
    治痹补骨丹治疗绝经后骨质疏松症47例临床观察
    [专题论坛]
    骨质疏松综合征:骨组织学和临床的联系(三)(金世鑫 汪耀 沈志卫)
    [综述]
    骨质疏松的危险因素及防治(J.M.Lane 冯华 蒋协远 薛延)
    破骨细胞与骨吸收(于世凤)
    TGF-β调节破骨细胞性骨吸收的研究进展(赵宁侠 于世凤)
    骨质疏松症和枸橼酸钙治疗
    中西医结合防治骨质疏松症的基础与临床研究进展
    [讲座]
    医学统计学的基本方法(八)(李占魁 潘子昂 王石麟)
    [骨形成疗法]
    用一氟磷酸盐治疗骨质疏松的进展(IvoSetnikar)
    《中国骨质疏松杂志》封面